Тромбоциты понижены средний объем тромбоцитов повышен
Содержание:
- Препараты при пониженном уровне среднего объема тромбоцитов
- Что делать если средний объем тромбоцитов повышен – Про осуды
- Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении
- Пониженный уровень и его причины
- Средний объем тромбоцитов понижен – причины, признаки, лечение и профилактика
- Что влияет на индексы
- Когда повышение считается нормальным явлением
- Увеличение коэффициента
Препараты при пониженном уровне среднего объема тромбоцитов
Деринат
Деринат раствор для внутримышечного введения
При лечении плохого состояния сосудов пациентам назначается препарат в форме инъекций для внутримышечного использования. Классическая взрослая дозировка составляет 75 мг активного вещества. Больному могут ввести от 3 до 15 инъекций Дерината, точное количество процедур подбирается индивидуально для каждого пациента.
Этамзилат
Препарат Этамзилат
Данный лекарственный препарат принимается в тех ситуациях, когда из-за развития болезни начались кровотечения. Больному при появлении проявлении проблем может быть рекомендовано принимать по 125-250 мг действующего компонента до четырех раз в сутки. Терапия продолжается индивидуально подобранное время, обычно не более 5 суток.
Дицинон таблетки
Дицинон таблетки
Медикамент выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с учетом массы тела больного. Обычно на каждый килограмм тела назначают 10 мг активного вещества. Принимают Дицинон до четырех раз в сутки. Как правило, лекарственное средство назначается при наличии кровотечений или сильной слабости кровеносных сосудов.
Что делать если средний объем тромбоцитов повышен – Про осуды
Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.
Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови
Средний объем тромбоцитов
Средний объем тромбоцитов – это одна из составляющих развернутого анализа крови, указывающая на зрелость маленьких, красных, кровяных пластинок. Характерным является то, что старые частички уменьшаются в объемах, а молодые, наоборот, увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что продолжительность жизни таких форменных частей главной биологической жидкости составляет не более 10 дней.
Уровень таких веществ может быть понижен или увеличен – любое отклонение от нормы указывает на протекание какого-либо недуга. Однако есть несколько физиологических состояний, которые приводят к изменению нормальных значений.
Как чрезмерно низкое, так и сильно высокое содержание тромбоцитов имеет свои клинические проявления. Главными признаками принято считать слабость и снижение работоспособности, обильные маточные или носовые кровотечения, а также возникновение синяков даже при малейшем давлении на кожу.
Средний объем тромбоцитов mpv определяется только по результатам общеклинического анализа крови. Однако для установления источников отклонения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Средний объем тромбоцитов норма измеряется в фемтолитрах. Допустимые значения варьируются от 7.5 до 10 fl, однако, параметры могут несколько отличаться в зависимости от возраста человека.
Возрастная категория | Норма (х109/л) |
Младенцы до 1 месяца | 100-400 |
Малыши до года | 150-350 |
Мужчины и женщины любого возраста | 150-400 |
При беременности | 150-380 |
Показатели также могут изменяться в зависимости от степени оснащенности лаборатории и качества проводимого изучения. Подробной расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает информацию лечащему врачу.
Средний объем тромбоцитов в крови определяют для:
- оценивания тромбоцитарной активности;
- получения уровня концентрации биологических веществ высокой активности;
- определения склонности таких клеток к адгезии;
- выявления видоизменения перед агрегацией.
Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении
Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.
Таблица — Степени тромбоцитопении
Тяжесть состояния | Возможные симптомы | Что делать |
Легкая (50‒150*10⁹/л) | Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмы | Полное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме |
Средняя (20‒50*10⁹/л) | Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдрома | Полное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок |
Тяжелая (до 20*10⁹/л) | Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушения | Обследование, наблюдение и лечение в стационаре |
Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.
Медикаментозная терапия
Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:
- Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
- Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
- Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
- Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
- Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
- Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
- Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
- Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.
При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.
Рекомендации по питанию
Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:
- рыба;
- яйца;
- растительные масла;
- орехи;
- льняное, тыквенное семя.
В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.
Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).
Пониженный уровень и его причины
Что означает низкий уровень тромбоцитов
Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:
- I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х109/л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
- II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х109/л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
- III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х109/л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.
Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:
- Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
- Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
- Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
- Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.
Причины снижения уровня тромбоцитов
Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:
- Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
- Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
- Дисфункция и изменения в селезенке.
Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:
- Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм. Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х109/л, о чем говорит синюшность тела;
- Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
- Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
- Использование некоторых лекарственных препаратов. Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
- Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
- Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
- Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;
Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:
- Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
- Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
- Системной красной волчанкой;
- Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:
- Острой лучевой болезни;
- Передозировки противоопухолевыми препаратами;
- Тяжелых форм лейкоза.
