Стадии сахарного диабета

Как добиться идеальных показателей?

Проанализировав значения сахара в крови после еды за длительное время и заметив, что показатели выше нормы, необходимо пересмотреть рацион. Какой продукт необходимо исключить, поможет определить дневник питания. Заметив, что после определенных приемов пищи уровень сахара в крови значительно превышает норму, от этих продуктов следует отказаться.

Высокие показатели глюкозы наблюдаются при несоблюдении рекомендованной калорийности. Часто с этим сталкиваются пациенты с лишним весом. Добиться нормализации показателей поможет уменьшение калорийности потребляемой пищи. Норма калорий определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов:

• массы тела;
• образа жизни;
• физической нагрузки.

Об изменении рациона следует проконсультироваться с диетологом и эндокринологом. Норма потребляемых калорий для больных, живущих активной жизнью, и пациентов, ведущих сидячий образ жизни, отличается в среднем на 30%. Если снижать калорийность и уменьшать порции пациент не хочет, следует пересмотреть образ жизни и добавить ежедневные несложные физические упражнения.

При корректировке меню учитывается гликемический и инсулиновый индекс продуктов питания. Эти значения показывают динамику изменения глюкозы и инсулина после потребления тех или иных продуктов.

Несмотря на то, что учет гликемических индексов продуктов является основой для составления диеты, важную роль играет индивидуальная реакция. Один и тот же продукт по-разному действует на уровень сахара у разных пациентов, несмотря на нормальный гликемический показатель. Это зависит от обмена веществ больного сахарным диабетом. Такие особенности индивидуальной реакций необходимо учитывать при составлении диеты.

Если уровень сахара в крови постоянно завышен, несмотря на сбалансированное питание, пациенту необходимо принимать специальные препараты. Таблетки подбирает врач. В терапии применяются сахаропонижающие препараты, такие как метформин. Правильно подобранная схема терапии метформином позволяет нормализовать показатели глюкозы и избежать осложнений диабета.

Если высокая концентрация глюкозы обусловлена невозможностью пациента придерживаться низкоуглеводной диетой, применяют новые лекарства для контроля аппетита. Такие препараты стимулируют выработку желудочных ферментов, нормализующих пищеварение. В результате чувство насыщения сохраняется дольше, больной не переедает и не набирает вес.

Такие лекарственные средства назначают пациентам с избыточным весом и отсутствием физической нагрузки, которым сложно отказаться от простых углеводов.

Переедание и чувство голода после приема пищи – основные проблемы пациентов с избыточной массой тела, которые не позволяют добиться компенсации болезни. Приемы пищи должны быть частыми, каждые 3-4 часа. На размер порции и калорийность накладываются ограничения. Основу рациона составляют продукты с низким гликемическим индексом. Сахар после такой еды повышается медленно.

Если сахар повышается после употребления одного продукта, его исключают из рациона. Спустя несколько дней после изменения меню анализируют динамику изменения сахара. Если после отказа от этих продуктов значение глюкозы близко к норме, придерживаются выбранной диеты. Если глюкоза не падает после изменения рациона, нужно проконсультироваться со специалистом. Возможной причиной высокого сахара может быть высокая калорийность пищи, много углеводов в меню или недостаток собственного инсулина.

Важно помнить, что некомпенсированный диабет второго типа со временем может перейти в инсулинозависимую форму заболевания. Такое происходит если пациент не соблюдает рекомендованную диету и вынужден принимать таблетки для повышения выработки инсулина

Препараты истощают клетки поджелудочной железы, в результате количество гормона значительно уменьшается.

Нормализовать сахар помогают лекарства. Какой препарат выбрать нужно узнать у врача. Сахар приходит в норму спустя 2-3 недели после начала терапии сахароснижающими лекарствами.

Прием таблеток – это вспомогательная терапия. Если при этом пренебрегать диетой, избежать осложнений болезни не получится.

Курс терапии

Если начать лечить сахарный диабет при возникновении первых симптомов, то можно остановить развитие болезни и появление серьезных осложнений. Провести обследование и назначить лечение обязан врач-эндокринолог. Схема терапии составляется, ориентируясь на стадию болезни, а также вес, возраст, сопутствующие патологии и индивидуальные особенности больного.

