СОЭ

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=C05WJLq5v6U

Народные средства

Свекольный отвар

Тщательно вымыть 3 небольших корнеплода, очистить от кожуры, залить 3 л воды и варить до готовности (примерно 2 часа). Полученный отвар, охлаждённый до комнатной температуры, употребляется в количестве 50 г каждое утро, натощак. Отвар можно заменить свежеотжатым свекольным соком, в том же количестве. Для достижения максимального эффекта в него следует добавить 1 ч. л. мёда.

Чесночно-лимонная смесь

Понадобится 3 головки чеснока и 3 лимона. Чеснок очистить и измельчить, из лимонов отжать сок. Смешать ингредиенты. Полученная смесь употребляется дважды в сутки после приёма пищи в количестве 1 ч. л.

Травяные настои (мать-и-мачеха, цветки ромашки и липы)

Можно приготовить травяную смесь или использовать каждый вид сырья по отдельности. Для приготовления настоя требуется 1 ст. л. сухого сырья в расчёте на 0,25 л кипятка. Время настаивания – 20 минут.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец

Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью

СОЭ всегда повышено:

• Во время месячных кровотечений у женщин;
• При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
• При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
• Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
• При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
• Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
• После употребления острых и жирных блюд;
• В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
• При аллергии;
• Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
• При нехватке витаминов с пищей.

Как снизить СОЭ медикаментозно

Прежде чем снижать СОЭ, необходимо выявить факторы, вызвавшие повышение этого показателя. Курс лечения всегда подбирается после постановки диагноза, потому что любые отклонения СОЭ от нормы являются не отдельным заболеванием, а симптомом.

Если проблема спровоцирована физиологическими или психологическими причинами (травма, беременность, сильный стресс), то приёма препаратов не требуется. СОЭ придёт в норму после исчезновения причины. Хотя, в этот период пациенту может быть порекомендован приём некоторых препаратов:

• хлорид кальция;
• лекарственные средства, содержащие ртуть;
• аспирин, салициловая кислота (салицилаты).

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

• У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться – 12-17 мм/час.
• У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
• У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
• Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Что влияет на показатель

Чтобы получить величину СОЭ в «чистом», неискаженном виде, пациентам следует соблюдать простые правила подготовки – не курить за полчаса до процедуры, не есть за 10-12 ч, не пить лекарств и т.д

Важно также не налегать на белковую пищу накануне исследования и не переутомляться. Все эти факторы могут повлиять на реакцию оседания красных телец и дать искаженную картину исследования

На конечный результат анализа могут повлиять условия хранения образца крови, температура в лаборатории, качество используемого реактива.

Влияют на РОЭ перенесенные накануне диагностические или лечебные процедуры:

• ФГДС и другое зондирование;
• рентгенография;
• физиотерапия;
• вакцинация от гепатита B;
• прием витамина A, гепарина, кортизона, декстрана, препаратов группы оксалатов и фторидов.

Сдавать кровь желательно спустя 1-2 суток после указанных процедур.

Необходимо учитывать и разницу показателей при серьезных отклонениях от нормы в зависимости от метода исследований (Панченков/Вестергрен). Если анализы приходится сдавать несколько раз, это лучше делать в одной лаборатории одним и тем же методом.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

• Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
• Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
• Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
• Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
• Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
• Ожирение.
• Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
• Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час – и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Что такое СОЭ

подробней в статье здесь

Суть исследования сводилась к тому, что в пробирку помещалось некоторое количество крови, которое лишено возможности свернуться, и наблюдалось оседание эритроцитов как более плотных, чем плотность плазмы, клеток. Оседание происходило под воздействием гравитации. Замерялось количество осевших на дно пробирки красных кровяных клеток (в миллиметрах) за определенное время (в итоге выбрали час в качестве контрольного времени), что и было определено как скорость оседания за час.

Эритроциты могут склеиваться между собой (агрегация), что приводит к увеличению скорости выпадения на дно пробирки. Но главными ускорителями оседания являются так называемые белки острой фазы, которые являются маркерами воспалительных процессов. Прежде всего это фибриноген и иммуноглобулины.

Организм реагирует на любой воспалительный или патологический процессы выбросом в кровь “солдат” иммунитета, которыми и являются фибриноген и иммуноглобулины. Есть и еще, но эти самые узнаваемые. Увеличение концентрации белков острой фазы приводит к повышенной агрегации эритроцитов (утяжеляет их), что приводит к увеличению скорости оседания.

Впервые изменение скорости оседания эритроцитов было замечено у беременных. Дальнейшие исследования показали, что СОЭ изменяется при различных заболеваниях. Все эти наблюдения позволили сформулировать метод диагностики заболеваний.

Внимание. Исследование крови на СОЭ является лишь предварительным диагнозом для многих заболеваний, позволяющее дать предварительное понимание наличия воспалительного процесса или патологии

При отклонении от нормы требуется углубленное исследование, основанное на симптомах.

Например, при подозрении на онкологию требуется консультация специалиста, взятие биологического материала и специальное его исследование.

Причины повышения уровня СОЭ в женском организме

В некоторых случаях норма СОЭ у женщин по возрасту меняется под воздействием природных факторов, и в результате патологических состояний, протекающих в организме и на ранней стадии развития, и при обострении. Чтобы определить причину нарушения нормальных показателей СОЭ, врачу следует знать: в какую сторону они отклонились (повышения или понижения).

Часто ускоренное оседание эритроцитов у женщин наблюдается при таких патологических состояниях:

• Поражение организма инфекционными заболеваниями. При попадании инфекции в организм иммунная система активизируется. А такое состояние характеризуется повышенной скоростью оседания эритроцитов, что сразу заметно при исследовании крови.
• Наличие в организме женщины патологий, поражающих печень или органы желчевыводящей системы. Они отвечают за фильтрацию организма, и любое их нарушение способно вызвать повышенные показатели СОЭ (спровоцированные активизацией иммунной системы). Часто такое состояние характерно для женщин после 50 лет, так как в таком возрасте органы работают не так хорошо, как ранее.
• Наличие заболеваний, влияющих на состав крови (анемия). Часто анализ крови СОЭ показывает высокие результаты под воздействием негативных процессов, влияющих на перемену кровяного состава. Однако при такой патологии есть шанс понижения показателя, что следует учитывать при постановке диагноза.
• Банальные простудные заболевания. При таких патологиях, как: бронхит, грипп, воспаление легких и т.д., расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у женщин может показать несущественные отклонения в сторону повышенного показателя. К примеру: если у пациентки в здоровом организме показатель скорости оседания эритроцитов 2 или 3, то СОЭ 5 или 7 при простудных заболеваниях абсолютно нормальное повышение, которое означает борьбу иммунной системы с вирусом.
• Наличие аутоиммунных заболеваний. В некоторых случаях норма СОЭ у женщин после 50 повышается в результате аутоиммунных патологий, оказывающих воздействие на защитные клетки крови. При таких заболеваниях индекс скорости оседания эритроцитов меняется существенно (если в здоровом организме показатель СОЭ у пациентки 2–3 мм/час, то при воздействии аутоиммунных патологий показатель СОЭ 10–15 мм/час вполне нормальный).
• Прямое поражение костного мозга. При поражении костного мозга уровень данных клеток меняется и в сторону понижения, и в сторону повышения. Подобный сдвиг достигает от 5 мм до 10 мм в час при начальной стадии развития патологии, и более 20 мм/ч при обострении.

Нарушения в костном мозге как причина повышенного уровня СОЭ у женщин

Заболевания, влияющие на показатели

Для женщины опасно как повышение, так и снижение СОЭ, но не всегда отклонения связаны с патологическими состояниями.

О чем свидетельствуют высокие показатели:

• отклонение на 10-15 единиц возникает на фоне физиологических причин, общее состояние при этом не ухудшается;
• повышение на 15-30 единиц – наличие незначительного инфекционного процесса, часто такие значения наблюдаются при гриппе, простуде, при правильном лечении СОЭ нормализуется через 12-15 дней;
• повышение на 30-60 единиц – в организме присутствуют опасные воспалительные или некротические процессы;
• повышение на 60 и более единиц – тяжелые патологии, которые несут угрозу жизни, требуется срочное стационарное лечение.

Почему повышается СОЭ

Основная причина возрастания СОЭ – инфекционные патологии. Увеличение показателей происходит на фоне усиленного иммунного ответа, повышения в крови специфических иммуноглобулинов. Причиной повышения показателей у женщин может быть беременность, менструация, послеоперационный период, активное занятие спортом, нервное и физическое переутомление.

При каких бактериальных заболеваниях повышается СОЭ:

• болезни органов дыхательной системы и ЛОР-органов: ангина, пневмония, бронхит, отит, гайморит;
• дифтерия, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
• скарлатина, сифилис, туберкулез;
• панкреатит, аппендицит, холецистит;
• остеомиелит;
• инфаркт, постинфарктное состояние, воспалительные процессы в артериальных сосудах;
• сбои в работе щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
• заболевания крови, почек, печени;
• авитаминоз, малокровие;
• разные виды гнойников: фурункулы, абсцессы внутренних органов;
• ревматические, аутоиммунные болезни;
• травмы, шоковые состояния, лихорадка неясной этиологии;
• интоксикация, сильная рвота и диарея, непроходимость кишечника.

Увеличение показателей иногда наблюдается при наличии опухолей различного происхождения.

Увеличение СОЭ наблюдается при инфекционном мононуклеозе, а при кори, вирусном гепатите и краснухе поднимается незначительно или остается в пределах нормы. Незначительно повышаются показатели и при заражении паразитами, чесотке.

Почему снижается СОЭ

Низкий уровень СОЭ наблюдается при различных видах недостаточности, анемии.

Причины снижения:

• сердечная недостаточность;
• повышенное содержание эритроцитов в крови;
• некоторые виды врожденной анемии, патологий крови;
• нарушение процесса кроветворения, лейкоз;
• ацидоз;
• наличие тромбов;
• тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей – печеночная недостаточность, гепатит, холецистит, дискинезия;
• отравление грибами;
• длительный прием препаратов на основе гепарина, ретинола, хлорида кальция, ацетилсалициловой кислоты, оральных гормональных средств контрацепции;
• ДВС-синдром.

Редко снижение СОЭ наблюдается при язве, острых кишечных инфекциях, легочных заболеваниях, тяжелых ожогах. Понижение показателя может наблюдаться при беременности, если женщину беспокоит сильный токсикоз, аппетит отсутствует.

Отклонения в показателях СОЭ не относятся к самостоятельным патологиям, а только свидетельствуют о различных неполадках в организме. Причины уменьшения или увеличения скорости оседания эритроцитов могут быть разными – от неправильного питания, стрессов и переутомления до серьезных заболеваний, онкологии.

При климаксе

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
• хронические инфекции;
• рост опухолей;
• активные ревматологические процессы;
• болезни почек;
• аллергические реакции;
• переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
• лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
• эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
• гепатит;
• нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.

https://youtube.com/watch?v=wcRC-2Qxgcs

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.