Вывод камней из почек

Возможные осложнения

В 20-30% случаев возникают неприятные осложнения – интраоперационные и послеоперационные. Первая группа осложнений развивается в проведении. К ним относятся внутреннее кровотечение, повреждение соседних органов, тканей. Грозным считается перфорации мочеточника. Тонкие стенки органа легко травмируются. Неосторожные действия хирурга, нарушение техники по удалению камней приводит к развитию неприятных последствий.

Вторая группа осложнений возникает после вмешательства. К ним относятся:

1. Воспалительные изменения развиваются на фоне повреждения слизистой оболочки.
2. Развитие гнойного процесса связано с присоединением бактериальной флоры. Микроорганизмы колонизируют орган, вызывают нарушение функций. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики, антисептики.
3. Нарушение функций мочеточника, уретры развивается после механического повреждения инструментами.

Обращение к опытному хирургу, соблюдение этапов подготовки к операции, рекомендаций врача, прохождение восстановительного периода помогает снизить риск появления осложнений.

Статья была одобрена редакцией

Читайте далее:

Опасность и симптомы отравления желчью

Опасность использования тампонов: синдром токсического шока

Симптомы опухолевой интоксикация и методы лечения

В каких случаях возможно заражение ботулизмом через огурцы

Передозировка ацетилсалициловой кислотой: симптомы отравления и возможные последствия

Медикаментозные препараты

Вывод камней из почек посредством использования лекарственных препаратов можно проводить только после получения врачебной консультации и прохождения диагностических процедур. Важным моментом назначения медикаментов является определение класса и размера конкрементов. Наиболее эффективными и распространенными средствами, убирающими песок и плотные образования, являются следующие:

Канефрон. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку мочевой кислоты, а также обладающий противовоспалительными свойствами. Допустимо его применение для удаления почечных конкрементов, образованных в результате инфекционных заболеваний. Цитрат кальция. Применяется исключительно для удаления патогенных образований, причиной появления которых является нарушение кальциевого обмена. Средство обладает рядом противопоказаний, к числу которых относят период беременности и лактации

Перед тем, как вывести камень из почек посредством данного средства, важно ознакомиться с возможными ограничениями по приему. Блемарен

Одно из наиболее высокоэффективных медикаментозных средств, способствующих растворению и последующему выведению песка и конкрементов естественным путем. Препарат обладает широким спектром действия, и может применяться для устранения всех видов образований. Пролит. Этот препарат относится к группе безрецептурных, является абсолютно безопасным, изготавливается на основе растительных компонентов. Но перед тем, как вывести камни из почек дома, рекомендуется все же посетить специалиста, так как средство является узконаправленным, применяется исключительно для удаления фосфатных новообразований. К числу дополнительных плюсов относят стимуляцию и восстановление обменных процессов, выведение лишней жидкости. Тиопронин. Это средство поможет быстро выгнать камни из почек у мужчин и у женщин, независимо от структуры и состава конкрементов. Препарат относится к числу сильнодействующих и способствует разрушению даже образований, имеющих значительные размеры. Особенно часто препарат применяется для удаления конкрементов в тех случаях, когда другие средства не дают положительного результата. Существенным недостатком Типронина является химический состав, содержащий высокотоксичные компоненты.

Людям, страдающим различными разновидностями мочекаменной болезни, можно также принимать лекарственные препараты, способствующие устранению болевого синдрома, возникающего на почве почечных колик. К числу таких средств относятся: Но-Шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Медикаментозные способы выведения камней из почек посредством применения лекарственных препаратов, изготовленных на основе растительных ингредиентов, а также биологически активных добавок можно применять для профилактики мочекаменной болезни. В целом подобные меры рекомендуются лицам, имеющим предрасположенность к образованию конкрементов.

Удаление почки — реабилитация, диета

Почки – это небольшие, парные органы в брюшной полости, которые имеют форму бобов. Функционал их заключается в выводе из организма жидкости, фильтрации крови, удалении из организма вредных веществ и продуктов обмена, производстве гормонов, контроле водно-солевого и минерального баланса. Операция по удалению почки (полному или частичному) называется нефрэктомия.

