Синдром белого халата при измерении давления

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

Недостатки:

• неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
• в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

• правильно подобранном тонометре;
• соблюдении правил проведения процедуры;
• исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Прохождение медкомиссии

А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением в армию? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:

• поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
• перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
• выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
• имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
• если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.

ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¡ÐÐ¥

ÐÑе иÑпÑÑÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе ÑмоÑии и волнение пÑи поÑеÑении вÑаÑей, но не Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐºÐ°ÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑолÑко пÑи виде медиков и пÑи пÑоÑÑом измеÑении ÐÐ. ÐÑÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑе не могÑÑ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼, а Ð¸Ñ Ð¾Ñганизм ÑеагиÑÑÐµÑ Ñезким ÑкаÑком давлениÑ. Ðо 15% паÑиенÑов подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑиндÑом. РкабинеÑе вÑаÑа Ñеловек иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенное волнение за Ñвое здоÑовÑе, ÑÑÐµÐ²Ð¾Ð³Ñ Ð¿Ð¾ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑезÑлÑÑаÑов анализов. У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей пÑиÑика неÑÑÑойÑива и пÑи ÑÑÑеÑÑе и ÑмоÑионалÑном возбÑждении повÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ из-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑа ÑегÑлÑÑии ÑоÑÑдиÑÑого ÑонÑÑа.

Ðногда ÑÑÑÐµÐºÑ Ð±ÐµÐ»Ð¾Ð³Ð¾ ÑалаÑа пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑловнÑй ÑеÑÐ»ÐµÐºÑ Ð¾Ñганизма и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑи повÑоÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð·Ð¸ÑÐ°Ñ Ðº вÑаÑÑ, но пÑи лÑбой непÑивÑÑной ÑиÑÑаÑии. Человек ÑеагиÑÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñним волнением, повÑÑением давлениÑ, Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ñ Ð² новÑй коллекÑив, вÑÐ¾Ð´Ñ Ð² ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ ÑÑководиÑелÑ, конÑакÑиÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑм непÑиÑÑнÑм ÐµÐ¼Ñ Ñеловеком или Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ñми лÑдÑми, пÑи ÑадоÑÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑалÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑÑ.

Ðаболевание Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸ вÑоÑое название â «оÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованного Ñипа». ÐÑи ÑÑаÑелÑном обÑледовании Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð²ÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑазнÑе паÑологии: повÑÑеннÑй ÑолеÑÑеÑин, наÑало ÑаÑаÑного диабеÑа, иÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑеÑдÑа. ÐоÑвление ÑÑого ÑиндÑома Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей или подÑоÑÑков повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑинной гипеÑÑонии. ÐпаÑна ÑÑа паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑлабленнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, лÑдей Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов, поÑлеопеÑаÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин.

ÐÑи вÑнаÑивании Ñебенка женÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑваÑÑ ÑизиÑеÑкие и ÑмоÑионалÑнÑе пеÑегÑÑзки. Ðм пÑиÑодиÑÑÑ ÑаÑÑо поÑеÑаÑÑ Ð²ÑаÑа и пÑоÑодиÑÑ ÑазлиÑнÑе обÑледованиÑ. СÐÐ¥ непÑиÑÑен и опаÑен Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¸ плода. ÐеÑеменнÑм женÑинам, ÑклоннÑм к СÐÐ¥, нÑжна конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ наблÑдение пÑиÑолога.

ЭÑо заболевание не Ñак Ñж безобидно и его нелÑÐ·Ñ Ð¸Ð³Ð½Ð¾ÑиÑоваÑÑ, Ñ 75% паÑиенÑов (до 45 леÑ) ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии белого ÑалаÑа пеÑеÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð² иÑÑиннÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ. Резкие ÑкаÑки Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к пеÑеÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ желÑдоÑка, ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий поÑек, ÑаÑаÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑÑ Ð¸ пÑи ÑилÑном пÑиÑоÑмоÑионалÑном ÑÑÑеÑÑе â к Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑÑ.

Причины синдрома белого халата

Синдромом белых халатов называется гипертензия. Она выражается резкими скачками давления в момент визита врача. Многие люди страдают от боязни белого халата, но не все чувствуют в этом проблему. Парадокс синдрома белого халата, во время которого увеличивается давление, чаще всего случается на встрече с доктором, когда тот осматривает человека и назначает ему лечение.