Средний объем тромбоцитов понижен – причины, признаки, лечение и профилактика
Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов.
Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты.
Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.
Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.
Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение
Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам
Крапива при тромбоцитопении
Для приготовления лекарственного средства потребуется выжать свежий сок из спелого зеленого растения, для лечения необходимо 50 мл жидкости.
Сок смешивают с таким же количеством цельного коровьего молока. Выпивать получившийся раствор рекомендуют за 15 минут до основного приема пищи.
Лечение молоком на основе крапивы продолжат в течение двух недель. Хранить свежевыжатый сок строго запрещено.
Черноплодная рябина
Черноплодная рябина отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав
Это растение отлично повышает вязкость крови, увеличивая ее ферментный состав. Сделать это достаточно просто. Необходимо ежедневно после завтрака съедать по 50 плодов черноплодной рябины. Рекомендованный курс терапии составляет три недели. Увеличивать количество дней лечения строго запрещено. Красной рябиной подобным образом не лечатся.
Внимание! При недостаточном уровне тромбоцитов использование народных средств может иметь только вспомогательный характер, так как они не могут быстро устранить кровотечение и укрепить стенки сосудов
Последствия пониженного количества тромбоцитов
Главным и самым страшным нарушением подобного состояния является возможность развития массивного кровотечения даже из-за маленькой травмы, которое сложно поддается купированию.
Особенно опасны подобные проблемы в период беременности, родов и менструаций.
Маточные кровотечения очень сложно поддаются лечению даже при нормальном уровне тромбоцитов, а при сниженном во многих случаях могут привести к летальному исходу.
Норма и изменение уровня тромбоцитов в крови
Помимо этого, такое состояние может стать причиной кровоизлияния в мозг и в глазное яблоко с сетчаткой. Подобные нарушения могут быть спровоцированы даже незначительным ростом артериального и глазного давления.
Внимание! Снизить вероятность подобных состояний позволит правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций по предотвращению кровотечения из-за малого количества тромбоцитов
Профилактика понижения уровня тромбоцитов
Степени и симптомы тромбоцитопении
Чтобы снизить вероятность развития патологии, следует соблюдать рекомендованные профилактические методы:
- отказаться от курения и алкогольной продукции;
- не переедать и стараться есть только полезные продукты;
- в период менструации принимать железосодержащие препараты;
- в качестве профилактики 2 раза в год пить витамины с железом;
- не допускать сильных травм нижних конечностей;
- снизить количество сладких и острых блюд;
- следить за уровнем холестерина, чтобы не допускать истощения кровеносных сосудов;
- не заниматься самолечением любых возникших в организме патологий, так как многие медикаменты могут стать причиной болезни;
- спать не менее 7 часов в сутки, при этом желательно укладываться в постель в одно и то же время;
- не переохлаждаться, поддерживать оптимальную физическую форму;
- следить за состоянием почек и печени.
Характеристика тромбоцитов в норме
Такой образ жизни в несколько раз повышает шансы не допустить тяжелых патологий, в том числе массивного кровотечения.
Если вы отметили у себя проблемы, которые говорят о снижении среднего объема тромбоцитов, следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу.
Он проведет полное обследование, чтобы исключить наличие опасных патологий и назначит подходящее для конкретного пациента лечение.
В некоторых случаях больному будет рекомендована госпитализация, чтобы предотвратить развитие летального исхода из-за массивного кровотечения.
Что влияет на индексы
Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:
- Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
- Для PDW от 15 до 17%;
- Для PCT от 0,108 до 0,282%.
Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.
Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:
- Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
- Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
- Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
- Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
- Облучение рентгеновскими лучами;
- Проведения физиопроцедур до забора крови.
https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0
Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:
- При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
- После оперативного вмешательства;
- В восстановительный период после получения многочисленных травм;
- Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
- После интенсивных кровотечений.
После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.
Как и все элементы, содержание тромбоцитов измеряется в тысячах на 1 мкл крови. Норма — это понятие относительное, зависит она от многих факторов. Порой показатели бывают выше нормы или ниже. Это половая и возрастная принадлежность. Значения у взрослых отличаются от показателей у детей.
У мужчин нормой считается показатель около 200-400 тыс. Ед/мкл.У женщины нормальные показатели находятся в пределах от 180 до 320 тыс. Кроме того, у женщин может наблюдаться временное снижение индекса, что чаще всего встречается во время беременности (100-310 тыс.) и менструации (до 75-220 тыс.). Это считается нормой, и лечения не требуется.
У детей норма тромбоцитов распределяется по возрасту:
- у новорожденных — 100-420 тыс. Ед/мкл,
- у ребенка от 2 недель до 12 месяцев — 150-350 тыс.
- от 1 года до 5 лет — 180-380 тыс.
- от 5 до 7 лет — 180-450 тыс.
Анализ крови взрослым и детям нужно сдавать ежегодно. Это необходимо для того, чтобы определить количество кровяных пластинок в биоматериале и при возникновении отклонения от нормы вовремя предотвратить этот процесс. Так можно предупредить развитие повышенной или, наоборот, пониженной свертываемости крови.
Когда повышение считается нормальным явлением
Активное продуцирование костным мозгом большого количества тромбоцитов становится следствием компенсаторной реакции организма.
Оно способствует остановке кровотечений, но приводит к дисбалансу между зрелыми и молодыми клетками. Причина повышения показателя в таких ситуациях связана с восстановительными физиологическими процессами в организме.
Такие отклонения считаются нормальными, они не говорят о патологии. Среди них отмечаются следующие ситуации:
- после хирургических операций;
- у женщин в период менструального цикла;
- множественные травмы, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- применение лекарств, стимулирующих кроветворение;
- особенности процессов у детей, вызванные неполноценностью кроветворной системы.
Отсутствие естественного повышения тромбоцитов на фоне описанных ситуаций свидетельствует о несостоятельности костного мозга и вызывает необходимость дальнейшего обследования и коррекции состояния.
Увеличение коэффициента
Повысить значения PDW можно с помощью ряда мероприятий. Выбор каждого из них лежит на плечах лечащего врача, видящего общую клиническую картину пациента.
В зависимости от первопричины снижения распределения тромбоцитов по объему, назначается лечение лекарственными препаратами. К таковым относят:
- Седокор.
- Викасол.
- Деринат.
- Дицинон.
После таких серьезных вмешательств, как химиотерапия, нормальное значение тромбоцитарного индекса восстанавливается гормональными препаратами.
На создание тромбоцитов большое влияние оказывает питание пациента. Рацион должен включать белки и зеленые овощи. Основными продуктами можно назвать:
- Красное нежирное мясо.
- Яйца.
- Кунжут.
- Свеклу.
- Гречку, рис и бобы.
- Льняное масло.
Прием витаминов
Помочь организму самому восстановить уровень PDW способны витамины В12 и С. Они быстро усваиваются и приступают к нормализации состава крови.
В комплексе со здоровым питанием, полезные добавки способны нормализовать показатели в общем анализе крови.
Если расшифровка PDW указывает на увеличение значений – это является прямым признаком значительной неоднородности описываемых клеток по объему. И, соответственно, такое состояние кровяной жидкости может привести к опасным последствиям. Постепенное закупоривание капилляров, а затем и более крупных сосудов вызывает сложности с циркуляцией крови, что влечет за собой еще большее тромбообразование. Получается так называемый замкнутый круг.
PLT в анализе крови – что это?
Повышенными показатели могут быть в следующих ситуациях:
- Кровотечения вследствие хирургических операций либо травм приводят к увеличению концентрации тромбоцитов, что происходит из-за их повышенного продуцирования. Это требуется для скорейшего восстановления нормальной формулы крови.
- Анемии, вызывающей кислородное голодание, в результате чего безъядерные клетки крови подвергаются различного вида деформациям.
- Патологии онкологического характера, ведущие к систематическому повреждению всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов. Это, в свою очередь, вызывает изменение их объема, и, следовательно, ширины распределения в непосредственно самой массе крови.
- Воспалительные процессы, ведущие к увеличению численности данных клеток, и как результат, росту показателя PDW. Параллельное повышение лейкоцитов может означать только одно – развитие воспаления налицо!
Причины возникновения отклонений показателя PDWПри этом следует знать, если PDW повышен, то не во всех абсолютно случаях это будет означать наличие в организме каких-либо серьезных отклонений. Причины этого могут быть самые банальные, к примеру, несоблюдение элементарных правил подготовки к анализу крови либо непосредственно ее забора медперсоналом лаборатории.
Поэтому необходимо перед прохождением анализа проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных тонкостей, чтобы по максимуму снизить риски получения недостоверных результатов и повторного анализа. Во-первых, нужно знать, что кровь сдается только на голодный желудок, то есть между последним приемом пищи и забором биоматериала должно пройти не менее 10–12 часов.
Во-вторых, необходимо исключить за сутки до исследования чрезмерные физические нагрузки и по возможности психоэмоциональные. В-третьих, следует воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, даже если это поливитаминные комплексы, предварительно обсудив отмену их на несколько дней. Строгое соблюдение всех перечисленных мероприятий позволит врачу увидеть полную картину состояния крови пациента.