Как поднять гемоглобин пожилому человеку: причины возникновения анемии и методы лечения

Низкий гемоглобин лечение

Справочно. Тактика лечения данной патологии зависит от степени ее выраженности и причин возникновения. Снижение гемоглобина до 70 г/л и ниже является показанием к переливанию эритроцитарной массы.

   Переливание проводят в стационаре под присмотром медицинского персонала. Исключение составляет гемолитическая анемия. Снижение гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов невозможно вылечить переливанием эритроцитарной массы.

Железодефицитные состояния лечат с помощью заместительной терапии. Препараты железа назначают внутрь. Курс лечения продолжается даже после нормализации гемоглобина.

При дефиците витаминов В9 и В12 назначают препараты фолиевой кислоты и цианокобаламина соответственно. При недостаточном синтезе эритроцитов назначают препараты эритропоэтина. В случае разрушения эритроцитов под действием аутоиммунных процессов, назначают препараты глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Анемию при кровопотере лечат препаратами железа или прибегают к замещению крови ее синтетическими аналогами. Наследственное снижение гемоглобина лечится только путем переливания эритроцитов, содержащих нормальный гемоглобин.

По каким признакам и можно заподозрить пониженный гемоглобин у женщины, симптомы и признаки

Для пониженного гемоглобина у женщин при климаксе характерны:

• бледность кожи и слизистых (десен и конъюктивы глаза);
• апатия и слабость;
• головокружение, шум в ушах;
• снижение памяти;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• извращение вкуса.

Все эти симптомы нехватки железа в организме женщины при климаксе не специфичны, т.к. подходят под большое число заболеваний. Диагноз анемия (малокровие) ставится женщине только на основании анализов.

По степени тяжести анемии разделяют на:

• легкую Hb>100, эритроциты >3,0;
• среднюю Hb 66-100, эритроциты 3,0-2,0;
• тяжелую Hb Питание при низком гемоглобине

Норма потребления железа с продуктами питания для женщин составляет:

• 19-20 лет 18-45 мг/сутки;
• после 50 лет 8-45 мг/сутки.

Список продуктов с высоким содержанием железа достаточно широк. Но есть одна тонкость. Давайте разберемся. Берем говядину. Содержание железа: 6мг/100 г. Не очень много, но и не мало. А теперь возьмем чечевицу: 12 мг в 100 гр продукта. В два раза больше чем в говядине. Тушеная чечевица решение наших проблем и да здравствует вегетарианство? Не все так просто. Оказывается, чтобы организм получил 4 мг железа надо съесть 200 г говядины или 700 г чечевицы. Почему? Дело в разных видах микроэлемента, находящихся в этих продуктах. В пище животного происхождения содержится гемовое железо, процент усвояемости которого 20-35%. В растительных продуктах, содержится негемовое железо усвояемость которого не превышает 3-5%.

Продукты богатые легкоусвояемым гемовым железом:

• говяжья, куриная печень,
• индюшатина,
• курятина,
• моллюски,
• сардины,
• тунец.

И еще один важный момент. Для всасывания микроэлемента необходима нормальная кислотность желудочного сока. Соляная кислота способствует переходу железа в усвояемую форму. Поэтому, людям с гипоацидным или атрофическим гастритом необходимо корректировать кислотность приемом специальных препаратов.

Мал золотник да дорог

Если сказать сухим биохимическим языком гемоглобин представляет собой железосодержащий хромопротеин, состоящий из четырех субъединиц. Так как, к счастью, мы не на медицинской конференции и не в учебной аудитории, то будем проще. Итак, гемоглобин – это белок, да не простой, а содержащий гем – молекулу с атомом железа. Оно ответственно за связывание кислорода, остальные участки и белковая часть осуществляют регуляцию высвобождения и захвата кислорода в зависимости от окружающих условий.

