Антиангинальные препараты классификация

Противопоказания

Норваск от давления не рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

• повышенная чувствительность к главному действующему веществу и иным производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам, входящим в состав лекарства;
• пониженное артериальное давление (показатели ниже 87 мм рт. ст.);
• обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
• шок (в том числе и кардиогенный);
• гемодинамически неустойчивая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта;
• возраст больного до восемнадцати лет.

С осторожностью следует использовать при таких недугах, как:

• печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность хронической формы течения;
• нестабильная стенокардия;
• аортальный стеноз;
• митральный стеноз;
• обструктивная кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда острой формы;
• ярко выраженное болезненное учащенное сердцебиение;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• гипотония;
• одновременный прием с ингибиторами или индукторами изофермента.

Лечение разных форм ишемии миокарда

Стенокардия имеет несколько вариантов клинического течения. Они отличаются механизмами развития, терапия проводится с учетом определения главного фактора возникновения боли в сердце.

Принцметала, вариантная

Появляется при спазме коронарных сосудов, ею чаще болеют люди среднего возраста, у которых нет выраженных проявлений атеросклероза. Для терапии нужны блокаторы медленных кальциевых каналов и нитраты. Бета-блокаторы, особенно неселективные, противопоказаны. Это связано с тем, что все препараты этой группы обладают коронаросуживающим действием.

Объяснить такой эффект можно наличием в миокарде бета 2 рецепторов к адреналину. При их блокаде возникает повышение тонуса венечных артерий.

Напряжения, стабильная

Самый распространенный вариант ишемической болезни. Возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза. Приступы боли связаны с физической и эмоциональной нагрузкой, так как в это время повышается необходимость в дополнительном поступлении кислорода в миокард. Из-за закупорки коронарных артерий отложениями холестерина увеличения кровоснабжения не происходит, что и приводит к приступу загрудинной боли.

Для таких пациентов нужны препараты, которые понижают потребность в кислороде. Наиболее выражено подобное действие у бета-блокаторов. В этом случае то, что они могут затруднять венечный кровоток, является преимуществом – при уменьшении просвета нормальных артерий больше крови проходит по суженным сегментам.

А медикаменты, которые расслабляют артериальные стенки, зачастую оказывают противоположный эффект – кровь перераспределяется в здоровые участки сердца, ухудшая состояние ишемизированных. Это называется синдромом обкрадывания.

Закупорка коронарных сосудов

Покоя, нестабильная

Имеет тяжелое течение, рассматривается как предынфарктное состояние. Чаще всего при этой форме стенокардии в просвете коронарной артерии имеется тромб. Он не полностью пока перекрывает движение крови, но может укрепляться фибриновыми нитями, вызывая полную закупорку – инфаркт миокарда.

Для лечения нужно обязательно использовать Аспирин или/и Клопидогрель, прямые (Фраксипарин, Клексан), а затем непрямые антикоагулянты (Варфарин) при повышенной свертывающей активности крови.

Классификация антиангинальных препаратов

Антиангинальные препараты согласно классификации разделяют на:

