Кистозно-глиозные изменения головного мозга

Лечение и диагностика

Основной способ найти множественные очаги – визуализировать мозговое вещество на магнитно-резонансной томографии. На послойных

изображениях наблюдаются пятна и точечные изменения тканей. На МРТ видно не только очаги. Этим методом также выявляется причина поражения:

• Единичный очаг в правой лобной доли. Изменение указывает на хроническую гипертензию или перенесенный гипертонический криз.
• Диффузные очаги по всей коре появляются при нарушении кровоснабжения вследствие атеросклероза сосудов головного мозга или.
• Очаги демиелинизации теменных долей. Говорит о нарушении поступления крови через позвоночные артерии.
• Массовые очаговые изменения в белом веществе больших полушарий. Такая картина появляется вследствие атрофии коры, которая формируется в старости, от болезни Альцгеймера или болезни Пика.
• Гиперинтенсивные очаги в белом веществе головного мозга появляются вследствие острого нарушения кровоснабжения.
• Мелкие очаги глиоза наблюдаются при эпилепсии.
• В белом веществе лобных долей единичные субкортикальные очаги преимущественно формируются после инфаркта и размягчения мозговой ткани.
• Единичный очаг глиоза правой лобной доли проявляется чаще всего как признак старения мозга у пожилых людей.

Магнитно-резонансная томография также проводится для спинного мозга, в частности для шейного и грудного его отдела.

Смежные методы исследования:

Вызванные зрительные и слуховые потенциалы. Проверяется способность затылочной и височной области генерировать электрические сигналы.

Люмбальная пункция. Исследуются изменения в цереброспинальной жидкости. Отклонение от нормы указывает на органические изменения или воспалительные процессы в ликворопроводящих путях.

Показана консультация у невролога и психиатра. Первый изучает работу сухожильных рефлексов, координацию, движения глаз, мышечную силу и синхронность мышц-разгибателей и сгибателей. Психиатр исследует психическую сферу больного: восприятие, когнитивные способности.

Очаги в белом веществе лечатся несколькими ветвями: этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией.

Этиотропная терапия направлена устранение причины заболевания. Например, если вазогенные очаги белового вещества головного мозга вызваны артериальной гипертензией, пациенту назначается антигипертензивная терапия: набор препаратов, направленных на понижение давления. Например, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление нормальных процессов в головном мозгу и устранение патологический явлений. Назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, улучшающие реологические свойства крови, понижающие потребность мозговой ткани к кислороду. Применяются витамины. Для восстановления работы нервной системы необходимо принимать витамины группы B.

Симптоматическое лечение устраняет симптомы. Например, при судорогах назначаются противоэпилептические препараты, устраняющие очаги возбуждения. При пониженном настроении и отсутствии мотивации больному дают антидепрессанты. Если очаги в белом веществе сопровождаются тревожным расстройством, пациенту назначаются анксиолитики и успокаивающие. При ухудшении когнитивных способностей показан курс ноотропных средств – веществ, улучшающих метаболизм нейронов.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Виды

В месте некроза начинает освобождаться место для разрастания нейроглии, образующей островки глиоза.

Виды глиоза зависят от его формы, характера и локализации распространения:

• Сосудистый глиоз, который так же называют периваскулярным – наиболее часто встречающийся вид глиоза. При этом виде глия разрастается вокруг сосудов, которые поражены атеросклерозом. Он имеет подвид – супратенториальный глиоз.
• Маргинальный вариант глиоза – глиоз, с четким расположением в подоболочечной области.
• Анизоморфная разновидность – очаги глиоза располагаются хаотично (в отличие от предыдущего вида).
• Изоморфный тип — при данном типе расположение волокон глии имеет определенную правильную последовательность.
• Субэпиндимальная форма — единичные островки глиоза, появляющиеся со стороны внутренней поверхности желудочков.
• Краевое поражение – островки глии разрастаются в наружной части мозга.
• Диффузный глиоз – множественное поражение ЦНС.
• Волокнистый глиоз – островки глиоза в виде волокон.

