Что такое желудочковая экстрасистолия и методы ее лечения

В каких случаях антиаритмики бессильны?

Бессмысленно применять антиаритмические препараты при единичных случаях сбоя ритма сердца, особенно если экстрасистолия органического характера исключается, то есть присутствует только физиологическая аритмия, не требующая специфического лечения. Такое состояние возникает на фоне употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, спиртного, также проявляется после физических нагрузок, табакокурения, стрессовых ситуаций.

Антиаритмические средства помогут справиться с различными типами экстрасистолии при условии их грамотного подбора врачом-кардиологом. Любое из этих средств может спровоцировать побочные реакции при несоблюдении дозировок или ошибок в результате попытки самолечения.

Когда прием лекарств не нужен

Применение антиаритмических препаратов производится в таких ситуациях:

• возникновение часто повторяющихся групповых экстрасистол (политопных или ранних) с возможным последующим трансформированием в фибрилляцию желудочков;
• нарушенный кровоток сопровождается симптомами сердечной недостаточности;
• найдена и подтверждена обследованием истинная причина аритмии.

Принимать лекарственные средства необходимо под наблюдением лечащего кардиолога. Он наблюдает эффект от их использования и контролирует возникновение вероятных побочных явлений. У больного периодически берут кровь на анализ, с целью увидеть концентрацию препаратов в крови и не допустить осложнений.

Показания к лечению

Экстрасистолию лечат медикаментозно, если есть веские причины:

• Субъективная непереносимость пациентом аритмии. В этом случае основным будет назначение психотропных лекарств, а ААП применяются по ситуации.
• ЭС, имеющая неблагоприятный прогноз, злокачественное течение желудочковой ЭС. сюда относятся аллоритмии, частые нижнежелудочковые ЭС (выше 1,2 тыс. при мониторинге по Холтеру), ЭС органической этиологии (пороки, инфаркт, дилатационная кардиомиопатия).
• Любые ЭС, частота которых превышает 1,5 тыс., независимо от этиологии и переносимости. Такие ЭС могут сами стать причиной органического поражения миокарда (аритмогенной кардиопатии), снижению его сократительной функции.

Воздержаться от назначения ААП можно при редкой ЭС (не более 300), если пациент ее хорошо переносит, и при этом не страдает миокард и гемодинамика.

Экстрасистолы – как избавиться?

Внеочередные сокращения сердца, или одной из его частей, называются экстрасистолы. Эти сокращения не вызывают дискомфортных ощущений и чаще всего безопасны, но случается, что они выступают симптомом одного из серьезных нарушений работы сердца. Разберемся, как избавиться от экстрасистол, и нужно ли это делать.

Причины возникновения и варианты лечения экстрасистол

Как лечить экстрасистолы, зависит от того, какого характера эти сокращения и чем они вызваны. Вот основные причины сокращений функционального характера:

• стрессы, эмоциональное напряжение;
• чрезмерные вегетативные реакции;
• курение;
• злоупотребление алкоголем и крепким чаем, кофе.

Для того чтобы полностью избавиться от внеочередных сокращений сердца, в данном случае достаточно устранить провоцирующий фактор – успокоиться, приняв седативное средство, отказаться от вредных привычек.

В том случае, если идет речь об органических экстрасистолах, их возникновение связано с болезнями:

• истончение миокарда;
• ишемия;
• некроз;
• кардиосклероз;
• инфаркт;
• ревматические пороки сердца;
• сердечная недостаточность.

Если причина появления внеочередных систол в одном из указанных заболеваний, значит устранить их можно, вылечив эту болезнь. При должной терапии вы почувствуете себя гораздо лучше. Дополнительно могут быть назначены специальные препараты, назначенные для уменьшения аритмии. Это могут быть транквилизаторы и антиаритмики.

Желудочковые экстрасистолы подразумевают особое лечение. Чаще всего их возникновение связано с употреблением сердечных гликомидов. Желудочковую аритмию можно устранить, заменив эти лекарства на препараты аналогичного действия с другим составом.

Экстрасистолы при ВСД сопровождаются такими симптомами, как:

• сонливость;
• потливость;
• тошнота;
• ощущение зябкости.

Справившись с этими проблемами вы существенно снизите и число внеурочных сокращений сердечной мышцы. В этом могут помочь народные средства.