Причины и прогноз

Необходимость оперативного вмешательства может быть вызвана:

• развитием опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной);
• утратой функционала при заболеваниях;
• повреждением (например, травма);
• донорством органов.

Удаление почки (или ее части) в лечебных целях – это серьезная процедура, которая выполняется только тогда, когда утеряна всякая возможность сохранения органа.

Трансплантация донорство почки — это жизненно важные операции. Приживаемость органа от живого донора в разы больше, чем от умершего. Часто донорами становятся родственники больного. Для донора, а им могут стать только здоровые люди, нефрэктомия – это возможность дать жизнь человеку при полном сохранении качества собственной жизни.

Часто нефрэктомия является единственным эффективным способом лечения почечной патологии или рака. При полном удалении одного органа, пациенты имеют благоприятный прогноз для восстановления здоровья, особенно при онкологии.

Жизнь человека с одной почкой имеет ряд минусов (например, нужна диета после удаления почки), но, в общем, мало отличается от его дооперационной жизни.

Виды нефрэктомии

Нефрэктомия бывает двух типов: частичная (резекция) и радикальная. При резекции удаляют только поврежденную часть органа или почку без «окружающих» органов. Радикальная нефрэктомия включает в себя удаление не только почки, но и мочеточника, жировой ткани и надпочечников.

Удаление почки может быть проведено как посредством полосной операции, так и мало-инвазивным способом – лапароскопией. Выбор техники проведения операции зависит от состояния пациента, технического оснащения клиники и квалификации хирурга.

Оба вида хирургического вмешательства проводятся в условиях стационара, под общей анестезией. Первичная реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В домашних условиях потребуется – 1,5-2 года.

Операционные риски

Операция по удалению тканей, общий наркоз – это серьезное вмешательство в работу организма, которое может быть чревато следующими осложнениями:

• кровотечения;
• инсульт или сердечный приступ;
• анафилактический шок;
• тромбоз легких;
• инфицирование.

В более поздний период, иногда через несколько лет, удаление почки может напомнить о себе возникновением грыжи в брюшной полости или развитием патологии оставшегося органа.

Восстановительный период

Сразу после операции пациент помещается в реанимацию, где контролируется общее состояние, давление, электролитный и водный баланс. Для отвода мочи вставляется катетер. Ранняя диета после удаления почки заключается в некотором ограничении жидкости с постепенным введением в рацион протертой еды.

Пациент может чувствовать боль при глубоком дыхании, попытках двигаться, кашле. Тем не менее, реабилитация после удаления почки включает в себя дыхательные упражнения, для профилактики воспаления легких. Ранняя двигательная активность (посильная и под контролем врача) поможет избежать проблем с кишечником, кровообращением.

После выписки, вся ответственность за свое здоровье ложится на самого больного. Домашняя реабилитация после удаления почки важна не меньше, чем удачная операция. Следует «помочь» оставшемуся органу приспособиться к возросшей нагрузке. Со временем, единственная почка увеличится в размере и сможет полностью справляться «за двоих».

Больному следует избегать:

• повышенных физических нагрузок;
• экстремальных и силовых видов спорта;
• работы во вредных условиях, особенно при повышенных температурах.

Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Она включает в себя отказ от копченостей, белка, алкоголя, жареной пищи. Соль и воду ограничивать меньше физиологической нормы нельзя, поскольку это отразится на работе оставшегося органа. За ее функционированием важен контроль со стороны уролога, для чего назначают периодическое обследование.

Нефрэктомия обязывает больного бережнее относиться к общему здоровью. Следует избегать инфекций, переохлаждения. «Привычные и легкие» хронические инфекции (например, синусит, тонзиллит) могут стать причиной пиелонефрита, легкомысленное отношение к ним недопустимо.

https://youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Подготовка

Исход операции во многом зависит от подготовительного этапа. Он включает предоперационную диагностику, коррекцию питания, очищение кишечника и психологический настрой. После выбора способа удаления камней в желчном пузыре, врач проводит первичный осмотр и назначает необходимое обследование:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• определение группы крови, резус-фактора, коагулограмма;
• электрокардиограмма, флюорография;
• УЗИ печени, желчного пузыря, органов брюшной полости;
• ФГС и колоноскопия (по показаниям).

