Геморрой при беременности

Причины и симптомы геморроя в третьем триместре

Третий триместр начинается с 27 недели беременности, продолжается до 40. Эмоционально – это самый комфортный период без пугающих перепадов настроения. На финишной прямой малыш растет невероятными темпами: в длину вытягивается – с 35 до 54 см, вес плода приближается к 3-3,5 кг. Из-за увеличения объема матки, роста живота будущей маме становится трудно двигаться. Сочетание малоподвижности мамы и растущего младенца становятся основными причинами формирования или обострения геморроя в этом периоде.

За счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, ректальные вены переполняются, геморроидальные узлы на 39-40 неделе резко увеличиваются в размерах. Лечить консервативно такие геморроидальные шишки бесполезно.

Об обострении геморроя с 28 недели беременности свидетельствуют:

• боль, примесь в кале крови во время дефекации;
• жжение, зуд аноректальной области;
• чувство инородного тела в заднем проходе;
• неприятные ощущения при ходьбе.

Усугубляют клиническую картину запоры, которым могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника. Пика такая симптоматика достигает к 36-37 недели беременности. Еще одним отяжеляющим моментом может стать многоводье, а также многоплодная беременность.

Причины геморроя беременных с 13 по 26 недели

С двенадцати недель беременности зародыш становится плодом. К этому времени у будущего малыша сформированы все органы, системы, он стремительно растет, набирает вес. Начиная с 16 недели возможны первые шевеления, к концу второго триместра длина ребенка достигает 35 см, вес – килограмма. Это первые провоцирующие моменты, которые нарушают кровоток в органах малого таза будущей мамы, вызывают запоры (провоцирующие геморрой), интоксикацию организма.

Второй триместр для женщины самый комфортный: исчезают все симптомы токсикоза, на 12-16 недели окончательно формируется плацента, которая защищает малыша от любых негативных воздействий. Неприятных ощущений, переживаний нет, объем живота еще не мешает наклоняться, движения по-прежнему свободны. Но матка растет, давление на сосуды тазового дна увеличивается, варикозные каверны начинают наполняться кровью.

Одновременно меняется гормональный фон. Растет концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя возможному отторжению плода. Но вместе с маткой расслабляются мышцы сосудов, расширяется их просвет, что усиливает наполнение кровью сосудов тазовых органов. Расслабленный сфинктер между желудком и пищеводом нарушает перистальтику кишечника, вызывая запоры и вздутие живота. Пониженный тонус сосудов приводит к задержке жидкостей в организме, отечности, падению давления и варикозному расширению вен.

Ограничения и запреты

Питание должно основываться на употреблении качественных продуктов. В обязательном порядке, надо исключить из употребления:

• любую жаренную и жирную пищу;
• рыбу и мясо приготовленные на жирах любого вида;
• острые приправы и пряности;
• маринады и разные соленья;
• сладкую сдобу;
• газированную воду.

Многие женщины, очень любят солененькое, исключают продукт при острых проявлениях геморроя.

Если особых проблем нет, можно употреблять соленые продукты только в небольших количествах и в меру.

Чернослив и слива — польза и вред

Говоря о фруктах, все женщины должны понимать, что не все они приносят пользу при заболевании геморроем.

Например, необходимо исключить из питания сливы, а из чернослива готовить отвары.

Клетчатка фрукта может вызвать утяжеление патологического процесса желудка, это появление эрозии или диареи. В случае употребления большого количества слив, возникает дисфункция в работе кишечника.

Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод

Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
Никогда не напрягаться при дефекации.
По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Стадии внутреннего хронического геморроя

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Более наглядно преимущества Проктолайн в On Clinic демонстрирует следующая таблица:

 

 

Лечение геморроя в обычной поликлинике

Лигирование геморроидальных узлов в On Clinic

1

Показания

3-4 стадия

1-3 стадия

2

Трудоспособность

Надобность в оформлении больничного листа

Сохраняется привычный образ жизни

3

Восстановление

30 дней

Времени для восстановления не требуется, можно продолжать выполнение привычных дел

4

Продолжительность лечения

2-3 месяца

До 1,5 месяцев

5

Лечение в условиях стационара

Пациент нуждается в ежедневных перевязках на протяжении 8-10 дней и в процедурах по уходу за прямой кишкой

Не требуется

6

Время заживления

1,5 мес.

