Описторхоз у детей

Диагностика

Определить описторхоз исключительно по симптомам невозможно – нужно обязательно пройти полноценное обследование. Существует комплекс различных анализов и исследований, которые помогут точно определить присутствие паразитов:

• биохимический анализ крови;
• ИФА;
• исследование мочи;
• копрограмма;
• УЗИ брюшной полости.

Это обязательные анализы, необходимые для постановки верного диагноза. Существуют и другие исследования, например, рентгенологическое или эндоскопия. Но они не являются обязательными для определения диагноза.

Также важно сообщить лечащему врачу максимально подробную информацию о своем образе жизни и виде деятельности. Люди, проживающие в определенных регионах, занимающиеся рыболовным промыслом и некоторые другие социальные группы относятся в группе риска, их семьи и дети в том числе

Классификация описторхозов

Период инкубации для описторхозов колеблется от двух до шести недель после употребления в пищу инфицированной рыбы.

Описторхоз отличается значительным полиморфизмом (разнообразием) клинической картины заболевания.

Острые фазы описторхоза у коренных жителей эндемичных районов могут протекать в стертой или бессимптомной форме. Выраженные острые фазы болезни чаще всего наблюдаются у туристов, прибывших в эндемичные регионы.

Хронические фазы описторхоза принято разделять на:

• первично-хронические (у пациентов отсутствовала симптоматика острой фазы описторхоза);
• вторично-хронические (переходу заболевания в хроническую форму предшествовала острая фаза паразитарной инвазии).

Следует отметить, что поражения внутренних органов (желчевыводящие пути, поджелудочная, желудок, двенадцатиперстная кишка) могут сохраняться и после выведения паразита из организма (так называемая, резидуальная фаза заболевания).

Как вылечить описторхоз

При диагнозе «описторхоз» выявление клинических симптомов у человека и лечение можно проводить как дома, так и стационарно. В больницу направляют пациентов с признаками ярко выраженной интоксикации и тяжёлой формы заболевания. Терапия заболевания проводится в три этапа: подготовительный, лечение собственно описторхоза и восстановительный.

1. На первом этапе проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Больному назначают диету, исключающую жирную, острую и жареную еду. Рекомендуемые к употреблению продукты — молочные блюда, каши, овощи, фрукты, нежирное мясо.
• Пациенту назначают противоаллергические препараты.
• Для очистки кишечника применяются сорбенты.
• Для защиты печени — гепатопротекторы.
• С целью улучшения процессов пищеварения назначают желчегонные препараты.

Для снятия болевых симптомов принимаются назначаются спазмолитики (Но-Шпа и др.)

Для борьбы с инфекцией применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Непосредственное лечение должно проходить под пристальным вниманием лечащего врача, который выбирает антигельминтный препарат. Лечение желательно проводить в стационаре, чтобы избежать отравлений и возникновения аллергических реакций, вызванных употреблением токсичных лекарств

После освобождения организма от паразита не обеспечивается должная работа систем и органов, поэтому пациенты нуждаются в реабилитационном лечении

Во время восстановительного периода, когда требуется восстановить функции желудочно-кишечного тракта, назначают:

• желчегонные препараты и отвары трав такого же действия;
• препараты для защиты печени;
• слабительные лекарства;
• поливитаминные комплексы;
• ферментные препараты.

Во время восстановительного периода пациентам проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление функций печени, жёлчного пузыря и протоков

1 Симптомы заболевания

Особенностью такого заболевания является то, что в каждом индивидуальном случае симптомы могут быть совершенно различными. Они могут изменяться в зависимости от места жительства или группы крови зараженного человека.

Боли в животе, тошнота и рвота признаки заражения

Но, несмотря на это все же выделяются общие симптомы заболевания, которые свидетельствуют об описторхозе в большинстве случаев. К ним относится:

• рвота;
• проявление болевых ощущений в области живота;
• чувство распирания в надчревной области;
• отсутствие аппетита;
• учащенное сердцебиение;
• боль в правом подреберье;
• боль в области сердца;
• отставание в физическом развитии.

В том случае если зараженный ребенок проживает в тех районах где заболевание встречается достаточно часто, то существует огромный риск того что болезнь может перейти в хроническую форму. А вот в районах с среднем количеством заболевших в основном наблюдается острая стадия таких недугов.

Описторхоз диагностируется даже у детей от одного до трех лет, при этом остра стадия такой болезни, проявляется у них следующими симптомами:

• на протяжении длительного времени температура тела у ребенка держится в пределах 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство ЖКТ;
• увеличивается в размерах печень;
• появляются боли в правом подреберье;
• проявляются симптомы ОРЗ и высыпания на коже.

https://youtube.com/watch?v=3DS_Poo15Dw

В том случае если таким заболеваниям заражаются дети от 4 до 7 лет, у них также может проявляться симптомы аллергической реакции. А вот у детей школьного возраста кроме всех перечисленных симптомов может наблюдаться сильная лихорадка, кожные высыпания и дистрофия миокарда. В особо тяжелом случае описторхоза также может диагностироваться у заболевшего желтуха или гепатоспленомегалия.

Диагностика и осложнения при описторхозе

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
• УЗИ печени и поджелудочной железы;
• КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Схема лечения

Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность. Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения.

Препараты

При описторхозе практикуется не только уничтожение паразитов в организме ребенка, но и симптоматическое лечение. Если заболевание сопровождается лихорадкой, то в первую очередь необходимо нормализовать температуру тела.

Подбор препаратов должен осуществляться только специалистом. В некоторых случаях глюкокортикоиды приходится совмещать с сердечными медикаментами.

При описторхозе ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов:

• фитопрепараты (Популин, Экорсол);
• препараты для дегельминтизации (Вермокс, Бильтрицид);
• средства для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Бифидумбактерин, Линекс);
• курсовой прием Аскорбиновой кислоты;
• противовоспалительные препараты (Аскорутин, Бутадион);
• витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.

Народные средства

Применение альтернативной медицины показывает хорошие результаты при лечении описторхоза, но использовать рецепты надо только в качестве вспомогательной терапии.

Натуральные компоненты не могут заменить действие медикаментов.

Кроме того, в некоторых случаях детям необходима госпитализация и проведение хирургических процедур. Применение любого рецепта надо согласовывать с врачом.

Примеры народных средств против описторхоза:

1. Тыквенные семечки (суть такого метода лечения описторхоза заключается в однократном употреблении большого количества семечек тыквы, для ребенка дозировка составит 20-30 г).
2. Отвар из лекарственных трав (на основе зверобоя, полыни и календулы можно приготовить один или несколько вариантов отваров, ингредиенты можно заваривать самостоятельно или сочетать их друг с другом, травяной чай ребенок должен употреблять несколько раз в день).

Диета

Диета при описторхозе считается неотъемлемой частью терапии. Коррекция рациона питания помогает восстановить состояние органов пищеварения и ускорить процесс выздоровления ребенка.

Употреблять пищу маленький пациент должен не менее шести раз в день. Порции еды должны быть небольшими и сочетать в себе продукты разных категорий.

Любые варианты блюд, способных причинить вред слизистым оболочкам кишечника или вызвать нарушение его опорожнения, запрещены. К этой категории относятся соленья, маринады, жирная, жареная и острая пища.

В меню ребенка можно включить следующие продукты питания:

• нежирные сорта мяса;
• молочная продукция;
• овощи и фрукты;
• супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия;
• каши.

Диагностика описторхоза у ребенка

Заболевание диагностируется в любом возрасте как у взрослых, так и детей. Распознать описторхоз можно через месяц после инфицирования, когда паразиты активно начинают откладывать яйца. На более ранних сроках заражения сделать это довольно сложно.

Проявляется разнообразной симптоматикой, поэтому для постановки диагноза нужно сделать тщательное обследование:

• Клинико-лабораторное;
• Рентгенологическое и УЗИ;
• Дуоденальное зондирование

Главное заподозрить заболевание, а потом подбирать методы диагностики. Тщательно собирается анамнез, ведь заболевание природноочаговое, а значит, специалисты, живущие на определенной местности уже осведомлены о возможности заражения.

Развитие глистов-описторхов

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Лечение описторхоза у маленьких детей

Цикл лечения состоит из четырех, чаще трех шагов:

1. назначается специальная диета. Она помогает справиться с побочными симптомами и подготовить организм к применению лекарств;
2. принятие лекарств, направленных на вывод глистов и паразитов из организма;
3. затем — курс антибактериальный – антибиотики, в основном, а так же пробиотики;
4. после интенсивного курса лечения необходимо восстановить микрофлору, поэтому принимаются пищеварительные ферменты.

Курс лечения всегда начинается не сразу с борьбы с паразитами, а сначала со сглаживания симптомов. Необходимо убрать аллергически реакции, нарушения ЦНС, стула и работы бронхов.

