Уколы мидокалм: для чего назначают, инструкция и аналоги

Фармакологическое действие

Мидокалм относят к фармакологической группе миорелаксантов. Действие основано на купировании спазмов мышечных волокон и снятии чрезмерного напряжения вне зависимости от причин возникновения данных патологических состояний.

Лекарство оказывает прямое воздействие на головной мозг, снижая проводимость импульсов, отвечающих за мышечное перенапряжение. Активные компоненты медикамента блокируют сигналы, передающиеся центральной нервной системой. Дополнительное свойство — стимулирование активного процесса кровообращения.

Мидокалм считается комплексным средством и является одновременно анестетиком, спазмолитиком и антиадренергетиком. Седативный эффект незначительный, практически отсутствует. После введения инъекционного раствора терапевтический ответ наступает в течение 60 минут.

Толперизон гидрохлорид представляет собой мощный миорелаксант, но его механизм влияния доподлинно неизвестен. Выявлено, что он останавливает процесс проведения к первичным афферентным волокнам нервных импульсов, за счет чего блокируются спинномозговые рефлексы.

Еще одно свойство толперизона — предотвращение попадания кальциевых ионов в синапсы, благодаря чему блокируется высвобождение трансмиттеров. Компонент обладает антиадренергическим и спазмолитическим действиями, а также:

• помогает снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшает степень спастичности мышечных волокон;
• действует блокирующе на спинально-мозговые рефлексы;
• облегчает произвольные движения;
• способствует расширению стенок кровеносных сосудов, улучшая кровообращение.

Спазмолитическое воздействие толперизона слабо выражено.

Лидокаин не имеет системного влияния. Укол Мидокалм за счет данного компонента в составе оказывает местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

Толперизон проходит процесс метаболизма в печени и почках. На 99% выводится в форме метаболитов, имеющих неопределенную фармакологическую активность. Время полувыведения — 1,5 часа.

Лидокаин полностью адсорбируется. Скорость поглощения зависит от дозировки и способа введения укола. Если раствор для инъекций вводится внутривенно, максимальная концентрация лидокаина достигается в течение 30-45 минут.

Компоненты лекарства распределяются по мягким тканям, проникают через плацентарный барьер.

Как действует Мидокалм

Часто задают вопрос: Мидокалм – это антибиотик или нет? Рост и развитие живых клеток он не угнетает, поэтому антибактериальными свойствами не обладает. Это н-холинолитик, экранирующий рецепторы биомембран и препятствующий их активации ацетилхолином, является безопасным миорелаксирующим средством, снижающим повышенный мышечный тонус. В ряду препаратов, оказывающих антиспастическое действие, Мидокалм отличается быстродействием и эффективностью, что подтверждается электромиографией – методом исследования, позволяющим оценивать степень поражения мышц. Результат ощущается спустя 40 мин. после приема таблетки Мидокалм (20 мин. – после в/м инъекции). Эффект сохраняется в течение 4-6 ч (после в/в инъекции держится всего 1,5-2 ч). Применяется медикамент для устранения спазмов обоих типов мышечных волокон: тонических – медленных, отвечающих за позу и удерживающих положение тела и фазических – быстро сокращающихся, предназначенных для движения и динамической работы.

В ходе исследований установлена безопасность лекарства для фильтрующих органов, органов кроветворения, ЖКТ. Также Мидокалм не подавляет ясность сознания, умственную способность, активность мозга и физическую активность, не вызывает привыкания. Отзывы свидетельствуют об эффективности Мидокалм при головной боли, вызванной пережатием сосудов шейного отдела позвоночника, защемлением нервных окончаний – облегчение наступает спустя 20 мин. после применения.

Это объясняется расслабляющим действием препарата, восстанавливающим кровообращение. Мидокалм хорошо сочетается с медикаментами, традиционно использующимися для лечения суставных заболеваний. Благодаря его обезболивающему действию удается уменьшить дозу противовоспалительных нестероидных средств и избежать негативных последствий их приема. Особенно это касается уколов Мидокалм-Рихтер, дополнительно содержащих местный анестетик Лидокаин.