• I. Органические нитраты.
• 1.1. Нитроглицерин (тринитрат глицерина).
• А. Препараты нитроглицерина короткого и быстрого действия: таблетки; спиртовые и масляные растворы для приема сублингвально; спиртовые и водные растворы для внутривенного введения; аэрозоль для нанесения на слизистую оболочку ротовой полости.
• Б. Пролонгированные формы нитроглицерина с одновременным быстрым началом действия; нитроглицерин в буккальной форме (пластинки и таблетки-буклеты) для приклеивания на слизистую оболочку ротовой полости.
• В. Пролонгированные формы нитроглицерина с медленным выделением действующего вещества; нитроглицерин в трансдермальных форме (пластыри и мази, диски, таблетки или капсулы с полимерными носителями).
• 1.2. Изосорбида динитрат.
• А. Препараты изосорбида динитрата короткого и быстрого действия аэрозоль для орошения слизистой ротовой оболочки; водный раствор для внутривенного введения.
• Б. Препараты изосорбида динитрата среднего и пролонгированного действия (таблетки и капсулы, пластинки, мази).
• 1.3. Производные изосорбида-5-мононитрат.
• А. Препараты производные изосорбида-5-мононитрата короткого действия (таблетки и капсулы).
• Б. Препараты производные изосорбида-5-мононитрата с пролонгированным эффектом (таблетки и капсулы).
• 1.4. Пентаэритрита тетранитрат пролонгированного и среднего действия в таблетках (эринит).
• II. Блокаторы β-адренорецепторов.
• III. Блокаторы кальциевых каналов.
• IV. Нитроподобные соединения (Молсидомин).
• V. Метаболические (цитопротекторные) препараты (триметазидин).
• VI. Блокатор глюкагоновых рецепторов (амиодарон).
• Препараты разных групп, которые проявляют антиангинальные свойства:
• А. Органические нитриты (натрия нитрит, амилнитрит).
• Б. Активаторы калиевых каналов (пинацидил, никорандил, кромакалин).
• В. Антигипоксанты (пиридоксин-глиоксилат), ингибиторы фосфодиэстеразы (милринон, эноксимон).
• Г. Препараты, которые экономят потребление кислорода миокардом: ингибиторы карнитин-бацилл-КоА-трансферазы (оксфеницин, производные аденозина — N (6) фенил-N (6) алиладенозин производные L-карнитина (L-пропионилкарнитин; пергексилин малеат) активатор пируватдегидрогеназы и ингибитор NAD.H-дегидрогеназы (ранолазин) компоненты митохондриальной дыхательной редокс-цепи (коэнзим Q10, EUK8) анаболические нестероидные вещества (оротовая кислота) ингибиторы обмена натрия, водорода (HOE694).
• Д. Препараты, которые вызывают брадикардию (ивабрадин).
• Е. Ингибиторы АПФ.
• Ж. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
• З. Вазодилататоры производные хромена (карбохромен), производные пиримидина (дипиридамол).
• И. Производные фенотиазина (нонахлазин).
• К. Гибридный препарат: антагонист кальция и блокатор натриевого потока (бепридил).
• Л. Миотропный спазмолитик: производное бензофурана — феникаберан.

Ларипронт и его аналог лизобакт

Ларипронт является комбинированным препаратом, оказывающим противомикробное, противогрибковое и противовирусное действие.

Параметры	Характеристики
Форма.	Выпускается в виде белых рассасывающихся таблеток
Действующие вещества.	Их два: 0,25 мг деквалиния хлорида и 11 мг лизоцима гидрохлорида.
Дополнительно в таблетки входят следующие компоненты.	Магния стеарат, поливидон, сахароза, перечно-мятная или анисовая ароматическая эссенция.
Использование.	Ларипронт применяют для лечения простуды, ангины, ларингита, фарингита, пародонтита, стоматита и других заболеваниях горла и ротовой полости. Используют его и как антисептическое средство для профилактики осложнений после операций на миндалинах и гайморовых пазухах.

Принимают ларипронт с интервалом в 3–4 часа по одной таблетке, держа ее во рту до полного рассасывания. Детям дозировку препарата должен назначать исключительно врач, учитывая возраст ребенка и характер болезни. У ларипронта практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты, поэтому его применение разрешено не только детям, но и беременным женщинам.

Лизобакт часто рекламируют как более дешевый и более эффективный аналог ларипронта. Производится он в виде рассасывающихся леденцов. В значительной степени эти два препарата — действительно аналоги, только в лизобакте вторым компонентом вместо хлорида деквалиния используется пиридоксин, более известный как витамин В6, помогающий в кратчайшие строки восстановить здоровье слизистой.

Если говорить об эффективности лечения, то оба препарата примерно равноценны. Ларипронт тщательнее «чистит» горло от вредоносных микробов, вирусов и бактерий, а лизобакт быстрее «реанимирует» больные участки. Поэтому определить, какой из этих двух препаратов лучше, практически невозможно, да и стоят они в действительности почти одинаково, а информация о том, что лизобакт дешевле — не более чем рекламная уловка. При приеме препаратов зафиксированы только единичные случаи побочного воздействия — преимущественно в виде аллергий на отдельные компоненты.

Проведение терапии

К основным принципам назначения антиангинальных медикаментов относятся:

• длительный курс;
• непрерывность лечения;
• оценка эффективности – ЭКГ с нагрузочными пробами и суточным мониторированием по Холтеру;
• терапия одним препаратом в максимально эффективной дозе;
• применение средств с учетом функционального класса стенокардии и сопутствующих болезней;
• полное обследование для обнаружения противопоказаний и учета риска побочных действий;
• своевременное выявление устойчивости к терапии, смена препарата, чередование лекарств из разных групп;
• возможность замены на менее дорогостоящие аналоги для малообеспеченных больных.

Почему произошла путаница

Виновницей этой путаницы является латынь! Дело в том, что «жаба» по латыни — angina. Поэтому в медицине все состояния, которые давят, не дают свободно дышать, называются «жаба»: горловая, грудная и брюшная. Но дословно ангина переводится с латыни только «горловая жаба». За грудной жабой закрепилось название стенокардия, а брюшная имеет с десяток мудрёных названий, но ни одно из них к этому заболеванию кишечника не «прилепилось», и сами врачи эту болезнь называют по старинке — брюшная жаба.

Но из-за этой путаницы возникает любопытный вопрос: если ангина, стенокардия и брюшная жаба — болезни, имеющие родственные названия, то, возможно, лекарственные препараты для лечения одного из них способны, хотя бы частично, помочь и при других? Давайте попробуем поискать ответ на примере лекарственных препаратов для лечения горловой жабы — ангины.

А чтобы избежать случайностей, для такого своеобразного экспресс-исследования возьмем несколько популярных в лечении ангины препаратов:

• фарингосепт;
• ларипронт;
• лизобакт;
• имудон.

Все об антагонистах кальция и перечень препаратов

Другое название группы – блокаторы ионов кальция или медленных кальциевых каналов. Основной механизм препаратов направлен на заметное сокращение потребности миокарда в кислороде. Действия антагонистов кальция при попадании в организм:

1. блокировка движения ионов кальция по медленным каналам;
2. улучшение кровообращения, эластичности сосудов, кровотока в головной мозг;
3. выраженная нормализация показателей артериального давления;
4. уменьшение сократимости миокарда и его потребности в кислороде.

Наиболее распространенные и результативные лекарства подгруппы: Верапамил, Леркамен, Никардипин.

Поскольку антагонисты кальция имеют выраженное и интенсивное воздействие на организм, то их применение может сопровождаться развитием побочных эффектов. В число общих нежелательных воздействий входят:

• Пищеварение: нарушение стула, тошнота, рвота, колики, метеоризм, болевой синдром.
• Центральная нервная система: головокружение, интенсивная боль, психоэмоциональные сбои, повышение чувствительности, тревожности, проблемы со сном, бессонница, хроническая сонливость.
• Дерматология: выраженные высыпания на коже, крапивница, зуд, увеличение выделения пота.
• Сердце и сосуды: резкое снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, «приток» крови к лицу.
• Другое: интенсивное проявление периферической отечности.

Краткое руководство: Верапамил

Распространенный недорогой препарат, который активно применяется в кардиологи в течение длительного промежутка времени. Активное вещество – гидрохлорид верапамила, основная форма выпуска – таблетки, имеющие пленочную оболочку. Дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид титана, крахмал, желатин, тальк, метилпарабен.

Верапамил используется для:

• терапии и профилактики хронической формы стенокардии;
• нормализации показателей АД;
• стабилизации ритма сердечной мышцы.

Верапамил

Список противопоказаний к назначению: шок кардиогенной формы, острая разновидность недостаточности сердца, детская и подростковая возрастная группа, повышенная восприимчивость и аллергия на вещества, входящие в состав.

Характеристики Никардипина

Лекарство, относящееся ко второму поколению антагонистов, обладает лучшей переносимостью и узким списком нежелательных воздействий.

Используется для лечения артериальной гипертензии, вазоспастического вида стенокардии, в качестве профилактики возникновения приступов, инфаркта миокарда.

Факторы, запрещающие использование препарата:

• аллергические реакции, увеличенная восприимчивость к компонентам;
• беременность и период кормления грудью;
• недостаточность печени, почек, сердца;
• брадикардия и тахикардия.

Препарат имеет большое количество положительных откликов.

Коротко о препарате Леркамен

Лекарство последнего поколения. Основное применение – снижение артериального давления, предотвращение ишемической болезни, стенокардии. Леркамен применяется в терапии тяжелых пациентов.

Состояния, при которых прием Леркамена запрещен:

• возраст менее 18 лет;
• тяжелая форма недостаточности почек и печени;
• выраженная непереносимость лактозы;
• острая форма инфаркта;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Леркамен

Препараты с нитроглицерином

Подобные препараты – определенные лидеры в купировании приступов стенокардии и в решении профилактических задач. Инъекционная форма нитроглицерина активно используется как при острой форме сердечной недостаточности, так и при инфаркте.

Действующее вещество препаратов – тринитрат глицерола. Препараты подгруппы делятся на две формы:

• Нитроглицерин – быстрое воздействие на организм, заметный результат через несколько минут после применения, эффект сохраняется в течение получаса. Препарат чаще всего используется для остановки развития приступа и не назначается в профилактических целях.
• Тринитронг, Сустонит, Нитронг – пролонгированное влияние. Эффект после применения наступает в течение получаса и сохраняется 5-6 часов. Назначение – профилактика стенокардических приступов.

Инструкция по использованию нитроглицерина

Существует несколько форм выпуска препарата: таблетки, раствор для инъекции, концентрат. Основной компонент – нитроглицерин. Возможные дополнительные вещества: лактоза, повидон, макрогол, кросповидон, вода для инъекции.

Показания к применению Нитроглицерина:

• острая форма инфаркта;
• выраженные приступы стенокардии;
• интенсивный отек легких;
• в форме таблеток препарат может назначаться в качестве профилактики.

Факторы, исключающие прием Нитроглицерина: выраженная гипертензия, несовершеннолетний возраст, период беременности и лактации, различные формы шока, сбой в кровотоке к головному мозгу, анемия, черепно-мозговая травма, коллапс, геморрагическая форма инсульта, аллергические реакции и гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Нитроглицерин

Препарат относится к первой линии средств, предназначенных для купирования острых сердечно-сосудистых нарушений. Поскольку Нитроглицерин обладает сильным влиянием на организм, то под его воздействием могут развиваться нежелательные эффекты: вертиго, головная боль, сбой сердечного ритма, коллапсы, интенсивное снижение АД, рвота, тошнота, крапивница, зуд, повышенная возбудимость, нарушения психоэмоционального характера.

Важно подчеркнуть, что дозу, кратность и длительность приема подбирает кардиолог

Препараты, обладающие пролонгированным воздействием

Долгосрочные лекарства на основе Нитроглицерина – результативные препараты, часто использующиеся для профилактики приступов. Поскольку медикаменты подобной формы не обладают быстрым воздействием, использовать во время приступа неэффективно.

Наиболее эффективные медикаменты данной разновидности:

• Нитронг – один из эффективных медикаментов, обладающий длительным воздействием на организм. Результат проявляется спустя 1–2 часа после использования. Назначается в терапевтических целях против стенокардии, ишемии.
• Сустонит – медикамент, обладающий самым низким влиянием, назначается для лечения сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии. Кратность, длительность и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Тринитролонг – препарат последнего поколения, форма производства – пленки для присоединения к десне, активно используются для профилактики и купирования стенокардии.

Пролонгированный Нитроглицерин

Препараты, обладающие пролонгированным влиянием, не используются при остром инфаркте или стенокардии.

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики назначают, если возбудителями ангины стали бактерии или грибы. Их нужно принимать после сдачи анализов, чтобы удостовериться в том, что лекарство точно поможет победить болезнь. Это связано с тем, что разные антибактериальные препараты воздействуют на различные патогенные микроорганизмы.

Группы антибиотиков при ангине

При ангине могут назначить антибиотики из ряда:

• пенициллинов,
• макролидов,
• цефалоспоринов,
• фторхинолов,

Целесообразность приема того или иного лекарства оценивает врач. Препаратами выбора при тонзиллите обычно являются пенициллины. Если у человека наблюдается аллергия на эти лекарства, ему назначают другие антибиотики.

Способы применения

Чаще всего антибиотики при ангине принимают перорально, т.е. через рот. При высокой тяжести заболевания человеку будут назначены антибактериальные уколы. Чаще всего врачи назначают внутримышечные инъекции, которые можно делать в условиях поликлиники.

Также в больницах пациентам с ангиной иногда ставят капельницы с антибиотиками. Во-первых, они показаны при сильной интоксикации организма. Во-вторых, с их помощью просто легче вводить некоторые антибактериальные препараты (например, Ципрофлоксацин).

Местные антибиотики обычно используются при лечении хронического тонзиллита или острого, но в первые 2-3 дня после появления первых симптомов. К таким медикаментам относится спрей Биопарокс. Но его можно использовать только в составе комплексной терапии.

Лучший антибиотик при ангине

При назначении лекарства врач ориентируется на эффективность действующих веществ и стоимость медикамента.

Сегодня при ангине часто назначают амоксициллин или препараты на его основе:

• Флемоксин Солютаб,
• Аугментин,
• Амоксон и т.д.

Флемоксин Солютаб принимают перорально. Антибиотик быстро всасывается из желудка, благодаря чему начинает действовать сразу после приема. Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания.

Аугментин — универсальный антибиотик против ангины, который назначается и взрослым, и детям. Лекарство выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензий и даже инъекционных жидкостей.

Также при ангине часто назначают лекарство на основе азитромицина Сумамед (макролид). Этот медикамент обладает пролонгированным действием, т.е. он будет воздействовать на патогенную микрофлору даже после окончания терапевтического курса.

ПРЕДМЕТЫ

• Анатомия
• Акушерство и гинекология
• БЖД, медицина катастроф
• Биохимия
• Биология
• Гистология
• Гигиена
• Генетика
• Диетология
• Дерматовенерология
• Инфекционные болезни
• Культурология
• Лабораторная диагностика
• Летняя практика
• Лучевая диагностика
• Медицинская информатика
• Микробиология
• Неврология
• Общественное здоровье
• Общий уход

• Онкология
• Патологическая анатомия
• Патофизиология
• Педиатрия
• Правоведение
• Пропедевтика внутр. болезней
• Пропедевтика детских болезней
• Психиатрия
• Психология и педагогика
• Судебная медицина
• Терапия
• Топографическая анатомия
• Урология
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Хирургия
• Эндокринология
• English

Особенности первой линии

Антиангинальная терапия при стенокардии проводится тремя основными группами препаратов – бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. В первую линию также входит средство метаболического действия – триметазидин.

Бета-блокаторы

С них нужно начинать лечение стенокардии напряжения. Антиангинальный эффект объясняется наличием таких свойств:

• снижение частоты сокращений сердца;
• уменьшение нагрузки на миокард из-за снижения периферического сопротивления сосудов;
• гипотензивный эффект;
• удлинение диастолы (улучшается питание зон ишемии);
• потребность в притоке кислорода при нагрузках становится ниже.

Бета-блокаторы могут быть неселективными (Анаприлин, Соталол) и кардиоселективными (избирательного действия). Последние реже вызывают побочные эффекты, их гораздо чаще назначают при стенокардии. К самым популярным селективным препаратам относятся:

Основное вещество	Название препаратов
Метопролол	Беталок, Эгилок и Корвитол;
Атенолол	Атенол, Атенобене, Тенолол;
Бисопролол	Конкор, Коронал;
Небиволол	Небилет, Небилонг.

Лечение считается результативным, если в покое частота пульса ниже 60, а при нагрузке – менее 110 ударов за минуту. Помимо непосредственного обезболивающего действия, бета-блокаторы уменьшают риск внезапной коронарной смерти и инфаркта (первичного и повторного).

Отрицательные последствия применения:

• брадикардия;
• снижение кровотока в нижних конечностях;
• ослабление потенции;
• ухудшение течения бронхиальной астмы и обструктивных болезней легких;
• выраженная слабость.

Антагонисты кальция

Их делят на две подгруппы – с преимущественным влиянием на сердце (Верапамил, Изоптин, Диакордин) и на сосуды (Амлодипин, Коринфар, Лаципил, Леркамен). Хотя у них разный механизм действия, но для лечения ишемии миокарда могут использоваться все препараты.

При этом нужно обязательно выбирать пролонгированные формы, которые принимают один раз в день. «Сердечные» блокаторы кальциевых каналов принимают самостоятельно, а «сосудистые» можно пить вместе с бета-блокаторами или вместо них.

Побочными реакциями антагонистов кальция бывают:

• отечность голеней;
• чрезмерное замедление пульса;
• запор;
• покраснение кожи.

Нитраты

Применяют три действующих вещества – нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат. Их также делят по длительности эффекта – короткие, умеренно продленные и длинного действия. В зависимости от функционального класса (ФК) стенокардии назначают:

Функциональные классы	Лечение
Первый ФК	Нитроглицерин в таблетках, аэрозоли, капсулах за 10 минут до физической или предполагаемой эмоциональной нагрузки. Также можно использовать спрей Изокет, Кардикет, Изо-мик.
Второй ФК	В дополнение к перечисленным лекарственным формам применяют умеренно продленные нитраты – Нитросорбид, Моночинкве, Эфокс 20, Моносан в обычных таблетках.
Третий ФК	Показаны медикаменты с длительным действием – Кардикет ретард, Оликард ретард, Нит-рет. Ночью должен быть перерыв для предотвращения развития устойчивости к нитратам.
Четвертый ФК	Требуются только продленные формы, сочетают их с бета-блокаторами.

Применение нитратов сопровождается головной болью, падением артериального давления, приливами жара и рефлекторным повышением активности симпатического отдела вегетативной системы. Возникающее сердцебиение может вызвать приступ стенокардии. При непереносимости нитратов или развитии устойчивости к этой группе препаратов пациентов переводят на Сиднофарм, у которого сходные фармакологические эффекты, но другая химическая структура.

Триметазидин

Является пока единственным медикаментом, для которого доказано свойство улучшения обмена в сердечной мышце на фоне ишемии. Он способствует использованию глюкозы для получения энергии (как в норме) и замедляет возникающее при недостатке притока крови окисление жирных кислот.

Его назначают при слабом эффекте основных средств первой линии или их непереносимости. Может ухудшить течение болезни Паркинсона и почечной недостаточности. Препараты, содержащие триметазидин:

• Предуктал,
• Предизин,
• Депренорм,
• Ангиозил ретард.

Противопоказания и побочные эффекты

Антиангинальные препараты включают в себя огромный перечень медикаментов с разным действием, лечебным эффектом и составом. Разные препараты из одной и той же группы способны вызвать сильные побочные эффекты и имеют кардинально разные противопоказания.

Например, нитроглицерин, из-за своей способности расширять сосуды часто вызывает приливы жара, покраснение лица, иногда очень сильную головную боль. Данный препарат запрещено применять при повышенном внутричерепном давлении в анамнезе. Передозировка вызывает опасные для жизни состояния.

Противопоказания к применению

Блокаторы кальциевых каналов с осторожностью используют при пониженном давлении и кардиогенном шоке из-за своего гипотензивного действия. Из побочных эффектов:

• головная боль,
• тошнота,
• низкое артериальное давление.

Бета-адреноблокаторы нельзя назначать пациентам со стенокардией вазоспастического характера, противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой, брадикардией, синдромом слабости синусового узла. Из негативных эффектов возможны:

• похолодание конечностей;
• одышка;
• понижение пульса и давления;
• головная боль;
• сонливость;
• ощущение тревоги.

Данные негативные воздействия не являются единственными. При выборе препарата необходимо учитывать состояние пациента, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, особенности возникновения приступа. Но даже такой подход не дает гарантии, что побочные эффекты будут отсутствовать.

Быстрое и эффективное действие антиангинальных препаратов помогает врачам купировать угрожающие жизни состояния. При всем разнообразии причин заболеваний и состояний, способных привести к приступу, широком спектре клинических симптомов, наличии сопутствующих патологий данная группа препаратов дает возможность выбрать подходящее средство каждому пациенту.

Необходимо помнить, что как бы прекрасно препарат не помог одному пациенту, возможно, он убьет другого, у которого приступ вызван абсолютно другими причинами. Для получения максимально положительного эффекта от приема антиангинальных средств обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее оптимальную тактику лечения.

Поставьте оценку статье!

Загрузка…

Список антиангинальных средств

Используемыми на протяжении многих лет средствами с отличным лечебным эффектом среди нитратов являются:

• Нитроглицерин – наиболее часто используемый препарат из этой группы. На протяжении многих лет применяется как самостоятельно пациентами, так и медиками бригады скорой помощи. Выпускается в виде 1% спиртового или масляного раствора либо в виде таблеток, способствует понижению давления, насыщает кислородом сердце благодаря способности расширять крупные сосуды.
• Изосорбида динитрат – действующее вещество такое же, как и в предыдущем медикаменте, выпускается в виде удобного аэрозоля.
• Нитронг – способен сохранять положительный эффект на протяжении 8 часов.
• Тринитролонг – препарат в виде тонкой полимерной пленки, которую приклеивают к десне. Преимуществом этого лекарственного средства является быстрое действие через 2-3 минуты, продолжительностью до 3 часов.

Популярные и эффективные препараты из группы бета-адреноблокаторов:

1. Метопролол – быстро снижает ускоренную частоту сердечных сокращений, понижает уровень давления. Способствует снижению риска смерти при инфаркте миокарда.
2. Бисопролол – нормализует частоту сердечных сокращений и сокращает количество необходимого миокарду кислорода благодаря угнетению функции сердца.
3. Атенолол – устраняет аритмогенные факторы, снижает потребность миокарда в кислороде.

Эффективными и часто применяемыми блокаторами являются:

• Нифедипин – угнетает сократительную работу сердца благодаря блокированию поступления ионов Ca. Способствует расширению коронарных артерий, приводит в норму повышенное артериальное давление, тем самым снимает нагрузку с сердца и уменьшает повышенные затраты кислорода.
• Молсидомин – благодаря уменьшению слипания тромбоцитов и усовершенствованию свойств крови улучшает кровообращение. Назначается преимущественно как профилактическое средство.

Наиболее распространенными и известными среди людей препаратами с коронарорасширяющим эффектом принято считать:

1. Папаверин и Но-шпу – обладают миотропным эффектом. Способствуют улучшению состояния мышечной ткани. Благодаря спазмолитическому действию улучшают транспортировку кислорода в миокард по сосудам.
2. Нонахлазин – бета-адренорецептор, участвует в сокращении сердца. Стимулирует расширение крупных сосудов.
3. Валидол – обладает раздражающим действием. Ментол в роли активного действующего вещества, принимаемый сублингвально, выступает в виде раздражителя слизистой языка, тем самым происходит рефлекторное расширение крупных сосудов.