Особенности капиллярного кровотечения и основные способы его остановки

Как распознать и помочь при внутреннем кровотечении

Внутренние кровотечения из мелких сосудов не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому начало их часто проходит незаметно. Длительное кровотечение способно привести к развитию малокровия.

Общие признаки и симптомы внутреннего кровотечения:

  • Слабость и сонливость даже после полноценного отдыха;
  • Постоянная жажда;
  • Частые головокружения;
  • Стабильно низкое давление при учащенном пульсе;
  • В исследовании крови выявляются признаки анемии.

Симптомы внутреннего кровотечения у взрослого, характерные для разных органов:

  • Рвота сгустками коричневого цвета говорит о наличии крови в полости желудка;
  • Дегтеобразные испражнения – о кровотечении в начальных отделах кишечника;
  • Капли неизмененной крови в каловых массах наблюдаются при кровоточащих геморройных узлах или кишечном кровотечении;
  • Окрашивание мочи происходит при кровотечении в просвет мочевыводящих путей.

Паренхиматозное кровотечение, что это такое? Это наличие обширной  кровоточащей поверхности паренхиматозных органов (селезенки, почек, печени), характеризуется излиянием крови в брюшную полость, частым развитием сепсиса крови.

Гемартрозы возникают при повреждении мелких сосудов и скоплении крови в около суставной сумке из-за травмы или нарушения функции свертываемости крови.

Помощь при внутренних капиллярных кровотечениях:

необходимо устроить пострадавшего на ровной поверхности и на предполагаемое место повреждения сосуда наложить холод; если пострадал сустав, приподнять его выше уровня сердца, применить тугое бинтование и так же использовать холод.

Первая помощь при кровоизлиянии внутренних органов

Желудочное кровотечение

Главные
причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и
иные заболевания. К ним можно отнести наличие:

  • язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • желудочного дивертикула;
  • онкологии в данном органе;
  • опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
  • эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.

Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.

Симптомы

Для
внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение
следующих признаков:

  • резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
  • бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
  • холодного пота;
  • шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
  • тошноты;
  • рвоты с примесью свернувшейся крови;
  • болевых ощущений в области желудка;
  • каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если
обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать
пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно
действовать следующим образом:

  1. Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
  2. Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
  4. Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.

Оказывая
первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые
требования:

не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.

Что представляет собой капиллярное кровотечение

Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки состоят из одного слоя клеток. Кислород и питательные вещества легко проходят через них в клетки органов и тканей, а из них в кровь переходят углекислый газ, мочевина и другие продукты обмена. Из-за того, что эти стенки очень тонкие, они легко повреждаются.

Строение капилляров различается в зависимости от того, в каких органах они находятся, но все они — сосуды с тонкими стенками

Причины травмирования капилляров

Если кровотечение возникло из-за укуса, ушиба, ссадины, пореза или другого повреждения, его называют травматическим. Причина патологического кровотечения — нарушения проницаемости стенок сосудов или свёртываемости крови. Это происходит из-за следующих причин:

  • возраста;
  • нехватки витаминов;
  • болезней сердечно-сосудистой системы и крови;
  • под действием некоторых лекарств.

Виды капиллярных кровотечений

Выделяют 3 вида капиллярных кровотечений:

  • Наружное, когда кровь вытекает из раны. При наружном капиллярном кровотечении кровь стекает тонкой струёй или собирается в капли, как бывает при ссадинах.
  • Гематома — истечение крови в ткани тела. К примеру, синяк — это подкожная гематома. Болезненный участок синего или чёрного цвета, который постепенно желтеет — это излившаяся под кожу кровь. Однако гематомы могут возникать и в других тканях. Особенно опасны внутричерепные гематомы — из-за них повышается внутричерепное давление, кроме того, они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к повреждениям мозга.
  • Внутреннее кровотечение. Возникает, когда кровь из повреждённых сосудов вытекает в полость тела: грудную, брюшную, полость черепа. Кровотечения в полости суставов и органов — желудка, кишечника, лёгких — также называют внутренними. Слабые внутренние кровотечения человек часто не замечает: выявить их можно только в ходе обследования.