При необходимости хирург назначает осмотр больного узкими специалистами – аллергологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, онкологом, кардиологом. Предварительно больного консультирует анестезиолог по поводу предстоящего наркоза, дает рекомендации по правильной подготовке к общей анестезии.

О приеме лекарственных средств важно сообщить врачу заранее. При необходимости доктор посоветует на время отменить лечение, особенно это касается антикоагулянтов

За 3 дня до холецистэктомии нужно перейти на щадящее питание. Основная цель диеты – предупреждение газообразования в кишечнике. Из рациона советуют исключить сырые овощи, фрукты, бобовые, ржаной хлеб, и другие продукты, вызывающие брожение. Накануне удаления желчного пузыря проводят мероприятия по очищению кишечника – клизму.

Удаление камней из почек возможно следующими методами

Лекарственный метод

Самый безопасный, но в то же время малоэффективный метод борьбы с мочекаменной болезнью. Применять этот способ целесообразно только тогда, когда камень в мочеточнике размером не более 4 мм в диаметре – в этом случае камень способен выйти из мочеточника самостоятельно, а боли облегчаются лечебными травами и лекарственными препаратами. Если диаметр камня больше, то в этом случае лекарственные препараты будут неэффективны.

Однако даже при образовании камня небольшого диаметра, доктор не может гарантировать его полное удаление. Многое зависит от химического состава конкремента. Чаще всего у пациентов обнаруживаются оксалатные и фосфатные камни, а ураты поддаются растворению только в 25% случаев.

Полостная операция

Именно этот способ удаления камней из почек использовался долгое время на территории России. Сейчас, когда в клиниках есть современное оборудование, полостные операции стали делаться реже, однако в провинциальных городах этот метод борьбы с мочекаменной болезнью все еще актуален.

Полостная операция делится на два типа: пиелолитомия и уретроскопия. Первый тип операции делается непосредственно при наличии камня в почке. Последовательность лечения следующая: пациенту делается эндотрахельный наркоз после чего его укладывают набок. Далее со стороны камня делается 10 сантиметровый разрез в поясничной области. Затем вскрывается почка, разрезается лоханка и удаляется камень. После этого рану ушивают. Данный тип операции позволяет пациенту встать на ноги уже на вторые сутки после вмешательства. В целом лечение проходит около недели, а швы снимаются на 7 сутки после проведения операции.

Уретроскопия используется при выходе камня из мочеточника. В целом операция схожа с предыдущей: пациент получает дозу эндотрахельного наркоза, затем улаживается набок. Далее делается разрез мочеточника в том месте, где расположен камень. Мочеточник обнажается, из него извлекается камень, после чего рана ушивается. Лечение продолжается около недели.

Последствия после оперативного лечения связаны в основном с осложнениями, например, обильным кровотечением. Известны случаи летального исхода, кроме этого высокий риск рецидива болезни, а повторное хирургическое вмешательство будет опасно для здоровья пациента. Поэтому полостную операцию нужно делать в том случае, если удалить камень из почки другим способом невозможно.

Разрушение камня через прокол в пояснице

Способ очень хорош в том случае, если в почке пациента находиться один камень и у больного не имеется никаких других проблем мочевыделительной системы. Сама процедура удаления проходит следующим образом: через небольшой разрез в пояснице в почку проводиться нефроскоп, через который доктор разрушает и выводит камень из почки специальными инструментами.

Лазерная литотрипсия

Этот метод позволяет удалять из почки или мочеточника даже самые крупные образования. В ходе процедуры используется специальный лазер, в основе которого лежит гольмий.

Лазер попадает к почке через нефроскоп. Под воздействием лазерного луча, даже самые большие конкременты быстро испаряются, а процесс дробления контролируется специалистом через экран монитора, на который выводится изображение камеры нефроскопа.

Дистанционная литотрипсия

Это бесконтактный способ удаления камней из почек при помощи ударной волны. Показанием для этой операции служит образование конкрементов в мочеточнике размером больше 0,5 см в диаметре и камней в лоханке диаметром больше 2-х см.

Стоит отметить, что дробление камней этим методом имеет множество побочных эффектов. В частности, ударная волна может спровоцировать почечную колику, которая может возникнуть в результате повреждения мочеточника острыми осколками камня. Кроме этого, очень часто острые осколки травмируют здоровые ткани почки, а для камней очень больших размеров потребуется повторное проведение процедуры.

Пневмоническая литотрипсия

Эта процедура предназначена для дробления камней находящихся непосредственно в мочеточнике. Через уретроскоп в мочеточник проводиться металлический зонд, который воздействует на камень чередой воздушных и электромеханических волн. Благодаря этому камень в течение нескольких секунд разрушается на сотни мелких частиц, которые извлекаются наружу при помощи петель и щипцов.

Стоит отметить, что эта процедура неэффективна против камней находящихся непосредственно в почке и небольших образований.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни

Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся

В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Симптомы камненосительства

Сегодня желчнокаменная болезнь занимает лидирующие позиции среди хирургических болезней, опережая даже аппендицит. Согласно статистике, после 40 лет камни в желчном пузыре формируются у 20 % женщин и у 10 % мужчин. Основным и единственным методом избавления от камней медики называют холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Раздражение слизистой желчными камнями выдает:

• боль в правом подреберье, отдающая в поясницу, правую лопатку, ключицу;
• приступы тошноты, рвота;
• если камень вклинивается и перекрывает желчный проток, развивается желтуха с пожелтением кожи, осветлением кала и потемнением мочи.

К сожалению, больные часто обращаются к врачу с подобными симптомами. Ранняя диагностика появления камней в желчном пузыре – большая редкость. Чаще всего состояние, которое можно исправить диетой и медикаментами, обнаруживают случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

Методы устранения

В зависимости от размеров и структуры образований, для удаления применяются несколько универсальных методик. Самым безопасным способом считают безоперационное удаление.

Для этого используются медикаментозные препараты или дистанционная ультразвуковая литотрипсия.

С помощью зонда через мочевыводящие пути или прокол в коже к месту расположения камня подводится лазер или ультразвуковой аппарат, которые превращают твердые структуры в жидкость и песок. Измельченный конкремент безопасно выводиться вместе с мочой.

Самым травмирующим методом считают оперативное вмешательство. Его используют в крайне редких случаях и при отсутствии возможности применения других методик.

Для извлечения конкремента используют методику нефролитотомии, уретеролитотомии и цистолитотомии. После удаления дополнительно проводиться реабилитация до полного восстановления функций почки и мочевыводящей системы.

Считается одним из самых эффективных и безопасных способов устранения многих видов уролитов маленького и среднего размера, которые не вызывают осложнений и повреждения мочевыводящей системы.

Методики эффективны в случае небольшой плотности конкрементов или подверженности его к воздействию ультразвуковых волн и медицинских препаратов.

Для удаления камней назначают препараты, которые их полностью растворяют и помогают выводить через мочевыделительную систему.

Дозу и длительность лечения определяет лечащий врач после полной диагностики и определения состава камня.

С помощью специального аппарата, через кожу, в место расположения конкремента маленького и среднего размера подаются ультразвуковые волны, которые разрушают его структуру.

Процедура часто проводиться под наркозом, потому что может вызвать сильные болевые ощущения из-за образования мелких осколков.

Мочекаменная болезнь вызывает нарушение многих систем организма. Если недуг распознается на ранних стадиях, затраты на лечебный курс будут минимальными. В современной урологии разработаны новые подходы к решению проблемы. Многие из них являются высокоэффективными и предупреждают развитие рецидивов.

Нередко патология протекает бессимптомно. Проблема обнаруживается случайно при исследовании с помощью ультразвука. Но все же многие специалисты говорят, что заподозрить мочекаменную болезнь можно по следующим признакам:

1. Тяжесть и боль в спине, области паха и половых органов.
2. Расстройство мочеиспускания: позывы частые и затрудненные, с резями и жжением.
3. Отечность.
4. Урина с примесью крови.
5. Повышение температуры тела.

Заболевание не лечится самостоятельно в домашних условиях. Ситуация требует грамотного подхода специалистов. Современные технологии в области медицины позволяют использовать самые разные способы лечения. Обычно их делят на консервативные и оперативные.