В случае с инсулинозависимым видом диабета назначаются препараты для компенсации недостающего гормона. Для инсулиннезависимого типа заболевания обычно хватает мер профилактики и таблеток с сахаропонижающим воздействием. Такое лечение не устраняет причину, но компенсирует функции поджелудочной железы, благодаря чему больной ощущает заметное облегчение.

Суть лечения будет заключаться в составлении правильного рациона питания, занятиях спортом и отказе от спиртных напитков и курения сигарет.

Человек должен осознать всю серьезность болезни и сесть на строгую диету, без которой стабилизировать уровень глюкозы не выйдет. Чтобы понять, какие допускаются продукты, можно взять специально составленное меню для диабетиков называемое стол №9. Его особенность в том, что придется уменьшить потребляемое количество быстрых углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), в пользу долгих. Первая категория очень быстро усваивается и организм не насыщается, получая большую дозу сахара, а вторая позволяет утолить голод на долгое время.

Дополнить рацион желательно кашами, овощами, фруктами и нежирными сортами мяса и рыбы с низким ГИ. Принимать пищу желательно отварную или приготовленную на пару небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. От жирной пищи, а также жареных и копченых блюд следует отказаться.

Занятия спортом ускоряют обменные процессы в организме, улучшают усвоение глюкозы и восприятие инсулина. Если диабетик будет вести активный образ жизни, то есть вероятность прекращения приема медикаментов. Однако придется постоянно контролировать уровень сахара в крови и периодически приходить на осмотр к эндокринологу.

Не менее важно отказаться от вредных привычек. При курении и употреблении спиртных напитков страдают многие системы организма

По этой причине эндокринологи советуют не злоупотреблять такими привычками и по возможности полностью их исключить.

Самоконтроль

Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.

Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1—2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре. 

Диагностика

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента

Выясняет беспокоящие его симптомы, обращает внимание на состояние кожных покровов и на телосложение человека

При подозрении на диабет проводится лабораторное обследование:

1. Анализ крови. Забор крови делается как правило в утреннее время, натощак. Повышение концентрации сахара выше 5,5 ммоль/л говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа — натощак, через час и через 2 часа после выпивания сладкого раствора. Диагноз диабет ставится, если концентрация глюкозы выше 11 ммоль/л.
3. Анализ мочи. В норме сахар отсутствует.

Как распознать сахарный диабет на ранней стадии? Как сказано выше, существует преддиабетическое пограничное состояние, когда имеются предпосылки к развитию болезни.

Необходимо обращать внимание, на, казалось бы, даже незначительные проявления — изменение массы тела, приступы жажды и голода, быстрая утомляемость, простуды, медленно заживающие повреждения кожи. Все эти симптомы подразумевают обращение к врачу

При подозрении на диабет определяют глюкозу крови

Классическая схема появления осложнений

Высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к повреждению кровеносных сосудов и хроническим патологиям. Специфические последствия для сахарного диабета касаются таких органов, как:

• мозг, нервная система;
• сердце, сосуды;
• почки;
• глаза;
• нижние конечности.

Со временем развиваются тяжелые хронические заболевания:

• инсульт и инфаркт;
• почечная недостаточность;
• отслоение сетчатки и слепота;
• гангрена нижних конечностей.

То есть, состояние пациента все ухудшается. В патологический процесс вовлекается все большее количество органов и систем. В конце концов, больной вынужден обратиться к хирургу… Самые опасные сценарии развития событий – инвалидность и смерть.

Отличительные признаки степеней

Каждая степень за своей формой болезни считается опасной и по-своему тяжелой, поэтому стоит внимательно ознакомиться с отличительными чертами, чтобы понять, какая форма такого заболевания у вас.

Симптомы болезни	1 легкая степень	2 средняя степень	3 тяжелая степень
Уровень сахарозы и глюкозы в крови по результатам анализа	От 6,0-8,8 моль/литра.	От 8,8 до 14,0 моль/литра.	Более чем 14,0 моль/литра .
Глюкоза в моче по результатам анализов	30-35 г.	35 до 80 г.	Превышает 80 г.
Ацетон в выделениях мочи	Не проявляется	Проявляется редко и в небольших количествах	Проявляется часто и в больших количествах
Кома и потеря сознания	Не наблюдается	Бывает редко	Происходит довольно таки часто
Кома в результате повышения гипогликемии	Не наблюдается	Бывает редко	Происходит часто и болезненно
Специальные методы лечения	Соблюдение диеты и прием препаратов, которые снижают сахар	Препараты, которые снижают сахарозу и глюкозу	Инсулин и другие медицинские препараты
Осложнения и влияние на сосуды	Сосуды не поражаются и пока функционируют стабильно	Случаются нарушения процессов кровообращения	Нарушения кровообращения, повышение сахарозы в крови и безрезультативное действие инсулина

Осмотрев таблицу, можно понять, что каждая степень диабета отличается между собой. 1 и 2 степень не будут столь опасными и осложненными, если вовремя взяться за лечение и не позволить перерастание в тяжелую форму, то профилактические меры будут успешными.

Специалистами рекомендовано отказаться от употребления продуктов с сахаром на протяжении всего заболевания, так как это может усугубить процесс и полностью нарушить работу кровообращения и сердечных сосудов. На тяжелой степени заболевания инсулин практически перестает оказывать действие и помогать бороться с болезнью, поэтому желательно вовремя обратиться к эндокринологу и пройти обследование, в результате которого и будет назначено лечение и профилактика.

Диабет первой и второй степени является не столь опасным и тяжелым, так как его можно излечить и не допустить повышение глюкозы в крови, если вовремя взяться за лечение. На 1 степени диабета есть возможность контролировать уровень сахара в крови, поэтому это считается самая благополучная степень.

На второй степени будет немного сложнее проходить профилактику, однако возможно, ведь заболевание можно контролировать медицинскими препаратами и инсулином, который назначается каждому индивидуально в зависимости от типа сахарного диабета.

Стадии сахарного диабета 1 типа

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Провокация;
3. Явные иммунологические отклонения;
4. Латентный диабет;
5. Явный диабет;
6. Тотальный диабет.

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Замечено, что в семьях, где папа и мама страдают СД1, у ребенка симптомы диабета обнаруживают в более раннем возрасте, чем он был диагностирован у его родителей; актуально именно у детей до 5 лет часто манифестирует СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

• Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие);
• Стрессовая ситуация;
• Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие);
• Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

• Тесты на наличие специфических антител;
• Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

• Полиуремию;
• Полидипсию;
• Снижение веса.

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

• Кетонурия;
• Потеря массы тела;
• Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Cахарный диабет 1стадии

Потяжести обменных нарушений сахарный диабет разделяют натри стадии:

• первую (компенсации);
• вторую (субкомпенсации);
• третью (декомпенсации).

Первая стадия самая легкая. Характеризуется она минимальными клиническими проявлениями (легкой жаждой, повышенным аппетитом, учащенным мочеиспусканием, повышенной усталостью). Вкрови выявляется повышение гликемии натощак до Глюкоза вмоче может инеобнаруживаться. При строгом соблюдении диеты уровень глюкозы крови при компенсированномСД можно снизить довозрастной нормы.

Cахарный диабет первого типа встадии декомпенсации

СДІтипа чаще возникает умолодых людей. Ончаще всего определяется неожиданно при развитии острых метаболических осложнений. Развитие патологической симптоматики при диабете первого типа происходит довольно быстро (занесколько месяцев или лет). Вдекомпенсированном периоде убольных наблюдается гибель инсулиновых клеток островка Лангерганса, врезультате чего они становятся абсолютно зависимыми отвнешнего инсулина.

Первая стадия диабета: лечение

Первая стадияСД часто протекает сневыраженными признаками. Основными симптомами этого периода являются:

• сухость ворту;
• ощущение жажды;
• повышенный аппетит;
• частое мочеиспускание;
• слабость.

Если человек обнаруживает усебя первые признакиСД, ему необходимо обратиться кврачу. Своевременная диагностика патологии поможет избежать развития тяжелых осложнений.

Как нужно лечить пациента, если установлена первая стадияСД? Лечение СДзависит оттипа истадии заболевания. При компенсированном диабете первого типа показана инсулинотерапия, апри компенсированномСД второго типа— диета ипероральные сахароснижающие препараты.

Стадии сахарного диабета 2типа

СДвторого типа протекает втрех стадиях: компенсации, суб- идекомпенсации. Наиболее тяжелая 3стадия— стадия декомпенсации. Вэтом периоде манифестируют диабетические осложнения. Высокая инсулинорезистентность тканей требует, помимо диеты ипероральных сахароснижающих средств, колоть препараты инсулина.

Сахарный диабет: последняя стадия

Последняя стадия СД— терминальная (глубокой декомпенсации). Сколько живут люди стаким диагнозом? Срок жизни больных зависит откомпенсаторных возможностей ихорганизма иотжелания пациента бороться засвою жизнь. Чем моложе организм ичем строже сами пациенты будут соблюдать рекомендации врача, тем дольше икачественнее будет ихжизнь сдекомпенсированным сахарным диабетом.

Осложнения последней стадии

По степени тяжести и скорости развития, осложнения классифицируют, как острые и хронические. Последний вид осложнений в декомпенсированной стадии присутствует практически всегда. К ним относятся:

• Атеросклеротическое поражение сосудов холестериновыми наростами. Развивается в результате нарушения обменных процессов (в частности, белкового и жирового). Впоследствии провоцирует гипертонию, ишемическую болезнь (ИБС), инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность.
• Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (ДПН). Характеризуется отмиранием нервных и мышечных волокон, вследствие воздействия глюкозы на мелкие сосуды (микроангиопатия) и крупные артерии (макроангиопатии). При декомпенсации развивается синдром диабетической стопы. Конечным результатом является некроз тканей и гангрена.
• Нефропатия диабетическая. Патологическая трансформация сосудистой ткани почек в соединительную ткань. При этом осложнении снижается фильтрация почек. В итоге развивается почечная недостаточность.
• Дерматозы. Из-за нарушения обмена веществ и циркуляции крови, кожа не получает достаточного питания. Любая инфекция становится причиной появления эрозий и язв на эпидермисе. Процесс заживления крайне сложный и длительный.
• Не воспалительное поражение сетчатки глаза (ретинопатия). Возникает на фоне сосудистых нарушений. Может привести к полной слепоте.
• Остеопороз и остеоартропатия диабетическая. Истончение костной ткани и деформация суставов, вследствие недостатка питательных веществ.
• Психопатологические и нервно-психологические отклонения. Проявляются, как следствие депрессии, повышенной нервозности и раздражительности, нередко, присущей диабетикам.
• Диабетическая гепатопатия. Ожирение и уплотнение печеночных тканей из-за сбоя процессов переработки и обмена нутриентов (белков, жиров, углеводов). Конечной стадией является жировой гепатоз и печеночная недостаточность.

Единственный способ предотвратить распространение гангрены – хирургическая операция по ампутации стопы

Острые состояния

При возникновении осложнений острого характера, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае не исключается возможность летального исхода.

• Диабетический криз. Этот диагноз может иметь два полярных проявления: гипогликемия (стремительное падение уровня глюкозы) и гипергликемия (форсированный скачок сахара при остром дефиците инсулина). При отсутствии своевременного купирования, оба состояния могут привести к диабетической коме.
• Диабетический кетоацидоз (ДКА). Состояние, при котором в крови резко повышается уровень кетоновых (ацетоновых) тел. Развивается на фоне стабильной гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови), нарушении обменных процессов, и ацетонемии (кетонемии). Характеризуется острой интоксикацией, без врачебного вмешательства угрожает комой и летальным исходом.
• Лактоацидоз. Возникает, как реакция на переизбыток молочной кислоты. Осложнение опасно развитием гиперлактацидемической комы.

Важно! Симптомы острых осложнений имеют тенденцию к стремительному нарастанию. При отсутствии неотложной помощи, летальный исход возможен в течение нескольких часов

Описание сахарного диабета второго типа: признаки и профилактика

Сахарный диабет начальная стадия характеризуется стойким повышением уровня сахара в крови выше 6 ммоль/л, но ниже 9 ммоль/л, а также отсутствием коматозных состояний и осложнений болезни. Чем ближе показатели уровня сахара в крови к нормальным значениям, тем меньше осложнений недуга следует ожидать.

Начальная стадия диабета – это легкая степень течения заболевания. В большинстве случаев человек даже не догадывается о своем недуге. Нарушений со стороны работы органов нет. Однако поджелудочная железа как минимум на 80% не выполняет свою функцию.

Зуд кожных покровов часто путают с аллергической реакцией на раздражитель, а обильное питье – с повышением температуры окружающей среды.

Легкая форма при отсутствии лечения может осложниться сосудистыми нарушениями, инфарктами, инсультами, катарактой, гангреной. Часто диагноз сахарный диабет устанавливается при скрининговом исследовании стационарного пациента.

Диета при СД

Остановить прогрессирование недуга поможет диетический рацион. Диета начинается из того, что человеку расписывается схема питания. Питаться нужно по часам, это даст возможность привести глюкозу в норму. Кроме того, в последующем не понадобится прием сильных медикаментов. Диета направлена на то, чтобы вылечить сахарный диабет или приостановить его развитие. Для этого нужно:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
2. Не кушать жареной, острой, жирной, соленой и копченой пищи.
3. Отказаться от консерваций (фабричных и покупных).
4. Исключить баклажан, картофельные блюда.
5. Ограничить в меню черешнею, дыни, экзотические фрукты.

Для разнообразия составлять примерное меню врачи советуют на 7 суток. В конце недели составляйте новое меню на следующие 7 суток. Это поможет разнообразить и обогатить рацион. В диетическом рационе разрешено использование продуктов:

• мясных — курятины, до 120 г телятины, нежирной свинины;
• овощей — до 100 г помидоров, огурцов, цветной и белокочанной капусты, бобов;
• фруктов — по 50 г единоразово — яблок, груш, апельсинов, грейпфрута, сухофруктов без сахара;
• ягод — красной смородины, клюквы, малины, черники;
• морса, компота, кефира;
• крупы — 120 г гречки, бурого риса, овсянки, пшенной и перловой крупы;
• масла — 5—10 г оливкового и льняного.

Вопросы к врачу

Долго чувствовала себя плохо, обратилась к врачу и у меня диагностировали диабет. К счастью заболевание только начало развиваться. Подскажите, можно ли вылечить диабет на ранней стадии?

Марина Д. 51 год, г. Ижевск

К сожалению, пока еще не придумали способ, который помог бы навсегда избавиться от этого заболевания. Но отчаиваться не стоит.

Традиционная медицина успешно применяет инсулинотерапию, различные медикаменты, диету, физкультуру, физиотерапию чтобы облегчить состояние пациентов и не допустить развития осложнений. Также можно применять народные средства по разрешению врача. Эти методы не вылечат диабет, но помогут поддерживать высокое качество жизни.

Старшая сестра болеет диабетом, но не соблюдает никакой диеты, да и лечится нерегулярно. Недавно ей стало плохо, в больнице сказали, что у нее опасная форма болезни. Сахарный диабет в стадии декомпенсации — что это такое, и можно ли облегчить ее состояние?

Валентина Щ. 40 лет, г. Орск

Для лечения диабета используют специальные лекарства. Иногда случается, что терапия не приносит эффекта и лекарства не действуют, то есть развивается декомпенсированный диабет. Декомпенсация развивается, как правило, из-за несоблюдения диеты и переедания.

Также причинами могут стать неграмотное лечение, применение непроверенных витаминов, острые инфекции и стрессы. Для того, чтобы устранить прогрессирование болезни, необходимо соблюдать диету, пересмотреть тактику лечение и не заменять медикаментозную терапию употреблением БАДов и народных средств.

Стадии патологии

По мере прогрессирования нарушений углеводного обмена диабет проходит три стадии развития. Стадийность заболевания определяется интенсивностью симптомов и восприимчивостью организма к проводимой терапии.

Исходная или компенсированная стадия

Полноценная работа компенсаторного механизма обеспечивает адекватную восприимчивость организма к лечению. Стабилизировать уровень сахара удается при помощи коррекции рациона и сахароснижающих препаратов, назначаемых в минимальной дозе. Опасность развития осложнений мизерная.

Среднетяжелая или субкомпенсированная стадия

При 2 степени тяжести болезни компенсировать гипергликемию становится затруднительно, поскольку изношенная поджелудочная железа постепенно перестает справляться с функциональными обязанностями. В комплексе с диетой пациенту назначается регулярная терапия гипогликемическими медикаментами. Начинают развиваться ангиопатии (осложнения, связанные с поражением сосудов).

Конечная стадия или декомпенсация

Характеризуется прекращением синтеза инсулина поджелудочной железой и неспособностью нормализовать уровень глюкозы сахароснижающими препаратами. В этом случае лечить заболевание без инъекций инсулина становится невозможным. Прогрессируют сосудистые осложнения. Возникает опасность диабетической комы и летального исхода.

