Лечение геморроя при обострении

Содержание:

Внешний геморрой

При данной клинической форме геморроя болезненные геморроидальные «шишки» располагаются наружно, непосредственно под кожей в области ануса (анального отверстия). Неприятные и болезненные симптомы внешнего геморроя часто усиливаются при очень длительном нахождении пациента в сидячем положении, особенно на твердой поверхности. Наружный геморрой встречается в 40% случаев данной патологии, причем до 80% больных являются лицами мужского пола. sЧаще всего внешним геморроем страдают именно мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

Патологический процесс варикоза нередко поражает венозные сосуды сразу двух крупных сосудистых бассейнов, а именно: 1) вены прямокишечного венозного сплетения и 2) глубокие вены нижних конечностей. Это связано не только с образом жизни, но также наследственно обусловленной «слабостью» венозных стенок.

Признаки геморроя 3 стадии

Проявление третьей степени варикоза кишечника можно почувствовать практически сразу после его появления. Самым главным признаком болезни является то, что при опорожнении кишечника начинается также и некоторое выделение крови, которая исходит из пораженного места. Все признаки предыдущих стадий также сохраняются, но к ним добавляются еще и новые:

  • Появляются боли при дефикации. Если при первых двух степенях было некоторое неудобство при опорожнении кишечника, то при третьей стадии боль проявляется довольно сильно,
  • Начинается жжение и сильный зуд в области анального отверстия. Эти ощущения могут возникнуть при абсолютно разных обстоятельствах и ситуациях,
  • Начинают выпадать геморроидальные узлы. Но если при геморрое 3 стадии их можно вправить без существенного риска повторного выпадения, то при 4 это уже практически невозможно. Но процесс выпадения говорит о скором переходе из третьей стадии в четвертую.

Клиническая ситуация при геморрое 3 степени (фото выше) очень непростая. Геморроидальные узлы начинают увеличиваться в своих размерах, что отчетливо видно при визуальном осмотре. Также в кале возможно появление крови.

При сдаче анализа крови возможно выявление дополнительных недугов в виде анемии, что является следствием потери крови при опорожнении кишечника. Такая ситуация возможна при хроническом геморрое 3 степени.

Хронический геморрой 3 степени

Если больной длительное время не осознает того факта, что у него варикозное расширение вен кишечника, эта болезнь может спокойно перерасти в хронический комбинированный геморрой 3 степени. Это возможно в тех случаях, когда человек не то что не обращается к врачу, а даже не старается производить профилактику болезни. Этот недуг может прогрессировать из стадии в стадию в том случае, если больной продолжает активно ничего не делать для лечения хронического геморроя 3 степени. Главными причинами того, что у него развился варикоз кишечника следующие:

  • Человек продолжает питаться нездоровой пищей (жареная, жирная и острая еда особенно отрицательно влияют на развитие болезни),
  • Больной продолжает интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых предметов или интенсивным напряжением организма,
  • Человек не старается изменить свое сидячее положение на работе. Сидя на одном месте в течение восьмичасового рабочего дня может очень пагубно повлиять на болезнь. Необходимо хотя бы несколько раз в день вставать с места и проводить легкую зарядку, сопровождаемую ходьбой,
  • У женщин причиной может служить беременность и последующие роды. В этот период наблюдается повышенное напряжение в брюшной полости, поэтому ничего удивительного в этом нет,
  • У человека врожденная патология тонких сосудов.

Лечение хронического геморроя 3 степени (стадии)

Для того чтобы узнать, как лечить геморрой 3 степени (стадии), необходимо обратиться к профессиональному проктологу. На этом этапе (в отличие от 4 степени) еще возможно лечение малоинвазивными средствами. В их число входит перевязка резиновыми и тканевыми повязками, а также удаление геморроидального нароста при помощи лазера или инфракрасного коагулятора. В случае, если малоинвазивное лечение геморроя 3 степени не помогает, необходимо прибегнуть к помощи врача-хирурга. Так как иного средства для излечивания уже нет.

Операция на геморрой 3 степени

Хирургическое вмешательство может быть дороже и болезненнее, чем малоинвазивные средства, но при этом оно является и более эффективным. Дело в том, что после операции маловероятно появление рецидива варикозного расширения вен кишечника, в отличии от безболезненных инвазивных средств. Но следует также приготовиться к тому, что необходимо будет долго находиться на реабилитации.

