ХГЧ по дням после овуляции, таблица роста и концентрации

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов1200–6000 – от 72 до 96 часовболее 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Определение ХГЧ в рамках скрининга

Уровень гормона, производимого хорионом, а потом и плацентой, важен не только для выяснения, есть ли беременность, но и для наблюдения за развитием малыша на начальных сроках. Количество вещества достигает своего максимума к 12 неделям, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг.

В него входит оценка развития ребенка на УЗИ и сдача крови из вены на ХГЧ и белок, который определяется в плазме крови у всех женщин в «интересном положении» – РАРР-А.

Важно знать, что скрининг, который обычно назначают с 10 до 13 недели включительно, проходит в один день — и сдать кровь, и сделать УЗИ следует с минимальным разрывом во времени. Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др

Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др.

Нормой ХГЧ при первом пренатальном скрининге является значение, которое «умещается» в международное среднее 0,5-2,00 МоМ. Такие же значения считаются нормальными и для плазменного белка РАРР-А.

Если уровни этих критериев отклоняются от норм, свободная бета субъединица ХГЧ в 12 недель повышена на фоне сниженного белка РАРР-А, то говорят о теоретической вероятности наличия у ребенка синдрома Дауна. Если же понижены оба показателя, то говорят о вероятности синдрома Эдвардса. Этот скрининг считается наиболее точным из всех трех дородовых скрининговых исследований, однако негативный результат — еще не приговор. Чтобы с уверенностью говорить о здоровье малыша, требуется пройти дополнительную диагностику. На этих сроках это обычно биопсия хориона или амниоцентез. Эти методы являются инвазивными, они небезопасны для матери и плода, о чем беременных предупреждают.

Если рисковать не хочется, но правду узнать необходимо, можно выбрать . Это очень дорогой анализ, который можно делать, начиная с 8 недели беременности, когда в кровь матери начинают проникать эритроциты малыша. Из образца венозной крови выделяют крохины кровяные клетки, а из них — ДНК, которая и расскажет, есть ли у малыша синдром Дауна или другие патологии, а также ответит на вопрос, какого пола ожидается ребенок.

Во второй раз анализ на ХГЧ сдается в рамках так называемого «тройного теста» во втором триместре беременности. Вместе с ним определяется уровень альфа-фетопротеина и свободного эстриола.

Повышение уровня ХГЧ в данном случае также рассматривается в контексте других значений. Его существенное превышение на сроке с 16 по 19 неделю, когда назначается биохимическое исследование второго скрининга, рассматривается как возможный признак синдрома Дауна, а снижение указывает на синдром Эдвардса.

Она может выбрать и неинвазивный способ, о котором говорилось выше, но следует приготовиться в этом случае к тому, что заплатить придется несколько десятков тысяч рублей, а результат такого анализа не будет основанием для прерывания беременности в случае выявления заболевания у ребенка.

Все равно придется делать инвазивный тест (амниоцентез, ), чтобы специальная экспертная комиссия, состоящая из генетиков и акушеров-гинекологов, могла вынести обоснованное решение о необходимости прервать беременность по бесспорным медицинским показаниям, если женщина на это согласна.

Кому назначают анализ крови на ХГЧ?

Данный вид исследования показан женщинам для:

  • подтверждения факта успешного оплодотворения яйцеклетки на ранних сроках;
  • отслеживания гестационного процесса, если предыдущая беременность замерла, закончилась выкидышем или преждевременными родами;
  • исключения внематочной беременности;
  • диагностирования отсутствия менструальных кровотечений (аменореи);
  • выявления специфических новообразований (хорионэпителиомы, трофобластической болезни);
  • диагностики нарушений антенатального развития ребенка;
  • исключения или подтверждения угрозы прерывания беременности;
  • контроля процесса прерывания беременности посредством медикаментозного аборта;
  • диагностирования аномальных маточных кровотечений;
  • исключения или подтверждения подозрений на замирание плода.

Пациентам мужского пола также нередко назначается данный анализ. Врач может направить мужчину на эту процедуру в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие гормонпродуцирующих опухолевых новообразований. Чаще всего опухоли возникают в тестикулах, легких, органах пищеварительной системы.
  2. Отмена приема анаболических стероидов во время занятий спортом. Анаболики препятствуют образованию тестостерона. После прекращения использования этих гормонов природного происхождения для стимуляции процесса выработки мужского полового гормона многие спортсмены используют хорионический гонадотропин человека.

Норма показателей ХГЧ в крови беременной по дням

Для определения уровня данного показателя в лабораторных условиях осуществляется забор крови или мочи пациентки. По словам медиков, выброс этого гормона в кровь происходит гораздо раньше, чем это можно определить с помощью УЗИ или исследования урины. По этой причине анализ крови – это наиболее быстрый способ подтверждения факта успешного зачатия, определения даты наступления беременности и возраста эмбриона.

В данном случае важно отличать акушерский срок гестации от эмбрионального. Таблицы с референсными значениями ХГЧ, которыми пользуются врачи, ориентированы на эмбриональный срок беременности, представляющий собой конкретный временной интервал от фактического момента оплодотворения яйцеклетки до настоящего момента

При расчете акушерского срока отсчет времени ведется с первого дня менструации. Разница между этими двумя значениями может составлять до 14 дней, в случаях с удлиненным менструальным циклом расхождение может достигать 3 недель.

При проведении анализа на уровень ХГЧ в лабораториях используется такое понятие, как ДПО. Оно расшифровывается как «день после овуляции». На разных этапах постовуляторного периода этот показатель имеет определенные значения. Так, на 8-й ДПО он составляет от 3 до 18 мЕд/мл, на 9-й – от 5 до 21 мЕд/мл, на 12-й – от 17 до 65 мЕд/мл, а на 13-й – от 22 до 105 мЕд/мл. Определение концентрации данного гормона по ДПО является наиболее информативным и точным. В таблице указаны референсные значения ХГЧ по дням, прошедшим после овуляции.

Этап постовуляторного периода, дни Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл
Нижняя граница Верхняя граница
7 2 10
8 3 18
9 5 21
10 8 26
11 11 45
12 17 65
13 22 105
14 29 170
15 39 270
16 68 400
17 120 580
18 220 840
19 370 1300
20 520 2000
21 750 3100
22 1050 4900
23 1400 6200
24 1830 7800
25 2400 9800
26 4200 15600
27 5400 19500
28 7100 27300
29 8800 33000
30 10500 40000
31 11500 60000
32 12800 63000
33 14000 68000
34 15500 70000
35 17000 74000
36 19000 78000
37 20500 83000
38 22000 87000
39 23000 93000
40 25000 108000
41 26500 117000
42 28000 128000

Указанные референсные значения ХГЧ являются ориентировочными. Нормы, принятые в одной лаборатории, могут отличаться от нормативных показателей, использующихся в другой. Это зависит от методики, по которой проводится исследование биологического материала. Расшифровка результатов анализа должна осуществляться по референсным значениям именно того медицинского учреждения, в котором был осуществлен забор биоматериала. Сведения о том, какой рост характерен для данного гормона по неделям гестационного процесса, представлены в таблице.

Срок беременности, неделя Нормативные значения ХГЧ, мЕд/мл
Нижняя граница Верхняя граница
1–2 10 170
2–3 105 3100
3–4 1960 27300
4–5 11300 74000
5–6 31000 128000
6–7 27500 237000
7–11 21000 300000
11–16 15000 60000
16–21 10000 35000
21–38 10000 60000

Значение отклонений

Как видно из таблиц, диапазон нормальных значений содержания этого гормона в крови в тот или иной период беременности достаточно широкий, потому что он учитывает все возможные индивидуальные особенности организма пациентки и особенностей протекания вынашивания. Таким образом, к любому отклонению от этих нормальных значений следует относиться очень внимательно, так как они всегда свидетельствую о некоторых отклонениях в развитии беременности и могут быть достаточно опасными. Потому уровень в крови этого гормона нуждается в корректировке в случае, если сильно отклоняется от нормы

Очень важно своевременно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии

Понижения

О чем может говорить сниженный уровень ХГЧ, и чем он опасен?

  1. Такое состояние может говорить о плацентарной недостаточности – таком состоянии, когда плацента развивается некорректно и не может нормально защищать плод, поддерживать в организме необходимый для вынашивания гормональный уровень;
  2. Внематочная беременность также дает такие показатели, причем вне зависимости от того, в какой форме она протекает;
  3. Сниженный уровень ХГЧ приводит к тому, что появляется угроза выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на более позднем.

Однако, сразу после получения результатов исследования, паниковать не стоит

Важно выяснить, для какого срока проводился расчет – эмбрионального или же акушерского. Также не исключена и ошибка в установлении любого из этих сроков беременности, потому лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом и провести перерасчет сроков, использовать иные методы диагностики

Повышения

Если уровень этого гормона в крови оказался выше нормы для данного периода беременности или наблюдаются признаки слишком быстрого роста ХГЧ, то это также может быть свидетельством ряда патологий, причем достаточно опасных, потому нельзя игнорировать такие показатели. Повышенный уровень ХГЧ может говорить о:

  1. Расстройствах развития плаценты, когда она функционирует слишком активно;
  2. Пузырном заносе;
  3. Наличии злокачественных новообразований, развивающихся из клеток бластулы – хориокарцином;
  4. Гестозе при наличии других сопутствующих признаков;
  5. Диабете первого или второго типа у будущей матери, также при наличии других сопутствующих признаков;
  6. Генетической патологии у эмбориона (особенно когда рост ХГЧ по дням неравномерный).

Опять же, всегда есть вероятность ошибочного определения срока беременности, потому паниковать при диагностировании повышенного уровня этого гормона не стоит. Однако игнорировать данное состояние тоже нельзя. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Нормы ХГЧ

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Требуется повторное исследование* 5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) 25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) 101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) 1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) 2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) 23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) 27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) 20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) 6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) 4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) 2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

Нормальный уровень ХГЧ после овуляции

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Этот гормон в организме в обычном его состоянии отсутствует. Он появляется у женщин исключительно после наступления беременности, при чем не сразу после зачатия, а после прикрепления эмбриона, то есть спустя несколько суток после того, как произошло непосредственно слияние женской и мужской половых клеток.

Если зачатие произошло, то скоро начинает вырабатываться этот гормон. О наступлении собственно беременности можно говорить только после того, как эмбрион закрепился на стенке матки. Начиная с этого момента, при измерении содержания гормона, при расшифровке используются те нормы, которые характерны для беременных.

Наступает такое прикрепление примерно на 6-8 сутки, после оплодотворения, то есть после овуляции. По этой причине в таблице норм содержания ХГЧ приведены показатели только начиная с седьмого дня после овуляции и, соответственно, зачатия. Уровень его стремительно возрастает на протяжении первого месяца после прикрепления. Минимальные, максимальные и средние нормальные показатели для этого периода по дням приведены в таблице ниже.

Уровень ХГЧ по дням после овуляции и зачатия

Очень важно отличать акушерский срок беременности от эмбрионального. Данная таблица включает в себя нормальные показатели именно при расчете эмбрионального срока

Эмбриональный срок – это конкретный период, который прошел с фактического момента оплодотворения яйцеклетки до текущего момента. Акушерский срок – это тот, который рассчитывается от даты начала последней менструации. Таким образом, разница в этих показателях может составлять до двух недель, а при длинных циклах – и до трех недель.

Важно понимать, что данные показатели являются ориентировочными и могут немного отличаться от показателей нормы  ХГЧ, которые используются в других лабораториях. Это зависит от того, каким методом проводится в данной лаборатории исследование материала, так как разные методы имеют разную степень погрешности

Потому расшифровка результатов анализа должна проводиться по норме именно той лаборатории, в которой проводилось исследование.

Что из себя представляет?

С химической точки зрения ХГЧ представляет собой структуру гликопротеина, состоящую из альфа и бета-субъединиц. Набольшее значение в медицинской практике имеет бета-субъединица, так как именно она является уникальной для данного гормона и позволяет проводить его идентификацию.

Альфа-составляющая ХГЧ не имеет особого значения вследствие своей схожести с подобными структурами других гормонов (тиреотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего).

По своим биологическим свойствам ХГЧ имеет способность связываться с рецепторами, предназначенными для лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, но значительно превышает их по активности.

Другое применение «гормона беременности»

Учеными давно разработаны методы получения ХГЧ, который успешно используется для лечения бесплодия в комплексе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Хорионический гонадотропин содержится в таких препаратах как «Хорагон», «Прегнил», «Гонакор» и другие.

После предварительной подготовки организма женщины препаратами, содержащими лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, делается укол одного из препаратов ХГЧ для стимуляции наступления овуляции.

Достаточно одного укола ХГЧ, чтобы через сутки произошла овуляция. Но, для наступления долгожданной беременности одной лишь овуляции не достаточно. За 24 часа до и еще в течение 24 часов после введения ХГЧ должен произойти незащищенный половой акт. Только в этом случае возможно наступление беременности.

Такая схема лечения используется в основном для лечения бесплодия, в основе которого лежит гормональный дисбаланс, препятствующий наступлению беременности.

Нормальный уровень ХГЧ при беременности

По ходу развития беременности скорость роста содержания этого гормона немного снижается. Он не так сильно меняется, скачков в большую или меньшую сторону не наблюдается. Потому можно использовать для оценки состояния будущей матери и протекания беременности усредненные нормальные показатели по неделям беременности и триместрам. Однако в данной таблице приведены именно акушерские сроки беременности (то есть, не фактические физиологические), а те, которые определяются, если считать от даты последней менструации.

Уровень ХГЧ в организме по неделям

Неделя после менструального цикла Показатель
3-4 9-130
4-5 75-2600
5-6 850-20800
6-7 4000-100200
7-12 11500-289000
12-16 18300-137000
2 триместр или 16-29 недели 1400-53000
3 триместр или 29-41недели 940-60000

Из таблицы видно, что во втором и третьем триместре в норме показатели содержания ХГЧ должны падать. Это нормальный процесс, связанный с тем, что организм готовится к родам.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

В чем его важность?

ХГЧ в организме беременной женщины вкупе с другими гормонами выполняет ряд функций, делающих возможным полноценное развитие беременности.

  1. Тормозит наступление фолликулиновой фазы менструального цикла. Говоря простым языком, ХГЧ препятствует созреванию фолликулов в яйцеклетке, а значит и наступлению месячных.
  2. Поддерживает функционирование желтого тела. Желтое тело – это эндокринный орган, вырабатывающий прогестерон (гормон подготавливающий матку к наступлению беременности). Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется и подвергается распаду. В случае наступления беременности желтое тело продолжает функционировать примерно до 12 недели беременности, т. е. до того момента, когда плацента становится способной к выработке необходимого количества гормонов. ХГЧ не только продлевает функциональную активность желтого тела до необходимого срока, но и многократно увеличивает секреторную активность этой временной железы. Вырабатываемое ей количество прогестерона в десятки раз превышает привычный уровень этого гормона в организме небеременной женщины.
  3. Снижает тонус и сократительную активность мышечного слоя матки. Благодаря этой функции ХГЧ, становится возможным сохранение и дальнейшее развитие беременности.
  4. Поддерживает выработку яичниками эстрогенов и андрогенов слабой активности.
  5. Создает умеренную иммуносупрессию, путем стимуляции коры надпочечников к выработке стероидных гормонов с целью предупреждения отторжения организмом беременной наполовину чужеродного организма ребенка.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector