Спастический запор: симптомы и способы лечения

Что называют спастическим запором?

Спастический и атонический запор – разновидности дискинетического затруднения дефекации. Они являются следствием нарушения регуляции кишечного тонуса. Разница между типами в том, что атонический запор характеризуется сниженным тонусом кишечника, а спазматический – гипертонусом.

Задержки стула связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы. Нормальную моторику кишечнику обеспечивает гармоничная иннервация симпатическими и парасимпатическими нервами. Когда баланс нарушается, возникают патологические рефлексы, кишка спазмирует. Из-за спазмов на отдельных участках мышечного волокна она не может нормально выполнять свою эвакуационную функцию, и каловые массы задерживаются в организме.

При остром возникновении запора стул отсутствует несколько дней, потом выходит «овечий кал» – отдельные твердые и сухие комки каловых масс. При хроническом течении дефекация происходит реже, чем 2–3 раза в неделю. Для очищения кишечника нужно натуживаться, твердый кал движется затрудненно.

Особенности лечения данного недуга

Прежде, чем приступать к какой-либо терапии, нужно определить причину возникновения запора.

Если спастический запор – это следствие психоэмоционального потрясения, то избавиться от него поможет седативная таблетка и релаксационная терапия.

Однако если эта болезнь не была вызвана сбоями в работе организма, то потребуется соответствующее лечение.

Принципы терапии спастического запора:

1. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные препараты. В некоторых случаях, пациенты с кишечной непроходимостью нуждаются в хирургическом вмешательстве. Приём слабительного для них может иметь негативные последствия.
2. Что касается пожилых пациентов, а также больных, прикованных к постели, то лечить спастический запор с помощью слабительных средств для них – это лучшее решение.
3. Кишечный спазм можно снять с помощью хвойных ванн и парафиновых аппликаций.

Лечение этой болезни предполагает такое влияние на кишечник, после которого он самостоятельно сможет справиться с проталкиванием каловых масс.

Почему при запоре пьют слабительное? Их эффективность объясняется тем, что они способствуют расширению кишечных стенок, что и приводит к продвижению кала.

Если у человека регулярно возникает проблема спастического запора, лечение слабительным не принесёт никакой пользы, разве что, разовой.

Методы лечения

Назначается комплексное лечение спастического запора, чтобы получить максимально качественный и быстрый результат. Самое главное — установить причину возникновения проблемы, чтобы выбрать эффективный метод лечения. В большинстве случаев врач назначает диету, направленную на восстановление природных процессов дефекации, медикаменты и народные рецепты для разжижения застойных каловых масс и выведения их из организма естественным путем.

Диета

При спастическом запоре разрабатывается специальная диета, направленная на восстановление нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

• Лучше всего употреблять блюда в виде каш или пюре. Другими словами, любой продукт обязательно нужно измельчить до однородной массы.
• Дальше из меню нужно исключить продукты, содержащие связывающие вещества. Сюда относится крепкий чай, рис, кисель, картофель.
• Блюда должны быть теплыми, чтобы уменьшить спазм кишечника.
• Также нужно ликвидировать повышенное газообразование посредством устранения из рациона бобовых культур и капусты.
• Чтобы избежать раздражения нежной слизистой кишечника, не рекомендуется употреблять специи, лук и чеснок.
• Стоит уменьшить порции и увеличить количество приемов пищи. Это позволит равномерно заполнять кишечник в течение дня.
• Можно есть супы на основе вареных овощей с добавлением сливочного масла.
• Также допустимы вареная рыба и мясо нежирных сортов.
• Готовим каши на молоке или воде.
• Фрукты измельчаем до состояния пюре, кроме черники и цитрусовых.
• Полезные свежие кисломолочные продукты, слабые чаи и компоты.
• Стоит включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество витамина B1, что способно положительно повлиять на нервную систему.