Лечение экстрасистол народными средствами

Существует довольно много способов народного лечения экстрасистол. В первую очередь речь идет о растениях с выраженным успокоительным эффектом:

Употребляя вкусный травяной чай, вы даже не заметите, что экстрасистолы прошли! Действие этого средства очень мягкое и постепенное. Рецепт чая:

1. Смешайте в одной емкости 1 ст. ложку листьев мяты перечной, 1 ст. ложку мелиссы, 1 ст. ложку цветов ромашки и 1 ст. ложку душицы. Все составляющие должны быть измельчены до однородного состояния.
2. Возьмите 1 ч. ложку смеси, залейте стаканом кипятка, накройте крышкой.

Выпейте чай в 3-4 приема на протяжении дня.

Нужно ли лечить экстрасистолы?

Экстрасистолы делятся на несколько степеней градации:

1. При 1-2 степени сердечной аритмии лечение не требуется вообще.
2. При 3 степени возможно употребление народных средств.
3. Если у вас 4 градация, не обойтись без медикаментозного лечения.
4. 5 степень, скорее всего, потребует хирургической установки специального кардиостимулятора.

К счастью, последняя необходимость возникает крайне редко, так как у 90% пациентов медики фиксируют аритмию 1 степени. В этом случае экстрасистолы проходят совершенно незаметно для больного, дискомфортные ощущения минимальны. На 3 стадии вы можете изредка замечать сильные удары сердца, но других симптомов также не будет.

Именно поэтому на вопрос, лечить, или нет экстрасистолы, в большинстве случаев кардиолог вам ответит, что не стоит преувеличивать проблему и оснований для терапии нет. Вам будет предложено дольше отдыхать и стараться избегать стрессов.

Лечение аритмии

Диета

Специальной диеты при аритмиях нет, но положительное влияние на сердечный ритм может оказать использование продуктов питания, богатых калием (картофель, изюм, курага и др.) и магнием (овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, орехи и др.).

Народные средства

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

• Смесь соков свеклы, моркови и редьки в соотношении 1:1:1 полезно пить ежедневно на протяжении нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.
• При сердцебиении очень полезно есть инжир в любом виде или жевать корку лимона.
• Полезно смешать сок пустырника пятилопастного и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, аритмиях и неврозах сердца. Можно принимать порошок сухой травы пустырника по 1 г (на кончике ножа) 3 раза в день.
• При аритмиях, ишемической болезни сердца, сердцебиении, гипертонии смешать настойку плодов боярышника кроваво_красного и прополис в соотношении 1:1. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• Мята перечная является одним из самых эффективных средств, применяемых при нарушениях сердечного ритма, при перебоях и замираниях в работе сердечной мышцы. 1 ч. л. сухих измельченных листьев мяты залить стаканом кипящей воды и настаивать 1 час в теплом месте. Процедить. Выпить мелкими глотками утром за полчаса до завтрака. Настой пить ежедневно, не пропуская ни одного дня, в течение длительного времени.
• Размешать 1 ст. л. меда в 1/2 стакана сока свеклы и пить 3 раза в день за час до еды (средство также хорошо снимает артериальное давление).
• Очень полезен печеный картофель. Запекать его нужно целиком на костре или (в домашних условиях) в духовке.
• Корень валерианы лекарственной – 1 ст. л., листья вахты трехлистной – 1 ст. л., листья мяты перечной – 1 ст. л. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Процедить. Пить по 1 ст. л. за полчаса до еды 3 раза в день.
• Цветки боярышника кроваво-красного, цветки клевера лугового, трава лабазника вязолистного, трава мелиссы лекарственной, лепестки цветков розы, трава тысячелистника обыкновенного, корневище девясила большого, цветки рябины обыкновенной, побеги малины лесной, солома овса, побеги багульника болотного, корни левзеи сафлоровидной – поровну. 6 г сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 4 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл каждые 4 ч.
• Цветки и плоды боярышника кроваво-красного, трава донника лекарственного, цветки ландыша майского, трава мелиссы лекарственной, плоды укропа аптечного, корневище девясила большого, листья ежевики, солома овса, листья березы повислой, трава буквицы лекарственной, плоды кориандра посевного – поровну. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 мин, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл в теплом виде каждые 4 ч.
• Приведенные сборы можно применять при всех аритмиях сердца при отсутствии нарушений проводимости. Необходим постоянный контроль за частотой пульса, особенно если в состав сборов входят листья наперстянки, корневище морозника, трава адониса, листья или цветки ландыша майского. При частоте пульса менее 60 ударов в 1 минуту следует уменьшить суточную дозу в 1,5–2 раза, а при частоте менее 50 ударов в 1 минуту прекратить прием на несколько дней.

Фитотерапия нарушений ритма должна быть практически непрерывной. Для исключения эффекта привыкания фитосборы чередуют каждые 1,5–2 месяца.

Народные целители советуют при любых аритмиях

— Есть понемногу, так как переполненный желудок раздражает блуждающий нерв, угнетая, в свою очередь, функции синусового узла, в котором возникают сердечные импульсы.

— Избегать статических нагрузок (поднятие тяжестей), т. к. они вызывают повышение артериального давления, ведущее к активизации работы сердца, что может вызвать нарушение ритма и темпа сердечных сокращений.

— Принимать жидкий экстракт боярышника по 30–40 капель в день до еды.

Первая помощь при любой аритмии: больному необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, уложить в постель. Дать любое успокаивающее средство (настойка или таблетки валерианы, настойка пустырника, Корвалол и т. д.) и вызвать врача. В некоторых случаях можно заставить больного сделать максимальный вдох, затем задержать дыхание, зажать пальцами нос и попросить сымитировать максимальный выдох, не выдыхая воздух из легких. При этом больной должен натужиться достаточно сильно (лицо побагровеет, но это не опасно). После нескольких таких натуживаний приступ сердцебиения нередко купируется.

В каких случаях без лекарств не обойтись?

Экстрасистолия не всегда имеет доброкачественное течение. Некоторые формы недуга ведут себя достаточно агрессивно и могут стать причиной развития опасных для жизни человека состояний, среди которых фибрилляций предсердий или желудочков, мерцательная аритмия, внезапная остановка сердечной деятельности. Лечение экстрасистолической аритмии показано пациентам, у которых диагностированы следующие формы внеочередных сокращений:

• постоянное появление экстрасистол после каждых 2-4 нормальных сокращений;
• политопные экстрасистолы, возникающие из множественных очагов эктопии, которые имеют непостоянный характер генерации;
• групповые экстрасистолы в количестве пять и более в минуту;
• экстрасистолия, которая является остаточным явлением после возникшего внезапно приступа мерцательной аритмии или перенесенного инфаркта миокарда.

Современные методы электрокардиографического исследования позволяют провести детальную диагностику состояния сердечного ритма пациента с определением вида возникающих экстрасистол, частоты их генерации, возможной локализации очагов эктопии и тому подобное. Такое обследование известно под названием суточный мониторинг по Холтеру, которое записывается на протяжении 24 часов, после чего проводится его анализ.

Как лечить экстрасистолию медикаментозно и как бороться с экстрасистолами при помощи народной медицины

Решить, как лечить экстрасистолию, может только врач. Терапия не требуется в том случае, если у пациента нет никаких патологий с состоянием сердца и иных внутренних органов, нет психологических состояний, которые могут быть причинами внеочередных сокращений.

Просто следует избавиться от причин, провоцирующих состояние — это употребление алкоголя, курение. В некоторых случаях наблюдаются приступы у женщин в предменструальном состоянии.

Также склонны к внеочередным сокращениям люди, страдающие вегетососудистой дистонией, и они очень тяжело переносят это состояние. Таким пациентам только их врач может назначить методику, как лечить экстрасистолию. Назначается и специальная диета, насыщенная свежими овощами и фруктами, продуктами, содержащими большое количество витаминов и микроэлементов.

При замираниях, которые развиваются на фоне сердечных заболеваний, вопрос о том, как эффективно лечить экстрасистолию, должен решаться как можно быстрее, чтобы не вызывать иных осложнений.

К таковым болезням относятся: порок сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, барикардия, иные аритмии и т.д.

В принципе безобидные сокращения при таких заболеваниях могут стать причинами усугубления основного заболевания, представляют определенный риск для состояния здоровья и даже жизни.

Назначается и терапия в том случае, если количество экстрасистолий в день увеличивается до количества свыше 200. Как лечить эффективно экстрасистолию в этом случае, решает лечащий врач.

Как бороться с экстрасистолами в домашних условиях и при помощи народных методов, можно решить только после консультации с врачом. Конечно, это заболевание не несет прямой угрозы для жизни, но только в том случае, когда проблема развивается не на фоне сердечных болезней. Не стоит забывать и о том, что проблема носит разной характер появления: может быть желудочковой, эмоциональной, функциональной и т.д.

Решать проблему как бороться с экстрасистолами народными средствами можно после того, как врач назначил вам медикаменты и он же подберет для вас те народные средства, которые усилят терапевтический эффект от средств официальной медицины.

