СРБ в крови — что это такое в биохимическом анализе
Содержание:
- Расшифровка полученных данных
- Норма СРБ
- Особенности анализа крови на С-реактивный белок
- Роль СРБ в организме
- Подробно о С-реактивном белке
- Причины увеличения С-реактивного белка
- Меры предосторожности
- Общая информация
- Диагностическое значение СРБ
- При беременности
- Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок
- Патологические процессы, повышающие уровень СРБ
- Норма показателя
- Что такое СРБ
- Что такое С-реактивный белок?
- Где пройти исследование
- Причины повышения СРБ
- Как и зачем проводят анализ СРБ?
- Для чего используется анализ?
- Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?
- Нормы показателей у детей, мужчин и женщин по возрасту
- Почему повышенный уровень С-реактивного белка – это плохо?
- С-реактивный белок (СРБ)
Расшифровка полученных данных
Перед тем как сдавать анализ на СРБ, пациенту требуется подготовиться. В течение суток перед сдачей крови стоит отказаться от приема любых медицинских препаратов, а о приеме лекарств, от которых зависит жизнь пациента, сообщить врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирная и жареная пища, сигареты. Сдавать кровь нужно натощак в утренние часы, когда концентрация всех составляющих сыворотки максимальна.
Расшифровка полученных в ходе исследования данных проводится лечащим врачом. В норме у здорового человека уровень СРБ не выше 1 мг/л, это признак низкого риска развития патологии.
Средний риск выражается в данных от 1 до 3 мг/л, а высокий – выше 3 мг/л. В том случае, если показатели СРБ превышают отметку в 10 мг/л, врач назначает дополнительные обследования исходя из жалоб пациента и данных других параметров крови.
Назначить анализ на СРБ может участковый терапевт или кардиолог, он же и будет принимать решение о дальнейшем лечении и направлении к узким специалистам.
Норма СРБ
В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).
Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:
- Острый период различных воспалительных процессов;
- Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
- Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
- Аллергические реакции организма;
- Активная фаза ревматизма;
- Инфаркт миокарда.
Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.
Особенности анализа крови на С-реактивный белок
Нормальный уровень С-реактивного белка не исключает наличие малого, ограниченного или вялотекущего воспаления при которых ответ белков острой фазы минимальный (например, неспецифический извенный колит). Поэтому одно исследование С-реактивного белка не достаточно, необходимо видеть процесс в динамике.
Поскольку только печень способна вырабатывать С-РБ, то и анализ С-РБ проводят одновременно с печеночными пробами.
Степень повышения С-реактивного белка соответствует объему и активности воспаления и повреждения, но не укажет на его расположение в теле (С-РБ будет повышен и при остром аппендиците и при абсцессе зуба).
Существуют качественные (выражаются в плюсах) и количественные (в мг/л) методы исследования С-РБ в крови. Предпочтительно определять С-РБ в числовом выражении, ведь оно более точно и лучше отобразит изменения в ту или иную сторону.
Роль СРБ в организме
Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.
Фосфатидилхолин — это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.
Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.
Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.
Подробно о С-реактивном белке
Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.
СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.
Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.
Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.
Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.
В 2003 году АНА (Американская ассоциация кардиологов) признала С-реактивный белок наиболее эффективным маркером воспаления. Ученые в очередной раз заявили о необходимости его использования в клинической практике для оценивания сердечно-сосудистых рисков.
Причины увеличения С-реактивного белка
Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.
В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:
- радиальной иммунодиффузии;
- нефелометрии;
- ИФА.
Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.
Нормы СРБ:
взрослые | отсутствует (следы или же не более 5 мг/л) |
новорожденные | менее 15 мг/л |
Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.
Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.
Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:
- ревматизм;
- острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
- эндокардит;
- ревматоидный артрит;
- туберкулёз;
- перитонит;
- инфаркт миокарда;
- злокачественные опухоли с метастазами;
- множественная миелома.
Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:
- Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
- Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
- При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
- У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
- Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
- Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
- Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
- При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.
Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:
- ревматоидный артрит;
- спондилоартропатия;
- системный васкулит;
- идиопатические воспалительные миопатии.
При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.
Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:
- атеросклероза;
- инфаркта миокарда;
- тромбоэмболии.
А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.
Меры предосторожности
То, что ваши результаты теста на с-реактивный белок показывают, что он повышен, не означает, что вам следует паниковать. Эти результаты также не дают полной картины вашего здоровья и должны сочетаться с другими результатами анализов.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какие причины могут способствовать улучшения вашего самочувствия и выработать тактику лечения с-реактивного белка и воспаления в целом. В том числе наличие в анамнезе любых заболеваний, использование лекарств и противозачаточных таблеток, а также уровень стресса, питание и физические упражнения.
Заключительные мысли
- Что такое С-реактивный белок? Это белок, вырабатываемый в печени, который циркулирует по всему телу в ответ на воспаление.
- Уровень СРБ повышается, когда вы больны или травмированы, и возвращается к нормальному (низкому уровню), когда вы здоровы и поправились.
- Высокий уровень СРБ означает, что у вас есть какой-то тип воспаления в вашем теле, которое может быть вызвано: бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, травмами, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунными заболеваниями, аллергией и нездоровым образом жизни.
- Анализ крови на С-реактивный белок используется для диагностики воспалительных заболеваний, а также, чтобы отслеживать реакцию на проводимое лечение.
- Если у вас в крови обнаружился повышенный С-реактивный белок, это означает, что вам необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин воспалений воспаления. Это могут быть инфекции, аутоиммунные реакции и т. д. Лечение причин высокого с-реактивного белка может включать использование лекарств, изменение рациона питания и изменение образа жизни.
Вам также будет интересно:
Провоспалительные и противовоспалительные цитокины: классификация и свойства
Ашваганда – применение для женщин и мужчин
Молозиво коровы — польза и потенциальный вред
Что можно кушать после операции удаления желчного пузыря
Чай для поднятия иммунитета: 6 полезных напитков
Общая информация
Вырабатывается С-реактивный белок в печени, он обладает активирующим действием на иммунную систему человека. Начало воспаления характеризуется выработкой интерлейкинов, которые провоцируют синтез реактивного белка печенью. Белок обладает способностью прикрепляться к поверхности вредоносных микроорганизмов, и тем самым помогает иммунной системе запускать реакции, направленные на борьбу с возбудителем. Защита организма от негативного влияния болезнетворных микробов обусловлена тем, что реактивный белок соединяется с продуктами распада непосредственно в участках поврежденных тканей.
Итак, повышение С-реактивного белка означает наличие воспаления, но не дает возможности установить причины такого явления. Анализ на этот показатель никогда не дает ложноположительных результатов. Рекомендуется проводить его одновременно с тестом на СОЭ. Кроме того, по результатам полученных исследований на С-реактивный белок, оценивают эффективность проводимой антибактериальной терапии. Значительное его увеличение наблюдается при злокачественных новообразованиях, лимфоме, лейкемии, сахарном диабете, а также после операций и травм.
Диагностическое значение СРБ
Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии
Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.
Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.
Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.
При беременности
В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.
В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.
Триместр | Норма, мг/л |
---|---|
I | |
II | 0,4-20,3 |
III | 0,4-8,1 |
Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.
В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.
Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок
К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.
Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:
- Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
- Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
- Избегайте физических нагрузок.
Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.
В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.
Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.
Патологические процессы, повышающие уровень СРБ
Итак, это значение повышается в следующих случаях:
- После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
- При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
- При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
- При распаде опухолей в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
- При повышенном артериальном давлении.
- При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
- В случаях нарушения белкового обмена.
- При атеросклеротических изменениях в сосудах.
- У людей, которые злоупотребляют курением.
Норма показателя
В норме допустима минимальная концентрация белка
При отсутствии у человека острых и хронических инфекционных заболеваний нормой является значение С-реактивного белка от 0,0 до 5,0 г/л. Существует два варианта определения СРБ — средне- и высокочувствительный, при высокочувствительной методике к диапазону нормы чаще всего относятся значения от 0 до 3,0 г/л, цифры от 3,0 до 10,0 г/л говорят о субклиническом (непроявленном) воспалении. Интерпретация значений должна проводится в соответствии с диапазонами, указанными на бланке результата, так как в клинических лабораториях СРБ определяют разными методами, часто значительно различающимися в интерпретации.
Что такое СРБ
С-реактивный белок — белок острой фазы воспаления
С-реактивный белок (СРБ) — это активное вещество, вырабатываемое клетками печени в ответ на воспалительный процесс любой локализации. СРБ относится к так называемым белкам острой фазы воспаления и является неспецифичным маркером разрушения тканей организма.
Воспаление — это физиологическая реакция тела человека в ответ на любое повреждение, будь то бактериальная или вирусная инфекция, травма, тяжелая болезнь внутренних органов или опухолевый процесс. С-реактивный белок начинает вырабатываться с первых часов активации воспалительного процесса, и потому он служит хорошим диагностическим признаком, позволяющим быстро и точно определить, имеет ли место повреждение тканей и органов.
Что такое С-реактивный белок?
Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).
Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.
Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.
Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.
Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.
С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.
Где пройти исследование
Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение
При выборе важно учитывать следующие критерии:
- используемую методику;
- сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
- территориальное месторасположение (удаленность);
- стоимость анализа и забора крови.
Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.
Причины повышения СРБ
Уже исходя из общей трактовки данного понятия становится ясно, что С-реактивный белок очень чувствителен к любому вторжению в пределы иммунной системы организма: будь то незначительная травма или злокачественная опухоль.
Но, как подсказывает практика, существует ряд заболеваний, на прогрессирование которых уровень СРБ реагирует особо «красноречиво»:
- Инфекции бактериального характера, любого происхождения и степени тяжести.
- Онкология, злокачественные образования, опухоли, метастазы.
- Лишний вес как дополнительная нагрузка на организм.
- Сахарный диабет.
- Гормональный сбой, нарушение концентрации гормонов мочеполовой системы в плазме крови.
- Нарушение целостности тканей: механические травмы, операции, инфаркт острой фазы.
- Недостаточное функционирование сердечно-сосудистой системы, патологические процессы в ней, что сопровождается также воспалением вялотекущего характера.
- Ревматизм.
- Грибковые и паразитарные инфекции.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта и основных органов пищеварения.
- Прогрессирование хронического тонзиллита и других очаговых инфекций.
- Осложнения после оперативного вмешательства, проведение реанимационных действий.
- Аутоимунные недуги (системный васкулит).
- Туберкулез закрытой или открытой формы.
- Менингит.
- Поражение дыхательной системы, в частности бронхиалного дерева и легких.
- Сепсис новорожденных.
- Недостаток жирных кислот Омега-3 и других антиоксидантов.
- Ишемичный инсульт.
- Атеросклероз.
- Угроза преждевременных родов во время беременности.
Также не менее опасным становится использование оральных контрацептивов, наличие вредных привычек, любовь к вредной пище. Не стоит забывать и о моменте наследственности, что касается гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы.
Как и зачем проводят анализ СРБ?
C-реактивный белок одним из первых повышается в момент воспаления и живет всего 6 часов — а значит его уровень быстро падает, как только состояние организма нормализуется. Благодаря этим его особенностям данный анализ позволяет определить:
- раннее начало воспалительного процесса — показатели растут до появления симптомов;
- эффективность выбранного метода лечения — показатели снижаются уже через 6 часов;
- переход острой фазы заболевания в хроническую — присутствие белка в крови, даже после того, как симптомы прошли;
- инфекционные осложнения после операции — повышение белка по сравнению с показателями сразу после операции;
- оценку развития опухоли — при совместном исследовании с другими онко-исследованиями;
- характер воспалительного процесса в кишечнике — повышенный показатель свидетельствует о болезни Крона, а нормальный характерен для язвенного колита;
- истинное заболевание при схожих симптомах — при ревматоидном артрите С-белок превышает норму, а при неосложненной волчанке — нет.
Для того, чтобы определить уровень С-реактивного белка берут кровь из локтевой вены. Но чаще всего его определяют не отдельно, а в комплексе с общим биохимическим исследованием. Другие показатели этого комплекса помогают уточнить диагноз.
Норма С-реактивного белка у женщин составляет от 0 до 5 мг/л. При оценке результата учитываются физиологические факторы, которые могут незначительно повысить показатели (например, беременность). Для мужчин показатели такие же. Отличий по возрасту не предусмотрено, за исключением новорожденных.
норма с реактивного белка у женщин определяется по венозной крови.
Важную роль в достоверности полученных данных играет подготовка. В нее включается:
- за сутки отказ от лекарственных препаратов, острой и жирной пищи;
- за 12 часов отказ от еды и физических нагрузок;
- за час отказ от табака.
Для чего используется анализ?
По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.
Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:
- Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
- Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
- Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.
Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:
- диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
- системных аутоиммунных состояний;
- мониторинга послеоперационного статуса;
- оценки эффективности назначенной терапии.
Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?
СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)
СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:
- Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
- Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
- Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
- Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
- Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).
Нормы показателей у детей, мужчин и женщин по возрасту
С-реактивный белок — это показатель, нормальный уровень которого может изменяться по нескольким причинам.
Такими факторами являются:
- возраст пациента;
- заболевания в хронической стадии;
- общее физическое состояние.
Нормальным уровнем С-реактивного белка в крови считают:
Пациенты | Концентрация протеина, мг/л |
Новорожденные дети | Не более 10 |
Дети до 16 лет | Не более 5 |
Взрослые мужчины | |
Взрослые женщины |
В отдельную группу входят беременные женщины:
Срок вынашивания, триместры | Концентрация протеина, мг/л |
Первый | Не более 10 |
Второй | 0,5-20,3 |
Третий | 0,5-8,3 |
При активных физических нагрузках, уровень протеина может возрасти до значений 50-60 мг/л. Такая концентрация принимается за норму, если в течение нескольких часов она снижается до пределов 15 мг/л.
Почему повышенный уровень С-реактивного белка – это плохо?
С-реактивный белок — это такое биологическое вещество, которое вырабатывается печенью не только при получении травм или инфицирования человека, но и при долгом хроническом воспалении, когда организм испытывает физиологический стресс.
Ряд заболеваний в начальной стадии протекают без явно выраженных симптомов:
- предынсультное состояние;
- ожирение;
- предгипертония;
- диабет;
- гипотония;
- тромбофлебит;
- туберкулез;
- пародонтоз;
но увеличенная концентрация протеина в крови указывает на их присутствие.
Также высокое содержание С-реактивного белка в организме провоцирует рост количества липопротеинов высокой плотности, которые закрепляются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.
При незначительных воспалениях протеин способен ослаблять действие инсулина в мышцах, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных элементов. При этом мышечные волокна атрофируются.
С-реактивный белок (СРБ)
Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP
С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.
Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.