Народные методы

Для лечения запора у взрослых можно использовать как медикаменты, так и народные методы, среди которых стоит выделить:

• Очистительная клизма является одним из лучших народных средств, ведь она позволяет вывести застой каловых масс естественным путем. Для приготовления клизмы рекомендуется использовать отвар мяты в теплом состоянии.
• Чайный гриб также позволяет нормализовать работу кишечника. Его можно пить в течение дня, чтобы разбавить каловые массы.
• Кефир, выпитый на ночь, обладает слабительным действием, если к нему добавить ложку масла.
• Ложку лукового сока приниматьм перед едой три раза в день, чтобы восстановить естественные процессы дефекации.
• Нормализовать общее состояние организма помогут теплые ванны с применением эфирных масел и лекарственных растений. Такие ванны расслабляют и улучшают работу нервной системы.
• Легкий массаж и гимнастика также помогают нормализовать работу пищеварительной системы.

Медикаментозное лечение

Существуют также специальные препараты, которые позволяют снять спазм кишечника и восстановить естественные процессы дефекации. Среди популярных препаратов, которые расслабляют гладкую мускулатуру кишечника можно выделить Дибазол, Но-шпу, Папаверин, Папазол. Препараты могут выпускаться как в таблетках, так и в свечах.

Кроме спазмолитических средств назначают также препараты, которые обладают слабительным эффектом. Лучше одновременно принимать два вида медикаментов, направленных на снятие спазма и очистки кишечника от каловых масс.

В некоторых случаях назначают транквилизаторы или седативные средства, если запор был вызван психическим расстройством. Самое главное, чтобы препараты назначал только врач после постановки правильного диагноза.

Гимнастика

Для того чтобы снять спазм и ускорить естественное выведение каловых масс, можно делать гимнастические упражнения:

• Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях и пробуем поочередно тянуть к животу сначала одно, потом другое колено.
• В этом же положении ноги сгибаем в коленях и стараемся дотянуться до колен сначала одним плечом, затем другим.
• В лежачем положении сгибаем ноги в коленях и прижимаем их к животу. После этого делаем наклоны ногами вправо и влево, при этом, не отрывая спины и рук от пола.
• Встаем на колени, руки вытягиваем вперед, напрягаем мышцы живота и пытаемся прижаться к коленям.
• Стараемся потянуться левым коленом к правому локтю, и правым коленом — к левому локтю. При этом спину держим прямо.

Тактика лечения

Констипация – нежелательное состояние как для ребёнка, так и для взрослого, поэтому при задержке стула требуется принимать меры, направленные на снятие спазма гладкой мускулатуры. По этой причине при лечении спастического запора применяются не стандартные слабительные препараты, а те лекарства, которые способны в кратчайшие сроки расслаблять мышечную ткань. Специалисты называют 3 медикамента, уместных при констипации из-за спазма:

1. Но-шпа. Это лекарственное средство в форме таблеток содержит дротаверин – вещество, которое быстро и эффективно расслабляет мышечные волокна, образующие стенки органов ЖКТ. Это позволит снять излишний тонус и устранить основные симптомы спастического запора – боль и тяжесть в животе. Но-шпа – один из самых безопасных препаратов, поэтому лечащий врач порекомендует использовать её для детей и беременных женщин.

2. Папаверин работает по аналогии с Но-шпой, но выпускается в форме ректальных суппозиториев. Это удобно, если нужно вылечить запор у ребёнка, но взрослые пациенты также могут использовать свечи. Преимущество данной формы лекарства заключается в высокой скорости действия. Это означает, что активные компоненты быстро всасываются в кровь и обеспечивают эффективное расслабление стенок кишечника.

3. Дибазол представляет собой раствор для инъекций. Его обычно используют в условиях стационара, если ребёнку или взрослому требуется экстренно снять спазм кишечника и простимулировать дефекацию. После укола симптомы запора исчезают достаточно быстро, но назначать подобное лекарство может только лечащий врач. В домашних условиях лучше предпочесть другие препараты – Папаверин или Но-шпу.