У последней группы детей лечение и профилактика описторхоза осложнены из-за узкого спектра допустимых лекарств.

На втором этапе тщательно подбираются дозы лекарства, обязательно назначенные и согласованные с врачом. Помимо антигистаминных препаратов, которые просто убивают вредоносные организмы, используются и желчегонные.

Последние позволяют вывести погибшие микроорганизмы из тела, таким образом снизив риск возобновления болезни. Если же болезнь проходит в особенно острой форме, применяются инъекции, иногда – специализированные таблетки-глюкортикоды.

Т.к. кровеносная система детей легко разрушаема, особенно такими паразитами и при усиленном лечении, они обязаны параллельно принимать препараты для сердца.

Третий этап заключается в реабилитации, когда восстанавливается микрофлора, а ребенок находится под постоянным наблюдением врачей.

Ни в коем случае нельзя заниматься выведением паразитов народными способами, ведь у детей это не только не сработает, но и приведет к тяжелым осложнениям. В целом, вылечить описторхоз у ребенка можно даже быстрее, чем у взрослого, нужно лишь вовремя обратиться к врачу.

Как проходит лечение?

Иногда для полного выздоровления требуется много недель и месяцев. Лечить от глистов приходится комплексно, в несколько этапов. Во-первых, нужно ликвидировать самих паразитов. Затем Во-вторых, избавиться от симптомов, вызванных заражением, а потом тщательно пролечить заболевание. Через 3−6 месяцев после курса обязательно пройти обследование, и если нужно его повторить. Окончательное выздоровление возможно при постоянном контроле за результативностью терапии

Важно наблюдение за ежедневным стулом и общим самочувствием. При лечении прописывается строгая диета, исключающая соленую, жареную и жирную пищу

Чтобы ребенок получил комплексную и квалифицированную помощь, иногда для скорейшего излечения рекомендуется госпитализация. После выздоровления в течение 3 лет он состоит на диспансерном учете.

Медикаментозные назначения

Для выведения глистов используются противогельминтные препараты, выпускающиеся в таблетках или суспензиях, но принимать их следует строго по назначению врача-специалиста. Наиболее часто применяются «Празиквантел», «Альбендазол», «Хлоксил» и их аналоги. При сильной интоксикации, вызванной паразитами, назначаются солевые растворы, глюкоза или гемодез. При обширном поражении печени, желчного пузыря и всей пищеварительной системы назначают желчегонные препараты — холекинетики.

Если развитие болезни протекает тяжело, то назначается прием глюкокортикоидов и сердечно-сосудистых средств. Иногда, если заражение паразитами приводит к развитию вторичной инфекции, врач прописывает антибиотики. В отдельных случаях прием антибиотиков, наоборот, противопоказан. Лечение описторхоза у детей проводится совместно с лекарствами, повышающими и восстанавливающими иммунитет. Применяется гомеопатия, травы и курс очищения организма. Для комплексного лечения предлагаются парафармацевтики — эффективные и полезные фитопрепараты — «Экорсол» и «Популин».

Питание при описторхозе

В период лечения описторхоза у детей крайне важно соблюдать диету, являющуюся важной и неотъемлемой частью терапии. Разрешается употреблять только отварную или приготовленную на пару пищу — мясо и рыбу, овощные супы, каши, макаронные, молочные продукты

Следует вычеркнуть из меню острую и жирную, жареную и соленую пищу. Рекомендуется исключить свежую выпечку и воздержаться от сладостей. Иногда врач назначает прием аскорбиновой кислоты.

Народные средства

Перед началом употребления природных препаратов обязательна консультация с врачом, потому что совмещение их с антигельминтными препаратами может привести к ухудшению самочувствия ребенка, т. к. повышается нагрузка на печень. Народные средства должны помочь скорейшему излечению описторхоза у детей, а не навредить.

1. Тыквенные семечки или тыквенное масло — весьма популярное действенное народное средство, использующееся еще нашими предками для избавления от любого вида глистов.
2. Справиться с описторхозом хорошо помогает настойка из осиновой коры. Но ее не рекомендуется применять дошкольникам, т. к. средство иногда вызывает аллергическую реакцию или расстройство желудка.
3. Чтобы избавиться от паразитов, используются настойки зверобоя, бессмертника, календулы, подорожника девясила и полыни. Эти растения наделены желчегонным эффектом, восстанавливают нормальное функционирование внутренних органов. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать дозировку, т. к. существует вероятность возникновения аллергической реакции.
4. При описторхозе некоторые взрослые применяют березовый деготь, но родители должны знать, что детям его давать не рекомендуется, т. к. в нем содержатся канцерогены.