Синдром белого халата некоторые врачи относят к видам адаптации или относительным реакциям. Человек запоминает первые визиты в клиники, когда происходило нервное возбуждение, у него трусились ноги и руки. При следующем посещении организм выдает схожие по воспоминаниям реакции. Синдром белого халата выделяет два типа:

1. Невроз, который возникает только у врача в кабинете, называется артериальной гипертензией изолированного вида.
2. Болезнь вызывает много эмоций из-за волнения.

Позиция синдрома белого халата, не является нормой. Вероятность появления болезни сердца при синдроме очень маленький, но за его появлением нужно следить внимательно. Если синдром белого халата проявляется редко, он все равно несет негативные последствия.

Во время посещения медицинских учреждений немало людей испытывают следующие ощущения:

1. Тревога;
2. Страх перед проведением диагностических мероприятий;
3. Беспокойство по поводу результатов исследования;
4. Мышечное или психическое напряжение.

Эти ощущения сопровождаются сильными переживаниями. А они, в свою очередь, приводят к повышению значений кровяного давления. Подобным образом организм пациента реагирует на происходящее в момент посещения врача.

Еще одной причиной синдрома белого халата является ассоциация формы врача с чем-то болезненным и неприятным. Она тоже приводит к повышению артериального давления.

Через какое-то время данная реакция на медицинские учреждения и врачей становится условным рефлексом. В таком случае каждый визит к специалисту заставляет человека испытывать настоящий стресс, который отражается на показателях давления.

Почти у 20% населения, страдающего гипертонией присутствует синдромом белого халата. Наиболее распространенной причиной является страх, который возникает у человека. Большинство людей мучается от страха услышать плохой прогноз состояния их здоровья или плохой диагноз. 

Сегодня Интернет ухудшает ситуацию, предоставляя бесконечные ресурсы о различных болезненных состояниях.

Медиками установлены нормы АД — 100/60–140/89 мм рт. ст. (стандарт — 120/80 мм рт. ст.), при котором правильно функционирует сердечно-сосудистая система. Однако каждому человеку необходимо знать собственный рабочий уровень артериального давления. Делается это по результатам контрольных измерений АД тонометром в комфортной обстановке (обычно дома) на протяжении нескольких недель

Важно при этом соблюдать правильный алгоритм действий. Если у человека отсутствуют симптомы гипертензии и давление не выходит за пределы общепринятой нормы, то выявленное АД является индивидуальным рабочим уровнем давления

Изменение его может быть из-за реакции организма на какой-либо раздражитель (болезнь, стресс, усталость, прочее), поэтому причину колебаний давления всегда надо искать и устранять

Если у человека отсутствуют симптомы гипертензии и давление не выходит за пределы общепринятой нормы, то выявленное АД является индивидуальным рабочим уровнем давления. Изменение его может быть из-за реакции организма на какой-либо раздражитель (болезнь, стресс, усталость, прочее), поэтому причину колебаний давления всегда надо искать и устранять.

При посещении медучреждений люди зачастую испытывают спектр различных ощущений

• тревогу;
• психическое или мышечное напряжение;
• страх диагностических процедур;
• беспокойство за результаты обследования;
• другие волнения.

Эти переживания считаются причиной того, почему может повыситься давление при виде человека в белом халате. Организм обследуемого так реагирует на получаемый стресс, психоэмоциональную нагрузку.

Сознание человека связывает форму врача с неприятными субъективными ощущениями и отвечает на ситуацию повышением АД.

В дальнейшем эффект белого халата, как ещё называют гипертонию этого типа, приводит к развитию условного рефлекса (феномена адаптации), когда при виде доктора всегда возрастает давление. Если игнорировать такое состояние, то со временем у человека может колебаться АД в любой ситуации, которую он воспринимает с бурными или негативными эмоциями.

Как бороться: лечебная терапия

Вначале надо провести суточное мониторирование АД, чтобы определить количество и частоту скачков давления.

В течение суток специальное устройство автоматически записывает показания давления в привычной обстановке.

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

ÐÑоÑилакÑика

Ð ÑовÑеменном миÑе вÑе бÑÑÑÑо менÑеÑÑÑ: Ñемп жизни, пиÑание, климаÑ, поÑвлÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе ÑакÑоÑÑ, влиÑÑÑие на ÐÐ. Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑÑими изменениÑми ÑÑоÑнÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели давлениÑ. Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¾Ñмой ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑÑовенÑ

ÐÑли ÑиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе, Ñо ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ¾Ð² и наблÑдение. ÐипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ñи налиÑии ÑакÑоÑов ÑиÑка: ÐÐС, лиÑний веÑ, повÑÑеннÑй ÑолеÑÑеÑин, ÑаÑаÑнÑй диабеÑ, возÑаÑÑ Ð¸ вÑеднÑе пÑивÑÑки.

СÑабилÑно повÑÑенное давление (вÑÑе Ñказанного пÑедела) говоÑÐ¸Ñ Ð¾ гипеÑÑензии и ÑÑебÑÐµÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑли ÑкаÑки Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñедки и возникаÑÑ Ð¿Ñи опÑеделеннÑÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ (волнении, ÑÑÑеÑÑе, поÑеÑении вÑаÑа), Ñо ÑÑо СÐÐ¥ и Ñакже ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии. ÐÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÑаÑей леÑиÑÑ Ð¡ÐÐ¥ гипнозом.

СеÑÑезноÑÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий ÑиндÑома «белого ÑалаÑа» завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑноÑоÑÑдиÑÑой  и ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек, ЦÐС и генеÑиÑеÑкой пÑедÑаÑположенноÑÑи.

Ðзбавление Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензии белого ÑалаÑа пÑедполагаеÑ, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, ноÑмализаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñаза жизни.

• оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑениÑ;
• иÑклÑÑиÑÑ ÑÑезмеÑное ÑпоÑÑебление алкоголÑ;
• наладиÑÑ ÑаÑионалÑное ÑбаланÑиÑованное пиÑание (огÑаниÑение Ñоли, жиÑной, копÑеной пиÑи);
• боÑоÑÑÑÑ Ñ Ð»Ð¸Ñним веÑом (диеÑÑ);
• «бежаÑÑ» Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸Ð¸: двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ (ÑизиÑеÑкие ÑпÑажнениÑ, пÑогÑлки,  ÑпоÑÑ, баÑÑейн, акÑивнÑй оÑдÑÑ);
• ÑÑениÑоваÑÑ ÑамоконÑÑолÑ, ÑмоÑионалÑнÑÑ ÑÑÑойÑивоÑÑÑ Ð² ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ, повÑÑаÑÑ ÑвеÑенноÑÑÑ Ð² Ñебе;
• иÑполÑзоваÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ (оÑваÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑав, наÑÑои) Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ;
• пÑинимаÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ, назнаÑеннÑе вÑаÑом.

Ответы знатоков

—А Н Т И — Ё Л К А—:

это вам к психиатру

ZмеюКа:

Тахометр у автомобиля. А вам только работать над собой, проблема-то в голове.

yyy:

Скорее не к психиатру, а к психологу, это разные вещи.

ноль-фаза:

Не обращайте внимания, это не страшно, а врачу объясните, почему давление повышается. Но лучше скажите, что не от вида врача, а при посещении больницы волнуетесь, например)) ) Но вообще, относитесь к врачам как к таким же людям — вот и решение проблемы.

Анна Шимина:

купить себе белый халат и ходить в нём дома. Цель идеи : в компании докторов будете чувствовать себя как дома.

Пользователь удален:

Да-да. Это проблема не со здоровьем, а голове. Я тоже очень не люблю врачей (особенно в бесплатных поликлиниках — хамят по страшному, очереди огороменные, да и ещё и полный пофигизм в работе) . При виде врачей давление, конечно, не скачет, но вот руки дрожат, сердечко часто бьётся, и слёзы на глаза наворачитваются, хочется смыться поскорее и подальше. Как борюсь? В поликлиники стараюсь не ходить, только если уж совсем при смерти буду, тогда пойду. А если уж совсем припёрло, то иду в частную клинику, где все врачи довольно обходительны (пусть и положу на этот поход пол зарплаты).

Виктория:

и у меня такое было, но когда родила, и пожила этих пару дней в роддоме, так как то это все само собой прошло! когда уже второй рас рожала, уже чувствовала себя как дома, и врачи уже были как родные люди))))))))

Екатерина:

Как мне это знакомо, в первую беременность на приеме в ЖК всегда волновалась, врач мерила давление и постоянно пугала больницей, хотя я дома каждый день мерила давление, все ок, у меня никогда с этим проблем не было и нет, просто слишком эмоциональная и давление скачет от волнения, сейчас второй раз беременна и как подумала что мне опять в ЖК к моей ДУРЫНДЕ идти у меня давление так поднялось, просто пипец, в итоге я пошла к заведующей, сменила врача, которая понимает что я просто так воспринимаю все близко к сердцу и вообще мне с ней повезло, советую сменить врача, если проблема только в ней.

Igrula:

о! Я не одна такая! Предыдущий врач уже знал такую мою особенность и на давление типа 140/90 внимание не обращал. А для теперешней врачихи веду дневний давления, чтобы ее успокоить приношу каждый раз

. Называется это явление «гипертония белого халата»

Татьяна Ш.:

Ой у меня такая же фигня была, но моя врач в ЖК не верила мне и поставила артериальную гипертензию. Назначила верапамил я пила 1 таблетку перед походом в ЖК и у врача давление было нормальным. К концу беременности сейчас 36-37 нед у меня давление в норме хотя верапамил я уже давно не пью.

Mill:

И у меня та ж фигня, сразу давление 140. Это при том, что вся семья — врачи. Подозреваю, что никак не избавиться от этого недуга.) ) Но надо отметить, что когда я попала в роддом, я была спокойная как слон, и давление как у космонавта было.

Светлана Маркова:

У меня в кабинете врача подскакивает до 170/100

Анастасия Свет Васильевна:

А при чём тут повышеное давление и белые халаты?

Татьяна Могилевец:

От синдрома белого халата можно избавиться только познавая секреты здоровья, а не способов лечения.

Неизвестно:

пей валерьянку ведрами и все пройдет

divia25:

купите домой аппарат, мерейте перед походом в больницу!

Lutik:

Что боитесь нас))) ) Избавиться так, повторяйте мантру»Все врачи молодцы, они профессионалы своего дела, я в хороших руках… » Вообще, чаще это у детей проявляется, вам просто стоит предупредить об этом терапевта, давление пусть меряют домашние.

Наталья:

а зачем избавляться, ну и пусть будет это синдром, он как-то жить мешает? да ерунда, не берите в голову!

Татьяна Павлющик:

У моего мужа было такое. Как только видел врача, подскакивало давление. А ему нужно было получить справку на права. Один мудрый врач выписал ему успокоительный препарат (какой — не помню) и велел принять одну таблетку на ночь, а вторую — перед визитом к врачу. Помогло! Медкомиссию прошел!

Профилактические меры

Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится

И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.

Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления. Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.

Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

липидограмма; анализ на уровень сахара в крови; анализ на уровень мочевой кислоты в крови; клинические лабораторные исследования; электрокардиография (ЭКГ); эхокардиография; УЗИ почек; ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

• липидограмма;
• анализ на уровень сахара в крови;
• анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
• клинические лабораторные исследования;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• УЗИ почек;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Профилактические мероприятия

Часто люди могут менять свой ритм жизни, питание. Эти факторы влияют на АД, поэтому часто показатели давления могут меняться. На сегодняшний момент нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст., если числа намного выше, то необходима консультация врача. Гипертония может развиваться при наличии таких факторов:

• лишние килограммы;
• увеличенный холестерин;
• пожилой возраст;
• неправильный образ жизни;
• сахарный диабет.

Увеличение давления говорит о возможности появления гипертонии и требует лечения.

Также врачи могут рекомендовать вылечить такое отклонение гипнозом. Чтобы избавиться от болезни, нужно начать вести здоровый образ жизни:

• бросить курить;
• употреблять алкоголь;
• правильно питаться;
• не допускать появления лишних килограммов;
• часто двигаться, делать упражнения;
• научиться контролировать свои эмоции и постараться не напрягать нервную систему;
• следовать тем рекомендациям врачей.

Такие способы не позволят заболеванию развиваться.

Здоровое питание благотворно сказывается на давлении

Прогноз

Прогноз при белой горячки зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности. Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

Обследование

Для точного измерения АД используют либо сфигмоманометр, либо автоматическую осциллометрическую манжету. При использовании сфигмоманометра требуется стетоскоп и специальная манжета.

Любой стандартный стетоскоп может использоваться для прослушивания тонов Короткова при измерении АД. При использовании автоматизированной осциллометрической манжеты стетоскоп не нужен.

Тонометр

Ручные манжеты для измерения АД имеют либо ртутные, либо анероидные сфигмоманометры. Хотя ртутные сфигмоманометры точнее, они стали менее распространенными из-за токсического воздействия ртутных соединений. Большинство устройств теперь содержит анероидные сфигмоманометры.

Анероидный сфигмоманометр состоит из механизма, соединенного со стрелкой. Если показания между ртутными и анероидными сфигмоманометрами отличаются более чем на 4 мм рт.ст., требуется повторная калибровка.

Автоматизированные осциллометрические устройства для измерения АД широко используются из-за простоты измерения и доступности. Осциллометрические аппараты измеряют давление путем обнаружения колебаний на боковых стенках окклюдированной артерии при спуске манжеты. Осцилляции начинаются с уровня систолического давления. Стоит отметить, что измерения, полученные от автоматических измерительных приборов, обычно ниже, чем при использовании ручных устройств.

Манжеты доступны в различных размерах

Наложение манжеты подходящего размера имеет важное значение в диагностике. Длина трубки прибора должна составлять 80%, а ширина – по меньшей мере 40% от окружности плеча. В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

• Для окружности руки 22-26 см использовать небольшую взрослую манжету (12×22 см);
• Для окружности руки 27-34 см применять взрослую манжету (16×30 см);
• Для окружности руки 35-44 см накладывать большую взрослую манжету (16×36 см);
• Для окружности руки 45-52 см использовать очень большую манжету (16×42 см).

Если врач измеряет кровяное давление с помощью манжеты и допплеровского ультразвука, понадобится либо ультразвуковая машина с доплеровскими технологиями, либо ручной сосудорасширяющий допплер.

Поза пациента важна для получения точного значения АД. Перед измерением давления рекомендуется оставаться в сидячем положении не менее 5 минут. В это время пациент должен удобно и расслабленно расположиться в кресле, ноги должны не пересекаться, а комфортно располагаться на полу.

Как только медсестра или врач будут готовы измерить АД, руку участника требуется поддерживать на уровне сердца. Ложное повышенное или пониженное кровяное давление может быть получено, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Медсестра должна убедиться, что сфигмоманометр расположен правильно.

При измерении АД с использованием автоматизированного осциллометрического устройства требуется придерживаться следующих рекомендаций:

Перед измерением отдохнуть в течение 5 минут;
Не употреблять кофе, колу или чай, как минимум за 30 минут до измерения АД. Избегать физических нагрузок и курения сигарет;
При измерении давления ни пациент, ни медперсонал, измеряющий кровяное давление, не должны разговаривать;
Устройство обычно показывает запись артериального давления на внешнем дисплее;
Необходимо подождать 2 минуты перед повторным измерением АД. Если полученные данные отличаются более чем на 5 мм рт. ст., то измерения должны продолжаться до тех пор, пока не будет получено 2 последовательных стабильных измерения. Среднее значение 2 стабильных измерений должно регистрироваться как кровяное давление пациента;
Требуется подождать еще 1-2 минуты и повторить измерение на противоположной руке пациента

Если между двумя плечами есть расхождение, то следует использовать руку с самым высоким измерением;
При регистрации измерения АД требуется обратить внимание не только на давление, но и на размер манжеты.

Симптомы и диагностика

Болезнь характеризуется теми же самыми симптомами, что и классическая артериальная гипертензия – у человека учащается пульс, возникает головокружение и головная боль, иногда обморочное состояние, а показатели на тонометре растут, причем цифры «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика). В некоторых случаях синдром проявляется даже у людей, которые на постоянной основе принимают препараты для снижения давления.

Диагностировать патологию достаточно сложно, так как для этого недостаточно измерить давление один или несколько раз – необходим целый комплекс специальных исследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых нарушений. Человеку необходимо постоянно мерить давление в привычных условиях (дома, на работе) и записывать показатели, или пройти процедуру суточного мониторинга давления. Она выполняется в условиях медицинского учреждения или амбулаторно с помощью специального тонометра, который фиксирует показатели АД через определенный промежуток времени. Кроме того, больным следует сдать следующие анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• уровень холестерина и сахара;
• липидный профиль;
• концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методик исследования при постановке диагноза входят ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и почек, дуплексное обследование сонных артерий.