Иногда уместно использование средств, в состав которых входят натуральные компоненты. Выраженным спазмолитическим действием обладают ректальные суппозитории с экстрактом красавки. Это лекарственное растение содержит вещества, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры, что позволяет использовать его при лечении запора.

Методы устранения спастического запора отличаются от способов избавления от констипации другого характера. В этом случае неуместно применение традиционных слабительных раздражающего действия. Подобные препараты работают местно за счёт стимуляции рецепторов, расположенных на слизистых оболочках прямой кишки. Это приведёт к исчезновению застоя каловых масс и вызовет дефекацию, но со временем проблема приобретёт хронический характер, а признаки конситапации будут беспокоить достаточно часто. Именно из-за этого глицериновые суппозитории или препараты на основе бисакодила не помогут вылечить запор.

Профилактика

Существуют эффективные меры, призванные предотвратить повышение тонуса гладкой мускулатуры. Экстренное лечение не понадобится, если кишечник всегда работает без сбоев

Для нормальной перистальтики важно, чтобы человек регулярно получал адекватные физические нагрузки. Признаки патологии будут беспокоить намного реже, если заниматься бегом, йогой, плаванием

Уместны и пешие прогулки. Важно лишь не допускать излишнего перенапряжения и подъёма тяжестей. Занятия спортом полезны и для детей, и для взрослых.

Важную роль играет и правильное питание. Грамотно подобранный рацион обеспечивает быструю нормализацию перистальтической активности кишечника, что исключает вероятность внезапных спазмов. Это избавляет от необходимости лечить констипацию.

Диета при спастическом запоре предполагает обогащение рациона питания продуктами, содержащими в больших количествах клетчатку – лучшего натурального средства для нормализации работы кишечника. Лечащий врач порекомендует включить в ежедневное меню каши. Для их приготовления используют овсяные хлопья, гречу, пшённую или ячневую крупу. Эти блюда помогают чистить кишечник, поэтому полезны не только при лечении, но и для профилактики состояния запора.

Другими полезными продуктами считаются свежие овощи и фрукты. Диета предусматривает введение в меню:

• кабачков;
• тыквы;
• огурцов;
• цветной капусты;
• брокколи;
• свёклы;
• моркови;
• яблок;
• груш;
• чернослива.

Человек, соблюдающий диету, должен дополнить привычное меню кисломолочными блюдами. Кефир – полезный напиток при лечении запора у малыша или взрослого. Он помогает восстановить микрофлору в ЖКТ, что постепенно налаживает перистальтическую активность. Достаточно выпивать один стакан перед сном на ежедневной основе.

Запор спастический: как лечить?

Для устранения данной проблемы, главной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, является восстановление нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта. Поэтому, курс медикаментов назначается в комплексе с:

• диетическим питанием (которое будет описано ниже);
• приемом гомеопатии;
• применением народных методов лечения.

Хотим подчеркнуть, что затягивать с походом к доктору не стоит, это может привести к тяжелым последствиям непроходимости. Тем не менее, мы перейдем к рассмотрению наиболее часто задаваемых вопросов больных:

Есть ли смысл делать клизму во время спастического запора? Хотим отметить, что использование клизмы часто сопровождает лечение проблем с дефекацией. Однако, следует понимать, что во время спазмов вливание прохладной жидкости не приветствуется, поскольку может спровоцировать еще большее сокращений мышц ЖКТ. Температурный диапазон у клизмы, в таких случаях, должен находится в районе от 36°C до 39,3° (приближенным к привычной температуре тела), а ввод, при этом, осуществляться без сильного напора, легко и плавно. Рекомендуется приготовить расслабляющую смесь на основе отвара мелиссы и мяты (не более 220 мл). Специалисты отмечают, что самой высокой эффективностью обладают клизмы на основе масел, прогретых до температуры 31°C (не более 220 мл) или на смеси воды и масла (объёмом до 520 мл)

