Как просто вылечить варикозную язву в домашних условиях

Содержание:

Что собой представляет трофическая язва?
Классификация
Причины болезни
Сопутствующие методики
Что должно насторожить до появления язвенного дефекта
Профилактика развития болезни
Стадии формирования трофической язвы голени
- Этап появления и прогрессирования
- Этап очищения
- Этап роста грануляционной ткани в центре и рубцевания по краям
- Этап гранулирования и рубцевания
Причины
Что предшествует появлению варикозной язвы
Хирургия и физиотерапия
Сопутствующие методики
Оперативное лечение кожной эрозии
Причины трофических язв
- Венозные трофические язвы
- Артериальные трофические язвы при атеросклерозе
- Причины артериальных язв
- Нейротрофические язвы
Профилактика развития болезни
Лечение в домашних условиях
- Лечение прополисом
- Лечение пиявками
Взаимодействия с другими препаратами
Причины возникновения
Классификация варикоза
Лечение заболевания медицинскими препаратами
Лечение
Причины возникновения
Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение
Что нужно сделать перед началом терапии
Профилактика образования язв
Общее описание
Как дома лечить трофическую язву медикаментами
- Как лечить трофические язвы при варикозе
- Как лечить трофическую язву при диабете
Варикозная язва, её симптомы
Методы лечения трофических язв
- Медикаментозное лечение
- Оперативное лечение
- Народные средства
Стадии трофической язвы голени при варикозном расширении вен
Причины появления и стадии заболевания

Что собой представляет трофическая язва?

Трофическая язва – это дефект кожи, вызванный нарушением поступления необходимых веществ и вывода токсинов из мягких тканей в результате нарушения работы сосудов. В отличие от эрозии, этот дефект может распространяться на подкожные структуры, что сопровождается сильной болью.

Перед образованием язвы кожа сильно отекает, так что ее невозможно собрать в складку, и темнеет – приобретает коричневую пигментацию. Со временем в этом месте появляется язва, покрытая желтым, темным или зеленоватым налетом.

Чаще всего при варикозе появляется трофическая язва стопы или голени. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, от пораженной конечности исходит неприятный запах.

Трофический дефект при варикозе может варьировать от ранки площадью несколько квадратных сантиметров до обширного поражения, опоясывающего нижнюю часть голени. Со временем и при отсутствии рационального лечения в пораженных тканях может начаться злокачественное перерождение клеток.

Классификация

Как в домашних условиях вылечить мочевой пузырь?

Согласно классификационному справочнику Raghavendra выделяют 6 стадий развития трофических язв:

1 стадия. Эта стадия сопровождается покраснеем кожи, которое пропадает при надавливании; кожа мягкая.
Язвы 2 степени сопровождаются явным покраснеем, отеком, уплотнением ткани вокруг, возникновением волдырей, иногда происходит потеря поверхностного слоя кожи.
Язвы 3 степени характеризуются наличием уже омертвевшей ткани; потерей жира и поражением всех слоев кожи.
Происходить существенная потеря жира и омертвение тканей до мышечного слоя.
Еще более тяжелые поражения – потеря жира и омертвение.
Разрушение наружного слоя кости, возможно, развитие остеомиелита.

Причины болезни

Как вылечить гепатит с навсегда в домашних условиях: народными средствами и медикаментами

Причиной варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются с основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

возникают после образования тромбозов вен или после расширения вследствие варикоза.

С такими явлениями часто встречаются люди, мало двигающиеся, возрастные граждане. Если не меняется образ жизни, нет профилактических процедур, трофические язвы дают рецидивы.

Если появились ухудшения, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктора подскажут методы первой помощи при варикозных язвах. Частые рецидивы болезни – повод использовать хирургическое лечение.

Сопутствующие методики

Можно ли вылечить гепатит в навсегда: лекарствами или народными методами в домашних условиях?

Для того чтобы процесс зарубцовывания язвы и выздоровления пациента проходил активнее, доктора рекомендуют больным применять следующие меры:

Спать, приподняв нижние конечности с помощью валика из подушки, дабы обеспечить отток крови.
Применять компрессы с настоями каштана конского, перегородок грецких орехов, донницы.
Принимать комплекс медикаментозных средств: мочегонных (Фуросемид), венотонизирующих (Венорутон, Эскузан), ферментов (Флогэнзим), поливитаминного комплекса (Супрадин), антигистаминных (Тавегил).

Кроме того, важны меры личной гигиены, для того чтобы не допустить повторного инфицирования.

Необходима ежедневная обработка раны антисептиками, предотвращающими размножение микробов и устраняющими их колонии. Используйте аптечные средства Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
Кроме того, рекомендуется прием пероральных антимикробных средств: Аугментина, Ампиокса (пенициллиновая группа), Диоксицилина, Тетрациклина (тетрациклиновая группа), Цефтриаксон, Цефпиром (цефалоспориновая группа).

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Именно своевременное обнаружение патологии дает возможность предупредить необратимый процесс в тканях. Язвы возникают на последних стадиях заболеваний и являются следствием существующих нарушений. Перед трофической язвой человека беспокоят обычные симптомы болезни. При варикозе это:

Тяжесть и чувство усталости в ногах.
Отечность.
Появление сосудистого рисунка и «звездочек».
Выпирание вен.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что вены не выдерживают нагрузки и нуждаются в помощи. Подобный дискомфорт должен насторожить и подтолкнуть пациента пойти на консультацию к врачу. На начальных этапах медикаментозное лечение довольно эффективно. Хорошие результаты также дает использование лечебного трикотажа.

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног

В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

В средствах народной медицины важная роль отводится мази Вишневского при варикозе. Ее также применяют при гнойных ранах, тромбофлебите, воспалении вен. В лечение включают и Ихтиоловую мазь.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Возникают трофические язвы нижних конечностей по разным причинам — варикоз, сахарный диабет и прочие. Лечение народными методами может только усугубить ситуацию. Препараты и перевязки — надежные средства в борьбе с язвами.

