Как делают колоноскопию при геморрое
Содержание:
- Как вести себя пациенту после колоноскопии?
- Как вести себя пациенту после колоноскопии?
- Подготовка к процедуре колоноскопии
- Капсульная колоноскопия
- Геморрой. Клиническая картина
- Для кого необходима, а кому запрещена колоноскопия?
- Геморрой. Клиническая картина
- ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
- Что делать после процедуры
- Понятие о процедуре
- Правила поведения по окончанию исследования
- Подготовка к обследованию
- Зачем проводится при геморрое
- Виртуальная колоноскопия – что это такое?
- Противопоказания для проведения процедуры
- Описание процедуры колоноскопии
- Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое
- Правила подготовки к обследованию
- Правила поведения по окончанию исследования
- Кому нужно сделать колоноскопию при геморрое для диагностики заболевания
- Результат обследования
- Показания для колоноскопии при геморрое
- Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое
- Колоноскопия и геморрой
- Этапы подготовки
- Как проводят обследование?
- Как проходит процедура?
- Этапы процедуры
- Как подготовиться к обследованию
- Преимущества колоноскопии при геморрое
- Подготовка
- Вероятность осложнений
- Цель и противопоказания
- Возможные осложнения
- Противопоказания
- Результаты и расшифровка колоноскопического исследования при геморрое
- Восстановительный период
- Как проводят колоноскопию?
- Противопоказания
- Особенности диагностики
- Правила поведения по окончанию исследования
Как вести себя пациенту после колоноскопии?
Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.
Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.
Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.
Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.
Как вести себя пациенту после колоноскопии?
Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.
Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.
Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.
Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.
Подготовка к процедуре колоноскопии
Подготовка пациента к исследованию начинается за несколько дней до его проведения. Во-первых, требуется строгое соблюдение диеты, которая исключает из рациона любые свежие фрукты, овощи и зелень, пшенную и овсяную каши, семечки, бобовые, хлеб, грибы, а также газированные напитки и молоко.
Во-вторых, за сутки до колоноскопии необходимо перейти только на жидкую пищу, перестать принимать любые лекарственные препараты. В-третьих, накануне обследования пациенту требуется полное очищение кишечника. Что лучше использовать в каждом конкретном случае – слабительные препараты или очистительные клизмы – решает лечащий врач.
Чаще всего подготовка к колоноскопии при геморрое осуществляется в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала
Это обусловлено важностью каждого пункта для получения максимального результата по итогам колоноскопии
Капсульная колоноскопия
Почему придуман этот метод? Все просто – медики идут навстречу пациенту и делают диагностику максимально комфортной для него.
Подготовка к такой диагностике будет той же, что и подготовительная работа к традиционной колоноскопии. Но сама процедура отличается в корне. Врач даст больному небольшую капсулу, она включает одну или две камеры. Он ее глотает, стандартно запивая стаканом воды.
Кому запрещена эта методика:
- Больным со стенозом из-за рубцовой деформации желудка либо 12-перстной кишки;
- Людям с электрокардиостимуляторами (либо иными другими имплантированными устройствами);
- Пациентам с нарушениями функции глотания;
- Не желателен этот вид диагностики для пациентов с замедленным транзитом по пищеварительному тракту;
- Все решает доктор – если у больного нет противопоказаний, и он готов оплатить не самую дешевую процедуру, исследование будет именно таким.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое, определяет проктолог, который вас консультирует. Надо сказать, что показанием к таким манипуляциям является не только геморроидальный недуг и другие проктологические заболевания. Многие специалисты уверяют, что проктологическое обследование нужно проводить всем пациентам старше 30 лет. Если оно не выявило отклонений, то следующее плановое исследование будет через 3-4 года. Если патологии есть, врач продумает лечебную схему.
источник
Геморрой. Клиническая картина
Большинство людей представляют себе, что такое геморрой. А многие сталкивались с ним лично. Это варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия, характеризующееся образованием узлов. Узлы могут воспаляться и кровоточить.
Геморрой делится на два вида: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое варикозные узлы спрятаны в прямой кишке, а при наружном виде заболевания узлы располагаются непосредственно вблизи анального отверстия, и их видно невооруженным глазом.
Геморрой опасен тем, что может осложниться угрожающими жизни последствиями:
- тромбоз вен геморроидального узла;
- обильное кровотечение;
- некроз ущемленных геморроидальных узлов;
- воспаление геморроидальной шишки;
- недержание кала.
