Глюкоза в моче ребенка: норма или патология

Содержание:

Что делать при повышенном сахаре?
Как определяют присутствие сахара в моче
Сахар в моче у ребенка
Допустимая норма сахара в моче
Как определить сахар в моче?
На какие заболевания может указывать
Особенности почечной глюкозурии
Определение сахара в моче
Почему в моче у ребенка повышается сахар?
Какие заболевания?
Тест-полоски для диагностики
Методы определения сахара в моче
- Дополнительные исследования
Некорректные результаты
Виды глюкозурии
Какая его норма?
Что делать при повышенном сахаре?

Что делать при повышенном сахаре?

Если норма сахара в моче у ребенка превышена, то прежде всего нужно обратиться к педиатру, который проведет дополнительные анализы и при необходимости посоветует скорректировать режим питания.

При грудном вскармливании диета прежде всего будет касаться мамы малыша. При серьезных противопоказаниях врач может назначить смешанное или искусственное вскармливание.

Детям постарше, которые уже перешли на общий стол, рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов.

Как правило, диета заключается в устранении из рациона продуктов, содержащих быстрые углеводы: чистый сахар, конфеты, шоколад, варенье, мед, а также продукты с искусственными добавками. Следует избегать жареного и копченого, предпочтение отдается вареным и запеченным в духовке блюдам.

По стандарту из рациона убирают следующие продукты:

консервы и колбасные изделия;
лапшу, рис, слоеное и сдобное тесто (продукцию из них);
мясо гуся, утки, икру;
изюм, бананы, финики, виноград;
сладкие виды сырков, мороженое, сахар, все кондитерские изделия;
манку;
лимонады, газировки;
соленья и маринады.

Для восстановления углеводного обмена врачи рекомендуют добавить:

мясо нежирных сортов, рыбу;
овсянку, ячневую кашу, гречу, перловку;
хлеб (ржаной, отрубной);
творог, молочнокислую продукцию;
кабачки, капусту белокочанную, баклажаны, помидоры, огурцы;
морепродукты;
соки несладкого типа;
черешню, чернику, вишню.

Задать свой вопрос вы можете также нашему эксперту.

источник

Как определяют присутствие сахара в моче

Белые хлопья в моче у ребенка причины. Почему в моче у ребенка появился осадок

Для исследования потребуется собрать утреннюю мочу в чистую сухую стеклянную баночку. Объем материала должен составлять не менее 150 миллилитров.

Эту емкость необходимо закрыть крышкой и в таком виде доставить в лабораторию. Перед сбором мочи промежность нужно обязательно промыть теплой водой с использованием нейтрального мыла. Это необходимо выполнять для того, чтобы вместе с мочой не попали микроорганизмы, очень быстро разлагающие глюкозу

Именно поэтому важно сделать так, чтобы в моче, доставленной в лабораторию, не было никаких посторонних примесей

А еще нужно постараться привезти материал для анализа не позднее, чем спустя шесть часов с момента сбора.

Иногда требуется провести исследование суточной мочи. Это значит, что на протяжении суток мочу собирают в сухую темную емкость из стекла. Такой анализ позволяет получить расширенную и более точную информацию о концентрации глюкозы в моче. Но в лаборатории из всего количества материала на исследование берут только 150 миллилитров, с которыми проводят дальнейшие действия.

Анализ осуществляется окислением глюкозооксидазой. Для исследования берут бумажную полоску Глюкотест и погружают в мочевую жидкость на 2 секунды. Желтая полоска должна полностью смочиться. Через две минуты появляется результат. Его оценивают по степени окраски на индикаторной бумаге. Если глюкозурия превышает 2%, то интенсивность цвета уже остается неизменной.

Проба Гайнеса;

Сложный процесс, при котором используют сульфат меди, едкий натр и глицерин. Проведение анализа: в готовый реактивный состав добавляют урину, окрас меняется на голубоватый. Верх пробирки ставят над горелкой до кипения жидкости. Если в мочевых выделениях есть сахар, оттенок переходит в желтоватый.

Проба может давать ложные показатели, если в урине присутствует белок и глюкоза. Белковые соединения предварительно убирают методом подкисления выделений уксусной кислотой. Затем после доведения до кипения осадок белка отфильтровывают.

Колориметрический метод по Альтгаузену;

При нагревании сладкого вещества вместе со щелочью также формируется цветная реакция. Мочу кипятят с едким натром в течение минуты. Через 10 минут можно сравнивать показатели с цветовой шкалой, определяющей процент сахарного вещества.

Также существует модифицированный метод. Он не нуждается в дефицитных реактивах. Проводится очень быстро. Перед анализом мочу с высокой концентрацией сахара (больше 4%) разводят.

Реакция с ортотолуидином;

Сахарное вещество при повышении температуры вместе с реактивом окрашивается пропорционально своей концентрации в мочевых выделениях. Моча разводится и смешивается с ортотолудином в пробирке. Затем ставится на водяную баню и удерживается в течение восьми минут. После охлаждения жидкость колориметрируют оранжевым светофильтром (длина волны ФЭКа 600 нм). Если в собранном материале есть белок, он не влияет на показатели.

Поляриметрический способ;

Используется сахариметр, который с помощью поляризованного света и специального раствора с погруженной глюкозой, выдает достоверные данные диагностической процедуры

Важно отметить, что на показатели негативно влияют тетрациклины и белок. Если мочевые выделения мутные, применяют адсорбент

Угол отклонения поляризованного луча соответствуют проценту глюкозурии в мочи.

Сахар в моче у ребенка

Что делать если в моче у ребенка обнаружены кетоновые тела?

Очень многие родители переживают по поводу содержания сахара в моче ребенка, так как это может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена.

Показатели глюкозы в моче могут сильно отличаться, как у мальчиков, так и девочек, при этом нужно учитывать:

образ жизни;
питание;
возраст и многое другое.

В норме у детей совсем не должно быть сахара в моче, минимально допустимое значение у здорового ребенка — около 0,06-0,08 ммоль на литр.

Допустимым может считаться разовое превышение нормы в диапазоне от 1.7 до 2.8 ммоль/литр.

Если же показатели глюкозы выше 2,8 ммоль/л, то это может стать тревожным сигналом, свидетельствующем о диабете. В таком случае необходимо будет пройти дополнительное обследование.

Если наблюдается повышенный сахар в моче у ребенка, причины могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу.

Допустимая норма сахара в моче

Белок в моче причины и лечение у ребенка

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек.
Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Правильное питание

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

курага, изюм;
капуста, шпинат;
горох, фасоль;
миндаль, отруби, пророщенные зерна;
абрикосы, картофель;
грибы, рыба.

Народное лечение

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Глюкоза, попавшая в организм человека, фильтруется в почечных клубочках и полноценно усваивается в канальцах почек, попадая затем в кровь. Исходя из этого видно, что уровень глюкозы у взрослых в моче должен быть минимальным и не превышать значения 2,8 ммоль. Однако различают и усредненные значения, характеризующие почечный порог.

Норма сахара в моче в этом случае у мужчин и женщин не должна быть больше 10 ммоль/л, а вот при беременности и у детей младшего возраста показатели глюкозы немного ниже и в среднем составляют до 7 ед. Поэтому в анализе мочи этот углевод либо полностью отсутствует, либо его значение приближено к минимуму.

Лечебная диета

Готовить пищу лучше паровым способом.

Блюда должны готовиться на пару, гриле, духовке или просто отвариваться

Важно ограничить применение растительных и животных жиров, а также пищи, содержащей сахар. Эти мероприятия помогут сначала нормализовать сахар в крови, а затем и в моче

Но важно следить за тем, чтобы не допустить гипогликемии, поэтому список разрешенных продуктов и углеводов стоит согласовать с доктором.

Теперь о том, что делать, если анализы выявили изменения нормативных показателей в худшую сторону. В первую очередь лечить патологию следует, пересмотрев режим питания и ежедневное меню. Из него следует убрать продукты, в состав которых входят быстрые углеводы, отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые способствуют выведению глюкозы:

Свежим овощам.
Кислым плодам деревьев и кустарников.
Цельно зерновым кашам.
Любой зелени.
Мясным и рыбным нежирным блюдам.

От излишков глюкозы избавляются и при помощи препаратов. Это может быть инсулин либо гипогликемические лекарственные средства. В качестве дополнительных средств используют рецепты народной медицины. Но следует помнить, что и традиционные средства, и рецепты целителей должны быть рекомендованы к приему опытным специалистом.

Как определить сахар в моче?

Если заболевание происходит на фоне патологии статического типа в почечной системе, то уровень сахара в крови существенно повышается, а в моче сахар в норме. Чаще всего глюкозурия возникает при развитии сахарного диабета, который можно определить при клинических исследованиях урины пациента. Глюкозурия у болеющих сахарным диабетом определяется при низких показателях сахара в крови.

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня глюкозы в крови. К ним можно отнести любые опухоли, кровоизлияния в полость черепа, инсульты геморрагического типа, панкреатит в острой стадии, а также сотрясение мозга. Глюкозурия эндокринного типа образуется при выбросе в кровь адреналина при экстремальных ситуациях для пациента.

Тест на глюкозу в моче

Глюкозурия токсического типа бывает при общей интоксикации организма лекарствами и ядами, к примеру, стрихнином или морфином. Если почечный порог сильно занижен, развивается глюкозурия ренального типа. Еще одной причиной возникновения этого заболевания может быть патология почечной системы, что приводит к слишком медленному всасыванию органами глюкозы.

Если появился сахар в моче причины чаще всего в сбое работы организма и развитии тяжёлого заболевания. При отсутствии лечения глюкозурии возможен летальный исход. Часто у пациентов развиваются тяжелые формы заболеваний почек, сопровождающиеся токсическим отравлением химией и ядами, похожими на инсульт патологиями головного мозга, повреждениями ткани головного мозга, черепных костей, различными формами эпилепсии, нарушениями функции канальцев в почках, осложнениями бактериальной этиологии в почечной системе при развитии воспаления.

Важно своевременно выявить причину повышения глюкозы, чтобы назначить эффективную терапию. Для этого пациенту назначается анализ моча на сахар

При разовой глюкозурии особых поводов для волнения нет. Но если показатели стали более 12 ммоль/л и такие нарушения приобрели постоянный характер при анализе сахар в моче что это значит? Это указывает на развитие неприятного заболевания – сахарного диабета.

На какие заболевания может указывать

Патологические причины повышенного сахара в моче могут быть и наследственного или приобретенного вида. Очень часто такое нарушение встречается у ребенка с такими болезнями:

Диабет;
Болезнь почек;
Воспаление поджелудочной железы;
Гипертиреоз. При этой причине появляется множество гормонов, что активируют расщепление гликогена и тем самим глюкоза начинает вырастать в организме больного;
Большая стрессовая ситуация приводит к выработке гормонов кортизола, глюкагона и адреналина. Кроме того, в крови концентрация сахара, который поступает в мочу, автоматически увеличивается;
Нарушение работы поджелудочной железы из-за огромного количества употребления в еду углеводов. Это уменьшает выработку инсулина и может развить диабет.

Особенности почечной глюкозурии

Глюкозурия почечного происхождения держится на фоне нормальной концентрации глюкозы в крови. Однако при исследовании из мочи выделяется сахар, белок, микроскопия осадка указывает на содержание эритроцитов, цилиндров, почечного эпителия. Эти показатели означают нарушение фильтрационной способности почек или снижение обратного всасывания (реабсорбции).

От фильтрации зависит образование и состав первичной мочи. Но в почечных канальцах раствор дополнительно обрабатывается. Из него выбираются нужные вещества и всасываются в кровь. Поэтому при ненарушенном процессе во вторичной моче глюкоза отсутствует.

Важно, что адсорбция происходит не за счет процессов диффузии из высококонцентрированного раствора в менее насыщенный, а с помощью активной работы клеток эпителия почечных канальцев. Следовательно, поражение эпителиального слоя приводит к срыву обратного всасывания и выведению глюкозы с мочой

Определение сахара в моче

Сахар может с небольшими отклонениями от нормальных показателей содержаться в крови, но в моче его в идеале быть не должно, или же его количество должно быть минимальным.

Для определения количества сахара в моче необходимо сдать образец урины для лабораторного анализа, и от человека требуется правильно выполнить сбор материала. Для этого достаточно придерживаться следующих простых рекомендаций:

За сутки до сбора мочи на анализ во избежание ложных результатов не следует употреблять в пищу гречку, цитрусовые, свеклу, конфеты, шоколад и любые сладости вообще.
Желательно за сутки до сбора мочи не нервничать и избегать стрессов, так как изменение эмоционального фона может повлиять на уровень сахара.
Непосредственно перед сбором мочи важно помыть гениталии во избежание случайного попадания в образец для анализа сторонней микрофлоры.
Сбор мочи желательно провести утром того же дня, когда планируется сдача материала.

Если в моче обнаруживается повышенное количество сахара – всегда назначается проведение повторного анализа во избежание медицинской ошибки и для исключения случаев, когда результаты разных людей путают.

Если и при повторной сдаче показания не меняются – человек направляется на дополнительное обследование и с этого момента уже становится «пациентом», так как повышение уровня такого показателя в 95% случаев говорит о патогенных процессах в организме.

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
инфекционные поражения.

Какие заболевания?

Повышенный уровень сахара в моче ребенка может быть врожденным или приобретенным.

Глюкозурия также развивается на фоне следующих болезней:

При сахарном диабете нарушается количество инсулина. Заболевание диагностируется в случае неправильной работы поджелудочной железы.
Поражение тканей почек приводит к выделению глюкозы в мочу. Однако сахара не будет в крови. Болезнь приводит к возрастанию потребности организма в углеводах.
В случае острого течения панкреатита в кровь выделяется глюкагон. Гормон необходим для правильного распада глюкозы.
Организм страдает от постоянного стресса. Это приводит к выбросу особого гормона. Он негативно воздействует на уровень сахара в организме и не дает ему правильно фильтроваться в почках.

Показатель глюкозы повышается в случае чрезмерного потребления углеводов. Родители должны с детства прививать ребенку правильные вкусовые привычки. Тяжелая пища изнашивает поджелудочную железу и провоцирует развитие приобретенного диабета.
Повышенная секреция гормонов, которая называется гипертиреозом.
Осложнения после инфекционных болезней.

Тест-полоски для диагностики

В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.

В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.

Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.

В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.

Методы определения сахара в моче

Содержание сахара (глюкозы) определяют в лаборатории с помощью биохимических методов: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый. Также используют диагностические тест-полоски ФАН, которые широко применяются во многих лабораториях. Этот метод уступает по точности биохимическим методам, но с его помощью результат виден уже через 30 секунд.

Как проводят определение сахара с помощью бумажной тест-полоски? Ее опускают в пробирку с мочой, через 30 секунд вынимают и оценивают окрашивание по шкале.

Светло-зелёное окрашивание соответствует норме, т.е. допустимому содержанию глюкозы не более 1,7 ммоль/л утренней мочи.
При содержании глюкозы от 1,7 до 2,8 ммоль/л говорят о «следах» глюкозы, т.е. незначительном её количестве.
Если окраска бумаги соответствует 2,8 ммоль/л и более, то это свидетельствует о повышенном содержании сахара в моче, глюкозурии.

Если обнаружена глюкоза в моче у ребёнка, следует повторить анализ на следующий день, приняв во внимание все рекомендации по её сбору для определения сахара. Если и повторно будет обнаружен сахар, тогда необходимо выполнить дополнительные исследования, которые назначит педиатр.

Дополнительные исследования

Определение глюкозы в суточной моче. Для этого анализа родители собирают всю мочу, выделенную ребёнком в течение суток (диурез) в стерильный специальный контейнер, хранят при температуре +4-6°С (в холодильнике) и измеряют её количество (объём, мл). Сбор суточной мочи на сахар начинают утром, со второй порции (первую пропускают) и заканчивают собирать следующим утром, собрав первую утреннюю порцию. Для анализа сахара требуется её небольшое количество (50-100 мл). Измерение её суточного количества (объёма) необходимо для расчёта содержания глюкозы, выделяемой ребёнком за сутки. Количество глюкозы оценивают в мг/24 часа или ммоль/24 часа.
Глюкозотолерантный тест (нагрузка глюкозой). Тест проводят в лаборатории, используя нагрузку глюкозой в расчёте на вес ребёнка. Через определённые промежутки времени измеряют содержание глюкозы в крови. Этот тест позволяет выявить недостаточность секреции инсулина и уточнить, болен ли ребёнок сахарным диабетом.

Некорректные результаты

При обнаружении сахара в моче не сразу подозревают наличие патологий, для ложноположительного результата достаточно употребления фрукта или пирожного перед анализом

Для исключения некорректных итогов исследований важно не есть минимум за 9 часов

На результаты также может повлиять прием лекарств на основе сены, танина, кофеина, салициловой кислоты и многих других. Предупредите доктора обо всех лекарствах, добавках и витаминах, в этом случае он сможет отменить часть из них, если это требуется. Также нельзя давать ребенку аскорбиновую кислоту, это может дать ложноотрицательный ответ, особенно при проведении экспресс теста.

Виды глюкозурии

Таблица, приведенная ниже, отчетливо демонстрирует все виды патологии и то, при каких обстоятельствах они возникают.

Вид глюкозурии	Описание
Почечная	Причины: врожденные патологии почек. Симптомы: чувство голода, постоянная слабость, усталость. Может повышаться ацетон. Рекомендована диета с ограничением сладких продуктов, назначают Канефрон и другие препараты для коррекции работы почек
Ренальная	В урине сахар есть, а в крови обычно нет. Причина: проблемы со всасываемостью глюкозы почечными структурами. Распространение патологии: нефроз, почечная недостаточность. В особо запущенных случаях пациентам назначают тотальную дезинтоксикациюнную терапию, капельницы
Суточная	Сахар в моче фиксируется только в определенное время в суточной дозе. Причина – стресс, переедание

Какая его норма?

В норме содержание сахара в урине не должно превышать 0,06 ммоль/л.

Для женщин, мужчин и ребенка эта норма не меняется, однако в детском возрасте возможно повышение показателей по причине употребления большого количества сладкого, поэтому прежде чем сдавать такой анализ, детям стоит убрать потребление сладостей не за сутки, а за несколько дней до сбора мочи.

По нормам исключение составляют беременные женщины: в нормальной ситуации сахара в моче в этом состоянии у женщин не обнаруживается вообще. Максимум, что могут показать результаты – остаточные следы присутствия сахара и глюкозы.

Учитывая, что во время беременности женщины сдают такие анализы регулярно – один-два раза, когда сахар будет обнаружен, не являются поводами для паники.

Возможно, такой эффект возникает в результате стрессов, изменений гормонального фона или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Чем грозит наличие сахара в моче при беременности читайте в нашей статье.