Прогноз миокардита (воспаление сердечной мышцы)

Лечение воспаления сердечной мышцы

Так как миокардит – это такое заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, его терапия должна быть комплексной. Многое зависит от ответственности самого пациента, так как прием лекарств – это далеко не все

Очень важно соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать правильное питание

Диета при воспалении миокарда должна быть разнообразной, богатой белком, ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Особенно важен калий и магний.

Если воспаление развилось на фоне хронического заболевания, как аллергическая или аутоиммунная реакция, обязательно проводится соответствующая терапия – пока не будет устранена причина миокардита, лечение не будет успешным.

Что касается специфических препаратов, то назначают следующие:

• антибиотики – если воспалительный процесс вызван бактериями;
• противогрибковые, антипаразитарные препараты – при выявлении соответствующего возбудителя;
• противовирусные лекарства – если миокардит вирусного происхождения;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• салицилаты;
• кортикостероиды;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные препараты.

Эти группы лекарств позволяют снять воспаление и отек. Но для того чтобы сердце восстановило свою работу, этого недостаточно, поэтому в дополнение к противовоспалительному комплексу назначают средства, улучшающие деятельность сердца:

• сердечные гликозиды;
• коронаролитики (расширяют сердечные сосуды);
• противоаритмические лекарства;
• препараты, улучшающие метаболизм в клетках миокарда;
• витаминные комплексы.

Для ускорения процессов выздоровления показана и физиотерапия, в частности, кислородные коктейли или ингаляции.

После выздоровления обязательно провести санаторно-курортное лечение. Пациент находится под диспансерным наблюдением в течение года.

Свойства миокарда и функциональная нагрузка

Благодаря особенностям строения миокарда, его клеткам, данная группа мышцы обладает целым рядом характерных особенностей:

• автоматия (функция генерирует различные импульсы, направленные от внешних воздействий);

• проводимость (способность органа к передаче возбуждения);
• возбудимость (клетки сердца возбуждаются от импульсных сигналов, исходящих от проводящей системы органа);
• сократимость (возможность сокращаться в итоге получения импульса).

Импульсные сигналы возникают в пейсмейкере, расположенном в правом предсердие в устье полых вен. Строение и свойства сердечной мышцы главным образом направлено на сокращение органа, обеспечение кровоснабжения всех тканей в организме кислородом и питательными веществами. Сократительная функция должна работать правильно и четко. В случае нарушения налаженной работы возникают различные проблемы со здоровьем не только самого органа, но и всего тела человека.

Диагностика воспаления сердца

Диагностировать заболевание при скрытом его течении достаточно сложно.Многие пациенты считают проявление слабости нормой после недавно перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, отказываются посещать врача.

В ходе первичного осмотра специалист уточняет у пациента вопросы о проявляющейся симптоматике.

В клиническом анализе крови пациента с подозрением на миокардит обнаруживается:

• повышение числа лейкоцитов в крови;
• возрастание СОЭ — скорости оседания эритроцитов;
• увеличение эозинофилов.

Дополнительные исследования таковы:

1. Следует помнить о том, что бактериологический посев крови позволяет определить возбудителя заболевания.
2. При подозрении на аллергическую природу следует пройти аллерготест.
3. Рентгенологические обследования позволяют выявить структурные изменения полостей сердца и определить наличие застойных процессов в легких.
4. Ультразвуковое исследование помогает подтвердить нарушение проводимости и изменения ритма сердца.
5. Только в крайнем случае прибегают к биопсии сердца.

Воспаление мышцы сердца всегда требует лечения.

Профилактика заболеваний сердца Трансфер фактором

Иммунные клетки работают и защищают организм, основываясь на особой информации, на данных иммунной памяти, которые универсальны для всех млекопитающих. Получаем мы их сразу после рождения с материнским молозивом.

Однако, если организм матери сам испытывает дефицит иммунной информации, то передавать ребенку просто нечего. Восполнить этот дефицит может лишь один препарат на сегодняшний день – Трансфер фактор. С ним профилактика заболеваний сердца становится простой и эффективной как никогда.

Восстанавливая функции иммунных клеток, этот препарат оздоравливает весь организм, включая и сердечно-сосудистую систему. Трансфер фактор создан на основе коровьего молозива, из этого продукта взяты информационные соединения, хранящие данные иммунной памяти.

Благодаря этому натуральному и эффективному составу клетки иммунной системы тренируются и обучаются правильной работе. Никогда еще защита организма и профилактика заболеваний сердца не были настолько эффективными, как с Трансфер фактором.

Кардиотренировки с правильно подобранной нагрузкой укрепят здоровье сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

• Питайтесь пищей с низким содержанием жира, сахара и соли. Употребляйте больше фруктов, овощей и каш. Замените животные масла на растительные.
• Откажитесь от курение и избегайте вдыхания дыма.
• Ограничьте потребление алкоголя до рекомендованных ежедневных пределах.
• Минимизируйте вероятность появления стрессовых ситуаций, учитесь методам расслабления, спокойно относитесь к трудностям.
• Следите за своим артериальным давлением. Если оно повышено, то направьте усилия на его понижение.
• Займитесь физкультурой, подспудно сбросив лишний вес.
• Сдайте анализ крови, чтобы обнаружить каких веществ вам не хватает.

Миокардит

Миокардит — воспаление мышцы сердца, в результате которого нарушаются её основные функции: возбудимость, проводимость и сократимость. Опасность болезни заключается в её последствиях: повышении давления в левом предсердии, аритмии, дисфункции правого желудочка сердца**** и закупорке сердечных сосудов. Возникает из-за внедрившихся в миокард опасных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов и др.) или как следствие поражения верхних дыхательных путей различными вирусами.

Виды миокардита:

Аллергический миокардит. Зачастую формируется как проявление общей аллергической реакции организма на инфекцию или другой фактор (лекарственные средства, сывороточные препараты, вакцины, токсины).

Идиопатический миокардит Абрамова — Фидлера. Трудности в установлении точного диагноза связаны с нечёткой клинической картиной. Болезнь характеризуется сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями ритма и проводимости тока крови, образованием тромбов и рубцеваний на сердечной мышце. Часто протекает остро с летальным исходом в течение короткого времени.

Симптомы миокардита:

• Быстрая утомляемость.
• Повышенная потливость.
• Астения.
• Тахикардия.
• Боль в груди.
• Одышка.
• Фебрильная лихорадка.*****

Диагностика

Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.

При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.

В анализе крови обнаруживают:

• лейкоцитоз;
• сдвиг формулы влево;
• рост СОЭ;
• значительное увеличение эозинофилов.

Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:

• превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
• наличие С-реактивного белка, серомукоида;
• рост сиаловых кислот и фибриногена.

Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.

При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.

Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.

ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.

УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.

Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.

3 Осложнения

Миокардит опасен развитием осложнений, к которым относятся:

1. 1. Перикардит — переход воспаления на околосердечную сумку. Проявляется тяжестью в области органа, нарушением ритма.
2. 2. Кардиомегалия — увеличение объема миокарда. Сопровождается тяжестью в сердце, одышкой.
3. 3. Кардиосклероз — замещение мышечной ткани соединительной. Характеризуется повышенной утомляемостью, одышкой, болями в сердце.
4. 4. Различные нарушения ритма. Мерцательная аритмия и полная блокада могут привести к смерти.
5. 5. Образование внутрисердечных тромбов. Провоцируют инфаркт миокарда.
6. 6. Сердечная недостаточность. Проявляется выраженной одышкой, отеками, болями в органе.

Признаки

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

Основной симптом развитого воспалительного процесса — болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

• общая слабость и утомляемость;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• сердечная аритмия, чаще — тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• увеличение шейной вены;
• легочные отеки и отеки периферических органов;
• расширение печени;
• асцит;
• гидроторакс.

Обследование и диагностика

Если у вас есть подозрение на воспаление сердечной мышцы, ваш семейный врач или специалист в области кардиологии является правильным человеком для контакта. При необходимости врач направит вас в больницу для дальнейшего обследования.

Врач-пациент разговор

Врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы составить историю болезни (анамнез). Он спрашивает о точных симптомах и о том, могли ли они предшествовать инфекции (простуда, грипп, диарея и т. д.). Кроме того, врач спросит, есть ли у вас какие-либо заболевания, особенно болезни сердца, или если у вас уже есть операция на сердце.

Физическое обследование

Затем следует углубленное физическое обследование. Помимо всего прочего, врач будет слушать ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, постукивать по груди и измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Он также смотрит, если вы показываете признаки начала сердечной недостаточности. К ним относятся, например, задержка воды (отек) в нижней части ног.

ЭКГ (Электрокардиография)

Другим важным исследованием является измерение электрической активности сердечной мышцы (электрокардиография, ЭКГ). Это может обнаружить изменения в сердечной деятельности, поскольку они происходят в воспалении сердечной мышцы. Типичными являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и дополнительные удары (экстрасистолы). Возможны также сердечные аритмии. Поскольку отклонения обычно возникают только временно, рекомендуется длительное измерение сердечной деятельности (долгосрочная ЭКГ) — в дополнение к обычной кратковременной ЭКГ в покое.

УЗИ

Посредством ультразвукового исследования сердца (эхокардиография) врач может оценить структуру и функцию сердечной мышцы. Например, он может обнаружить увеличенные камеры сердца или слабый насос. Некоторые воспаления сердечной мышцы также накапливают жидкость между перикардом и сердечной мышцей. Такой перикардергус может быть обнаружен при ультразвуковом исследовании.

Анализ крови

Уровни воспаления в крови (CRP, BSG, лейкоциты) показывают, есть ли воспаление в организме. Кроме того, определяются сердечные ферменты, такие как тропонин-Т или креатинкиназа: они высвобождаются из клеток в случае повреждения клеток миокарда (например, из-за миокардита) и затем обнаруживаются в повышенном количестве в крови.

Если в крови обнаружены антитела к определенным вирусам или бактериям, это указывает на соответствующую инфекцию. Если воспаление сердечной мышцы является результатом аутоиммунной реакции, могут быть обнаружены соответствующие аутоантитела (антитела против собственных структур организма).

Рентгенографический

На основании рентгенологического исследования грудной клетки (рентген грудной клетки) могут быть обнаружены признаки сердечной недостаточности, связанной с миокардитом. Сердце тогда увеличено. Кроме того, может наблюдаться обратный поток жидкости в легкие из-за слабой насосной силы сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Используя магнитно-резонансную томографию (МРТ), врач может отличить воспаленные, поврежденные области сердца от здоровых. МРТ сердца называется МРТ сердца.

Удаление ткани с помощью сердечного катетера

Иногда воспаление сердечной мышцы также включает катетеризацию сердца. Можно взять небольшой образец ткани сердечной мышцы (биопсия миокарда). Обследован в лаборатории на наличие воспалительных клеток и патогенов.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: ➫ Что такое Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)

Течение болезни у ВИЧ-инфицированных

У ВИЧ-инфицированных пациентов чаще всего развивается небактериальный тромботический эндокардит (марантический). Он встречается у 3-5 % вирусоносителей и практически у всех больных СПИДом. Обычно эта форма патологии развивается бессимптомно, реже вызывает тромбоэмболию. Для лечения применяют антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов. Проводят терапию, направленную на устранение повреждений клапанного аппарата.

В этом случае инфекционный тип заболевания проявляется изнуряющей фебрильной лихорадкой, развитием нерассасывающихся инфильтратов легких и полиорганной недостаточность. При такой форме назначают симптоматическое лечение совместно с внутривенным введением антибиотиков.

Больные этой категории тяжелее переносят эндокардит, а на последних стадиях ВИЧ есть риск развития его молниеносного течения.

Диагностика: как выявить проблему

Чаще всего заболевание диагностируют в разряде «подозреваемое». Диагностика проходит по изучению ЭКГ. Признаками миокардита на ЭКГ могут быть такие, как увеличение сердца в размерах и прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Своевременно обнаружить заболевание помогает кардиовизор – прибор, позволяющий проверить работу сердца и его системы в домашних условиях.

Также в тяжелых случаях проводится эхокардиография (ЭхоКГ), которая показывает расширение левого желудочка и внутрисердечные тромбы, рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить признаки легочного застоя.

Из лабораторных методов диагностики используется биохимический и общий анализ крови (увеличение СОЭ), иммунологический анализ, внутрисердечная биопсия (только при тяжелом течении для уточнения диагноза).

Cинусовая тахикардия сердца — что это такое и чем опасно для здоровья человека? Спрашивали — отвечаем!

Как выглядит наджелудочковая пароксизмальная тахикардия на ЭКГ и есть ли у этого состояния симптомы и причины? Все рассказано в этой статье.

Встречается ли синусовая дыхательная аритмия у взрослых и как ее отличить от патологической? Читайте тут.

Миокардит – симптомы

Появление и течение заболевания может проходит с минимальными признаками, а то и вовсе без них, что во многом зависит от тяжести системных заболеваний, локализации воспаления, скорости прогрессирования, состояния здоровья человека и различных неблагоприятных для организма факторов (например, во время диеты).

Первые признаки миокардита и скорость их проявления зависят от этиологии болезни. Так, при инфекционной и инфекционно-аллергической природе, симптомы воспаления проявляются через 10-14 дней, при интоксикации (пищевом или медикаментозном отравлениях) – через 12-48 часов после приема лекарства.

Основные симптомы миокардита

• Нарушение сократительной функции сердечной мышцы, сопровождающиеся аритмиями;
• Ощущения остановки сердца;
• Боль в области сердца, имеющий приступообразный или ноющий характер;
• Общее недомогание, болезненность, слабость, повышенная утомляемость;
• Одышка, особенно увеличивающаяся при физической нагрузке;
• Отеки ног;
• Уменьшение объема мочи;
• Температура тела нормальная, повышенная или высокая, в зависимости от причины болезни (при вирусной этиологии – повышена и высокая, аллергической и ревматической – нормальная);
• Артериальное давление нормальное или пониженное;
• Повышенная потливость;
• Бледность кожи, иногда с синюшным оттенком, особенно на кончиках пальцев, носа, ушей;
• Неравномерный пульс;
• Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать воспаление миокарда – чувство тяжести и боли в правом подреберье, боль в мышцах и суставах, расширенные вены на шее (являются признаками сердечной недостаточности).

Воспалительные заболевания сердца

В основе некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит воспалительный процесс. Иногда воспаление имеет бактериальное происхождение, то есть на внутренней оболочке сердечных клапанов ( эндокарде ) или на внешних оболочках сердца (в области околосердечной сумки — перикарда ) происходит размножение патогенных бактерий. Эти бактерии вызывают гнойное воспаление соответствующих отделов сердца — эндокардит и перикардит. В таких случаях кардиолог назначает лекарства антибактериального действия, подавляющие размножение бактерий. Антибиотики назначаются на продолжительное время и в больших дозах.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут иметь природу, отличную от бактериальной. Чаще всего они вызваны нарушениями в работе иммунной системы, которые происходят в результате заболеваний, не касающихся непосредственно сердца (ангина, грипп). Эти нарушения провоцируют такие заболевания сердца, как ревматизм. миокардит. некоторые формы эндокардита и другие.

Сердечная мышца может поражаться и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсинами) при воспалении различных органов. Токсины, попадающие в кровь. доставляются вместе с ней к сердцу. Подобное происходит не только при воспалительных процессах. Основной вред от употребления алкоголя, например, состоит именно в том, что он вызывает сильнейшее поражение сердечной мышцы, причем некоторым людям достаточно совсем небольшого количества выпитого. При заболеваниях эндокринной системы примерно такое же действие на сердце оказывают колебания в количестве некоторых гормонов. выделяемых железами внутренней секреции. Результатом всех этих токсических воздействий на сердечную мышцу становится дистрофия миокарда. которая обычно проходит через некоторое время после устранения источника токсинов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний вы можете обращаться к кардиологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Материалы

Воспалительные заболевания сердца

К таким заболеваниям относятся эндокардит, миокардит и перикардит.

Если обобщить известные медицине сведения, можно так классифицировать воспалительные процессы эндокарда, миокарда и перикарда:

1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения – как правило, это инфекционный эндокардит. Это заболевание может приводить к образованию порока сердца, к поражению почек и в целом считается тяжелым заболеванием, которое довольно часто может приводить к смерти. Вызывать инфекционный эндокардит (в принципе, воспаление может переходить и на перикард или другие ткани) могут разные микроорганизмы – наиболее часто это кокковая флора и микобактерии туберкулеза.
2. Воспаления иммунного характера – такие воспаления вызывает откладывание в сердечных тканях комплекса антиген-антитела. Эта причина является наиболее распространенной для возникновения всех видов воспалений. Наиболее часто такие воспаления встречаются при ревматизме, хронических диффузных заболеваниях соединительной ткани и других.
3. Воспалительные процессы, вызванные травмами тканей сердца или опухолевыми процессами – такие воспаления относятся к перикардитам полностью.
4. Реактивные воспаления – такие процессы могут возникать в результате инфаркта миокарда или после направленной лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Воспаление разных тканей сердца сопровождается своеобразной симптоматикой. Миокардит сопровождается симптомами, говорящими о недостатке кровообращения – это одышка, сердцебиение, отеки). На ЭКГ такое состояние проявляется появлением измененного зубца Т. Перикардит имеет две разновидности – сухой и экссудативным. Сухой перикардит сопровождается тупыми постоянными болями в области сердца. При экссудативном перикардите, кроме болей, может наблюдаться одышка в состоянии покоя, признаки недостаточного кровообращения.

Лечение миокардитов

При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.

Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.

Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.

В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.

С противовоспалительной целью применяют:

• антибиотики;
• кортикостероиды;
• нестероидные препараты;
• салицилаты.

При вирусной этиологии:

• противовирусные средства;
• иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.

По показаниям могут потребоваться:

• сердечные гликозиды;
• противоаритмические препараты;
• коронаролитики для расширения венечных сосудов;
• витамины;
• средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).

Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:

• антигистаминные средства;
• большие дозировки кортикостероидов;
• иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.

При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.

Заключение

Надо постоянно следить за состоянием своего здоровья и работой сердца, а также информировать об опасности ИБС каждого человека. Это поможет снизить риск проявления таких патологий и даст возможность человеку вовремя обратиться к доктору при проявлении симптоматики.

Также нужно уделять постоянное внимание своему здоровью. Для этого надо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести здоровый способ жизни

При достаточном внимании к своему организму можно не только предотвратить проявление заболеваний сердца и сосудов, но также наслаждаться жизнью и быть активным на протяжении многих лет.