Цð¸ññ‚ð¸ñ‚ ñƒ ð¿ð¾ð¶ð¸ð»ñ‹ñ… ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½: ñð¸ð¼ð¿ñ‚ð¾ð¼ñ‹ ð¸ ð»ðµñ‡ðµð½ð¸ðµ

Симптомы цистита

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы цистита нередко начинают беспокоить в период, когда воспаление приобрело хронический характер. Особенно часто подобным образом проявляется патология у людей пожилого возраста. Острый цистит у женщин провоцирует следующие симптомы:

• увеличение частоты мочеиспускания (более 10 раз в сутки);
• потребность в мочеиспускании ночью (до 2-3 раз);
• появление сгустков крови в моче;
• количество урины, выделяемой за раз, снижается, появляется ощущение задержки мочи;
• зуд и жжение в интимной зоне.

Приведенные основные признаки заболевания проявляются с разной степенью интенсивности. Нередки случаи, когда развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы сопровождается повышением температуры тела (обычно до 38 градусов) и тянущими болями внизу живота. Также у женщин появляются выделения с неприятным запахом.

Цистит отличается нехарактерной симптоматикой. Аналогичные явления беспокоят при других заболеваниях половых и мочевыделительных органов. Поэтому при возникновении проблем, связанных с работой последних, рекомендуется обратиться за консультацией к урологу или гинекологу (в зависимости от локализации патологического процесса).

Особенности цистита у пожилых женщинВ случае возникновения цистита у пожилых женщин симптомы и лечение определяются в зависимости от стадии развития заболевания. Чаще у пациенток старше 60 лет патология выявляется, когда воспалительный процесс приобрел хронический характер.

• мочекаменная болезнь;
• полипы на стенках мочевого пузыря;
• новообразования на слизистой оболочке.

В запущенных случаях лечение антибиотиками (даже назначенными врачом) не помогает, а частое выделение крови вместе с уриной провоцирует развитие железодефицитной анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

В связи с этим женщинам пожилого возраста необходимо приступать к лечению цистита при возникновении первых признаков болезни. Иначе на полное восстановление организма уйдет несколько месяцев или лет.

Причины появления цистита в пожилом возрасте

Благодаря современным способам обследования врачи выделяют порядка 20 причин, влияющих на возникновение у женщин воспаления мочевыводящих путей. Многие из них характерны для молодых женщин, тогда как цистит в пожилом возрасте отличается рядом особенностей.

В числе основных факторов, влияющих на развитие болезни:

• Одна из наиболее частых причин воспаления мочевого пузыря – банальное замерзание. Переохлаждение нижней части тела с возрастом становится мощным толчком к развитию воспалительных процессов мочевого пузыря.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов (например, таких, как Уротропин), в числе побочных эффектов способно вызвать возникновение цистита.
• Дисфункция мочевыводящих путей. Нарушение естественного оттока мочи из мочевого пузыря.
• Частые запоры.
• Нарушение функции кровообращения в области малого таза. Возникает подобная ситуация вследствие малоподвижного образа жизни, тесной одежды и ряда заболеваний, связанных с мочеполовой или кровеносной системой.
• Мочекаменная болезнь с возрастом все чаще становится причиной возникновения цистита.
• Сильное снижение иммунитета и ослабление организма.
• Наличие инфекционных заболеваний.

Основная масса причин напрямую зависит от образа жизни. Из исключительно возрастных факторов выделяют только снижение эластичности тканей. Это не является основной причиной при возникновении воспалительных процессов, но замедленная регенерация и малая эластичность усиливают негативные эффекты во время заболевания.

Особенности течения цистита у пожилых женщин: симптомы и лечение

Женщины гораздо чаще мужчин страдают от острого или хронического воспаления мочевого пузыря. В преклонном возрасте риски развития патологии возрастают в связи с особенностями физиологического состояния организма

После 50-55 лет дамам следует уделять повышенное внимание профилактике неприятного заболевания, которую не так сложно организовать. Если же симптомы недуга все же появились, необходимо немедленно обратиться к врачу, который составит оптимальную схему лечения болезни

Не стоит подбирать терапевтические мероприятия самостоятельно, это может серьезно осложнить ситуацию.

Причины

Циститом в медицине называют воспалительное заболевание, которое поражает стенки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев причиной воспалительного процесса становятся бактерии, которые проникают в мочевой пузырь, повреждая его стенки.