Характеристика заболевания

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка, которая обитает в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Гельминты этого вида инфицируют как животных, так и людей.

Паразиты поражают организм ребенка во время употребления плохо проваренной рыбы. Носителями гельминтов данного типа являются разные виды карповых:

• чебак;
• лещ;
• красноперка;
• сазан;
• язь.

Инфицированный человек является распространителем гельминтов.

Описторхисы негативно влияют на слизистые оболочки желчных протоков, нарушая нормальный ток желчи. Благодаря их деятельности в печени начинают образовываться кистозные образования. Гельминты отравляют токсинами весь организм. Размер взрослых паразитов составляет около 1 см.

В России наибольшее количество заболевших детей отмечается на территории Западной и Восточной Сибири. Рыба, которая водится в Оби, Волге, Иртыше, Днепре и их притоках, несет в себе риск заражения.

Профилактика описторхоза

Учитывая сложность выявления описторхоза и возможные осложнения при развитии заболевания, его лучше избежать, чем лечить. Главным способом профилактики описторхоза являются мероприятия, препятствующие попаданию яиц гельминта из речной рыбы в организм человека

Для этого перед употреблением важно подвергать рыбу достаточной термической обработке, тщательно промывать разделочные доски и ножи после обработки рыбы, а лучше использовать для сырой рыбы отдельный кухонный инвентарь

Так как яйца паразитов выделяются с фекалиями, болезнь иногда передается от человека к человеку через плохо вымытые руки или при попадании продуктов жизнедеятельности больного в здоровый организм другим способом

Следовательно, важной мерой профилактики является следование правилам личной гигиены, особенно если среди окружения есть заболевший

Этапы лечения заболевания у детей дошкольного возраста

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

• Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
• Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
• Курс приема антибиотиков.
• Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

• настойка листьев барбариса;
• отвар корневищ аира;
• настой цветков бессмертника и тысячелистника;
• растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
• отвар осиновой коры;
• залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Как проводится диагностика описторхоза

Симптомы гельминтоза характерны и для других состояний, не связанных с глистной инвазией. Распознать у детей описторхоз, отличить от гастрита, ОРВИ или гепатита помогает врачебное обследование, современная диагностика. Родителям необходимо сдать образцы кала ребенка в лабораторию, где есть оборудование и препараты для проведения анализа на яйца печеночных сосальщиков. При необходимости врач назначает УЗИ, рентген и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Положительный результат анализа на яйца глист — «золотой стандарт» в системе доказательства этой разновидности гельминтозов.

Врачи-инфекционисты рекомендуют сдавать такой анализ через каждые 2,5–3 месяца, если семья проживает в очагах распространения описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой (бассейны рек России, Белоруссии и Казахстана). Другой печеночный сосальщик — Opisthorchis viverrini — встречается на юго-востоке Азии в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже и Лаосе. Есть случаи заражения туристов этой разновидностью гельминтоза и завоза инфицированной рыбы в европейские страны.

Созданы методики иммунологической диагностики описторхоза, основанные на обнаружении антител в крови пациента (иммуноферментный анализ, ИФА).

Подготовительная терапия

В этот период ребенку показан прием желчегонных препаратов, антигистаминов и спазмолитиков. При тяжелом течении заболевания также назначается антибактериальный курс.

Рекомендованные противоаллергические препараты

Из антигистаминов могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• «Супрастин»;
• «Тавегил»;
• «Хлоропирамин»;
• «Клемастин».

Антигистаминные медикаменты помогают снять аллергические реакции, возникшие на фоне описторхоза. Противопоказанием к их приему выступают тяжелые заболевания дыхательной системы, в частности бронхиальная астма.

В качестве желчегонных средств назначают:

• «Холосас»;
• «Холивер»;
• «Холафлукс»;
• «Холагогум».

Холосас помогает восстановить отток желчи, нарушенный паразитом

«Холосас» относится к фитопрепаратам с желчегонным действием, который помогает восстановить отток желчи, нарушенный паразитом. Препарат не назначают детям младше двенадцатилетнего возраста, а также пациентам, страдающим сахарным диабетом. Прием лекарства осуществляют до трех раз в день согласно предписаниям врача.

«Холивер» также относится к фитосредствам, но уже имеет совершенно иной состав. Если в «Холосасе» имеются исключительно плоды шиповника в качестве главного компонента, то этот препарат включает в себя медицинскую желчь, куркуму и артишок.

Лекарственное средство улучшает отток желчи, снимает избыточное газообразование и способствует выводу токсинов, накопившихся в организме из-за жизнедеятельности описторхов.  При острой печеночной недостаточности препарат не принимают. Лечение препаратом составляет в среднем десятидневный период.

«Холафлукс» имеет в своем составе четыре растительных желчегонных компонента, которые оказывают лечебный эффект при различных патологиях желчного пузыря и печени. Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием. В детском возрасте лекарственное средство назначают только по показаниям врача.

«Холагогум» стабилизирует работу желчевыводящих путей, улучшает работу пищеварения и снимает чувство тошноты. При тяжелых патологиях печени препарат противопоказан к приему.

Так во время острого течения описторхоза ребенок может испытывать острые спазмы и боли в правом подреберье, показан прием таких спазмолитиков, как «Но-Шпа», «Дротаверин» и их аналоги.

Помимо медикаментозной терапии на подготовительном этапе может быть назначено физиолечение для купирования воспалительного процесса и повышения эффективности лекарственных препаратов.

Диагностика

Определить, есть ли описторхоз у ребенка на начальном этапе, невозможно, так как только через месяц после заражения можно выявить паразитов по анализам. Средний инкубационный период − 21 день. Поэтому в случае проявления у ребенка характерных симптомов (и если он регулярно употребляет в пищу рыбу) необходимо показать его врачу.

Врач при обследовании составляет картину заболевания и направляет на анализы. Сдаются такие анализы:

• кал на яйца;
• кровь на повышение эозинофилов.

Не всегда по калу можно выявить личинки. Наиболее точным считается выявление их в желчи; для этого делается дуоденальное зондирование.

Также назначается УЗИ брюшной полости, где выявляются взрослые паразиты, и смотрят, есть ли увеличение желчных протоков.

Симптомы описторхоза у взрослых

Период от момента заражения до проявления первых симптомов составляет 2 – 4 недели. По истечении этого срока появляются первые, как правило, неспецифические симптомы заболевания. Неспецифические признаки описторхоза:

• фебрильная лихорадка (температура выше 38°С);
• болезненные ощущения в мышечной ткани и суставах;
• тошнота и рвота (иногда);
• нарушения сна;
• боли в голове;
• кожные высыпания;
• воспаление лимфатических узлов.

Неспецифических симптомов бывает недостаточно для уверенной постановки диагноза. Чтобы понять, что это такое, при диагностике учитывают особенные симптомы болезни.
С развитием описторхоза проявляются следующие специфические признаки заболевания:

• болезненные ощущения в правой подреберной области;
• желтушность кожи;
• вздутие живота;
• ощущение горького вкуса во рту.

Признаки острой формы заболевания обычно наблюдаются на протяжении двух недель с момента возникновения первичных симптомов. Затем болезнь переходит в хроническую форму на фоне внешнего улучшения самочувствия больного. Хронический описторхоз отличается следующими проявлениями:

• непрекращающимся чувством тяжести в правом подреберье;

регулярной тошнотой и рвотой (как реакцией на жирную пищу);
изжогой;
гепатомегалией (увеличенной печенью);
желтушностью кожных покровов;
признаками нарушения работы поджелудочной железы (болезненными ощущениями в области эпигастрии, проблемами со стулом и пр.);
быстрой утомляемостью;
повышенной нервной возбудимостью и перепадами настроения;
проблемами со сном.

Причины возникновения и пути заражения

Описторхоз не передается при контакте с зараженным человеком или животным, заболевание распространяется следующими путями:

• При употреблении в пищу больной рыбы. Жители России заражаются глистами от представителей семейства карповых: лещ, плотва, язь, карп, карась. Заражение наступает из-за поедания сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
• Существует распространенное мнение, что есть опасность заразиться во время чистки рыбы, если довольно твердая чешуя поранит кожу. Эта версия остается недоказанной.

Некоторые обыватели считают, что заражение может произойти внутриутробно от матери к ребенку, но так ли это? Ответ однозначный: нет. Напротив, от больной матери плоду передаются не сами глисты, а антигены, которые вырабатывают иммунитет к паразитам. Кроме внутриутробного способа, мама может передать малышу иммунитет и через грудное молоко.

Риск навредить ребенку у больной матери есть. Из-за невозможности лечения в период беременности и периода лактации у плода может развиться гипоксия, что грозит будущему крохе множеством осложнений после рождения. Описторхоз снижает родовую деятельность, поэтому при родах может начаться гипоксия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение гипоксии у новорожденных: эффективные средства

Диагностика

Для достоверного выявления заболевания необходима качественная диагностика описторхоза у детей. Врач должен расспросить пациента или его родителей о случаях употребления рыбы в пищу. Возможно, это происходило не дома, а в гостях или в школьной столовой. Окончательно подтвердить диагноз может обнаружение гельминтов или их яиц с помощью эндоскопии.

Для самых маленьких детей, грудничков применяется более щадящий метод диагностики — копроовоскопия, то есть исследование кала с целью выявления в организме яиц глистов. Такой способ избавляет ребенка от неприятной процедуры введения эндоскопа или дуоденального зонда.

Исследование кала на яйца глистов позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз малышу

Лабораторные анализы проводятся в виде:

• серологической реакции с применением описторхозного диагностикума;
• анализа кала на яйца паразитов;
• анализа дуоденального содержимого;
• ИФА.

ИФА позволяет диагностировать болезнь уже на ранних стадиях, даже раньше, чем паразиты успевают отложить яйца. Это единственный и достоверный способ, позволяющий выявить признаки описторхоза у детей в самом начале инфекции.

ИФА способен определить возбудителя заболевания уже на ее ранней стадии

Профилактика

Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

К специфическим мероприятиям, которые должны выполняться родителями, относятся:

• Необходимо тщательно термически обрабатывать пресноводную рыбу.
• Нельзя давать детям кусочек малосольной или копченой рыбы.
• Нужно научить ребенка соблюдать основные правила личной гигиены.

К общим мероприятиям, которые должны выполняться со стороны государства, относятся:

Признаки описторхоза у малышей могут быть разными. Они зависят от возраста, степени поражения гельминтами и наличия осложнений. Подозревая глистную инвазию у малыша, не нужно медлить с походом к доктору. Принципы терапии описторхоза, как у детей, так и у взрослых, совпадают. Мама должна запомнить, что ребенку нельзя давать плохо обработанную рыбу, ведь она может быть инфицированной описторхозом. Даже рыбный фарш пробовать на вкус категорически запрещено.

Нет похожих записей

Чем опасен?

При описторхозе происходит серьезное поражение печени, поджелудочной железы, желчных путей и двенадцатиперстной кишки.

Последствия такого заболевания могут стать причиной развития хронических патологий органов пищеварения, некоторые из которых опасны для ребенка и могут кардинально изменить качество его жизни или повысить риск летального исхода.

Последствиями описторхоза могут стать следующие патологии:

• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• первичный рак печени или поджелудочной железы;
• хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Описторхоз при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений. Личинки двуустки закрепляются на слизистой желчных протоков, нарушают целостность эпителия и кровообращение в тканях. Затем паразит продвигается дальше, в поджелудочную железу.

Гельминт и продукты его жизнедеятельности затрудняют продвижение желчи по протокам, вызывая ее застой. Это способствует развитию различных инфекционных патологий органов билиарной системы, формированию кистозного расширения желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности паразита оказывают токсичное действие на организм, провоцируя аллергические реакции.

Результатом описторхоза могут стать заболевания различных органов:

• печени – желтуха, цирроз, злокачественное образование в желчных протоках;
• поджелудочной железы – холецистопанкреатит, рак;
• желудка – гастродуоденит;
• органов сердечно-сосудистой системы – стенокардия, невроз миокарда;
• органов дыхания – бронхит, пневмония.

Лечение описторхоза у беременных

Схема лечения глистной инвазии во время беременности составляется врачом индивидуально в каждом случае. В любом случае женщину госпитализируют в стационар.

На первом этапе терапии:

• устраняют негативное воздействие токсинов на печень,
• ликвидируют аллергические проявления,
• ликвидируют болезненные ощущения в брюшной полости.

На втором этапе лечения восстанавливают нормальную работу печени (назначают гепатопротекторы) и повышают защитные силы организма (посредством приёма витаминных комплексов). При нарушении пищеварения показано применение ферментативных средств. Рекомендовано строгое соблюдение всех предписаний врача, для того, чтобы исключить вредное воздействие паразитарной инфекции и принимаемых препаратов на плод и его развитие.

Любые противопаразитарные препараты противопоказаны при вынашивании ребёнка и кормлении его грудью. Поэтому борьба с патогенной флорой проводится после рождения или окончания лактационного периода.