• Главные функции гемоглобина:
• перенос кислорода от легких в ткани;
• захват углекислого газа в тканях и высвобождение его в легких;
• поддержание кислотно-щелочного равновесия крови.

Норма гемоглобина у женщин 120-140 г/литр.

Симптомы при низком гемоглобине у женщин

Основными признаками того, что в организме низкий уровень гемоглобин, можно назвать:

• Чувство постоянной усталости;
• Слабость;
• Постоянную сонливость;
• Быструю утомляемость;
• Частые головокружения;
• Нарушения сердечного ритма;
• Головные боли;
• Понижение давления;
• Появление одышки;
• Ощущение зуда в области паха;
• Нарушение вкусовых предпочтений: больному хочется съесть какие-либо определенные продукты, к которым ранее не было пристрастия, или несъедобные вещества, например, известь, мел, сырое тесто или сырое мясо, хозяйственное мыло.
• Может нарушаться обоняние: человека начинают привлекать различные токсичные запахи, в частности, выхлопные газы, запах краски, ацетона, растворителей, нафталина. Он может ощущать запахи, которых на самом деле рядом нет.

Иногда уровень гемоглобина падает из-за недостаточности в организме железа, в этом случае симптомами считаются определенные дистрофические состояния, например:

• Появление трещинок на коже в уголках губ;
• Общая сухость кожи;
• Ломкость волос и ногтей;
• Выпадение волос;
• Медленный рост ногтей и волос;
• Изменения вкусовых ощущений и обоняния (могут наблюдаться в некоторых случаях).

Подробнее про симптомы пониженного гемоглобина у женщин и мужчин можно узнать здесь.

Высокий гемоглобин у мужчин– о чём это говорит и что надо делать?

Первоначально необходимо знать границы нормы Hb для мужчин. Допустимое содержание для каждого возраста различно. Кроме этого, его величина у мужчин и женщин несколько отличается, начиная с 15 лет.

Средний показатель нормы для детей в возрасте 1 – 10 лет варьирует от 100 до 145 г/л.

Для подростков 10 – 16 лет допустимая величина находится в интервале от 120 до 165 г/л. Затем до 18 лет он немного изменяется: 115 – 167 г/л.

С 18 и до 65 лет уровень нормального Hb для мужчин стабилен и должен попадать в интервал от 130 до 175 г/л.

После 65 лет мужчинам рекомендуется поддерживать содержаниеHb от 125 до 177 г/л.

Высокий гемоглобин у мужчин выявляется при:

• чрезмерной физической нагрузке;
• проживании в горных районах;
• курении;
• обезвоживании;
• гипертонических кризах;
• гемолизе эритроцитов;
• тяжелом ожирении;
• эритроцитозах;
• хронических патологиях легких;
• синдроме Пиквика;
• некоторых пороках сердца;
• гидронефрозах и гипернефромах;
• феохромоцитомах;
• аденомах гипофиза;
• гемангиобластомах мозжечка;
• употреблении лекарственных средств, способствующих депонированию ионов железа и т.д.

Выявление высокого уровня гемоглобина в крови у мужчин, которые проживают в высокогорье или занимаются альпинизмом, считается нормой. Повышение потребности в кислороде обуславливается его низкой концентрацией в воздухе.

Если у мужчины выявляется нормальный гемоглобин (170г/л), при этом проявляются признаки заболевания крови, то следует провести расширенную диагностику для установления причины. Рекомендуется сдать анализы по подсчёту ретикулоцитов, определить уровень гликированного гемоглобина, а также сделать лейкоцитарную формулу с обязательной микроскопией мазка.

Почему Hb выше у мужчин, чем у женщин?

Уровень Hb зависит от 2 причин:

• общего количественного содержания эритроцитов;
• компонентного состава эритроцитов, поскольку для нормальной работы гемоглобину необходимы ионы железа. Без них он не сможет присоединять и отщеплять молекулярный кислород.

