Врач-флеболог

Склеротерапия – первый этап лечения

Последством процедуры происходит удаление мелких, деформированных сосудов. Методика малотравматична и не приносит болезненных ощущений, это один из главных способов лечения неосложненного варикоза. Склеротерапия заключается во введении специального препарата через тонкую иглу в деформированную вену. Препарат способствует склеиванию сосуда, остановки в нем циркуляции крови.

Выделяют 3 способа лечения:

1. Микросклеротерапия для пораженных сосудов с диаметром не более 2 мм.
2. Пенная склеротерапия, препараты закрывают просвет крупных вен, формируя пробку из пены.
3. Эхосклеротерапия выполняется под контролем УЗИ. Используется для ликвидации глубоко расположенных вен.

Чем занимается флеболог?

В обязанности этого специалиста входит оценка:

• анатомического состояния вен и венозного кровотока;
• особенностей, отклонений и связанных с ними изменений в венах.

У людей, достигших 30 – 40-летнего возраста, уже начинаются проблемы с венами. Некоторые женщины замечают появление определенных признаков заболевания намного раньше, в частности после родов.

У людей, достигших 30 – 40-летнего возраста, уже начинаются проблемы с венами.

Специализируется врач-флеболог на лечении:

• варикоза и расширения вен;
• тромбоза;
• флебитов;
• трофических язв, которые появляются из-за флебитов вен, находящихся на поверхности;
• тромбофлебита.

Некоторые женщины замечают появление определенных признаков после родов.

К этим врачам по большей части обращаются тогда, когда начинает ухудшаться состояние вен в нижних конечностях. Встречается варикозное расширение вен возле заднего прохода, это может привести к геморрою. У лиц мужского пола иногда такое наблюдается в области паха. В некоторых случаях имеет место быть варикоз крупных сосудов отдельных внутренних органов.

Какие болезни лечит врач-флеболог

С учетом всего вышеизложенного, следует перейти к непосредственному выяснению, какими заболеваниями занимаются эти врачи.

Что лечит ангиохирург:

• Варикоцеле;
• Стеноз сонной артерии;
• Аортоартериит;
• Синдром Рейно;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Атеросклероз;
• Инфаркт миокарда;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Субарахноидальное кровоизлияние;
• Гиперабдукционный синдром;
• Эмболия артерий;
• Обструкция печеночных вен;
• Аневризм аорты;
• АВМ (артериовенозная мальформация) и т.д.;

Что лечит врач-флеболог:

• Варикозная болезнь (внутрикожный и сегментарный без патологий, сегментарная варикозная болезнь с рефлюксом и другие формы);
• Флеботромбоз;
• Тромбофлебит;
• ХВН (хроническая венозная недостаточность);
• Флебит;
• Трофические язвы;
• Лимфедема;
• Венозное кровоизлияние;
• ПТФС (посттромбофлебитический синдром;
• Эмболия легочной артерии и т.д.;

Следует отметить, что заболевания, входящие в компетенцию флеболога, также лечатся ангиохирургом, но в случае обращения к ангиохирургу (например, с варикозом), при наличии в медицинском учреждении врача-флеболога, ангиохирург непременно направит пациента к узкому специалисту. И наоборот, при обращении к флебологу с системным заболеванием кровеносной системы или с патологией артерий, он с большой вероятностью направит к сосудистому хирургу.

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего флеболога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону 7 (499) 519-35-83.

Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Флебологи осуществляют лечение следующих заболеваний:

• флебита;
• тромбофлебита;
• варикоза;
• флеботромбоза;
• постромбических расстройств;
• хронической венозной недостаточности (ХВН);
• тромбоза;
• трофических язв и других патологий.

Врач флеболог – кто это и что лечит?

В большинстве случаев, что лечит флеболог, и кто это такой, люди узнают только тогда, когда возникает острая необходимость записаться на прием к данному специалисту. Несмотря на то, что флебология является «узким» ответвлением ангиологии, она представляет собой достаточно широкую медицинскую специализацию. Чем же занимаются флебологи? Они специализируются на диагностике состояния вен, разрабатывают схемы лечения, а также проводят профилактику возникновения и прогрессирования различных лимфатических и венозных патологий. Врачи-флебологи – это те же сосудистые хирурги. Разница лишь в том, что они специализируются на варикозе и других заболеваниях вен нижних конечностей.

Флебологический центр «Антирефлюкс» – специализированное медицинское учреждение, в котором лечат варикозные и посттромботические заболевания, а также другие патологии венозной и лимфатической систем

Во избежание серьезных последствий необходимо своевременно записаться на прием к доктору и начать терапию. Самолечение не только малоэффективно, но иногда даже опасно. Только квалифицированный специалист может назначить адекватный настоящему состоянию способ лечения. Так, к флебологу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• тяжести в ногах, сильной усталости после ходьбы;
• судорогах икроножных мышц, особенно часто проявляющихся ночью;
• отеков ног;
• визуальном увеличении вен;

появлении сосудистых звездочек, а также видимых под кожей сосудов синего или красного цвета.

В начале приема флеболог беседует с пациентом. Он узнает, какие есть жалобы и когда они впервые появились. Врач может спросить о профессии больного, а также уточнить информацию о других факторах, которые могли привести к возникновению болезни. После этого доктор проводит осмотр. Он ощупывает ноги и определяет, есть ли отеки, венозно расширенные вены. Затем для точной постановки диагноза врач-флеболог может направить на диагностику.

Чтобы попасть к врачу-флебологу в медицинский центр «Антирефлюкс», нажмите кнопку «Самозапись на прием» в правом верхнем углу страницы. Затем заполните краткую информационную форму. Для этого укажите в ней все необходимые сведения: имя, контактный телефон, удобную дату и время приема, а также выберите клинику, в которой Вам будет удобно пройти обследование.

Когда необходимо обращение

Кровоток в организме – это непрерывное движение крови в направлении «от сердца к нижним конечностям» и обратно.

Для того чтобы кровь не застаивалась в сосудах ног, в них имеются специальные клапаны, которые должны плотно прилегать к стенке сосуда и выталкивать ее назад, в направлении сердца.

В случае если по каким-то причинам клапаны не справляются с нагрузкой, образуются застои крови в области икр, структура сосудов теряет свою форму и эластичность, вены начинают вздуваться.

Если вовремя не обратиться к доктору, который будет заниматься лечением венозной патологии, следующим этапом развития болезни может стать появление тромбов, представляющих прямую опасность для жизни.

Существует также определенная «группа риска» людей, которым в силу определенных особенностей (состояние здоровья, образ жизни, иные социальные причины) посещение такого врача, как специалист – флеболог, необходимо и в профилактических целях.

Почему дуплекс считается основным методом исследования?

Самый опытный и высококвалифицированный специалист без ультразвука не сможет заглянуть внутрь сосудистого русла человека, правильно оценить состояние сосудов (не важно – поверхностных или глубоких)

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза. По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия.

Ультразвуковая допплерография – классика УЗИ. Эффект Допплера использует частоту, длину ультразвукового излучения в разных тканях, которую анализирует принимающая аппаратура. Траектория движения меняется в соответствии с движением источника излучения или изменением характеристик самого принимающего аппарата.

Иными словами, ультразвуковое оборудование ловит сигналы от эритроцитов крови, и каждое изменение частоты и длины волны ультразвука, которые отражаются от красных кровяных телец говорит о свойствах тока крови. Тоже самое касается стенок кровеносных сосудов.

УЗДС нижних конечностей – практически самый точный метод исследования состояния артерий и вен, который позволяет оценить сохранность функционального потенциала сосудов, проанализировать проходимость в системе онлайн, выявить тромбообразование, стенозированные участки, атеросклеротические бляшки, измерить скорость кровотока.

Врач-флеболог получает контрастное изображение пораженного участка сосудистого русла, что в сочетании с технологическими инновациями позволяет:

• диагностировать атеросклероз с четкой локализацией бляшек размером до 1,1 мм (точность достигает 98%);
• дать оценку работе клапанного аппарата вен;
• оценить степень эластичности сосудистой стенки;
• измерить сформировавшийся тромб при многократном увеличении;
• определить необходимые параметры кровотока в автоматическом режиме;
• проанализировать эффективность назначенного лечения:
• выявить патологические изменения на самых ранних стадиях сосудистой патологии.

УЗДС выявляет:

• тромбоз глубоких вен, определяя с максимальной достоверностью локализацию тромбов, степень их фиксации к стенке, размеры, степень блокировки кровотока (это позволяет избежать инсульта, ТЭЛА, паралича нижних конечностей, в худшем варианте – летального исхода);
• атеросклероз, расположение и количество бляшек из кальция и липидов на эндотелии, которые при росте приводят не просто к утрате эластичности сосудов в самом начале их формирования, но и к серьезному нарушению кровотока, гипертоническому кризу;
• посттромботический синдром (после тромбоза глубоких вен), УЗДГ после которого дает полную информацию о работе клапанного аппарата вен;
• аневризму – выпячивание стенки сосудов из-за перерастяжения и истончения вен, опасность которой заключается в отсутствии симптоматики до «катастрофы» и мгновенном летальном исходе после разрыва аневризмы (УЗДГ – возможность своевременно визуализировать начало заболевания);
• варикоз – при проведении УЗДГ определяют степень расширения, извитости вен, участки истончения, что помогает определить стадию варикоза, назначить адекватную терапию.

Хирургические способы лечения

Распространенный метод лечения мелкого варикоза — склеротерапия. В вену вводят вещество, которое «склеивает» пораженный сосуд и выводит его из общей системы кровотока.

Лезерное лечение варикоза также успешно применяется в современной медицине. Оно обладает рядом преимуществ: процедура обходится без разрезов, а, значит, без кровопотерь и некрасивых швов; пациенту не нужно госпитализироваться, он не теряет работоспособность на реабилитационный период.

Флебэктомия — хирургическая операция, цель которой — удалить участок варикозно расширенных вен. Проводится в крайнем случае и по четким показаниям: обширном варикозе, сильно нарушенном оттоке крови, повышенной утомляемости и отечности нижних конечностей.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление. Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей. При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

1. Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
2. Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
3. При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
4. Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
5. Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
6. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
7. Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
8. Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

1. Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
2. При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
3. Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
4. В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

Флеболог – это врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний венозной системы.

Методы диагностики

После предварительного диагноза назначают инструментальные и лабораторные методы диагностики венозной системы. Самые важные данные получают при инструментальном обследовании:

1. Дуплексное сканирование – позволяет выявить место сужения, расширения сосуда. Можно обнаружить тромбы, атеросклеротические бляшки, оценить работоспособность венозной системы.
2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – используется только для оценки проходимости сосудов.
3. Варикография – метод с использованием контрастного вещества. Точно определяет структурные изменения, выпячивания сосудистой стенки.
4. КТ-венография – дает точную картину строения и состояния венозной стенки. Выявляет препятствия току крови.
5. Флебоманометрия – измерение давления в венах. Измеряется при ходьбе, в покое, при нагрузках.
6. Флебосцинтиграфия – связана с введением безопасного радиоактивного вещества. С его помощью определяют проходимость, функциональность венозной системы.

Из лабораторных методов важно сдать коагулограмму, биохимический и общий анализ крови. Первый анализ указывает на нарушения в свертывающей системе, второй показывает наличие сахара, холестерина, повышение уровня белка

Общий анализ позволит выявить воспалительные процессы, на которые укажут повышенные лейкоциты.

Как осуществляется прием врача

Флебологи принимают пациентов в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. На прием можно пойти самостоятельно по платной услуге или бесплатно получить направление от терапевта. Цена зависит от квалификации специалиста, статуса клиники, региона обращения. Подготовки для приема от пациента не требуется.

Прием начинается со сбора жалоб, выяснения профессиональных вредностей, возраста, сопутствующих заболеваний. После врач проводит осмотр нижних конечностей – оценивает цвет, состояние кожных покровов. Пальпаторно исследует проблемные участки. При первичной диагностике специалист проводит функциональные пробы. Они помогают оценить работоспособность клапанов, поверхностных и глубоких вен. В практике используются:

1. Проба Дельбе-Пертеса, Мейо – дают характеристику проходимости глубоких вен, состояния клапанов.
2. Проба Пратта 2, трехжгутовая проба Барроу-Купера-Шейниса – выявляют патологию коммуникативных вен.
3. Пальпаторно-перкуссионная проба Шварца, Броди-Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбуха-Сикара. Этими методами определяют нарушения в работе поверхностных вен, недостаточность клапанов.

При проведении проб врач получает обширное представление о состояние венозной системы нижних конечностей.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования. Он позволяет «увидеть» подкожные и глубокие вены, оценить характер кровообращения и состояние венозных клапанов. В результате будет поставлен предварительный диагноз. Врач может проводить обследование сам или в паре с ассистентом.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Когда необходимо посетить флеболога?

При варикозе слабеют соединительные ткани основы стенок вен. В итоге они становятся менее упругими, под давлением кровяного тока начинают немного провисать. В дальнейшем участок вены выдается так сильно, что в нем происходит нарушение нормального течения крови. В этом месте начинается неестественное усиление давления, что способствует ухудшению положения и приводит к воспалению вен – флебиту.

При варикозе слабеют соединительные ткани основы стенок вен.

При этом заболевании формируются тромбы и закупориваются капилляры. Тромб может оторваться, из-за чего может наступить инсульт, что в дальнейшем приведет к летальному исходу.

К флебологу, что лечит варикозное расширение вен, обращаются в основном люди, страдающие данным заболеванием. Первые признаки болезни не всегда вызывают беспокойство, отчего посещение врача может откладываться на неопределенное время, до того как варикоз войдет в более серьезную фазу.

Необходимо помнить, что эффективность лечения будет зависеть от своевременного обращения к врачу.

Необходимо помнить, что эффективность лечения будет зависеть от своевременного обращения к врачу.

Почему дуплекс считается основным методом исследования?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для детального «рассмотрения» вен. Владеть техникой этой медицинской диагностической манипуляции обязан каждый ангиолог, сосудистый хирург или флеболог разной узкой специализации, потому что невооруженным глазом видна только небольшая часть подкожных вен.

Самый опытный и высококвалифицированный специалист без ультразвука не сможет заглянуть внутрь сосудистого русла человека, правильно оценить состояние сосудов (не важно – поверхностных или глубоких). Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза

По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза. По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия.

Ультразвуковая допплерография – классика УЗИ. Эффект Допплера использует частоту, длину ультразвукового излучения в разных тканях, которую анализирует принимающая аппаратура. Траектория движения меняется в соответствии с движением источника излучения или изменением характеристик самого принимающего аппарата.

Иными словами, ультразвуковое оборудование ловит сигналы от эритроцитов крови, и каждое изменение частоты и длины волны ультразвука, которые отражаются от красных кровяных телец говорит о свойствах тока крови. Тоже самое касается стенок кровеносных сосудов.

УЗДС нижних конечностей – практически самый точный метод исследования состояния артерий и вен, который позволяет оценить сохранность функционального потенциала сосудов, проанализировать проходимость в системе онлайн, выявить тромбообразование, стенозированные участки, атеросклеротические бляшки, измерить скорость кровотока.

Врач-флеболог получает контрастное изображение пораженного участка сосудистого русла, что в сочетании с технологическими инновациями позволяет:

• диагностировать атеросклероз с четкой локализацией бляшек размером до 1,1 мм (точность достигает 98%);
• дать оценку работе клапанного аппарата вен;
• оценить степень эластичности сосудистой стенки;
• измерить сформировавшийся тромб при многократном увеличении;
• определить необходимые параметры кровотока в автоматическом режиме;
• проанализировать эффективность назначенного лечения:
• выявить патологические изменения на самых ранних стадиях сосудистой патологии.

УЗДС выявляет:

• тромбоз глубоких вен, определяя с максимальной достоверностью локализацию тромбов, степень их фиксации к стенке, размеры, степень блокировки кровотока (это позволяет избежать инсульта, ТЭЛА, паралича нижних конечностей, в худшем варианте – летального исхода);
• атеросклероз, расположение и количество бляшек из кальция и липидов на эндотелии, которые при росте приводят не просто к утрате эластичности сосудов в самом начале их формирования, но и к серьезному нарушению кровотока, гипертоническому кризу;
• посттромботический синдром (после тромбоза глубоких вен), УЗДГ после которого дает полную информацию о работе клапанного аппарата вен;
• аневризму – выпячивание стенки сосудов из-за перерастяжения и истончения вен, опасность которой заключается в отсутствии симптоматики до «катастрофы» и мгновенном летальном исходе после разрыва аневризмы (УЗДГ – возможность своевременно визуализировать начало заболевания);
• варикоз – при проведении УЗДГ определяют степень расширения, извитости вен, участки истончения, что помогает определить стадию варикоза, назначить адекватную терапию.

Противопоказаний к проведению исследования не существует, никакой подготовки медицинская манипуляция не требует. Проводится очень просто: на кожу наносится специальный, проводящий ультразвуковые импульсы, гель, врач-УЗИ-диагност-флеболог датчиком контактно исследует предполагаемую область пораженных сосудов, получаемое изображение в режиме онлайн передается на экран монитора компьютера

Учитывая важность УЗДГ-диагностики, выбор флеболога приобретает особый смысл

Кто это хирург-флеболог

Вот тогда-то и приходит время общения с хирургом-флебологом.

В его задачи входит помочь определиться с видом оперативного вмешательства, а также справиться с периодом восстановления после.

Самыми передовыми методами хирургического лечения вен на сегодняшний день являются склеротерапия и операция лазером. И то, насколько успешно пройдет процедура, целиком зависит от квалификации хирурга-флеболога.

Если вы наблюдаете у себя симптомы заболевания вен или просто находитесь в зоне риска, не затягивайте визит к флебологу. Многие заболевания проще предотвратить, чем полностью от них избавиться.

Как врач выявляет заболевание

Для начала он выслушает ваши жалобы и соберет данные о вас, чтобы выяснить, находитесь ли вы в группе риска. Доктору нужно будет знать:

• кем вы работали в прошлом, и какая у вас работа сейчас;
• были ли вы беременны, как проходила беременность и роды;
• были ли у ваших родственников заболевания сосудов;
• имеете ли вы вредные привычки;
• активный ли у вас образ жизни;
• как вы питаетесь;
• страдали ли вы заболеваниями сосудов раньше, как проходило лечение.

Можете подготовить ответы на эти вопросы заранее, чтобы не думать долго на приеме у специалиста.

Далее врач проведет первичный осмотр. Если у вас варикоз вен конечностей, он оценит их визуально, прощупает их, измерит давление и пульс на ногах или руках.

Если поражены глубоко расположенные сосуды, то варикоз невозможно выявить при первичном осмотре. Поэтому для точной диагностики, а также для того, чтобы определиться, необходима ли операция, назначают дуплексное сканирование вен. Оно позволяет увидеть состояние венозных стенок и клапанов, оценить, насколько заболевание мешает нормальному кровообращению.

Когда следует обращаться к флебологу?

В случае обнаружения признаков патологических состояний необходимо оперативно обратиться к доктору. В таблице ниже приведем основные «тревожные звоночки», которые могут указывать на развитие одного из вышеописанных недугов:

Патология	Характерные признаки
Варикоз ног	чувство тяжести в ногах периодическая боль ощущение распирания вен повышенная утомляемость конечностей чувство жжения в ногах к вечеру судороги в икрах в ночное время отечность тканей
Варикозное расширение вен малого таза	болевой синдром в области поясницы и паха болезненность критических дней сбои в менструальном цикле дискомфорт во время секса частые позывы в туалет «по-маленькому»
Флебит	отечность тканей повышение температуры тела (не всегда)
Тромбофлебит	тупая боль отек

Далее поговорим о том, когда стоит обращаться к флебологу на постоянной основе (ежегодно). Речь идет о пациентах, находящихся в группе риска. В числе таковых:

• представители, трудовая деятельность которых предполагает высокую нагрузку на конечности (парикмахеры, спортсмены, танцоры и пр.);
• работники офисов (при сидячем образе жизни);
• женщины, родившие детей (чем больше беременностей и родов на счету пациентки, тем выше риск появления проблем с венами);
• люди с избыточным весом;
• пациенты с наследственной предрасположенностью к болезням данного типа.

Специализация

Флеболог – кто это? Такой вопрос, как правило, задают все больные, которым рекомендовано посещение этого специалиста. Флебология – это разновидность сосудистой хирургии, направленная на изучение и лечение заболеваний сосудов нижних конечностей. В большинстве случаев врач-флеболог является широким специалистом в области хирургии сосудов, а флебология – одно из направлений специализации.

В чем отличие врача – флеболога от специалиста в области сосудистой хирургии?

Когда больные сталкиваются с диагнозом «варикоз нижних конечностей», многие из них не видят разницы в том, какой врач должен сопровождать их лечение – ангиолог или флеболог.

Но именно последнему стоит в данном случае отдать предпочтение, ведь ангиохирургия направлена на диагностику и лечение болезней сосудов всего организма, а флебология – область медицины, спецификой которой является устранение венозных патологий именно нижних конечностей.

Таким образом, флеболог – врач, который занимается диагностикой и излечением заболеваний вен икроножной области организма, а также разрабатывает курс профилактических мер для предотвращения дальнейшего развития таких заболеваний.

От каких заболеваний лечит сосудистый хирург-флеболог?

Как видно, этот врач занимается разработкой профилактических мер и излечением заболеваний, связанных с патологиями кровообращения и функций внутренних клапанов сосудов икр ног.

Врач по венам специализируется на следующих заболеваниях:

• Венозная болезнь икроножной области, называемая варикозным расширением вен.
• Трофические язвы.
• Тромбофлебиты.
• Венозные дисплазии.
• Ретикулярный варикоз.
• Флеботромбозы.
• Тромбозные явления.
• Посттромбические дисфункции.
• Синдром хронической венозной недостаточности.

Методы лечения

После того как исследование сосудов завершено, а венозные патологии установлены и диагностированы, врач-флеболог назначит пациенту лечение, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья больного, индивидуальной переносимости процедур и препаратов и некоторых других особенностей.

На ранних стадиях развития заболеваний это может быть:

• Компрессионное белье первой степени.
• Медикаментозная терапия — это могут быть как таблетки, так и различные мази и кремы.
• Малоинвазивные методы: склеротерапия, радиочастотная и лазерная коррекция вен.
• Фитотерапия.

На более тяжелых и поздних этапах болезни флеболог, помимо консервативного лечения, скорее всего, порекомендует и оперативное вмешательство, когда пораженная вена подлежит удалению (полностью или частично).

Как проводится обследование?

Прием флеболога начинается с осмотра и объективного обследования больного.

Грамотный флеболог проведет тщательное обследование, назначит тот или иной способ лечения, расскажет о методах реабилитации и о профилактике венозных патологий. Вариантов избавления от болезненных состояний вен множество. Это может быть классическое оперативное вмешательство, либо новые методики лечения, появившиеся с развитием такой сферы медицины, как флебология, и не оставляющие на коже шрамов и других эстетических дефектов.

Перед назначением той или иной манипуляции, направленной на устранение варикозных изменений, флеболог индивидуально изучает строение и особенности физиологии вен каждого пациента. Проводится их ультразвуковое сканирование, назначается ЭКГ и МРТ, выполняется рентгеновская ангиография или эхокардиография. Пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов:

1. Анализ крови и мочи (клинический и биохимический).
2. Липидный спектр (анализируется холестерин и индекс атерогенности).
3. Серологический анализ крови (выявляет инфекционные заболевания).

При необходимости врач-флеболог может назначить комплексную диагностику, которая включает:

• суточное наблюдение за АД и показаниями ЭКГ;
• дуплексную сонографию сосудов;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы.

Только после всех подобных мероприятий доктор определяет наиболее эффективный и минимально травматичный способ избавления от проблемы и составляет план реабилитации. Сегодня использование таких малоинвазивных приемов, как склеротерапия, стриппинг и криотерапия, позволяет флебологам осуществлять лечение вен в амбулаторных условиях абсолютно безболезненно, полностью безопасно и довольно быстро.

Почему так важно вовремя обратиться к флебологу

Кровь циркулирует в организме в строго определенном направлении по замкнутому циклу. От обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. Если они начинают неправильно функционировать, кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела, преимущественно в ногах. В результате этого стенки сосудов могут потерять тонус и деформироваться. Так происходит варикозное расширение вен и их утолщение. Из-за нарушения в этих местах кровообращения со временем могут воспалиться сосуды, что может привести к флебиту. Первым делом патология проявляется на ногах, в паху. Замедление тока крови и повреждение стенок сосудов могут привести к образованию тромбов. Если один из них отрывается, то с током крови он может попасть в легкие через правые камеры сердца или нижнюю полую вену. Это, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий и привести к смертельному исходу

Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу-флебологу

Диагностические возможности

Точная диагностика предопределяет успешный результат лечения, являясь фундаментом для построения адекватной и продуманной индивидуальной программы лечения

Именно поэтому в «Центре флебологии» вопросам диагностики уделяют особое внимание

В Центре флебологии первичное обследование проводят врачи УЗ-диагностики, специализирующиеся исключительно на венозной патологии, обладающие опытом, знаниями и имеющие большую каждодневную практику. В ходе всего лечения врач УЗИ-диагностики принимает активное участие в лечении, помогая хирургу контролировать его процесс, а лечащий врач — в диагностике, что положительным образом сказывается на результатах обследования и лечения.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения. В первом случае прибегают к следующим мерам:

• прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);
• использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;
• ношение компрессионного белья;
• применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);
• соблюдение диеты;
• проведение лечебной гимнастики.

В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.

Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.

Первая стадия недуга – поможет склеротерапия

При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.

Флебэктомия

При второй фазе варикоза разрушению подвергаются подкожные и магистральные вены. В флебологии этот метод сосудистой хирургии предусматривает использование общего наркоза. Суть процедуры состоит в удалении поврежденных вен через разрезы в паху и в нижней части конечности.

Лазерная коагуляция – современная альтернатива

Альтернативным и самым эффективным на сегодняшний день способом лечения варикоза на ногах выступает лазерная флебология. В таком случае для удлинения поврежденных участков вен надрезы не производятся – достаточно только проколов, далее в работу вступает лазер для флебологии. В ходе операции используется специальное оборудование, а точнее, прибор или лазерный диодный аппарат «Лахта-Милон» — настоящая находка для флебологии. С помощью этого оборудования оказывается внутри-сосудистое термическое воздействие лазерным излучением – вена «выжигается». В процессе операции применяется щадящий наркоз.

В заключение стоит затронуть тему профилактики варикозного расширения вен. Особенно актуален поставленный вопрос для представителей группы риска. В числе терапевтических мер: ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность, контроль веса. Единственным способом предотвратить осложненное течение заболевания – вовремя диагностировать недуг и принять соответствующие меры.