Как принимать для разжижения крови аспекард 75: инструкция по применению

Воздействие медикамента

Основное активно действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Данное антиагрегационное средство препятствует склеиванию тромбов, хорошо снимает жар и воспаление. Это явление достигается из-за торможения 1 и 2 циклооксигеназа, которые налаживают производство простагландинов, отвечающих за образование отечности, болезненного синдрома. Когда уменьшается показатель простагландинов в середине терморегуляции, возникает повышенное отделение пота, расширяются сосуды, что приводит к понижению температуры.

Благодаря уменьшению действия фермента брадикинина и снижению воздействия на болевые точки, происходит болеутоляющий эффект медикамента.

У ацетилсалициловой кислоты есть способность задерживать работоспособность того фермента, который способствует запуску образования тромбов. Потому прием «Аспекарда» отлично подходит в качестве профилактики сосудистых и сердечных болезней. Лекарство разжижает кровь, снижая ее свертываемость, что существенно уменьшает угрозу развития тромбов. Отсюда и понижается риск формирования инфарктов и инсультов.

Антиагрегантное воздействие после разового употребления средства задерживается на неделю. Дозировка в сутки составляет 6 грамм. Увеличивая протромбиновое время, медикамент сдерживает в печени производство протромбина, повышает фибринолитическую действенность плазмы, активизирует вывод мочевой кислоты при помощи изменения ее реабсорбции в каналах почечной системы.

Препарат попадает в грудное молоко, полость суставов, спинномозговую жидкость сквозь гематоэнцефалическую преграду.

Сведения о форме выпуска и производителе

Аспекард выпускается в следующих формах:

• Таблетки без оболочки;
• Таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку;
• Таблетки, предназначенные для растворения в воде.

Действующее вещество препарата в любой форме выпуска – ацетилсалициловая кислота.

Производителем лекарства является украинская компания «Стиролбиофарм». Соответственно используемой производственной технологии, препарат выпускается в виде желудочнорастворимой формы в дозе по 100 мг в одной таблетке. Способы компоновки таблеток:

• картонная упаковка 120 таблеток (10 блистеров по 12 таб.);

• полимерный контейнер по 100 таблеток.

Таблетка «Аспекард» содержит 100 мг АСК, микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия, коллоидный диоксид кремния, стеариновую кислоту.

У препарата «Аспекард» инструкция производителя не является основным руководством пациента по лечению. Она не содержит информации о приеме средства при различных клинических ситуациях, начиная с профилактики атеротромбоза при ИБС и ЦВБ и заканчивая острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца.

На основании международных рекомендаций, разработанных Европейским Сообществом Кардиологов (ESC) и Американской Ассоциацией Сердца (AHA) и адаптированных Минздравом, режимы применения ацетилсалициловой кислоты являются следующими:

• на этапе неотложной помощи при остром коронарном синдроме требуется дать разжевать пациенту 3 таблетки «Аспекард 100». Инструкция по применению при этом игнорируется, а разовая доза составляет 300 мг;
• при хронической кардиальной ишемии (ИБС) на постоянный прием назначается одна таблетка 100 мг после ужина вечером;
• при артериальной гипертензии пациентов с уже высоким риском сердечно-сосудистого осложнения, а также при венозной варикозной болезни нижних конечностей также постоянно принимается по 100 мг (1 таблетке) вечером после ужина.

Других способов назначения препарата «Аспекард» инструкция ESC и AHA не предусматривает

Также важно отметить, что стандартной дозой «Аспекарда» является 100 мг АСК. Для профилактики указанных выше заболеваний, в соответствиями с инструкциями ESC и AHA, применяется доза по 75 мг

Однако 100 мг назначается пациентам после АКШ с целью предупреждения тромбоза шунта.

Также производитель не дает важной информации об отмене препарата. Согласно статистике, внезапное прекращение приема является причиной 10,2% острых сердечно-сосудистых осложнений

Причем они встречаются спустя примерно 10,6 суток от момента отмены АСК. Этот срок является средним и отражает время, за которое восстанавливается вся популяция тромбоцитов с функционирующей циклооксигеназой.

Приложенная к препарату «Аспекард» инструкция по применению содержит указание на прием по одной таблетке в сутки (100 мг/сут). Данная доза АСК достаточна для ингибирования циклооксигеназы тромбоцитов. Результатом этого является угнетение синтеза тромбоксана А2, что полностью ингибирует способность тромбоцитарных клеток к агрегации. Это исключает вероятность тромбоза, который и является причиной миокардиального или церебрального инфаркта.

Для оказания антитромботического эффекта ацетилсалициловая кислота должна всасываться в кровь. Однако некоторое ее количество действует и в желудке, также ингибируя циклооксигеназу-1 и ее изоформы в слизистой оболочке органа. Результатом данного механизма является побочный эффект – снижение защитных способностей слизисто-карбонатного барьера.

Таблетки можно найти в продаже в полимерном контейнере по сто штук или же в картонной пачке, содержащей десять блистеров по двенадцать таблеток в каждом.

Производителем этого лекарства является украинская фармацевтическая компания под названием «Стиролбиофарм».

Описание препарата

Антиагрегант широко действия Аспекард — это ненаркотический анальгетик, который не только препятствует образованию тромбов, но и оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Все потому, что препарат содержит ацетилсалициловую кислоту, более известную в народе, как аспирин. Благодаря тому, что таблетки с ацетилсалициловой кислотой отлично разжижают кровь в кровеносных сосудах, они успешно используются в лечении гипертонии или ишемического недуга сердца, которые могут закончиться инфарктом или инсультом без своевременной терапии.

Аспекард успешно используется врачами в борьбе с образованием тромбов уже много лет благодаря тому, что он препятствует склеиванию между собой тромбоцитов. При этом эффект от приема даже одной таблетки сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Состав и формы

Для предотвращения тромбоцита применяются аспекард таблетки, которые имеют дозы 50, 75 и 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально от исходного заболевания, его тяжести и особенностей организма больного. В случае, когда по каким-либо причинам консультация врача невозможна, нужно строго следовать предписаниям приложенной к таблеткам инструкции по применению.

Препарат для удобства приема выпускается разных расфасовках, то есть в блистерах по 12, 24 шт или в полимерных контейнерах по 100 шт. При этом каждая форма выпуска имеет определенную дозировку действующего вещества, необходимую для лечения и получения быстрого терапевтического эффекта.

Аспекард показания к применению

Антиагрегационные таблетки чаще всего применяются при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда.

Помимо этого показаны как профилактический препарат при следующих факторах:

• профилактика повторного инфаркта;
• профилактика тромбоза;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертония поздних стадий;
• послеоперационный период, где были затронуты сосуды;
• мерцательная аритмия;
• клапанные пороки сердца;
• заболевания сосудов нижних конечностей.

Инструкция по применению аспекарда

Перед началом применения таблеток Аспекард инструкция по применению должна быть изучена максимально, чтобы избежать побочных проявлений и негативного воздействия на организм.

Таблетки с особой осторожностью назначаются лицам, которые имеют язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, так как ацетилсалициловая кислота имеет свойство разъедать внутренние стенки в не разжеванном виде. Как правило, Аспекард назначается 1 раз в сутки после еды в одно и то же время

В случае высокого риска возникновения инфаркта миокарда врач увеличивает дозу до 2-3 таблеток в сутки, при этом срок лечения в таком режиме не должен превышать более 3 месяцев и не более 300 мг в сутки действующего вещества

Как правило, Аспекард назначается 1 раз в сутки после еды в одно и то же время. В случае высокого риска возникновения инфаркта миокарда врач увеличивает дозу до 2-3 таблеток в сутки, при этом срок лечения в таком режиме не должен превышать более 3 месяцев и не более 300 мг в сутки действующего вещества.

При приеме таблеток аспикард75 инструкция по применению должна быть изучена пациентом на предмет противопоказаний, согласно которой средство принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что препарат хорошо переносится большой категорией пациентов, аспекард противопоказания имеет следующего направления:

• язвенная и эрозийная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пониженная склонность к свертыванию крови;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• геморрагический инсульт;
• выраженная сердечная недостаточность;
• склонность к частым кровотечениям.

Помимо перечисленных факторов прием лекарства противопоказан при беременности, особенно в первом триместре, и в период кормления грудью, а также детям младше 14 лет.

Аналоги

Если назначено лечение ацетилсалициловой кислотой, данное лекарственное средство можно заменить подобными аналогами.

При этом если взять таблетки аспекард и аналоги аспекард, их цена колеблется от 5 рублей и до 150 рублей в зависимости от дозировки, дополнительных веществ и страны производителя.

Существуют следующие аналоги Аспекарда, которые имеют схожие описания и назначения:

• ацетилсалициловая кислота;
• Акард;
• Анопирин;
• Аспирин Кардио;
• Ацекор Кардио;
• Тромбогард;
• Экорин;
• Лоспирин;
• Кардисейв;
• Курантил;
• Тиклопидин;
• Интегрилин.

Если врачом предписан Аспекард, купить таблетки можно в любой аптеке страны по довольно доступной цене, если сравнивать с аналогами.

Взаимодействие

Аспекард снижает почечный клиренс, токсичность, эффективность метотрексата, НПВС, резерпина, тромболитиков, сульфаниламидов, непрямых антикоагулянтов, гепарина, пероральных гипогликемических препаратов.

Препарат снижает эффективность гипотензивных, диуретических (фуросемид, спиронолактон), урикоурических (сульфинпиразон, бензбромарон) препаратов.

Аспекард повышает уровень солей лития, барбитуратов, дигоксина в крови.

Оральные антикоагулянты. Не рекомендуется одновременное применение с препаратом 

, поскольку существует риск повышения интенсивности кровотечения.

Ингибиторы гликопротеина ІІb/IIIа

Атерокард следует с осторожностью назначать пациентам с повышенным риском кровотечения из-за травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, при которых одновременно применяют ингибиторы гликопротеина ІІb/IIIа

Ацетилсалициловая кислота (АСК). АСК не изменяет ингибиторное действие клопидогреля на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрель усиливает действие АСК на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение 500 мг АСК два раза в сутки в течение одного дня не вызывало значительного увеличения времени кровотечения.

Гепарин. По данным исследования, клопидогрель не требовал корректировки дозы гепарина и не изменял действие гепарина на коагуляцию у здоровых. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующее действие клопидогреля на агрегацию тромбоцитов

Поскольку возможно взаимодействие между клопидогрелем и гепарином с повышением риска кровотечения, одновременное применение требует осторожности

Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения клопидогреля, фибриноспецифических или фибринонеспецифических тромболитических агентов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда.

Частота клинически значимого кровотечения была аналогичной той, что наблюдалась при одновременном применении тромболитических препаратов и гепарина с АСК.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Комбинация с другими лекарственными средствами.

Поскольку клопидогрель превращается в свой активный метаболит частично под действием CYP2C19, то применение препаратов, снижающих активность этого фермента, может привести к уменьшению концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме, а также к снижению клинической эффективности. Следует избегать одновременного применения препаратов, которые угнетают активность CYP2C19.

К препаратам, угнетающим активность CYP2C19, относятся омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и хлорамфеникол.

Поэтому следует избегать одновременного применения ингиторов протонного насоса, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо. Нет доказательств того, что другие препараты, уменьшающие выработку кислоты в желудке, как например Н2-блокаторы или антациды, влияют на антитромбоцитарную активность клопидогреля.

В результате исследований не было обнаружено клинически значимого взаимодействия при применении клопидогреля одновременно с атенололом, нифедипином или с обеими препаратами. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогреля оставалась практически неизменной при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином и эстрогеном.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменялись при одновременном применении с клопидогрелем. Антацидные средства не влияют на уровень абсорбции клопидогреля.

Данные исследований свидетельствуют о том, что карбоксильные метаболиты клопидогреля могут угнетать активность цитохрома Р450 2С9.

Это может потенциально повышать уровни в плазме фенитоина, толбутамида и НПВП, которые метаболизируются с помощью цитохрома Р450 2С9. Несмотря на это, результаты исследований свидетельствуют, что фенитоин и толбутамид можно безопасно применять одновременно с клопидогрелем.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, средствами, расширяющими коронарные сосуды, антацидами, антидиабетическими (включая инсулин), гипохолестеринемическими, противоэпилептическими средствами, антагонистами GPIIb/IIIa, при гормонзаместительной терапии.

Описание и инструкция препарата Аспекард

Аспекард – это аналог Аспирина, который выпускают и распространяют под другим названием на Украине. Действующее вещество здесь ацетилсалициловая кислота, которая обладает все теми же эффектами на организм человека: снимает лихорадку, боль, воспалительные явления. Лечение высокой температуры Аспекардом происходит за счет расширения сосудов и усиления работы потовых желез. Этот препарат способен сделать кровь более текучей, что повсеместно используется для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Терапевтические эффекты лекарства являются, также, и причиной многих осложнений, которые способны поразить здоровье слизистой желудка, вызвать кровотечения, привести к тяжелым реакциям непереносимости. Поэтому Аспекрд, как и аналогичные ему препараты, нужно принимать только по назначению.

Применяется Аспекард при:

• Некоторых нарушениях, сопровождающихся болевым синдромом – головной боли, болях в суставах, болезненных месячных и так далее;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы, для терапии и профилактики ухудшения состояния (основной терапевтический эффект – облегчение тока крови);
• Лихорадке, связанной с инфекцией и воспалением;

Форма выпуска Аспекарда – таблетки, количество и кратность использования которых должен определять врач. Основная цель: определить минимальное, но достаточное для больного количество лекарства. Инструкция препарата Аспекард описывает зависимость его доз от возраста, веса и показаний пациента.

Противопоказан Аспекард при:

• Непереносимости ацетилсалициловой кислоты («аспириновой астме» и так далее) и прочих препаратов нестероидной противовоспалительной природы;
• Нарушениях свертываемости крови – склонностью к кровотечениям, геморрагическом диатезе и так далее;
• Некоторых заболеваниях коронарных сосудов и сердца, например, сердечной недостаточности;
• Заболеваниях пищеварительной системы, печени или почек;
• Беременным (особенно в течение первого триместра), кормящим и подросткам, не достигшим четырнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Аспекардом

Этот и подобные лекарственные препараты способны вызывать многочисленные осложнения, затрагивающие разные системы организма. Возможны: головокружения, нарушения формулы и биохимии крови, раздражение слизистой желудка (сопровождающиеся диспепсией), тяжелые аллергические реакции, снижение слуха, отеки, поражение почек и так далее.

Отравление Аспекардом может быть острым (при разовом использовании завышенной дозы) и хроническим (при длительном превышении доз препарата). Оба варианта могут представлять опасность для жизни пациента. Данное состояние называется салицилизм. Оно характеризуется рвотой, общим недомоганием, шумом в ушах, лихорадкой. У детей и пожилых больных это состояние может быть смазанным, поэтому стоит проводить периодические анализы крови для определения количества салицилатов. Самостоятельно пациент или его близкие не смогут преодолеть осложнения передозировки Аспекардом – необходима квалифицированная помощь. Поэтому следует крайне аккуратно использовать и хранить данное лекарство.

Противопоказания

Абсолютные:

• бронхиальная астма, вызываемая приемом НПВП и салицилатов, сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• период обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
• геморрагический диатез;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
• тяжелая степень печеночной недостаточности (класс B и выше по шкале Чайлда – Пью);
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
• сопутствующая терапия метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и выше;
• I и III триместр периода вынашивания;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• установленная гиперчувствительность к другим НПВП;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность и начинать прием таблеток Аспикард только после предварительной консультации врача пациентам с подагрой, гиперурикемией, язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, нарушениями функции печени (класса A по шкале Чайлда – Пью), нарушениями функции почек (КК больше 30 мл/мин), хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, лекарственной аллергией (включая анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства группы НПВП), во II триместре беременности, при планировании хирургического вмешательства (включая экстракцию зуба и другие незначительные операции). Требуется особая осторожность при необходимости одновременного применения препарата с другими НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах, с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами, дигоксином, вальпроевой кислотой, пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины), инсулином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ибупрофеном, этанолсодержащими препаратами для приема внутрь (в том числе алкогольными напитками). Требуется особая осторожность при необходимости одновременного применения препарата с другими НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах, с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами, дигоксином, вальпроевой кислотой, пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины), инсулином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ибупрофеном, этанолсодержащими препаратами для приема внутрь (в том числе алкогольными напитками)