Особенность организма представителей сильного пола в том, что у них преобладает тестостерон. Гормон способствует ускоренному росту мышц по сравнению с женщинами. Процесс сопровождается большими затратами кислорода, что соответственно приводит к сочетанному повышению эритроцитов и гемоглобина.

Кроме этого, для мужчин не характерны ежемесячные потери крови, которые приводят к снижению показателя гемоглобина.

Лечение различных видов анемий

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии, а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

• Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
• Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
• Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
• Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

• скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
• онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
• проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
• обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

• При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
• При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
• При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
• При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
• При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Последствия пониженного уровня гемоглобина

Недостаток эритроцитов провоцирует нехватку кислорода в органах и тканях организма. Это нарушает работоспособность ЦНС и мозга. Нехватка железа в крови провоцирует ухудшение общего состояния организма. Развивается анемия, и отмирают клетки мозга. Нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы, отчего появляется вероятность развития сердечных патологий. На фоне нехватки кислорода и железа начинается разрушение структуры волос и ногтей, а кожа теряет эластичность. Снижается защитная функция иммунитета, и организм подвергается поражению инфекционными заболеваниями. При низком гемоглобине со временем развивается железодефицитная анемия, которая влияет на ментальное здоровье.

Питание при низком гемоглобине у женщин

Все нижеперечисленные продукты стоит употреблять вместе с витаминов С, который помогает быстро усваивать железо и нормализовать работу красных телец в крови.

Продукты при низком гемоглобине у женщин:

• куриные потрошка, говядина (в частности говяжий язык);
• яблоки, гранат, клубника, абрикос, хурма (свежевыжатые соки);
• молодой картофель, гречиха;
• зелень, включая шпинат и листья салата;
• грецкие орехи и бобовые (можно добавлять в салат);
• черный шоколад.

Однако, прежде чем начать повышать гемоглобин, необходимо найти причину его падения. Ведь лечение начинается с причины, а пониженный гемоглобин – это уже следствие.

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

1. У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
2. У мужчин от 130 до 160 г/л;
3. У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb. Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

• 0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
• Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
• Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците, которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови (гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

1. Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
2. Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
3. Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
4. Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
5. Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Высокий гемоглобин

Повышение уровня гемоглобина не менее опасно, чем понижение. Избыток белка сопровождается такими симптомами:

• пигментация кожи;
• плохой аппетит;
• ухудшение зрения;
• бледность;
• увеличенная печень;
• проблемы с мочеиспусканием;
• утомляемость;
• сонливость.

Повышенный гемоглобин после 60 лет опасен ещё и тем, что такое состояние характерно для некоторых заболеваний. Патологии, на фоне которых увеличивается уровень железосодержащего белка:

• диабет;
• злокачественные опухоли;
• заболевания сердца;
• проблемы с бронхами и лёгкими;
• гипертония;
• эритроцитоз;
• болезни костного мозга;
• непроходимость кишечника.

К числу неспецифических причин высокого уровня гемоглобина относятся следующие:

• переливание крови (показатели отклоняются на некоторое время, затем приходят в норму);
• проживание в высокогорном районе;
• работа на высоте (повышение наблюдается у крановщиков, альпинистов или лётчиков);
• пожилой возраст;
• приём мочегонных лекарств;
• обезвоживание;
• ожоги.

Ориентируясь только на симптомы, не всегда возможно определить, повышена концентрация вещества или понижена. Поэтому для уточнения диагноза назначают анализы и аппаратные диагностические процедуры.

