Чем отличаются артериальная и венозная кровь

Как устроена система микроциркуляции?

К сосудам, обеспечивающим периферический кровоток, относят:

• Мелкие артерии и артериолы;
• Капилляры;
• Венулы и мелкие вены;
• Артериоловенулярные анастомозы;
• Лимфатические сосуды.

Венулы, артериолы, капилляры и анастомозы между ними составляют основное звено микроциркуляции, обеспечивающее обменные процессы. Сосудистое сопротивление, а соответственно и артериальное давление, поддерживается мелкими артериями, артериолами и прекапиллярными сфинктерами. Обмен происходит в капиллярах и посткапиллярных венулах, а емкостную часть кровотока составляют венулы и мелкие вены, заключающие в себе наибольшее количество всей крови человека.

Связь между артериальной и венозной частями системного кровотока осуществляют специальные анастомозы (шунты), включающиеся при неблагополучии. Через анастомозы кровь попадает из артериол сразу в венулы, а микроциркуляция ее недополучает. Такой механизм составляет основу централизации кровообращения, нужной для перенаправления крови в жизненно важные органы (мозг, миокард, почки), что ярко проявляется при шоках.

Артериолы — это мелкие сосуды-предшественники капилляров. Их особенностью считается наличие в стенках гладкомышечных клеток, за счет которых сосуды способны сокращаться и расслабляться, меняя диаметр просвета. Изменение диаметра артериол может происходить как локально, так и во всем организме. Артериолы обеспечивают общее периферическое сопротивление, которое определяет уровень артериального давления.

Капилляры продолжаются в венулы, по которым происходит отток крови от микроциркуляторного русла. Мышечный слой их стенок развит куда хуже, нежели в артериолах, поэтому стенка этих сосудов тоньше и не способна реагировать сильным спазмом в условиях патологии, зато процесс расширения и застоя здесь происходит проще и быстрее.

Промежуточным звеном между артериолой и венулой является капилляр — тончайший сосуд человеческого тела, который и осуществляет обменную роль. Транспорт веществ в ткани и обратно в капилляры возможен благодаря однослойной стенке последних, которая состоит лишь из эндотелия и может иметь множество пор и фенестр (в печени, костном мозге, лимфатической ткани).

Работа периферического кровообращения регулируется нервной и эндокринной системами, зависит от действия вазоактивных метаболитов и других химических веществ. В ответ на возбуждение симпатических нервных волокон сосуды микроциркуляции суживаются из-за действия адреналина и ему подобных метаболитов. Сосудорасширяющие вещества (гистамин) приводят к обратному эффекту.

Расширение периферической сосудистой сети происходит под влиянием парасимпатической нервной системы, основной нейромедиатор в этом случае — ацетилхолин. Кроме нервной регуляции, важнейшую роль в вазодилатации играет гуморальный механизм. Так, гиперкалиемия, избыток натрия и магния, накопление кислых продуктов обмена (ацидоз), медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин) провоцирует резкое расширение сосудистой сети, в то время как катехоламины (адреналин), гормон вазопрессин, ангиотензин и другие вещества формируют вазоспазм с уменьшением емкости микроциркуляторного русла.

Гуморальные механизмы реализуются медленнее, чем непосредственное влияние на сосудистые стенки со стороны нервных волокон. Кроме того, венозное русло лучше откликается на нервную регуляцию, чем резистивное артериальное.

Органы кровообращения человека

К ним относятся сердце и кровеносные сосуды (вены, артерии и капилляры). Рассмотрим самый главный орган в организме человека.

Сердце – это самоуправляемая, саморегулируемая, самоисправляемая мышца. Размеры сердца зависят от развития скелетных мышц – чем их развитие выше, тем больше сердце. По строению сердце имеет 4 камеры – по 2 желудочка и по 2 предсердия, и помещено в перикард. Желудочки между собой и между предсердиями разделяются специальными сердечными клапанами.

Ответственные за пополнение и насыщение сердца кислородом являются коронарные артерии или как их называют «венечные сосуды».

Основная функция сердца – выполнять в организме работу насоса. Сбои обусловлены несколькими причинами:

1. Недостаточные/избыточные объемы поступающей крови.
2. Травмы сердечной мышцы.
3. Наружное сдавливание.

Вторыми по значимости в системе кровообращения являются кровеносные сосуды.

Патологии левого желудочка

Единственный желудочек сердца, который отвечает изменениям толщины стенки на высокие физические или психоэмоциональные нагрузки у человека, — это левый. Правый желудочек гиперторофируется только в случае легочной патологии или порока сердца, в то время как левый — и при артериальной гипертензии, и при частых стрессах, и при физических нагрузках у спортсменов. Его миокард изначально развит сильнее, а при повышении нагрузок начинается его гипертрофия.

Сначала этот процесс скомпенсирован, и он никак не сказывается на кровообращении, однако со временем развивается сердечная недостаточность. Это связано с тем, что новая высокая толщина стенки не позволяет нормально кровоснабжать и иннервировать миокард, в результате стенка становится дряблой. Кроме того, нарушается наполнение желудочка кровью из левого предсердия, это значит, что со временем предсердие также гипертрофируется, затем процесс может перейти и на правые отделы сердца (сначала правое предсердие, а затем — и правый желудочек). Кроме того, высокая толщина миокарда способствует нарушению расслабления сердца, а значит — повышению нагрузки на него. Также велик риск развития аритмий.

Помимо гипертрофии, важное место среди патологий сердца занимают пороки. Они могут быть врожденные или приобретенные. Врожденные пороки обусловлены нарушениями эмбрионального развития

Это могут быть неправильно сформировавшиеся клапаны, хорды несоответствующей длины, незаращение перегородки между желудочками или транспозиция магистральных сосудов. Очень часто встречаются сочетания транспозиции с другими пороками. Такое состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства для спасения жизни ребенка, однако, к сожалению, далеко не в каждом случае операция может спасти жизнь маленького человека с такой патологией

Врожденные пороки обусловлены нарушениями эмбрионального развития. Это могут быть неправильно сформировавшиеся клапаны, хорды несоответствующей длины, незаращение перегородки между желудочками или транспозиция магистральных сосудов. Очень часто встречаются сочетания транспозиции с другими пороками. Такое состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства для спасения жизни ребенка, однако, к сожалению, далеко не в каждом случае операция может спасти жизнь маленького человека с такой патологией.

Если у ребенка есть дефект перегородки между желудочками или предсердиями, то артериальная и венозная кровь будут смешиваться, за счет чего будет возможна жизнь. Дети, у которых транспозиция магистральных сосудов сочетается с незаращением перегородки, имеют синюшный цвет кожи. В первое время это единственный симптом, но в дальнейшем к нему присоединяется полная клиническая картина.

Если же транспозиция является изолированным пороком, то смерть от гипоксии наступает практически мгновенно. Иногда транспозицию выявляют еще во внутриутробном периоде, в этом случае заранее готовятся к операции. Оперативное лечение при транспозиции магистральных сосудов может быть радикальным или паллиативным. Обязательного лечения требуют и другие пороки, связанные с левым желудочком: когда неправильно развит митральный клапан между левым желудочком и предсердием или клапан аорты. Чаще всего лечение данных патологий также состоит в проведении операции.

Функция левого желудочка состоит в выбросе артериальной крови в большой круг кровообращения, а значит, в снабжении всех органов и тканей кислородом и питательными веществами. Чтобы он лучше мог справляться со своей задачей, не следует предлагать ему чрезмерных нагрузок. Должны быть умеренные физические тренировки без перенапряжения. И, конечно, для всего сердца в целом и для левого желудочка в частности необходим здоровый образ жизни, который состоит в отказе от вредных привычек, рациональном режиме дня, правильном питании и т.д. Забота о сердце должна начинаться с молодых лет, тогда жизнь человека будет долгой и счастливой.

