Что такое антитела к тиреоглобулину?

Диагностика

Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:

• Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
• Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
• Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
• Ограничить физические нагрузки за день до анализов.

На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:

• УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
• МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
• КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
• Анализы крови на кальций и фосфор.

Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.

Еще по теме «Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.»:

SOS!!!Гормон ТТГ!!!!

В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 — 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 — 2,10 нг/дл)

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, где лучше сделать?

Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!

Высокий ТТГ

Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нельзя планировать пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременность наступила.

Повышены ТТГ

Т3, T4 в норме. Но повышен ТТГ. Несколько лет назад поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Эндокринолог не советовала пока ничего принимать. Говорит, вот когда будете в положении, то можно попринимать L-тироксин Подскажите,пожалуйста, чем все это может грозить? Возможно, кто-то сталкивался с такой ситуацией при планировании. Была у нескольких эндокринологов.

Щитовидка (расшифровка результата)?

Кто-нибудь может расшифровать результаты по щитовидке? Т3 — 4.90 (норма 2,63-5,7) Т4 — 17,20 (норма 9-19,1) ТТГ — 1,99 (норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 414,300 (при норме

ТТГ 21,6. Каков диагноз и чем это грозит?

Планируем беременности. Анализ гормонов показал след значение: ТТГ 21,6 ( норма — 0.4-4.0), все остальное вроде в норме. Каков диагноз и чем это грозит? К врачу пойду на след. неделе, но уже 2 дня хожу и переживаю. Помогите, расскажите…

SOS:щитовидка !!!

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача

Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь

Щитовидка!!

Подскажите мне, пожалуйста… Я в отчаянии — моя врач не знает как расшифровать анализы! Сказала, что возможно надо пить гормоны, послала меня на консультацию в 1ГКБ, но там запись аж на 17 мая… А мне типа уже сейчас надо пить таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я сильно плакала сегодня

Девочки, кто в этом разбирается… Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ — 0,22, а норма для такого возраста 0,64… Что это означает? Консультировалась у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?

Justnady, девочки! подскажите про щитовидку

Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осенью на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила прикольнуться и сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.

АТкТПО- — это что?

Кто-нибудь знает что это за гармон такой, как хоть он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза больше нормы…((( хоть бы знать что это такое… я бы в справочнике посомтрела…(((подскажите, а?

Узел на щитовидке!

Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди — но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.

Норма. Пониженный и повышенный уровень тиреоглобулина

При нормальной работе здоровой щитовидной железы в кровь человека пропадает минимальнаядоза этого белка.

Попадание чрезмерного количества этого гликопротеина в организм свидетельствует о процессе разрушения тканей щитовидной железы. Это может происходить по следующим причинам:

• в организме присутствует аутоиммунное воспаление на фоне протекания , Базедовой болезни, тиреоидита подострой формы;
• в организме присутствует гнойное воспаление на фоне гнойного тиреоидита;
• происходит разрушение тканей щитовидной железы, как следствие реакции организма накурс терапии радиоактивным йодом;
• происходит разрушение тканей узлов щитовидки, как следствие реакции организма на этаноловую склеротерапию, радиочастотную аблацию, деструкцию лазером и тонкоигольную биопсию узла;
• происходит полное поражение тканей щитовидной железы как следствиереакции организма на диагностическуюсцинтиграфиюйодом-131, который обладает кроме гамма-излучения, используемого для диагностики еще и бета-излучением, поражающим ткани щитовидной железы;
• происходит гибель остаточных клеток железы как следствие реакции организма на тиреоидэктомию или выборочную резекцию тканей щитовидной железы.

Но сдавать анализы на концентрацию этого белка нужно вовсе не всем.

Можно измерять тиреоглобулин после удаления щитовидной железы. В людей, которым не проводили подобную операцию подобный анализ будет просто пустой тратой средств.

И это правильно, если учесть, что в пациентов, в которых щитовидная железа осталась нетронутой, уровень тиреоглобулина всего лишь покажет насколько активно железа вырабатывает гормоны, насколько она имеет большие размеры и не присутствуют ли в ней воспалительные процессы.

С медицинской точки зрения есть смысл измерять уровень тиреоглобулина после удаления рака щитовидной железы, так, как только в этом случае он будет служить своеобразным маркером повторного появления злокачественных новообразований.

При хорошем стечении обстоятельств после хирургического вмешательства уровень тиреоглобулина должен приближаться к цифре ноль (2 нг/мл после 3-х недельного срока отмены тироксина при курсе терапии радиоактивным йодом и 5 нг/мл без этой терапии), поскольку уже не осталось места для его продукции.

Если же это не так, то это говорит о рецидиве папиллярной или фолликулярной аденокарциномы.

Как уже говорилось, пациентам, которым не проводили хирургического удаления данный анализ не назначается.

Только после оперативного лечения щитовидки необходимо сдавать венозную кровь на тиреоглобулин для контроля курса терапии.

Во многом его концентрация зависит от правильности сдачи анализа и правильность толкования его результатов.

Тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Это белок, который играет важную роль в гормональном обмене. Он продуцируется щитовидной железой (ее фолликулярными клетками) и служит сырьем для генерирования основных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина)

Такой же важности гормоном является тиреотропный (ТТГ), он вырабатывается гипофизом и осуществляет контроль над эндокринной системой

В обычной ситуации тиреоглобулин воспринимается организмом, как собственный белок. Но иногда, при сбоях, он принимается за постороннее вещество, и человеческое тело отвечает на его выработку образованием антител.

Тиреоглобулин (ТГ) вместе с щитовидной железой снабжают организм йодом, который очень нужен молочным железам, желудку, слюнным железам и другим органам тела для своего метаболизма. ТГ является хранилищем основных гормонов щитовидки, которые высвобождаются из него по мере потребности организма.

Ферментом, который служит для образования йодсодержащих гормонов, является тиреоидная пероксидаза. Поэтому, часто одновременно с антителами к тиреоглобулину определяют антитела к тиреопероксидазе.

Не стоит бояться назначения анализа на антитела. Его прописывают не только при подозрении на онкологические заболевания. Сбои работы щитовидки происходят и по другим причинам.

Анализ на антитела ЩЖ

Помимо тиреоидной пероксидазы (ТПО), в железе может начаться выработка (АТ-ТГ). Активность ферментов падает при взаимодействии с антителами, что приводит к потере их значимости для многих процессов в железе и организме. Когда в крови выявляются АТ-ТГ, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 перестают выделяться в необходимом количестве, в результате чего возникает гипотиреоз. Высокие показатели уровня гормонов указывают на процесс разрушения клеток ЩЖ, и в дальнейшем восполнить дефицит можно только длительной медикаментозной терапией.

Выявлению антител ТПО и ТГ могу предшествовать следующие факторы:

Бактериальные и вирусные заболевания;

Йододефицит или избыток поступления йода;

Радиоактивное облучение;

Хроническое воспаление в организме;

Недавние роды;

Прохождение лечения рака ЩЖ;

Острое воспаление щитовидной железы;

Травма ЩЖ и перенесенная операция.

Умеренное повышение антител сопровождается длительным стабильным разрушением тканей щитовидной железы. Изначально никаких признаков патологии не наблюдается, но через несколько лет антитела существенно уменьшают число здоровых клеток, которых становится недостаточно для продолжения нормальной функции – диагностируется гипотиреоз.

Гипотиреоз – синдром, обусловленный дефицитом гормонов щитовидной железы, сниженным содержанием Т3 и Т4 в крови. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию слизистого отека — микседемы, и что влечет за собой другие последствия.

Расшифровка анализа

Норма антител ТПО у здорового человека – 35 МЕ/мг, после 50 лет – до 100 МЕ/мг. В каждой лаборатории показатели результата могут быть иными, потому при ознакомлении с расшифровкой следует ориентироваться на применяемые тест-системы и единицы изменения при отдельном исследовании. В другой системе измерения нормой является концентрация менее 5,6 Ед/мл.

Умеренное повышение АТ-ТПО является физиологический нормой, и происходит на фоне медикаментозного лечения препаратами йода и при генетической предрасположенности. Высокая концентрация АТ также может наблюдаться при хроническом очаге инфекции в организме, бесконтрольном применении антибактериальных и некоторых других препаратов. Когда выявлено небольшое отклонение от нормы, назначаются дополнительные анализы с тщательной подготовкой для исключения искажения результатов.

Когда есть подозрение на аутоиммунное воспаление за пределами ЩЖ, требуется проведение ряда специфических анализов на аутоиммунную патологию.

Повышенные антитела являются поводом к прохождению дополнительной диагностики:

УЗИ щитовидной железы;

Проба на уровень Т3 и Т4;

Исследование на тиреотропин.

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ

Повышение АТ-ТПО происходит при следующих заболеваниях:

• тиреоидит Хашитомо – АТ-ТПО повышены в 90% случаев;
• диффузный токсический зоб – в 75%;
• послеродовой дефицит гормонов щитовидной железы – в 60%;
• не аутоиммунные патологические процессы – в 25%.

Основные причины аутоиммунного нарушения с повышением АТ-ТПО и/или АТ-ТГ:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовой тиреоидит;
• узловой токсический зоб;
• тиреотоксикоз йодиндуцированный;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• сахарный диабет;
• аутоиммунный васкулит.

Повышение АТ-ТПО при беременности

Анализы при беременности могут показать повышенное количество АТ к ферментам щитовидной железы, причины – гормональная перестройка организма и снижение защитных сил. Отклонение результата от нормы является фактором развития гипертиреоза у новорожденного. В таком случае в первые недели жизни проводится анализ крови ребенка для исключения или подтверждения заболевания.

В период планирования беременности рекомендуется проходить исследование функции щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона на ранних сроках в норме не должен превышать 2 мЕД/л. Когда происходит одновременное повышение ТТГ и АТ-ТПО, это свидетельствует о снижении продукции гормонов щитовидной железы, в дальнейшем есть риск развития гипотироксинемии.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Возраст	Референтные значения, Ед/л
До 50 лет
Старше 50 лет

В разных лабораториях нормы антител к тиреоидной пероксидазе могут отличаться. При необходимости контроля данного показателя рекомендуется делать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, назначаются дополнительные исследования (в том числе УЗИ) для выявления или исключения патологий щитовидной железы.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

• Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
• Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
• Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
• Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа. Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна. Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

При оценке уровня антител нужно учитывать, что чем старше женщина, тем выше может быть этот показатель при нормальном состоянии здоровья. Также почти 10% здоровых женщин имеют такие повышенные показатели, не являющиеся признаками заболеваний. У мужчин намного реже отмечаются высокие уровни антител к тиреоглобулину.

Поэтому рекомендуется повременить сдавать анализ на антитела сразу после выздоровления, нужно дать организму возможность восстановиться.

Причиной повышения показателей могут оказаться физические или психологические нагрузки. Если пациент недавно перенес серьезный стресс, организм может отреагировать серьезными внутренними нарушениями, даже если они внешне не заметны. При стрессе очень часто меняются уровни различных гормонов, поэтому проявляются и характеризующие их маркеры. Если в жизни пациента происходили различные перемены, которые могли повлиять на состояние здоровья, о них необходимо обязательно предупредить врача. Он сможет учесть эти сведения при составлении правильной расшифровки результатов пробы.

Симптомы

Признаки патологии

Когда антитела к тиреоглобулину повышены, само по себе это никак не имеет внешних симптомов. Могут проявляться лишь признаки скрытой болезни.

Нарушения в функционировании щитовидной железы сказываются на работе всего организма, и в первую очередь на половой функции.

Проблемы могут проявиться следующими симптомами:

• Слабость, вялость, апатия.
• Повышенная раздражительность, плаксивость.
• Изменения веса.
• Увеличение шеи.
• Пучеглазие.
• Сухость кожных покровов.
• Высыпания, особенно на лице.
• Нарушения сна.
• Проблемы с памятью.

Наличие этих симптомов говорит об уже имеющихся проблемах в организме, однако многие заболевания могут на начальных стадиях протекать бессимптомно. Своевременная сдача анализов может эффективно выявить все имеющиеся проблемы и дать возможность быстро принять меры для их устранения.

Лечение

Как таковое, повышение уровня антител к тиреоглобулину не лечится, так как само по себе заболеванием не является. Это всего лишь симптом, отражающий наличие в организме возможных болезней. Лечить необходимо саму причину изменения уровня антител.

Считается, что прием медикаментозных средств не способен снизить уровень антител к тиреоглобулину. Это же можно сказать и о применении кортикостероидов, плазмофореза и гемосорбции, других процессов. Выраженный эффект будет иметь лишь лечение настоящей причины заболевания. В этом случае все препараты и схему лечения назначает только врач с учетом всех особенностей состояния здоровья больного, его возраста и наличия других возможных заболеваний.

После операции дальнейшее применение разнообразных препаратов регулируется только лечащим врачом.

Проведение анализа не доставляет пациенту больших хлопот, однако способно дать существенные положительные результаты, главное, чтобы расшифровку пробы проводил грамотный специалист.

Иммунная система – реакция на тиреопероксидазу в сторону повышения антител

Тиреоидная железа посредством продуцируемых гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 корректирует количество жиров, белков, углеводов и микро- или макро веществ. Процессу продуцирования данных гормонов помогает отдельный фермент — щитовидная пероксидаза.

Аутоиммунная патология подавляет данную функцию, создавая антитела к указанному ферменту, то есть формируются так называемые агрегации реактивного характера: антиген-антитело. Нарушается выработка Т3 и Т4, параллельно нарушается количественная концентрация гормона ТТГ. Его повышение ведет к низкому титру йодсодержащих гормонов, при этом медленно или быстротечно развивается гипотиреоз.

Появление антител к тиреопероксидазе является первым шагом или начало аутоиммунной болезни. Объяснение данного физиологического процесса заключается в агрессивности иммунитета к здоровым белкам. При лабораторном исследовании крови обнаруживаются иммуноглобулины или маркеры к пероксидазе. Они целенаправленно атакуют ферменты и поражают железистую ткань щитовидки.

Если анализы положительные и стадия первичная, патологию можно остановить после первого курса лечение и сохранить орган целым без оперативного вмешательства с частичной или полной резекцией. Высокая концентрация иммуноглобулинов подавляет фермент на клеточном уровне.

Как лечить повышенные антитела к тиреопероксидазе и не допускать необратимые гистологические изменения в железистой ткани и в жизненно важных системах и органах? Во-первых, нужно определиться с причинами, приводящими к патологии, и поставить точный диагноз. Видео в этой статье – достоверная информация патологий щитовидной железы связанные с повышенным титром антител к пероксидазе.

Перечень факторов, провоцирующих патологию

Болезни тиреоидного органа:

• Болезнь Грейфса.
  
• Тиреоидит
  (воспалительно-инфекционные процессы разной этиологии).
• Узловой зоб.
  
• Идиопатический гипотериоз
  (пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 с высокой концентрацией антител к тиреопероксидаэе).
• Доброкачественные аденомы.
  
• Карциномы щитовидки.
  

Когда гормон ат тпо повышен — лечение направлено в сторону их блокировки антител. Иначе снижение пероксидазных ферментов, понизит стимуляцию роста йодсодержащих гормонов, спровоцируют морфологические изменения щитовидной железистой ткани. Патологически аномальный процесс пустит в ход механизм диффузного разрастания фолликулярных тиреоцитов, с последующей заменой соединительной тканью.

Иммуноглобулины воспримут воспалительную реакцию как вторжение чужеродных тел, а в результате произойдет самоуничтожение собственного белка. В процесс аутоиммунной реакции могут вовлекаться сразу обе доли эндокринного органа или же только одна доля.

Клинически такая реакция выглядит как уплотнение ткани или узел (узлы) с разной консистенцией. В данном случае долго удивляться и спрашивать себя «антитела к тиреопероксидазе сильно повышены как лечить?» не нужно, а сразу же пойти на прием к доктору.

Вторая группа причин иммуноглобулиновой реакции к тиреопероксидаза:

• Внутриутробные аномальные изменения в щитовидной железе.
• Осложнения после операции в области шеи или головы.
• Хронические болезни ЖКТ.
• Анемия.
• Рак крови.
• Склеродермия.
• Аллергия.
• Ожирение.
• Диабет второго-третьего уровня.
• Ревматические болезни опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
• Хронические патологии центральной нервной системы.
• Нехватка йода в питьевой воде.
• Интоксикация отравляющими веществами.
• Повышенный уровень радиоактивных веществ.

Временное повышение антител к тирепероксидазе

Считается нормальным явлением, когда уровень иммуноглобулина к тиреопероксидазе повышается. К данным случаям относится детский возраст, беременность и вскармливание грудью, острые вирусные инфекции респираторного тракта, хирургические операции любых органов и систем, а также возрастная дисфункция половой системы.

Много случаев повышения титра антител бывает при гепатитах А, В и С. Повышенный стрессовый фон также приводит к временному повышению антител. Эмоциональные люди входят в группу риска и подвергаются гипо- или гипертериозу.

Нормальные показатели йодсодержащих гормонов (Т3, Т4 и ТТГ):

Титр антител к тиреоперокисидазе в норме равен 35-36МЕ/мл. Его превышение ведет к гипотериозу, а снижение к гипертиреозу. Данные цифры варьируют в соответствии с полом, возрастом и сопутствующими заболеваниями.

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы могут привести к микседеме

Даже небольшие повышения уровня АТ ТПО приводят к ухудшению работы щитовидной железы из-за постоянного повреждающего воздействия на ее клетки. Это может приводить к двум видам тяжелой эндокринологической патологии «щитовидки»: тиреотоксикозу или микседеме.

Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очередь страдает белковый обмен и мышечная ткань. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмальная тахикардия, мерцательная и другие виды аритмий.

Микседема в запущенных случаях приводит к нарастающей задержке жидкости в организме, угнетению метаболизма, понижению температуры тела и падению артериального давления. При прогрессировании состояния может наступить микседематозная кома.

Повышенные антитела к тиреоглобулину

Если поставлен диагноз повышенные антитела к тиреоглобулину, лечение назначить можно только при комплексном обследовании пациента, которое обязательно должно включать в себя

• грамотную и полную формулировку картины болезни,
• снятия данных по уровню Т3, Т4,
• информацию повышенные антитела к тиреопероксидазе или нет,
• данные о проведенных инструментальных манипуляциях и многое другое.

В норме уровень анти ТГ должен находится в границах от 0 до 115 МЕ/мл.

Заболевания, провоцирующие повышение анти ТГ и методы их лечения

Аутоиммунный тиреоидит

Симптомы	Методы лечения
Отеки, депрессивное состояние, сонливость, заторможенность	Лечения собственно самого заболевания пока не существует. Практикуется только пожизненная терапия по замещению недостающего гормона – тироксина.

Болезнь Перри

Симптомы

Методы лечения

Сердечная аритмия, резкое похудение на фоне повышенного аппетита, сильная потливость, дрожание рук, общее недомогание, экзофтальм (выпучивание глаз)

Существует три вида лечения заболевания, которые применяют в зависимости от стадии болезни и реакции пациента на первичную терапию. Медикаментозная терапия. Прием препаратов на основе мерказолила и метилтиорацила, седативных средств и b-адреноблокаторов. Терапия радиоактивным йодом. В процессе лечения пациенту в организм вводятся капсулы радиоактивного йода, разрушающего ткани щитовидки. Требуется дальнейшая пожизненная гормонотерапия. Оперативное лечение. Удаление щитовидной железы хирургическим путем. Также в дальнейшем потребуется пожизненная гормонотерапия.

Идиопатический гипотиреоз

Симптомы	Методы лечения
Повышенная раздражительность, сонливость, усталость, резкое увеличения веса без видимых причин, понижение сексуального влечения, бесплодие, снижение пульса, боли в области сердца, анемия	Поскольку заболевание характеризуется невыясненной причиной его возникновения, то лечение состоит только в назначении пациенту пожизненного курса заместительной терапии медикаментами на основе тиреоидина и L-тироксина.

Тиреоидит де Кервена

Симптомы	Методы лечения
Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, , учащённость пульса, резкая потеря веса.	Применяется медикаментозное лечение, которое сводится к приему глюкокортикоидных препаратов (как правило, на основе преднизолона). Важным моментом терапии является медленная отмена медикаментов, осуществляемая на протяжении 1-2 месяцев.

Первичный гипотиреоидизм

Симптомы	Методы лечения
Общее недомогание, мышечная слабость, повышенная чувствительность к холоду, частые депрессии. Также возможны запоры и отечность лица.	Лечение сводится к пожизненной гормонотерапии препаратами на основе тиреоидина, трийодтиронина и тироксина. Доза медикаментов рассчитывается сугубо индивидуально исходя из картины болезни.

Нетоксический узловой зоб

Симптомы	Методы лечения
Увеличение объемов щитовидной железы.	В зависимости от степени заболевания назначается разная терапия. При наличии небольших узлов применяются препараты, подавляющие соединение тироидных гормонов, а при узлах размером от 1 см – препараты на основе L-тироксина (100 мкг).

Новообразования злокачественного характера в щитовидной железе

Симптомы	Методы лечения
Хрипота в голосе, болезненность процесса глотания, увеличение размеров щитовидной железы.	Хирургическое вмешательство и пожизненная заместительная терапия гормонами продуцируемые щитовидной железой. В качестве профилактики иногда провидится терапия радиоактивным йодом.

Сахарный диабет 1-го типа

Симптомы	Методы лечения
Сильный кожный зуд, жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела.	Лечение сводится к строгой диете и пожизненном приеме инсулина.

Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов. У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.

Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• общий и свободный трийодтиронин;
• тироксин;
• тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

• подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
• скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
• определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
• скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
• оценка эффективности проводимого лечения;
• оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.

При гипофункции щитовидной железы может увеличиваться масса тела

Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

1. Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
2. Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья. За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.

Для оценки АТ-ТПО используется венозная кровь

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

Возраст	Показатели (МЕ/мл)
До 50 лет	Менее 35
После 50 лет	Менее 100

Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.