В стадии декомпенсации прогрессируют осложнения, связанные с нарушением сосудистой деятельности

Стадии развития сахарного диабета 1 типа

Развитие сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) проходит по нескольким стадиям, причем до появления симптоматики их можно выявить только при углубленном обследовании:

1. Генетическая предрасположенность (получение от больной матери и/или отца, кровных родственников хромосомного материала).
2. Провоцирующий фактор – заражение вирусами (Коксаки, паротит (свинка), грипп, краснуха, кишечная инфекция), операция, сильный стресс, кормление молочными смесями, коровьим молоком.
3. Образование антител против своей поджелудочной железы, аутоиммунное воспаление и повреждение органа. В это время инсулин продолжает синтезироваться, но его количество постепенно уменьшается.
4. Активное разрушение клеток (аутоиммунный инсулит), вырабатывающих инсулин, до тех пор, пока их количество не составит 5-7% от первоначального.
5. Манифестация сахарного диабета, нередко с кетоацидотической комы (боль в животе, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта).
6. Инсулинотерапия с облегчением состояния.
7. Развитие сосудистых осложнений и их последствий.

Важно понимать, что это деление на стадии носит достаточно условный характер. Оно отражает последовательность изменений в организме, механизм развития сахарного диабета 1 типа

У каждого пациента длительность этапов индивидуальная. В среднем от момента образования антител до полного разрушения клеток поджелудочной железы проходит примерно 5 лет.

При какой стадии диабета колят инсулин

Назначение инсулина зависит от типа СД и его тяжести. Так, при диабете первого типа колоть инсулин начинают сразу, как только обнаружили патологию. Это объясняется патогенезом болезни — отсутствием выработки собственного инсулина в поджелудочной железе. Инсулинотерапия при СД первого типа — основа заместительного лечения.

Уколы инсулина при диабете второго типа назначают при декомпенсации, когда диеты и пероральных сахароснижающих препаратов уже становится недостаточно для уменьшения уровня гликемии. Инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клеток, уменьшая этим ее концентрацию в крови.

Стадии развития сахарного диабета 1 типа

Развитие сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) проходит по нескольким стадиям, причем до появления симптоматики их можно выявить только при углубленном обследовании:

1. Генетическая предрасположенность (получение от больной матери и/или отца, кровных родственников хромосомного материала).
2. Провоцирующий фактор – заражение вирусами (Коксаки, паротит (свинка), грипп, краснуха, кишечная инфекция), операция, сильный стресс, кормление молочными смесями, коровьим молоком.
3. Образование антител против своей поджелудочной железы, аутоиммунное воспаление и повреждение органа. В это время инсулин продолжает синтезироваться, но его количество постепенно уменьшается.
4. Активное разрушение клеток (аутоиммунный инсулит), вырабатывающих инсулин, до тех пор, пока их количество не составит 5-7% от первоначального.
5. Манифестация сахарного диабета, нередко с кетоацидотической комы (боль в животе, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта).
6. Инсулинотерапия с облегчением состояния.
7. Развитие сосудистых осложнений и их последствий.

Важно понимать, что это деление на стадии носит достаточно условный характер. Оно отражает последовательность изменений в организме, механизм развития сахарного диабета 1 типа

У каждого пациента длительность этапов индивидуальная. В среднем от момента образования антител до полного разрушения клеток поджелудочной железы проходит примерно 5 лет.

Итоги

Диабет априори не лечится полностью. По мере прогрессирования заболевание проходит этапы. От легкой компенсированной стадии до тяжелой декомпенсации, сопровождаемой высоким риском комы и летального исхода. По данным медстатистики, диабетики в три раза чаще умирают от перенесенного инфаркта, чем люди, не страдающие данной патологией. Средний возраст скончавшихся среди мужчин не превышает 50 лет.

Чтобы максимально отсрочить развитие хронических осложнений и предотвратить острые состояния, диабетику необходимо:

• соблюдать все врачебные рекомендации по применению лекарственных препаратов;
• жестко следить за показателями сахара в крови;
• придерживаться правил диабетического питания;
• не пренебрегать регулярными занятиями посильными видами спорта;
• систематически проходить полное обследование (для своевременного выявления возможных осложнений);
• избегать простудных заболеваний и стрессовых ситуаций.