Требуется особая осторожность при необходимости одновременного применения препарата с другими НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах, с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами, дигоксином, вальпроевой кислотой, пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины), инсулином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ибупрофеном, этанолсодержащими препаратами для приема внутрь (в том числе алкогольными напитками)

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Протипоказання для одночасного застосування.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату в дозах 15 мг/тиждень і більше підвищує гематологічну токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми).

Комбінації, які потрібно застосовувати з обережністю.

Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном перешкоджає необоротному інгібуванню тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою. Лікування ібупрофеном пацієнтів з ризиком кардіоваскулярних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та антикоагулянтів, тромболітиків, та інших інгібіторів агрегації тромбоцитів або інгібіторів гемостазу підвищується ризик кровотечі.

При одночасному застосуванні високих доз саліцилатів із НПЗЗ (через взаємопосилювальний ефект) підвищується ризик виникнення виразок і шлунково-кишкових кровотеч.

При застосуванні із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі внаслідок можливого ефекту синергізму.

При одночасному застосуванні з дигоксином концентрація останнього у плазмі підвищується внаслідок зниження ниркової екскреції.

При одночасному застосуванні високих доз ацетилсаліцилової кислоти та антидіабетичних препаратів групи похідних сульфонілсечовини посилюється гіпоглікемічний ефект останніх за рахунок витіснення сульфонілсечовини, зв’язаної з протеїнами плазми, ацетилсаліциловою кислотою.

Системні глюкокортикостероїди (за винятком гідрокортизону, який застосовують для замісної терапії при хворобі Аддісона) знижують рівень саліцилатів у крові та підвищують ризик передозування після закінчення лікування глюкокортикостероїдами.

Ангіотензинперетворювальні ферменти (АПФ) у комбінації з високими дозами ацетилсаліцилової кислоти спричиняють зниження фільтрації в клубочках внаслідок інгібування вазодилататорного ефекту простагландинів та зниження антигіпертензивного ефекту.

При одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою ацетилсаліцилова кислота витісняє її зі зв’язку з протеїнами плазми, підвищуючи токсичність останньої.

Алкоголь сприяє пошкодженню слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і пролонгує час кровотечі внаслідок синергізму ацетилсаліцилової кислоти та алкоголю.

Одночасне застосування з урикозуричними засобами, такими як бензобромарон, пробенецид, знижує ефект виведення сечової кислоти (внаслідок конкуренції виведення сечової кислоти нирковими канальцями).

Не відзначалося впливу на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Внаслідок антиагрегантної дії на тромбоцити ацетилсаліцилова кислота може асоціюватися з ризиком розвитку кровотеч. Спостерігались такі кровотечі, як періопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен; рідко або дуже рідко – серйозні кровотечі, такі як геморагії шлунково-кишкового тракту, церебральні геморагії (особливо в пацієнтів із неконтрольованою гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антигемостатичних засобів), які в могли потенційно загрожувати життю.

Геморагії можуть призвести до гострої і хронічної постгеморагічної анемії, залізодефіцитної анемії (внаслідок так званої прихованої мікрокровотечі) з відповідними лабораторними проявами і клінічними симптомами, такими як астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія.

У пацієнтів з тяжкими формами недостатності глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази виявлено гемоліз та гемолітична анемія при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.

Повідомлялося про порушення функції нирок та розвиток гострої ниркової недостатності.

Реакції підвищеної чутливості з відповідними лабораторними та клінічними проявами включають астматичний стан, шкірні реакції легкого або середнього ступеня, а також реакції з боку респіраторного тракту, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, включаючи такі симптоми, як висипання, кропив’янка, набряки, свербіж, риніт, закладеність носа, серцево-дихальна недостатність і дуже рідко – тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

Дуже рідко повідомлялося про транзиторну печінкову недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.