Каким будет подходящий метод, в каждой конкретной ситуации решается индивидуально. Многое зависит от клинической картины, возраста, размеров и локализации каменистых образований, общего состояния больного. Терапия направлена на восстановление процессов метаболизма, нарушение которых становятся частой причиной недуга.

Лечебное питание

В этом материале уже отмечалось, что диета и даже голодание может ускорить процесс выздоровления

Важно понимать, какую воду пить, если имеются камни в почках, как питаться, чтобы удалить образования раз и навсегда. Удаленный камень растворяется и выводится наружу, то есть, больше не будет причинять боли и дискомфорта

Общие рекомендации по жидкости — это чистая вода не из-под крана и не газированная в количестве до двух литров в сутки. Это будет поддерживать нормальный диурез в течение суток, вода при этом не будет задерживаться в организме, если удастся максимально сократить количество соли.

Это максимальной полный и проверенный материал по теме как вывести камни из почек. Нужно проводить комплексную терапию, чтобы справиться с тем как убрать камни из почек и не допустить их образования снова.

Камни или песок в почках, а также мочеточнике, являются одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека. Чаще всего к возникновению данного заболевания приводит нарушение обмена веществ, которое способствует образованию твердых объектов различных размеров, как правило, состоящих из неорганических веществ. Основными причинами образования камней в почках являются хронические заболевания мочеполовой или пищеварительной систем, наследственная предрасположенность, врожденные пороки мочевыводящей системы и некоторые другие факторы. Также к образованию песка и камней в почках могут приводить негативные внешние факторы – малоподвижный образ жизни, некоторые виды диет или неблагоприятное влияние окружающей среды.

Симптомы образования камней и песка в почках

Одним из самых основных симптомов, по которому чаще всего и выявляют заболевание, является почечная колика, характеризующаяся резкой болью в области поясницы, отдающей в паховую область или в бедро. Однако довольно часто заболевание может развиваться в скрытой форме и определить его можно лишь по косвенным симптомам или же случайно, во время сканирования других органов. Помимо колики, при наличии камней в почках, также встречаются следующие симптомы:

• тупая боль в области поясницы, которая может проявляться беспричинно или же при быстрой ходьбе и подъеме тяжестей
• наличие гноя или же бактерий в моче – этот симптом может сигнализировать об инфицировании камня
• нарушение оттока мочи или анурия, сопровождающиеся общим повышением температуры тела могут свидетельствовать о том, что камень закупорил мочевые пути, в данном случае необходимо срочно обратиться к врачу

Лечение камней в почках народными средствами

Основное условие, которое следует соблюдать во время лечения камней в почках – потребление большого количества жидкости. В день необходимо выпивать не менее 2,5 литров воды. Стоит отметить, что поскольку в 70% случаев камни в почках образуются из кальция, то следует ограничить потребление молочных продуктов, а также продуктов богатых данным элементом. А теперь несколько народных методов выведения камней из почек:

1. Один из самых простых и действенных методов выведения камней заключается в употреблении арбузов на протяжении всего сезона их созревания. Лучше всего для выведения камней набрать горячую ванну, сесть в нее и есть арбуз с черным хлебом. Эту процедуру лучше всего проводить в 2-3 часа ночи, поскольку это время идеально подходит для отхождения камней.
2. Помогает выведению камней и употребление отвара из различных целебных трав. Следует смешать в равных пропорциях шалфей, душицу, зверобой, мелису и зверобой. Далее нужно три столовых ложки сбора залить полутора стаканами (300 грамм) крутого кипятка и дать немного остыть. После этого в отвар следует добавить еще 15 капель пихтового масла и процедить отвар. Употреблять его необходимо на протяжении пяти дней, причем, пить желательно через соломинку и медленно.
3. Для лечения мочекаменной болезни также рекомендуется применять корень шиповника. Лучше всего его выкапывать во время ранней весны или же осенью, когда сок уже останавливается. Выкопанный корень следует промыть, измельчить и просушить. После этого сушеный корень следует заваривать как обычный чай и употреблять по полстакана 4-5 раз в день. Курс лечения составляет 15 дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв. Хотя это лечение является одним из самых длительных, оно позволяет предотвратить рецидивы и может быть использовано в качестве профилактического средства.