Диагностируют геморрой с помощью визуального осмотра и колоноскопии. Так как область, где располагаются геморроидальные узлы, достаточно болезненна, то можно ли делать пациенту колоноскопию при геморрое?
Подробный ответ на этот вопрос приводится далее в статье.
Для кого необходима, а кому запрещена колоноскопия?
Обследование с помощью современных колоноскопов будет необходимо выполнить, если у проктолога существуют подозрения на патологию. Колоноскопия кишечника при геморрое позволяет доктору четко увидеть всю картину заболевания, и определится с адекватной тактикой лечения.
Настроится на прохождение такой диагностической процедуры необходимо в следующих случаях:
- упорные боли в животе, метеоризм, постоянное чередование запоров и поносов без периода нормализации стула, обнаружение в анализах кала скрытой крови;
- при преследующих ощущениях зуда в анусе;
- если возникает болевой синдром во время опорожнения кишечника;
- если во время или без дефекации из ануса выделяется кровь, кровянистые выделения и/или слизь;
- до или после проведения проктологической операции;
- при раннее обнаруженных, но не удаленных полипах и других новообразованиях;
- если в семейном анамнезе есть рак толстой кишки.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое в 100% случаев? Нет, для проведения этой процедуры существуют следующие противопоказания:
- острый тромбоз геморроидальных узлов, осложненный парапроктит, анальные трещины;
- гемофилии и другие патологии свертываемости крови;
- спаечные, воспалительные или язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- сердечно-легочная недостаточность;
- перитонит.
Сегодня существует альтернатива эндоскопической колоноскопии – виртуальная колоноскопия геморроя с помощью томографических аппаратов. Однако проведение этой процедуры также нуждается в заблаговременной подготовке, предполагает введение катетера для раздувания кишки. По сравнению с «обычной» колоноскопией, виртуальное обследование дороже, менее информативно, не позволяет выполнять оперативные вмешательства и, по отзывам больных, чаще вызывает болезненные ощущения.
Геморрой. Клиническая картина
Большинство людей представляют себе, что такое геморрой. А многие сталкивались с ним лично. Это варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия, характеризующееся образованием узлов. Узлы могут воспаляться и кровоточить.
Геморрой делится на два вида: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое варикозные узлы спрятаны в прямой кишке, а при наружном виде заболевания узлы располагаются непосредственно вблизи анального отверстия, и их видно невооруженным глазом.
Геморрой опасен тем, что может осложниться угрожающими жизни последствиями:
- тромбоз вен геморроидального узла;
- обильное кровотечение;
- некроз ущемленных геморроидальных узлов;
- воспаление геморроидальной шишки;
- недержание кала.
Диагностируют геморрой с помощью визуального осмотра и колоноскопии. Так как область, где располагаются геморроидальные узлы, достаточно болезненна, то можно ли делать пациенту колоноскопию при геморрое?
Подробный ответ на этот вопрос приводится далее в статье.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»
Что делать после процедуры
Строгих запретов пациент не получит. Но все же глупо отрицать, что такое обследование для организма – стрессовое. Определенная болезненность внизу живота в течение непродолжительного времени может быть. Потому пациенту следует просто прийти домой и отлежаться.
А если вас мучают остатки воздуха в кишечнике, стоит выпить активированный/белый уголь. Ограничений в рационе нет. Перед процедурой область ануса доктор обрабатывает антисептиком, само введение безболезненно, потому обострение геморроя после диагностики исключено.
Угроза осложнений низка. Конечно, многое зависит от профессионализма доктора – самым серьезным осложнением будет повреждение кишечной стенки. Это случается, если имеются язвенные участки и гнойные процессы слизистой кишечника. Диарея после колоноскопии объясняется применением сильных слабительных и клизм, а также стрессовым фактором.
Понятие о процедуре
Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.
Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии
Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям
При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию
Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.
На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.
Современное оборудование позволяет провести процедуру без боли
Правила поведения по окончанию исследования
Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.
После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.
Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.
источник
Подготовка к обследованию
На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.
Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.
Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.
За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.
Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.
Зачем проводится при геморрое
- Колоноскопия при геморрое необходима для подтверждения первоначального диагноза, а также для определения стадии патологического процесса и глубины поражения.
- Врач должен исключить развитие опухоли толстой кишки
- Если пациенту уже назначено хирургическое вмешательство, колоноскопия считается обязательным подготовительным этапом: хирургам нужно определиться с тактикой проведения операции.
- Для дальнейшего лечения зачастую требуются лабораторные данные, поэтому в ходе колоноскопии производится забор материала для гистологического и микробиологического исследований.
Когда отказаться от процедуры
Список показаний довольно широк, но существует ряд причин, по которым проктологи и хирурги включают в лист назначений колоноскопию с большой осторожностью
Во-первых, это сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации, кишечные инфекции.
Вторыми по степени риска острые воспалительные процессы в полости живота: дивертикулит, перитонит, язвенный колит
Все они сопровождаются резкой болью, общим ухудшением состояния организма, поэтому лечение геморроя в таких случаях отходит на второй план.
С большой осторожностью: беременность, гемофилия, грыжи живота и паховой области, эпилепсия, а также психические заболевания.. Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален
Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален.
Виртуальная колоноскопия – что это такое?
Виртуальная колоноскопия является альтернативой классического фиброколоноскопического исследования. Данный метод позволяет изучить состояние кишечника без введения в него эндоскопа.
Виртуальная колоноскопия назначается тем пациентам, у которых имеются противопоказания к классической колоноскопии.
Суть данного исследования заключается в том, что кишечный тракт визуализируется с помощью компьютерного томографа.
Данный способ диагностики является более точным, чем эндоскопическая колоноскопия, но, к сожалению, не все пациенты могут позволить себе подобное исследование, поскольку он проводиться только в частных клиниках и стоит дорого – от 9 до 15 тысяч рублей.
Противопоказания для проведения процедуры
Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:
- перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
- сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
- грыжи передней брюшной стенки;
- тяжелые отравления и интоксикации;
- язвенный колит в фазе обострения;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- нарушение свёртываемости крови;
- психические заболевания и эпилепсия;
- беременность.
При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.
При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.
Описание процедуры колоноскопии
Колоноскопия необходима для осмотра толстого кишечника, чтобы выявить патологические изменения в этом органе. Назначается процедура достаточно часто, порядок действий отработан годами.
При выполнении исследования врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента и, постепенно углубляясь, осматривает кишечник. Чтобы осмотр был более информативным, с помощью специального устройства в кишечник накачивается воздух. Сам зонд в диаметре не превышает 10 мм, на конце него находится маленький осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует изображение на монитор.
По ощущениям процедура довольно неприятна, некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Боль вызвана не продвижением зонда по кишечнику, а именно воздухом, который раздувает кишечник. Чтобы облегчить проведение процедуры, пациенту разрешается менять положение тела во время исследования.
Во время проведения колоноскопии врач может также провести манипуляции, направленные на излечение некоторых патологий: удаление полипа, прижигание язвы.
Современная колоноскопия, по желанию пациента, может быть проведена под наркозом или с применением седативных препаратов.
Колоноскопия позволяет обнаружить такие патологические изменения в кишечнике:
- появление новообразований различного характера;
- кишечная непроходимость;
- полипы кишечника;
- внутренний геморрой;
- изменения слизистой оболочки кишечника.
Если врач назначил колоноскопию, не стоит избегать этой процедуры. Изменения в кишечнике лучше лечить на начальных стадиях и не запускать.
Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое
Если у врача недостаточно данных для постановки диагноза или ему нужно исследовать проблему максимально подробно, он назначит пациенту такую процедуру как колоноскопия. Аппарат, с помощью которого проходит исследование, оснащен специальной точной оптикой, благодаря чему погрешность обследования невелика. Колопроктолог видит состояние слизистой до самых мелких царапин и даже микротрещин: с помощью колоноскопии геморрой реально заметить в зачаточном состоянии.
Еще одно преимущество колоноскопии – это не только диагностический, но еще и лечебный метод. Врач может проводить некоторые коррекционные мероприятия, если патология позволяет совершать терапевтическое вмешательство.
Если же во время процедуры доктор видит картину, которая наводит его на мысль о возможном злокачественном поражении тканей, он прямо в процессе колоноскопии может взять фрагмент тканей для дальнейшей биопсии.
https://youtube.com/watch?v=KALyknuJuy8
Колоноскопия позволяет диагностировать колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные образования. Информативна эта методика и при геморроидальной болезни.