Поражение вен на нижних конечностях встречается все чаще даже у молодых людей. Народные методы лечения варикоза на ногах становятся достойной альтернативой аптечным препаратам. Какие средства, рецепты и способы воздействия самые эффективные?

Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.

Поражения сосудов ног может привести к тому, что операция будет противопоказана. Тогда на помощь приходят венотоники при варикозе. Они также эффективны на начальной стадии варикозной болезни и перед хирургическим вмешательством. Какие препараты, мази или гели выбрать?

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения «лечь под нож» стоит попробовать альтернативные варианты.

Проводится физиотерапия при варикозе как вспомогательный метод во время лечения. Она способствует нормализации венозного и лимфатического обмена в нижних конечностях.

Стадии формирования трофической язвы голени

В патогенезе болезни различают последовательных 4 этапа.

Этап появления и прогрессирования

Эта фаза длится от нескольких часов до недель. Все зависит от запущенности процесса и интенсивности провоцирующих факторов. Она включает в себя начало развития варикозной болезни до появления «капель росы». Если на этом этапе начать лечить, заболевание можно остановить. В противном случае, трофическая язва будет увеличиваться, разрушая здоровые ткани вокруг себя.

Когда раны достигают больших размеров, они могут сливаться, поражая практически всю голень. На этом фоне нарушается общее состояние: повышение температуры, озноб, слабость. При присоединении вторичной бактериальной флоры в язвах собирается экссудат серозного, гнойного, фибринозного, геморрагического или смешанного характера с неприятным запахом.

Классическое расположение варикозных ран – внутренняя, наружная и/или задняя поверхность нижней трети голени.

Этап очищения

На продолжительность фазы главным образом влияет качество медицинской помощи. Язвы очищаются от отделяемого содержимого, приобретая четкие края и чистое дно. Отек уменьшается, но нарастает чувство зуда.

Этап роста грануляционной ткани в центре и рубцевания по краям

Грануляционная ткань — это со молодых пролиферирующих сосудов, которые помогают восстановить погибшие ткани за счет активного питания. К сожалению, в большинстве случаев, процесс завершается не новым кожным покровом, а формированием рубца.

Эта фаза очень опасна, ведь если допустить инфицирование, оно очень быстро распространится на голени и далеко за ее пределы гематогенным путем из-за клубка сосудов (грануляции).

Этап гранулирования и рубцевания

Если придерживаться врачебным рекомендациям, рана может благополучно рубцеваться или даже эпителизироваться. Но это не значит, что лечение окончено. Они всегда рецидивируют, если применять поддерживающую терапию.

Причины

Возникновение очагов нарушения целостности кожи обусловлено запущенной стадией варикозного расширения вен нижних конечностей.

Кроме того выделяют различные факторы риска, влияющие на трофические изменения:

Сопутствующие патологии вен: флебиты, тромбозы.
Наследственная предрасположенность.
Отсутствие своевременного лечения, либо неправильно подобранная терапия.
Механические травмы пораженных сосудов.
Воздействие низких температур на ноги.
Склонность к образованию гангрены ног из-за эндокринных нарушений.
Гипертоническая болезнь является «провокатором» недуга.
Ограничение в движении конечности.
Заболевания крови.
Злоупотребление алкоголем и наличие иных вредных привычек.

Несмотря на значительный перечень причин ТЯ, основа заключается в нарушении венозного кровообращения.

Что предшествует появлению варикозной язвы

Появлению язвы предшествует такая симптоматика:

Наличие вариксов (покрученных видимых вен)
Ощущение тяжести или дискомфорта в ногах к концу дня
Отечность в ногах к вечеру (утром отек исчезает).
Судороги в икроножных мышцах, больше в ночное время суток.
Липодерматосклероз (уплотнение участков подкожной клетчатки и кожи) в нижней трети голени
Кожный зуд в области голени.
Видимая сосудистая сетка с расширенными венам, которые участками сливаются в единое целое, процесс захватывает все большие площади. По мере прогрессирования патологии, кожа уплотняется, рисунок ее сглаживается.

Самый тяжёлый случай — варикозная язва, осложнённая сахарным диабетом на фоне выраженной венозной недостаточности. Это — показание к госпитализации. К сожалению, не каждую варикозную язву можно вылечить консервативно, без хирургического вмешательства.

В начальной стадии патологии уплотненный кожный покров активно шелушится, если лечение не начать немедленно, то через 5-7 дней формируется язвенный дефект, который имеет тенденцию к прогрессированию. При присоединении вторичной микробной флоры происходит инфицирование, и появляется зловонное гнойное отделяемое.

Хирургия и физиотерапия

Параллельно с медикаментозным лечением нередко назначается физиотерапия. Она используется на стадии заживления для повышения эффективности других процедур.

Назначаются:

бальнеотерапия;
грязелечение;
барокамера;
ультразвуковая низкочастотная кавитация (для усиления эффекта антибиотиков и антисептиков);
озонотерапия (улучшает питание кожи кислородом, активизирует рост соединительных тканей);
лазерная терапия (снимает воспаление, убирает воспаление);
ультрафиолетовое облучение (повышает сопротивляемость организма инфекциям);
магнитная терапия (расширяет сосуды, избавляет от отеков, обезболивает).

При физиопроцедурах обычное медикаментозное лечение проводится по привычному графику, но может понадобиться дополнительная обработка поврежденной язвочками кожи. Уточнить этот момент нужно у лечащего врача.

Если консервативная терапия не принесла нужных результатов или язва находится в запущенном состоянии, специалист может посоветовать хирургические способы лечения. Их цель — иссечь отмершую ткань и удалить воспалительный очаг.

Используются следующие методы:

вакуумная терапия;
кюретаж;
резекция;
прошивание артериально-венозных фистул.

После хирургического вмешательства пациентам также назначаются антибиотики и противовоспалительные, а рана продолжает нуждаться в регулярной обработке.

Сопутствующие методики

Спать, приподняв нижние конечности с помощью валика из подушки, дабы обеспечить отток крови.
Применять компрессы с настоями каштана конского, перегородок грецких орехов, донницы.
Принимать комплекс медикаментозных средств: мочегонных (Фуросемид), венотонизирующих (Венорутон, Эскузан), ферментов (Флогэнзим), поливитаминного комплекса (Супрадин), антигистаминных (Тавегил).

Кроме того, важны меры личной гигиены, для того чтобы не допустить повторного инфицирования.

Необходима ежедневная обработка раны антисептиками, предотвращающими размножение микробов и устраняющими их колонии. Используйте аптечные средства Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
Кроме того, рекомендуется прием пероральных антимикробных средств: Аугментина, Ампиокса (пенициллиновая группа), Диоксицилина, Тетрациклина (тетрациклиновая группа), Цефтриаксон, Цефпиром (цефалоспориновая группа).

Оперативное лечение кожной эрозии

Лечение трофических язв на ногах хирургическим методом предусматривает отсечение некрозных тканей от здорового эпителия, удаление воспалительного очага. Вариантов проведения такой операции у хирургов несколько, их выбор зависит от того, насколько выражены симптомы заболевания.

Метод оперативного вмешательства	Принцип вмешательства	Преимущества
Вакуумный терапевтический метод	Терапия низким давлением с использованием губчатых повязок	Удаляется из раны гнойные образованияУменьшается отек вокруг язвыУсиливается циркуляция крови в мягких тканяхСоздается влажная среда внутри ранки — барьер для вирусов и бактерий
Виртуальная ампутация	Резекция плюснефалангового сустава и плюсневой кости	Анатомическая целостность стопы не нарушаетсяУстраняется избыточное давление и очаги инфекции
Чрезкожное прошивание пустул	Разобщение фустул по краям эрозии	Применяется при гипертонической язве

Венозные трофические язвы одним только хирургическим вмешательством также не лечатся, так как эрозивный процесс нижних конечностей поражает глубокие слои кожного покрова и воспалительные процесс затрагивает не только кожные ткани, но и мышечные и, даже, костную систему. Поэтому на фоне оперативного вмешательства и в постоперационный период доктора назначают медикаментозное лечение трофической язвы на ноге.

Причины трофических язв

Венозные трофические язвы

Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв. Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями тромбозов глубоких вен. Для венозных язв характерна локализация в области лодыжек и нижней трети голени.

Венозная трофическая язва на ноге часто развивается на фоне варикозной болезни, особенно в пожилом возрасте. Формируется эта язва в нижней трети голени чуть выше лодыжки с внутренней стороны. Такая трофическая язва может зажить на короткое время, но без серьезного лечения неминуемо рецидивирует.

Трофические язвы нижних конечностей развиваются и при посттромботической болезни (ПТБ), после глубоких венозных тромбозов. Тяжелая недостаточность кровообращения приводит к образованию трофических язв разных локализаций. Они могут быть на лодыжках, занимать всю голень, встречаться на стопе. Иногда наблюдаются гигантские трофические язвы (фото), циркулярно охватывающие всю голень. Очень редко консервативное лечение трофической язвы при ПТБ приводит к стойкому заживлению. Нередко требуется целый комплекс лечебных мероприятий, включая хирургическое или эндоваскулярное лечение.

Артериальные трофические язвы при атеросклерозе

Артериальной трофической язвой называется дефект кожи и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов заживления. Возникновение трофических язв на стопах и голенях свидетельствует о плохом состоянии кровообращения в конечности.

Артериальные язвы обычно выявляются на пальцах стопы, в пяточной области, на внутренней поверхности пальцев. Язвы чаще всего имеют неровные края, дно без грануляций и имеют тенденцию к распространению.

Причины артериальных язв

Обычно причиной поражения магистральных артерий нижних конечностей является облитерирующий атеросклероз. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) является причиной артериальных язв у 15% больных, вследствие закупорки артерий голени и стопы. Трофические язвы так же возникают при аневризме аорты. Артериальная трофическая язва — признак критической ишемии и без устранения недостаточности кровообращения является предвестником гангрены и ампутации.

Нейротрофические язвы

Нейротрофические язвы возникают при утрате иннервации конечности вследствие повреждения нерва, которое может быть обусловлено заболеванием позвоночника, травмой, демиелинизирующими заболеваниями. Характеризуются стойким течением и трудностью заживления.

Нейротрофическая язва образуется над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями. При относительно небольших размерах нейротрофические язвы отличаются значительной глубиной. Они имеют характерную форму в виде кратера, дном которого могут быть мышцы, сухожилия и даже кости. Отделяемое нейротрофических язв скудное, серозно-гнойное с неприятным запахом.

Лечение нейротрофической язвы представляет собой сложную задачу. Сама по себе эта язва зажить не может. На помощь приходят методы пластической микрохирургии. Выполняются микрохирургические кожные пластики островковыми и свободными кожными лоскутами на сосудистой ножке. На верхнем фото представлен случай длительной (39 лет) трофической язвы пяточной области, которую удалось заживить островковой кожной пластикой (перемещенный кожный островок на сосудистой ножке с ненагружаемой части подошвы). Результат через 1 месяц после операции.

Профилактика развития болезни

Возникают трофические язвы нижних конечностей по разным причинам – варикоз, сахарный диабет и прочие. Лечение народными методами может только усугубить ситуацию. Препараты и перевязки – надежные средства в борьбе с язвами.

Лечение в домашних условиях

Кроме клинических условий лечение подобного недуга так же можно с отличным эффектом проводить курс оздоровления на дому, используя народные средства.

Разнообразных методов лечения данной болезни в домашних условиях очень большое количество и каждого есть как свои весомые плюсы, так и некоторые минусы (неудобства). Рассмотрим некоторые из них.

Лечение прополисом

этот метод лечения базируется на применении компрессов с концентратов прополиса. О целебных свойствах данного растения знают практически все. Для приготовления лечебного раствора необходимо: столовая ложка пчелиного меда, столовая ложка масла и 50 грамм настойки прополиса на спирту.

Данная смесь должна настаиваться на протяжении 3-ех дней в темном месте. Наносить ее стоит в небольших количествах на компресс и именно в точку приложения к ране. Компресс применять по возможности 2 раза в день, но обязательно применить на ночь. Так же, при наличии у пациента аллергии на прополис, в роли активного элемента можно использовать чистотел.

Лечение пиявками

этот способ активно применяется с целью улучшения циркуляции крови при протекании трофической язвы. Данный метод можно использовать как основный комплекс лечения и как вспомогательный другой методике.

Смыслом данного лечения является прилаживание 4-5 взрослых особей вокруг раны. Обязательно нужно именно обкладывать рану, а не наносить пиявок в сам очаг язвы. Также вместо живых пиявок можно использовать крем на основе лиофилизата, специального действующего элемента, который содержат пиявки.

Эффект от крема ощущается уже через 20-30 минут, но прикладывание живых особей немного эффективней. Обязательно нужно додерживаться особой стерильности в применении данного метода лечения. Данный метод довольно экзотический. Наряду с ним существует ряд похожих методик, таких как лечение бобровой струей, лечение разнообразными жирами и прочее.

Лечение мазями: самый популярный метод лечения трофической язвы на дому. Существует большое количество разнообразных мазей, с которыми лечение в домашних условиях будет проходить результативно. Они делятся по категориям времени применения, то есть стадии, на которой применяются:

На начальных стадиях борьбы с язвой в основном применяются мази, которые очистят очаг раны, предотвратят появление инфекции. В данном случае отлично подходят мази «Солкосерил» и «Актовегин», которые улучшают кровоток и регенерацию кожи. Так же, для борьбы с бактерицидами подойдёт и мазь левомеколя.

На второй стадии лечения недуга основной задачей стоит полная дезинфекция и подготовка раны к заживлению. Тут отлично подойдут мази на основе календулы и зверобоя. Особо популярной среди пациентов, которые лечатся на дому, является мазь «Этония», которая кроме всех вышеуказанных эффектов обладает еще и обезболивающими свойствами.

Третья стадия заключительная

На этом этапе в ране образовывается эпителий и очень важно применять мази с активными элементами, которые способствуют образованию кожного покрова. Для таких целей используется Бепантен, Мефенат и Куриозин.

Взаимодействия с другими препаратами

Эритромициновая мазь усиливает действие сульфаниламидных лекарственных средств, а также антибактериальных препаратов из тетрациклиновой группы.

Стрептонитол-Дарница не применять с сердечными гликозидами.

Офлокаин-Дарница, за счет содержания Лидокаина, не рекомендовано применять одновременно с противоаритмическими лекарственными средствами, так как может возникнуть системное воздействие.
Лечение мазью Мефенат, при добавлении лекарств с салициловой кислотой, будет эффективнее, за счет более выраженного обезболивания.

Мази, содержащие серебро, предпочтительнее не комбинировать с иными веществами для местного лечения на одном локусе кожи.

Хранить лекарственные средства для местной терапии рекомендуется в прохладном темном месте, лучше в холодильнике.

Причины возникновения

Развитие трофической язвы при варикозе обуславливается нарушением целостности кожного покрова. При нормальном функционировании всех органов и систем человека на помощь приходят механизмы защиты, и начинается процесс репарации (восстановления) кожи, при нарушенной трофике любая травматизация кожного покрова приводит к развитию трофической язвы.

К нарушению кожного покрова приводят травмы:

Порезы.
Опрелости.
Царапины.
Укусы насекомых.
Ушибы.
Ожоги.

Пациентам, страдающим варикозным расширением вен, особенно важно беречь кожу от травматических воздействий

Факторов, способствующих возникновению трофической язвы несколько:

Нарушение обменных процессов в организме.
Патология в работе иммунной системы.
Повышение артериального давления.
Интоксикации.
Различные виды дерматитов (аллергический, контактный).
Длительная компрессия, вызванная ношением неудобной тесной обуви.

Классификация варикоза

Описан ряд вариантов варикоза:

Первая – когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного наблюдаются изменения в виде варикозных вен на ногах.
Вторая – больные жалуются на чувство сильного распирания, у отдельных пациентов присутствует жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
Третья – в указанной стадии видимы и отечность, ощущение судорог. К жалобам присоединяются изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет приобретает ярко-красный оттенок.

Прогнозы:

Соблюдение врачебных рекомендаций – диета, контроль физических нагрузок;
Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз носит благоприятный характер.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Лечение трофических язв при варикозе требует избавления от основного заболевания — варикозной болезни. Рынок фармакологии предлагает специально разработанные лечебные повязки и мази, способствующие исчезновению ранок.

Небольшие по размеру язвочки устраняются с помощью обычных медикаментов:

антибиотики назначаются согласно результатам посева на микрофлору;
обезболивающие и противовоспалительные препараты облегчают состояние больного, но не способствуют заживлению поврежденных зон;
употребление средств, улучшающих кровообращение, приводит к интенсивной работе вен, что способствует выздоровлению;
для разгрузки вен от крови рекомендуется употребление венотоников.

В случае развития некроза тканей, прежде чем лечить трофические язвы при варикозе, следует принять меры по очищению раны. Очаг следует тщательно промыть и наложить повязку с тем или иным антисептическим средством в зависимости от типа язвы (сухая или мокрая). Для предотвращения инфицирования раны необходимо использовать антибиотики.

Лечение

Лечение трофических язв – процесс длительный, энергозатратный и индивидуальный. В домашних условиях избавиться от язвы невозможно: подбирать соответствующий комплекс лечебных мероприятий должен врач-дерматолог исходя из вида трофических язв, их глубины и наличия дополнительных отягчающих факторов в виде присоединенных инфекций.

Полный комплекс лечебных мер включает в себя следующие составляющие:

Хирургическое вмешательство.

При лечении глубоких видов трофических язв направлено на очищение раны от отмерших клеток, гноя и болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько способов хирургической чистки язв:

С помощью вакуумного отсоса (вакуумирование);
Кюретаж (выскабливание раны хирургическими приспособлениями);
Вакуумная терапия позволяет быстро избавиться от гноя, отечности и уменьшить размер раны. Кровоток в прилегающих тканях усиливается, благодаря чему запускается процесс регенерации;
Катетеризация применима к тяжелым язвам Марторелла, нейротрофическим и другим типам язв, которые не удалось заживить прочими средствами;
Резекция плюсневой кости и прилегающего к ней сустава – действенный хирургический способ лечения нейротрофической язвы;
Метод чрескожной прошивки венозных фистул для их разделения широко применяется для лечения тяжелых гипертонических ран;
Пересадка кожи с бедра или ягодицы пациента применима в тех случаях, когда язвы охватывают большую площадь кожного покрова и не лечатся медикаментозно.

Медикаментозное лечение.

Эффективное лечение медикаментами трофических язв на ногах может быть проведено отдельно или в качестве сопровождения хирургической чистки раны для ее скорейшего заживления.

Лечение трофической язвы медикаментозными препаратами проводится в несколько этапов:

– На стадии открытой раны применяют следующие препараты:

Антибактериальные медикаменты в виде таблеток или внутримышечных инъекций (при тяжелых состояниях);
Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
Средства-антиагреганты для разжижения крови и препятствия образованию тромбов;
Антигистаминные препараты (Ксизал, Эриус,Тавегил, Супрастин);
Ежедневная промывка язвы с помощью антисептического раствора или отвара лекарственных трав (Марганец, Фурациллин, ромашка аптечная, череда);
Лечение мазями трофической язвы на ноге. Мази (Левомиколь, Левосин) наносят тонким слоем на марлевую салфетку и туго фиксируют на больной конечности эластичным или обыкновенным бинтом;
Компрессы с солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 0.2 л кипяченой воды) также высокоэффективны для уничтожения бактерий;
Гемосорбция.

– На стадии появления рубцовой ткани применяют следующие медикаменты:

Мази и гели с заживляющим эффектом (Актовегин, Солкосерил);
Средства-антиоксиданты для скорейшего выведения токсинов из организма (Толкоферон);
Гелевые повязки и прочие покрытия для открытых ран (Альгимаф) обеспечивают чистоту и способствуют скорейшему заживлению;
Поверхность язвы обрабатывается антисептиками.

После начала рубцевания трофических язв львиная доля усилий должна быть приложена на устранение первопричины (гипертония, сахарный диабет и пр.).

Компрессионные повязки (эластичный бинт, колготки или чулки со сдавливающим эффектом) – обязательный компонент лечения трофических язв венозного происхождения. Их необходимо носить постоянно и ежедневно менять.

Аппаратные процедуры значительно повысят скорость заживления язв:

Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.

Нетрадиционные методы:

Бальнеотерапия (лечение минеральными водами) имеет ряд противопоказаний и назначается лишь на стадиях заживления ран;
Грязелечение – эффективный метод лечения трофических язв, однако применять его нужно с осторожностью (высока вероятность повторного инфицирования);
Гирудотерапия (пиявки) прекрасно избавляет от застоев крови в сосудах и способствует растворению тромбов.

Народные средства включаются в работу уже на стадии заживления трофической язвы:

Травяные сборы;
Компрессы с натуральными маслами;
Отвары трав для промывания ран.

Причины возникновения

Хроническая венозная недостаточность

Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
Заболевания крови.
Эндокринные заболевания.
Гнойные экземы.
Туберкулез.
Сифилис.
Травмы с последующим инфицированием.
Диабет.
Химические поражения эпидермиса.
Отравления солями тяжелых металлов.
Гипертония.
Обморожение.

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Кроме того выделяют различные факторы риска, влияющие на трофические изменения:

Сопутствующие патологии вен: флебиты, тромбозы.
Наследственная предрасположенность.
Отсутствие своевременного лечения, либо неправильно подобранная терапия.
Механические травмы пораженных сосудов.
Воздействие низких температур на ноги.
Склонность к образованию гангрены ног из-за эндокринных нарушений.
Гипертоническая болезнь является «провокатором» недуга.
Ограничение в движении конечности.
Заболевания крови.
Злоупотребление алкоголем и наличие иных вредных привычек.

Несмотря на значительный перечень причин ТЯ, основа заключается в нарушении венозного кровообращения.

Трофическая язва не самостоятельное заболевание, а следствие других проблем в организме:

Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
Тромбофлебит — воспаление венозных стенок с образованием тромбов.
Лимфостаз — нарушение лимфооттока.
Атеросклероз — нарушение артериального кровотока.
Поражения нервных корешков и нервных стволов — так называемые нейротрофические язвы.
Заболевания крови.
Эндокринные заболевания.
Гнойные экземы.
Туберкулез.
Сифилис.
Травмы с последующим инфицированием.
Диабет.
Химические поражения эпидермиса.
Отравления солями тяжелых металлов.
Гипертония.
Обморожение.

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

трещины на пятках;
мозоли;
ссадины;
сильное пересыхание кожи;
ушибы;
расчесы;
порезы при обработке ногтей.

Что нужно сделать перед началом терапии

Лечение варикозной язвы нижней конечности всегда индивидуально, и зависит от ряда причин, к ним относят:

Степень выраженности нарушения венозного оттока;
Наличие сопутствующей патологии;
Нарушения в работе иммунной системы.

Важной задачей для доктора является правильная диагностика язвы нижней конечности, так как к образованию язвенного дефекта, помимо варикоза, приводит такие патологии, как:

Сахарный диабет;
Травмы головы или позвоночника;
Обморожение или травма нижних конечностей;
Ожоги;
Злокачественные формы гипертонической болезни;
Пиогенное инфицирование кожи на фоне фурункулеза, и других заболеваний, ассоциированных с присоединением вторичной патогенной микрофлоры;
Опухоли с распадом тканей.