Очаги глиоза по своему количеству разделяются на: единичные, немногочисленные (не больше 3-х) и множественные.

Среди причин единичного очага выделяют травму при родах или пожилой возраст пациента (в данном случае процесс считается естественным)

Единичные островки обычно не разрастаются, из-за чего они часто являются случайной находкой при диагностике с помощью высокоточной аппаратуры.

Многочисленные очаги глиоза часто являются следствием острого (инсульты) или хронического (атеросклеротическое поражение, сдавливание сосудов, атрофия тканей ЦНС) нарушений мозгового кровообращения

Так образуется сосудистый глиоз, усугубляющий клиническую картину основных заболеваний (нарушается внимание, появляется головокружение, начинает болеть голова, возникают скачки давления и др.). Следовательно, причиной периваскулярного глиоза являются ОНМК и ХНМК, у которых в свою очередь так же есть причины появления

Отдельным видом сосудистого глиоза является супратенториальный глиоз – разрастание нейроглии около сосудов, пораженных атеросклерозом. Он располагается под палаткой мозжечка – отростком Dura mater, находящимся между мозжечком и затылочной долей. Такое расположение и нахождение вокруг несжимаемых пространств с ликвором определяет уязвимость затылочной доли как при черепно-мозговых травмах и травмах в родах, так и относительно разрастания сосудистого глиоза.

Единичные островки глиоза часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время диагностики (МРТ, ангиография), но при развитии глиоза (разрастание клеток глии, возникновение новых очагов, атрофия тканей мозга) он начинает проявляться клинически.

Существуют следующие симптомы глиоза головного мозга, которые нельзя оставлять без внимания:

• Нестерпимая постоянная головная боль. При этом спазмолитики не приносят облегчение.
• Перепады и эпизоды падения АД.
• Частые головокружения, падение работоспособности.
• Снижение слуха и зрения.
• Ухудшение внимания и памяти.
• Нарушение движения.

Стоит сказать, что симптомы и признаки глиоза сильно зависят от местонахождения поражения:

Поражение глиозом лобных долей часто возникает в пожилом возрасте, т.к. является следствием старения организма. В данном случае глиоз является первичным заболеванием, если не было факторов, способных его спровоцировать. Именно глиозом можно объяснить снижение памяти, неточные движения и замедленные реакции у пожилых людей.

Посттравматическое глиозное поражение вызывает очень интенсивную часто возникающую головную боль. Такая боль в сочетании со скачками давления может возникнуть и при глиозе сосудистого происхождения.

Возникновение эпилептических припадков и повышение судорожной готовности мозга могут возникать при грозном поражении глиозом белой субстанции головного мозга. Вследствие ЧМТ и хирургических вмешательств часто могут возникать головокружения и судорожные припадки.

Супратенториальный глиоз вызывает нарушения зрения (невозможность распознавания предметов, выпадение участков полей зрения, контуры и размеры предметов искажаются, возникают зрительные галлюцинации).

Определение патологии

Когда нейроны, составляющие нервную ткань, повреждаются, на их месте образуются клетки глии. Глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в головном мозге, который характеризуется увеличением количества клеток глии, что при расширении масштабов замещения приводит к ухудшению функционирования ЦНС. Чем больше глиозных очагов в мозговом веществе, тем хуже головной мозг выполняет свои функции.

Нарушения чаще связаны с ухудшением передачи нервных импульсов, при помощи которых нервная система управляет органами и системами организма. Пролиферация глиальных клеток чаще протекает в виде диффузного распространения астроцитов. В ходе разрастания участков, состоящих из клеток глии, появляются такие признаки патологии, как нарушение двигательной координации, ухудшение памяти, замедленность движений и реакции. Глиозная трансформация головного мозга в зависимости от вида первичной патологии протекает с характерными особенностями.

При сахарном диабете наблюдается масштабная инфильтрация макрофагов и гипертрофия (патологическое увеличение размеров) астроцитов. Глиозные изменения у больных наркоманией сопровождаются увеличением числа олигодендроцитов дренажных форм. При рассеянном склерозе выявляется гипертрофия астроцитов и изменение глиальной формулы (астроциты – 46%, олигодендроциты – 40%, другие клетки – 14%).

В норме глиальная формула выглядит так: астроциты – 8,5%, олигодендроциты – 85%, другие клетки – 7,5%. При эпилепсии наблюдается уменьшение количества олигодендроцитов на 20% и микроглиоцитов на 6%. Глиальные клетки являются самыми многочисленными и активными компонентами мозговой ткани. Они сохраняют способность делиться на протяжении всей жизни. Благодаря высокой активности клетки глии незамедлительно реагируют на любые изменения условий функционирования мозга.

Среднее количество клеток в 1 мм2 мозговой ткани различается в зависимости от месторасположения участка. К примеру, в теменной доле количество клеток в 2 раза больше, чем в лобном отделе. При диагнозе рассеянный склероз количество клеток глии на участках, не затронутых , может увеличиваться примерно в 3 раза. У больных наркоманией доля глиальных клеток возрастает примерно в 2 раза.

При дисциркуляторной энцефалопатии этот показатель увеличивается незначительно. Очаги глиоза возникают как реакция нейроглии на повреждение нервной ткани или изменение условий функционирования мозга. Митотическая активность глиоцитов повышается в ответ на развитие патологических процессов в тканях ЦНС. Глиозные очаги – следствие процесса восстановления разрушенной мозговой ткани. Однако функции участков восстановленной ткани не всегда адекватны нормальным физиологическим процессам.

Причина неполного соответствия функций кроется в недоразвитости глиальных клеток, которые, не достигнув зрелости и нормального уровня функционирования, подвергаются апоптозу (регулируемый процесс клеточной гибели). Наиболее ярко подобные явления наблюдаются при рассеянном склерозе. Для человека опасен не сам процесс глиальных трансформаций, сколько его масштабы и незавершенность, связанная с прерыванием нормального развития глиоцитов.

Виды изменений

В медицине дистрофические проявления в веществе мозга разделяют на два вида:

1. Диффузные.
2. Очаговые.

В первом случае патологические изменения равномерно распространяются на весь мозг, а не на его отдельные участки. Они вызываются как общими нарушениями в работе системы кровоснабжения, так и или инфекциями (менингит, энцефалит и т. п.).

Считается, что важной причиной этого состояния являются изменения притока крови в область вокруг желудочков головного мозга, хрупкую и склонную к травмам, особенно до 32 недель гестации. Недоношенные дети с внутрижелудочковым кровоизлиянием также подвергаются повышенному риску развития этого состояния

Экзамены, используемые для диагностики перивентрикулярной лейкомаляции, включают ультразвуковое сканирование и МРТ головы. Сердечная, легочная, кишечная и почечная активность недоношенных детей тщательно контролируется, и лечение проводится в Отделе интенсивной терапии новорожденных.

Проявляются диффузные изменения в основном снижением работоспособности человека, тупой головной болью, трудностями переключения на другой вид деятельности, сужением круга интересов больного, апатией и расстройствами сна.

А что такое очаговое изменение вещества мозга дистрофического характера, можно понять уже по тому, что его могут вызвать различные мелкие патологии:

Эти проблемы часто возникают в течение первого-второго года жизни. Это состояние может вызвать церебральный паралич, особенно жесткость или повышенный мышечный тонус в ногах. Вероятно, это будут те, которые компрометируют такие движения, как сидение, ползание, ходьба и движение оружия. Этим детям может потребоваться физическая терапия. Чрезвычайно недоношенные дети имеют больше проблем с обучением, чем с движением.

Ребенок должен посетить своего обычного педиатра для запланированных экзаменов. Неонатальные заболевания пренатального и перинатального происхождения. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия: невропатология и патогенез. Введение. Преобладающую семиологическую картину следует рассматривать вместе с клиническим контекстом пациента и эпидемиологическими данными для вынесения диагностического заключения.

• кисты (небольшие полости, образующиеся в мозге),
• некрупные очаги некроза (отмирание тканей на отдельных участках, вызванное отсутствием поступления питательных веществ);
• глиомезодермальные (внутримозговые) рубцы, возникающие после травм и сотрясений;
• незначительные изменения структуры мозгового вещества.

То есть это патологии, вызывающие нарушения кровоснабжения на небольшом участке. Правда, они могут быть как единичными, так и множественными.

Микроциркуляция головного мозга образует очень сложную сосудистую сеть анатомии и варьируется в зависимости от индивидуумов. Артерии пузырьков в своем глубоком течении в белом веществе устанавливают очень мало капиллярного анастомоза с соседними пищевыми артериолами, составляя относительно независимые артериальные метаболические единицы. С другой стороны, глубокие субэпидемиальные артерии, которые имеют место в хориоидальных артериях, дают проникающие ветви к белому веществу, хотя его путь короче, чем у артерий плац.

Существует вторая терминальная система корковых и субэпидемиальных артерий, которые снабжают базальные ганглии. Между поверхностными и глубокими артериолярными системами очень мало анастомоза. Артериальная и венозная системы анатомически довольно параллельны. Периваскулярное пространство окружает стенку артерий и артериол, а также вен и венулов, от субарахноидального пространства до его внутрипаренхимного пути.

Методы лечения

Лечение глиоза направлено на устранение причин патологии – в первую очередь проводится терапия первичного заболевания, поразившего структуры головного мозга. Специфического лечения глиозных изменений не предусмотрено. В зависимости от показаний назначают лекарственные препараты, реже проводят операцию.

Диета предполагает сокращение в рационе количества животных жиров, соли, рафинированных сладостей. В числе продуктов, питающих нервные клетки, стоит отметить семечки, орехи, морскую и речную рыбу, овощи, фрукты. Питание при глиозе головного мозга должно быть полноценным и сбалансированным.

Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, растительной клетчаткой, витаминами, особенно группы B, микроэлементами. Множественные очаги глиоза, обнаруженные в ходе исследования структур головного мозга, независимо от размера требуют динамического наблюдения

Периодичность контрольных исследований назначает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Как лечить глиоз головного мозга расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования с учетом первичной патологии, возраста пациента и симптоматики. Основные лекарственные средства:

• Ноотропные. Защищают нейроны от повреждений, стимулируют обменные процессы в нервных клетках.
• Регулирующие мозговой кровоток. Препараты, нормализующие деятельность кровеносной системы, питающей мозг.
• Антиоксидантные. Препараты, препятствующие окислительным реакциям в нервной ткани.
• Антигипертензивные. Лекарства, нормализующие показатели артериального давления.

Параллельно в зависимости от вида первичного заболевания и симптомов назначают препараты для устранения неврологической симптоматики. Эта группа включает противосудорожные, противоэпилептические, обезболивающие, противорвотные лекарства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению прибегают, когда невозможно поддерживать хорошее самочувствие пациента медикаментозными средствами. Хирургическое лечение глиоза показано при определенных условиях:

• Единичные, крупные очаги.
• Наличие выраженной неврологической симптоматики – судорожный синдром, эпилептические припадки, серьезные нарушения двигательной активности и умственной деятельности.
• Возраст пациента не старше 60 лет.
• Масс-эффект (негативное влияние образования на окружающие здоровые структуры мозга).

В ходе операции удаляют участки кистозно-глиозной ткани, которые провоцируют симптомы и расстройства. Лечение должно проводиться комплексно и быть своевременным.

Народные средства

Лечение глиоза, поразившего головной мозг, народными средствами малоэффективно. Народные методы включают прием отваров, настоев, настоек, приготовленных из лекарственных растений, обладающих антигипертензивными, противовоспалительными свойствами. Показаны домашние препараты, улучшающие кровоснабжение отделов мозга, приготовленные на основе болиголова, клевера, диоскореи.

В числе полезных лекарственных растений, которые устраняют воспалительные процессы, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ, стоит отметить черный тмин, заячью капусту, манжетку, мордовник шароголовый, тысячелистник, пырей, мыльнянку. Народные целители рекомендуют настойку, приготовленную из корня валерианы, травы мяты, пиона и пустырника, ягод боярышника, в качестве общеукрепляющего, успокаивающего, иммуностимулирующего средства.

Причины глиоза

Этиология разрушения клеток нейронов и замещения их глиями при патологии глиоз, могут служить такие заболевания организма:

• Врождённые и наследственные генетические патологии — эти заболевание Тея-Сакса, аутоиммунная патология, при которой происходит массовая гибель нейронов после 6-месячного возраста и до 5-леитнего возраста доживают не все дети;
• Склероз туберкулёзного типа — довольно редкая генетическая наследственная патология, что характеризуется множественными очагами новообразований доброкачественного характера;
• Заболевание неврологического характера — рассеянный склероз — происходит разрушение клеток миелина и образование демиелинизационных очагов в разных участках головного мозга и в спинномозговых отделах;
• Патология ХНМК, а также ОНМК — нарушение в мозговом кровообращении в хронической форме течения болезни, а также на этапе острого возникновения при мозговом инфаркте, а также ишемическом инсульте. Постишемический синдром, является основной причиной формирования глий на месте разрушенных ишемией нейронов;
• Дистрофический генез клеток тканей головного мозга;
• Травмирование черепа и последствия травматизма головного мозга;
• Отёчность мозга;
• Эпилептические приступы — патология эпилепсия;
• У новорождённых детей травмы при прохождении их по родовым путям, или же родовые ошибки акушеров при оказании помощи при родах;
• Гипертензия с высоким индексом АД;
• Патология энцефалопатия при повышенном АД;
• Заболевание гипоксемия (низкая концентрация молекул кислорода в составе крови), а также гиперкапния (повышенное содержание в составе крови углекислоты). Данные патологии приводят к гипоксии клеток головного мозга;
• ниЗкая концентрация в составе крови глюкозы, проводящая к гибели клеток нейронов;
• Патология инфекционного характера — энцефалит;
• Оперативное вмешательства в мозговые спинальные клетки;
• Употребление в пищу животного жира ведет к ускоренному процессу разрушения и гибели мозговых клеток — нейронов;
• Также причиной развития глиоза становится хроническое употребление алкоголя, при умеренном количестве употребление качественного красного вина и коньяка благодатно влияет на сосуды, чрезмерное употребление алкоголя убивает нейроны;
• Никотиновая зависимость приводит к нарушению мозгового кровообращения, а также ишемии мозга, что приводит к разрушению нейронов и развитию патологии глиоз;
• Наркотические вещества развивают в мозговых клетках воспалительный процесс, который за короткий промежуток времени приводит к массовой гибели нейронов и быстрому развития глиоза.

Очаги глиоза

Глиозные очаги головного мозга могут располагаться в любом отделе этого органа, при этом они отличаются размерами и природой возникновения. Интенсивность разрастания рубцовой ткани зависит от тяжести повреждений и обширности некротического процесса — чем больше нейронов подверглось разрушению — тем больше будет очаг глиоза в белом веществе головного мозга.

При этом первые признаки и симптомы глиоза часто имеют смазанную картину и маскируются симптоматикой основного заболевания: так при возникновении глиоза сосудистого генезиса, заболевший в первую очередь обращает внимание на повышение артериального давления и возникновение частых головных болей. Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации. Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации

Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации.

При этом на количество очагов влияет основное заболевание, вызвавшее изменения: так, многочисленные участки поражения обычно обнаруживаются при атеросклерозе сосудов или болезнях, связанных с возрастными нарушениями мозгового кровообращения, вследствие чего часто происходит поражение лобных долей головного мозга. Такая форма глиоза обычно развивается у людей старшего возраста в результате старческих изменений из-за изношенности и зашлакованности основных систем организма.

Небольшие очаги или микроочаги могут развиться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или сотрясений мозга, при этом глиозные изменения долгое время могут не проявляться и обнаруживаться при полном инструментальном обследовании организма.

Единичные

Частым спутником единичных очагов глиоза в белом веществе головного мозга является стойкое повышенное давление. Механизм возникновения подобных изменений довольно понятен: в результате гипертонической болезни у пациентов возникает органическое поражение субкортикальных структур головного мозга и, как следствие замещение, части погибших нейронов глиальными элементами.

Пациентам с такой проблемой необходимо тщательно следить за здоровьем и не допускать острого проявления заболевания в виде гипертонического криза, во время которого будет происходить более интенсивное разрушение нервной ткани. Также заболевшему необходимо придерживаться некоторых элементарных правил:

• При длительном повышении давления следует незамедлительно обратиться в лечебное заведение либо вызвать участкового врача на дом.
• Если имеются малейшие признаки расстройства когнитивных функций, то необходимо провести МРТ исследование тканей головного мозга, если понадобится — то в частном порядке.
• Выполнять все назначения врача и не спускать ситуацию «на тормозах», так как на скорость восстановления влияет большое количество факторов, в том числе проведение своевременной терапии.

Множественные

Множественные очаги глиоза головного мозга являются основной характеристикой диффузного типа данного заболевания. При нем отмечается быстрое и обширное разрастание соединительной ткани и соответственно очагов поражения нервных клеток.

Подобные изменения отличаются большой скоростью прогрессирования, что приводит к множественным неврологическим проблемам различной тяжести. Чаще всего развивается у людей пенсионного возраста в результате общего старения организма и имеет дегенеративный характер.

При диагностировании этой формы заболевания специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, так как глиоз является необратимым процессом. Поэтому лечение и подбор лекарственных средств будет подбираться соответствующе для данной ситуации, то есть для облегчения симптоматики и замедления разрушения нервной ткани (соответственно блокировки разрастания нейроглии)

Симптоматика глиоза головного мозга

Все расстройства по причине дисфункции ЦНС присущи многим неврологическим заболеваниям. Тогда симптомы могут, вообще, отсутствовать.

Причинами могут стать разные факторы, но проявляется глиоз разных видов практически одинаково:

• постоянно болит голова, лекарства не помогают снять боли;
• скачет АД от пониженного до повышенного;
• кружится голова;
• часто случаются приступы слабости, утомления;
• ухудшаются процессы кратковременной и долговременной памяти;
• снижаются мнестические функции.

Причина всех симптомов – в мозге недостаточно здоровой нервной ткани с нормальными функциями. Лечение не принесет результатов. Часто заболевание сопровождается судорожными припадками. Это случается, когда очаг имеет крупные размеры.

Дисфункция ЦНС приводит к нарушению функций систем в организме, его органах. Замена глиями погибших клеток – это естественный процесс защиты самого организма, дающего возможность мозгу в дальнейшей его работе выполнять необходимые функции. Развитие глиозных очагов говорит о развитии других патологий, несущих опасность состоянию ЦНС.

Экспериментально доказано – нейроны продолжают погибать по причине быстрого роста глиальной ткани. Ученые полагают, что глиоз – естественная попытка восстановления гипоталамуса. Очаги пораженных нейронов ухудшают функции ЦНС. Нет возможностей лечения, но и удалять тоже нельзя, потому что глиальные очаги выполняют функции замещения.

Лечить надо основную патологию, из-за которой погибают нейроны. Такая тактика улучшает состояние человека, останавливает рост глиальных клеток, предотвращает формирование свежих очагов поражения.