Правила подготовки к обследованию
При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:
- кисломолочные продукты;
- кисель;
- зеленый чай;
- нежирное мясо и рыбу.
КТ виртуальная колоноскопия
Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.
Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:
Применение специального лекарственного средства – Фортранса. В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром
Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника. Использование очистительных клизм
Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода
Использование очистительных клизм. Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.
Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования
Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна
Правила поведения по окончанию исследования
Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.
После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.
Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.
Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64. Ранее геморрой делили на наружный и внутренний, однако сегодня такое разделение принято считать неправильным
В новой классификации геморрой делят на 4 стадии в зависимости от тяжести симптомов.
Кому нужно сделать колоноскопию при геморрое для диагностики заболевания
Насколько мне известно, чтобы диагностировать геморрой, достаточно ректоскопа. Для чего проводят колоноскопию?
Вы совершенно правы, чтобы обнаружить геморроидальные внутренние узлы достаточно ректоскопии (с помощью ректоскопа). Колоноскопия проводится для диагностики проблем толстой и сигмовидной кишок, расположенных выше прямой кишки, которые нельзя обследовать ректоскопом.
Но не нужно забывать, что данная процедура проводится не только с целью диагностики. Она позволяет произвести удаление полипов и остановить обильное кровотечение. Колоноскопия при геморрое проводится обычно как раз тогда, когда необходимо срочно остановить кровотечение, прижечь венозный узел. Эту процедуру проводят для уточнения диагноза, а также при подозрениях на наличие других заболеваний ЖКТ (язва, опухоли, болезнь Крона и т.д.).
Колоноскопия помогает проктологу сделать визуальную оценку состояния толстой кишки, её слизистой оболочки. Дополнительный плюс – возможность выполнения лечебных манипуляций, вплоть до удаления опухолей, реканализации сигмовидной кишки, извлечения чужеродных тел. Прибор, с помощью которого производится обследование, – колоноскоп. Аппарат включает в себя гибкий зонд из светодиодов. Он «умеет» делать фотографии, помогает выполнить забор тканей на анализ (биопсию), удаляет наросты тканей. Изображение поверхности толстой кишки выводится на экран компьютера.
Врачи, предлагая процедуру колоноскопии, опираются на следующие симптомы:
- кровь в каловых массах (характерно для проявлений геморроя и многих других заболеваний);
- затруднение дефекации (запор);
- состояния интоксикации организма (бессилие, потеря аппетита);
- заболевания прямой и толстой кишок в анамнезе, полипы;
- диарея;
- резкая потеря общей массы тела.
Противопоказаний процедура не имеет. Побочным действием в редких случаях является прокол стенки кишки. Время проведения диагностики от получаса до одного часа. Если колоноскопия проводится амбулаторно, пациент пережидает в клинике ещё пару часов для того, чтобы была возможность в случае возникновения лихорадки, головокружения, болей в животе, кровотечений немедленно получить врачебную помощь.
Пациентам старше 50 лет колоноскопия показана как регулярное ежегодное обследование. При наличии наследственных патологий прямой, толстой кишок следует начать обследоваться раньше, не дожидаясь первых симптомов тяжёлых болезней. Назначив вам данную процедуру, врач решил развеять накопившиеся у него сомнения, подтвердить или отклонить диагноз. Врачебная ошибка – серьёзные последствия для организма, а метод колоноскопии сведёт её к минимуму.
Результат обследования
Правильно выполненная колоноскопия расставляет все точки над «і». Устройство вводится на всю длину прямой кишки, это 15-30 см. Дальше Бургиниевой заслонки, отделяющей слепую кишку от прямой, не заходят. Затем осмотр идет по кругу, наконечник зонда вращают по часовой стрелке. В поле зрения попадает каждый участок кишки, видны все образования. Могут обнаружиться скрытые узлы геморроя, которые пока никак себя не проявляют.
Самое важное – под маской геморроя может протекать колоректальный рак, который без инструментального осмотра обнаружить никак нельзя. Вместе с тем обнаружение его на ранних стадиях и активное лечение дают благоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость доходит до 40%
Своевременное удаление полипов, лечение язв или хронического воспаления при болезни Крона – тоже результат колоноскопии. При любом кровотечении неясного происхождения, болях в животе, упадке сил или других спорных проявлениях лучше сделать колоноскопию ради сохранения жизни.
После колоноскопии геморрой не обостряется, потому что перед введением зонда анальная область обрабатывается антисептиком, а само введение травм не причиняет. Если врач увидит свежие узлы или признаки приближающегося воспаления, он скорректирует лечение, и болезнь будет протекать легче.
Колоноскопия при геморрое – не только диагностическая, но и профилактическая процедура.
Показания для колоноскопии при геморрое
Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.
- подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
- при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
- для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
- подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
- для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
- хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.
Необходимость применения — нужна ли колоноскопия при геморрое
Целесообразность применения обусловлена показаниями лечащего врача, множественными диагностическими и прогностическими критериями относительно характера предполагаемой патологии. Основная цель колоноскопии на фоне геморроидальной болезни — выявление серьёзных осложнений на ранних этапах из развития.
Колоноскопия необходима при следующих состояниях:
- Ощущение постоянного зуда в анальном отверстии;
- Жжение после дефекации;
- Болезненность при опорожнении кишечника и ее сохранение длительное время;
- Постоянные запоры;
- Появление кровотечений во время дефекации;
- Боли около пупка.
Важно учесть, что такие изменения характерны и для других заболеваний выводящей кишки и других отделов кишечника. Точность колоноскопии при выявлении геморроя достигает 100%, несмотря на стадию развития и размеры геморроидальных узлов
Когда процедура не выполняется?
Учитывая инвазивность процедуры и введение колоноскопа внутрь ректального просвета, геморроидальные узлы могут повреждаться, вызывая спастические боли, неприятные ощущения
При наличии геморроя в клиническом анамнезе пациента врачи обращают внимание на активность процесса, наличие кровотечений и других патологических состояний
Процедуру следует отложить, если имеют место:
- Острые инфекционные заболевания любого генеза и локализации;
- Интоксикация организма (отравления, органическая интоксикация);
- Сердечная или лёгочная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Грыжи пупка и пахово-мошоночной зоны с рисками ущемления;
- Нарушение свёртывающей способности крови;
- Обострения заболеваний органов ЖКТ с характерной симптоматикой;
- Выраженные глубокие трещины анального канала;
- Тромбоз геморроидальных узлов;
- Местные воспалительные реакции.
Недопустимо исследование при подозрении на острый живот, перитонит, обострение язвенного колита. Период беременности и лактации, также является противопоказанием к проведению процедуры.
При подтверждённом геморрое нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:
- Обострение геморроидальной болезни (включая застарелый геморрой);
- Кровоточивость;
- Присоединение воспалительных очагов;
- Сильное варикозное расширение сосудов в анальном отверстии;
- Выраженное сужение просвета;
- Недавнее проведение операции по удалению геморроя.
В других случаях выжидают подходящего времени или проводят обследование неинвазивными методами:
Колоноскопия и геморрой
Многие проктологи назначают пациенту пройти колоноскопию, если возникает подозрение на геморрой. На ранних этапах развития геморроидальных узлов заболевание может не иметь четкой симптоматики. Основными клиническими проявлениями геморроя являются:
- ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода;
- боли при опорожнении кишечника;
- зуд ануса и слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки.
Однако такие симптомы могут появляться и при других заболеваниях толстого кишечника, поэтому чтобы точно дифференцировать геморрой, проктолог назначает колоноскопию.
Процедура надо сказать не из приятных, а нагнетание воздуха вызывает растяжение кишечника, поэтому пациенты интересуются, делают ли колоноскопию при геморрое с наркозом. Болевого синдрома при диагностике возникнуть не должно, но если боль вызывается заболеванием, то допускается проводить колоноскопию под местным наркозом. Впрочем, при желании можно найти медицинские учреждения, где за дополнительную плату колоноскопия проводится под общим наркозом и у пациента не остается никаких неприятных впечатлений после проведения диагностики.
Этапы подготовки
- Очищение с помощью традиционной очистительной клизмы. Проводить эту процедуру следует дважды в день: утром и вечером. Каждая клизма объемом 1,5 литра. Вода используется комнатной температуры. Результатом правильно проведенных процедур будет: выход светлых вод при второй клизме.
- Очищение при помощи лекарственных препаратов, наиболее часто назначаемым из них является Фортранс. На 15-20 кг приходится 1 пакетик препарата, т.е. человек при весе до 80 кг должен использовать 3 пакетика, а при весе более 80 кг – 4 пакетика и т. д. Каждый пакетик необходимо растворять в одном литре чистой воды комнатной температуры.
- Помимо очищения пациент за 3 – 4 дня до процедуры, должен придерживаться диеты. На это время запрещенными к употреблению становятся: мясо, творог, фрукты, овощи, хлеб, кофе, зелень. Основой рациона должны быть бульоны. В ограниченном количестве допускается употребление манной каши и измельченного отварного мяса.
Для проведения процедуры важно чтобы кишечник был максимально очищен. Только в этом случае станет возможным детально рассмотреть стенки кишечника и обнаружить изменения. Если же кишечник будет очищен частично, то это затруднит осмотр и даже может привести к неправильному диагнозу
Если же кишечник будет очищен частично, то это затруднит осмотр и даже может привести к неправильному диагнозу.
При наличии геморроя эта процедура помогает выявить наличие всех внутренних узлов и распознать их размеры и состояние, а так же исключить или подтвердить наличие других заболеваний.
Как проводят обследование?
Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.
Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.
В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.
Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).
Как проходит процедура?
Пациента раздевают и он надевает специальный халат. Всю процедуру проводят на кушетке. При необходимости, если есть сильная боль врач может с помощью специального геля провести местную анестезию
.
Больной укладывается на кушетку на левый бок. Колени обязательно должны быть подтянуты к груди.
В прямую кишку пациента нагнетают воздух, чтобы во время диагностики при движении эндоскопа не было неприятных ощущений, повреждений слизистой и получилось качественно исследование. Зонд колоноскопа вводят в задний проход до уровня Бургиниевой заслонки. Она располагается у входа в слепую кишку.
По мере движения колоноскопа в кишку нагнетают воздух, в результате чего она расправляется и позволяет провести качественное исследование. Все показатели записываются на монитор.
После исследования аппарат аккуратно выводят.
Безопасна ли процедура, болезненна? В чем ее плюсы и минусы? Смотрите на видео от врача:
Этапы процедуры
Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.
Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.
При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.
Как подготовиться к обследованию
Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.
Правила подготовки к обследованию:
- За три дня до исследования уберите из меню фрукты, овощи, все мучное и злаки. Если задумались, что же есть при таких условиях, варианты все же остаются – рыбу, мясо, яйца, кисломолочные продукты.
- Накануне процедуры пейте специальный медпрепарат для очистки кишечника: Фортранс, Лавакол и т.д. Пьются эти средства во второй половине дня, после 16.00 небольшими порциями. В общем объеме вам предстоит выпить около 4 л такого средства. Во время такой подготовки не ешьте ничего – только пейте воду, зеленый чай, безцветные соки.
- В день процедуры ничего не ешьте. Можете выпить полстакана воды, если других наставлений врач вам не дал. С собой можно взять маленькую упаковку кефира или йогурта, сок, энергетический батончик – словом, то, что порадует вас после процедуры.
Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.
Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.
Преимущества колоноскопии при геморрое
Воспользовавшись колоноскопическим способом исследования, врач получает больше достоверной информации о состоянии кишечника пациента. Аппарат оснащен современной и качественной оптикой, что исключает погрешность при диагностике.
Во время исследования доктор видит мельчайшие изменения в полости кишки: микротрещины или геморроидальные узлы на ранней стадии.
Исследование хоть и неприятное, но при правильном проведении абсолютно не травматичное. Применение анестезии не требуется, при высокой чувствительности пациента проводят местное обезболивание заднего прохода.
Достоинство исследования при помощи колоноскопа – возможность проведения манипуляций в диагностических или лечебных целях. Обнаруженное врачом прижигается во время процедуры. Небольшие хирургические манипуляции помогают избежать полноценного хирургического вмешательства в будущем. При сомнениях о характере патологии врач берет материал на исследование для постановки правильного диагноза.
После колоноскопии не требуется наблюдение или уход за пациентом, кроме случаев использования наркоза.
Диагностика геморроя – важный комплекс мер, который нужно выполнить при появлении первых признаков патологии. Наилучшим вариантом исследования считается колоноскопия из-за особой информативности и малого списка противопоказаний. После исследования врач без затруднений установит диагноз и назначит оптимальное лечение на обнаруженном этапе течения болезни.
Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.
В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.
Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов. С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями. В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.
Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.
Подготовка
Чтобы диагностика была более достоверной, необходимо провести подготовку, которая от пациента требует специальных мероприятий.
Очищение кишечника клизмой
Днем за день до очищения необходимо выпить от 30 до 50 мл касторового масла
, которое даст слабительный эффект.
Затем вечером с промежутками примерно в 2 часа следует провести очищение 2 раза. Для этого используют 1,5 литра слегка теплой воды. Процедуру рекомендуется проводить в 8-9 часов вечера.
В 7-8 часов утра делают еще одну клизму
. Следить, чтобы после нее выходила только чистая без каловых масс вода.
За день перед проведением мероприятий необходимо отказаться от приема пищи.
Применение Фортранса
При желании, если по каким-либо причинам сделать клизму не представляется возможным, можно использовать данную методику. Препарат принимают с учетом массы тела. Один пакетик рассчитан на 15-20 кг массы человека
. Каждый пакетик следует разбавить в одном литре воды.
Пьют раствор следующим образом:
- Можно выпить всю жидкость вечером, если на завтра назначена процедура.
- Можно объем жидкости разделить на 2 равные части. Одну часть выпивают вечером, а вторую утром.
ВАЖНО
: Утренняя порция должна быть выпита за 3 часа до проведения исследования. Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы
Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы.
Прием пищи
За 2 суток до проведения диагностики необходимо употреблять легкую пищу в виде каш, бульонов и кисломолочных продуктов
. Запрещено кушать фрукты и овощи и все, что содержит клетчатку. За день до колоноскопии можно употреблять только жидкий бульон, воду и чай.
ВАЖНО
: Поверхность слизистой кишечника должна быть полностью очищена. Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания
Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания.
Вероятность осложнений
Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.
Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.
Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!
Цель и противопоказания
- В первую очередь колоноскопия необходима для подтверждения предварительного диагноза, а также для определения стадии патологического процесса и глубины поражения.
- С помощью это процедуры врач способен предсказать исход и возможные осложнения.
- Если пациенту уже назначено оперативное вмешательство, колоноскопия считается обязательным подготовительным этапом: хирурги должны определиться с тактикой вмешательства.
- Для дальнейшего лечения зачастую требуются лабораторные данные, поэтому в ходе колоноскопии производится забор материала для гистологического (биоптат) и микробиологического (мазок) исследований.
- В экстренных случаях процедура применяется для определения локализации инородного тела при кровотечениях или непроходимости тракта.
Список показаний довольно широк, но существует ряд причин, по которым проктологи и хирурги включают в лист назначений колоноскопию с большой осторожностью
Во-первых, это сердечная или легочная недостаточность в стадии декомпенсации, кишечные инфекции.
Вторыми по степени риска острые воспалительные процессы в полости живота: дивертикулит, перитонит, язвенный колит
Все они сопровождаются резкой болью, общим ухудшением состояния организма, поэтому лечение геморроя в таких случаях отходит на второй план.
С осторожностью: беременность, гемофилия, грыжи передней брюшной стенки и паховой области, эпилепсия и психические заболевания.. Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален
Стоит отметить, что у симптомов данных состояний нет шансов остаться незамеченными как доктором, так и самим пациентом, а значит, риск развития осложнений минимален.
Пациентов с геморроем, как правило, интересует, делают ли колоноскопию при обострениях. В данном случае колоноскоп выступает не в роли инструмента для диагностики, а как средство лечения путем прижигания венозных сплетений, вследствие чего кровотечение останавливается.
При серьезных противопоказаниях и 4 стадии геморроя возможно проведение виртуальной колоноскопии на компьютерном томографе.
Возможные осложнения
Методика исследования кишечника, таким образом, считается безопасной. осложнения могут возникнуть только из-за ошибочных действий врача, повредившего в процесс исследования кишечник. В случае появления отверстия в кишечнике содержимое попадает в брюшную полость. При этом пациент ощущает сильные болевые ощущения, рвотные позывы. Иногда повышается температура тела.
Меры по устранению перфорации производятся неотложные, любое промедление может привести к тяжелым последствиям – до летального исхода.
Чаще пациент ощущает метеоризм, вздутие и небольшой дискомфорт, быстро проходящий.
Противопоказания
Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Колоноскопию относят к сложной диагностической процедуре. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:
- Если в наличии есть гнойное воспаление.
- При перфорации кишечника.
- При запущенной стадии колита.
- При обильном кровотечении кишечника.
- При дивертикуле.
- При паховой или пупочной грыже.
ВАЖНО
: В диагностике может быть отказано, если не соблюдены все правила к ее подготовке. С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы
Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей
С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы. Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей.
Это лучший из метод диагностики, который позволит выявить причину заболевания, назначить соответствующее лечение и в начальном периоде остановить течение болезни.
Результаты и расшифровка колоноскопического исследования при геморрое
Если в процессе обследования был взят биоматериал для анализа или гистологического исследования, то в большинстве клиник их результаты буду готовы в течение 1-3 дней. Свои наблюдения и выполненные хирургические манипуляции, колопроктолог должен зафиксировать в вашей медицинской карте или вклеить туда заполненный фирменный бланк.
Если проктолог сделает заключение о необходимости хирургического вмешательства, не стоит паниковать. Операция по удалению геморроидальных «шишек» малотравматична и не требует госпитализации. Оптимальным решением для оперативного лечения запущенного геморроя, в том числе пациентам с проблемами свертываемости крови, станет выбор методики THD – трансанальной геморроидальной деартерилизации.
Восстановительный период
После колоноскопии пациенты нередко испытывают некий дискомфорт, связанный с введением наркоза, местным обезболиванием, нагнетанием воздушных масс перед исследованием. Несмотря на аспирационную процедуру после манипуляции, ещё долгое время может долго сохраняться вздутие живота, тяжесть, повышенные газы.
Любое вмешательство, особенно на фоне геморроя, может сопровождаться следующими осложнениями
:
-
Кровоточивость
. Редкое осложнение, которое устраняется прижиганием или адреналиновыми инъекциями. -
Прободение стенок органа
. Возможно только при наличии язвенных или эрозивных очагов. -
Болезненность в эпигастральном пространстве
. Ощущения проходят самостоятельно через 1-2 дня после манипуляции.
Если у пациентов после процедуры усилилось кровотечение, появилась слабость, одышка, головокружение, тошнота или рвота, следует обязательно обращаться к врачу. Опасны симптомы с присоединением высокой температуры. Современное оборудование, техническое оснащение и профессионализм врача — аспекты, способные значительно снизить развитие постманипулятивных осложнений.
О современных способах лечения геморроя рассказывает врач-проктолог в этом видео
:
Как проводят колоноскопию?
Пациент ложится на специальный стол на бок. Рабочую часть колоноскопа, которую называют зондом, вводят через анус в область прямой кишки. При этом предварительно его раздувают газом, чтобы исключить повреждение нежных слизистых, которое можно получить очень легко. При нагнетании воздуха в кишечник он немного расправляется, и это не мешает продвижению зонда.
Колоноскопия рассчитана на 15-30 минут, т.к. при геморрое не требуется слишком глубокого и тщательного исследования кишечника. Камера в процессе исследования двигается по кругу и позволяет врачу детально оценить и рассмотреть все стенки кишечника.
Противопоказания
Колоноскопия имеет достаточно большое количество противопоказаний. Некоторые являются абсолютными, и выполнение процедуры невозможно при наличии таких факторов. Другие противопоказания являются относительными, и если польза от процедуры значительно превышает риски при выполнении колоноскопии, то врач принимает решение о выполнении исследования.
Перечень самых частых противопоказаний представлен ниже:
- инфекционные заболевания кишечника, проявляющиеся лихорадкой;
- анальные трещины;
- гемофилия или другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
- язвенный колит в стадии обострения;
- беременность на любом сроке;
- острый тромбоз геморроидальных узлов;
- грыжи брюшной полости;
- воспаление внутреннего слоя кишечника;
- сердечная или легочная недостаточность;
- психические заболевания;
- подозрение на перитонит.
Еще раз нужно отметить, что геморрой не входит в перечень противопоказаний. В некоторых случаях колоноскопия является единственным методом для определения скрытых геморроидальных узлов. Если проктолог считает нужным проведение колоноскопии, значит, есть в этом необходимость и не следует избегать исследования. В последнее время современные методы эндоскопии развиваются, и исследования становятся все менее болезненными.
Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.
Особенности диагностики
По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:
- Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
- Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
- Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.
Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.
Правила поведения по окончанию исследования
Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.
После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.
Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.