Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

• Отказ от вредных привычек,
• Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
• Соблюдение режима труда и отдыха,
• Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах

• если после варикоза возникли осложнения;
• когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
• обширный варикоз;
• наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
• возникают трофические язвы и тромбофлебит;
• варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать

Кроме ношения компрессионного белья, важно:

• сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
• похудеть, если имеет место лишний вес;
• делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
• соблюдать диету при варикозном расширении;
• пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Основные симптомы варикоза нижних конечностей

Важно не пропустить первые сигналы патологии, опасность заключается в бессимптомном течении на начальной стадии. После появляются первые дискомфортные признаки, при отсутствии адекватного лечения, добавляются отягощающие факторы

Распространенные симптомы варикоза:

1. Ощущение тепла в ногах, со временем переходит в жжение, покалывание.
2. Тяжесть в нижних конечностях, пульсация вен.
3. К вечеру появляются отеки, просматриваются следы от носков и чулок.
4. Во время сна могут появляться судороги.
5. Расширенные вены визуализируются под кожей.
6. Изменение пигментации покровов ног.
7. После потемнения кожи ощущаются уплотненные участки, опасные образованием трофических язв.

На последних стадиях добавляются к основным признакам экземы, дерматиты, эпидермис становится сухим, возникают шелушения. Повышение температуры тела, означает, что патология перешла в стадию осложнения. Характеризуется кожными язвами, тромбофлебитами, флеботромбозами, венозными кровотечениями, при малейших микротравмах. Опасный варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение зависит от стадии. При запущенном течении, потребуется проведение хирургической операции.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия — удаление варикозных узлов и единичных варикозно измененных притоковых вен через проколы кожи.

На участке кожи над веной (заранее отмеченной перед операцией) тонким скальпелем делается прокол 1-2 мм. Участок вены выводится в прокол специальным крючком и пересекается на зажимах. Часть вены удаляется путем накручивания на зажим, часть удаляется из следующего проктола. Наложения швов на проколы не требуется.

Как самостоятельная операция, минифлебэктомия применяется на начальных стадиях варикозной болезни, когда, например, имеется единичная патологически измененная перфорантная вена с расширенными притоковыми венами.

Альтернативной малоинвазивной методикой является компрессионная склеротерапия, преимуществом которой является меньшая травматичность (хотя современная техника минифлебэктомии практически не отличается от склеротерапии по отдаленным косметическим результатам — рубцов не остается). Минусом склеротерапии является более высокая стоимость. В некоторых клиниках применяют вариант альтернативной хирургической методики — трансиллюминационную шейверную флебэктомию, подробно описанную в отдельной статье.

Классическая комбинированная флебэктомия проводится с госпитализацией в стационар, под внутривенным наркозом или спинальной анестезией. При замене этапов операции альтернативными малоинвазивными методиками, операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, как и изолированная минифлебэктомия. По завершению всех этапов оперативного пособия накладываются косметические швы на ранее произведенные разрезы и проводится компрессия конечности эластичными бинтами либо специальным трикотажем.

Показания к проведению комбинированной флебэктомии

Общим показанием к проведению комбинированной флебэктомии является варикозная болезнь с рефлюксом на уровне стволов большой и малой подкожных вен и их соустий с глубокими венами (стволовой тип болезни).

Современная флебологическая операция — это всегда комбинация нескольких хирургических и/или малоинвазивных методик. Вопрос, какие из методик выбрать в конкретном случае, решает врач-флеболог на основании собственного клинического опыта. Примерные объективные критерии выбора современных альтернативных малоинвазивных методик (ЭХО-склеротерапии, лазерного лечения, радиочастотной абляции) на основании данных ультразвуковой допплерографии приведены в статьях, посвященных этим методам лечения.

Подготовка к проведению комбинированной флебэктомии

Перед проведением комбинированной флебэктомии нужно пройти стандартное флебологическое обследование, включающее ультразвуковое дуплексное сканирование вен, чтобы определить объем операции и возможность применения альтернативных малоинвазивных методик. Кроме того, пациент должен пройти стандартный скрининг общего состояния здоровья, включающий:

Непосредственно перед проведением процедуры необходимо побрить ноги и заранее подобрать компрессионный трикотаж либо эластические бинты. Если операция планируется под наркозом, накануне манипуляции делается очистительная клизма.

Период реабилитации после комбинированной флебэктомии

После классической комбинированной флебэктомии пациент находится в стационаре 5-7 дней. Косметические швы снимаются на 6-7 сутки (в подколенной области на 10-12 сутки). Двигательная активность не ограничивается, но рекомендуется круглосуточное ношение компрессионного трикотажа в течение месяца, далее компрессия проводится в дневное время (на ночь трикотаж можно снимать). Общие сроки компрессии определяются особенностями течения периода реабилитации.

Осложнения комбинированной флебэктомии

Эти осложнения связаны как с травматичностью операции, так и с нарушениями в технике ее проведения. Большинство из них проходят самостоятельно, только лимфоцеле и нагноение ран требуют дополнительных хирургических манипуляций.

Более серьезные осложнения (тромбоз глубоких вен голени и тромбоэмболии) при современной технике проведения операций встречаются крайне редко.

Отдаленные результаты после комбинированной флебэктомии

Несмотря на разработку большого количества новых, высокотехнологичных методов лечения варикозной болезни, методик, позволяющих гарантированно и навсегда избавиться от этого недуга на сегодняшний день нет. Рецидивы возможны, в том числе и после классической комбинированной флебэктомии. Причин рецидива заболевания после радикального лечения описано три:

Вероятность рецидива в отдаленном периоде после флебэктомии составляет примерно 10-20%.

Комбинированная флебэктомия доступна по системе ОМС. С подробной информ

Процесс реабилитации

Реабилитация, то есть восстановление после операции, требуется в каждом из описанных случаев, но если после коагуляции этот процесс занимает всего пару дней, то после комбинированной флебэктомии он способен растянуться на несколько недель

Чтобы восстановление прошло нормально и быстро, важно придерживаться простых рекомендаций:

Неукоснительно следуйте всем советам врача.
Носите компрессионное белье или эластичные бинты.
Если имели место надрезы, важно дождаться их заживления.
После того как надрезы зажили, важно восстановить физическую активность, в этом помогут ЛФК и обычные прогулки.
Если врач выписал какие-либо препараты, принимайте их согласно данным инструкциям.
Также полезно после операции и для профилактики варикоза посещать массажиста.
В течение по крайней мере 2-3 месяцев нельзя подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Если операция прошла хорошо и пациент полностью выдержал все указания врача по поводу восстановления, вероятность благоприятного исхода очень высока. В большинстве случаев варикоз удается вылечить, но это не значит, что болезнь не может поразить другие сосуды. По этой причине профилактику варикоза необходимо проводить всегда, если были случаи развития этой патологии.

Подготовка пациента

Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:

1. Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
4. Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
5. Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.

Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние

Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача

На что стоит обратить свое внимание?

• Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
• Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
• Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Склерозирование

Это малоинвазивная операция. Она предусматривает введение в вену препарата, под действием которого она постепенно стягивается. Выполняется в виде инъекции, не требует разреза. Обычно для устранения заболевания необходимо пройти несколько сеансов склерозирования.

Склерозирование эффективно для устранения варикоза нижних конечностей, малого таза, а также на начальных стадиях геморроя.

Суть следующая: врач делает укол в пораженную вену, вводит определенное количество склерозирующего препарата. За один сеанс делают от 2 до 10 инъекций. Эффект наступает не сразу же, а после того, как сосуды успеют среагировать на медикамент (в течение 2–8 недель).

Дополнительно можно выделить такие разновидности склерозирования

ÐÑновнÑе ÑÑÐ°Ð¿Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑной опеÑаÑии на Ð²ÐµÐ½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³

ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑадÑÑий неболÑÑой пÑокол, лазеÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ñе же ÑвлÑеÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑким вмеÑаÑелÑÑÑвом. Ðна пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑпеÑиалÑного опеÑаÑионного помеÑениÑ. Ðожно оÑмеÑиÑÑ ÑледÑÑÑие оÑновнÑе ÑÑÐ°Ð¿Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑной опеÑаÑии на Ð²ÐµÐ½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³:

1. ÐнеÑÑезиÑ. ÐбÑего наÑкоза пÑи ЭÐÐРне делаÑÑ. ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð»Ð¾Ñо пеÑеноÑÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑво пÑи меÑÑной анеÑÑезии. ÐблаÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±ÐºÐ°Ð»ÑваеÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑим пÑепаÑаÑом. ÐпеÑиÑÑемÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑвÑÑвоваÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое жжение.
2. Рположении ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ ÑлÑÑÑазвÑковое обÑледование вен и наноÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑкиÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ и клапанов.
3. ÐолÑного ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° опеÑаÑионнÑй ÑÑол. ÐÑоÑиÑаÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑим ÑаÑÑвоÑом меÑÑо пÑокола.
4. ÐелаеÑÑÑ Ð¿Ñокол и вводиÑÑÑ ÑвеÑовод. ÐалÑнейÑее пÑоведение лазеÑной опеÑаÑии на Ð²ÐµÐ½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем ÑлÑÑÑазвÑкового ÑканиÑованиÑ, ÑокÑаÑенно УÐÐÐ.

ÐоÑле вÑÐµÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий меÑÑо пÑокола закÑÑваÑÑ ÑÑеÑилÑнÑм Ñампоном из маÑли. ÐÑоопеÑиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½ÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑм бинÑом. ÐолÑной поднимаеÑÑÑ Ð² веÑÑикалÑное положение. Ð ÑеÑение 40 минÑÑ Ð¾Ð½ пеÑемеÑаеÑÑÑ Ñагом. ÐÑоÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением вÑаÑа. Ðак пÑавило, на вÑе манипÑлÑÑии ÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ двÑÑ ÑаÑов. Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹.

Послеоперационный уход

Не стоит забывать, что на операции лечение болезни расширенных вен не заканчивается. Важен послеоперационный уход. В этот период следует соблюдать наставления врача. Выписывается больничный лист. Чтобы никакие последствия удаления варикозного вен на ногах вам не беспокоили, помните о послеоперационном периоде!

Флебэктомия предполагает пребывание в стационаре в течение 5-7 дней. При отсутствии должного ухода возникнут серьёзные осложнения – гематомы, невриты, тромбозы, нагноения и другое. В период реабилитации требуется:

• лёгкая двигательная активность немедленно после процедуры;
• регулярная перевязка;
• начинайте ходить уже на следующий день после вмешательства;
• откажитесь от бани и сауны, от посещения бассейна в 10-дневный период после операции;
• займитесь лечебной физкультурой;
• продолжайте дома назначенную компрессионную и медикаментозную терапию.

Стоит ликвидировать из жизни факторы, вызвавшие патологию сосудов. Что касается ликвидации осложнений после лазерной коагуляции, стоит помнить:

• походите в течение 30-40 мин после коагуляции;
• компрессия длится 5 суток без перерывов, дальше – лишь в первой половине дня в течение 2 месяцев;
• приём нестероидных противовоспалительных средств осуществляется под контролем врача.

Последнее позволит ликвидировать симптомы осложнений, способных временно возникать после операционного (малоинвазивного) вмешательства. Что касается склеротерапии, существуют требования, касаемые послеоперационного периода. Среди них:

• необходимость двигательной активности после процедуры (час);
• откажитесь от серьёзной физической нагрузки – лучше больше ходите, меньше лежите;
• до 2 месяцев после терапии не рекомендуется посещать бани, сауны;
• регулярная компрессия важна до 4 месяцев.

Цены на услуги *

<?xml encoding=»UTF-8″>

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-хирурга	Цена 3 600 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция ствола одной вены	Цена 67 980 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция ствола двух вен	Цена 90 640 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция перфорантных вен	Цена 39 600 руб.
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)	Цена 50 985 руб.
Комбинированная флебэктомия большой подкожной вены и ее притоков	Цена 73 645 руб.
Минифлебэктомия притоков большой или малой подкожной вены на голени и бедре	Цена 28 325 руб.
Микросклеротерапия «сосудистых звездочек» 1 сеанс	Цена 10 230 руб.
Пенная склеротерапия ретикулярных вен, 1 сеанс	Цена 13 585 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной зоны (голень/бедро)	Цена 11 000 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной нижней конечности	Цена 27 500 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной зоны лица (лобная/скуловая/подбородочная)	Цена 8 800 руб.

Время назначения процедуры

Когда стоит делать операции при варикозе нижних конечностей?

Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен на ногах назначается в следующих случаях:

• диагностировано подкожное увеличение вен на ногах из-за заболевания, носящего физиологический характер;
• патологическое расширение вен ног приобрело тяжелую форму вследствие того, что рекомендации по лечению заболевания не соблюдались
• либо лечение другими методами не принесло результата;
• ноги покрываются трофическими язвами;
• нарушается кровоток в сосудах ног, из-за чего пациент испытывает постоянную усталость, боль и тяжесть нижних конечностей;
• выявлен острый тромбофлебит.

Против хирургического вмешательства по удалению венозных сосудов на ногах выступают следующие факторы:

• гипертония;
• наличие инфекционных патологий в тяжелой степени;
• ишемическая болезнь сердца;
• пациент старше 70 лет;
• кожные патологии типа экземы и тому подобного;
• беременность на второй половине срока.

В таких случаях не стоит проводить лечение ног от варикоза посредством операции.

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее эффективных методов, позволяющих устранить патологическое расширение вен нижних конечностей. Такая операция нужна во избежание негативных последствий, вызванных поражением ног заболеванием тяжелой степени.

Операция на варикозное расширение вен лазером

Новые методики в медицине позволяют избавиться от пораженных сосудов нижних конечностей практически безболезненно и с малыми травмами. Операция на варикозное расширение вен лазером – отличная альтернатива хирургическому лечению.

В каких случаях назначается эндовенозная коагуляция? Причин для проведения операции не так уж и мало, и все они не поддаются местному или таблетированному лечению:

1. варикозное расширение, при котором были поражены крупные и важные для жизни сосуды;
2. тяжесть и отечность в нижних конечностях, которые не поддаются другому методу лечения;
3. на кожном покрове обнаружены трофические изменения;
4. нижние конечности покрыты язвами, на которые не воздействуют лекарства с местным воздействием.

Как происходит операция? Хирург напротив пораженного сосуда делает разрез и вводит специальный зонд с лазерным наконечником. Лазер склеивает пораженные участки сосуда, после чего делается следующий разрез и продолжается восстановление вен.

ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво: Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑивопоказаниÑ

ÐамеÑим, ÑÑо ÑиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво пÑи леÑении ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ показано далеко вÑем. Тем не менее ваÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, опеÑаÑивное леÑение кÑайне необÑодимо в Ñом ÑлÑÑае, еÑли ÑÑебÑеÑÑÑ Ñдаление ÑÑомбов и поÑенÑиалÑно опаÑнÑÑ Ð¸ÑÑоÑников воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа. Такой подÑод ÑлÑÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа и Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¸ небезопаÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¸ жизни болÑного оÑложнений. Ð ÑоÑÑоÑниÑм, ÑÑебÑÑÑим ÑÑоÑного опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва пÑи ваÑикозе оÑноÑÑÑ:

• налиÑие ÑÑомбоÑлебиÑа или же ÑиÑки, пÑовоÑиÑÑÑÑие его поÑвление;
• оÑÑÑÑй ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑÑе обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга;
• обÑиÑное поÑажение ÑоÑÑдов и вен;
• поÑÑоÑнно беÑпокоÑÑее ÑÑвÑÑво ÑÑÑалоÑÑи и ÑÑжеÑÑи в ногаÑ, малопÑиÑÑнÑе болевÑе оÑÑÑениÑ, ÑÑо говоÑÐ¸Ñ Ð¾ Ñвно вÑÑаженном ваÑикозном ÑаÑÑиÑении вен;
• поÑвление ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв.

Также еÑÑÑ Ð¸ опÑеделеннÑе пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии пÑи ваÑикозе:

• вÑоÑой и ÑÑеÑий ÑÑимеÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи;
• налиÑие Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного инÑекÑионнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñгов в оÑÑÑой ÑоÑме;
• обоÑÑÑение ÑÑÑеÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного паÑологий (ÑаÑаÑнÑй диабеÑ, аÑÑма, ÑÐ·Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¸ пÑоÑие);
• инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда, инÑÑлÑÑ;
• деÑмаÑологиÑеÑкие пÑоблемÑ.

Ðак пÑавило, пеÑед назнаÑением опеÑаÑии вÑе Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑÑÑ ÑпеÑиалиÑÑами во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑмоÑÑа болÑного.

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.

Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.

Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период — много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию — Курантил, Гепарин или Аспирин.

Склеивание пораженной вены специальным составом

Иначе говоря, склеротерапия. Одни называют ее процедурой, другие уверены, что это не что иное, как операция по лечению варикоза. Впервые была применена французским хирургом Эдуардом Шассеньяком в 1853 году, т.е на полвека раньше, чем флебэктомия.

Для чего проводится?

Цель склеротерапии – лишить пораженную вену функционирования, не извлекая сосуд из ноги. Такой метод позволяет постепенно набирает положительные отзывы, потому что флебэктомии люди боятся больше. Ведь в этом случае результат тот же, а методика проведения операции существенно отличается.

Кому показана склеротерапия?

Показания к проведению такой операции те же, что и для флебэктомии. Но склеротерапия позволяет решать проблемы не только крупных вен, но и мелких сосудов. Так, к методике часто обращаются для устранения сосудистых звездочек, которые так мешают женщинам носить короткие юбки и телесные колготки.

Как проводится?

Теперь к тому, как делается операция по склеиванию вен.

1. Врач определяет местоположение пораженной вены и вводит в нее шприц со специальным веществом – склерозантом. Обезболивание, как правило, не требуется, потому что толщина иглы очень мала.
2. Требуется от 2 до 10 инъекций, чтобы вещество заполнило пространство вены по всей ее длине.
3. Сразу после уколов ноги пациента обматываются эластичными бинтами. Либо на них надевается компрессионный трикотаж.

Период реабилитации

Восстановление после процедуры практически не требуется, поэтому пациент сразу отпускается домой. Ему положено совершить часовую пешую прогулку, чтобы предотвратить тромбоз. Следующие несколько дней нужно обязательно носить компрессионное белье.

Стоимость операции составляет примерно 5000 рублей за один сеанс. Количество сеансов и интервалы между ними определяет врач. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства, осложнения после склеротерапии исключены.

Возможность рецидивов

Во время оперативного вмешательства удаляют деформированные сосуды и . Это позволяет значительно улучшить кровообращение. Однако рецидивы после операции вполне вероятны: если есть склонность к варикозу, то со временем могут пострадать другие наружные вены, которые были здоровыми во время операции. Снизить риски рецидива помогут профилактические меры против варикоза:

1. Физическая активность (особенно хорошо на состояние сосудов влияет ходьба, плавание, специальная лечебная физкультура);
2. Ношение компрессионного белья (обязательно носить чулки или гольфы во время занятий спортом, физических занятий, полетов на самолете и прочих ситуаций, провоцирующих нагрузку на сосуды, а лучше всего носить лечебное белье ежедневно);
3. Нормализация веса (избыток веса обеспечивает повышенную нагрузку на весь организм и является фактором, повышающим риск развития варикозной болезни);
4. Правильное питание;
5. Отсутствие повышенных нагрузок (при риске развития варикоза не рекомендуется стоячая работа, нельзя носить тяжести, следует избегать повышенных физических нагрузок);
6. Ограничение термальных процедур (пациентам стоит избегать парилок, саун, горячих ванн, так как повышенная температура обеспечивает высокую нагрузку на сосуды).

Хорошей профилактикой варикозной болезни является специальная лечебная физкультура и любые упражнения, связанные с подъемом ног из положения сидя или лежа. Можно делать массаж конечностей (в том числе лимфодренажный), такие процедуры помогут нормализовать кровоток и лимфооток, снимут отечность). Однако перед сеансами массажа лучше проконсультироваться с лечащим флебологом.

Также рекомендован контрастный душ для нижних конечностей (следует чередовать холодную и теплую воду), отличным методом профилактики варикоза также являются ванны Кнейпа, хождение по влажной траве и песку.

Профилактические меры, а также размеренный здоровый образ жизни помогут избежать рецидива после операции по удалению варикозных узлов и подарят вашим ногам здоровье и легкость!

Что делать после флебэктомии

После «большой» хирургической операции на венах пациенту надевается компрессионный чулок, который не рекомендуется снимать в течение 3 суток.

Обязательна лечебная физкультура, дозированная ходьба. Назначается и легкий массаж. Никаких тяжелых нагрузок и занятий спортом не допускается. Тепловые процедуры тоже исключены (баня и бассейн пока под запретом). На ноге могут еще некоторое время оставаться синяки и уплотнения, не надо этого пугаться, они пройдут через несколько недель.

Швы снимают примерно через неделю, но компрессионное белье врачи рекомендуют постоянно носить еще хотя бы месяц. Снимать, конечно, можно, но ненадолго — чтобы помыться, чтобы нога немного «отдохнула».

А теперь — посмотрите видео про флебэктомию, девушка рассказывает о своей болезни, беседа с доктором и выбор хирургического вмешательства.