Аллергия неуточненная по мкб

Аллергическая крапивница: разновидности и формы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

1. Яркость симптоматики.
2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

Хроническая крапивница

При отсутствии лечения крапивница из острой аллергической формы переходит в хроническую. В свою очередь, она делится на стойкую и рецидивирующую. Первый вариант болезни развивается на почве острой уртикарии, и ее симптомы держатся 6 и больше недель. Площадь поражения расширяется, тело зудит. Желание почесать кожу приводит к раздражению тканей, корочкам и шрамам.

Рецидивирующему типу хронической аллергии крапивницы присущ волнообразный характер. Сыпь попеременно образуется на разных участках тела, исчезая и вновь появляясь в неожиданном месте. Внешние признаки здесь не так выражены, как в острой фазе патологии. Однако хронизация уртикарии плоха тем, что на протяжении нескольких лет человека периодически донимают симптомы лихорадки – головная боль, тошнота, гипертермия, суставный дискомфорт.

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Читайте так же:  Гипоаллергенная диета при крапивнице

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

Псевдоаллергическая крапивница

Отдельная разновидность уртикарии — псевдоаллергическая крапивница. Кожные высыпания в данном случае появляются не по вине влияния раздражителей, а ввиду заболеваний, которые имеются в анамнезе пациента.

Причины псевдоаллергической уртикарии:

• Сепсис.
• Гепатиты A и B.
• Ревматоидный артрит.
• Эндокринные аномалии.
• Системная красная волчанка.
• Избыток кишечных паразитов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Признаки этой формы практически не отличаются от истинной уртикарии. Разница состоит лишь в размерах пузырей, которые немного меньше, и месте локализации – элементы формируются на животе и спине. При обычной аллергии-крапивнице тело может поражаться полностью.

Солнечная крапивница

Уртикария солнечного типа развивается под воздействием ультрафиолетового излучения. Предрасполагающими факторами могут стать хронические дисфункции печени и порфирии разного происхождения. Элементы этой крапивницы образуются на открытых участках тела в течение 10 минут пребывания под жаркими лучами небесного светила.

Местное лечение

Для местного лечения дерматитов применяют несколько способов:

1. Мази. Изготавливаются на основе жиров или жироподобных веществ. Обладают смягчающим, согревающим и питательными свойствами.
2. Крема. Препараты изготавливаются на водной основе, содержат меньшее количество активного компонента.
3. Гели. Обладают охлаждающим эффектом, который основывается на улучшенной впитываемостью лечебных компонентов.
4. Пасты. Эти средства состоят на половину из мази и порошка. Имеют антиэкссудативный эффект.
5. Примочки. Обладает подсушивающими особенностями, впитывает экссудат из пораженных участков.
6. Болтушки. Представляет собой смесь растительных масел и водно-спиртового раствора. Оказывают противозудное и противоспалительное воздействие на воспалённые участки.
7. Пластыри. Применяют для лечения хронически протекающих дерматитов. Представляют собой смесь воска, полимеров и смол.

Наилучшим вариантом лечения дерматитов остаются мази на гормональной и негормональной основе.

Гормональные мази при дерматите на коже

Гормональные препараты местного воздействия имеют целый спектр противопоказаний:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Применение возможно только короткими курсами.
3. Проявление побочного воздействия могут быть отстроченными.
4. Атрофия кожи.
5. Иногда может быть развитие надпочечной недостаточности.
6. Возраст пациента до 2 лет.

При кожном дерматите наиболее эффективны мази на основе гормонов:

1. Целестодерм. Используется при лечении себорейного, атопического, солнечного, контактного дерматита. В среднем цена составляет от 220-350 рублей за тюбик.
2. Адвантан. Представляет собой гормональную, жирную мазь. Назначают при всех видах кожных дерматитов. Стоимость колеблется от 350-400 рублей за упаковку.
3. Флуцинар. Эффективна мазь при себорейном и атопическом дерматитах. При плохой переносимости мазевых основ, можно воспользоваться гелем. Недопустимо использование детям до 2-х лет. Цена колеблется от 170 до 200 рублей.
4. Фуцикорт. Гормональный крем эффективно борется не только со всеми проявлениями дерматитов, а и с дополнительными инфекциями. Цена в пределах 380 рублей.
5. Акридерм. Применяется средство как при кожных дерматитах, так и при любых аллергических реакциях кожного покрова на раздражители. А также эффективна мазь против псориаза, экземы и нейродермита. Цена не превышает 120 рублей.

Здесь вы можете подробнее прочитать инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она.

Негормональные мази

Довольно эффективны при борьбе с дерматитами негормональные мази:

1. Эплан. Применяется при псориазе, язвах и трещинах. Применяют для снятия отёчности и ощущения зуда при дерматозах. Можно использовать в качестве профилактического препарата для защиты против химических раздражителей. Цена колеблется в пределах от 140 до 160 рублей.
2. Скин-Кап. Оказывает противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное воздействие на воспаленные участки кожи. Эффективен препарат при себорейном и атопическом дерматитах. Можно применять детям от 1 года. Цена колеблется от 15 до 650 рублей.
3. Экзодерил. Противогрибковый крем, который может использоваться даже при невыясненных провокационных факторах. Цена находится в пределах 350 рублей.
4. Радевит. Мазь эффективно борется со всеми дерматитами. Оказывает противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие. В среднем цена составляет 320 рублей.
5. Элидел. Назначают для борьбы с атопическими дерматитами. Рабочий компонент это пимекролимус. Стоимость около 950 рублей.

Виды крапивницы

Согласно патогенетическим формам, выделяют несколько видов крапивницы:

1. Аллергическая. Проявляется под воздействием аллергенов на организм. Появляются аллергические пятна на теле. Разделяют несколько подвидов, согласно провоцирующим факторам:
   • пищевая;
   • лекарственная;
   • эпидермальная.
2. Псевдоаллергическая. В формировании таких высыпаний не имеет значения иммунологическая реакция организма. Имеет подвиды:
   • холодовая;
   • механическая;
   • холинергическая;
   • нервная;
   • идиопатическая.

Аллергическая крапивница

Появление такой крапивницы провоцируют различные аллергены.

В зависимости от природы выделяют:

• Пищевые аллергены. К ним относят сладости, цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад. Довольно часто такая реакция может быть обусловлена употреблением сразу нескольких продуктов.
• Лекарственные раздражители, чаще антибиотики и витамины группы В.
• Эпидермальные факторы. К таким раздражителям относят перхоть, укусы насекомых, шерсть домашних животных.

Сюда же относится и крапивница, вызываемая раздражением от солнца. Читайте подробнее про симптомы и лечение солнечной крапивницы.

Холодовая

Относится к разряду контактных раздражителей. Такой подвид крапивницы вызывается после контакта низкой температуры и кожного покрова.

Симптоматические проявления:

1. Головная боль.
2. Высыпания и зуд на коже рук или лица.
3. Кожа грубеет или становится сухой.
4. Длительный насморк.
5. Затрудненное дыхание.

Частые места локализации такой крапивницы:

• руки;
• щеки;
• подбородок;
• носогубная зона.

Развивается на фоне дополнительных болезней:

• авитаминоз;
• нарушения функции щитовидной железы:
• вегетососудистая дистония;
• атопический дерматит;
• инфекционные болезни.

https://youtube.com/watch?v=Gs3OymCJS0Y

Механическая крапивница

Проявляется вследствие воздействия на кожный покров давления. Спровоцировать эту форму крапивницы может как тесная одежда, так и другие способы влияния на кожу. Эта форма встречается у более чем 50% пациентов с крапивницей.

Холинергическая крапивница

Спровоцировать такую крапивницу способно повышение температуры тела.

Иногда такой перепад могут спровоцировать:

• горячие напитки;
• физические нагрузки;
• принятие водных процедур.

Такому высыпанию подвержены люди имеющие:

• патологии пищеварения;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• заражение гельминтами.

Нервная крапивница

Развитие этой формы крапивницы провоцируют:

• волнение;
• нервное перенапряжение;
• стресс;
• испуг.

Характеризуется таким же симптоматическим проявлением, как и другие виды крапивницы.

Идиопатическая крапивница

После проведения тщательной диагностики причины возникшей крапивницы иногда не удается их установить. В таком случае можно говорить об идиопатической крапивнице.

Пищевая аллергия мкб 10

Примечание. Эту рубрику следует использовать при кодировании по единичной причине как первичный код для идентификации неблагоприятных эффектов, не классифицированных в других рубриках, вызванных неизвестной, неопределенной или неточно обозначенной причиной. При множественном кодировании эту рубрику можно использовать как дополнительный код для идентификации воздействия состояний, классифицированных в других рубриках.

Исключены: осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством НКДР (T80-T88)

• бактериальное пищевое отравление (A05.-)
• дерматит как реакция на пищу (L27.2)
• дерматит как реакция на пищу при попадании на кожу (L23.6, L24.6, L25.4)

Аллергический шок БДУ

Анафилактическая реакция БДУ

Исключены: анафилактический шок вследствие:

• патологической реакции на адекватно назначенное и правильно принятое лекарственное средство (T88.6)
• патологической реакции на пищу (T78.0)
• введение сыворотки (T80.5)

• крапивница (D50.-)
• крапивница сывороточная (T80.6)

Аллергическая реакция БДУ

Повышенная чувствительность БДУ

• аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и правильно введенное лекарственное средство (T88.7)
• уточненный тип аллергической реакции, такой как:

• аллергический гастроэнтерит и колит (K52.2)
• дерматит (L23-L25, L27.-)
• сенная лихорадка (J30.1)

Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней

10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10

внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ

— без других указаний.

НКДР

— не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

†

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

*

— факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
H1-антигистаминные средства	Диметинден*	Фенистил
Мебгидролин*	Диазолин
Хлоропирамин*	Супрастин
Адсорбенты	Лигнин гидролизный	Фильтрум -СТИ
Полиметилсилоксана полигидрат	Энтеросгель
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения	КОМПЛЕКС С ПЕКТИНОМ ЖИДКИЙ УГОЛЬ
Комплекс с пектином ЖИДКИЙ УГОЛЬ для детей
Гомеопатические средства	Аллергопент-Эдас-130
Аллергопент-Эдас-930
Детское питание (включая смеси)	ДАМИЛ Пепти
Макро- и микроэлементы в комбинациях	Поливитамин + Мультиминерал	Кальцинова
Средства для энтерального и парентерального питания	NAN Гипоаллергенный 1 с пробиотиками
NAN Гипоаллергенный 2 с пробиотиками
Альфаре
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромоглициевая кислота*	Кромоглициевая кислота
Ферменты и антиферменты	Панкреатин	Микразим

Опрос

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора • Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

Лекарственная терапия

• Местно •• Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р — ром резорцина, 3% р — ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) •• ГК — мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом. На кожу лица и кожные складки рекомендовано наносить ГК — кремы с более низкой активностью •• При вторичной инфекции — антибиотики (например, грамицидин, гентамицин, эритромицин).

• Системно •• ГК (только при тяжёлых формах с большой площадью поражения), обычно преднизолон по 0,5–1 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 10–14 дней •• Антигистаминные препараты — гидроксизин по 25–50 мг 4 р/сут или дифенгидрамин по 25–50 мг 4 р/сут •• При присоединении вторичной инфекции — антибиотики: эритромицин по 250 мг 4 р/сут.

Осложнения • Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции • Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) • Трансформация аллергического дерматита в экзему.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Рекомендуют соблюдение правил гигиены, рациональное трудоустройство с исключением производственных раздражителей и аллергенов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, индивидуальную профилактику (спецодежда, защитные перчатки, противоаэрозольные респираторы, защитно — нейтрализующие кремы, поверхностно — активные вещества и др.), устранение бытовых химических аллергенов.

Сокращение. АКД — аллергический контактный дерматит

МКБ-10 • L23 Аллергический контактный дерматит • L24 Простой раздражительный контактный дерматит • L25 Контактный дерматит неуточнённый

Приложение. Дерматит энтеропатический — нарушение (в т.ч. наследуемое отсутствие цинк — связывающего фактора, 201100, r) всасывания цинка (манифестирует с началом прикорма ребёнка), характеризующееся пузырьковыми высыпаниями вокруг естественных отверстий (глаз, носа, рта, заднего прохода), а также в области локтей, колен, пахово — бедренных складок, на бёдрах, ягодицах, где в дальнейшем образуются шелушащиеся бляшки; сопровождается выпадением волос, онихопатиями, фотофобией и нарушением функций органов ЖКТ (диарея, стеаторея, обильные зловонные испражнения). Заболевание нередко осложняется грибковой и гнойными инфекциями, стоматитом, блефаритом, гипотрофией, психическими нарушениями, отставанием в развитии. Причины: дефицит цинка, нарушение всасывания цинка, гепатит В. Лечение: сульфат цинка 30–150 мг/сут внутрь в течение 3 мес. Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Синонимы: синдром Данбольта–Клосса, синдром Брандта. МКБ-10. E83.2 Нарушения обмена цинка.

Классификация аллергических реакций по МКБ 10

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

• контактный дерматит (L23);
• крапивница (L50);
• ринит (J30);
• дисбактериоз (K92.8);
• неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов. Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

• волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
• зуд и жжение;
• озноб или лихорадка;
• боль в животе и тошнота (возможна рвота);
• ухудшение общего состояния.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

• диарея;
• запоры;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику. Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Лечение

Цели лечения:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации.

4. Лечение сопутствующих заболеваний (санация ЖКТ).

5. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

6. Улучшение самочувствия.

Немедикаментозное лечение Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0). Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно. Препараты, регулирующие процессы пищеварения. В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции. При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации — примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг). В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон)

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1). С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе). Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты. У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг). Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов: 1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг 2. *Цетиризин 10 мг табл. 3. *Преднизолон мазь 0,5% 4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем 5. Тридерм 15 мг табл. 6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл. 7. Адвантан мазь 15,0 8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор 9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора 10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД 11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов: 1. *Оксазепам 0,01мг табл. 2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:

— санаторно-курортное лечение;

— морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).

Индикаторы эффективности лечения:

— купирование кожного синдрома;

— отсутствие зуда;

— регресс высыпаний;

— нормализация сна;

— достижение клинико-лабораторной ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Лечение

Лечение. Устранение раздражителя. При эритематозной стадии — индифферентные присыпки и водно — взбалтываемые взвеси. Пузыри, особенно при потертостях, следует вскрыть и обработать анилиновыми красками. В везикулобуллезной стадии — холодные примочки (см. Экзема). При всех формах и стадиях, за исключением язвенных, показаны кортикостероидные мази, при пиококковых осложнениях — с дезинфицирующими компонентами. При химических ожогах первая помощь заключается в немедленном обильном и продолжительном смывании водой.

Лечение язвенно — некротических поражений проводят в условиях стационара.

Профилактика. Соблюдение техники безопасности на производстве и в быту; своевременная санация фокальной инфекции и микозов стоп; применение антибиотиков и других сенсибилизирующих медикаментов строго по показаниям с учетом их переносимости в прошлом.

Прогноз обычно благоприятный, за исключением некротического дерматита химической и особенно лучевой этиологии.
См. также Токсидермия.

Код диагноза по МКБ-10 • L30.9

Заключение

Крапивница встречается нередко. Больных больше всего интересует, сколько будут сохраняться неприятные симптомы и можно ли вылечиться. Окружающих волнует, заразна ли эта болезнь, а доктора и больного – что явилось причиной возникновения сыпи.

Ответы на эти вопросы следующие.

1. Острая форма длится максимум 6 недель, при хронической крапивнице симптомы проявляются долго (до полугода). Длительность сохранения сыпи и зуда зависит от того, сколько времени потребуется на устранение провоцирующего фактора. Предрасположенность сохраняется навсегда. Сыпь появляется при повторном контакте с раздражителем.
2. Уртикария – неинфекционное заболевание, то есть крапивница вовсе не заразна.
3. Основная причина – аллергия, но могут быть и другие запускающие факторы. Во время лечения хронической крапивницы у взрослых требуется терапия болезней ЖКТ, щитовидной железы и т.д.

Вылечить уртикарию и добиться продления ремиссии поможет врач, назначив необходимые препараты. Самостоятельное лечение недопустимо, так как могут развиться осложнения и хронизация болезни.