Для определения причины образования язвы на нижней конечности проводится цитологическое, гистологическое, бактериальное и другие виды исследования. К инструментальной диагностике относят УЗИ вен нижних конечностей с допплером, что дает возможность оценить кровообращение и степень его нарушения.

Важным в диагностике трофических язв является определение плече-лодыжечного индекса, который позволяет определить нарушение артериального кровообращения в нижних конечностях.

В зависимости от этого, выбирают тактику лечения.

Если показатель плече-лодыжечного индекса составляет один и выше, значит у пациента имеется нарушение только венозного оттока. Поэтому нормализация венозного оттока приведет к полному выздоровлению и ликвидации трофической язвы.

Нужна ли госпитализация в стационар при варикозной язве, определяет доктор. Основной целью стационарного лечения является очищение язвенного дефекта от некротических масс и подготовки пациента к оперативному лечению. Разберем, какие существуют эффективные лекарства и способы, чтобы вылечить варикозную язву нижних конечностей.

Консервативная терапия трофических язв является как этап перед оперативным лечением, так и следующим этапом после оперативного лечения.

Перед тем, как применять местные лекарственные препараты необходимо проводить туалет трофической язвы. Основная цель туалета – удалить продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов, которые обитают в трофической язве.

Перед каждым применением лекарственных средств местного действия необходимо проводить туалет трофической язвы.

Туалет проводится под проточной водой (не стерильной):

Промыть обильно водой язву и окружающие ткани всей голени;
Намылить язву и окружающие ткани голени щелочным мылом (в качестве щелочного мыла можно использовать хозяйственное мыло 72% или дегтярное мыло) или лекарственный препарат цитеал;

Просушить чистой сухой салфеткой (можно не стерильной);

Затем можно наносить лекарственные средства.

Профилактика образования язв

Особенное внимание профилактике возникновения и прогрессирования трофических язвенных образований следует обратить пациентам, страдающим варикозным расширением вен. Предупредить образование язв можно при соблюдении профилактических правил:

Предупредить образование язв можно при соблюдении профилактических правил:

воздержание от тяжелых физических нагрузок;
избегание длительного пребывания в малоподвижном состоянии;
соблюдение диеты и коррекции схемы питания;
воздержание от вредных привычек;
занятие посильными физическими упражнениями;
избегание переохлаждений и травм;
отказ от ношения тесной и неудобной обуви.

Несмотря на то, что трофические кожные поражения относятся к давним заболеваниям человечества, опросы лечения трофической язвы на ноге и её профилактики остаются актуальной проблемой современной медицины

Для больного, страдающего варикозным расширением вен, важно своевременно лечить основное заболевание для того, чтоб не допустить прогрессирование трофических кожных патологий

Общее описание

Варикозная (трофическая) язва – результат нарушения кровотока в сосудах ног, замедляющего процесс снабжения тканей кровью и кислородом и способствующего ухудшению трофики.

Трофическая язва представляет собой кожный дефект, при котором на кожных покровах образуются раны. При таком патологическом процессе поражается не только кожа, а именно три ее слоя, но и липидный слой, мышечные ткани и сухожилия. При наиболее запущенных случаях патологический процесс затрагивает костную ткань, вызывая нагноение кости.

Трофические язвы не возникают внезапно: они являются осложнением варикозной болезни либо при отсутствии лечения, либо при неправильно выбранном терапевтическом подходе.

Раны образуются непосредственно в тканях вокруг пораженных вен либо над их поверхностью.

Образование варикозных язв сопровождается болью, зудом. Обычно они локализуются на внутренних поверхностях стоп. Даже после того, как поверхность раны покрывается тонким слоем эпидермиса, она довольно легко повреждается и патологический процесс продолжает свое развитие. Если в область раневой поверхности проникают патогенные микроорганизмы, быстро развивается инфекционный процесс, осложняющий основное лечение.

Процесс образования трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев.

Почти в половине всех случаев для устранения трофической язвы требуется хирургическое вмешательство.

Как дома лечить трофическую язву медикаментами

Так как трофическая язва сама по себе не исчезает, любое затягивание лечения заболевания в конечном результате может привести к ампутации конечностей, а в худшем случае к летальному исходу. Трофическая язва лечится не один день и даже не неделю, процесс отличается длительностью по времени, которое может затянуться на неопределенный период.

Врачи не отрицают тот факт, что использование народных средств для лечения трофической язвы в домашних условиях имеет высокую эффективность, а при четкости исполнения всех процедур позволяет не только контролировать заболевание, но и полностью от него избавится. Важным моментом есть то обстоятельство, что больному приходится участвовать в своем исцелении в условиях, отличающихся от стационарного нахождения в медицинском учреждении. Так как трофическая язва относится к виду заболеваний, которые проявляются на фоне других болезней и по своей сути является осложнением, происходящего по причине нарушения кровоснабжения и питания клеток, способы лечения могут иметь существенные отличия по применению народных средств. Используя нетрадиционную медицину, специалисты требуют от своих пациентов отчетность от проделанных действий с целью совмещения медицинских препаратов, направленных для лечения трофической язвы.

Как лечить трофические язвы при варикозе

В первую очередь особое внимание уделяется препаратам, которые относятся к категории антисептиков, именно их изготовленные в форме гелей, мазей, в сочетании с антибиотиками локализируют воспалительные процессы, подавляют размножение микробов, угнетают процесс распространения и развития заболевания. Отдельное внимание уделяется состоянию иммунной системы, улучшая способность противостоять заболеваниям приемом витамин, и продуктов питания, в которых имеются все необходимые микроэлементы, для нормальной жизнедеятельности организма

В народной медицине имеется масса рецептов, приготовленных на основе трав, меда, продуктах питания. Особое внимание уделяются приему препаратов, которые не только уменьшают развитие трофических язв, но и попутно противостоят варикозным образованиям:

Отдельное внимание уделяется состоянию иммунной системы, улучшая способность противостоять заболеваниям приемом витамин, и продуктов питания, в которых имеются все необходимые микроэлементы, для нормальной жизнедеятельности организма. В народной медицине имеется масса рецептов, приготовленных на основе трав, меда, продуктах питания

Особое внимание уделяются приему препаратов, которые не только уменьшают развитие трофических язв, но и попутно противостоят варикозным образованиям:

Фибринолитики: снижается образование тромбов, препарат обычно назначают в стационарных условиях, так как имеется угроза спровоцировать кровотечение, но иногда медики под присмотром специалистов применяют медикаменты данного типа для лечения дома.
Антикоагулянты. Снижают риск образования тромбов путем разжижения крови.
Флеботоники. Основной задачей препарата является укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности, улучшение циркуляции кровоснабжения.

Попутно используются спазмолитики, препараты, улучшающие жировой метаболизм, не стероиды противовоспалительного характера.

Как лечить трофическую язву при диабете

Лечение проводится в комплексе, сочетая различные препараты, способствующих заживлению язв и противостояние развития основного заболевания.

Медпрепараты для внутреннего применения: капсулы, таблетки.
Наружная обработка ран гелями, мазями антисептического характера.
Физиотерапия.

Большая часть мероприятий, по контролю развития заболевания уделяется наружной обработке пораженных конечностей согласно консультациям, которые и являются основой лечения трофических язв при сахарном диабете.

Варикозная язва, её симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Методы лечения трофических язв

Лечение трофических язв – это воздействие на причину язвы, восстановление кровообращения (или циркуляция лимфы) в пораженных тканях и устранение последствий. Если кровоток не восстановлен язва будет заживать крайне медленно, возможны рецидивы.

Врачи используют консервативный подход с применением различных медикаментов или хирургические вмешательства – обработку язвенных дефектов или иссечение язв.

Медикаментозное лечение

Если у пациента нет показаний к экстренному хирургическому вмешательству, врач назначает консервативное лечение. Оно состоит из местной терапии (обработки раны) и применения препаратов, стимулирующих заживление, подавляющих воспаление и предотвращающих инфицирование. Кроме того, проводится и системное лечение – прием внутрь или инъекции препаратов противовоспалительного, венотонизирующего, трофического действия, применение антибиотиков.

При покраснении раны, выраженном воспалении, повышении температуры, гнойных выделениях применяются антибиотики.

Местное использование антибиотиков малоэффективно, поэтому применяются таблетки или инъекции. Их подбирают по наиболее вероятному возбудителю. После получения результатов посева препарат заменяют на более действенный. Длительность терапии от 2-3 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях антимикробные препараты могут сочетаться с противогрибковой терапией.

При сильном воспалении и боли в области раны применяются нестероидные противовоспалительные средства, рекомендованы обезболивающие таблетки.

Для улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов применяют Актовегин, Пентоксифиллин, антиоксиданты и средства, нормализующие реологические свойства крови (антиагреганты). Лечение дополняется десенсибилизирующими средствами. Они помогают устранить зуд и жжение в области раны, уменьшают отечность.

Если трофические язвы формируются на фоне варикозной болезни, то показаны венотоники (например, Флебодиа 600, Троксевазин, Детралекс) и препараты, нормализующие кровообращение. Эти средства обычно комбинируют с антиагрегантами, препятствующими свертыванию крови.

Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области).

Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления. По мере того как рана затягивается, переходят на специальные пластыри для заживления трофических язв. Любые повязки должны быть не тугими, чтобы обеспечивался доступ кислорода, ускорялось заживление тканей.

Оперативное лечение

Если поражение обширное, размеры язвы превышают 50-70 мм, имеет некроз тканей или гной, то показано оперативное вмешательство.

При неотложных состояниях проводится иссечение краев язвы, удаление всех некротизированных тканей для предотвращения осложнений. Рана обрабатывается антисептиками и закрывается повязками. Проводится операция по восстановлению кровообращения в пораженном сосуде.

Если дефекты обширные, выполняется пересадка кожи с области бедра или зоны бикини. Ею закрывается область обширной язвы. Может выполняться декомпрессионная фасциотомия, устраняющая расстройства кровообращения в области голени и стопы, уменьшающая отеки.

При осложнениях трофических язв на стопе может быть показана ампутация пальцев или части стопы.

Народные средства

По рекомендации врача возможно лечение трофических язв в домашних условиях.

Врач подробно расскажет, как очистить трофическую язву от гноя, подберет мазь, которая подойдет для ускорения заживления и уменьшения боли, воспаления. Могут быть использованы примочки с отварами лекарственных трав, компрессы или обработка области дефекта.

Стадии трофической язвы голени при варикозном расширении вен

Трофическая язва голени имеет 4 фазы (стадии) течения:

1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы

Истончение кожи при дальнейшем прогрессировании венозной недостаточности приводит к появлению так называемой «лаковой» кожи. К этому признаку присоединяется покраснение кожи и воспаление подкожной клетчатки в области голени. Его можно определить по невозможности взять кожу этой области в складку из-за ее отечности. Потом через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость. Это выглядит как капли росы, проступившие на коже. Затем на коже появляются небольшие белесые пятна – это уже участки омертвевшей (отторгающейся) кожи. Если срочно не начать лечение, под этими пятнами образуется струп, который увеличивается в размерах и углубляется, превращаясь в раневые поверхности вишнево-красного цвета – трофические язвы.

Первая фаза может длиться от нескольких часов до нескольких недель, то есть процесс может быть как стремительным, так и медленным. Скорость ее течения зависит от стадии варикозного расширения вен, предшествующей возникновению язв, проводимого накануне и срочно начатого лечения и осуществления мер профилактики (ношение эластических бинтов, возвышенное положение конечностей, ограничение статических нагрузок). Также имеет значение скорость прогрессирования венозной недостаточности.

В первой фазе трофическая язва еще продолжает увеличиваться в размерах и может быть как размером с монету, так и охватить всю нижнюю треть голени (практически циркулярно). Если присоединяется микробная инфекция, язва обычно становится больше, болезненнее, глубже и сопровождается изменением общего состояния (ознобом, лихорадкой, слабостью).

Типичное расположение трофических язв, возникших при варикозном расширении вен – внутренняя, наружная и (или) задняя поверхность голени в ее нижней трети.

Впрочем, на голени может возникнуть не одна трофическая язва, а сразу несколько, которые впоследствии способны сливаться в одну большую. Но трофическая язва также может и углубляться, вплоть до поражения ахиллова сухожилия, надкостницы и мышц голени. Тогда присоединятся выраженная, а порой и невыносимая, боль (вплоть до необходимости применения наркотических анальгетиков), нарушение движений, повышается температура тела.

2. Фаза очищения трофической язвы

Во второй фазе развития трофической язвы (как и во второй половине первой фазы), внешний вид и отделяемое из язвы зависит от проводимого лечения и присоединения инфекции.

Обычно трофическая язва имеет закругленные края, и слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, кровянистое (геморрагическое), фибринозное (с белесыми нитями фибрина) отделяемое. Запах может быть от слабого до крайне неприятного (при присоединении инфекции).

В фазе очищения к неприятным ощущениям обычно присоединяется зуд в области трофической язвы. В этой фазе необходимо эффективное лечение, направленное на очищение раневой поверхности, которое может длиться до 1-1,5 месяцев. Тогда, после очищения, наступит следующая (третья) фаза.

3. Фаза грануляции в центре трофической язвы и рубцевания по краям.

Длительность третьей фазы зависит от размеров трофической язвы, качества местного лечения и обязательного общего лечения, которое необходимо для усиления питания (трофики) тканей нижних конечностей и процессов восстановления (репарации) тканей в области трофической язвы. Без последнего есть риск, что процесс рубцевания и восстановления тканей остановится, и опять начнется первая фаза – возникновения и прогрессирования трофической язвы. И тогда все начнется сначала.

Но повторные (рецидивирующие) трофические язвы при варикозном расширении вен обычно хуже поддаются лечению. В целом, в третьей фазе на раневой поверхности появляются сначала небольшие участки розового цвета, которые постепенно разрастаются, сливаются. Потом на этих розовых участках появляются белесые участки эпителизации – так называемой «молодой» кожи. Кроме того, трофическая язва начинает и по контуру очень медленно уменьшаться в размерах – начинается процесс ее рубцевания. В развитии трофической язвы начинается четвертая стадия.

4. Фаза гранулирования и рубцевания трофической язвы

4 фаза – это длительный процесс, который может идти месяцами и заканчивается полным заживлением (эпителизацией).

Причины появления и стадии заболевания

Варикозная язва считается полиэтиологическим и многофакторным заболеванием. Это означает, что в формировании дефектов участие принимает целая группа факторов.

Каковы же основные причины становления проблемы?

В первую очередь, это облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. В ходе патологического процесса наблюдается отложение холестерина на стенки кровеносных структур. Образуются так называемые бляшки. Они вызывают окклюзию (сужение) просвета артерий, провоцируют ухудшение питания тканей. Кожа в месте недостаточного снабжения кровью становится сухой, покрывается язвами.
Варикозное расширение вен, или, иначе, венозно-лимфатическая недостаточность. Трофические язвы при варикозе формируются наиболее часто. Все дело в том, что при этом заболевании наступает ишемия тканей. Венозная кровь по причине нарушения работы клапанов сосудов не может оттечь от тканей, артериальная не может поступить к «месту назначения». Наступают гипоксия и ишемия, обусловленные недостаточным питанием тканей. Развиваются сначала небольшие раны, а затем крупные язвенные дефекты.
Тромбоз глубоких вен. Механизм формирования язв в этом случае схож с таковым при варикозном расширении вен. Опять наступает венозно-лимфатическая недостаточность. На этот раз происходит подобное по причине закупорки просвета кровоснабжающих структур тромбом — сгустком крови.
Инфекционно-воспалительные поражения кожного покрова в сочетании с одной из вышеописанных патологий. Наблюдается комплексный патологический процесс. Многие виды патогенных микроорганизмов, например, пиогенная флора (стафилококки, стрептококки) способны разрушать покровные и эпителиальные ткани, а из-за процессов ишемии и гипоксии регенерация становится неадекватно медленной. Итог — незаживающая варикозная язва.
Сахарный диабет и иные заболевания ангиопатического свойства. При развитии сахарного диабета наблюдается патологическое сужение кровеносных сосудов. Итогом подобного состояния становится недостаток притока артериальной крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Существуют и иные факторы, которые косвенно обуславливают становление трофических язвенных дефектов. Среди них, если верить данным медицинских исследований:

Принадлежность к женскому полу. Соотношение представительниц слабого пола к мужчинам определяется пропорцией в 2:1 (примерно). По всей видимости, определенную роль в деле становления язв играет избыток эстрогенов и нестабильный гормональный фон.
Возраст. Средний возраст пациентов составляет 60 лет. В молодые годы трофические язвы формируются редко и спонтанно регрессируют чаще.
Наследственная предрасположенность. Если в роду был один человек, страдавший описанной болезнью, вероятность проявления язвы в фенотипе у конкретного пациента составляет 25 %, при наличии двух и более родственников — порядка 50 %. К счастью, наследуются не сами патологии, а лишь предрасположенность к ним, в частности, особенности кровеносной и эндокринной систем.
Гиподинамия. Недостаточная подвижность. Вызывает застой крови в области нижних конечностей. К счастью, данный фактор легко корректируется средствами профилактики.
Беременность и иные пиковые гормональные состояния. Как можно понять, колебаниям гормонального фона наиболее подвержены представительницы слабого пола. Пубертат, менопауза, начало менструального цикла — вот косвенные факторы становления трофической язвы или ее рецидива.
Тяжелые физические нагрузки.
Нарушения работы иммунитета.

В некоторых клинических ситуациях точную причину становления язвенного дефекта установить не удается, что связано со скрытым течением основного заболевания.