14 дней

7

Степень болезненности вмешательства

Сильная боль, обязательное применение препаратов с обезболивающим эффектом

Незначительная болезненность или чувство дискомфорта

8

Период после операции

Острая задержка мочи, кровотечение

нет

9

Осложнения

Кровотечение, сужение заднего прохода, парапроктит

Минимальные кровопотери

10

Способ обезболивания

Большой риск травмирования здоровых тканей, проводится под общей анестезией

Без применения анестетиков

Применяя уникальные методики лечения в On Clinic удается довести будущую маму до родов в хорошем состоянии, а в послеродовом периоде избавить от геморроя более радикальными способами. Так как у женщин в репродуктивном периоде, при последующих беременностях опасность обострений геморроя увеличивается в сотни раз, все меры, особенно борьбу с запорами, следует проводить более интенсивно. Что касается радикальной операции геморроя, то у беременных ее выполняют только в крайних случаях, например, при некупирующихся обильных кровотечениях.

Нельзя сказать, что имеющийся у беременной женщины геморрой может быть показанием к кесареву сечению, но при наличии акушерской патологии опасность острого, иногда очень тяжелого по последствиям, приступа геморроя нельзя не учитывать.

Преимущества лечения в On Clinic

• Опытные врачи-проктологи
• Гарантированный результат и полная конфиденциальность
• Современное оборудование, которое повышает эффективность лечения
• Все виды обследований в рамках программы безболезненны, проходят под воздействием местной анестезии уникальными мазями, которые не имеют побочных эффектов
• Без потери трудоспособности (в отличие от классической хирургической операции, лечение по методике не требует госпитализации)

• Проверенная методика лечения применяется уже более 30 лет в сети On Clinic по всему миру
• Постоянный контроль за процессом лечения, доктор всегда на связи с пациентом вплоть до получения положительного результата
• В On Clinic работают только одноразовыми стерильными и миниатюрными инструментами
• Специализированная клиника по лечению геморроя и трещин прямой кишки

Визит к врачу не стоит затягивать по причине кормления ребенка. Методика лечения клиники позволяет начать адекватное и результативное лечение сразу после выписки из роддома. Программа «Проктолайн» совместима с лактацией, уходом за ребенком. Оперативное родовспоможение (кесарево сечение) не является причиной для отсрочки лечения.

В комплексную диагностику входит

• Физикальное обследование пациента
• Аноскопия
• Ректороманоскопия
• Пальцевое обследование прямой кишки

• Общий анализ крови (по показаниям)
• Кровь на микрореакцию
• Измерение артериального давления
• Консультация доктора

Перед прохождением обследования у проктолога, по возможности, необходимо подготовить прямую кишку, то есть сделать вечером накануне очистительную клизму. Если у Вас сильные боли или кровотечение, ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет осмотр и без этой подготовки.В случае подозрения на онкологические заболевания пациент направляется к соответствующим специалистам.

Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

• Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
• Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
• Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
• За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
• Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
• Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Скидка 20% при записи онлайн
с 17 по 31 июля

Запись к врачу онлайн

Еще по теме «Чем лечить геморрой во время беременности и после родов»:

Извините, деликатное

Ох уж этот геморрой…Как замучил! Как вылез после родов, так и все.. с переменным успехом, то не подает признаков жизни, а то как вылезет… Кровь, боль… Чем его вылечить? Нужны именно таблетки, поскольку свечи и мази — проблемно, т.к . хожу на работу, свечи, извините, текут, нужна прокладка, а одежда обтягивающая по большей части.

Иду в аптеку — посм плз списочек в роддом + что взять от геморроя и какие прокладки?

С первым ребенком натужила геморрой, теперь он мой «спутник», оч досаждает, представляю что будет после родов (((. Дома спасаюсь народными средствами. Что купить в роддом? 1. То, что можно кормящей 2. Что реально из лекарств работает?

Геморрой 🙁 и компрессионное белье

Выходные промучилась запором из-за неправильной еды и долгого сидения (отмечали др младшего, были гости, сидели много, что-то ели…), кишки болели по-страшному, чуть с ума не сошла, когда увидела кровь на туалетной бумаге.
Сегодня была у доктора, она прописала мне свечи прокто-гливенол. Кто-нибудь пробовал? И вообще, что можно делать еще, чтобы этот ужас не повторился?

Как родить при обостренном геморрое?

Геморрой вылез очень сильно после первых родов, но потом все было нормально. И сейчас все было хорошо, но неделю назад неожиданно выпали такие гроздья, ужас. А срок 34 нед. Понимаю, что после потуг будет вообще что-то страшное. Может ли врач назначить кесарево? Я не представляю просто как же рожать. Свечи и мази положение не исправляют.

геморрой в 27 недель что делать

давит на прямую кишку

такое ощущение последние два дня — особенно когда стою — будто давит изнутри на стенку прямой кишки. не очень приятное ощущение(( что это может быть? че то стремно(( а может даже просто на задний проход давит(( может геморрой??? как он вообще проявляется?

Свечи папаверин

Всем привет. Вторая беременность, первые роды кесарево. Срок 2 мес. Врач прописала свечи папаверин, а у меня по-моему немного гемморой :(, боюсь вставлять, что делать подскажите,может свечи чем то можно заменить и что делать с геммороем?

Геморрой беременных -хелп!!!

Нужен совет бывалых очень — у меня просто наваждение какое-то открылся геморрой Б, как пойду проститие по большому делу, течет (именно течет!) алая кровь. Я пугаюсь каждый раз до обморока, пока разберу, что это не из влагалища, короче ужас-ужас. Ничего не болит при этом, просто кровь течет при каждом опорожнении кишечника.

Чем можно спасаться от геморроя?

Расскажите, чем вы спасаетесь от геморроя во время беременности, если таковой возникает? аптечное можно что-то применять, или только народное? есть какие-нить действенные рецепты? 🙂

Свечи от геморроя!

Приветик всем! Проблема ужас одолел геморой! Подскажите плиз, мож кто знает где можно купить свечи ПРИПАРЕЙШН ЭЙЧ или МАЗЬ (свечи просто супер)…, обшарила интернет, аптеки по близости, а резльтата ноль!

Геморрой

может ли геморроидальный узел диаметром полтора сантиметра сам рассосаться? Или в проктологию бежать?
Какие существуют эффективные народные средства при геморрое?
Спасибо за ответы!

Геморрой у жены

Девушки, помогите советом. 10 дней назад моя жена родила замечательную девчонку, но появился геморрой. Сейчас она кормит ребенка своим молоком. Какие есть народные средства облегчения страданий при этом заболевании.
Заранее благодарен.

Особенности питьевого режима

Нормальное поступление жидкости в организм влияет на размягчение стула. При расширении вен в кишечнике избавится от твердого кала довольно тяжело, для женщин в положении.

Во время вынашивания ребенка ходить в туалет надо легко, чтобы не раздражать стенки кишечника. Сильные потуги при запоре приводят к обострению и появлению анальных трещин. Чтобы этого не допускать, необходимо контролировать свой питьевой режим.

Дефицит жидкости приводить к осложнениям. Многие стараются употреблять меньше воды во избежание отеков. Проявление отечности зависит не от количества употребляемой жидкости, а от соли

Поэтому следует обратить внимание на ее количество в рационе

Лечение

Терапия на первой стадии осуществляется чаще без медикаментов. Достаточно будет , для этого необходимо правильно питаться и следить за гигиеной ануса. Иногда допускается применение слабительных, если питание не помогает.

Такое лечение в домашних условиях дает хороший результат. Также женщине рекомендуется постоянно двигаться, стараться, меньше проводить времени сидя или лежа. В меру заниматься гимнастикой и больше гулять.

Медикаментозная терапия

Когда заболевание стремительно развивается и переходит на следующую, 2 стадию, необходимо использовать медикаменты для лечения. В таком случае применяют препараты наружного и внутреннего применения, комплексно.

В качестве наружных, используют различные мази и свечи. С их помощью снимают воспаление, также они обладают слабительным эффектом, соссудосужывающим и болеутоляющим.

Некоторые свечи делают на основе природных компонентов, делает их более эффективными небольшая доза анестетиков.

• Чтобы убрать воспаление используют глюкокортикоидный гормон – преднизолон. Он предназначен для местного применения, обладает обезболивающим эффектом, облегчает жжение и зуд. Но есть исключения, если женщина болеет грибковым или вирусным заболеваниями прямой кишки, это средство ей принимать противопоказано.
• Свечи Проктозан их нужно вводить в прямую кишку после посещения туалета. Делать это нужно лежать на боку, лучше после введения придержать ее пальцем пару минут, до того как она начнет растворяться. Мазь наносят после купания, делать это необходимо около 4 раз в день.

• Так как при геморрое часто возникает тромбоз узлов, назначают препараты с гепарином. Но если у больной плохая свертываемость крови, принимать их опасно.
• Когда спазмируют мышцы сфинктера, назначают свечи с димедролом. Чтобы ускорения процесса заживления применяют препараты с витамином А, и облепиховым маслом.

Также есть препараты, которые противопоказаны беременным. Их применение может стать причиной выкидыша

Поэтому важно, что бы все лекарства женщине назначал врач, он лучше знает, чем лечить заболевание

Препараты внутреннего действия назначают для укрепления стенок сосуда и улучшения их тонуса. Таблетки или капсулы нужно принимать несколько недель. В основном матерям или еще беременным женщинам проктологи чаще всего рекомендуют препараты, как:

• Детралекс,
• Хемороидин,
• Гинкор — форте,
• Эскузан.

Беременным можно принимать препараты для улучшения дефекации. Это нужно для облегчения процесса, при этом уменьшается натуживание. Но есть слабительные, которые противопоказаны беременным

Поэтому, следует с осторожностью к ним относиться

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяют на последней стадии, для лечения геморроя у беременной. Но так как операцию во время беременности и еще пару месяцев после родов делать нельзя, поэтому ее откладывают. Что бы ослабить проявление симптомов женщине назначают определенные препараты.

Но если у женщины стремительно прогрессирует последняя стадия, когда выпадают узлы и их нельзя вправлять. Также в случае проявления острых осложнений, когда появляется сильный воспалительный процесс. Когда отмечают некроз тканей, ущемление геморроидальных узлов, сильное длительное кровотечение, больную нужно срочно госпитализировать. Тогда пациентке делают бескровную процедуру или удаляют узлы.

Методы хирургического лечения геморроя:

1. Склеротерапия – самый популярный метод лечения данного заболевания даже самой запущенной стадии. Во время процедуры врач иглой вводит в узлы специальный препарат, в результате чего поврежденные сосуды постепенно срастаются, при этом сам узел уже через 10 дней отмирает. Женщина уже через час может спокойно ехать домой и заниматься привычными делами.
2. Лечение геморроя при беременности с применяем колец из латекса. Процедура проходит так, основание узла перетягивают данным кольцом, кровоток в нем прекращается. Этот способ относится к малоинвазивным процедурам, для беременных она достаточно безопасна.
3. Коагуляция, в народе называют прижигание. Манипуляции выполняют с помощью лазера или инфракрасного луча. Этот метод чаще применяет для лечения первых двух стадий геморроя.

Этот метод используют только в екстренных случаях, когда болезнь развивается достаточно стремительно или заострились симптомы. Чаще врачи применяют все возможные, альтернативные методы. Ведь операция, это всегда риск, особенно если пациентка беременна. Но бывают случаи, когда это единственный вариант для лечения геморроя у беременных, именно поэтому врачи идут на риск.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

• повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
• компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
• запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
• ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
• погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
• наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Профилактические меры от геморроя при беременности

Беременной не потребуется какое-либо лечение, если она не допустит развития геморроя. Очень важный момент при профилактике и лечении заболевания — избавление от запоров, улучшение работы кишечника. Чему способствует диета, включающая фрукты, овощи (брокколи, морковь, яблоки, свекла, капуста, картофель, изюм, чернослив, курага), каши (овсяная). Убрать из рациона питания жирное мясо, очень калорийные молочные продукты, булочки, спиртные напитки, острые, соленые, маринованные блюда. Следующий шаг в профилактике геморроя может быть лечебная физкультура (гимнастика по утрам), которая способствует нормализации функции толстого кишечника, а также уменьшению застоев в кровеносных венах малого таза. Рекомендуют еще ежедневно несколько раз по 15 минут лежать на спинке с приподнятым тазом (к примеру, на невысокой подушке). Отказаться от продолжительных пеших прогулок и долгой работы в сидячем положении и стоя. Избегать переохлаждения. 

Причины развития проблем с венами

Главной причиной развития геморроя в первом триместре является гормональная перестройка организма. Из-за нее ослабевает тонус мышц, возникают запоры, пациентки с трудом справляют нужду. Необходимость тужиться вызывает сильную нагрузку на сосуды, стенки которых растягиваются. В результате образуются геморроидальные узлы.

В дальнейшем ситуацию усугубляет давление со стороны плода. Пик нагрузки на сосуды приходится на роды. По этой причине у женщин часто возникает послеродовой геморрой. Если патология была выявлена еще в период вынашивания ребенка, ее прогрессирование ускоряется.