После проведения ЭКГ, которое помогает выявить патологию, определяет состояние органа, мышцы сердца, желудочка, назначается антиаритмический препарат и народные средства лечения для закрепления и улучшения терапевтического эффекта.

Прежде всего, необходимо снять стресс и напряжение организма и в этом случае, прекрасно понимают сборы лекарственных трав, обладающих успокаивающим и расслабляющим действием. Это, в первую очередь, такое растение, как всем известная валериана, которая благоприятно действует и сердечную работу.

Пустырник также входит в состав многих лекарственных сборов, помогающих при сердечных заболеваниях, стрессах. Боярышник обладает очень широким спектром действия, в том числе, и на сердце, его функциональность, кровообращение.

Врачи рекомендуют использовать различные сборы, в состав которых входят:

• мелисса;
• валериана;
• боярышник;
• пустырник;
• тысячелистник;
• календула;
• шиповник;
• василек полевой.

Заваривать отвары следует строго по инструкции, которую вы найдете на упаковке сборов трав и принимать согласно рекомендуемому курсу лечения.

При помощи таких простых и доступных средств можно быстро помочь себе в ситуации, как эффективно бороться с экстрасистолами.

Еще одни полезные вещества, которые помогут улучшить состояние сердца, предотвратить дальнейшее поражение органа, крови и всех остальных внутренних органов — это витамины и микроэлементы. Эти вещества содержатся в разных количествах в свежих овощах и фруктах, ягодах и прочих продуктах питания.

Включив в свой рацион питания такие полезные продукты, вы не только решите вопрос о том, как качественно бороться с экстрасистолами, но и повысите уровень иммунитета, улучшите состав крови, состояние всех внутренних органов, повысите защитные функции всех тканей и клеток организма.

При беременности также может тревожить экстрасистолия. Если женщина здорова и у нее нет никаких патологий с сердцем, никакой опасности для беременной и плода нет. Но в любом случае следует обращаться к врачу, чтобы предотвратить риск развития недуга и появление осложнений. Врач назначит курс терапии, который следует соблюдать.

Лекарство от экстрасистолии при беременности, назначаются только врачом, в комплекс мер входят не только антиаритмические средства, но и лекарства, снимающие напряжение, которое опасно для беременной.

При профилактике в какой дозе принимать

Как и любой лекарственный препарат, Панангин не желателен к приему в виде самостоятельного лечения. Перед началом курса профилактики нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом и другими специалистами о необходимости и безопасности приема лекарства.

Панангин пьют для профилактики по одной таблетке трижды в сутки. Если препарат назначен для предупреждения осложнений после инсульта, либо инфаркта, то дозировка может быть повышена вдвое. Курс профилактики может составлять от одного до трех месяцев.

Прежде чем принимать препарат для профилактики, нужно сдать анализы на определение уровня минеральных веществ (K и Mg) в организме. При оценке результатов анализа, если выявляется дефицит минералов, определяют и причину отклонения, одной из которых может быть прием мочегонных средств. В период приема Панангин рекомендуется отказаться от мочегонных, так как они способствуют быстрому выведению активных компонентов из организма, что значительно снизит эффект от профилактики медикаментом.

Особенности профилактической схемы приема Панангина

Частота приема Панангина и длительность профилактического курса зависят от показаний, поэтому схему терапии, верно, может определить только лечащий врач.

Общие рекомендации к проведению профилактики:

Современные средства лечения

Тактику лечения разрабатывает врач. Выбор типа ААП основывается на степени ЭС, ее разновидности, типе основной патологии, особенности синусового ритма.

Обследование у кардиолога

В зависимости от механизма и степени действия антиаритмические лекарственные препараты делятся на такие классы:

I класс. Препараты, действие которых основано на блокировании быстрых натрий-ионных каналов и стабилизацией клеточной мембраны. Препараты этого класса делятся на несколько подклассов, в зависимости от степени терапевтического эффекта:

IA класс. Хинидин, Новокаинамид, Дизопирамид. Препараты средней степени выраженности воздействия. Помимо непосредственного воздействия этих лекарств на миокард (увеличение периода деполяризации), они имеют и опосредованное антихолинергическое действие. Оно заключается в блокировании парасимпатических волокон и снижении тонуса вагуса. Любое лекарственное средство этой группы используется для лечения и профилактики экстрасистолий.

Новокаинамид

• IB класс. Мексилктин, Лидокаин. Таблетки Дифенина противодействуют изменениям электрофизиологического характера, вызываемым новокаинамидом. После приема лекарств изменяется соотношение внешних и внутренних ионов натрия в кардиомиоцитах.
• IC класс. Пропафенон, Флекаинид, Этацизин. Эти препараты максимально эффективно блокируют натриевые каналы.

II класс. β-адреноблокаторы Пропранолол, Практолол, и др.

В этот класс входят препараты, блокирующие бета-адренорецепторы и снижающие нагрузку на миокард. Бета-адреноблокаторы нашли широкое применение в кардиологии. Эти препараты способствуют нормализации давления, их используют при комплексной терапии гипертонии.

Пропранолол

III класс. Амиодарон, Дофетилид. Препараты, блокирующие калиевые каналы, что способствует увеличению во времени длительности потенциала кардиомиоцитов.

Эти препараты эффективны при желудочковых тахикардиях, синдроме WPW, мерцательных тахикардиях.

IV класс. Верапамил, Дилтиазем. Препараты, блокирующие кальциевые каналы.

Действующее вещество блокирует L-тип кальциевых мембранных каналов. Применяют для профилактики приступов пароксизмов наджелудочковой тахикардии, снижения ЧСС, купирования фибрилляции.

Верапамил

V класс. Препараты для лечения аритмии другого механизма действия (сердечные гликозиды, препараты калия, магния):

• Сердечные гликозиды растительного происхождения. Они повышают выносливость миокарда, его работоспособность, повышают силу и глубину сокращения сердечной мышцы, увеличивают возбудимость кардиомиоцитов, снижают проводимость клеток. Это приводит к повышению эффективности работы сердца, снижению ЧСС. Гликозиды наперстянки – самые распространенные. В больших дозах ядовиты. Применение лекарств этой группы показано только при синусовой тахиаритмии.
• Препараты аденозина. Действие этого вещества выражается во временной блокаде AV-соединения. Аденозин используют для идентификации суправентрикулярных тахикардий, так как он купирует именно предсердные тахикардии (в момент внутривенного введения возможно появление нескольких желудочковых экстрасистол). Неэффективен на фоне приема кофеина.
• Калий и магнийсодержащие препараты (Панангин, Аспаркам). Используют для восстановления ионного баланса или после приступов диареи, рвоты с большими потерями жидкости.
• Для повышения частоты импульсов синусового узла при брадикардии применяют Атропин.

Описание Этацизина (IC класс):

После успешного завершения интенсивного курса антиаритмической терапии дозировка препаратов снижается до поддерживающего объема. В некоторых случаях пациент должен принимать препараты годами. Дополнительно, по согласованию с лечащим врачом можно пользоваться народными средствами (валериана, василек, календула), которые тоже обладают антиаритмическим и успокоительным эффектом.

Метаболические

Современная фармацевтическая промышленность может побаловать широким выбором метаболических средств. Основная их цель запустить восстановительные процессы, что дает возможность улучшить сердечную деятельность

Обратить внимание можно на следующие медикаменты

Триметазидин, который обладает антиишемическим, кардиопротективным действием. За счет нормализации энергообменных процессов в миокарде, уменьшает объем его поражения. Восстановление коронарного кровотока снижает вероятность активации гетеротопных очагов возбуждения, а как следствие появление аритмии.

Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.

Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.

Лечим экстрасистолию дома

Лекарство от экстрасистолии при беременности, назначаются только врачом, в комплекс мер входят не только антиаритмические средства, но и лекарства, снимающие напряжение, которое опасно для беременной.

Дело в том, что при редких желудочковых экстрасистолиях лечение не назначается, особенно, если пациент чувствует себя хорошо и симптомы болезни его не беспокоят. Как лечить экстрасистолию может решить только специалист.

Лекарственных препаратов и народных средств можно вполне успешно совмещать, но только после консультации со специалистом. Лечение экстрасистолии в домашних условиях, это не только прием лекарственных отваров это еще и диета, а также правильный образ жизни.

Людям, имеющим избыточный вес, полезно будет скинуть несколько килограммов, желательно чаще гулять, тихим неспешным шагом, а также включать в рацион питания свежие овощи, фрукты, зелень.

Выводы

Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса.

Внеочередные сердечные сокращения или экстрасистолы, разнообразные по интенсивности и продолжительности, являются одним из самых распространенных видов аритмии сердца и относятся к диагнозу «экстрасистолическая болезнь».

Лечение патологии зависит от целого ряда факторов, которые выявляются в процессе обязательного исследования:

1. Составление анамнеза, предшествующего данному заболеванию.
2. Частота и ритм внеочередных экстрасистол.
3. Установление вида дополнительных сокращений.