Однако у пожилой женщины могут встречаться и другие причины:

1. Изменение гормонального фона, которое происходит в период менопаузы. В это время в женском организме происходит резкое снижение синтеза половых гормонов и истончение слизистых оболочек, которые становятся рыхлыми и восприимчивыми к проникновению болезнетворных микроорганизмов. В данный период нарушается кислотность во влагалище, из-за чего в нем возможен рост количества патогенных бактерий, вызывающих воспалительные процессы.
2. Нарушение кровообращения, связанное с возрастными нарушениями в организме. Из-за изменения состояния стенок сосудов, к месту воспаления попадает мало лейкоцитов, способных бороться с патологией. Таким образом, появляются благоприятные условия для развития в мочевом пузыре патогенной микрофлоры.
3. Замедление обменных процессов в организме, из-за чего возможно появление застойных явлений в тканях организма. Скопление здесь продуктов распада становится отличной средой для инфекции, которая начинает активно развиваться.

Причины цистита у пожилых женщин

У женщин старше 40 лет уменьшается выработка эстрогенов, отвечающих за иммунное состояние мочеполовых органов. Недостаток этих гормонов приводит к снижению выработки коллагена, в результате чего уменьшается эластичность тканей, и происходит истончение слизистых, выполняющих защитную функцию. Такой процесс делает мочевой пузырь более уязвимым по отношению к патогенным микроорганизмам и агрессивному воздействию урины. По этой причине спровоцировать цистит у пожилых людей способен любой неблагоприятный фактор, а именно:

• гиподинамия;
• неправильное питание;
• недостаточная личная гигиена;
• переохлаждения;
• прием антибиотиков;
• частые запоры;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни – главная причина застойных явлений в малом тазу. При долгом сидении на одном месте нарушается местная микроциркуляция, что в свою очередь приводит к еще большему ослаблению местного иммунитета. Происходит этот из-за того, что ткани перестают получать питательные вещества и кислород в полном объеме и становятся не способны выполнять свои функции должным образом.

Несбалансированное питание является причиной дефицита в организме полезных веществ, что неизбежно ведет к снижению защитных реакций организма. Особенно это ощущается в пожилом возрасте. В рацион немолодой женщины обязательно следует включать продукты питания, способствующие выработке эстрогенов.

Отсутствие личной гигиены может стать причиной проникновения кишечной палочки из анального отверстия в уретру. Возбудитель заболевания, попав в благоприятную среду, начинает активное размножение, вызывая воспаление в мочевом пузыре.

Переохлаждение является лишь косвенной причиной развития цистита у пожилых людей. Снижение температуры тела делает организм еще более уязвимым по отношению к инфекциям, в результате чего может возникнуть воспалительный процесс.

Антибиотики пенициллинового ряда способны в пожилом возрасте провоцировать цистит аллергической этиологии. Препараты этой категории могут повышать токсичность урины и вызвать местную аллергическую реакцию, что требует незамедлительной отмены медикаментозных средств. Для цистита, возникшего на фоне антибиотиков, характерно наличие крови в моче.

У пожилых людей, страдающих хроническим запором, часто констатируется наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. Переполненная нижняя часть кишечника давит на мочевыделительный орган, в результате чего меняется его естественное месторасположение и нарушается циркуляция крови.

Несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что скопившаяся урина становится более токсичной и начинает разъедать слизистую органа. В результате такого процесса возникает интерстициальный цистит неинфекционной этиологии, который не поддается традиционным методам лечения и требует особого подхода к терапии.

Как лечить цистит в пожилом возрасте

Сопутствующие хронические заболевания, которые имеются практически у любого человека пожилого возраста, могут только ухудшить ситуацию.

Если человек имеет проблемы с печенью, почками, сердцем, то некоторые лекарственные средства, применяемые при цистите, ему противопоказаны.

В особенности это касается антибиотиков, без которых не обойтись при бактериальном цистите.

Воспалительный процесс в пожилом возрасте не всегда проявляется острой симптоматикой. При любом признаке цистита не стоит откладывать визит к врачу. Только квалифицированный специалист сможет подобрать необходимые препараты для лечения, с учетом сопутствующих заболеваний.

Немаловажную роль играет и лекарственная форма, например некоторые препараты, выпускаются в виде таблеток, каплей или суппозиториев.

При гормональных нарушениях, связанных со снижением эстрогенов, чаще всего назначаются препараты:

1. «Овестин». Успешно применяется для лечения урогенитальной симптоматики, связанной с эстрогенной недостаточностью. Восстанавливает слизистую оболочку влагалища и ее нормальную микрофлору;
2. «Эльвагин». Применяется в качестве заместительной гормональной терапии. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Стимулирует кровообращение, эффективен при атрофических изменениях эпителия, повышает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям.

Дополнительно к аналогам эстрогенных препаратов можно отнести: «Овипол Клио»; «Эстрокад».

Что я делала для лечения цистита дома

В первую очередь я стала:

1. Больше отдыхать, спать не 6 часов, как раньше, а 8, хотя по ночам часто просыпалась из-за позывов. Постельный режим в таком случае, на мой взгляд, просто обязателен.
2. Увеличивать объем потребляемой жидкости, если до болезни я выпивала всего 800-900 мл, то после ее выявления – 1,2-1,5 л. Это позволило мне вывести из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы. Кстати, именно они и являются одной из причин его воспаления.
3. Теплее одеваться в холодное время года. Так я обезопасила себя от переохлаждения организма, никак не способствовавшего тому, чтобы я смогла лечить цистит в домашних условиях эффективно.
4. Делать тепловые процедуры, прикладывая к животу грелку. Этот способ помогал мне снимать боли, которыми сопровождалось опорожнение мочевого пузыря.
5. Принимать теплую ванну с экстрактом хвои и ромашкой, которые отлично успокаивают и дезинфицируют. Делала я это каждую неделю на протяжении всего курса лечения, растянувшегося чуть более, чем на 30 дней.

Роль гормонотерапии при цистите у пожилых

Препараты на основе эстрогенов помогают восполнить в женском организме дефицит данного гормона. Они позволяют восстановить упругость и эластичность стенок мочевого пузыря, а также улучшить структуру слизистой, которая служит защитным барьером мочевыделительного органа. С этой целью назначаются следующие лекарственные средства:

Овестин и Орниора произведены на основе эстриола, который показывает высокую терапевтическую эффективность при мочеполовых расстройствах. Выпускаются препараты в форме таблеток, крема и свечей. Гормон восстанавливает эпителий мочеполового тракта, и нормализует местную микрофлору. Помимо всего, лекарственные средства этой категории повышают местные защитные реакции организма, снижают количество рецидивов заболевания, нормализуют процесс мочеиспускания и предотвращают недержание мочи.

Основным действующим компонентом Дивигеля и Климара является гормон эстрадиол, назначение которого заключается в восстановлении уровня эстрогенов в женском организме. Лекарственные средства на основе эстрадиола назначаются намного реже, чем препараты с содержанием эстриола, ввиду наибольшей эффективности последних.

Гормонотерапия на основе эстрогенов не рекомендована женщинам старше 65 лет.

Витамины и гомеопатия при цитсите

В период ремиссии заболевания в обязательном порядке показаны к приему следующие витамины:

Витамин А, известный также как ретинол, помогает поддержать функцию яичников, отвечающих за выработку эстрагенов, способствует регенерации слизистых и снижает риск возникновения опухолей в области малого таза.

Витамин С или аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционного процесса, выводит лишнюю жидкость и снижает хрупкость кровеносных сосудов.

Витамин Е (токоферол) способствует естественной выработке гормона эстрогена.

Источником этих витаминов являются некоторая категория продуктов питания (см. ниже), витаминные комплексы и БАДы. Восполнить дефицит необходимых веществ позволяют такие препараты, как Ортамол Фемин, Гемафимин и др. Применять данные комплексы не рекомендовано без назначения врача.

К гомеопатическим препаратам, помогающим устранить воспалительный процесс в мочевом пузыре, улучшить местное кровообращение и восстановить нормальную работу яичников относится Ременс.

Зачем нужны иммуномодуляторы при цистите у пожилых

Лечение цистита у пожилых должно проходить с назначением иммуномодуляторов. К препаратам этой категории относится Виферон и Вобэнзим.

Основным действующим веществом Виферона выступает интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием. Вспомогательным компонентом является витамин С, повышающий эффективность препарата. Включение Виферона в комплексное лечение позволяет снизить дозировку атибиотиков и гормональных препаратов, а также уменьшить их токсическое воздействие на организм. Иммуномодулятор выпускается в виде свечей и предназначен для интравагинального введения.