Елена Малышева: «Из-за геморроя многие потеряли веру в нашу медицину! Но действенное средство есть! Это простой. «

Если же человек проигнорировал проявления геморроя в начале развития заболевания, и вовремя не пролечился, то хронический геморрой перейдет в более серьезную третью стадию. Здесь уже симптомы ну никак не могут остаться незамеченными, они действительно приносят массу неудобств. Узлы, вываливающиеся во время дефекации, уже не могут возвращаться на место сами. На 3 стадии узлы приходится вправлять руками. Пока это еще возможно сделать, при запущенной форме узлы не вправляются вовсе.

Консервативное лечение

Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие. Наиболее популярными являются:

  • Гепатромбин Г (мазь, свечи). В состав этого комбинированного средства входят гепарин, декспантенол и аллантоин. Гепарин препятствует образованию тромбов, уменьшает отечность, нормализует местный кровоток в прямой кишке. Декспантенол заживляет ткани, аллантоин борется с воспалением и улучшает клеточный обмен.
  • Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.
  • Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
  • Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
  • Гепариновая мазь. В состав препарата входит гепарин, который купирует воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, анестезин, который избавляет от болевых ощущений и эфир никотиновой кислоты, способствующий лучшему всасыванию гепарина.
  • Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия.

Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания. Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:

  • Детралекс (Венарус, Венодиол, Флебодиа). Эти средства обладают венопротекторным и венотонизирующим действием. Они уменьшают растяжимость вен, способствуют уменьшению застойных явлений и укреплению мелких кровеносных сосудов (капилляров).
  • Гинкор Форт – венотонизирующие таблетки, восстанавливающие микроциркуляцию крови, укрепляющие капилляры и облегчающие болезненные симптомы при обострении геморроя.
  • Пайлекс – комбинированное лекарственное средство, применение которого уменьшает застойные явления, снимает отек и гиперемию кожи, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия.
  • Асклезан А(таблетки). Препарат растительного происхождения, способствующий нормализации кровообращения и укреплению стенок сосудов.

Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.

Профилактика обострений

Для человека, больного хроническим геморроем, огромное значение имеет правильная профилактика обострений этого неприятного заболевания. С целью увеличения периодов ремиссии больному необходимо регулярно выполнять профилактические действия.

Соблюдение лечебной диеты. Без строгого соблюдения всех правил питания, рекомендованных при хроническом геморрое, все остальные методы лечения этой болезни не принесут устойчивого положительного результата. Разумеется, вылечить хронический геморрой, просто придерживаясь специальной лечебной диеты, невозможно, но в качестве профилактики его обострений она имеет наиважнейшее значение. Рацион больного геморроем должен содержать огромное количество продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. Кроме того, ему необходимо ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Помимо этого питаться больному необходимо дробно, то есть принимать пищу часто, но небольшими порциями.

Большое значение для профилактики обострений хронического геморроя имеет и регулярная физическая активность. Это особенно касается тех больных, которым в силу профессии приходится много времени проводить, сидя на стуле за письменным столом или перед монитором компьютера.

//www.youtube.com/watch?v=tkZNw1wpJPQ

Поэтому если пациент, у которого был диагностирован хронический геморрой, серьезно замается тяжелой атлетикой или бодибилдингом, то ему следует найти более легкий вид физической активности.

К сожалению, большинство женщин стесняется обращаться к проктологу, что затрудняет диагностику заболеваний прямой кишки на ранних стадиях. Поэтому незначительные проблемы часто перерастают в хронический геморрой различной степени тяжести, доставляющий множество неудобств и болезненных ощущений.

Симптомы хронического геморроя

Клиническая картина патологии зависит от ее разновидности.

Хронический внутренний геморрой характеризуется наличием увеличенных узлов внутри прямой кишки. На ранних стадиях симптоматика практически отсутствует, но с прогрессированием заболевания наблюдаются следующие признаки:

  • резкая, колющая боль при дефекации и поднятии тяжестей;
  • выделение небольшого количества крови из анального отверстия после опорожнения кишечника;
  • дискомфорт в районе ануса (жжение, зуд).

Наружный геморрой сопровождается выпадением воспаленных узлов, которые легко обнаруживаются визуально. На первых этапах развития болезни (1-3 стадия) данные образования вправляются самостоятельно после дефекации, но с течением времени это становится невозможным.