Выделяют следующие общие факторы риска:

1. Малоподвижный образ жизни. В результате отсутствия физических нагрузок происходит застой крови. Сосуды растягиваются и деформируются. Дополнительно повышается риск ожирения.
2. Лишний вес. Жир сдавливает внутренние ткани и нарушает кровообращение. Часто наличие лишнего веса сочетается с повышенным уровнем холестерина в крови. Он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек и сужает просвет вен и артерий. Это затрудняет кровообращение. Повышается давление на сосуды, происходит их деформирование.
3. Неправильное питание. Некоторые продукты способны раздражать слизистые оболочки кишечника. В результате происходит приток крови к прямой кишке, сосуды растягиваются и деформируются. При неправильном питании возникают запоры. Они повышают нагрузку на сосуды. Дополнительно организм может недополучать полезные вещества из пищи. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов и повышению их проницаемости из-за недостатка нутриентов.
4. Прием оральных контрацептивов. Если женщина регулярно использовала подобные средства до наступления беременности, ее сердечно-сосудистая система может быть ослаблена из-за побочных эффектов. Это выражается в виде ухудшения состояния венозных стенок.
5. Сердечно-сосудистые патологии. Большинство побочных заболеваний сопровождается устойчивым повышением АД или его скачками. В первом случае сосуды постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При резких скачках давление на них изменяется, что быстрее приводит к деформированию.
6. Заболевания ЖКТ. При запорах сосуды подвергаются повышенной нагрузке. При диарее слизистые оболочки раздражаются разжиженными каловыми массами и токсинами. Происходит усиленный прилив крови, сосуды расширяются.
7. Сидячая работа. Положение сидя не является для организма естественным. В такой позе сосуды прямой кишки оказываются сдавлены, нарушается отток крови. Вены и артерии растягиваются, в дальнейшем формируются геморроидальные узлы.
8. Вредные привычки. Наиболее опасной из них является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки провоцируют скачки АД и раздражают слизистые оболочки кишечника.
9. Генетическая предрасположенность. Слабые сосудистые стенки повышают вероятность развития геморроя.
10. Возраст. После 40 лет в организме активно протекают деструктивные процессы. Это вызывает истончение сосудистых стенок и повышение их проницаемости.
11. Тяжелый физический труд. При частых перенапряжениях сосуды растягиваются и деформируются. Опасность представляют как тяжелая работа, так и спорт.
12. Стресс. Он приводит к изменению гормонального фона и повышению АД. Хронический стресс может стать причиной депрессии. Настроение женщины ухудшается, она меньше двигается и становится более склонна к перееданию.

Из-за слабого тонуса мышц беременные могут с трудом справлять нужду.

Что может предложить врач против геморроя у беременных?

Специалист вначале оценивает степень тяжести состояния пациентки, после чего принимает решение о наиболее щадящем и эффективном способе терапии. В первый триместр может быть назначен небольшой ряд лекарственных средств, так как препараты могут нанести вред во время формирования органов плода. К использованию разрешены лишь некоторые ректальные суппозитории.

В период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка

Со второго триместра лечение более эффективно, так как проктолог или гинеколог могут назначить уже достаточно эффективные препараты. В этот период беременности чаще всего используются свечи и мазь, если геморрой вышел наружу. Таблетки оказывают вспомогательный характер, укрепляя стенки сосудов. Также в обязательном порядке назначается диета. Рацион дополняется большим количеством овощей и фруктов, постного мяса. Полезные свекла, гречка, кефир, натуральные йогурты, творог.

Хороший укрепляющий эффект окажет на беременную женщину специальная гимнастика. Подобные лечебные упражнения позволяют улучшить работу кишечника, повысить тонус анальных мышц и брюшины. Гимнастика выполняется 2-3 раза в сутки по 5-7 минут.

Таблица 1. Укрепляющий комплекс упражнений для беременных

Упражнение	Техника выполнения
Ходьба	Ходить можно на месте или по кругу. Ноги поднимаются как можно выше, сгибаются в коленях.
Махи	Выполнять их требуется с прямой спиной, имея опору на одну из рук для сохранения равновесия. Махи выполняются в сторону и вперед-назад.
Наклоны	Выполнять их можно только в сторону, чтобы не оказывать давления на живот.
Напряжение ягодиц	Напрягать их требуется в течение 5-10 секунд, одновременно стараясь втянуть анальное отверстие.
Приседание	Приседать требуется на носочках и с широко разведенными коленями.