Среди масел наиболее популярные касторовые, подсолнечные и оливковые.
Действенны ли слабительные препараты в таких случаях? При спазмолитическом состоянии выбирать слабительный препарат следует осторожно, отдавая предпочтение лекарствам на растительной основе. По возможности старайтесь вообще обходится без таких средств, ведь большая часть этих препаратов способны сильно простимулировать кишечную перистальтику, что, в свою очередь, только усилит уже присутствующие спазмы кишечника

Главная проблема заключается в том, что специально провоцировать этот процесс нельзя, поскольку природа спазмов может быть еще не определена. Слабительные в таких случаях могут ухудшить состояние больного и спровоцировать развитие спастического запора в самом кишечнике.Однако, если без слабительных препаратов вы не можете, то следует подойти к проблеме комплексно. То есть, популярный Дюфалак совместить со спазмолитическим лекарством, так вы снизите нагрузку на перистальтику, что поможет устранить спазмы и «улучшить» состояние патологии.
Насколько эффективно домашнее лечение спастического запора и можно ли его проводить? Как ранее упоминалось, поход к специалисту при такой проблеме отменять нельзя, поскольку сам больной определить природу заболевания не способен. Если общее самочувствие пациента удовлетворительное и проблема с дефекацией еще не стала критичной, то домашнее лечение может прийти на помощь. В таком случае, подбор медикаментов должен быть грамотным и последовательным: в первую очередь пропиваются спазмолитические препараты, а уже после (по необходимости) – слабительные. При наличии воспалительных процессов, есть необходимость в противовоспалительном лечении, восстановлении микрофлоры организма и приеме препаратов слабого седативного характера. Эффективными являются тёплые водные процедуры, самомассажи брюшной полости, прием ферментных медикаментов (к примеру, Энзистал, Панкреатин, Мезим и пр.).

Виды запоров

Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.

Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.

Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:

1. Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
2. Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
3. Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
4. Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
5. Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
6. Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
7. Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.

Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.

Особенности и причины

Длительное отсутствие испражнения имеет и другое определение – констипация. Именно этим термином пользуются специалисты для обозначения периода задержки стула. Об этом состоянии ведут речь, если человек не может сходить в туалет более 3 суток. Роль при диагностике играет не только продолжительность периода, но и консистенция каловых масс. Тревожным признаком считается их чрезмерное уплотнение. Это вынуждает человека сильно тужиться в процессе дефекации.

Основная характерная черта спастического запора – формирование так называемого овечьего кала. Это означает, что кишечник очищается от остатков переваренной пищи редко и небольшими порциями. При данном состоянии фекалии принимают форму мелких, но твёрдых комочков. Это нередко сопровождается не только сильным натуживанием, но и болезненностью.

При определённых обстоятельствах нормальное функционирование кишечника прекращается, а человек начинает страдать от периодических спазмов. В эти периоды из-за повышенного тонуса мышечных стенок не происходит очищения ЖКТ от каловых масс. Их застой приводит к чрезмерному уплотнению и длительной констипации.

Причинами спастического запора обычно выступают внутренние проблемы организма. Повышение тонуса гладкой мускулатуры характерно для:

• синдрома раздражённого кишечника;
• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• патологий гипофиза;
• болезней яичников.

Заболевания – не единственные причины констипации. Это состояние может развиваться на фоне стресса, так как любое психоэмоциональное напряжение сопровождается изменением гормонального фона, что в конечном итоге отражается на кишечной перистальтике.

Отдельно рассматривают и запор, развивающийся во время беременности. Причина нарушения моторной функции ЖКТ в этом случае – быстрый рост плода и матки, которые оказывают давление на все органы брюшной полости.

Непосредственным образом на работу кишечника влияет и питание человека. Спастические и атонические запоры свойственны людям, которые пьют мало жидкости, не употребляют первые блюда и пищу, богатую клетчаткой. По этой причине констипация развивается не только у взрослых, но и у детей.

Симптомы и признаки

Спастическим называют запор, при котором затруднённая дефекация через некоторое время сменяется диареей, то есть чрезмерным разжижением каловых масс. Резкая смена симптомов наблюдается, когда тонус гладкой мускулатуры приходит в норму, а организм стремится избавиться от скопившихся остатков переваренной пищи.

Запор спастического характера, как правило, сопровождается и другими симптомами, что причиняет человеку существенный дискомфорт:

• режущими болями внизу живота;
• вздутием;
• газообразованием;
• чувством распирания;
• тошнотой;
• снижением аппетита.

Специалисты советуют обращать внимание и на наличие посторонних примесей в каловых массах. При спастическом запоре нередко обнаруживается слизь, которая в норме служит для обеспечения продвижения фекалий по конечным отделам ЖКТ

Если дефекация отсутствует более 5 дней, то клиническая картина меняется. В кишечнике запускаются процессы брожения и гниения. Они сопровождаются выделением большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму и болям. В кровоток начинают всасываться ядовитые продукты распада. Это чревато общей интоксикацией организма.

Симптомы спастического запора

Для кишечного спазма характерно, когда задержка дефекации возникает не постоянно, а периодически. В промежутках между запорами стул может иметь нормальный или даже разжиженный вид. Часто можно наблюдать ситуации, которые можно сравнить с легкой формой диареи – это результат ответной реакции организма на длительный застой кала и спазм мускулатуры. В большинстве случаев это происходит тогда, когда спазм связан с нервными расстройствами.

Клинически мышечный кишечный спазм проявляется синдромом раздраженного кишечника, что может выражаться в следующих признаках:

• болезненность в животе, часто схваткообразная;
• периодическая задержка дефекации;
• выход вместе с калом частиц слизи;
• повышенная эмоциональность и раздражительность;
• постоянное чувство усталости.

Иногда задержка стула может быть незначительной, однако, выделение кала при этом неполное, небольшими элементами. После такой дефекации остается чувство неполного кишечного опорожнения, тяжести в животе, необоснованной сытости.

[]

Спастический запор при беременности

На проблемы с дефекацией при беременности жалуются 70-80% женщин, а также около 30% в послеродовый период. В это время чаще могут беспокоить атонические запоры, связанные с бездействием кишечной перистальтики. Однако и спазмы кишечника у беременных – не редкость.

Относительно того, как отличить спастический запор от атонического, можно сказать следующее:

• атония кишечника – это отсутствие перистальтики, что может быть связано с расслаблением гладкой мускулатуры кишок, с отсутствием в рационе клетчатки и с другими причинами. При атонии кишечник «молчит», позывов к дефекации нет;
• спастическое состояние кишечника обычно сопровождается нарастающими и временно отпускающими болями, урчанием в животе, повышенным газообразованием и нерегулярным стулом (запор может смениться поносом).

Какие причины могут вызвать задержку стула:

• Чем больше срок вынашивания, тем большее давление оказывается растущей маткой на кишки и другие органы. В результате кровообращение в сосудистой системе малого таза нарушается и замедляется, что может повлиять на перистальтику.
• Большое количество прогестерона в крови расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и кишечника. Однако это причина, скорее, не спазма, а атонии кишок.
• Во время беременности большинство женщин становятся эмоционально неустойчивыми. Они легко раздражаются, появляются беспричинные страхи, переживания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Однако побочным эффектом такого состояния может стать неврогенный запор, который проходит самостоятельно после стабилизации психического состояния женщины.
• Менее частыми причинами спазма считаются аллергические реакции организма или пищевые отравления.

Принимать слабительные средства без назначения врача в период вынашивания ребенка нежелательно, следует проконсультироваться со специалистом.

[], [], [], []

Спастический запор у ребенка

Кишечные спазмы у маленьких детей могут появляться в результате изменений в питании, например, при переходе на искусственное вскармливание, либо при введении нового прикорма. Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

У более старших деток спастическое состояние может возникнуть вследствие употребления большого количества сладостей, недостаточного приема жидкости, еды всухомятку. Иногда спазм является результатом стресса – переезд в новый район, переход в другую школу и пр.

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать у каждого третьего ребенка. Лечение назначает доктор в зависимости от причины заболевания, однако к терапии спазмолитическими препаратами прибегают редко. Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.