Что это такое петехии

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

• потеря сознания;
• спутанное сознание;
• высокая температура;
• сильное кровотечение;
• сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы – тревожный сигнал.

Могут ли появиться осложнения?

Образование подкожных кровоизлияний петехиального типа не провоцирует появление каких-либо осложнений. Как правило, такие проявления исчезают без какого-либо следа и не оставляют даже рубцов.

Но если петехиальная сыпь возникла как результат основной патологии, то тогда могут возникнуть определенные осложнения, например:

• повреждение внутренних органов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекции начинают развиваться в других частях тела.

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

• Патологией сердечного характера — кардиалгией;
• Одышкой;
• Мышечными и суставными болями.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

• Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
• Какие медикаменты принимал больной;
• Был ли травматизм;
• Условия проживания;
• Страдает ли пациент на аллергию;
• Делал ли больной прививки;
• Какими инфекционными болезнями болел ранее.

При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
• Биопсию клеток костного мозга.

Петехии на теле: локализация

В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях — на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе — как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.

Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис — заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней

При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.

Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.

На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.

При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

• Состояние обморока;
• Судороги;
• Жар и состояние бреда.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

Разнообразие причин появления красных точек по всему телу

Небольшие бугорки или пятна на коже рубинового цвета диаметром от 2 до 9 мм. Выглядят такие красные точки на теле как родинки, по происхождению являются сосудистыми опухолями. Способствуют росту новообразований гормональные изменения, а именно избыток эстрогенов. Поэтому точки возникают во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток.

Капиллярная ангиома выглядит как рубиновое пятнышко на теле, часто чешется. Другие новообразования из этой группы имеют шишковидную форму, выступают над кожей, либо напоминают очертаниями паука. Ангиомы – доброкачественные новообразования, избавляются от таких опухолей преимущественно по эстетическим соображениям. Лечат красные точки на теле с помощью лазерной терапии, удаляют в ходе обычной хирургической операции. После иссечения и заживления ранки остается небольшой шрам.

Еще одна причина возникновения высыпаний рубинового, малинового, красного цвета – заболевания печени и поджелудочной железы. Точки группируются на коже верхней части тела. Размеры красных пятнышек составляют 0,5–3 мм.

При красной волчанке, артрите мелкие красные точки на теле зудят, сливаются в пятна, папулы. Аутоиммунные заболевания опасны тем, что вещества и клетки собственного организма воспринимаются как чужеродные. Медикаментозное лечение сочетается с диетой, щадящими физическими нагрузками.

Появляются красные точки после загара у людей со светлой кожей по причине расширения мелких кровеносных сосудов под влиянием ультрафиолета. Если дефекты маленькие, то можно скрыть их с помощью косметики. Возникают красные точки после солярия, чтобы избежать этого следует беречься от избытка ультрафиолета, особенно людям с чувствительной и светлой кожей.

Необходимо использовать гигиенические средства и косметику в соответствии со своим типом кожи. Контрастный душ, обливания, ванны с травяными отварами улучшают кровообращение. Хорошо питают и восстанавливают кожу растительные масла, натуральные увлажняющие средства.

Иногда у детей и взрослых возникают на теле пятнышки красного, пурпурного или фиолетового цвета, это петехиальная сыпь. Довольно часто данное заболевание путают со следами от укусов насекомых, и выяснить точно, что это такое, может только врач.

Экхимозы

Экхимозы – крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, которые характеризуются неправильной формой и диаметром более 3-5 мм.

459.89, 782.7

D004438

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Самой распространенной причиной экхимозов на ногах и других участках тела является механическое травмирование тканей: капилляры повреждаются, и кровь попадает в кожу или эпителиальные оболочки.

В быту такие кровоизлияния называют «синяками».

Если они появляются без воздействия внешних факторов (спонтанно) или при минимальном надавливании на кожу, это может указывать на наличие патологий внутренних органов или системы кроветворения.

Зачастую наряду с кровоподтеками на коже обнаруживаются петехии – точечные кровоизлияния красного цвета диаметром до 2 мм. Петехии и экхимозы относятся к геморрагическим пятнам и имеют одинаковый механизм образования. Отличаются они размерами и формой.

Другие врожденные и приобретенные патологии, приводящие к появлению спонтанных экхимозов:

• инфекционные заболевания – менингококковая инфекция, дифтерия, тиф;
• болезни органов брюшной полости – перитонит, ущемление или некроз петель кишечника, панкреатит, прободение язвы, разрыв желчного пузыря, ущемление пупочной грыжи;
• гинекологическая патологии – самопроизвольно прерванная внематочная беременность, сальпингит, аднексит, разрыв яичника;
• нарушения в работе кровеносной системы – гемофилия, болезнь Виллебранда, васкулит, тромбоцитопения;
• прочие состояния – дефицит витаминов К и С, амилоидоз, сепсис, ДВС-синдром и так далее.

Кроме того, геморрагические пятна могут появиться в результате лучевой терапии, приема стероидов, варфарина, гепарина, ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, влияющих на систему кроветворения.

В зависимости от расположения кровоизлияния могут иметь специфические причины. Например, экхимозы на слизистой оболочке мягкого неба и других участках полости рта появляются при цинге и лейкозе. Субконъюнктивальные экхимозы, как правило, возникают вследствие резкого повышения артериального давления при асфиксии или в результате оперативного вмешательства (блефаропластики).

Экхимозы выглядят как пятна без четких границ с неровными очертаниями. Их диаметр может достигать нескольких сантиметров. Цвет изменяется от пурпурного или синевато-черного в начале до зеленовато-желтого в конце. Смена оттенка происходит из-за постепенного распада гемоглобина.

Кровоизлияния не возвышаются над поверхностью тела и не пальпируются. По мере восстановления целостности капилляров и удаления продуктов распада кровяных клеток из организма экхимозы исчезают.

Комплекс диагностических мероприятий может включать:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• биопсию костного мозга;
• анализ крови на количество тромбоцитов;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмму, гемограмму и так далее.

Тактика лечения экхимозов зависит от особенностей ведущей патологии. Например, при пурпуре используются гемостатические препараты и аминокапроновая кислота, а также плазмаферез. Разрывы, кровотечения и ущемления органов брюшной полости лечатся оперативным путем.

Прогноз определяется причиной экхимозов.

Профилактика появления геморрагических пятен состоит в недопущении травм и предупреждении заболеваний, для которых характерно их возникновение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лихенизация – это вид вторичных морфологических элементов сыпей, для которого характерно резкое утолщение кожи, усиление ее рисунка, возможно нарушение пигментации.

Десквамация – это чешуйчатое слущивание эпителия или других тканей с поверхности органа, которое происходит в нормальном состоянии или в результате патологических процессов.

Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз) – тяжелая форма неинфекционного хронического кожного заболевания, при которой на теле и конечностях появляются экссудативные высыпания (пустулы), имеющие тенденцию к слиянию. Заболевание носит системный характер и может привести к нетрудоспособности больного, а при генерализации процесса создается угроза жизни пациента.

Каплевидный псориаз – форма хронического неинфекционного кожного заболевания, при которой на коже образуются многочисленные маленькие и сухие каплевидные пятна розового или красновато-лилового оттенка.

Как снять дискомфорт от энантемы

Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.

Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.

Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

• местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
• солнечный ожог;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• различные аутоиммунные заболевания;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• пониженный уровень тромбоцитов в крови;
• медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
• лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
• после сильной рвоты или кашля — особенно у новорожденных;
• напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
• сепсис;
• цинга;
• васкулит;
• вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

• антибиотики;
• антидепрессанты;
• противозачаточные средства;
• разжижители крови;
• препараты нормализации сердечного ритма;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• седативные препараты.

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии — стоит проконсультироваться с врачом.

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

• Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
• Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
• Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
• Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии — это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
• Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Диагностика

Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:

• механическое травмирование мягких тканей,
• перенесенные болезни инфекционного и вирусного происхождения,
• предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.

Петехии не создают ощущения зуда; в некоторых случаях может иметь место чувство раздражения кожи

Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.

Симптоматика

Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.

Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:

• при менингококковой инфекции высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
• при гонорее пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
• при стафилококковой инфекции геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Петехии на коже

При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:

• сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
• со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
• возможно преобразование пятен в экземы.

Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• звуковые и зрительные галлюцинации;
• потеря сознания;
• головокружение, головные боли;
• расстройство работы ЖКТ;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• высыпания могут быть похожи на крапивницу.

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

• Пятна не выходят за поверхность кожи;
• При пальпации их нельзя прощупать;
• Точечные маленькие пятнышки;
• Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
• После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Осложнения

В тяжелых случаях петехии могут распространяться по всему телу и вызывать повышенную температуру. Иногда доходит до обмороков. У человека может случиться бредовое состояние и судороги.

Петехии представляют собой плоские, а также точечные пятнышки округленной формы, насыщенного красного цвета, достигающие размеров в диаметре 1-2 миллиметра. Петехии не обнаруживаются при пальпации и не выступают над кожной поверхностью. Их величина варьируется от точки до горошины. Главной отличительной особенностью петехии от укусов блох является отсутствие центральной точки.

Петехии на коже сначала имеют выраженную яркую красную окраску, переходящую в темно-коричневую. Спустя время они теряют яркость, бледнеют и исчезают, лишь иногда, после себя, оставляя небольшое пигментное пятно.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Скарлатина

При этой болезни инфекционная сыпь на коже возникает уже в первый день, гораздо реже  – во второй день. На вид высыпания кажутся сплошной покрасневшей кожей, но если разглядывать их близко, становятся заметны мельчайшие точки ярко-розового цвета. Примерно через два дня болезни сыпь бледнеет до слабо- розового цвета.

Сыпь сгущается в естественных складках кожи, преимущественно располагающаяся на боковых частях туловища, сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног на гиперемированном фоне кожи. В носогубной области высыпаний практически нет: эта зона смотрится как белое пятно и зрительно выделяется на покрасневшем лице.

Наряду с сыпью у больного повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, начинает болеть горло, а на языке появляется светлый налет. Через день болезни язык начинает очищаться от налета(краснеет), а сосочки на нем увеличиваются и к четырем суткам он становится ярко- малинового цвета. 

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Диагностика и лечение

Прежде всего врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, биопсию костного мозга. Петехии появляются спонтанно, не имеют клинической симптоматики. В том случае, если петехии спровоцированы травмой, необходимо использовать холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс: берется лед, заворачивается в полотенце, прикладывается к пораженной коже.
При инфекции больному могут быть назначены антибиотики, также проводится дезинтоксикационная, противовирусная, иммуностимулирующая, сенсибилизирующая терапия.

Когда петехии спровоцированы аллергией, необходимо прежде всего избавиться от аллергена, затем проводится десенсибилизация. В случае выраженного зуда назначаются антигистаминные средства – Зиртек, Супрастин, Зодак.

Немаловажное значение имеет общеукрепляющее лечение, включающее прием витаминов Р, С, К. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, введение глобулина

Внимательно следите за своим здоровьем!

Петехиальная сыпь (петехии) — мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

ЭкÑÐ¸Ð¼Ð¾Ð·Ñ Ð½Ð° коже ÑоÑо

СÑÐ¿Ñ Ð½Ð° Ñеле пÑедÑÑавлена на ÑоÑогÑаÑиÑÑ. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑазовÑваÑÑÑÑ Ð² ÑазлиÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑÑ Ð¸ пÑи ÑÑом меÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑÐ¼Ñ Ð¸ ÑÐµÐ¼Ð¿Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ´ÐµÑÑелÑноÑÑи. ÐокализаÑÐ¸Ñ ÑÑпи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимоÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° недÑга, коÑоÑÑй вÑзвал Ñвление.

СÑÐ¿Ñ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ°Ñ â ÑвнÑй пÑизнак изменений в ÑÑнкÑии кÑовеноÑной ÑиÑÑемÑ.

СÑÐ¿Ñ Ð² конÑÑнкÑиве век â Ñедко вÑÑÑеÑаÑÑееÑÑ Ñвление, возникÑее по пÑиÑине плаÑа и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.

СÑÐ¿Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей и взÑоÑлÑÑ Ð¸ ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð± опÑеделеннÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð² оÑганизме.

• Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑазовÑваÑÑÑÑ ÑÑÐ¿Ñ Ð½Ð° деÑÐ½Ð°Ñ Ñ Ñебенка. ЭÑо ÑÑÑаÑное Ñвление, коÑоÑое ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑеÑапии.
• СÑÐ¿Ñ Ð½Ð° лиÑе Ñакже вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑÑана Ñ Ð´ÑÑгими ÑвлениÑми, а не Ñ Ð¿ÐµÑеÑиÑми. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи обнаÑÑжении изменений ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ.

 

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Виды пурпуры

В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:

Тромбоцитопеническая пурпура

Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.

Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.

Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.

Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).

Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.

Основной симптомокомплекс:

• образование петехий и синяков;
• болевой симптом в области живота и головы;
• рвота и тошнота;
• функции зрения нарушается;
• расстройства психики и нервной системы.

При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.

Пурпура Шенлейна-Геноха

Фото: пурпура Шенлейна-Геноха

Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:

• мелкопятнистые высыпания;
• температура повышается до субфебрильных цифр;
• болезненные ощущения в суставах, области живота;
• понос.

Токсическая пурпура

Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.

Последствия

Основные осложнения, особенно без лечения таковы:

• Тяжелые массивные кровотечения.
• Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
• Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
• Проблемы с сердцем. ИБ С , хроническая кардиальная недостаточность , выраженная дисфункция.
• Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
• Летальный исход.

Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.

Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента

Диагностика

При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз

К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).

К дополнительным методам относят:

• комплекс анализов на оценку функций печени;
• исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
• изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
• электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.

Вспомогательные методы диагностики:

• аутоиммунные тесты;
• дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).

Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.

Это может быть сифилис

Мелкие красные точки, сгруппированные на подошвах и ладонях маленького ребенка, могут свидетельствовать о таком заболевании, как сифилис новорожденных. После покраснения появляются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, которые быстро гноятся и мутнеют. Часто при этом наблюдается увеличение селезенки и печени. Для подтверждения диагноза проводятся серологические исследования.

Ребенка, который заболел псевдофурункулезом, лечить придется с помощью антибактериальных препаратов и иммунотропных лекарств, т. к. при этой болезни поражаются волосяные фолликулы кожи. Начинается все с небольших покраснений, которые потом переходят в мелкие пузырьки с гноем, а они, в свою очередь, при проникновении в глубокие слои кожи приводят к появлению мини-абсцессов.