Вобэнзим оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие на организм. Он представляет собой комбинацию натуральных энзимов, как растительного, так и животного происхождения. Активные вещества препарата накапливаются непосредственно в области воспалительного процесса, где и оказывают свое терапевтическое действие. Препарат не только способен снимать воспаление, укреплять местный иммунитет, но и позволяет усилить действие антибиотиков, снизить их токсичность, устранить отечность и уменьшить болезненность в области малого таза. Иммуномодулятор показан для перорального приема.

Питание при цистите в пожилом возрасте

При хроническом течении заболевания у женщин преклонного возраста следует провести коррекцию питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием эстрогенов растительного и животного происхождения. Больше всего их содержится в льняном масле, молочных продуктах, овощах, сое и бобовых.

В меню также включают продукты, обогащенные токоферолом и ретинолом. В эту категорию входят морковь, коричневый рис, фасоль, мясо, куриные яйца. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным.

В период обострения следует прекратить употребление продуктов и напитков, которые могут раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Таковыми являются лимон, кофе, щавель, чеснок, петрушка, кислые соки.

Лечебные мероприятия

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Диагностика

Диагностика может быть затруднена из-за стертой симптоматики, особенно при латентной форме. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает результаты гинекологического (у женщин) и ректального (у мужчин) обследования, затем составляет общую картину.

Для постановки диагноза пациенту назначается лабораторное исследование:

• общий анализ мочи;
• моча по Нечипоренко и Зимницкому;
• бакпосев с антибиотикограммой (для выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам);
• мазок из уретры;
• вагинальный мазок из влагалища на микрофлору.

Функциональная диагностика предполагает проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопии.

На фоне хронического воспаления могут появляться предраковые изменения, поэтому важно дифференцировать цистит с раком мочевого пузыря и простаты

Причины хронического цистита

Есть множество причин, способствующие возникновению данного недуга. Как правило, большинство диагнозов, которые ставят врачи имеют инфекционную природу (отдаленные очаги воспаления). Болезнь носит вторичный характер и развивается при уже имеющихся патологий мочевыводящих путей. Возникновение цистита спровоцировано действиями различных вирусов и бактерий и попадать в организм они могут совершенно разными путями (гематогенным, нисходящим, восходящим, лимфогенным). По статистике, больше всего болезнь возникает от кишечной палочки.

Если наблюдаются редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, долгое нарушение оттока мочи, имеется снижение защитных свойств слизистой пузыря — всё это может создать благоприятные условия для появления воспаления и вызвать серьезное обострение.

Хронический цистит может возникнуть при наличии таких очагов хронической инфекции:

– пиелонефрита;– вульвовагинита;– уретрита;– простатита;– туберкулеза;– ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);– кариеса;– тонзиллита. Кроме того спровоцировать недуг способны различные опухолевые образования, дивертикулы, полипозные разрастания, камни. Из-за анатомической особенности уретры возникает риск распространения цистита хронической формы именно у женщин и это способствует проникновению болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь из влагалища и ануса. Это основные возбудители и это может произойти после интимной близости (после секса) или в результате нарушения гигиенических правил. У мужчин цистит в большинстве случаев может протекать на фоне структур уретры (в различных отделах), аденомы предстательной железы.

Этиология хронического воспаления

В большинстве случаев имея инфекционный характер, запущенный цистит может может проявиться из-за бактериальных агентов: стафилококк, грамотрицательными энтеробактериями, возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулеза. Заражение может произойти в результате попадания вирусов (аденовирус, герпес), грибков кандида и простейших. Обострение хронического цистита может спровоцироваться повторным заражением другим возбудителем или инфекцией схожего штамма или вида.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (или вагинальная метаплазия) — хронический шеечный цистит способен спровоцировать доброкачественное перерождение слизистой в результате активных атак цистита или половой инфекции.

Основные причины развития хронического цистита:

Причины хронического цистита

– В период вынашивания ребенка. При надавливании плода на мочевой пузырь происходит застой мочи; – После интимной близости с партнером. Плохая гигиена при половом акте;– Сахарный диабет;– Наличие камней в почках (мочекаменная болезнь). Отличное место для активного размножения грибка и бактерий;– Возникновение сбоя в системе обмена веществ;– Частые переохлаждения, ОРЗ, после простуды;– Гормональные изменения на фоне климакса или беременности. Происходит снижение местной иммунной защиты организма;– Постоянный стресс;– Употребление острой, жареной, соленой. копченой пищи, алкоголя;– Ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;– медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);– Длительные запоры;– Сидячая работа;– После родов. Происходит истощение организма: малый запас витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Цистит хронической формы может вызваться даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Если была неправильная схема лечения, то воспалительный процесс не утихнет полностью. В результате этого может возникнуть рецидивирующий хронический цистит. Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит.

Лечение

Фармацевтические препараты при цистите подбираются в зависимости от возбудителей, которые вызывали воспаление. Таким образом, антибиотики будут использоваться, когда источником проблемы является бактерия, антивирусные препараты назначаются при вирусной инфекции, при грибковом поражении могут применяться такие противогрибковые средства, например, Нистатин и Флуконазол.

Для того, чтобы в дальнейшем не возникло устойчивости к антибиотику очень важно придерживаться рекомендуемой врачом схемы приёма лекарственного средства. В зависимости от жалоб и клинической картины врач также может рекомендовать иммуномодуляторы, физиотерапию, приём витаминов

Хорошие результаты при цистите дают такие физиопроцедуры, как:

• Эндовезикальный фонофорез. В основе этой методике лежит воздействие ультразвуковых волн и лекарственных веществ.
• УВЧ терапия способствует повышению местного иммунитета и улучшает циркуляцию крови.
• Импульсивная электроанальгелизия позволяет быстро устранить боль и другие неприятные ощущения.
• Электрофарез снимает отёчность, кроме того, благодаря микромассажу органов и тканей удаётся снять чувство жжения при мочеиспускании. Использование лекарственных препаратов помогает устранить патогенные микроорганизмы.

Врач также может порекомендовать женщине растительные препараты, например, клюкву, бруснику, толокнянку.

Методы и специфика диагностики

Для постановки диагноза нужно использовать все привычные методики: общие анализы мочи и крови, УЗИ, урографию. Дополнительно может проводиться катетеризация мочевого пузыря. Несмотря на возраст и независимо от сексуальной активности показан визит к гинекологу. После подтверждения диагноза пациентке рекомендуется пройти МРТ или КТ, чтобы убедиться в отсутствии новообразований на слизистой пораженного органа. В пожилом возрасте растет риск развития рака, поэтому в случае обнаружения полипов, кист или других конгломератов их ткани могут быть взяты для проведения биопсии.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина цистита у пожилых включает:

• Нарушение мочеиспускания. Частые позывы сочетаются с выделением малого количества жидкости, что наиболее характерно для мужчин. После микции пациент испытывает чувство неполного опорожнения пузыря.
• Боли внизу живота. Усиливаются при наполнении мочевого и выделении мочи.
• Недержание мочи. Является распространенным признаком цистита у людей старшего возраста. Моча вытекает при физических нагрузках, кашле и смехе. Этот симптом ухудшает качество жизни пациента, способствуя развитию психологических проблем.
• Признаки интоксикации организма. При хронической форме болезни имеют слабую степень выраженности. В острой фазе цистита пациент жалуется на повышенную температуру, озноб, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита.
• Появление крови в мочи. Этот признак у пожилых людей проявляется ярко. Особенно это касается цистита, вызванного наличием злокачественных опухолей. Содержание крови в моче настолько высоко, что урина окрашивается в красный цвет. Нередко в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.

Клиническая картина цистита у пожилых включает боли внизу живота.

Диагностика заболевания основывается на применении следующих методов:

• Общего анализа крови. При острых воспалительных процессах изменяется уровень СОЭ и лейкоцитов. Нередко цистит возникает при повышенном уровне сахара, который можно определить с помощью указанного исследования.
• Общего анализа мочи. При воспалении слизистых пузыря с мочой выделяются бактерии, эпителиальные клетки, гной и слизь. Изменяется цвет, плотность и прозрачность урины.
• Посев мочи на стерильность. Материал для исследования собирают с помощью катетера, в лабораторию он поступает в стерильном контейнере. Посев мочи на питательную среду позволяет определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.
• УЗИ органов малого таза. Помогает определить распространенность воспалительного процесса и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. УЗИ используется в диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей пузыря, часто возникающих у пожилых пациентов.
• Цистоскопии. Метод применяется при хронической форме заболевания. Через уретру в пузырь вводится оснащенный камерой эндоскоп, с помощью которого осматривают слизистые. Во время процедуры может выполняться биопсия.