Как отличить капиллярное кровотечение от других видов

Отличить капиллярное кровотечение от артериального и венозного можно по следующим признакам:

  • Интенсивности — капиллярное кровотечение слабее, чем артериальное или венозное. При артериальном кровь фонтанирует из раны, а при венозном течёт струёй. Однако раны на голове и ногах сильно кровоточат, даже если повреждены только капилляры. В этом случае ориентироваться следует на цвет крови.
  • Цвету крови — артериальная кровь ярко-алая, венозная — тёмная, вишнёвого оттенка. Капиллярная кровь по цвету ближе к артериальной.
  • Глубине раны: при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах следует ожидать именно капиллярного кровотечения.

Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения можно отличить по интенсивности вытекания крови из раны и её цвету

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения трудно заметить, диагностировать и лечить. Они возникают в результате:

  • прободения язвы желудка или кишечника;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • переломов;
  • массивных травм или сильных ударов.

При этом они очень опасны. Даже если внутреннее кровотечение остановилось, скопившаяся кровь может сдавливать нервы, сосуды и органы. Если же нет, кровопотеря и снижение артериального давления могут угрожать жизни.

Симптомы внутреннего кровотечения

Основные признаки внутреннего кровотечения:

  • Кожа пострадавшего бледнеет или становится синевато-серой. В первую очередь синеют губы и ногти.
  • Пострадавший ощущает слабость, головокружение и жажду. Это происходит из-за потери крови и снижения артериального давления, так организм стремится компенсировать потерю жидкости.
  • Пульс учащается до 90–110 ударов в минуту и выше. Такое возможно и в норме, например, при физических нагрузках или волнении. Поэтому при диагностике нельзя ориентироваться только на частоту пульса.
  • При лёгочном кровотечении кровь присутствует в мокроте либо пострадавший откашливает ярко-красную пену.
  • Если кровь скопилась в плевральной полости, пострадавшему тяжело дышать.
  • При желудочном кровотечении пострадавшего может рвать чёрной густой массой. Это возможно также при сильном носовом кровотечении, если пострадавший запрокидывал голову назад.
  • При кишечном кровотечении алая кровь иногда выделяется из ануса.
  • Кровь в моче указывает на повреждение сосудов почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • При внутричерепном кровотечении пострадавший теряет сознание либо у него могут нарушиться зрение или слух.
  • Боли в какой-либо области могут указывать на место кровотечения.

ОАК из пальца

Наиболее часто осуществляют забор исследуемого материала из пальца для проведения профилактического или неглубокого общеклинического изучения.

В таких ситуациях определяется концентрация таких показателей:

  • гемоглобин;
  • красные и белые кровяные тельца;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • цветовой показатель;
  • тромбокрит;
  • скорость оседания тромбоцитов;
  • лейкоциты;
  • эозинофилы;
  • моноциты;
  • нейтрофилы;
  • базофилы.

В большинстве случаев поверхностный анализ необходим при таких ситуациях:

  • прохождение медосмотра перед поступлением в учебное учреждение или при приеме на работу;
  • получение общих справок;
  • профилактическая проверка организма;
  • первое посещение врача;
  • беременность;
  • поиск противопоказаний к приему медикамента;
  • предстоящая хирургическая операция;
  • иммунизация организма путем вакцинации.

Процедура забора материала для исследования проста, имеет такие несложные этапы:

  • обеззараживание одного из пальцев левой или правой руки — часто используют безымянный палец, нанося на нужное место антисептический раствор;
  • осуществление разреза фаланги не более 2–3 миллиметров;
  • сбор крови специально предназначенной пипеткой;
  • переливание исследуемой жидкости в пробирку или колбу;
  • нанесение на лабораторное стекло крови в небольшом количестве;
  • прикладывание кусочка ватки, смоченного в спиртовом растворе, на место прокола.

Общий анализ крови из пальца не обладает противопоказаниями, тест можно и даже нужно проходить беременным женщинам и детям.

Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Капилляры представляют собой кровеносные микрососуды, которые располагаются очень близко к поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Любые, даже незначительные механические повреждения кожного покрова (царапины, ссадины) приводят к капиллярному кровотечению. Обильной кровопотери при таком травматизме быть не может. Ключевой опасностью здесь является возможность заражения патогенными микроорганизмами.

Как определить капиллярное кровотечение?

Особенности капиллярного кровотечения

Рассмотрим подробно, чем характеризуется данный вид кровопотери:

  • Кровь выступает равномерно на всей поверхности ссадины, царапины и т.д.
  • Интенсивность кровотечения минимальна, оно не имеет ярко выраженного характера.
  • Цвет биологической жидкости ярко-алый.
  • Отсутствует пульсация при выделении крови.

Первая неотложная помощь при капиллярном кровотечении (порезе пальца)

При условии, что общее состояние организма в норме, вскоре наступает тромбирование кровоточащей поверхности и кровопотеря прекращается. Однако могут возникать и опасные для здоровья состояния. Следующие признаки говорят о том, что при капиллярном кровотечении может потребоваться домедицинская и медицинская помощь:

  • Проявленный гиповитаминоз.
  • Значительные размеры повреждений на кожном покрове.
  • Какие-либо нарушения процесса свертываемости крови.
  • Если показатели артериального давления значительно повышены.
  • Серьезные заболевания и патологии (к примеру, желтуха, сепсис, раковые процессы и т.д.).

Ранее мы уже писали об оказании первой помощи при венозном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Послеродовые кровотечения — физиологический процесс. Выделения из половых органов женщины длятся в среднем несколько недель. В некоторых случаях кровотечение наблюдается до 6 недель после родов — это тоже вариант нормы.

При таких состояниях очень важно выбрать правильный способ остановки кровопотери. Рассмотрим подробно, что следует делать, чтобы успешно остановить капиллярное кровотечение

Первая помощь пострадавшему

Остановка капиллярного кровотечения (в данном случае для примера томатная паста)

В целом, не следует волноваться о том, как остановить кровь при таком типе повреждения кожного покрова.

Что делать при таком типе кровопотери, зависит от условий, характера травмы и общего состояния больного. Как правило, в таких случаях накладывают давящую повязку. Если определили капиллярный вид кровотечения, первая помощь по пунктам будет состоять в следующем:

  1. Поврежденный участок кожного покрова следует промыть любым антисептическим раствором. В крайнем случае, можно промыть рану кипяченой водой.
  2. Далее необходимо нанести обеззараживающее средство.

Кровотечение вне зависимости от скорости потери крови является ургентным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Этапы и способы оказания первой помощи человеку с признаками кровопотери должен знать каждый

Важно до приезда медиков успеть хотя бы кратковременно прекратить излитие крови

После проведения вышеуказанных манипуляций, можно приступать к наложению давящей повязки. Это делается таким образом:

  • Если поражение имеет форму полости, то следует сформировать тампон из стерильного бинта и приложить его к поверхности.
  • Если рана неглубокая, то можно воспользоваться специальными стерильными салфетками, которые накладываются в несколько слоев.
  • Когда кровопотеря имеет упорный характер, следует использовать валик из бинта или ваты.
  • Сверху пораженная область туго забинтовывается.

Ранее мы писали уже о первой помощи при легочном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Наложение давящей повязки в виде бинта

Наиболее распространенными медикаментами для обработки ран являются спирт медицинский, перекись водорода, йод или зеленка. Но также можно воспользоваться Септилом, Гемостабом, Капилором, раствором хлоргексидина или настойкой календулы.

В каких случаях назначают тест?