Отличия двух типов крови

Венозное кровообращение происходит в результате вращения крови к сердцу, и в общем, по венам. Оно лишено кислорода, так как полностью зависит от углекислого газа, который необходим для тканевого газообмена.

Что касается венозной крови человека в отличие от артериальной, то она в несколько раз теплее и обладает более низким pH. В ее составе медики отмечают низкое содержание большинства питательных веществ, в том числе и глюкозы. Она характеризуется наличием конечных продуктов метаболизма.

Около 300 лет назад исследователь Ван Хорн сделал сенсационное открытие: оказывается все тело человека пронизывают капилляры! Медик начинает ставить разнообразные опыты с лекарствами, в результате наблюдает за поведением капилляров, наполненных красной жидкостью. Современные врачи знают о том, что капилляры играют в человеческом организме ключевое значение. С их помощью обеспечивается постепенно кровоток. Благодаря им, происходит питание кислородом всех органов и тканей.

В данной системе сердце является своего рода насосом, который постепенно перегоняет кровь по всему организму. Артерии могут располагаться как глубоко, так и близко под кожей. Пульс нащупать можно не только на запястье, но и на шее! Артериальная кровь имеет характерный ярко-красный оттенок, который при кровотечении приобретает несколько ядовитый цвет.

В человеческом организме вен в несколько раз больше, чем артерий.При каких-либо повреждениях венозная кровь стекает медленно и очень быстро останавливается. Венозная кровь очень отличается от артериальной крови, и все из-за строения отдельно взятых вен и артерий.

Ко всему прочему ключевую роль играет эластичность, благодаря которой продвижение крови по сосудам происходит быстро. Вены и артерии обеспечивают нормальное кровообращение, которое не прекращается ни на минуту в организме человека

Даже если вы не медик, очень важно знать о венозной и артериальной крови минимум информации, которая поможет вам в случае открытого кровотечения быстро оказать первую медицинскую помощь

Венозная кровь отличается от артериальной. Разница заключается в химическом составе крови, оттенках, функциях и тп.

1. Артериальная масса ярко-красного цвета. Это объясняется тем, что она насыщена гемоглобином, который присоединил O₂. Для В.К. характерен темно-бордовый цвет, иногда с голубоватым оттенком. Это говорит о том, что в ее составе высок процент углекислого газа.
2. Согласно исследованиям биологии химический состав А.К. богат кислородом. Средний процент содержания O₂ у здорового человека – свыше 80 mmhg. В В.К. показатель резко падает до 38 – 41 mmhg. Показатель углекислого газа отличается. В А.К. он составляет 35 – 45 единиц, а в В.К. доля CO₂ колеблется от 50 до 55 mmhg.

Артериальная и венозная кровь

1. Главная функция А.К. – обеспечить органы человека кислородом и полезными веществами. В.К. необходима для того, чтобы доставить углекислый газ в легкие для дальнейшего вывода из организма и для устранения прочих продуктов распада.

1. Кровь по артериям большого кольца кровообращения и малого кольца движется с разной скоростью. А.К. выбрасывается из левого желудочка в аорту. Она разветвляется на артерии и более мелкие сосуды. Далее кровяная масса попадает в капилляры, питая всю периферию O₂. В.К. двигается от периферии к сердечной мышце. Различия состоят в давлении. Так кровь выбрасывается из левого желудочка под давлением 120 миллиметров ртутного столба. Далее давление понижается, и в капиллярах составляет около 10 единиц.

1. В медицине забор крови для развернутого анализа всегда берут из вены. Иногда из капилляров. Биологический материал, взятый из вены, помогает определить состояние организма человека.

Анатомия предсердий и желудочков

Сердечная полость разделена перегородкой на две части – правую и левую, которые между собой не сообщаются. Каждая их этих частей состоит из двух камер – желудочка и предсердия. Перегородка между предсердиями называется межпредсердной, между желудочками – межжелудочковая. Таким образом, сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков.

Правое предсердие

По форме оно похоже на неправильный куб, впереди есть дополнительная полость, называемая правым ушком. Предсердие имеет объем от 100 до 180 куб. см. В нем пять стенок, толщиной от 2 до 3 мм: передняя, задняя, верхняя, латеральная, медиальная.

