30-70% людей с коронавирусом могут болеть бессимптомно. чем это опасно

Основные причины развития патологии

Подобный недуг формируется на фоне проникновения в организм женщины вредных микробов. Они начинают расти и размножаться, выделяя токсины, а некоторые из них попадают в мочу. Чаще всего возбудителями этой патологии являются кишечная палочка, энтерококки, стрептококки. Увеличивают вероятность развития бессимптомной бактериурии следующие факторы:

• нарушение правил личной гигиены (отсутствие душа, смены нижнего и постельного белья);
• установка мочевого катетера;
• недостаточная активность защитных механизмов (при первичном или вторичном иммунном дефиците);
• травмы поясничной области;
• наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулёз, сифилис);
• избыточный вес (ожирение 3–4 степени);
• неправильное питание с избытком быстрых углеводов;
• ношение ежедневных прокладок;
• имеющиеся до беременности патологии выделительной системы воспалительного характера;
• активные движения ребёнка и последующее сдавление различных участков урогенитального тракта;
• хирургическое лечение почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Причины содержания бактерий в моче при беременности

По время вынашивания ребенка иммунитет падает, поскольку большое количество важных витаминов и микроэлементов идет на развитие малыша. Атаки инфекционных и бактериальных агентов в этот период особенно опасны. Они ведут к рецидивам хронических заболеваний и развитию бактериурии.

Почему находят бактерии в урине беременных? Патологию вызывают следующие недуги:

• Уретрит. При ослабленной иммунной защите в мочеиспускательный канал могут проникнуть стафилококки, энтерококки, стрептококки, которые присутствуют на слизистой оболочке половых органов. При прохождении по уретре мочи бактерии попадают в нее, что видно по результатам исследования.
• Неинфекционный цистит. Возникает на фоне переохлаждений, ослабления иммунной защиты, переутомления, частых запоров. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего его капилляры лопаются, а стенки расширяются. Впоследствии возникает гнойное воспаление, признаком которого являются микроорганизмы в урине. Инфекционной формой патологии будущая мама может заразиться половым путем.
• Пиелонефрит. Наиболее распространенной причиной недуга, который вызывает воспаление почечной ткани, является давление растущей матки на органы мочевыделительной системы. При этом проявляют активность стафилококки, синегнойная палочка, грибы рода Кандида, способные спровоцировать абсцесс внутри почек. Гной вместе с бактериями выходит в урину.
• Нарушения гормонального фона и особенности строения женских половых органов.

Причины

Моча является относительно стерильной средой. При посещении туалета в нее могут проникать микроорганизмы с наружных половых органов и уретры, не превышая показатель 104 /1 мл. Однако при лабораторном исследовании такое количество выявить невозможно, поэтому условно принимается за ноль.

Важно знать! Бактериурия – это выявление в моче значительного количества микробов, которые проникают туда из пораженных органов или внешней среды

Общие

Чаще всего встречаются следующие причины данного состояния:

Если в моче есть бактерии, это не всегда значит, что человек болен. Несоблюдение правил интимной и личной гигиены (в том числе перед анализом) нередко приводят к диагностической ошибке.

У мужчин

Мужская мочеполовая сфера имеет свои особенности строения. Например, уретра длиннее женской и удалена от заднего прохода, поэтому воспаление реже распространяется восходящим путем до почек.

В то же время бактериурия – один из первых признаков развития инфекционного процесса в семенных пузырьках (везикулит) и предстательной железе (простатит). Игнорирование проблемы может привести к снижению либидо, эректильной дисфункции и бесплодию.

Внимание! Нельзя забывать, что у мужчин венерические заболевания могут протекать бессимптомно, что представляет опасность также для интимных партнеров

У женщин

Бактерии в моче у женщин появляются чаще, что связано с такими причинами:

• мочеиспускательный канал близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию, имеющему собственную микрофлору (в норме присутствующие бактерии определенного типа);
• беременность, особенно первый триместр;
• резкие или неадекватные изменения гормонального фона из-за употребления фармацевтических препаратов (оральные контрацептивы), спортивных смесей;
• применение вагинальных и ректальных свечей;
• частая смена половых партнеров, чрезмерно активный секс (происходит травматизация мягких тканей промежности, а любая микротрещина – входные ворота для инфекции).

Выявление бактерий в моче у беременных женщин не всегда требует лечения. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

У детей

Бактериурия в детском возрасте – всегда показание для обращения к врачу. Она может развиться в следующих ситуациях:

• иммунные расстройства: психоэмоциональное напряжение, длительное нахождение в условиях нагревающего микроклимата, переохлаждение, травмы, частые ОРЗ;
• непосредственно воспаление органов мочеполового тракта;
• врожденные аномалии развития;
• неправильных гигиенический уход за областью промежности: редкая смена памперсов, подмывание девочек «сзади-наперед» (в направлении от анального отверстия к уретре), грязное нижнее белье, ползунки.

Появление бактерий в моче у девочек-подростков в период полового созревания обусловлен увеличением в размерах матки и ее придатков.

Диагностика

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается на основании данных бактериологического исследования — посева мочи на стерильность. У мужчин мочу собирают один раз, у женщин дважды, с интервалом не менее 24 часа. Для предупреждения попадания микроорганизмов извне мочу необходимо собирать в стерильный контейнер, при этом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, производить процедуру после тщательной обработки половых органов. Для анализа следует использовать среднюю порцию мочи. Диагностически значимым является обнаружение более 100 000 бактерий в 1 мл мочи.

Бессимптомную бактериурию диагностируют на основании данных бактериологического посева мочи на стерильность

Принципы лечения

К лечению бессимптомной бактериурии прибегают не всегда. Необходимо помнить, что проведённая антибактериальная терапия способна нейтрализовать вызвавшую нарушение микрофлору, но при этом на её месте может заселиться другая, более патогенная и агрессивная. Другим возможным осложнением приёма антибиотиков может стать развитие кандидоза из-за того, что такие препараты уничтожают в том числе и нормальную микрофлору. Поэтому лечение обычно не назначается:

• больным сахарным диабетом;
• лицам с установленным постоянным мочевым катетером;
• пожилым людям и школьникам.

Лечить бессимптомную бактериурию рекомендуется в следующих случаях:

• при беременности, поскольку это состояние повышает риск развития пиелонефрита;
• новорождённым и детям младшего возраста, поскольку они ещё не в состоянии пожаловаться на дискомфортные ощущения, которые сопровождают воспалительные процессы;
• мужчинам в возрасте до 60 лет — в этой ситуации бессимптомная бактериурия очень часто свидетельствует о наличии хронического бактериального простатита.

Препараты для лечения бессимптомной бактериурии

Для лечения вышеуказанной патологии обычно назначают следующие медикаменты:

• фторхинолоны второго поколения, действующие в основном на грамотрицательную флору, — Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Первый курс лечения составляет три дня, после чего необходимо повторить бактериальный посев мочи, в случае неэффективности терапии курс проводят повторно в течение 5 или 7 дней;
• производные нитрофурана — Нитрофурантоин, Фурадонин; при этом необходимо помнить, что и фторхинолоны, и нитрофурановые производные противопоказаны при беременности;
• полусинтетические пенициллины или цефалоспорины — Амоксиклав, Аугментин, Цефалексин, Цефуроксим, которые являются препаратами выбора для беременных с бессимптомной бактериурией. Назначают их курсом 3–5-7 дней;
• Фосфомицин (Монурал) 3 г, однократное применение которого допускается вместо перечисленных антибактериальных препаратов. Повторить введение этого средства можно через 10 дней.

Кроме антибактериальной терапии, большое значение играет усиление пассажа мочи (недопущение её застоя), которому способствует приём растительных препаратов Цистон или Канефрон, мочегонных средств.

Что такое бессимптомная бактериурия

Как уже было сказано выше, бессимптомная бактериурия представляет собой наличие микроорганизмов в моче на фоне отсутствия симптоматики, характерной для инфекционного поражения мочевыводящих путей. Частота бессимптомной бактериурии у женщин детородного возраста колеблется в пределах 1–5%, у беременных — 2–9%. У мужчин репродуктивного возраста как самостоятельный симптом встречается очень редко и требует проведения дифференциальной диагностики с бактериальным простатитом.

Бессимптомная бактериурия обнаруживается только по результатам анализа мочи

У младенцев бессимптомная бактериурия обнаруживается чаще всего при проведении бактериального посева мочи и иногда может выступать единственным признаком поражения мочевыводящих путей. Из-за того, что новорождённые и маленькие дети не могут пожаловаться ни на боли в поясничной области, ни на рези при мочеиспускании, обнаруженное нарушение требует проведения дополнительных исследований — общего анализа мочи и клинического анализа крови, в которых могут наблюдаться признаки воспаления. Для недоношенных детей, у которых нередко отсутствует температурная реакция в ответ на инфекционный процесс, бессимптомная бактериурия может явиться единственным свидетельством развившегося пиелонефрита.

Таблица: сравнительная характеристика признаков истинной и бессимптомной бактериурии

Чем грозит бессимптомная бактериурия

Описываемый процесс представляет собой заселение микрофлорой мочевыводящих путей без их размножения. Эти микроорганизмы носят название бактерий-коменсалов, то есть таковых, что не представляют для организма ни вреда, ни пользы. Чаще всего при бессимптомной бактериурии такими бактериями выступают кишечная палочка и различные виды энтерококков, протей, клебсиеллы. С одной стороны, эти микроорганизмы не дают заселиться патологической микрофлоре, с другой, при определённых ситуациях сами могут стать источником воспаления. Подобные ситуации могут наблюдаются при снижении иммунитета, ослаблении защитных сил организма при переохлаждении или стрессовых ситуациях, нерегулярном мочеиспускании и застое мочи. Последнее встречается чаще всего у малышей из-за нежелания садиться на горшок, а также у беременных женщин, у которых застой мочи объясняется снижением тонуса мочеточников под влиянием гормона прогестерона и давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Поэтому эти две категории пациентов входят в группу риска по развитию пиелонефрита, и бессимптомная бактериурия у них не должна быть оставлена без внимания.

Бессимптомная бактериурия при беременности грозит развитием пиелонефрита

Риски заболевания

Одним из факторов риска бактериурии является возраст. У здоровых женщин распространенность бактериурии увеличивается с возрастом примерно с 1% у женщин в возрасте от 5 до 14 лет и более чем у 20% у женщин в возрасте не менее 80 лет. Другие факторы риска бактериурии или ИМП включают наличие аномалий мочеполовой системы (камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, опухоли, стриктуры уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс). У беременных женщин факторы риска ИМП включали анемию, сексуальную активность, низкий социально-экономический класс и ИМП в анамнезе. Возраст, многоплодность и гестационный возраст не определены как факторы риска ИМП во время беременности.

Женщины с бактериурией во время беременности могут с большей вероятностью родить недоношенных или маловесных детей, что приведет к увеличению неонатальной смертности и заболеваемости. Без лечения у 20-30% беременных женщин с АБУ развивается симптоматическая инфекция мочевых путей (цистит и пиелонефрит) во время беременности. Острый пиелонефрит связан с анемией, преэклампсией, сепсисом и хроническим заболеванием почек.

Бактерии в моче у беременных

Повышенный интерес к наличию бактерий в моче при беременности обусловлен не только широким распространением инфекций мочевыводящих путей, но и тем, что ББ часто является причиной осложнений в период вынашивания и инфицирования системы «мать-плод».

Согласно данным литературы у беременных с инфекционным процессом в мочевой системе примерно на 20-50% чаще регистрируется рождение детей с признаками внутриутробной инфекции.

Бессимптомная бактериурия при беременности является одним из наиболее частых вариантов инфекции мочевых путей и достигает частоты 16,5 % (11). Чаще всего бактериурия рассматривается в качестве фактора риска пиелонефрита.

Основные аспекты негативного влияния бессимптомной бактериурии у беременных:

1. 1Во время гестации бактериурия может переходить в клинически проявляющееся урологическое заболевание (чаще пиелонефрит). Так, частота возникновения пиелонефрита у здоровых беременных составляет всего 2,8%, тогда как у женщин с бактериурией в отсутствии лечения этот показатель может доходить до 30%. Ряд авторов утверждает, что лечение бессимптомной бактериурии при беременности на ранних сроках в 80% случаев предотвращает возникновение острого пиелонефрита.
2. 2Наличие очага хронической инфекции, даже при отсутствии симптомов, часто приводит к внутриутробному инфицированию плода, угрозе прерывания беременности, нарушениям прикрепления плаценты, многоводию, маточно-плацентарной недостаточности.
3. 3Беременные с бактериурией имеют более высокую частоту невынашивания беременности, риск несвоевременных родов и рождения детей с пониженной массой тела.
4. 4При наличии бессимптомной бактериурии выше риск патологии плаценты, что может выражаться в нарушении дифференцировки ворсин хориона, тромбозах межворсинчатого пространства и воспалении плодных оболочек.
5. 5Влияние бактериурии беременных на плод сводится к повышению риска его инфицирования (ВУИ), повышению риска задержки внутриутробного развития.

2.1. Критерии диагностики

Доказанное негативное влияние бактериурии на организм матери и плода делает важным ее своевременное выявление с использованием следующих критериев:

1. 1Обнаружение более, чем 10х5 КОЕ/мл бактерий одного вида в двух различных бактериологических посевах мочи, назначаемых с интервалом не менее 24 часа (сутки) у беременных женщин, не имеющих признаков наличия инфекции мочевой системы.
2. 2Однократное выявление более, чем 10х5 КОЕ/мл патогенных бактерий при заборе мочи с помощью мочевого катетера.

Строгость перечисленных критериев диагностики обусловлена тем, что при однократном посеве мочи у беременных примерно в 35-40% случаев возможна контаминация микроорганизмами с кожи промежности.

Именно поэтому рекомендован двукратный посев мочи, позволяющий защитить плод и беременную женщину от неоправданной антибиотикотерапии.

На сегодняшний день самый важный критерий ББ (наличие бактерий в моче более 10х5 КОЕ/мл), подвергается критике как чрезмерно строгий для беременных, но обосновывается как рациональный, в связи с результатами исследований, при которых выделение бактерий с мочой в титре 10х4 приводило к повышению количества осложнений беременности.

Как происходит диагностика?

• уретры;
• почек;
• матки;
• мочевого пузыря.

Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.

Бактериологические тесты

Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:

• бакпосев;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ мочи общий;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.

Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины

Что значит бактерии в незначительном количестве?

Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.

Диагностика

 Трудность в выявлении синдрома связана с отсутствием симптомов и патогномоничных жалоб. Бессимптомная бактериурия у беременных диагностируется в лаборатории. Диагностическая бдительность вызвана сопутствующими заболеваниями — повышенным мочеиспусканием из-за возможной временной или постоянной глюкозурии, выделений из влагалища, судорог, жжения, боли, дискомфорта во внешней области половых органов, что указывает на вероятный инфекционно-воспалительный процесс.  Учитывая риск осложнений, рекомендуется микробиологический скрининг для всех беременных женщин при регистрации в родильных домах. Диагноз бессимптомной мочевой инфекции ставится только в тех случаях, когда отсутствуют клинические, лабораторные и инструментальные признаки инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих органов при обнаружении бактерий в моче. План обследования обычно включает в себя:  • Общий анализ мочи. Чтобы исключить случайное загрязнение, исследуется средняя доля утренней мочи. При анализе у некоторых беременных обнаруживаются бактерии — лейкоциты. Повышенный уровень pH и уровень глюкозы в моче также могут быть определены.  • Мочевая культура в микрофлоре. Анализ проводится дважды с интервалом между исследованиями не менее 24 часов. Диагноз бактериурия ставится путем повторной идентификации тех же бактерий в концентрации 100 000 КОЕ / мл. Метод диагностики фотоколориметрического скрининга позволяет выявить увеличение содержания бактерий в образце за 4 часа. Чувствительность реакции с хлоридом трифенилтетразолия достигает 90%.  Для исключения воспалительных урологических заболеваний и оценки функциональных возможностей почек, анализа мочи по Нечипоренко, почечных проб (нефрологический комплекс), общих и биохимических анализов крови, УЗИ почек, УЗИ почечных сосудов Рекомендуются в качестве дополнительных исследований. Рентгенографические или эндоскопические методы используются только в сложных диагностических случаях с учетом возможных негативных последствий для женщины или плода. Истинная бессимптомная уроинфекция дифференцируется по ложной бактериурии из-за загрязнения материала, пиелонефрита, цистита, уретрита. Помимо акушера-гинеколога пациент обследуется у терапевта, уролога, нефролога.

Синонимы диагноза

 • Грибковые поражения мочевых путей.  • Асимптоматическая бактериурия.  • Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.  • Бактериальные инфекции мочевых путей.  • Бактериальные инфекции мочеполовой системы.  • Бактериурия.  • Бактериурия асимптоматическая.  • Бактериурия хроническая скрытая.  • Бессимптомная бактериурия.  • Бессимптомная массивная бактериурия.  • Воспалительное заболевание мочевыводящих путей.  • Воспалительное заболевание мочеполового тракта.  • Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы.  • Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.  • Воспалительные заболевания урогенитальной системы.  • Грибковые заболевания урогенитального тракта.  • Инфекции мочевого тракта.  • Инфекции мочевыводящего тракта.  • Инфекции мочевыводящей системы.  • Инфекции мочевыводящих путей.  • Инфекции мочевых путей.  • Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой.  • Инфекции мочеполового тракта неосложненные.  • Инфекции мочеполового тракта осложненные.  • Инфекции органов мочеполовой системы.  • Инфекции урогенитальные.  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.  • Инфекция мочевого тракта.  • Инфекция мочевыводящих путей.  • Инфекция мочевыделительной системы.  • Инфекция мочевых путей.  • Инфекция мочеполовых путей.  • Инфекция урогенитального тракта.  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.  • Неосложненные инфекции мочевых путей.  • Неосложненные инфекции мочеполовой системы.  • Обострение хронической инфекции мочевого тракта.  • Ретроградная инфекция почек.  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей.  • Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей.  • Смешанные уретральные инфекции.  • Урогенитальная инфекция.  • Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание.  • Урогенитальный микоплазмоз.  • Урологическое заболевание инфекционной этиологии.  • Хроническая инфекция мочевого тракта.  • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.  • Хронические инфекции мочевыводящих путей.  • Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Признаки бессимптомной бактериурии

Заболевание себя никак не проявляет, его диагностируют только с помощью лабораторных анализов.

Чем опасна бессимптомная бактериурия?

1. Может развиться у беременной женщине анемия.

2. Часто заболевание угрожает вынашиванию беременности.

3. У женщины может появиться гестоз.

4. Из-за бессимптомной бактериурии может появиться плацентарная недостаточность.

5. Заболевание угрожает жизни вашему будущему малышу.

Диагностика бессимптомной бактериурии при беременности

Очень важно вовремя сдавать биохимический анализ мочи, крови, потребуется бактериологический анализ мочи, УЗИ плода, почечное УЗИ. Если вы вовремя выявите бактерии в моче и пропьете нужные антибиотики, вы защитите себя и своего будущего малыша от разных осложнений

Причины бактериурии

Специалисты утверждают, что такое состояние, как бактериурия, встречается как у взрослых, так и у детей. Женский пол более подвержен инфицированию, это связано с анатомическими особенностями. В норме анализ мочи не должен содержать патогенных микроорганизмов.

Иногда выявляют немного бактерий при несоблюдении гигиены при сдаче анализа, в этом случае рекомендуют провести повторный забор материала. Бактериурию же фиксируют при наличии в  урине 100-110 КОЕ бактерий на 1 мл. В организм они  проникают следующими путями:

• восходящим через уретру. Наиболее часто это  случается у женщин в связи с анатомическими особенностями организма;
• нисходящим. Зачастую это происходит при воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
• гематогенным. Инфекция проникает через кровь при появлении очагов воспаления;
• лимфогенным. Бактерии  попадают с лимфой из находящихся рядом   пораженных органов.

В основном много бактерий в моче появляется при инфекционных и воспалительных недугах органов мочевой и половой систем, а также других системных заболеваниях с выраженным воспалительным очагом.

Основные факторы

Основные причины появления бактерий в моче:

• пиелонефрит и цистит (наличие воспалительного процесса в почках и  слизистой мочевого пузыря);
• проявления нефросклероза (нарушение функционирования почки с последующей гибелью ее клеток);
• уретрит (воспалительный процесс в уретре). Уретрит часто сопровождается пиелонефритом;
• везикулит (воспалительная реакция в семенном пузырьке);
• интерстициальный нефрит (острый воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальной ткани);
• камни в почках. Они препятствуют оттоку урины, перекрывая мочеточник,  моча попадает обратно в почки, вызывая воспаление;
• атероэмболия почечных артерий (окклюзия артериол органа эмболом, приводящая к ухудшению работы мочевыделительной системы);
• болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.).

Дополнительные факторы

Помимо этого, существуют факторы, провоцирующие бактериурию:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• слабая иммунная система, в особенности это касается детей и беременных;
• развитие сахарного диабета;
• беспорядочные половые связи;
• длительные запоры;
• использование катетера;
• наличие  иных воспалительных патологий.

При   анализе также возможно выявление одновременного появления слизи и бактерий. Часто причиной такого состояния выступает воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Иногда незначительное количество слизь может появляться при несоблюдении правил гигиены перед сдачей анализа. Иногда наличие бактерий обнаруживается одновременно с белком. В большинстве случаев это встречается при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе или злокачественных образованиях почек.

Многих  интересует вопрос, откуда берутся бактерии в моче у малышей. Бактерии в моче у ребенка практически всегда вызваны теми же причинами, что и у взрослых.

Наиболее часто обнаруживаются микроорганизмы у ребенка при симптомах цистита и пиелонефрита. Такое состояние, как бактериурия,  у  ребенка и в подростковом возрасте нередко является следствием ослабленного иммунитета, а также плохой личной гигиеной, поскольку дети не всегда могут самостоятельно следить за чистотой половых органов.

Обнаруживается инфекция в анализе мочи у детей и по причине того, что они часто забывают вовремя опорожнить мочевой пузырь, а это зачастую приводит к размножению микрофлоры в урине. Чтобы устранить бактериурию у детей, достаточно вовремя выяснить источник  болезни и грамотно назначить необходимую терапию.

Описание

 Бессимптомная бактериурия у беременных. Это патологическое состояние, определяемое в лабораторных условиях во время беременности, при котором повторные анализы мочи с 24-часовым интервалом или дольше позволяют обнаружить один и тот же микроорганизм при анализе в титре 100 000 КОЕ / мл. Нет клинических симптомов. Расстройство диагностируется с помощью общего анализа мочи, бактериологического посева, фотоколориметрического скрининга TTX. Лечение проводится с помощью фосфомицина, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, синтетических нитрофуранов и растительных уроантисептиков.

Бессимптомная бактериурия у беременных