Причины повышения гемоглобина

Причинами появления высокого гемоглобина у женщин могут служить следующие факторы и механизмы, происходящие под влиянием климактерических изменений:

• сниженное содержание объема плазмы крови, вследствие чего повышается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
• увеличение выработки эритроцитов, происходящее в том случае, когда имеющиеся в плазме эритроциты не выполняют положенный объем транспортировки кислорода ко всем органам и тканям, что ведет к автоматическому режиму включения компенсационных процессов;
• развитие патологий сердца, вследствие чего нарушается циркуляция крови, и уровень гемоглобина повышается;
• наличие хронических болезней легочной системы органов;
• воздействие наследственного фактора;
• при наличии избытка эритропоэтина;
• экологический фактор, представленный проживанием в горных местах, где содержание кислорода в воздухе снижено;
• табакокурение;
• процессы обезвоживания организма, возникающие вследствие ожогов, развития кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, а также преднамеренное женщиной низкое количество употребления жидкости (что делается для избегания возникновения гипергидроза);
• применение стероидных препаратов с анаболическим спектром действия;
• чрезмерный уровень физических нагрузок;
• неправильная схема использования гормоносодержащих лекарственных средств, применяемых для снятия климактерической симптоматики.

Кроме всего прочего, высокий гемоглобин у женщин может быть следствием развития злокачественных новообразований, которые с большей вероятностью образуются на фоне снижения иммунной системы защиты организма в менопаузальном периоде.

Злокачественные опухоли на протяжении долгого периода времени никак себя не проявляют, но в самом организме уже прогрессируют различные патологические процессы: идет интоксикация тканей, к которым не поступает нужное количество кислорода, начинаются компенсационные процессы — и уровень гемоглобина начинает превышать значение 150 г/л.

Допустимые отклонения гемоглобина у женщин

В разные возрастные периоды несколько раз происходит гормональная разбалансировка. Она связана с половым созреванием, вынашиванием, родами и вскармливанием, а в зрелом возрасте — с наступлением климакса. Для каждого из этих периодов установлены допустимые отклонения. Так, у беременных показатели могут снизиться до 100 г/л. Дальнейшее отклонение от нормы гемоглобина — повод для беспокойства.

У женщин, которые курят, уровень белка достигает 150 г/л, а у спортсменок показатели могут быть ещё выше — 160 г/л. Всё-таки оптимальной считается концентрация от 110 до 130 г/л. Под влиянием возрастных изменений содержание белкового пигмента изменяется, при этом корректируется также .

Уровень гемоглобина в зависимости от возраста:

• 16-19 лет — от 115 до 156 г/л;
• 19-64 года — от 121 до 162 г/л;
• после 60 лет — от 117 до 160 г/л.

Пока концентрация не выходит за эти рамки, врачи не рассматривают состояние как патологическое, если нет других симптомов. Когда уровень железосодержащего пигмента превышает 160 г/л, есть основания для проведения обследований.

Связь Hb и климакса

Менопаузой называется одна из стадий климактерического периода, характеризующаяся отсутствием менструальных выделений на протяжении 12 месяцев.

А гемоглобин – это белковая структура плазмы крови, включающая в свой состав железо, а также участвующая в транспортировке кислорода по всему организму.

Гемоглобин является основной структурой множества химических реакций в организме человека, именно поэтому для каждого определенного периода жизнедеятельности так важна определенная норма его содержания.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 грамм на литр. Гемоглобин при климаксе может немного изменяться, и нормальные его показатели считаются – от 115 до 138 грамм на литр.

С наступлением климактерического периода уровень гемоглобина может снизиться либо, наоборот, повышается.

Повышенный гемоглобин является наиболее частым явлением при климаксе, так как вызван замедленными процессами метаболизма и изменением гормонального фона с пониженным уровнем выработки эстрогенов. Но может быть и пониженный гемоглобин при климаксе.

Рассмотрим подробнее самые распространенные изменения уровня гемоглобина в климактерическом периоде.

Что нужно делать при повышенном гемоглобине?

Первоначально необходимо выявить истинные причины, способствующие возникновению данного состояния в организме. Также необходимо постоянно контролировать его динамику, а также проходить все необходимые методы обследования.

В том случае, если причина повышенного показателя кроется в гормональном сбое организма, то следует выполнять следующие рекомендации, направленные на корректировку показателя Hb:

1. Отказ от табакокурения.
2. Корректировка привычного рациона питания, включающая преимущественное употребление морских продуктов питания, а также свежие овощные и фруктовые культуры желтого и зеленого окраса. Исключение из рациона должны составлять: красные виды мясных продуктов, гречка и продукты с содержанием животных жиров. Также необходимо выпивать до двух литров воды в день.
3. Соблюдение умеренной физической нагрузки, включающей ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Понизить Hb и разжижить кровь поможет прием таких препаратов, как Тренталом и Курантилом.

Необходимо не забывать о постоянном контроле уровня гемоглобина, так как его повышение может свидетельствовать о таких патологиях, как нарушение функциональности легких, либо развитие кишечной непроходимости.

Далее рассмотрим подробнее сниженное содержание Hb, способствующее развитию анемии, ее разновидности, симптоматику, причины возникновения и методы улучшения самочувствия и общего состояния в пременопаузе и последующих стадиях климакса.

Высокий гемоглобин у женщин — о чем это говорит, и что надо делать

Врачам часто задают вопрос – что значит, если у женщины повышен гемоглобин? Как правило, подобное состояние обуславливается недостатком кислорода в крови. С целью компенсации организм начинает активную выработку красных кровяных телец, содержащие молекулы Hb.

Для предотвращения риска развития осложнений в виде тромбозов необходима обязательная коррекция высокого уровня гемоглобина. В случае если подобное состояние вызвано внешними факторами, то при их устранении величина Hb возвращается к норме. В ситуации, когда гипергемоглобинемия является сопутствующим симптомом заболевания, необходимо первоначальное устранение основной патологии.

Причины повышения

Факторы, вызывающие повышение уровня гемоглобина, могут быть экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) характера.

Экзогенные причины. Повышение уровня гемоглобина может быть связано с родом деятельности человека. Так, лётчики, жители высокогорья и альпинисты, проводящие значительное время на больших высотах, испытывают гипоксию. Поэтому сразу после полёта концентрация Hb будет выше нормы. Приём некоторых препаратов, например, стероидных, также влияют на данный лабораторный показатель.

Во время длительных тренировок с большой нагрузкой расходуется огромное количество кислорода, которое при правильной технике компенсируется частым и глубоким дыханием. При нарушении технологии в организме отмечается повышение уровня гемоглобина.

Эндогенные причины. Сахарный диабет и психические расстройства, сопровождающиеся стрессовыми реакциями, также могут являться причиной отклонения Hb от нормы. А в случае доброкачественного опухолевого процесса кровеносной системы (болезнь Вакеза) повышение концентрации эритроцитом приобретает злокачественный характер.

При приёме препаратов, приводящие к избыточному всасыванию ионов железа в крови на фоне сбоев в работе ферментативной системы, происходит рост уровня Hb.

Причины понижения

Низкие концентрации Hb отмечаются на фоне следующих патологических состояний:

• анемия различного типа;
• сбои процессов синтеза гемоглобина;
• заболевания печени;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронические заболевания почек, в результате которых происходит снижение концентрации гормона эритропоэзина, основная роль которого – активация процессов образования красных кровяных телец в костном мозге;
• гипофункция щитовидной железы;
• гемолиз крови – разрушение эритроцитов;
• онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами в костный мозг;
• хронические патологии соединительной ткани;
• инфекционный процесс.

Взаимодействие железа с другими микроэлементами

Употребляя железо в продуктах или в качестве отдельных препаратов, необходимо знать о его способности взаимодействовать с другими питательными веществами. Некоторые витамины и микроэлементы препятствуют всасыванию железа, другие, наоборот, улучшают его поступление в организм.

Справочно. Препараты железа рекомендуется принимать с аскорбиновой кислотой и витамином А. Ухудшают всасывание железа кальций, магний и цинк. При низком гемоглобине рекомендуется ограничить употребление всех злаковых культур, а также молочных продуктов.