В правое предсердие впадает верхняя полая вена (сверху сзади) и нижняя полая вена (снизу). Справа снизу находится венечный синус, куда стекает кровь всех сердечных вен. Между отверстиями верхней и нижней полых вен находится межвенозный бугорок. В том месте, где в правое предсердие впадает нижняя полая вена, расположена складка внутреннего слоя сердца – заслонка этой вены. Синусом полых вен называют задний расширенный отдел правого предсердия, куда впадают обе эти вены.

Камера правого предсердия имеет гладкую внутреннюю поверхность, и только в правом ушке с прилегающей к нему передней стенкой поверхность неровная.

В правое предсердие открывается множество точечных отверстий малых вен сердца.

Правый желудочек

Он состоит из полости и артериального конуса, который представляет собой воронку, направленную вверх. Правый желудочек имеет форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. У правого желудочка – три стенки: передняя, задняя, медиальная.

Передняя – выпуклая, задняя – более плоская. Медиальная является межжелудочковой перегородкой, состоящей из двух частей. Большая из них – мышечная – находится внизу, меньшая – перепончатая – вверху. Пирамида обращена основанием к предсердию и в нем есть два отверстия: заднее и переднее. Первое – между полостью правого предсердия и желудочка. Второе выходит в легочный ствол.

Левое предсердие

Оно имеет вид неправильного куба, находится сзади и прилегает к пищеводу и нисходящей части аорты. Его объем – 100-130 куб. см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Как и правое предсердие, имеет пять стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, литеральную, медиальную. Левое предсердие продолжается кпереди в добавочную полость, называемую левым ушком, которое направлено к легочному стволу. В предсердие впадают четыре легочные вены (сзади и сверху), в отверстиях которых отсутствуют клапаны. Медиальная стенка является межпредсердной перегородкой. Внутренняя поверхность предсердия гладкая, гребенчатые мышцы – только в левом ушке, которое длиннее и уже правого, и заметно отделено от желудочка перехватом. С левым желудочком сообщается с помощью предсердно-желудочкового отверстия.

Левый желудочек

По форме он напоминает конус, основание которого обращено вверх. Стенки этой камеры сердца (передняя, задняя, медиальная) имеют наибольшую толщину – от 10 до 15 мм. Между передней и задней четкая граница отсутствует. В основании конуса – отверстие аорты и левое предсердно-желудочковое.

Круглое по форме отверстие аорты находится спереди. Его клапан состоит из трех заслонок.

Чем отличается венозная и артериальная кровь

Если представлять аппарат кровообращения, как замкнутую систему, то ее основными компонентами будут два вида сосудов: артерии и вены. Каждый выполняет определенный набор задач и переносит разные виды крови. Чем отличается венозная кровь от артериальной, разберем в статье.

Артериальная кровь

Задача этого типа – доставка кислорода и полезных веществ к органам и тканям. Она течет от сердца, богата гемоглобином.

Цвет артериальной и венозной крови отличается. Цвет артериальной крови ярко-красный.

Если возникает кровотечение, его остановка требует усилий из-за пульсирующего характера под высоким давлением. рН выше, чем у венозной. На сосудах, по которым движется данный тип, врачи измеряют пульс (на сонной или лучевой).

Венозная кровь

Венозная кровь – это та, которая течет обратно от органов, чтобы вернуть двуокись углерода. В ней нет полезных микроэлементов, несет очень низкую концентрацию О2.

Зато богата конечными продуктами обмена веществ, в ней много сахара. Ей присуща более высокая температура, отсюда выражение «теплая кровь». Для проведения лабораторных диагностических мероприятий используют именно ее.

” alt=””>

Все лекарственные препараты медсестры вводят через вены.

Для предотвращения обратного ее движения вены имеют специальные клапаны, препятствующие току назад, рН низкая. В теле человека количество вен больше, чем артерий. Они располагаются ближе к поверхности кожи, у людей со светлым цветотипом хорошо видны визуально.

Еще раз об отличиях

В таблице представлена сравнительная характеристика того, что такое артериальная и венозная кровь.

Особенность	Артериальная	Венозная
Окраска	Ярко-красная	Темная, бордовая
Кислотность	Высокая	Низкая
Скорость движения	Высокая	Низкая
Питательные вещества	Много	Мало
Использование для анализов	Редко	Часто
Интенсивность кровотечений	Интенсивные, пульсирующего характера	Неинтенсивные, медленные

В начале статьи было отмечено, что кровь движется в системе сосудов. Из школьной программы большинство людей знает, что движение это круговое, и главных круга два:

1. Большой (БКК).
2. Малый (МКК).

У млекопитающих, в том числе у человека, в сердце есть четыре камеры. А если сложить длину всех сосудов, то выйдет огромная цифра – 7 тысяч квадратных метров.

БКК начинается в левом желудочке, из которого выходит аорта. Она очень мощная, с толстыми стенками, с крепким мышечным слоем, а ее диаметр у взрослого человека достигает три сантиметра.

По большому кругу течет богатая кислородом артериальная кровь, она направляется к каждому органу. По своему ходу, диаметр сосудов постепенно уменьшается до очень маленьких, капилляров, которые отдают все полезное. А обратно, по венулам, постепенно увеличивающим свой диаметр до крупных сосудов, таких как верхняя и нижняя полые вены, течет обедненная венозная.

Попав в правое предсердие, сквозь специальное отверстие, она выталкивается в правый желудочек, из которого начинается малый круг, легочный. Кровь доходит до альвеол, которые обогащают ее кислородом. Таким образом, венозная кровь становится артериальной!

Происходит что-то очень удивительное: артериальная кровь движется не по артериям, а по венам – легочным, которые впадают в левое предсердие. Насыщенная новой порцией кислорода кровь поступает в левый желудочек и круги повторяются снова. Поэтому утверждение, что по венам движется венозная кровь неверно, здесь все работает наоборот.

В норме не должно происходить смешение. В период новорожденности бывают функциональные пороки: открытое овальное окно, открытый Баталов проток.

Именно поэтому, будущей маме важно проходить скрининговые ультразвуковые исследования плода во время беременности

Заключение

Функции обоих типов крови, и артериальной, и венозной, неоспоримо важны. Они поддерживают баланс в организме, обеспечивают его полноценную работу. А любые нарушения способствуют снижению выносливости и силы, ухудшают качество жизни.

Патологические изменения и лечение левого желудочка

К одному из типичных поражений сердца при гипертонической болезни относится гипертрофия левого желудочка (иначе – кардиомиопатия). Развитие гипертрофии провоцируют изменения в левом желудочке, что приводит к видоизменению перегородки между левым и правым желудочками и потере ее эластичности.

При этом подобные изменения левого желудочка не являются заболеванием, а представляют собой один из возможных симптомов развития любого типа заболеваний сердца.

Причиной развития гипертрофии левого желудочка может быть как гипертоническая болезнь, так и другие факторы, например, пороки сердца или значительные и частые нагрузки. Развитие изменений левого желудочка иногда отмечается на протяжении многих лет.

Гипертрофия может провоцировать значительные видоизменения, возникающие в области стенок левого желудочка. Наряду с утолщением стенки происходит утолщение перегородки, расположенной между желудочками.

Стенокардия является одним из самых распространенных признаков гипертрофии левого желудочка. В результате развития патологии мышца увеличивается в размерах, возникает мерцательная аритмия, а также наблюдаются:

• Боль в области грудной клетки;
• Повышенное артериальное давление;
• Головные боли;
• Нестабильность давления;
• Нарушения сна;
• Аритмия;
• Боль в области сердца;
• Плохое самочувствие и общая слабость.

Кроме того, подобные изменения левого желудочка могут быть симптомами таких заболеваний, как:

• Отек легких;
• Врожденный порок сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Атеросклероз;
• Сердечная недостаточность;
• Острый гломерулонефрит.

Лечение левого желудочка чаще всего носит медикаментозный характер наряду с соблюдением диеты и отказом от имеющихся вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, связанное с удалением участка сердечной мышцы, которая подверглась гипертрофированности.

К малым аномалиям сердца, проявляющимся наличием в полости желудочков тяжей (добавочных соединительнотканных мышечных образований) относится ложная хорда левого желудочка.

В отличие от нормальных хорд, ложные хорды левого желудочка имеют нетипичное крепление к межжелудочковой перегородке и свободным стенкам желудочков.

Чаще всего наличие ложной хорды левого желудочка на качество жизни не влияет, но в случае их множественности, а также при невыгодном расположении они могут вызывать:

• Серьезные нарушения ритма;
• Снижение переносимости физических нагрузок;
• Релаксационные нарушения левого желудочка.

В большинстве случаев лечение левого желудочка не требуется, однако следует регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить профилактику инфекционного эндокардита.

Еще одной частой патологией является левожелудочковая недостаточность сердца, которая наблюдается при диффузных гломерулонефритах и аортальных пороках, а также на фоне следующих заболеваний:

• Гипертоническая болезнь;
• Атеросклеротический кардиосклероз;
• Сифилитический аортит с поражением венечных сосудов;
• Инфаркт миокарда.

Недостаточность левого желудочка может проявляться как в острой форме, так и в виде постепенно нарастающей недостаточности кровообращения.

Основным лечением при левожелудочковой недостаточности сердца является:

• Строгий постельный режим;
• Длительные ингаляции кислородом;
• Применение сердечнососудистых средств – кордиамина, камфары, строфантина, коразола, коргликона.

Круги кровообращения

В начале статьи было отмечено, что кровь движется в системе сосудов. Из школьной программы большинство людей знает, что движение это круговое, и главных круга два:

1. Большой (БКК).
2. Малый (МКК).

У млекопитающих, в том числе у человека, в сердце есть четыре камеры. А если сложить длину всех сосудов, то выйдет огромная цифра – 7 тысяч квадратных метров.

Но именно такая площадь позволяет снабжать организм О2 в нужной концентрации и не вызывать гипоксию, то есть кислородное голодание.

БКК начинается в левом желудочке, из которого выходит аорта. Она очень мощная, с толстыми стенками, с крепким мышечным слоем, а ее диаметр у взрослого человека достигает три сантиметра.

Заканчивается в правом предсердии, в которое впадают 2 полые вены. МКК берет свое начало в правом желудочке с легочного ствола, а замыкается в левом предсердии легочными артериями.

По большому кругу течет богатая кислородом артериальная кровь, она направляется к каждому органу. По своему ходу, диаметр сосудов постепенно уменьшается до очень маленьких, капилляров, которые отдают все полезное. А обратно, по венулам, постепенно увеличивающим свой диаметр до крупных сосудов, таких как верхняя и нижняя полые вены, течет обедненная венозная.

Попав в правое предсердие, сквозь специальное отверстие, она выталкивается в правый желудочек, из которого начинается малый круг, легочный
. Кровь доходит до альвеол, которые обогащают ее кислородом. Таким образом, венозная кровь становится артериальной!

Происходит что-то очень удивительное: артериальная кровь движется не по артериям, а по венам – легочным, которые впадают в левое предсердие. Насыщенная новой порцией кислорода кровь поступает в левый желудочек и круги повторяются снова. Поэтому утверждение, что по венам движется венозная кровь неверно, здесь все работает наоборот.

При некоторых патологических состояниях возможно нарушение тока крови, а именно:

В норме не должно происходить смешение

Через определенный промежуток времени они закрываются самостоятельно, не требуют лечения и не опасны для жизни.

А вот грубые пороки клапанов, перемена главных сосудов местами, или транспозиция, отсутствие клапана, слабость сосочковых мышц, отсутствие камеры сердца, комбинированные пороки – опасные для жизни состояния.

Именно поэтому, будущей маме важно проходить скрининговые ультразвуковые исследования плода во время беременности

Историческая справка

Ещё исследователи далёкой древности предполагали, что в живых организмах все органы функционально связаны и оказывают влияние друг на друга. Высказывались самые различные предположения. Ещё Гиппократ — отец медицины, и Аристотель — крупнейший греческий мыслитель, жившие почти 2500 лет назад, интересовались вопросами кровообращения и изучали его. Однако их представления были не совершенны и во многих случаях ошибочны. Венозные и артериальные кровеносные сосуды они представляли как две самостоятельные системы, не соединённые между собой. Считалось, что кровь движется только по венам, в артериях же находится воздух. Это обосновывали тем, что при вскрытии трупов людей и животных в венах кровь была, а артерии были пустые, без крови.

Это убеждение было опровергнуто в результате трудов римского исследователя и врача Клавдия Галена (130—200). Он экспериментально доказал, что кровь движется сердцем и по артериям, и по венам.

После Галена вплоть до XVII века считали, что кровь из правого предсердия попадает в левое каким-то образом через перегородку.

В 1628 году английский физиолог, анатом и врач Уильям Гарвей (1578—1657 г.) опубликовал свой труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в котором впервые в истории медицины экспериментально показал, что кровь движется от желудочков сердца по артериям и возвращается к предсердиям по венам. Несомненно, обстоятельством, которое более других привело Уильяма Гарвея к осознанию того, что кровь циркулирует, явилось наличие в венах клапанов, функционирование которых есть пассивный гидродинамический процесс. Он понял, что это могло бы иметь смысл только в том случае, если кровь в венах течёт к сердцу, а не от него, как предположил Гален и как полагала европейская медицина до времён Гарвея. Гарвей был также первым, кто количественно оценил сердечный выброс у человека, и преимущественно благодаря этому, несмотря на огромную недооценку (1020,6 г, то есть около 1 л/мин вместо 5 л/мин), скептики убедились, что артериальная кровь не может непрерывно создаваться в печени, и, следовательно, она должна циркулировать. Таким образом, им была построена современная схема кровообращения человека и других млекопитающих, включающая два круга (см. ниже). Невыясненным оставался вопрос о том, как кровь попадает из артерий в вены.

Занимательно, что именно в год публикации революционного труда Гарвея (1628) родился Марчелло Мальпиги, который в 1661 г. открыл капилляры — звено кровеносных сосудов, которое соединяет артерии и вены, — и таким образом завершил описание замкнутой сосудистой системы.

Самые первые количественные измерения механических явлений в кровообращении были сделаны Стивеном Хейлзом (1677—1761 г.), который измерил артериальное и венозное кровяное давление, объём отдельных камер сердца и скорость вытекания крови из нескольких вен и артерий, продемонстрировав таким образом, что большая часть сопротивления течению крови приходится на область микроциркуляции. Он полагал, что вследствие упругости артерий течение крови в венах более или менее установившееся, а не пульсирующее, как в артериях.

Позже, в XVIII и XIX вв. ряд известных гидромехаников заинтересовались вопросами циркуляции крови и внесли существенный вклад в понимание этого процесса. Среди них были Эйлер, Даниил Бернулли (бывший на самом деле профессором анатомии) и Пуазейль (также врач; его пример особенно показывает, как попытка решить частную прикладную задачу может привести к развитию фундаментальной науки). Одним из крупнейших учёных-универсалов был Томас Юнг (1773—1829 г.), также врач, чьи исследования в оптике привели к принятию волновой теории света и пониманию восприятия цвета. Другая важная область исследований касается природы упругости, в частности свойств и функции упругих артерий; его теория распространения волн в упругих трубках до сих пор считается фундаментальным корректным описанием пульсового давления в артериях. Именно в его лекции по этому вопросу в Королевском обществе в Лондоне содержится явное заявление, что «вопрос о том, каким образом и в какой степени циркуляция крови зависит от мышечных и упругих сил сердца и артерий в предположении, что природа этих сил известна, должен стать просто вопросом наиболее усовершенствованных разделов теоретической гидравлики».

Лечение патологии периферического кровообращения

Характер лечения при нарушениях периферического кровообращения зависит от причины патологии и изменений, которые ей сопутствуют

При обструкции сосудов микроциркуляции важно как можно быстрее восстановить кровоток путем:

• Фибринолитической терапии (альтеплаза, стрептокиназа);
• Тромболизиса (гепарин);
• Введения антигипоксантов (аскорбиновая кислота), ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол), антиагрегантов (аспирин), антикоагулянтов (гепарин, варфарин, фраксипарин), спазмолитиков.

В случае системных расстройств, обусловленных сердечной недостаточностью, проводится лечение основного заболевания, а дополнительно назначаются средства для улучшения микроциркуляции в тканях. Шок с шунтированием крови требует интенсивной терапии в условиях реанимации.

Препараты для улучшения периферического кровообращения включают:

1. Ангиопротекторы и средства, улучшающие реологию крови, – дипиридамол, пентоксифиллин, флекситал (дипиридамол нередко назначается даже беременным женщинам с патологией кровообращения в плаценте), аскорутин;
2. Низкомолекулярные декстраны — реополиглюкин, реомакродекс — снижают вязкость крови за счет увеличения объема плазмы;
3. Простагландины — повышают скорость кровотока и интенсивность микроциркуляции, оказывают ангиопротекторное влияние, несколько расширяют сосудистый просвет, снижая при этом общее периферическое сопротивление (вазапростан);
4. Блокаторы каналов кальция — улучшают микроциркуляцию, обладают нейропротекторным действием, регулируют артериальное давление — циннаризин, стугерон, норваск, нимотоп и др.;
5. Сосудорасширяющие препараты — способствуют вазодилатации, облегчая кровоток в мелких сосудах, оказывают антиагрегантное, нейропротекторное действие, повышают устойчивость тканей к гипоксии — дротаверин, галидор, кавинтон, эуфиллин;
6. Ганглиоблокаторы — вызывают расширение сосудов и снижают артериальное давление — димеколин, пахикарпин, пентамин;
7. Биофлавоноиды — улучшают реологические параметры и эластичность красных клеток крови — троксевазин, венорутон;
8. α-адреноблокаторы — расширяют сосуды внутренних органов, снижают сосудистое сопротивление и улучшают кровоток — сермион, празозин, пирроксан и другие;
9. Растительные препараты — получают из экстрактов растений, они действуют медленнее, нежели синтетические лекарства, применяются при нарушении кровотока в мозге, ногах — гинкго билоба, танакан, билобил.

Терапия нарушений микроциркуляции требует комплексного подхода и участия специалиста, самолечение в данном случае недопустимо. При серьезных расстройствах периферического кровотока не стоит уповать на народные методы, а лучше обратиться к врачу — терапевту, кардиологу, гемостазиологу, флебологу, неврологу, которые занимаются сосудистой патологией разных органов.

Артерии и их функции

Артериями называются сосуды, в которых течет артериальная кровь. И несут они ее только от сердца. Самым крупным сосудом тела человека, в котором течет кровь, богатая кислородом, является аорта, у взрослого здорового человека ее диаметр составляет до 2,5 сантиметров. Мелкие артерии могут достигать всего 0,1 миллиметра. Непосредственно возле ответвления от сердца аорта богата эластическими волокнами, они смягчают пульсовую волну, которую дает сердце, а артериальная кровь далее равномерно течет по сосудам. За счет этого кислород постепенно переходит в ткани. Далее стенки сосудов становятся не такими эластичными и приобретают больше плотности, в первую очередь за счет наличия мышечных волокон. Артерии связаны с другими артериями, это называется коллатерали, за счет них при закупорке одного сосуда кровь может пойти по другому. Каждый орган человеческого организма постоянно ждет кислорода, который так необходим в процессах Основной функцией артерий является доставка крови к ним в самые короткие сроки. В эритроцитах много кислорода, поэтому цвет артериальной крови — ярко-красный, а при порезе сосудов она бьет фонтаном, прежде всего, за счет давления, которое есть в них.