Так как тромбоциты являются основным фактором первичного гемостаза, то результаты теста на время остановки кровотечения напрямую укажут функциональность кровяных клеток. Поэтому такой анализ назначают пациентам с подозрениями на нарушения свертываемости крови или тромбоцитопению. Также надрез кожи могут сделать в качестве скринингового теста в амбулаторных условиях. Обычно это делается в небольших клиниках и амбулаториях, которые не имеют своей лаборатории. Проводится такой анализ перед инвазивными процедурами больным с подозрениями на геморрагические расстройства, чтобы определить вероятность того, что возникнет длительное кровотечение.

Тест проводится быстро и практически безболезненно

Лабораторная оценка времени свертываемости может быть назначена пациентам, страдающим от длительных и тяжелых послеоперационных кровотечений. Под микроскопом врач сможет распознать дисфункциональные тромбоциты и подобрать правильное лечение.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

Основные причины кровотечения из капилляров:

  • Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Различные травматические повреждения.
  • Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
  • Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
  • Гормональные нарушения.

Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

  1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
  2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
  3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
  4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
  5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода

Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой

Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин

Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Источники

  • https://KardioBit.ru/krov/chem-opasno-kapillyarnoe-krovotechenie-i-kak-ego-ostanovit
  • https://limbobo.ru/krovotecheniya/kapillyarnoe_krovotechenie.html
  • https://sovdok.ru/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-kapillyarnom-krovotechenii.html
  • https://moyakrov.info/blood/kapillyarnoe-krovotechenie
  • http://okardio.com/ostalnoe/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-373.html

Что нужно знать о кровотечениях

Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла в полость организма/просвет органа (внутренняя кровопотеря) или в окружающую среду (наружная кровопотеря). После любого кровотечения, вне зависимости от локализации и интенсивности, количество циркулирующей крови в теле снижается. В результате ухудшается работа сердца, обеспечение тканей жизненно необходимой жидкостью и кислородом. Особенно это касается головного мозга, печени и почек. Подобное состояние крайне опасно для пациентов младшей и старшей возрастной категории. Их организм хуже приспосабливается к изменениям количества циркулирующей крови, что чревато необратимыми последствиями.

Степень поражения организма зависит от размера сосуда, в котором происходит кровопотеря. К примеру, при повреждении мелких сосудов организм дает команду вырабатывать тромбы. Это кровяные сгустки, которые закрывают просвет раны, самостоятельно останавливают выход крови и помогают коже восстановиться. Нарушение целостности крупных сосудов купировать самостоятельно невозможно. Пострадавший может временно перекрыть ток крови, но не устранить основную проблему. В этом заключается вся опасность ситуации. К примеру, при травмировании артерии ток крови настолько интенсивен, что через три минуты может привести к смерти пострадавшего.

Что происходит с организмом во время/ после кровопотери?

Последствия кровотечения условно разделяют на две группы – общие и местные. Разберем детальнее каждую из них. Под общими изменениями подразумевают попытки организма возместить потерянную кровь. Сердце начинает сокращаться с минимальной активностью, в легких развивается отек, а в почках снижается фильтрация. Моча перестает поступать в мочевой пузырь, а в печени развивается некроз.

Каковы местные изменения? При кровотечении из легкого кровь начинает выходить из ротовой полости. Она окрашена в алый оттенок и интенсивно пенится. Кровопотеря из пищевода сопровождается аналогичными симптомами. Желудочное кровотечение дает о себе знать темно-коричневым оттенком жидкости (из-за взаимодействия с соляной кислотой). Кишечное кровоизлияние отличается темной окраской и плотной дегтеобразной консистенцией. При почечной кровопотере пострадавший может наблюдать примеси крови в моче или ее окраску в алый цвет.

При скрытых внутренних кровотечениях фиксируют одышку, нарушение дыхания, вздутие брюшной полости, припухлость суставов, покраснение кожи. Кровоизлияние в мозг чревато расстройствами нервной системы, а попадание жидкости в полость перикарда может привести к остановке сердца. В целом, симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма, локализации кровопотери и размера сосуда. В некоторых случаях человек даже не понимает что происходит внутри и не успевает попросить помощи или добраться до медицинского учреждения. Если вы заметили пострадавшего с кровопотерей, как можно быстрее вызовите скорую и попытайтесь остановить кровь самостоятельно.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана своевременно, с соблюдением всех правил. Существуют общепринятые положения ПМП, главное из которых — вызвать скорую помощь, а также:

  1. Необходимо убедиться в том, что ничто не помешает оказывать помощь. Например, при автомобильной аварии следует установить ограждение, потому что переносить жертву нельзя.
  2. По возможности обезопаситься от попадания биологических жидкостей — надеть перчатки, маску. Кровь частый переносчик различных инфекции, в том числе ВИЧ и гепатита.
  3. Перчатки позволят обследовать рану без страха нанести заражение.
  4. Нельзя промывать раны водой, вытаскивать предметы (например, осколки металла при аварии) — это дело лучше оставить профессионалам.

По возможности приподнять ноги пострадавшего.

Кровопотеря — стресс для организма, потому нужно по возможности приподнять ноги пострадавшего: так ОЦК будет больше сосредоточена в туловище и голове, где находятся жизненно важные системы.

При капиллярном

Разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем.

Характеризуется небольшой областью течения, причем кровоточить будет вся область повреждения. Первая помощь при наружных кровотечениях такого типа заключается в антисептической обработке, разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем с ватной подкладкой для предотвращения загрязнения.

При венозном

Опасное состояние, неотложная помощь при котором заключается в первичной обработке области травмы. По возможности промывается, чтобы определить разорванную вену. Нельзя удалять чужеродные предметы, если повреждение произошло в результате механического воздействия извне: они блокируют кровоток.

Если же избежать этого невозможно, то вена пережимается пальцем на время перевязки. После накладывают давящую повязку и жгут поверх мягкой прокладки ниже места повреждения.

По возможности рана промывается, после накладывают давящую повязку.

Время наложения обязательно указывается в видимой области, иногда данные пишут около раны на коже. Так врач будет знать, сколько времени конечность передавлена. Наложением давящей повязки совместно со жгутом можно добиться увеличения времени транспортировки до ближайшей больницы.

Кровь будет остановлена, потеря предотвращена, но мера остается временной: необходимо убрать место разрыва

Важно учесть, что длительное обескровливание приведет к отмиранию тканей. Длительность отличается по времени года: зимой можно продержать жгут дольше, поскольку циркуляция крови медленнее, если тепло, то не больше 60 минут

При артериальном

Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги.

При артериальном кровотечении первая медицинская помощь очень важна, поскольку кровь выталкивается с пугающей быстротой — в такт пульсации сердца. Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги — так ОЦК сосредоточится в туловище.

Временной лимит такой же, как при венозном. При отсутствии жгута и подходящего материала, необходимо пережать артерию пальцем. Это довольно опасно, но остается единственным способом сохранить жизнь.

При внутреннем

Визуально диагностировать тип кровотечения практически нельзя, если оно небольшое, то даже медицинское оборудование будет бессильно. Определяется только при проявлении симптомов

Следует уделить внимание слизистой рта: она будет бледной, буквально обескровленной

Приложить холодный компресс.

Доврачебная помощь при таком кровотечении не оказывается, максимум что можно сделать: приложить холодный компресс. Холод замедлит циркуляцию, позволив протянуть время до приезда медиков. Правильное оказание первой медицинской помощи при кровотечении позволит сохранить жизнь, критическое состояние повлечет минимум осложнений.

Фактор № 7. Потрудился-понервничал

Физическая нагрузка, особенно интенсивная или непривычная для пациента, может завысить показатели ОАК, а именно — количество эритроцитов, лейкоцитов и гематокрит. На количество лейкоцитов также повлияют психоэмоциональные нагрузки. При этом хронический тяжелый стресс рассматривается как базовое патологическое состояние, а учитываются острые стрессы, например, при чувствительности к обслуживанию в муниципальных учреждениях.

Как влияет: Для биологической вариации наиболее чувствительный показатель — лейкоциты. Физическое перенапряжение в сочетании с отклонениями показателя времени забора материала может изменить количество лейкоцитов на ± 4×109/л.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector