Снотворные в ампулах по и без рецепта
Содержание:
Литература
Снотворные средства // Товарный словарь / И. А. Пугачёв (главный редактор). — М.: Государственное издательство торговой литературы, 1960. — Т. VIII. — Стб. 269—271
- На английском языке
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. (DSM-IV). —Washington DC: Amer. Psych. Press, 1994.
- ICSD — International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual Diagnostic Classification Steering. Committee. — Rochester, 1990. — P. 396.
- Leutner V. Sleep-inducing Drugs. — Basel, Roche, 1984.
- Mosby’s GenRx. Zolpidem Tartrate, 1997 (перечень побочных эффектов).
- Proc. Intern. Consensus Conference on Insomnia (Oct. 13—15, 1996. Versailles, France). — Geneva: WHO, 1996.
- Sleep and Sleep Disorders. Rhone-Poulenс Rorer Literature Service, 1991. — N 1.
Антидепрессанты с седативным эффектом
Некоторые антидепрессанты умеют вызывать сонливость, и поэтому используются для длительного лечения хронической бессонницы в сочетании с депрессией и тревогой. В отличие от антидепрессивного эффекта, который развивается примерно через 14 дней, снотворный эффект появляются сразу, однако завит от дозы, в связи с чем может понадобится какое-то время для подбора оптимальной терапии. Собственно снотворный эффект является побочным действием антидепрессантов, который успешно используется для лечения бессонницы.
Антидепрессанты обладают низким риском развития зависимости. Характерными для всех является синдром отмены, который развивается при резком прекращении приема препарата и проявляется в виде бессонницы, тревоги, головной боли, раздражительности и т.д. Предотвратить нежелательные явления отмены можно с помощью постепенного уменьшения дозы под контролем врача.
Время приема антидепрессантов с седативным эффектом — вечером; точное время устанавливает врач.
Время начала действия — 1,5-2 часа.
1. Механизм действия
Механизм действия антидепрессантов сложный, до конца не изучен. Препараты избирательно блокируют различные рецепторы, активируют различные системы серотонина, адреналина, гистамина, и др., являющиеся наиболее значимыми для лечения депрессии.
2. Основные препараты
Представлены антидепрессанты, наиболее часто используемые в практике врача для лечения депрессии и тревоги в сочетании с бессонницей.
Миртазапин
(торговые наименования: ремерон, каликста, миртазонал).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата
С осторожностью следует применять при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца
Наиболее частые побочные эффекты миртазапина — увеличение веса.
Миансерин
(торговые наименования: леривон)
Противопоказания: гиперчувствительность, мания, острый инфаркт миокарда.
Побочные действия: гипоманиакальное состояние, судороги.
Препарат преимущественно не влияет на сердечно-сосудистую систему, в связи с чем миансерин можно назначать кардиологическим больным.
Тразодон
(торговое наименование триттико)
Противопоказания: гиперчувствительность, непереносимость фруктозы.
С осторожностью: при некоторых заболеваниях сердца (AV-блокада, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия). Побочные эффекты: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота
Побочные эффекты: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота.
Опасные последствия передозировки
Если превысить допустимую дозу сильного снотворного, то неизбежно наступит передозировка. Ее последствия могут быть самыми страшными, вплоть до летального исхода
Очень важно на первых этапах определить, что у человека передозировка. Стадии следующие:
- Наступает замедление пульса, чрезмерная сонливость в течение всего дня, повышенное слюноотделение, апатия к окружающему миру. Если на этом этапе вовремя оказать помощь, то можно обойтись без осложнений.
- Потеря сознания, которая сопровождается реакцией на болевые раздражители, зрачки слабо реагируют на свет. Остается активное слюноотделение, которое может продолжится рвотой и западением языка. Если вовремя не оказать помощь человеку, то возможен смертельный исход.
- Состояние комы, когда зрачки перестают реагировать на свет. Дыхание становится поверхностное, давление снижено. В этом случае человека необходимо госпитализировать, чтобы под наблюдением врачей вернуть сознание. В большинстве случаев кома из-за передозировки снотворным влечет негативные последствия, например, к нарушению работы почек и печени, вплоть до инвалидности.
- Терминальная стадия, которая предполагает остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности, наступление смерти.
Распознать первоначально симптомы передозировки можно. Они зависят от принадлежности лекарственного препарата к определенной категории:
- Барбитураты, которые относятся к препаратам прошлого поколения. Превышением считается доза более, чем в 10 раз.
- Бензодиазепиновый ряд. Передозировка этими лекарствами выглядит так: нарушение координаций движения, речь становится заторможенной и менее внятной, расширяются значки, наблюдается гипотермия и гипотензия. Превысить дозу сложно. Даже десятикратное увеличение приводит к отравлению без тяжелых последствий.
- Отдельно стоит выделить Донормил. Симптомы отравления могут проявиться даже уже после рекомендуемых 3 таблеток в день. Однако не выявлено еще не одного случая летального исхода. Но это не говорит о том, что нужно пренебрегать медицинской помощью.
В любом случае, перед применением снотворного нужно тщательно ознакомиться с инструкцией и дозировкой препарата.
Лучшие снотворные в каплях без рецепта
Для человека, особенно ребенка, это самая удобная форма выпуска. Капли, в отличие от таблеток, не требуется глотать, достаточно запивать их водой или растворять в ней. В список лучших снотворных этого типа можно внести те, что предложены в данной категории рейтинга.
Барбовал — снотворное в каплях
Это лекарство для сна лучшее по сочетанию цены и эффекта, оно дает результаты практически сразу же после начала применения. В отзывах указывают на отсутствие сонливости по утрам и синдрома тяжелой головы. Капли можно смело принимать без назначения врача, они не вредят здоровью, так как не содержат опасных синтетических составляющих. Они имеют большой список показаний, начиная от бессонницы и заканчивая неврозами. Проблемы проходят за счет содержания валидола. Средство выпускается по 25 мл.
Достоинства
- Оказывают спазмолитическое действие;
- Помогают в борьбе с неврозами;
- Имеют минимум противопоказаний
- Легко переносятся организмом;
- Быстро усваиваются;
- Практически не дают побочных эффектов.
Недостатки
- Нужно пить 2-3 раза в сутки;
- После окончания курса необходимо делать перерыв на 2 недели.
Пройдя курс достаточно сильного снотворного, отпускаемого без рецепта для крепкого сна, Барбовала, хочу сказать, что он не вызывает привыкания и раздражения желудка.
Ново-Пассит — успокоительное средство
Это снотворное включено в рейтинг лучших за свое мягкое воздействие, оно успокаивает и расслабляет, поэтому и появляется тяга ко сну. В отзывах говорят о том, что он становится крепким. На утро у принимающих его не болит голова и появляется бодрость. Все это возможно благодаря производству препарата из натуральных компонентов растительного происхождения. Они могут назначаться практически всем, за исключением беременных, кормящих матерей и кроме случаев индивидуальной непереносимости. Объем флакона – 200 мл.
Достоинства
- Надолго хватает;
- Не противные на вкус;
- Помогают при мигрени;
- Быстро устраняют бессонницу;
- Имеют накопительный эффект;
- Содержат множество активных компонентов;
- Редки случаи передозировки;
- Могут использоваться в течение двух лет со дня выпуска.
Недостатки
- Требуют приема 2-3 раза в сутки;
- Нужно хранить в особых условиях.
Валемидин плюс — снотворное в сиропе
Препарат выпускается компанией «Фармамед» и относится к категории успокоительных. Но его нередко используют в качестве снотворного из-за способности улучшать сон, делать его крепче и спокойнее. Изменения наступают примерно на 3-5 день после начала курса, который, кстати, у него не очень большой – 10-15 дней. Расход у раствора экономный – 8 мл в сутки, 100 мл хватает почти на полный курс лечения. Средство не вызывает дневной сонливости и не снижает работоспособность, что часто делают другие лекарства.
Достоинства
- Натуральные компоненты в составе;
- Не вызывают аллергии;
- Практически полностью исключены побочные эффекты;
- Содержат магний, полезный для работы сердца;
- Способствуют снижению артериального давления;
- Терпимый вкус;
- Быстрые результаты.
Недостатки
- В редких случаях возможно проявление слабительного действия;
- Желательно проконсультироваться у врача перед применением.
Валемидин содержит подсластитель, поэтому не подходит для приема людьми с сахарным диабетом.
Валокордин — снотворное в каплях
…Я применяла Валокордин с рядом других препаратов, в том числе с седативными таблетками, и это не сказалось на результатах лечения, взаимодействуют они хорошо…
Мнение эксперта
Капли для улучшения сна выпускаются в Германии и признаны весьма эффективными. Они актуальны при проблемах с засыпанием, при неврозах и состоянии возбуждения. Препарат содержит сразу два активных компонента, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, что усиливает эффект. Дополнительные вещества здесь имеют натуральное происхождение. Средство хорошо переносится организмом и может приниматься в течение длительного времени. Дозировка зависит от степени бессонницы, чем она сильнее, тем больше требуется капель.
Достоинства
- Не очень высокая концентрация этанола;
- Улучшают состояние при расстройствах в работе сердечно-сосудистой системы;
- Оказывают мягкое воздействие;
- Продаются в двух объемах – 20 и 50 мл;
- Безопасны для здоровья;
- Не требуют постоянного контроля врача при лечении;
- Срок хранения до 5 лет.
Недостатки
- Не подходят для постоянного приема;
- При отсутствии перерывов в лечении возможно развитие интоксикации бромом;
- После приема не рекомендуется управлять автомобилем.
Современные снотворные препараты
Лекарства от бессонницы нового поколения сегодня также можно свободно приобрести в любой аптеке – такие средства абсолютно безвредны и практически не имеют негативных эффектов. Для достижения стойкого результата не следует превышать дозировку, которая указана в инструкции по применению. Снотворные препараты нового поколения способны бережно восстанавливать и поддерживать хороший сон, не вызывая при этом головных болей. Наиболее известные из таких препаратов – “Залеплон”, “Зопиклон” и “Золпидем”.
Данные снотворные препараты отпускаются строго по рецепту врача. не вызывают зависимость при регулярном употреблении. Самочувствие человека при употреблении таких препаратов не нарушается.
Золпидем – способен вызвать быстрое засыпание, при этом не влияя на продолжительность ночного отдыха. Кроме этого, данный гипнотик избавляет человека от спонтанного пробуждения в ночное время. помимо достоинств имеет следующие недостатки: способен вызывать дневную сонливость, может приводить к головным болям и появлению слабости в теле. Данное средство выписывается далеко не всем людям: категорически запрещен прием данного препарата беременным женщинам в период лактации. У некоторых людей способен вызвать индивидуальную непереносимость на отдельные компоненты препарата.
Анданте (Залеплон) 10мг – способен вызвать стремительное засыпание, продлить время сна в начале ночи, не меняя при этом соотношение периодов сна, средняя цена в аптеках 500-600 рублей. Применяется в качестве успокоительного средства и для избавления от судорог. Также используется для быстрого излечения бессонницы, избавления от тревог и усталости, которые возникают из-за нарушений сна. Запрещено употребление данного препарата пациентам с непереносимостью некоторых ингредиентов этого средства. Негативно действует на плод, поэтому прием беременным женщинам и женщинам в период лактации запрещен. Лица, не достигшие 18 лет, а также люди, имеющие зависимость от алкоголя, должны воздержаться от приема “Залеплона”. Препарат отпускается строго по рецепту врача и способен вызвать большое количество побочных эффектов: проблемы, связанные с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта и психики, а также сбоями в работе нервной системы, повышенной утомляемостью и недомоганием.
Зопиклон (имован) – препарат назначается при бессоннице, способен сократить количество внезапных ночных пробуждений, в среднем упаковка 20 таблеток стоит 250-280 руб. Кроме этого, препарат применяется при нервных расстройствах. Данное средство запрещено к употреблению лицам с заболеваниями органов дыхания, почек, а также беременным и кормящим матерям. Если появляются нарушения координации, проблемы с памятью, рвота или тошнота, то прием этого препарата следует прекратить. Зопиклон может вызвать зависимость, при передозировке человек может потерять сознание.
Общие принципы лечения бессонницы
Не всегда требуется сильнодействующее снотворное. Иногда достаточно скорректировать режим сна и отдыха, устранить раздражающий фактор. Однако при длительной хронической инсомнии без медицинских препаратов обойтись нельзя. При назначении лекарств, учитывают:
- симптоматику;
- сопутствующие патологии;
- взаимодействие препаратов;
- побочные эффекты лекарств;
- возраст пациента;
- физиологические состояния (беременность, лактация).
Снотворное быстрого действия показано в следующих случаях:
- длительность инсомнии 1–4 недели с незначительными последствиями для общего состояния человека;
- бессонница более 4 недель, которая сопровождается негативными последствиями для здоровья.
Если в первом случае помогут седативные препараты со снотворным эффектом, то при серьезной инсомнии прописывают сильнодействующие снотворные.
Для устранения инсомнии используют два терапевтических направления. Первое – исключение факторов спровоцировавших бессонницу. Для этого рекомендуют следующие мероприятия: нормализацию психоэмоционального состояния, гигиену сна, лечение соматических заболеваний, решение проблем психологического характера.
Второе направление – это и есть собственно фармакологическое лечение. Для этого применяют различные группы лекарств, гипнотиков или седативных средств, их подбор осуществляет врач-сомнолог, невролог, психиатр, при их отсутствии терапевт.
Донормил
Это еще более . Он, как и «Мелаксен», не нарушая цикличности фаз сна, сокращает время засыпания. Обычно достаточно половинки таблетки «Донормила», чтобы веки вскоре отяжелели и появилось желание сомкнуть их. Сон становится продолжительным и глубоким.Однако и у него есть побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются, что утром просыпаются со «свинцовой» головой и потом целый день чувствуют себя вялыми, сонными. А кому-то иногда даже снятся кошмары, из-за которых прерывается сон. «Донормил» – настолько , что даже небольшая его передозировка может обернуться нежелательными явлениями
Поэтому важно подобрать строго индивидуальную дозу. Некоторым пациентам, например, для достижения эффекта вполне достаточно не половины, а даже четверти таблетки.Но препарат этот тоже не следует принимать беременным женщинам, кормящим материям
Противопоказан он и при закрытоугольной глаукоме, задержках мочеиспускания
Осторожно нужно принимать его гипертоникам, поскольку в каждой шипучей таблетке содержится почти 500 мг солей натрия.«Донормил» (синонимы «Сонмил», «Сондокс», «Сонникс») принимают курсами по две-три недели с месячными перерывами. Даже при длительном употреблении он не вызывает привыкания
Принимая «Мелаксен» или «Донормил», нужно с предельной сосредоточенностью выполнять работы, которые требуют быстрой скорости реакции и напряженного внимания.Следует также помнить: любые снотворные лекарства, а сильнодействующие особенно, категорически нельзя сочетать с алкоголем! Несовместимы они и с антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками.
Зарубежный и отечественный фармацевтический рынок насыщен множеством эффективных препаратов для лечения инсомнии. Их выбор осуществляется врачом на основании особенностей нарушения сна, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, риска побочных эффектов.
Снотворные средства представлены препаратами разных химических групп
(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.
Крепкий сон без выписки рецепта
Оборот сильнодействующих седативных средств контролируется государством, так как многие из них обладают рядом неприятных побочных эффектов (вплоть до остановки дыхания во сне), а также вызывают зависимость. Назначать подобные препараты должен только врач по итогу полноценного обследования, а их использование должно быть максимально осторожным. Чтобы бороться с повседневной бессонницей существуют снотворные, отпускаемые без рецептов. Чаще всего их оказывается достаточно, чтобы справиться с нервной возбудимостью перед сном.
Учтите, что эффективность действия того или иного снотворного препарата достигается за счёт грамотного подбора его в соответствии с видом бессонницы и индивидуальными особенностями пациента. Человеку, который испытывает трудности с засыпанием, вовсе не требуется сильнодействующее седативное, достаточно преодолеть порог погружения в медленный сон. Если же проблема связана с глубиной сна или частыми пробуждениями, тогда назначаются средства длительного действия.
Препараты для лечения бессонницы
Среди снотворных средств, отпускаемых без рецепта, выделяют следующие три группы:
- Лекарства на травах, фитосборы, настои.
- Гормональные средства.
- Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Травяные сборы
Для оказания седативного эффекта используются следующие травы: мята, мелисса, валериана, хмель, лаванда, чабрец. Можно купить высушенные травы, затем приготовив настой самостоятельно, а можно купить уже готовые таблетки с экстрактами, например, Персен или Ново-пассит. Пьют их курсом 2-3 недели. Синтетические средства гораздо сильнее, однако, именно натуральные фитосборы помогают справиться с лёгкой бессонницей без побочных эффектов. Некоторые из трав можно применять детям, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Гормональные препараты
Сонливость, которую люди чувствуют по ночам, обусловлена гормоном сна – мелатонином, который вырабатывается ночью и в тёмное время суток. Пользуясь этой особенностью нашего тела, учёные разработали синтетическое средство, которое при пероральном приёме повышает уровень этого гормона у человека. Организм под действием мелатонина расслабляется, тонус мышц падает, становится проще абстрагироваться от внешних раздражителей, препятствующих комфортному засыпанию.
В аптеках это лекарство называется Мелаксен. Продаётся свободно, без рецепта, так как не имеет побочных эффектов, а передозировка после его приема почти невозможна. Он не вызывает привыкания, часто используется людьми, которым приходится менять часовые пояса и адаптироваться к новому режиму дня и ночи.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Не все препараты этой группы отпускаются свободно, зато среди них есть то, которое используется в ампулах – Димедрол. Чаще всего лекарства блокирующие гистаминовые рецепторы используются для подавления симптомов аллергии, но из-за их седативного эффекта они также назначаются как снотворное. Они не вызывают сонливости днём, имеют период действия 8 часов. Улучшают качество сна, его глубину, не оказывая при этом негативного воздействия на утреннее самочувствие.
Есть ряд побочных эффектов: жжение в глазах, сухость во рту, обезвоживание, как следствие – запоры. Может повышаться температура тела, иногда возникают нарушения зрения. Частое использование препаратов этой группы увеличивает риск возникновения побочных эффектов, поэтому не рекомендуется длительный приём. Лучше побороть бессонницу более мягкими средствами.
Барбитураты
Механизм действия
Барбитураты относятся к группе лекарств, которые называются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), то есть лекарствами, вызывающими сонливость. Они усиливают действие тормозного медиатора центральной нервной системы — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Ранее барбитураты широко использовались для лечения бессонницы и для снятия нервозности или беспокойства в дневное время.
Одним из первых и наиболее широко используемых впоследствии препаратов из группы барбитуратов был фенобарбитал, синтезированный в 1911 году.
Недостатки барбитуратов:
- Низкая широта терапевтического действия, то есть эффективная доза слабо отличается от чрезмерной дозы. Это значит, что препарат легко передозировать, особенно учитывая тот факт, что барбитураты вызывают амнезию, в результате которой человек может забыть о предыдущем приеме препарата и употребить его опять через короткое время. Высокие дозы препарата подавляют дыхание, вызывают снижение артериального давления, возможен летальный исход. Так, от передозировки барбитуратами в 1967-м году умер менеджер группы Битлз Брайн Эпштейн.
- Зависимость эффекта от длительности применения. Если барбитураты применять ежедневно в течение двух недель, то обычно их эффективность снижается и может потребоваться увеличение дозы.
- Возможность психической и физической зависимости.
Показания к назначению
В настоящее время применение барбитуратов ограничено использованием:
- перед операцией для снятия тревоги или напряжения;
- в качестве противосудорожных средств.
Для лечения бессонницы и дневной нервозности или напряжения барбитураты обычно заменяют более безопасными лекарственными средствами.
4. Побочные эффекты
- Снижение качества сна. Сон при приеме барбитуратов отличается от естественного из-за изменения структуры. То есть, вы будете хуже высыпаться, даже если будете спать обычные 8 часов. Нередкими побочными действиями становятся кошмары, прерывистость сна, большое количество сновидений.
- Эффект последействия. Возможны дневные нежелательные последствия в виде разбитости, сонливости, заторможенности, нарушения координации движений, снижения памяти.
5. Зависимость
Способность барбитуратов вызывать зависимость была описана в медицинской литературе уже через год после поступления в продажу барбитала, хотя надежных доказательств способности этих препаратов вызывать злоупотребление не было до 1950-х годов.
Было обнаружено, что если лечиться достаточно долго, то дозы барбитуратов короткого действия, в 4–6 раз превышающие терапевтическую дозу в качестве снотворного средства, вызывали абстинентные синдромы. В связи с чем, еще в 1956 году ВОЗ постановил, что барбитураты должны быть доступны только по рецепту врача.
Несмотря на это и, по разным оценкам, в 1965 году в Англии было 135 000 барбитуратовых наркоманов, в то время как в Соединенных Штатах было заявлено о 250 000 американцев, зависимых от барбитуратов. В 1970-х годах применение барбитуратов было резко ограничено.
Если вы давно принимаете это лекарство и думаете, что, возможно, стали психически или физически зависимым от него, проконсультируйтесь с врачом.
Некоторые признаки умственной или физической зависимости от барбитуратов:
- сильное желание или необходимость продолжать прием лекарства;
- необходимость увеличения дозы для получения эффекта от лекарств;
- побочные эффекты отмены (например, беспокойство или судороги, ощущение слабости, тошнота или рвота, дрожание рук, проблемы со сном), возникающие после прекращения приема лекарства.
Превышение дозы
Если вы считаете, что у вас или кого-то еще передозировка барбитуратов, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Приём барбитуратов с алкоголем или другими депрессантами ЦНС (транквилизаторами, снотворными и т. п.) может привести к потере сознания и, возможно, смерти.
Некоторыми признаками передозировки являются следующие:
- сильная сонливость;
- спутанность сознания;
- сильная слабость;
- одышка, замедленное или затрудненное дыхание;
- невнятная речь;
- замедленное сердцебиение.
Парадоксальный эффект
Иногда приём барбитуратов вместо седативного и снотворного действия вызывает возбуждение и бессонницу. При применении у пациентов пожилого возраста, страдающих депрессией, возможно ухудшение состояния.
Описание
Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп. Барбитураты, бывшие долгое время основными снотворными препаратами, стали терять свое ведущее значение. Вместе с тем все шире применяются соединения бензодиазепинового ряда — нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам, флунитразепам и др.
Барбитураты обладают рядом недостатков. Вызываемый ими сон отличается от естественного: они облегчают наступление сна (засыпание), но меняют его структуру — соотношение фаз быстрого (парадоксального, десинхронизированного) и медленного (ортодоксального, синхронизированного) сна. Нередко сон становится прерывистым, с обилием сновидений, кошмаров. После него остается продолжительная сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные явления. При многократном использовании развивается толерантность (привыкание), и для получения снотворного эффекта необходимо увеличивать дозу. Большие дозы могут угнетать дыхание, снижать АД (вплоть до сосудистого коллапса), понижать температуру тела, уменьшать диурез и др. На некоторых больных барбитураты оказывают «парадоксальное» действие — вызывают, вместо успокоения и сна, возбуждение. Может развиться эффект отмены — полная бессонница при прекращении приема препарата. Одно из основных отрицательных проявлений действия барбитуратов — возникновение при повторном применении физической и психической зависимости.
Снотворные средства группы бензодиазепина (нитразепам и др.) имеют в определенной степени преимущество по сравнению с барбитуратами — лучше переносятся. Однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они также не отвечают «физиологическим» требованиям. Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия (седативного, анксиолитического, миорелаксирующего и др.) разные препараты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам, триазолам, флунитразепам, темазепам и др. По механизму действия снотворные бензодиазепины в основном сходны с транквилизаторами этого ряда. Все они связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые подразделяют на подтипы (БД1, БД2). Полагают, что снотворный эффект обусловлен тропностью к БД1-рецепторам. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГAMК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга.
Появились также снотворные препараты новых химических групп (зопиклон, золпидем и др.).