Через какое время может проявиться менингит после контакта с больным

Лечение менингита у детей

Обнаружив первые признаки недруга и будучи осведомленными, что менингит имеет свойство прогрессировать до тяжелой формы за пару дней, действовать нужно сразу же. Лечение менингита у детей происходит только в стационаре, под присмотром специалистов. В большинстве случаев, при своевременном обращении за помощью, терапия заболевания проходит без осложнений. за исключением такого вида менингита, как гнойный.

Поскольку чаще всего встречается вирусный менингит, то применение антибиотиков считается не рациональным. Их назначение бывает необходимо в редких случаях, при полностью выясненном диагнозе. Особенности терапии при менингите:

  • Серозный менингит, источником возникновения которого являются вирусы, необходимо лечить с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, например интерферон.
  • В особенной терапии нуждаются дети до года и пациенты со слабым иммунитетом. В данном случае назначают введение иммуноглобулина.
  • Если присутствует проблема внутричерепного давления, назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, — для дегидратации. Если, после приема препаратов, состояние ребенка не улучшилось, назначают люмбальные пункции.
  • Могут назначать спазмолитические препараты, такие как Но-шпа.
  • При повышении температуры необходимо принимать жаропонижающие препараты — Нурофен, Ибупрофен, Парацитамол.
  • Если присутствуют судороги у детей – назначают Домоседан или Седуксен.

Не последнее место занимают общие рекомендации для терапии серозного менингита:

  • Перебывание ребенка в плохо освещенном, затемненном помещении
  • Назначение необходимых витаминов
  • Благоприятная психологическая атмосфера
  • Строгое придерживание диеты

После завершения лечения и абсолютного выздоровления, ребенок некоторое время должен посещать невропатолога. А также не находиться под открытым солнцем около полугода, избегать физических нагрузок.

Диагностика

Инкубационный период менингита такого типа составляет 2-4 дня, в течение которых развивается воспаление.

Врачу недостаточно только услышать симптомы от пациента.

Для подтверждения диагноза необходимо обязательно провести тщательное дифференциальное обследование.

Диагностика предусматривает использование таких исследований:

  1. Клинические анализы крови и мочи (определение количества лейкоцитов).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Серологический анализ ПЦР.
  4. Спинномозговая пункция ликвора. Она является безболезненной процедурой, так как проводится в той части поясницы, где ответвления нервных стволов отсутствуют. Это основная диагностическая процедура, которую необходимо повторить через 8-12 часов. Примечательно, что после процедуры больному становится легче.
  5. Выделение энтеровирусов из кала и мазков с носоглотки.
  6. Биохимический анализ печеночных проб.
  7. Анализ ферментов поджелудочной железы.
  8. Рентгенография (если подозревается травма головы, позвоночника).
  9. УЗИ, МРТ и КТ. Эти исследования дают возможность определить состояние мягких тканей до мельчайших подробностей, однако серозный вирусный менингит они определяют не всегда.

Если есть подозрение на вирусный или бактериальный менингит у взрослых, то обращаться необходимо к терапевту, инфекционисту и неврологу.
Другие специалисты могут быть подключены при надобности.
В любом случае, как только появились первые симптомы и признаки заболевания нужно ехать в медицинское учреждение.

Эпидемиология заболевания

Самые частые вспышки инфекционного менингита наблюдаются зимой и весной. Эпидемический подъём, как правило, фиксируется в ноябре-декабре, спад припадает на февраль-апрель.

Подобная активность зимой объясняется частыми перепадами температур, повышенной влажностью (что является благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий) и тем, что в зимний период, люди вынужденно подолгу находятся вместе в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Группа риска

  • не привитые школьники и дети, ходящие в детский сад, в зимний период − долгое время находятся в среде большого количества людей, в плохо проветриваемых помещениях;
  • люди, пользующиеся общественным транспортом – долгое время находятся в непосредственной близости с возможными разносчиками инфекции;
  • новорожденные, матери которых являются носителями менингококковой инфекции;
  • люди, с ослабленным иммунитетом, особенно, ВИЧ позитивные;
  • люди, отправляющиеся в путешествия либо командировки в места, где были зафиксированы вспышки менингита.

Статистика заражения в РФ

Значительные всплески увеличения заболеваемости наблюдаются в РФ каждые 10-12 лет. Первая серьезная вспышка болезни на территории СССР была зафиксирована в период с 1930 по 1940 годы. В течение этих 10 лет, наблюдалось заражение инфекционным менингитом 50 человек из 100 000.

Следующая эпидемия выпала на конец 60-х, начало 70-х годов ХХ века. На каждые 100 000 человек приходилось 16-17 заболевших менингитом. Причиной эпидемии стал менингококк, случайно занесенный на нашу территорию из Китая.

Согласно статистике, в 2014 году, на 100 000 детей РФ приходилось 2,6 зараженных менингококком. Всего по стране был зарегистрирован 991 случай острого менингита.

В 2016 году количество заболеваний пошло на спад− в сравнение с 2015 годом, общее количество заражений менингококком упало на 20%. При этом на 1,8 выросло количество заболевших менингитом от энтеровируса.

Лечение туберкулезного менингита

Фтизиатр совместно с неврологом проводит диагностику и назначает курс лечения этого заболевания. Оптимальным считается применение препаратов изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола. Если применение средств дает должный эффект, через 2-3 месяца дозу изониазида снижают, этамбутол и пиразинамид отменяют. Прием препаратов длится не меньше 9 месяцев. Параллельно этому необходимый комплекс лечения назначается неврологом.

В него входят:

  • дегидратационная терапия – фуросемид, ацетазоламид, маннитол, гидрохлоротиазид;
  • дезинтоксикационная – инфузии декстрана, солевых растворов;
  • глютаминовая кислота;
  • витамины С, группы В;
  • в тяжелых состояниях – глюкокортикоидная терапия.

Туберкулезный менингит лечат строго под контролем специалистов. Народных или альтернативных средств лечения не существует, потерянное на них время способно усугубить состояние больного.

Основные виды менингита

Это заболевание можно классифицировать в два вида:

  • первичное;
  • вторичное.

При первичном заболевании сразу поражается мозговая оболочка, что приводит выраженным симптомам. Такой вид болезни легче выявить, так как первые признаки менингита сразу дают более полное представление о типе заболевания. А чем быстрее начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Для вторичного менингита характерно более длительное развитие болезни и более неясные симптомы. Начинаться он может как обычная простуда. Также воспаление мозговой оболочки может начаться как осложнение после перенесенного заболевания.

Антибиотики при менингите

Антибиотики при менингите можно использовать только по назначению врача. Бактерии быстро эволюционируют и приспосабливаются к окружающей обстановке. Во время лечения антибиотиками необходимо пропивать полный курс, чтобы убить всех микробов. Если курс прервать (а так делают многие, когда им резко становится лучше), бактерии не только выживают, но и приобретают резистентность (невосприимчивость) к данному лекарству.

Еще 20 лет назад пенициллин был одним из самых эффективных препаратов. Сегодня же он почти не действует. Вот к чему приводит бесконтрольный прием антибиотиков! И при этом практически любой из них можно свободно купить в аптеке. За последние 7 лет в мире не было создано ни одного нового антибактериального препарата, так как эти исследования очень затратные.

Сейчас лечат менингит последними действенными антибиотиками 3-го поколения. Если бактерии станут к ним устойчивыми, наступит катастрофа — дальше будет уже просто нечем лечить больных и медицина вернется на уровень 1920-х годов, когда менингит мог «выкосить» целые кварталы. Уже сегодня инфекционисты сталкиваются с тем, что даже самые современные препараты не действуют, и пациента не удается спасти.

Бактериальный менингит

При менингите воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга.

Бактериальный менингит протекает тяжело. Хотя большинство пациентов выздоравливает, у многих из них возникают осложнения: повреждения мозга, снижение или потеря слуха, неспособность обучения.

Есть несколько микробов, которые вызывают менингит: менингококк, стрептококк группы В, пневмококк, листерия, гемофильная палочка.

Причины

Основные причины заболевания (точнее, виды микробов, его вызывающие) отличаются в разных возрастных группах:

Возраст Причины
Новорожденные Streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes
Дети Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae
Подростки и взрослые Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
Пожилые люди Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заболеть бактериальным менингитом:

  • Возраст
  • Пребывание в коллективе
  • Определенные состояния
  • Работа в лаборатории с патогенами, вызывающими менингит.
  • Путешествия

Пути распространения

Пациент с бактериальным менингитом может быть заразным. Некоторые возбудители передаются с капельками слюны при чихании, кашле, поцелуях. Но к счастью, все эти бактерии не так заразны, как вирусы, поэтому риск для людей, посещающих больного, не так велик.

У здоровых людей микроб может высеваться из носоглотки, но при этом многие носители менингококка никогда не заболевают.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция дебютирует лихорадкой, головной болью и ригидностью (скованностью) затылочных мышц. К другим постоянным симптомам относят:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Фотофобия (болезненная чувствительность к свету)
  • Нарушения сознания

Симптомы бактериального менингита могут развиться мгновенно, а могут появиться через несколько дней. Обычно симптомы появляются через 3–7 дней после заражения.

Новорожденные (до 1 месяца) подвержены большему риску заболеть бактериальным менингитом, чем старшие дети. У малышей такие классические симптомы менингита, как лихорадка, боль, ригидность затылочных мышц, могут отсутствовать или не распознаваться. У маленьких детей могут отмечаться потеря аппетита, слабая реакция на раздражители, рвота, плохой аппетит. У малышей врач всегда проверяет состояние большого родничка (выбухание и напряженность – признак болезни) и рефлексы.

Позднее могут развиваться такие опасные симптомы менингита, как судороги и кома.

Диагностика

При подозрении на менингит всегда берется анализ крови и проводится спинномозговая пункция. Полученные образцы отправляются в лабораторию, где специалисты делают посев для выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибиотикам. Необходимо точно знать возбудителя заболевания, чтобы подобрать правильный антибиотик с самого начала и предвидеть ход болезни.

Лечение

Бактериальный менингит отлично лечится антибиотиками в подавляющем большинстве случаев

Очень важно начать лечение как можно раньше. Правильно подобранные антибиотики снижают риск летального исхода до 15 %, хотя среди маленьких детей и пожилых людей смертность может оставаться высокой

Профилактика

Лучший способ защитить себя и своих детей от бактериального менингита – своевременно сделать все прививки. Существуют вакцины от возбудителей, которые могут вызвать менингит:

  • Менингококковая вакцина
  • Пневмококковая вакцина
  • Hib-вакцина от гемофильной инфекции.

Также людям, бывшим в контакте с больными менингитом, или родственникам заболевшего иногда профилактически назначают антибиотики.

Очень важно вести здоровый образ жизни, не курить, заниматься спортом и стараться не контактировать с больными. Последнее особенно важно для детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой

Диагностика менингита

Следует отметить, что врач даже самой высочайшей квалификации может диагностировать менингит с абсолютной уверенностью только в одном случае – когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью, которая описана выше. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить с разной степенью вероятности.

Единственным способом подтверждения или исключения менингита является спинномозговая (поясничная) пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует особая спинномозговая жидкость – ликвор. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек в ликворе накапливаются воспалительные клетки, вид ликвора (в норме бесцветный и прозрачный) часто меняется – он становит мутным. Исследование ликвора позволяет не только установить диагноз менингита, но и ответить на вопрос о том, какой это менингит – бактериальный (гнойный) или вирусный, что имеет решающее значение в выборе варианта лечения.

К сожалению, на чисто обывательском уровне очень распространено мнение об огромных опасностях, которые таит в себе спинномозговая пункция. На самом деле эти страхи абсолютно не обоснованы – прокол спинномозгового канала проводится между поясничными позвонками на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы, поэтому никаких мифических параличей после этой манипуляции не бывает. С юридической точки зрения врач обязан провести спинномозговую пункцию при реальном подозрении на менингит. Следует отметить, что пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность. При любом менингите, как правило, имеет место повышение внутричерепного давления, следствием последнего и является сильнейшая головная боль. Взятие небольшого количества ликвора позволяет снизить давление и существенно облегчает состояние больного. Во время пункции в спинномозговой канал нередко вводят антибиотики. Так, например, при туберкулезном менингите единственный шанс спасти больного – частые (нередко ежедневные) пункции, во время которых в спинномозговой канал вводится особый вариант стрептомицина.

Профилактические мероприятия

Лечение любой формы менингита не закачивается в момент выписки из стационара. Будет рекомендован целый комплекс профилактических мер, часть из которых придется соблюдать и выполнять на протяжении 4 лет. Профилактика не помешает и тем, кто контактировал с больным.

Лучшей профилактикой считается крепкая иммунная система, которую несложно поддерживать здоровым питанием, витаминизированными комплексами. Взрослым необходимо отказаться от алкоголя и курения, детям и их родителям обеспечить здоровый образ жизни. Может быть рекомендована вакцинация против туберкулеза. Игнорировать такую процедуру не стоит. Это гарантирует отсутствие рецидива.

Кроме этого, рекомендовано:

  • не посещать загрязненные водоемы;
  • регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
  • мыть руки после улицы и перед едой;
  • мыть перед употреблением фрукты и овощи;
  • не употреблять водопроводную воду;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Принципы питания

Укрепить иммунную систему помогут не только готовые витаминные комплексы, но и рекомендации нетрадиционной медицины. Детям необходимо с раннего детства объяснять, чем грозит нездоровая пища. Поэтому необходимо исключить газированные сладкие напитки, острую, жареную, жирную пищу, соль и сахар свести к минимуму, отказаться от посещений фаст-фудов. В меню человека, перенесшего менингит, должны присутствовать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • нежирные сорта мяса (вареное, парное);
  • морская рыба и морепродукты;
  • орехи;
  • гречка, сыр;
  • сухофрукты.

Даже в сети современных супермаркетов можно подобрать продукты, обеспечивающие сбалансированное и полезное питание.

Часто рецидив может спровоцировать контакт с уличными животными. При всей огромной любви к котам и собакам желательно исключить это. После перенесенной патологии дети становятся намного сообразительнее и согласятся с родителями. Домашним животным необходимо прогнать глисты и провести профилактику от блох. Сделать это за несколько дней до возвращения бывшего больного.

Длительные прогулки на свежем воздухе, плавание, неспешная езда на велосипеде помогут не только укрепить иммунитет, но и поддержать сердечную мышцу.

Советы народной медицины

Народная медицина – это отдельный, огромный мир, помогающий поддержать иммунную систему в норме, повысить сопротивляемость и насытить организм витаминами. Источник витамина С, который важен для здорового иммунитета, находится не только в цитрусовых. Им богаты:

  • укроп;
  • петрушка;
  • плоды шиповника и рябины;
  • корень имбиря;
  • болгарский перец;
  • инжир;
  • киви;
  • брюссельская капуста;
  • говяжья печень;
  • масло облепихи;
  • цветочная пыльца;
  • смородина.

Не менее полезны для поддержания и восстановления иммунитета травяные настои или отвары, приготовить которые можно самостоятельно. Для этого используют травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Можно смело применять:

  • мяту;
  • одуванчик;
  • ромашку;
  • цветы василька;
  • крапиву;
  • первоцвет;
  • мать-и-мачеху;
  • зверобой.

Травы можно использовать по отдельности или приготовить самостоятельно травяной сбор. Для этого необходимо равное количество сырья смешать в отдельной посуде. Столовую ложку травяного сбора залить стаканом кипятка, настоять, выпить  теплым вместо чая. Можно добавить мед.

Мед – это природный антибиотик и богатейший источник витаминов. Поэтому он должен присутствовать в меню на протяжении всего восстановительного периода, если на этот продукт нет аллергии. Его, как и цветочную пыльцу, можно смело добавлять в напитки и укрепляющие смеси. Одна из таких смесей дает мощный укрепляющий эффект. Для приготовления понадобится:

  • чернослив;
  • курага;
  • изюм;
  • орехи.

Этих компонентов необходимо взять по 200 грамм. Все измельчить на мясорубке или при помощи блендера. К полученной массе добавить стакан меда и измельченные лимоны (3 шт.). Лимоны пропустить через мясорубку вместе с кожурой.

Мед теряет целебные свойства в горячей воде. Растворять его лучше в напитках, температура которых не превышает 65 °С.

Не стоит забывать о пользе клюквы. Морс из этой целебной ягоды быстро поможет привести в порядок и укрепить иммунную систему. Для приготовления можно использовать свежую и замороженную ягоду. Стакан клюквы необходимо измельчить и отжать сок. Сок разбавить водой, довести до кипения, но не кипятить. Сахар добавлять нежелательно. Он убивает множество полезных веществ в напитке. Лучше добавить мед в теплый морс.

Симптомы и подозрение на менингит

Вся приведенная выше информация не имеет своей целью запугивание читателей. Менингиты лечатся. Но результаты (продолжительность и тяжесть болезни, вероятность осложнений) теснейшим образом связаны со временем, которое будет потеряно до начала адекватной терапии.

Очевидно, что вышеупомянутые «сроки начала адекватной терапии» зависят от того, когда люди-человеки обратятся за медицинской помощью. Отсюда настоятельная необходимость конкретных знаний, чтобы потом не было мучительно больно…

Суть конкретных знаний касательно менингита состоит в том, что появление определенных признаков, указывающих на возможность этой болезни, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Воспалению мозговых оболочек присущ целый ряд симптомов, но многие из них не являются специфичными – то есть их (симптомов) возникновение возможно и при других болезнях, значительно менее опасных. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать, требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

  1. Если на фоне любой инфекционной болезни – ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п., – возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  2. Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
  3. Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
  4. Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
  5. У детей первого года жизни – лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
  6. Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.

Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра – береженого бог бережет. Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией

Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой – следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector