Он-лайн поиск участкового врача

Состав таблеток и свойства препарата

Действующее вещество этого лекарственного средства – амлодипин. Он относится к блокаторам каналов кальция, при этом его преимущественная точка приложения – это гладкие мышцы сосудистой стенки.

Азомекс имеет два основных фармакологических эффекта – снижает артериальное давление и уменьшает проявления ишемии сердечной мышцы. Облегчение боли при стенокардии происходит благодаря расширению периферических артерий, снижению сопротивления сосудов и облегчению нагрузки на сердце. Помимо этого, препарат улучшает приток крови к клеткам миокарда за счет прямого сосудорасширяющего влияния.

Азомекс – описание

iПоказания к применению:

В терапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

iСпособ применения и дозировки:

Таблетки Азомекс принимают вне зависимости от приема пищи, проглатывая ее целиком, запивая водой. В терапии артериальной гипертензии и ИБС препарат назначается в начальной дозировке 2,5-5 мг, которую в случае необходимости можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Вся доза принимается за один прием.

iПротивопоказания:

Высокая чувствительность к препарату, артериальная гипотензия, период беременности и лактации, возраст до 18 лет.

iФармакологическое действие:

Антигипертензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

В состав препарата входит левовращающий изомер амлодипина (S), относящийся к производным дигидропиридина и состоящий из двух стереомеров, но лишь левовращающий амлодипин обладает фармакологической активностью. Механизм действия обусловлен способностью препарата блокировать кальциевые каналы, в результате чего купируется процесс проникновения в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция. В результате этого, в клетки гладких мышц снижается тонус стенки сосудов, что приводит к снижению АД (антигипертензивное действие).

Препарат также обладает выраженным антиангинальным действием, который вызван влиянием амлодипина на сердечно-сосудистую систему (расширяет периферические сосуды, тем самым уменьшает периферическое сосудистое сопротивление). В результате снижения периферического сопротивления сосудов уменьшается постнагрузка и происходит снижение нагрузки на сердечную мышцу и ее потребности в кислороде. Оказывая влияние на гладкие мышцы стенок сосудов, препарат снижает спазмирование сосудов сердца и нормализует коронарный кровоток. Азомекс выраженного влияния на обмен жиров и углеводов не оказывает, поэтому его можно назначать больным бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Азомекс хорошо абсорбируется в ЖКТ, прием пищи не оказывает влияния на уровень абсорбции препарата. Биодоступность препарата —около 70-80%. Терапевтическая концентрация препарата достигается через 10-12 часов, резкого падения артериального давления из-за медленного начала действия Азомекс не вызывает. Стойкая концентрация в крови наступает через 7-8 суток. Биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, период полувыведения — 35-50 часов.

iПобочные действия:

Системные и местные аллергические реакции, сонливость, головная боль, депрессия, бессонница, тошнота, метеоризм, диарея, сухость во рту, рвота, учащенное сердцебиение, головокружение, гипотензия, увеличение частоты мочеиспускания, высыпания, экзантема, эритема, зуд, астения, миалгии, судороги, артралгии.

iФорма выпуска препарата:

Таблетки Азомекс 2,5 мг и Азомекс 5 мг в блистере по 10 штук в картонной упаковке №30.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Азомекс не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Побічні реакції

Азомекс Н добре переноситься, але можуть спостерігатися наступні побічні ефекти.

Рідко реєструвались аритмії (синусова тахікардія, брадикардія, шлуночкові порушення ритму, фібриляція передсердь), напади стенокардії, ортостатична гіпотензія, колапс, задишка. Як і при застосуванні інших антагоністів кальцію, є повідомлення про поодинокі побічні явища, які неможливо диференціювати з наслідками та перебігом основного захворювання: інфаркт міокарда.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, диспепсія, дискомфорт в епігастральній ділянці, втрата апетиту, діарея, метеоризм, блювання, сухість у роті, гіперплазія ясен, запор, кишкова дисфункція, гастрит, панкреатит.

З боку нервової системи, органів чуття: головний біль, запаморочення, синкопе, порушення сну (сонливість), гіпестезія, периферична нейропатія, відчуття жару і припливів, парестезії, порушення зору (включаючи диплопію), кон’юнктивіт, дзвін у вухах, тремор. Повідомлялося про розвиток екстрапірамідного синдрому.

Психічні розлади: депресія, безсоння, зміни настрою, включаючи тривожність, сплутаність свідомості.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенічна пурпура, у поодиноких випадках – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: незначне збільшення добового діурезу та частоти сечовипускання, ніктурія.

Алергічні реакції: екзантема, висипання, свербіж, еритема, системні реакції, дерматит, алопеція, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона, порушення пігментації шкіри, фоточутливість.

Інші реакції: підвищена пітливість, набряк, гінекомастія, статева дисфункція, неспецифічний біль різної локалізації, біль за грудиною, втома, нездужання, шум у вухах, зміна смакових відчуттів, задишка, риніт, кашель, збільшення/зменшення маси тіла, дуже рідко поширена – гіперглікемія.

Після відміни препарату побічні реакції у більшості випадків повністю минали.

З боку кровотворних органів та лімфатичної системи: лейкоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, нейтропенія, пригнічення кровотворення.

З боку серцево-судинної системи: аритмія, ортостатична артеріальна гіпотензія, васкуліт, некротизуючий ангіїт.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, судоми, парестезія, вертиго, сплутаність свідомості.

З боку органів зору: транзиторне порушення зору, ксантопсія.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, відчуття спраги, нудота, блювання, запалення слинних залоз, запор.

З боку печінки та жовчного міхура: жовтяниця (жовтяниця, зумовлена внутрішньопечінковим холестазом), панкреатит, холецистит.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: ниркова недостатність, інтерстиційний нефрит.

З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: м’язові спазми та біль.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: респіраторний дистрес, у тому числі пневмоніт та набряк легень.

З боку імунної системи: анафілактична реакція, шок.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: фоточутливість, кропив’янка, пурпура, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, висип, екзема, шкірні вовчакоподібні реакції, реактивація шкірного червоного вовчака.

Загальні розлади: виснаження.

На початку терапії препаратом слід утримуватися від керування автотранспортом та роботи з іншими механізмами. У подальшому необхідно враховувати, що швидкість реакції може бути знижена при наявності побічних реакцій з боку нервової системи, у тому числі таких як запаморочення, головний біль, втома або нудота.

Передозировка

Симптомы: для S (-) амлодипина бесилат чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия.

Для гидрохлоротиазида возникновения симптомов передозировки являются, в первую очередь, результатом значительной потере жидкости и электролитов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия, анурия.

Отклонения в лабораторных показателях: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, внутривенное введение кальция глюконата и допамина. В случае артериальной гипотензии и шока рекомендуется введение жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). До нормализации состояния пациента необходим контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота к гидрохлоротиазида не существует.

Какие побочные эффекты возможны?

Могут ли возникать какие-то осложнения у пациентов, которым был назначен препарат «Азомекс» (таблетки)? Инструкция подтверждает, что вероятность развития побочных эффектов существует, хотя, согласно отзывам, подобные случаи регистрируются редко.

Так как каким реакциям может привести терапия?

• На фоне приема лекарства могут возникнуть некоторые нарушения в работе пищеварительной системы, в частности, боли в области желудка, тошнота, диспепсия, метеоризм, нарушения стула, сухость во рту. Крайне редко развивается гиперплазия десен и анорексия. Также возможно повышение активности печеночных ферментов, нарушение работы печени, затруднение оттока желчи.
• Иногда наблюдаются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, включая аритмии, гипотензию, одышку, гиперемию лица, отечность конечностей.
• К побочным эффектам со стороны нервной системы можно отнести головокружения, головные боли, повышенную сонливость, нарушения сна, депрессивные состояния, тремор, парастезии.
• Некоторые пациенты жалуются на боли и слабость в мышцах, судороги.
• Возможны аллергические реакции, включая эритему, аллергический дерматит, выпадение волос.
• К числу прочих побочных эффектов можно отнести увеличение суточного количества мочи и учащенное мочеиспускание, гинекомастию, повышенную потливость, нарушения в сексуальной сфере.

Все вышеперечисленные нарушения обратимы и проходят после отмены или уменьшения дозы препарата.

Таблетки «Азомекс»: описание препарата

Многие люди сталкиваются с диагнозом «артериальная гипертензия». И в таких случаях врачи рекомендуют препарат «Азомекс». Состав и формы выпуска, а также свойства лекарства — это то, чем интересуются пациенты в первую очередь.

Препарат выпускают в форме небольших таблеток белого, иногда желтоватого цвета, помещенных в блистеры по 10 штук. Основным активным веществом здесь является S – амплодипин в форме бесилата — в одной таблетке содержится 2,5 или 5 мг данного компонента.

Что же касается комбинации вспомогательных веществ, то препарат также содержит стеарат магния, лактозу, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, натрий кроскармеллозу и желтый оксид железа.

Побочные реакции

Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии

Достоинством Азомекса является его достаточно хорошая переносимость большинством пациентов. Нежелательные последствия применения чаще всего бывают легкими или умеренными, не требуют дополнительного лечения или отмены.

К ним относятся:

• повышенная сонливость;
• общая слабость, головокружение;
• отеки ног;
• боль в животе;
• приливы жара, сердцебиение;
• шум в голове;
• перепады настроения;
• головная боль;
• дрожание рук;
• онемение, покалывание в конечностях;
• нарушение зрения, двоение в глазах;
• аритмия;
• чрезмерное снижение давления;
• одышка;
• заложенность носа;
• тошнота, рвотные позывы;
• высыпания на коже;
• боли в мышцах и суставах;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение потенции;
• изменение массы тела.

Показания

Антигипертензивное лекарственное средство. Назначают в комплексной терапии гипертонии, ишемии, вазопластической стенокардии, стенокардии Принцметала, стабильной стенокардии напряжения.

Имеет в своем составе левовращающий изомер амлодипина. Обладает способностью к блокированию кальциевых каналов, благодаря чему ионы кальция теряют возможность проникнуть в гладкомышечные клетки сосудов, в т.ч. миокарда. Как следствие – снижается тонус стенки сосудов, артериальное давление. Также обладает антиангинальным эффектом, из-за комплексного влияния S-амлодипина на ССС.

Кроме того, S-амлодипин способен влиять на слой гладких мышц сосудов, что препятствует спазмированию коронарных сосудов, улучшая кровоток в них.

Противопоказан при персональной гиперчувствительности к действующему веществу препарата. Не применяется при низком артериальном давлении (ниже 90 мм. рт. столбца систолы), а также в терапии пациентов в возрасте моложе 18 лет.

Побочные эффекты Азомекса

Прием лекарственного препарата Азомекс может стать причиной появления побочных эффектов, которые затрагивают многие системы и органы организма человека.

Пищеварительная система может реагировать на прием лекарственного препарата Азомекс появлением тошноты, рвоты, болей в животе, могут возникнуть нарушения в работе кишечника, может наблюдаться расстройство стула, диспепсические явления, чрезмерное газообразование в кишечнике. В редких случаях возможно появление воспалительного процесса в деснах.

Также прием лекарственного препарата Азомекс может нарушить отток желчи и функции печени.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на прием лекарственного препарата появлением тахикардии, гипотензии, аритмии, отдышки. В редких случаях могут возникнуть приступы стенокардии, коллапс, а также нельзя исключить вероятность инфаркта миокарда. Нарушения работы сердца, вызванные приемом лекарственного препарата, могут привести к появлению отека конечностей. Данный побочный эффект можно устранить правильной коррекцией дозы принимаемого лекарственного препарата.

Со стороны центральной и периферической нервной системы также могут появиться нарушения. Пациенты могут жаловаться на появление головных болей, приступов головокружения, проблем со сном, сонливости. Пациенты, которые принимают лекарственный препарат Азомекс, могут жаловаться на появление быстрой утомляемости, проблемы со слухом, появление депрессии. Также прием лекарственного препарата Азомекс может стать причиной появления тремора и парестезий.

Прием лекарственного препарата Азомекс может стать причиной появления нарушений в деятельности системы кровообразования. У пациентов может отмечаться появление анемии, повышения количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, может появиться агранулоцитоз.

Применение лекарственного препарата Азомекс может вызывать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Под влиянием лекарственного препарата может появиться боль в мышцах, судороги, астения.

Не исключается, что прием лекарственного препарата Азомекс может стать причиной появления аллергии на его применение. Чаще всего пациенты отмечают появление кожного зуда, сыпи, эритемы, может отмечаться выпадение волос, а также дерматит.

Еще можно отметить, что прием препарата способствует увеличению количества мочи, вызывает потливость, могут отмечаться проблемы с потенцией.

Как правило, данные нарушения проходят после того, как прием лекарственного препарата Азомекс прекращается.

Особенности применения Азомекс

Показанием к назначению препарата является артериальная гипертензия. Он применяется при гипертонической болезни и вторичном повышении давления на фоне заболеваний почек, эндокринных органов, а также для терапии нейрогенной и сосудистой формы гипертонии. Азомекс позволяет поддерживать нужный уровень систолического и диастолического показателя на протяжении суток, не вызывает резкой гипотонии.

При курсовом лечении снижает риск развития осложнений (ретинопатии, нефропатии, церебральных кризов), уменьшает степень гипертрофии миокарда, предотвращает тромбообразование, имеет слабо выраженное солевыводящее действие.

При стенокардии эффективен в случае стабильного течения болезни и при вазоспастическом варианте (Принцметала). Он улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает время до развития приступа, их частоту и необходимость в нитратах для снятия боли, предупреждает коронарный спазм при курении.

Не нарушает показателей углеводного, жирового обмена, содержания мочевой кислоты в крови. Механизм действия препарата дает возможность его назначать при сопутствующих заболеваниях – бронхиальной астме, сухарном диабете, подагре и атеросклерозе.

Требуется осторожность при рекомендации его больным со следующими состояниями:

• сердечная недостаточность выше 2Б класса (возрастает опасность отека легких и смертельного исхода);
• болезни печени – ухудшается выведение препарата, поэтому начинают лечение с низких дозировок, очень медленно повышают под контролем биохимического анализа крови;
• пожилой возраст – требуется индивидуальный подбор дозы;
• беременность – только по жизненным показаниям, при невозможности замены на более безопасные препараты;
• лактация – следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, так как не доказано отсутствие проникновения медикамента в грудное молоко;
• работа, связанная с управлением транспортом или другими механизмами – в начале лечения бывает повышенная утомляемость и головная боль, что может понижать скорость реакции.

Существуют ли противопоказания?

Для многих читателей интересным является вопрос о том, всем ли пациентам можно принимать лекарственное средство «Азомекс» (таблетки). Инструкция предоставляет информацию о том, что некоторые противопоказания препарат все же имеет.

Для начала нужно сказать, что его не назначают людям, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из составляющих компонентов. Кроме того, таблетки нельзя принимать при снижении давления (если показания систолического артериального давления не превышают 90 мм рт. ст.). Таблетки имеют возрастные ограничения — их не используют для лечения детей и подростков, не достигших 18 лет. Также препарат нельзя принимать беременным женщинам и кормящим матерям.

Есть и некоторые другие противопоказания. В частности, препарат не назначают пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Препарат не используют при анурии, шоковом состоянии, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке. К противопоказаниям также относится выраженный аортальный стеноз и нестабильная стенокардия.

Особливості застосування

Пацієнтам із серцевою недостатністю амлодипін слід застосовувати з обережністю. У ході довготривалого плацебо-контрольованого дослідження у пацієнтів із серцевою недостатністю тяжкого ступеня (клас ІІІ та ІV за класифікацією NYHA) при застосуванні амлодипіну частота випадків розвитку набряку легень була вищою порівняно із застосуванням плацебо.

З обережністю застосовувати хворим із вираженим артеріальним та мітральним стенозом, обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією.

Артеріальна гіпотензія та порушення водно-сольового балансу: як і при застосуванні інших антигіпертензивних лікарських засобів, у деяких пацієнтів може виникати симптоматична артеріальна гіпотензія. За пацієнтами необхідно здійснювати нагляд, щоб вчасно виявити клінічні ознаки порушення водно-сольового балансу (наприклад гіповолемію, гіпонатріємію, гіпохлоремічний алкалоз, гіпомагніємію чи гіпокаліємію), що можуть розвиватись у випадку одночасної діареї чи блювання.

Метаболічні та ендокринні ефекти: при лікуванні тіазидами можливе зниження глюкозотолерантності. Може виникнути потреба у модифікації доз протидіабетичних засобів, у тому числі інсуліну (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). На тлі терапії тіазидами може проявитися латентний цукровий діабет.

Тіазиди можуть зменшувати виведення нирками кальцію, а також викликати невелике транзиторне підвищення рівня кальцію у сироватці крові. Значна гіперкальціємія може бути проявом латентного гіперпаратиреозу. Прийом тіазидів слід припинити перед проведенням обстеження з метою оцінки функції паращитовидних залоз.

Підвищення рівнів холестерину і тригліцеридів може бути пов’язане з терапією тіазидними діуретиками.

У деяких пацієнтів лікування тіазидами може спровокувати гіперурикемію та/або подагру.

При печінкових розладах та у пацієнтів, які страждають на прогресуючі захворювання печінки, тіазиди слід застосовувати з обережністю, оскільки ці препарати можуть викликати внутрішньопечінковий холестаз, навіть мінімальні зміни водно-сольового балансу здатні спровокувати розвиток печінкової коми. Гідрохлоротіазид протипоказаний пацієнтам з важкою печінковою недостатністю.

Ниркова недостатність: амлодипін застосовувати у звичайних дозах. Зміна концентрації амлодипіну у плазмі крові не корелює зі ступенем тяжкості ниркової недостатності. Амлодипін не видаляється під час діалізу.

Реакції фоточутливості: під час лікування тіазидними діуретиками повідомлялося про випадки реакцій фоточутливості. Якщо під час лікування виникають реакції фоточутливості, то рекомендується відмінити препарат. Якщо лікар вважає, що потрібно повторно призначити препарат, рекомендується захистити ділянки тіла, які піддаються впливу сонячних променів чи штучного УФ-опромінення.

Інше: у пацієнтів, які отримують тіазиди, можуть розвиватися реакції гіперчутливості при наявності алергії чи бронхіальної астми в анамнезі, а також якщо пацієнти раніше не страждали на ці захворювання. Надходили повідомлення про загострення системного червоного вовчаку або його активацію на тлі прийому тіазидів.

Препарат може впливати на результати наступних лабораторних аналізів:

• гідрохлоротіазид може знижувати рівень зв’язаного з білками йоду у плазмі крові;
• лікування гідрохлоротіазидом слід припинити перед проведенням лабораторного обстеження з метою оцінки функції паращитовидних залоз;
• гідрохлоротіазид здатний підвищувати концентрацію вільного білірубіну у сироватці крові.

Противопоказания

Азомекс не назначают лицам с:

• шоком (включая кардиогенный);
• известной гиперчувствительностью к амлодипину, дигидропиридинам, вспомогательным ингредиентам ЛС;
• обструкцией выносящего тракта ЛЖ (к примеру, стенозом аорты тяжелой степени);
• артериальной гипотензией тяжелой степени;
• гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью, обусловленной перенесенным острым инфарктом миокарда.

При беременности

Безопасность использования лекарства во время беременности не установлена. Назначение амлодипина беременным женщинам возможно только при отсутствии более безопасной альтернативы и низком риске для плода и матери.

Применение высоких доз амлодипина в отношении животных вызывало репродуктивную токсичность.

Достоверной информации о попадании амлодипина в грудное молоко нет. Принимая решение о применении амлодипина или продолжении грудного вскармливания, следует оценить пользу от применения лекарства для матери и пользу кормления грудью для малыша.

Фертильность. У некоторых пациентов, использовавших блокаторы кальциевых каналов, наблюдались обратимые биохимические изменения головок сперматозоидов. Клинической информации о возможном влиянии препарата на фертильность слишком мало.

побочные реакции

Азомекс Н хорошо переносится, но могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, запор, кишечная дисфункция, гастрит, панкреатит.

Со стороны печени и желчного пузыря: гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, синкопе, нарушение сна (сонливость), гипестезия, периферическая нейропатия, ощущение жара и приливов, парестезии, нарушения зрения (включая диплопии), конъюнктивит, звон в ушах, тремор. Сообщалось о развитии экстрапирамидного синдрома.

Психические расстройства: депрессия, бессонница, изменения настроения, включая тревожность, спутанность сознания.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: сыпь, сыпь, зуд, эритема, системные реакции, дерматит, алопеция, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, нарушение пигментации кожи, фотосенсибилизация.

Другие реакции: повышенная потливость, отек, гинекомастия, половая дисфункция, неспецифические боли различной локализации, боль за грудиной, усталость, недомогание, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, одышка, ринит, кашель, увеличение / уменьшение массы тела, очень редко распространена — гипергликемия.

После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали.

При лечении гидрохлоротиазидом возможны следующие нежелательные реакции:

Результаты лабораторных анализов: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия. При применении больших доз возможно повышение уровней липидов крови.

Психические расстройства: дезориентация, сонливость, нервозность, изменения настроения, депрессия, нарушение сна.

Со стороны органов зрения: транзиторные нарушения зрения, ксантопсия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запор.

Со стороны печени и желчного пузыря: желтуха (желтуха, обусловленная внутрипеченочным холестазом), панкреатит, холецистит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечные спазмы и боль.

Со стороны обмена веществ и питания: гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гиперурикемия, что может провоцировать подагрические приступы у пациентов с бессимптомным течением заболевания. Снижение глюкозотолерантности, что может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: респираторный дистресс, в том числе пневмонит и отек легких.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: фоточувствительность, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, экзема, кожные волчаночноподобного реакции, реактивация кожного красной волчанки.

Со стороны репродуктивных органов и молочных желез: половые расстройства.

Общие расстройства: истощение.

Фармакологическое действие

Амлодипин — рацемическая смесь S(–)- и R(+)-изомеров. S-amlodipine — активная хиральная форма амлодипина — блокатор медленных кальциевых каналов; блокирует поступление ионов кальция через мембраны в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия препарата Азомекс обусловлен непосредственным влиянием на гладкие мышцы сосудов.Антиангинальный эффект амлодипина реализуется двумя способами.1. Амлодипин расширяет периферические артериолы итаким образом снижает ОПСС ипостнагрузку. Поскольку ЧСС приэтом практически неизменяется, то уменьшается нагрузка насердце, потребление энергии ипотребность миокарда вкислороде.2. Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол (нормальных и ишемизированных), возможно, также играет роль в механизме действия амлодипина. Такое расширение повышает насыщаемость миокарда кислородом у пациентов со спазмом коронарной артерии (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).У больных с АГ разовая доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч, что позволяет применять его 1 раз в сутки. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой артериальной гипотензии.У пациентов со стенокардией при применении 1 суточной дозы увеличивается общее время физической нагрузки, время до начала стенокардии и время до развития 1 мм депрессии сегмента ST. Препарат снижает частоту приступов стенокардии и потребность в применении нитроглицерина. Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и уровень липидов в плазмы крови, поэтому он пригоден для лечения больных БА, сахарным диабетом, подагрой.ФармакокинетикаВсасывание/распределение. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 64–80%. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.Метаболизм/выведение. T½ из плазмы крови составляет около 35–50 ч, что обеспечивает возможность назначения препарата 1 раз в сутки. Стойкая равновесная концентрация в плазме достигается через 7–8 дней регулярного применения препарата. Амлодипин трансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов выводятся с мочой.Пациенты пожилого возраста. Время достижения равновесной концентрации амлодипина в плазме крови подобно тому, что наблюдается у пациентов пожилого возраста и у взрослых пациентов. Клиренс амлодипина обычно несколько снижен, что у пациентов пожилого возраста приводит к увеличению AUC и T½ препаратаПациенты снарушением функции почек. Амлодипин экстенсивно метаболизируется донеактивных метаболитов. 10% амлодипина выводится внеизмененном виде смочой. Изменения концентрации амлодипина вплазме крови некоррелируют состепенью нарушения функции почек. Пациентам снарушением функции почек можно применять амлодипин вобычных дозах. Амлодипин неудаляется путем диализа.Пациенты снарушением функции печени. Информация оприменении амлодипина упациентов снарушением функции печени очень ограничена. Упациентов спеченочной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит кувеличению продолжительности T½иувеличению AUC примерно на40–60%.

Итог:

Амозекс подходит для лечения ИБС, артериальной гипертензии. Препарат способен снижать скорость реакции за счет головокружения, повышенной утомляемости, тошноты или головной боли

Следует соблюдать осторожность, особенно в начале терапии. Принимать Азомекс в сочетании с грейпфрутовым соком не рекомендуется

Повышать дозировку у пожилых людей нужно с осторожностью. Эффективность и безопасность назначения лекарства пациентам с гипертоническим кризом не оценивались.

С этой статьей читают:

• Инструкция по применению Лористы — таблеток от артериальной гипертензии
• Для понижения в крови холестерина можно принимать таблетки Правастатин. Подробнее о нем рассказывается тут
• На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/lozartan-rikhter-effektivnoe-lechenie-serdechno-sosudistykh-zabolevanij находится подробное описание лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний Лозартан-Рихтер

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle