Нитриты в моче

Высокий уровень при беременности

Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких. Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости. Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.

Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:

• эклампсия;
• срыв беременности;
• маленький вес новорожденного;
• повышение АД;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение кровоснабжения у малыша;
• пиелонефрит.

Нитриты в моче грозят повышением АД

Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.

Подготовка

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

• Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
• Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
• Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
• Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
• За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
• Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

О нитритах

Нитраты или соли азотной кислоты поступают в организм человека с принимаемой пищей. Чаще всего это овощи или фрукты, которые удобрялись в процессе выращивания. А также они содержатся в воде и воздухе. Эти соли содержатся в организме каждого человека и не приносят ему вреда.

Азотные соли участвуют в нервных импульсах и обеспечивают работу нервной системы. Они являются устойчивыми соединениями и выводятся из организма в неизменном виде через почки. Их наличие в крови и моче постоянное и не вызывает опасения.

При появлении в организме человека очага инфекционного воспаления и размножения бактерий нитраты превращаются в нитриты. Главной причиной образования нитритов служат такие бактерии, как стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка и т.д. Они попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспалительные процессы.

Что же такое нитриты? Они представляют собой химические соединения, которые опасны для здоровья человека. В результате их скопления начинается не только отравление всего организма, но и нарушение обменных процессов кислорода и углекислого газа в тканях.

Выявление нитритов в моче требует диагностики организма и выявления очагов воспалительных процессов.

Подготовка и проведение анализа

Для определения нитритов в организме достаточно опустить с в собранную мочу специальные тест-полоски, приобретенные в аптеке (для этого не нужен рецепт). Они удобны тем, что анализ может проводиться в домашних условиях.

Чтобы тест был максимально правдивым, нужно подготовиться:

• уменьшить объем потребляемой жидкости накануне анализа;
• наполнить рацион капустой, морковью и листьями салата;
• за несколько дней отказаться от продуктов, в состав которого входит аскорбиновая кислота, а также прекратить прием фармакологических препаратов, содержащих витамин С, так как они могут снижать концентрацию нитритов.

Нельзя проводить тест в период приема антибиотиков и спустя несколько недель после его окончания.

Что делать, если анализы показали наличие нитритов в моче?

1. Для начала нужно сохранять спокойствие. Так как появление веществ может быть обусловлено как раз стрессовыми ситуациями.
2. Если причиной стала нехватка витаминов, нужно отрегулировать рацион и начать прием витаминных комплексов.
3. Если причина кроется в обострении хронического цистита, нужно приложить тепло к нижней части живота, после чего повторить тест.
4. Чтобы не допустить размножения веществ, нужно воздержаться от сексуальной жизни. Так можно и предотвратить появление мочеполовых заболеваний.

Наиболее часто повышение уровня нитритов отмечается у людей следующих категорий:

• женщины и девушки;
• пожилые пациенты;
• мужчины с аденомой предстательной железы;
• пациенты с сахарным диабетом;
• больные подагрой;
• пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство на органах половой сферы.

Диагностика детей

Нитриты в моче у ребенка старше 2 лет, свидетельствуют о наличии такого диагноза, как бактериурия. Ее причины кроются в употреблении большого количества свежих овощей.

При анализе выявлены бактерии в моче

Если у детей старшего возраста причиной повышенного содержания нитритов в организме может стать употребление растительной пищи, то у новорожденных малышей такие показатели возникают при неправильной гигиене. Когда малыш на протяжении длительного времени находится в подгузнике, у него возникает так называемый «парниковый эффект», который способствует росту микробов. А микробы в свою очередь, влияют на увеличение нитритов в организме.

Темная концентрированная моча у ребенка, имеющая резкий запах, должна насторожить. Это всегда является неблагоприятным показателем. Причины повышенного содержания нитритов у младенца могут быть связаны с периодом внутриутробного развития. Такое возможно, если организм эмбриона поражают вирусы герпеса, получаемые от матери.

Никто не застрахован от появления нитритов в организме. Этому способствует некачественная продукция, потребляемая человеком, а именно овощи с повышенным содержанием нитратов. Именно поэтому каждый человек, в профилактических целях регулярно должен сдавать анализ мочи. Если результат анализа положительный, это значит, в ней были обнаружены нитриты. В этом случае потребуется консультация специалиста, который назначит дополнительную диагностику, чтобы установить причину такого явления.

Возможные осложнения

Нитриты в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе. При бактериальном инфицировании почек возможно развитие опасной для жизни болезни – пиелонефрита. Цистит и уретрит могут приобретать хроническую форму. Постоянные воспалительные процессы провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо регулярно проходить обследование на нитриты в моче. Это исследование обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе даже на ранних стадиях болезни.

Появление в урине нехарактерных примесей практически всегда указывает на наличие в организме определенных проблем. В выделениях человека содержится большое количество разных компонентов, но о чем говорит присутствие нитритов в моче пациента? Данные вещества образуются в результате патологических процессов, протекающих в мочевыводящем тракте. Главными действующими лицами такого поражения становятся различные бактериальные агенты, чаще всего – кишечная палочка или сальмонелла. Встречается подобное нарушение в любом возрасте.

«Что делать, если в моче обнаружены нитриты? Чем угрожает такая патология?» – предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Забор биологической жидкости

Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

• приеме «Феназопиридина»;
• отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
• повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
• совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
• заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
• длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

• осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
• собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
• доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Причины отклонения от нормы

Если наличие нитритов в анализе мочи положительно, то это является отклонением от нормы. Их количество может варьироваться от совсем низкого до высокого, но в любом случае оно не является естественным.

У взрослых

У взрослых людей проблема обуславливается размножением грамотрицательных бактерий. Поражают они преимущественно:

• мочеточники;
• уретру;
• простату;
• почки;
• мочевой пузырь.

Причиной выработки нитритов является бурное развитие микроорганизмов на пораженных органах и выделение продуктов их жизнедеятельности. Заболевания проявляются вне зависимости от возраста, однако на них влияет состояние здоровья в целом. Есть несколько групп, которые находятся в зоне риска:

• пожилые люди;
• женщины;
• мужчины, страдающие простатитом и аденомой простаты;
• люди, страдающие сахарным диабетом или иными формами нарушения обмена веществ;
• больные, перенесшие операции в сфере урологии;
• беременные женщины;
• люди с ослабленным иммунитетом.

У детей

У ребенка наличие нитритов в моче также свидетельствует о воспалениях.

У новорождённых и грудничков проблема может быть вызвана длительным ношением подгузников. Половые органы при этом становятся отличным местом для развития микробов. Чаще всего такому явлению подвержены девочки из-за большей открытости их половых органов для проникновения инфекций.

Дети старше года чаще становятся подвержены появлению нитритов в моче из-за:

• нарушений правил гигиены;
• переохлаждений;
• проникновения в уретральный канал кишечной палочки.

Основной проблемой воспалительных заболеваний у детей является тот факт, что малыши еще не могут озвучивать свои жалобы и правильно их описывать. Из-за этого болезни на ранних стадиях уловить крайне сложно.

У беременных

У беременных женщин причинами наличия нитритов в моче являются:

• цистит;
• воспаление уретры;
• половые инфекции;
• пиелоцистит;
• пиелонефрит.

Про лечение пиелонефрита у беременных читайте в нашей статье.

Особую опасность представляет тот факт, что при развитии вышеуказанных заболеваний при беременности существует риск выкидыша или инфицирования плода.

Нитриты в моче у ребенка

Как во взрослом, так и в детском анализе нитритов быть не должно. Положительный результат косвенно указывает на бактериурию. Вероятность ложноположительного результата крайне мала, а ложноотрицательный результат встречается довольно часто.

Последний означает, что несмотря на присутствие бактерий в большом количестве, нитриты в моче не определяются. При исследовании мочи ребенка выделяют 2 распространенные причины ложноотрицательного результата:

• Грамположительные и некоторые другие бактерии не имеют специальных ферментов, которые отвечают за переработку нитратов в нитриты.
• Моча не находиться в мочевом пузыре 4 часа и более до забора пробы (при меньшем времени не успевает пройти ферментативный процесс).

Второй пункт особо тяжело реализуем в случае взятия мочи на анализ у грудничков, так как они писают довольно часто. Кроме того, во избежание ложноотрицательного теста на содержание бактерий следует выполнять базовые правила взятия анализа у ребенка. Это:

• Тщательный туалет наружных половых органов при заборе пробы.
• Взятие мочи с помощью специального контейнера для сбора, который можно приобрести в аптеке.
• Хранение не в подручной банке, а в специальном стерильном контейнере.
• Доставка в лабораторию образца не более чем за 2 часа, в крайнем случае за 4 после его получения.
• Ограничение приема жидкости накануне, чтобы моча была как можно более концентрированной.

Обнаружены нитриты в моче ребенка – что значит данный параметр для его здоровья? Что делать в этом случае? В первую очередь не паниковать и повторно сдать анализ для исключения ложноположительного результата.

Обязательно необходимо придерживаться все правил сдачи анализа мочи (рассмотрены выше). Если повторный анализ опять указывает на бактериальное заражение, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.

Параллельно требуется корректировка питания ребенка. Необходимо отказаться от употребления жирного, а упор сделать на молочные продукты и диетические виды мяса, например, курятину или индюшатину.

Прописывается белковая диета, рекомендуется употребление овощей и сложных углеводов. Однако в случае с детьми до 5 лет нельзя исключить употребление и простых углеводов из-за возможности возникновения другого тревожного симптома – наличия ацетона в моче.

Если количество нитритов в моче намного превышает норму, обязательно производится бактериологическое изучение мочи. При выявлении патогенных микробов в повышенных титрах показан курс антибиотиков минимум на 7 дней.

Выявленная бактериурия не всегда приводит к клинической симптоматике – в этом ее опасность.

Основная информация о нитритах

Это обычно бывает, когда продукты выращены на почве с высоким содержанием удобрений. Если содержание вредных веществ не превышает допустимого уровня, то благодаря работе печени и почек, они выводятся из организма. Кроме продуктов попасть в организм нитраты могут вместе с приемом лекарственных препаратов.

Однако чтобы нитраты трансформировались в нитриты, необходимо наличие инфекционного агента. Он способен размножаться за счет молекул воды и углеводов.

Наиболее распространенные заболевания, которые характеризуются появлением нитритов в моче:

• хронический пиелонефрит. Заболевание может привести к более серьезным патологиям. Если обнаружены нитриты (не нитраты!) в моче у беременной женщины, что это значит? Пиелонефрит довольно часто развивается на фоне общего ослабления организма будущей мамы из-за гормональной перестройке и усиленных нагрузках.
• сахарный диабет. При этом заболевании бактерии размножаются на фоне повышения сахара;
• цистит (как быстро вылечить цистит знает уролог);
• уретрит.

Симптоматика повышения нитритов обусловлена заболеваниями, которые стали причиной состояния:

• нарушение мочеиспускания;
• учащение позывов;
• выделения из уретры;
• изменение оттенка и запаха урины;
• повышение температуры;
• периодические или постоянные боли в пояснице;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• посинение кожи и ногтей.

Возможные заболевания

Высокую концентрацию нитритов в моче вызывает наличие патологий, затронувших мочевыделительную систему. Все они и их особенности протекания, симптомы описаны в таблице ниже.

Патологии
Симптомы, особенности
Цистит
Это воспалительный процесс, поразивший мочевой пузырь. Чаще встречается у женщин и провоцируется наличием кишечной палочке или другими болезнетворными бактериями. Определить развитие недуга можно по таким симптомам: частые позывы в туалет, боли в нижней части брюшины, слабость, высокая температура.
Пиелонефрит
Появляется недуг вследствие воспаления почечных лоханок. Часто этот недуг является осложнением невылеченного цистита. Поставить диагноз при наличии сразу двух недугов бывает достаточно сложно. Пиелонефрит также может развиться вследствие сужения или закупорки путей вывода урины. Проявляется болезнь в виде высокой температуры, усиленным потоотделением, боли в поясничном отделе, интоксикации.
Уретрит
Чаще недуг проявляется у мужчин, а у женщин является осложнением различных инфекций, передающихся половым путем. Проявляется недуг в виде частых позывов к мочеиспусканию, дискомфорт во время полового акта, изменением цвета урины и появления в ней сильного неприятного запаха.
Воспаление мочеточников
Этот недуг редко бывает первичным, чаще он является осложнением невылеченных болезней, затронувших мочевыделительную систему

Клиническая картина недуга сильно схожа с другими бактериальными процессами в системе выделения мочи, поэтому важно провести правильно диагностику: присутствуют ли в моче нитриты, есть ли примеси гноя, кровяные элементы.
В период беременности
Нитраты в моче у женщины в период вынашивания малыша должны заставить гинеколога срочно провести обследование и выяснить причину. Ведь наличие патогенных бактерий может вызвать эклампсию (стойкое высокое давление), инфекции плода, гипоксию.

Медикаментозная терапия

Как лечить подобное нарушение? После выполнения диагностики и подтверждения наличия нитритов моче, врач-уролог определяет причину патологии. Именно от нее зависит все последующее лечение.

Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря подлежат антибактериальной терапии. С этой целью больным прописывают препараты – Цефепим, Флемоклав, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет, Карбенициллин. При симптомах уретрита лечение осуществляется приемом лекарств нитрофурановой группы (Фурагин). Устранить инфекцию из уретры помогут противомикробные медикаменты (Уронефрон). Для скорейшего выведения бактерий из организма рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости с помощью различных мочегонных отваров и чаев. Природными лекарствами от болезней мочевыделительного тракта являются ягоды брусники и клюквы.

Воспалительные заболевания в хронической стадии нуждаются в особой и более продолжительной терапии. При лечении таких патологий целесообразно использовать процедуры УВЧ, полезное воздействие микротоков и магнитных волн, прогревание. Повысить сопротивляемость уретрального канала помогают местные иммуностимуляторы (Уроваском). Во избежание рецидива инфекции на протяжении всего лечения и еще 3-4 месяца после него принимают растительные медикаменты (Цистон, Канефрон).

Если обнаружились нитриты в моче у взрослого или ребенка, им необходимо изменить свой рацион. Меню больного должно содержать чистые, натуральные фрукты и овощи, диетические сорта мяса

Очень важно в данном случае не переохлаждаться, употреблять больше витаминов, соблюдать гигиенические нормы и всячески укреплять защитные силы организма. Сексуальные контакты на время терапии разрешены, но только с применением барьерных контрацептивов

Нитриты в моче – признак наличия воспалительных реакций в органах мочевыводящей системы. В таком случае болезнетворные бактерии поражают уретру, почки и мочевой пузырь. Если своевременное лечение этих заболеваний отсутствует, то развитие тяжелых осложнений не заставит себя долго ждать. Особенно опасны подобные нарушения для женщин в положении и маленьких детей! Вот почему, пациентам любого возраста и пола периодически нужно посещать доктора, сдавать анализы мочи.

Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Интересен тот факт, что обнаружение NO2- в материале свидетельствует о присутствии бактерий, но не подтверждает наличие и локализацию воспалительного процесса. Воспаление может находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но существует также понятие о бессимптомной бактериурии.

Для уточнения диагноза применяются бакпосев мочи, УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

Нитриты в моче у взрослых людей

Дополнительными причинами нитритов в моче у женщин и мужчин служат некоторые воспалительные процессы, среди которых:

1. Мочекаменная болезнь;
2. Цистит и уретрит хронического характера;
3. Пиелонефрит.

Кроме этого, повышенные нитриты в моче у женской половины населения обуславливаются еще и тем, что у них, по сравнению с мужчинами, уретра намного короче, а также расстояние между уретрой, влагалищем и анусом минимально. Именно вследствие данных особенностей анатомического строения, женщины наиболее предрасположены к развитию такого процесса, чем мужчины.

Указанные этиологические факторы обуславливают повышенный уровень нитритов в моче. В начальной стадии патологический процесс протекает без проявления каких-либо признаков. Неприятные ощущения и боли при испускании мочи начинают появляться уже в запущенной степени заболевания. Если эти факторы не послужат толчком к обращению за помощью к врачу, это может повлечь за собой возникновение почечной недостаточности, занесение инфекции в мочевыводящий канал и почки.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Почему они появляются

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Повышение уровня нитритов в моче беременной

В период беременности женщина периодически сдает анализы мочи. Это позволяет вовремя заметить патологические изменения в состоянии будущей матери. Поводом пройти тест на нитриты является изменение цвета урины или ее помутнение.

Если выявлено содержание нитритов в моче у женщины при беременности, причины и лечение нарушения определяется лечащим доктором. Наличие нитритов — это сигнал о том, что в почках отмечаются воспалительные процессы. Это может привести к серьезным нарушениям:

• невынашиванию плода,
• появлению внутриутробных инфекций,
• повышению давления,
• эклампсии.

Также из-за инфекционного воспаления в организме матери рожденный ребенок может иметь малый вес.