В какой дозировке и как долго можно принимать лекарство, чтобы добиться выраженного стабильного результата и при этом не навредить организму, зависит от его фармакокинетических показателей. Точный расчет производит врач.

Инструкция содержит описание процессов, происходящих с препаратом после его введения в организм:

• Всасывание: при пероральном поступлении хорошо абсорбируется в тонком кишечнике, насыщенная жирами пища повышает степень всасывания, но уменьшает скорость нарастания концентрации в плазме и соответственно увеличивает время наступления эффекта. Биодоступность таблеток низкая – из-за пресистемного метаболизма кровотока достигает лишь 20% принятой дозы, максимальный уровень отмечается через полчаса-час. Усвояемость инъекционных форм высокая – внутримышечные уколы характеризуются отсроченным действием, при внутривенном введении максимальный уровень Толперизона достигается в предельно короткий срок, а сила действия инъекции в 5-10 раз превышает фармакологический эффект таблеток.
• Распределение: 50-80% находится в кровяном русле в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Мидокалм раствор быстро распределяется – сначала поступает в сердце, затем в ЦНС, далее распределяется по тканям и органам. Преодолевает плацентарный и физиологический защитный барьер мозга.
• Метаболизм: через систему печеночных и почечных ферментов, практически полностью трансформируясь до метаболитов неустановленной фармакологической активности.
• Экскреция: в виде продуктов биохимических реакций, около 0,1% – в неизменном виде в течение суток. Метаболиты выводятся за пределы организма почками. Период полувыведения после в/в уколов – 1,5 ч.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

• снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
• происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
• по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
• центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
• при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
• уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
• внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
• благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
• укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

• Уколы от остеохондроза — описание хондропротекторных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• Уколы при остеохондрозе поясничного отдела — обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы, витамины
• Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментозными и народными средствами, операцией и упражнениями

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

• лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
• реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
• колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
• восстановление после ортопедической операции;
• при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
• медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
• уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
• заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
• уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Побочные эффекты

Врач должен предупредить каждого пациента о возможных побочных эффектах от лекарства. Часто после снижения дозы препарата все осложнения и неприятные симптомы сразу исчезают.

• Аллергия на состав препарата. Обычно сопровождается сильным зудом, крапивницей и даже удушьем.
• Слабость в теле.
• Головная боль.
• Тошнота и даже рвота.
• Падение давления при быстром введении состава в вену.
• Почернение кожи в месте введения укола.
• Бессонница.
• Головокружение в течение дня.
• Анорексия.
• Диарея и сухость во рту.
• Боли в руках и ногах.

Также следует выделить побочные действия, которые довольно редко сопровождают пациентов после приема Мидокалма:

1. Дискомфорт в груди.
2. Сильный жар.
3. Чувство жажды.
4. Сильная раздражительность.
5. Энурез.
6. Легкие повреждения в печени.
7. Запоры.
8. Кровотечение из носа.
9. Трудное дыхание.
10. Сильное сердцебиение.
11. Неприятный шум в ушах.
12. Нарушение зрения и повышенная сонливость.

После проявления побочных эффектов нужно срочно сообщить врачу. Он может снизить дозу Мидокалма и подкорректировать лечение. Если побочные эффекты не пройдут, придется отказаться от приема препарата.

• слабость в мышцах;
• головная боль.

В работе органов пищеварительного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• ощущение дискомфорта в животе.

Редкие аллергические реакции:

• кожный зуд;
• эритема;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм.

Показания к применению

Уколы рекомендуют пациентам в следующих случаях:

• Для устранения мышечной ригидности, а кроме того, для купирования гипертонуса, что обусловлено артрозами разной локализации. Помимо этого, данный препарат применяется при наличии цервикального синдрома, при остеохондрозе, а также в целях избавления от болезненного мышечного сокращения, вызванного спондилоартрозом или спондилезом.
• Для лечения заболевания Литтла и различного рода энцефалопатий среди пациентов в детском возрасте.
• В рамках восстановительной послеоперационной терапии после хирургических вмешательств в области ортопедии.
• Для устранения нарушений неврологического характера, которые сопровождаются мышечным гипертонусом в виде различного рода энцефалитов, миелопатий, пирамидальных поражений, а кроме того, осложнений, которые развиваются вследствие острых нарушений мозгового кровообращения.
• Заболевания, которые связаны с лимфодинамическим процессом и кровотоком, что происходит вследствие различного рода тромбозов.
• Лечение аутоиммунных заболеваний вроде склеродермии или различного рода ангиопатий.
• Комплексная терапия ангиосклероза, трофического изъязвления на ногах и тромбангиита.
• Для лечения, направленного на восстановление иннервации сосудов, поврежденных в результате ангионевротических нарушений походки или вследствие недостаточности мелкокапилярного кровоснабжения, что проявляется в виде синюшного оттенка кожи.
• При повышенном тонусе мышечных тканей, вызванном нервносистемным органическим поражением вследствие спинномозгового повреждения, инсульта, токсического или аллергического мозгового воспаления, рассеянного склероза.
• Для терапии патологий, которые связаны с дистонией мышечных тканей.

Согласно инструкции по применению, внутримышечно уколы «Мидокалм» следует вводить медленно и осторожно

Как отзываются пациенты

Большинство пациентов отличают положительное воздействие курса мидокалма на организм. Отмечается действенность препарата, доступность в ценовом плане

Выделяется также высокая переносимость мидокалма людьми всех возрастных категорий, что необычайно важно для пожилых пациентов

Большинству пациентов необычайно удобно, что лечение мидокалмом не исключает других лечащих и поддерживающих препаратов. В некоторых случаях мидокалм лучше действует именно при терапии с комплексом медикаментов. В том числе комплексы, насыщенные витаминами, направленные на устранение воспаления, общеукрепляющего характера.

Republished by Blog Post Promoter

Показания к применению

Применение уколов Мидокалм Р показано взрослым больным с мышечными спазмами и ригидностью мускульных волокон, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, воспалительными патологиями суставно-соединительной ткани крупных суставов и другими спастическими состояниями. Назначают их при патологиях, сопровождающихся гипертонусом скелетной мускулатуры. Выделяют следующие показания к применению лекарства:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• ишиас;
• радикулопатия;
• корешковый синдром;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая и межреберная невралгия;
• люмбалгия;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• миозит;
• спондилез и другие компрессионные синдромы скелетной мускулатуры;
• дорсальные боли неустановленные (спонтанные спазмы в спине);

• рассеянный склероз;

• инсульт;
• экстрапирамидные расстройства;
• миелопатия;
• энцефаломиелит;
• атеросклеротическая и диабетическая облитерация сосудов;
• нарушение сосудистой иннервации.

Лекарственное средство позволяет облегчить заживление мышечных тканей и сокращает реабилитационный период.

Дополнительные лечебные эффекты

Кроме расслабления скелетных мышц и облегчения болей, лекарство может купировать болезненные спазмы кишечника. Основное действующее вещество снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и купирует абдоминальные спастические боли. Препарат также показан для восстановления мышц после спортивных травм и при перенапряжении скелетной мускулатуры в результате рабочей физической нагрузки. Внутримышечные и внутривенные инъекции также применяют в постоперационном и посттравматическом периодах, для восстановления после ортопедических и травматических операций.

Комплексное применение

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер быстро помогает при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других компрессионных болях, сопровождаемых выраженным гипертонусом. В фазе обострения назначают внутримышечные уколы в ягодицу, для достижения следующих терапевтических эффектов:

• расслабление мышечных волокон в зоне спастической активности;
• восстановление нормального кровообращения в воспаленных тканях;
• снижение кислородного голодания скелетной мускулатуры (антигипоксический эффект).

Быстрое снижение гипертонуса способствует облегчению болей, возникающих при компрессии афферентных нервных волокон спазмированными тканями.

Для усиления лечебного эффекта Мидокалм и аналоги в ампулах применяют в составе комплексной терапии. В план лечения дополнительно вводятся следующие препараты:

• витаминные комплексы группы В (Мильгамма, Комбилипен);
• внутримышечные нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, ампулы и таблетки Артрозан, Диклофенак);
• наружные НПВП (Вольтарен, Доларен, Кетонал).

Комплексная терапия подавляет спазмы в воспаленных мышцах, восстанавливает нервную проводимость и снижает активность ацетилхолина в затронутых нейромедиаторной активностью спинномозговых центрах.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер можно ставить утром и вечером — время введения зависит от дозировки. Суточная доза подбирается следующим образом:

• при сильных спазмах нужны 2 укола внутривенно (1 мл утром и 1 мл вечером);
• при периодических спазмах достаточно 1 мл внутримышечно (время введения зависит от характера мышечной дистонии).

Все миорелаксанты назначают в качестве краткосрочных средств — длительное применение ганглиоблокаторов приводит к развитию мышечной слабости и астенического синдрома. Рекомендованный курс составляет 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести спазмов скелетной мускулатуры. После курсового приема может ощущаться остаточная слабость. Вводить Мидокалм внутримышечно медленно или быстро, не играет особой роли, главное, чтобы инъекции делал специалист.

Лекарство необходимо вводить сразу после вскрытия ампулы. Хранить открытые ампулы нецелесообразно, поскольку активные компоненты при длительном контакте с кислородом окисляются и теряют свои полезные свойства. Не следует покупать плохо запечатанные, порванные упаковки, на которых невозможно разглядеть срок годности и дату изготовления.

Особые указания

Инъекции Мидокалма вводятся только взрослым

С особой осторожностью медикамент используется пациентами при умеренном нарушении работы почек, в случае тяжелого течения болезни использовать лекарство категорически запрещено

При дисфункции печени увеличивается частота возникновения побочных реакций. При тяжелых расстройствах органа использовать медикамент крайне не рекомендуется.

Делать инъекции самостоятельно можно только при наличии соответствующего опыта. При этом рекомендуется периодически менять место введения, в противном случае это будет больной укол.

Женщины, имеющие гиперчувствительность к некоторым медицинским препаратам и аллергические реакции в анамнезе на прием медикаментов, в большей степени подвержены проявлению побочных эффектов. Требуется внимательное соблюдение назначенной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Укол Мидокалм необходимо вводить отдельно от других медикаментов. Смешивать в одном шприце этот раствор с другими лекарствами запрещено. Мидокалм может использоваться с препаратами седативного действия и снотворными. Разрешено его применение с медикаментами, в составе которых содержится этанол.

С осторожностью используется Мидокалм совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом требуется корректировка доз обоих медикаментов, т

к. первый усиливает терапевтическое действие НПВС, что увеличивает вероятность возникновения побочных реакций.

Мидокалм благодаря слабому седативному эффекту, оказываемому на центральную нервную систему, можно комбинировать с транквилизаторами и гипнотиками.

Если требуется комплексный прием Мидокалма с препаратами из группы миорелаксантов, необходимо корректировать дозу всех во избежание возникновения побочных проявлений.

Мидокалм усиливает терапевтическое действие препаратов, используемых для общей анестезии, мышечных релаксантов, оказывающих периферическое действие, психотропных медикаментов и Клонидина.

Совместимость с алкоголем

Разрешен совместный прием Мидокалма с лекарственными средствами, в составе которых есть этанол. Но не рекомендовано употребление алкогольных напитков в период терапии.

Влияние на управление транспортом

Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами. Средство может оказывать угнетающее действие на ЦНС, снижая концентрацию внимания, приводя к сонливости и приступам головокружения. При хорошей переносимости медикамента, отсутствии каких-либо побочных проявлений ограничений на управление автотранспортом нет.

Мнение врачей и пациентов, принимавших лекарство

Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм.

Мидокалм прописал врач при артрозе коленного сустава. Начала с таблеток по 50 мг действующего вещества, особого эффекта не почувствовала. Тогда повысили дозу до 150 мг за один прием – болевые ощущения существенно уменьшились, но появились боли в желудке, приступы тошноты, а при утреннем приеме сильно падало давление.

Решили попробовать уколы внутримышечно. Прошли не только боли в суставе, но и побочные явления со стороны желудка. Эффектом осталась довольна. Единственный минус – надо с кем-то договариваться об инъекции живу я одна.

Анна, 58 лет

Мужу назначила Мидокалм во время сильных болей в спине вместе с другими средствами, снимающими боль.

Таблетки муж принимать не смог (началась рвота). Пока разобрались, от чего она началась, уже подействовали другие лекарства (внутримышечные уколы), так что лежит раскрытая упаковка в аптечке. А мы не поняли – действует он или нет.

Наталья, 44 года

От болезни суставов прописали Мидокалм. Когда узнал, что это миорелаксант, то думал, что буду ходить как сонная муха. Отсутствие таких состояний оказалось для меня сюрпризом.

Мне даже не пришлось пересаживаться на общественный транспорт. Только не сразу врач определился с дозой. Говорил, давайте так попробуем, а когда появились первые уменьшения боли, посоветовал увеличить дозу. Препарат помог справиться с моей болезнью.

Иван, 56 лет

Я врач и своим пациентам часто прописываю Мидокалм. Иногда встречается непереносимость компонентов и, как следствие, аллергические реакции (чаще крапивница), но в большинстве случаев облегчение состояния наступает после первого-второго приема.

Инна, 48 лет

Отличный препарат, за 5 дней уколов внутривенно прошли все мои проблемы с позвоночником, вернулась двигательная активность. Я осталась довольна Мидокалмом.

Инесса, 49 лет

Анализ отзывов с учетом практического применения

Таким образом, читая отзывы, можно понять, что большинству больных Мидокалм помогает избавиться от их недугов
, но встречаются аллергические реакции на препарат, тошнота, боль в желудке. Это побочные эффекты и они иногда встречаются.

Ограничение в использовании внутримышечного и внутривенного введения вследствие непереносимости лидокаина компенсируется приемом препаративной формы в таблетках, а боль и нежелательные явления в желудке можно предотвратить применением лекарства в форме инъекции.

Дозировка

О том, как долго можно принимать Мидокалм, необходимо говорить, отталкиваясь от назначенной дозировки медикамента. Взрослым пациентам рекомендуется принимать средство 3 раза в день. Каждый раз доза лекарства составляет от 50 до 150 мг. Чем выше суточное количество лекарственного средства, тем быстрее придется завершить прием. Статистика показывает, что длительное лечение, проводимое годами, предполагает применение минимальной дозы лекарства.

Детям назначают принимать Мидокалм 10 дней. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста ребенка. До 3 лет суточная порция медикамента составляет 5 мг на каждый кг массы тела.

Не рекомендуется самостоятельно превышать дозировку Мидокалма или увеличивать продолжительность его приема. При необходимости долгой терапии необходимо регулярно посещать врача и проходить назначаемые обследования.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Препарат мидокалм за время существования нашел широкое применение в медицине, повышенным спросом он пользуется при лечении заболеваний спины. Средство относится к группе миорелаксантов, его действие направлено на устранение напряженности и боли в мышцах, его часто назначают при других заболеваниях, препарат отличается хорошей переносимостью, обладает минимальным набором побочных явлений, показывает высокую эффективность за короткий период времени. Прием лекарства имеет некоторые особенности, поэтому перед его применением рекомендуется проконсультироваться у врача. Сколько дней принимать лекарство? Длительность приема зависит от заболевания и особенностей организма пациента, иногда лечение может длиться несколько лет. Препарат показывает высокую эффективность при лечении самых разных заболеваний, он не представляет опасности для организма, поэтому мидокалм можно принимать на протяжении многих лет.

Как делать укол

Колоть Мидокалм-Рихтер нужно внутримышечно, но в некоторых случаях пациентам назначают внутривенные капельницы. Длительность терапии определяется врачом. Она зависит от поставленного диагноза, тяжести заболевания, возраста больного, общего состояния здоровья и переносимости назначенного лечения.

Что касается дозировок Мидокалма, то они одинаковы для всех пациентов. Производитель рекомендует использовать лекарство в следующих дозах:

• внутримышечно — 2 раза в день по 1 ампуле;
• внутривенно — по 1 мл в сутки.

Делать внутривенные вливания нужно медленно и под наблюдением медицинского работника.

Сведений о лекарственном взаимодействии раствора не имеется. Медикамент может применяться одновременно с успокоительными, снотворными, содержащими этиловый спирт средствами (Мидокалм не усиливает негативное действие алкоголя на нервную систему).

Толперидон усиливает их действие, поэтому может возникнуть необходимость снижения дозы НПВС.