Какие мази для лечения геморроя можно применять при беременности? обзор 12 безопасных препаратов

Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод

Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Гепатромбин Г

Мазь Гепатромбин Г разрешена при геморрое у беременных на втором и третьем триместре. Проконсультируйтесь с врачом перед применением! Содержит на грамм препарата 65 МЕ натрия гепарина, 2,2 мг ацетата преднизолона, 30 мг полидоканола.

Гепарин в составе средства выступает антикоагулянтом, предотвращая образование тромбов. Преднизолон оказывает противовоспалительное действие, полидоканол устраняет воспаление, зуд и болевые ощущения. Мазь эффективна для предотвращения тромбофлебита геморроидального сплетения. Улучшает местное кровоснабжение, устраняет отечность и зуд.

Способ применения

Применяется в период воспаления при внутреннем и внешнем геморрое, тромбофлебите сосудов анального отверстия, экземах и трещинах.

В острой фазе наносить мазь тонким слоем на пораженные участки до четырех раз в день. После исчезновения боли – раз в день в течение недели. Для более глубокой обработки на тубу надевают аппликатор, вводят в анальное отверстие и выдавливают небольшое количество мази в прямую кишку. Лечение должно длиться не больше двух недель.

Мази с обезболивающим эффектом

Безорнил

Лекарственный препарат из фармакотерапевтической группы противогеморроидальных медикаментов. Эффективно обезболивает, оказывает антисептическое, кровоостанавливающее, вяжущее действие.

• Показания к применению: комплексное лечение анальных трещин и расширения вен анальной области.
• Способ применения: мазь вводят ректально в прямую кишку с помощью аппликатора. Процедуру проводят дважды в день после предварительной дефекации или очистительной клизмы. Для повышения эффективности препарата, мазь дополнительно наносят на салфетку и накрывают пораженные ткани. Курс лечения 10-14 дней.
• Побочные действия: аллергические реакции. Для их устранения необходимо снизить частоту использования средства.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов младше 18 лет.

Безорнил выпускается только в форме мази в алюминиевых тубах со специальным наконечником.

[], [], []

Прокто-Гливенол

Комбинированное лекарственное средство для местного лечения геморроя. Обладает противовоспалительными, местноанестезирующими и венотонизирующими свойствами. Уменьшает болевые ощущения и улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность воспаления.

Медикамент применяется для лечения внутреннего и внешнего геморроя средней тяжести. Также может использоваться в комплексной терапии тяжелых форм расширения вен анальной области, трещинах прямой кишки. Мазь вводят в прямую кишку 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. В единичных случаях отмечалось развитие местных аллергических реакций, жжение и зуд в области анального отверстия. Мазь не рекомендована при непереносимости ее составляющих, а также для пациенток в первом триместре беременности.

Релиф Адванс

Ректальная мазь, применяется для лечения геморроя и анальных трещин. Эффективна при заболеваниях прямой кишки с выраженным болевым синдромом, зудом и жжением в аноректальной области. Может использоваться в послеоперационный период при проктологических операциях и как обезболивающее при диагностических процедурах.

Мазь применяют после гигиенических процедур. Аппликатор смазывают препаратом и обрабатывают пораженные ткани. Лечение рекомендуется проводить перед сном или утром после дефекации. Терапия длится до исчезновения болезненной симптоматики. В случае передозировки появляются аллергические реакции и ухудшение общего самочувствия. Для их устранения показана отмена препарата и дальнейшая симптоматическая терапия.

Лекарственные препараты

Основа консервативной терапии геморроя – прием медикаментозных средств. Лечение беременных имеет свои особенности, которые связаны с побочными эффектами на плод у многих медикаментов. С лечебной целью применяются местные и системные препараты: таблетки, суппозитории, мази и гели.

Свечи

Ректальные суппозитории – основа лечения геморроя. Не все препараты безопасны для организма беременной женщины, поэтому перед применением медикамента нужно внимательно прочитать инструкцию. Ректальные свечи, которые назначаются при геморрое, обладают противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующими или репаративным действием.

Преимущество этих медикаментов заключается в том, что свечи действуют местно. Таким образом достигается высокая концентрация лекарственного вещества в месте поражения, а риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Во время беременности в 3 триместре разрешено применять следующие препараты:

Облепиховые свечи. Мягкий растительный препарат, который можно применять на любом сроке беременности. Облепиховые свечи обладают репаративным эффектом, ускоряют заживление ран и трещин прямой кишки.

«Нео-Анузол». Препарат комбинированного действия. Уменьшает воспаление, оказывает спазмолитическое и антисептическое действие. Может применяться в любом периоде беременности после консультации лечащего врача

Обратите внимание, что «Анузол» при беременности противопоказан, так как в состав препарата дополнительно входит экстракт белладонны.

«Прокто-Гливенол». Имеет комбинированное действие: укрепляет тонус сосудистой стенки и оказывает обезболивающее действие

Препарат противопоказано применять в первом триместре беременности. «Прокто-Гливенол» назначается начиная с 4 месяца беременности после консультации с врачом.

Свечи лучше держать в холодильнике.

Перед применением суппозиториев опорожните кишечник, промойте анальную область водой с мылом. Затем примите лежачее положение, согните левую ногу в колене. Свечу нужно вводить в прямую кишку аккуратно, мягкими движениями, на 2–3 см. После введения полежите 15–20 минут, чтобы лекарство начало действовать.

Мази

Во время беременности часто применяются и другие местные препараты, например мази. Разрешено использование следующих медикаментов:

1. «Релиф». Мазь действует местно на геморроидальные узлы, сужая сосуды и уменьшая признаки воспаления. «Релиф» разрешено применять как на поздних сроках беременности, так и в первом триместре.
2. «Гепариновая мазь». Является безопасным препаратом, который можно применять в период беременности. Мазь оказывает антитромботическое действие, то есть препятствует формированию тромбов, разжижает кровь.
3. «Метилурациловая мазь». Лекарство обладает выраженным репаративным эффектом. Мазь ускоряет заживление ран, язв, трещин. Препарат можно применять во время беременности вне зависимости от триместра.

Мази наносят тонким слоем на пораженный участок. Предварительно перианальную область нужно очистить, просушить полотенцем. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Перед применением медикаментозных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Таблетки

Во время беременности можно использовать и препараты системного действия. Обычно они назначаются в виде таблеток и капсул для перорального применения. Основная группа системных препаратов – венотоники. Такие средства влияют на механизм развития болезни: укрепляют стенку сосудов, снижают проницаемость капилляров, повышают венозный тонус. Все это способствует уменьшению геморроидальных узлов, препятствует формированию новых.

Во время беременности разрешено принимать следующие таблетки:

• «Детралекс»;
• «Венарус»;
• «Нормовен».

Перед применением венотоников нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Суточная дозировка обычно включает 2 таблетки 3 раза в день в первые дни обострения с постепенным уменьшением дозы. Системные препараты назначаются в период обострения.

Народные средства и профилактика болезни

3 триместр беременности дает возможность использовать различные средства народной медицины

При выборе рецепта женщине следует быть осторожной. Не все методы безопасны. Некоторые могут навредить плоду и привести к раннему прерыванию беременности

Ниже приведены методы, как лечить болезнь без нанесения серьезного вреда. Но всегда следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на то или иное средство. Поэтому без предварительной консультации врача даже средства народной медицины лучше самостоятельно не применять

Некоторые могут навредить плоду и привести к раннему прерыванию беременности. Ниже приведены методы, как лечить болезнь без нанесения серьезного вреда. Но всегда следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на то или иное средство. Поэтому без предварительной консультации врача даже средства народной медицины лучше самостоятельно не применять.

Рецепты от болезни:

• ватный тампон смачивают касторовым, ихтиоловым или облепиховым маслом и прикладывают к венозному узлу несколько раз в день. В случае внутреннего геморроя, тампон заменяют турундой или палочкой и вводят в ректальный проход. Подобный рецепт допустим в целях профилактики с первого триместра беременности;
• свечи из сырого картофеля обладают противовоспалительным, сосудоукрепляющим свойством. Чтобы дополнить эффект обезболиванием, следует предварительно заморозить картофель и использовать его в охлажденном виде. Следует быть осторожным. Свечка не должна иметь слишком большого диаметра и острых углов. Применять её нужно таким образом, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать присоединение вторичной инфекции;
• свечи из ромашки готовят из замороженного отвара целебной травы. Являются хорошим антисептиком и эффективно снимают болевые ощущения за счет низкой температуры.

https://youtube.com/watch?v=z6TW1j27pfg

Полностью излечившись от болезни, не следует забывать, что коснувшись однажды, она может вернуться через некоторое время. Чтобы этого не случилось, применяют меры профилактики. Каждый день следует начинать с легкой зарядки, которую можно подкрепить специальной гимнастикой или йогой для беременных. Женщине необходимо наладить пищевой и питьевой режим для легкого опорожнения кишечника и отсутствия запоров, а также не поднимать ничего тяжелого. Не следует долго сидеть и лежать на спине. В том же случае, если беременной женщине рекомендован постельный режим, необходимо приподнять область ягодиц при помощи специальной подушки или валика.

Геморрой на любых сроках – это неприятная болезнь, которая может коснуться любой женщины во время беременности. Не стоит недооценивать её опасности и откладывать визит к врачу из-за стыда или нежелания принимать какие-то действия. Отсутствие лечения может привести к опасности для будущего ребенка и необходимости проведения кесарева сечения. Чем лечить болезнь, подскажет врач. Следуя его рекомендациям, можно полностью забыть о болезни.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

Упражнения повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

1. Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
2. Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны — можно держаться за стул;
3. Наклоны туловища;
4. Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
5. Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название	Показания	Ограничения	Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками	Обезболивают, успокаивают.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон	Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.	Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.	Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином	Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.	Плохая свертываемость крови.	Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, облепихой, акульей печенью	Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран	Противопоказаний нет	Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
Анестезол, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол	Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие	Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода	Используют при необходимости, периодически
Гепатромбин Г на основе гепарина, преднизолона и анестетика	Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов	Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша	Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином	Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение	Нежелателен прием при гипертонии	Можно наносить до 4-х раз в день
Троксевазин Троксерутин	Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах	Подходит на всех стадиях.	1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название

Показания

Ограничения

Способ употребления

Венотоник Детралекс

Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант

Не используют в период лактации

Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.

Эскузан и другие препараты на основе конского каштана

Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови

Не полезны при беременности до 14 недель

12-15 капель 3 раза в день до еды

Троксерутин (Троксевазин)

Уменьшает воспаления и ломкость капилляров

С осторожностью применять при почечной недостаточности

Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды

Гинкор-форте с гинкго билоба

укрепляет вены, уменьшает воспаления

Возможны аллергические реакции

1-2 капсулы в день проглатывать целиком

Аспирин, курантил

Разжижают кровь, предупреждают тромбоз

Ограничения при сердечной недостаточности

Употреблять натощак, доза — индивидуально

Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс

Слабительный эффект, разжижение каловых масс

Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки

3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день. Детралекс

Курантил

Аспирин

Гинкор форте

Детралекс

Курантил

Аспирин

Гинкор форте

Геморрой — это заболевание, характеризующееся расширением вен вокруг заднего прохода. Как показывает статистика, примерено 20% населения средней возрастной категории имеют признаки заболевания.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• мёд;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• лук;
• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Что такое геморрой?

Дословный перевод слова «геморрой» — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.