Основные симптомы:

  • чувство присутствия инородного тела между ягодиц, дискомфорт, особенно при ходьбе;
  • постоянная колющая или пульсирующая боль, в том числе — при сидении;
  • болезненность при дефекации, выделения крови;
  • запоры, иногда очень длительные (до 2-х недель).

Также часто встречается комбинированный геморрой, сочетающий в себе признаки наружного и внутреннего вида патологии.

Как вылечить хронический геморрой?

Терапия заболевания соответствует степени его тяжести и форме.

Лечение хронического геморроя 1-3 стадии, как наружного, так и внутреннего, можно выполнять с помощью консервативных методов и коррекции диеты.

Используются следующие препараты:

  • системные лекарства, снижающие вязкость крови и препятствующие образованию тромбов (Аспирин, Детралекс, Нормовен);
  • местные мази, кремы, свечи, гели (Гепатромбин Г, Релиф, Ауробин, Проктоседил, Проктозан). Иногда применяются средства с гепарином, предназначенные для ног (Венитан Форте).

Также показаны ежедневные теплые ванночки для прямой кишки, если узлы располагаются снаружи.

Сложнее дело обстоит с тяжелыми случаями патологии.

Вот, как лечить хронический геморрой на 4-5 стадии:

  1. Удалить малоинвазивным способом (крио-, склеротерапия, электро- или инфракрасная фотокоагуляция).
  2. Наложить латексные кольца.
  3. Вырезать хирургическим путем.

После применения указанных методик рецидивов не происходит и геморрой не возникнет на том же месте.

Кому и когда угрожает патология

Здесь вполне правильно ответить: практически всем. Не случайно опросы показывают, что хотя бы единичные признаки этого недуга проявляются у восьми человек из десяти. Такую распространённость геморроя легко объяснить. Болезнь возникает из-за нарушений кровообращения, спровоцировать которые очень легко.

Только устранив причины и факторы риска можно надеяться на благоприятный исход

Так, основные группы риска составляют:

Представители сидячих профессий: менеджеры, бухгалтеры, водители автотранспорта, операторы различных видов техники. Постоянное положение сидя приводит к избыточному приливу крови к геморроидальным узлам, с последующим затруднением её оттока.
Те, чья работа связана с частым, длительным пребыванием в положении стоя: учителя, парикмахеры, продавцы. Механизм развития геморроя – такой же, как в предыдущем случае.
Люди, чья область – тяжёлый физический труд, самым ярким примером становятся грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты. Здесь речь идёт о резких повышениях нагрузки на мышцы и кровеносные сосуды с не менее резким спадом. Для кровотока вообще и геморроидальных узлов в частности это весьма нездоровый режим.
Курильщики и поклонники спиртного. Приверженцы подобных вредных привычек также подвергают свою кровеносную систему неоправданным перегрузкам в виде периодического сужения/расширения сосудов.
Любители острой, жирной, тяжёлой пищи. Излишняя стимуляция или, напротив, затруднение кровотока плюс (практически всегда) раздражённый кишечник.
Беременные женщины. Растущая матка буквально зажимает кишечник, затрудняя его кровоток

Родовые потуги – ещё один опасный фактор.
Люди, в силу различных причин страдающие постоянными кишечными расстройствами (запорами или поносами – для геморроя неважно). Здесь врачи говорят о постоянном излишнем перенапряжении при дефекации и повреждении стенок кишечника затвердевшими каловыми массами

Либо о раздражении слизистых оболочек прямой кишки и геморроидальных узлов, которое даёт всё то же нарушение кровообращения кавернозных тел прямой кишки.

Ожидание малыша или занятие штангой – это всё-таки не приговор и не гарантия, что геморрой непременно разовьётся. Нужно просто учитывать возможные проблемы и соответственно подготовиться. Это означает, что при первых тревожных признаках нужно обратиться к врачу, а затем следовать рекомендациям специалиста.

Случается, что уже и «тот самый» диагноз поставлен, а вот рекомендации не выполнены. Это и есть основные причины, по которым обостряется геморроидальная болезнь.

4 стадии геморроя

Геморрой 1 стадии

Вначале заболевание может протекать бессимптомно, поскольку геморроидальные узлы еще небольшого размера, находятся внутри анального отверстия и при визуальном осмотре или пальпации не видны. В некоторых случаях может появиться незначительный дискомфорт, легкий зуд и скудные выделения жидкости, раздражающей кожный покров вокруг ануса. Иногда после дефекации на туалетной бумаге могут оставаться незначительные следы крови.

При своевременном обращении за медицинской помощью, начальная стадия геморроя достаточно легко излечивается. Обычно назначаются препараты (свечи, мази), народные средства, оказывающие противовоспалительное действие, восстанавливающие нормальный кровоток и расслабляющие стенки прямой кишки.

Кроме применения медицинских препаратов, рекомендуется обратить внимание рацион питания. В меню не должно быть кислой, соленой и острой пищи. Следует увеличить потребление фруктов и овощей, в которых содержится много клетчатки

Следует увеличить потребление фруктов и овощей, в которых содержится много клетчатки.

Необходимо выпивать в день не менее 2-х литров чистой воды, без учета различных напитков.

  • Склеротерапия – введение в ткани, расположенные рядом с геморроидальным узлом, специальных препаратов. Под их воздействием происходит воспаление и склеивание стенок сосудов. В геморроидальный узел прекращается поступление крови, и вскоре он усыхает и отпадает.
  • Криодеструкция – воздействие на ткани узла сверхнизкими температурами (до минус 170-200°С)
  • Инфракрасная фотокоагуляция. В данном случае устранение геморроя осуществляется благодаря действию тепловой энергии.

Геморрой первой стадии редко кого заставляет обратиться за помощью специалистов, и как итог – происходит дальнейшее прогрессирование заболевания.

Геморрой 2 стадии

В этот период происходит увеличение размеров узла, учащаются обострения и появляются более серьезные жалобы:

  • Усиливается жжение и зуд в области ануса
  • Возможно выпадение узлов. На данной стадии они могут выпадать при натуживании, после чего уходить обратно внутрь кишки. Или же их можно вправлять вручную.
  • Появление запоров
  • Натуживание во время дефекации
  • Возникает ощущение наполненности кишечника и присутствия в нем инородного тела
  • При прохождении каловых масс ощущается боль, т.к. происходит задевание ими геморроидальных узлов
  • На нижнем белье появляются следы крови в промежутках между посещением туалета
  • Возникновение кишечных кровотечений во время дефекации, в виде капель или небольшой, струйки сразу же после выхода кала.

При обращении к врачу с заболеванием, перешедшим во вторую стадию, применяется перечисленное выше лечение. Кроме этого хорошо зарекомендовало себя латексное легирование, т.е. пережатие ножки узла латексным кольцом и дальнейшее его отмирание и дезартеризация – перевязывание сосудов, по которым идет снабжение узла кровью.

Геморрой 3 стадии

Его отличием от предыдущих состояний является выпадение узлов не только при посещении туалета, но и при поднятии тяжелых предметов или физической нагрузке. С этого момента геморрой становится наружным. Причем самостоятельный возврат узлов невозможен, вправление осуществляется только вручную.

На данной стадии геморроя могут появиться следующие осложнения:

  • Тромбоз вен или сосудов малого таза
  • Защемление и воспаление патологически увеличенных геморроидальных вен

При появлении подобных признаков и симптомов заболевания, необходимо более серьезное лечение. Консервативная терапия позволяет лишь снизить боль, а лечение осуществляется перечисленными выше полуоперационными способами или хирургическим вмешательством – иссечением узлов (геморроидэктомия).

Очень важно начать лечение на первых трех стадиях, т.к. последняя, четвертая, может угрожать жизни пациента

Геморрой 4 стадии

Это последний этап развития заболевания, при котором узлы все время находятся в выпавшем состоянии, имеют большой размер, поэтому их невозможно вправить даже вручную.

Человека мучает интенсивный зуд, ощущается жжение в анальном отверстии, сильная боль во время выхода каловых масс, а также при сидении или ходьбе. В большинстве случаев дефекация заканчивается такими сильными кровотечениями, что возможно развитие анемии. Осложнения заболевания могут вызвать некроз, тромбоз.

Методы терапии

Как же вылечить внешний геморрой и устранить все его симптомы? Для этого применяется целый комплекс методик.

Медикаментозное лечение

Препараты выбираются в соответствии со стадией болезни, возрастом пациента и другими факторами.

Многие из быстро выводятся из организма, могут использоваться в лечении геморроя при беременности и кормлении грудью.

Врачи назначают мази и таблетки для лечения внешней формы болезни.

Из таблеток рекомендуется Литовит-Б, Постеризан, Гинкор Форт, Детралекс, Хемороидин и пр.

На начальной стадии болезни лечением можно заниматься самостоятельно, но при более поздних стадиях следует обращаться к врачу.

Мазь не очень удобна в применении по сравнению с таблетками, но для лечения наружного геморроя они подойдут лучше.

Препарат локально наносят на воспаленный участок, что является безопасным для организма.

Врачи рекомендуют следующие мази: Вишневского, гепариновая, крем с алоэ, Релиф, Проктозан.

Малоинвазивные методы

В основу малоинвазивных методов входит удаление геморроидальных узлов с помощью проколов внутренних тканей.

Через проколы выполняется основная масса операционных вмешательств. Достоинством такого лечения является отсутствие противопоказаний и потребности в стационарной терапии.

К малоинвазивной терапии относят:

  1. Склеротерапию (в венозный узел вводится специальное вещество, повреждающее стенку вены, после чего она рубцуется).
  2. Биполярную и монополярную электрокоагуляцию (геморроидальный узел удаляется током, который проводится одним или двумя электродами, после чего его ножа засыхает и отпадает).
  3. Лигирование латексными кольцами (узлы захватываются вакуумным лигатором и втягиваются, ножка узла пережимается) используется на 1-2 стадии болезни.
  4. Лазерную коагуляцию (выжигание внешних шишек инфракрасными лучами).
  5. Фотокоагуляцию (в стационаре на геморроидальные узлы воздействуют инфракрасные лучи, после чего ткань свертывается, останавливается кровоснабжение узлов, которые отмирают и отпадают).
  6. Криодеструкцию (обработка узла криозондом, ткани которого замораживаются и отпадают).

Смена образа жизни

На начальном этапе лечения пациент должен изменить образ жизни, правильно питаться. В рационе нужно увеличивать количество жидкости и клетчатки, потреблять больше свежих овощей, каш, фруктов, пить чистую воду.

При необходимости следует пользоваться слабительными препаратами, в том числе травяными сборами и черносливом.

Туалетную бумагу следует заменить подмыванием теплой водой и промакиванием заднего прохода влажной салфеткой. Следует стараться спать на животе, подкладывать под бедра подушку для снижения отечности.

Также нужно делать специальные упражнения и больше двигаться. Если работа предусматривает долгое сидячее положение, то нужно подкладывать подушку, через каждые 30 минут нужно вставать и передвигаться.

Операционное вмешательство

Это радикальное лечение геморроя, которое не используется на 1,2 стадии.

Перед операцией пациент должен все детально обдумать, рассмотреть возможность использования всех альтернативных методов. Операция по устранению нескольких узлов может привести к осложнениям.

Операция Миллигана-Моргана (геморроидэктомия) — это старый травматичный способ, после чего пациент утрачивает работоспособность на несколько недель, требуется тщательная обработка раны до ее заживления. Крупные узлы удаляются полностью с пораженной слизистой.

Одним из видов операции Миллигана-Моргана является метод Паркса, который менее болезнен и травматичен для пациента. При этом иссекаются только узлы без слизистой специальной техникой.

Метод Лонго характеризуется дезартеризацией узлов, вводом операционного оборудования в прямую кишку совместно с УЗИ-контролем. При этом производится рассечение и перетягивание куска артерии, питающего узлы.

Лечение геморроя: лечим дома геморрой

лечение должно начаться как можно раньшелечение должно быть комплексным

Свечи от геморроя с прополисом

Если геморрой осложнился тромбозом геморроидальных узлов, то  в этом случае назначаются антикоагулянты местного действия гепатромбин Г, гепариновая и троксевазиновая мази и др. (эти препараты разжижают кровь и препятствуют образованию сгустков крови),  в сочетании с сильными противовоспалительными препаратами (левомеколь,левосин,мафинид). При непрекращающимся кровотечении применяются местные препараты  для остановки кровотечения в виде губки,  такие как: спонгастан, берипласт, адроксон и др.

Хирургические методы лечения геморроя

Радикальные хирургические вмешательства (хирургические операции) считаются наиболее обоснованными и успешными вариантами лечения на III-й и IV-й поздних стадиях геморроя, когда специальные лекарственные препараты и малоинвазивные хирургические вмешательства уже не могут решить проблемы восстановления необратимо измененных варикозных узлов. Однако наибольший лечебный эффект обеспечивает все-таки сочетание консервативной терапии с тем или иным малоинвазивным хирургическим вмешательством.

Удаление геморроя лазером

Методика удаление геморроидальных узлов (геморроя) лазером представляет собой один из способов радикальной дестру́кции (от лат. destructio: «разрушение») варикозных образований с помощью хирургического лазера. В числе неоспоримых преимуществ данного метода следует отметить практически полное отсутствие послеоперационных осложнений, быстрое заживление послеоперационной раны и полное восстановление мягких тканей, расположенных рядом.

Операция Лонго (геморроидопексия)

Степлерную геморроидопексию (расширенную слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных узлов) можно условно отнести к лечебно-пластическим операциям, которую применяют в качестве радикального хирургического метода лечения внутреннего геморроя уже более 80 лет. В ходе выполнения операции Лонго удаляют небольшой участок слизистой по окружности. В результате заживления происходит подтягивание стенки и спадение кавернозных тел. Применяют метод Лонго у больных с III-й и IV-й стадиями заболевания при значительном зиянии ануса и часто рецидивирующих выпадениях ампулы прямой кишки вследствие выраженной слабости анального сфинктера и связочно-мышечного аппарата толстой кишки. При особо крупных геморроидальных узлах операцию Лонго можно проводить у больных даже со II-й стадией геморроя. В то же время геморроидопексию по Лонго не применяют при наружной форме геморроя.

Операция Миллигана-Моргана (радикальная геморроидэктомия)

Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с пластикой анального канала показана больным только на поздней IV-й стадии заболевания, если менее радикальные методы лечения не обеспечивают нужный результат. Конгломерат воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов удаляют хирургическим способом, радикально и полностью вместе с большим массивом патологически измененных мягких тканей перианальной области. Хирургический шов накладывают только на сосудистую ножку узла, оставляя кожно-слизистые раны открытыми (под асептической повязкой) для самостоятельного заживления и последующего рубцевания (замещения соединительной тканью).

Все инвазивные хирургические манипуляции в ходе выполнения радикальной операции Миллигана-Моргана проводят под общим внутривенным наркозом или эффективной местной анестезией с последующим обязательным пребыванием больного в клинике под наблюдением врачей хирурга-проктолога и анестезиолога в течение нескольких часов.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Метод HAL-RAR (от англ.: Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair), или трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных артерий, питающих геморроидальные узлы с мукопексией (подтяжкой внутренних геморроидальных узлов), – это специальный высокотехнологичный хирургический метод лечения геморроя под контролем ультразвука, который можно применять у больных со II, III и IV стадиями заболевания. В результате полного прекращения кровоснабжения геморроидальные узлы испытывают кислородное голодание, некротизируются, полностью спадаются и в течение одного месяца после выполнения процедуры замещаются соединительной тканью.

Данный вид хирургического вмешательства обеспечивает полное прекращение кровоснабжения геморроидальных узлов и приводит к быстрой остановке геморроидального кровотечения. В дальнейшем кровообращение в склерозированных узлах не восстанавливается, что и является целью лечения массивных рецидивирующих геморроидальных кровотечений.

Диагностика геморроя

Название исследования Описание Как проводится
Аноскопия Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, — аноскопа, — который вводится на глубину до 12 см.Показания к аноскопии:

  • нарушения стула;
  • выделение из заднего прохода гноя, слизи, крови;
  • геморроидальные узлы, которые не удается прощупать во время пальцевого исследования прямой кишки;
  • подозрение на рак прямой кишки;
  • кондиломы, полипы и другие образования;
  • воспаление прямой кишки.
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке.
Ректороманоскопия Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, — ректороманоскопа, — осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25-30 см.Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха.
  • Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу.
  • Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз.
  • Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента.
  • Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох.
  • Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть.
  • Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают.
Колоноскопия Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см).Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:

  • подозрение на заболевания толстого кишечника;
  • наличие у пациента факторов риска рака кишки;
  • возраст пациента более 50 лет, если он давно не проходил это исследование.
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом.Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой.
Биопсия Биопсия – исследование, во время которого врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак. Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector