Что такое эозинофилы, за что они отвечают и какова норма в крови для женщин, мужчин и детей?

Возможные осложнения

Лечение повышенного или сниженного уровня эозинофилов в крови заключается в устранении причинного фактора, провоцирующего острую иммунную реакцию, либо же подавляющего работу иммунной системы.

Отсутствие квалифицированной терапии может привести к следующим осложнениям:

  • бронхиальная астма;
  • осеменение организма личинками паразитов;
  • склонность к частым простудам, вирусным и инфекционным заболеваниям;
  • нарушение пищеварения и плохое усвоение пищи;
  • постоянный зуд кожи и хронический дерматит;
  • ревматоидный артрит;
  • острая аллергическая реакция и наступление анафилактического шока.

Норма эозинофилов у женщин и мужчин по их возрасту — это величина относительная, а незначительное снижение или повышение лейкоцитарных клеток может быть вызвано хронической инфекцией, аллергией на продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений и фруктовых деревьев.

Что такое эозинофилы и что они показывают

Гранулоцитарный лейкоцит — эозинофил

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которые являются защитными клетками в организме. Их основная задача в организме — защита от аллергенов, токсинов, паразитов и стафилококков. Также данные компоненты в составе крови являются регуляторами в воспалительном процессе. Образуются эозинофилы в костном мозге, а перемещаясь в кровоток, концентрируются в капиллярах кожи, слизистой кишечника и дыхательных путей. Присутствие их в периферической крови незначительное. Эти клетки крови способны активно передвигаться, тем самым легко достигая патогена и обезвреживая его.

Лейкоциты в анализе показывают состояние естественной защиты организма ребёнка, правильность работы системы кроветворения и наличие или отсутствие патологий. При высоких показателях проводится полное обследование, так как требуется определить причину, по которой происходит повышение концентрации защитных клеток.

Подготовка и проведение анализа

Подготовка к проведению анализа на концентрацию эозинофилов в составе сыворотки крови включает в себя соблюдение следующих правил, которые обязательны к выполнению:

  • за 24 ч до сдачи анализа не подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам;
  • за 72 ч до забора крови не употреблять спиртные напитки;
  • последний приём пищи должен состояться не позже, чем за 8 ч до посещения лаборатории;
  • последняя сигарета должна быть выкурена за 1 ч до анализа;
  • за день до сдачи крови необходимо выспаться, на ночь не переедать и не пить большого количества жидкости.

Отбор образцов венозной крови осуществляется в утреннее время суток в период с 08-00 до 10-00 ч. Перед посещением лаборатории разрешается пить воду и не крепкий сладкий чай.

Пониженный уровень эозинофилов в крови у ребёнка

Пониженный уровень количества эозинофилов в крови у ребёнка также относится к патологическим состояниям. Спровоцировать состояние могут тяжёлые вирусные инфекции, гнойные процессы, сильный стресс и анемия, которая вызвана нехваткой витамина В 12. У детей школьного возраста свести уровень эозинофилов к показателю 0 могут нехватка сна, несбалансированное питание и сильные психоэмоциональные перегрузки.

Требует состояние лечения или нет, определяется врачом. При этом учитывается фактор, вызвавший нарушение картины крови, и возможность исключения его дальнейшего воздействия. Иногда проведение терапии не требуется, и уровень лейкоцитов самостоятельно приходит в норму.

Эозинофилия и её причины

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.


Эозинофилы в крови

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

  • Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
  • Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
  • Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
  • Болезни органов дыхания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
  • Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
  • Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

RW анализ крови на сифилис и реакция Вассермана


Аллергия вызывает повышение эозинофилов

Диагностика

Практически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови. Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов. Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина.

На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования.

Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:

  • общего анализа мочи;
  • для выявления паразитов — взятие анализа каловых масс;
  • проверка работы почек и печени;
  • рентген верхнего отдела грудной клетки;
  • пункция поражённого сустава;
  • бронхоскопия.

Нормативные показатели молекул эозинофилов

Норма существенно отличается для взрослого организма и у ребенка, также существуют небольшие отличия по половому признаку:

  • в норме индекс во взрослом мужском организме — 0,50% — 5,0% от объема всех лейкоцитов в составе плазмы крови;
  • относительная норма в женском взрослом организме — от 0,50% до 5,0%, но отличие от мужских показателей в том, что в менструальный период данные показатели незначительно отклоняются. Первая фаза цикла менструации – фиксируют превышение эозинофилов, а после овуляции яйцеклетки — они снижены;
  • норматив у детей от момента рождения и до 5 календарных лет — 0,50% — 7,0%;
  • нормативный показатель детей от 5-летнего возраста и до 14 календарных лет — от 1,0% — 5,0%.

Абсолютное нормативное значение у взрослых — это 0,15-0,450Х10,0⁹ на один литр плазмы крови.

Из результатов при общем анализе периферической капиллярной крови — о патологии гиперэозинофильный синдром указывают значение эозинофилов в плазме крови больше, чем 15,0% от общего объема лейкоцитов.

Эозинофилия разделяется по уровню процентного повышения молекул эозинофилов в плазме состава крови:

  • лёгкая степень патологии — не выше 10,0% от общего количества лейкоцитов;
  • степень умеренного течения болезни — от 10,0% — 20,0% общего объема;
  • тяжелая степень течения заболевания — больше, чем 20,0% от всей концентрации в плазме лейкоцитов.

Коррекция уровня эозинофилов в крови

Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов – крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови – следствие выхода их из тканей

При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.

Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.  

На что указывает увеличение показателей эозинофилов

При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.

Различаются следующие степени эозинофилии: 

  • слабая, при повышении показателей на 10%;
  • средняя, со скачком показателей на 10-15%;
  • тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.

Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала;
  • исследование кала на наличие гельминтов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проверку аллергопроб.

Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.

Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:

  1. Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
  2. Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
  3. Аллергический насморк.
  4. Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
  5. Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
  6. Глистное поражение организма.
  7. Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
  8. Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
  9. Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.

Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.

При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:

  • для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
  • для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
  • в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.

При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.

Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.

В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.     

Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей 

Возраст человека 

Норма эозинофилов

Процентное отношение от общего числа лейкоцитов

Абсолютный показатель

 

В лейкоцитарной  формуле 

До 5 %

0,02 – 0,5 *10^9/л

 

В риноцитограмме

До 7 %

Не высчитывается

От 15 до 20 лет

 

От 1% до 5%

0-0,45 – x10⁹/литр

После 21 года 

 

От 1% до 5%

0-0,47 – x10⁹/литр

Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых 

Группа клеток

Доля, %

Абсолютный показатель, 10⁹/л

Палочкоядерные нейтрофилы

1‒6

0,04‒0,3

Сегментоядерные

48‒75

2,0‒5,5

Эозинофилы

0,5‒5

0,02‒0,3

Базофилы

0‒1

0,0‒0,065

Лимфоциты

19‒37

1,2‒3,0

Моноциты

3‒11

0,09‒0,6

Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.

У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.  

Функция

  • содержимое гранул эозинофилов пробуравливает оболочку гельминтов и простейших, уничтожая их – противопаразитарный иммунный ответ
  • взаимодействуют с аллергеном, запускают аллергическое воспаление и активируют другие клетки воспаления (нейтрофилы, тучные клетки, базофилы), что приводит к появлению следующих симптомов — усиление выделения слизи, покраснение, отек
  • поглощение и уничтожение бактерий и дрожжей выражено слабее, чем у нейтрофила
  • снижает способность гепарина разжижать кровь, что приводит к снижению риска кровотечения, но повышению вероятности тромбоза
  • ремоделирование шейки матки перед родами

Осложнения при повышенных эозинофилах

Действие факторов, стимулирующих образование эозинофилов, способно вызвать преувеличенный ответ, своеобразную «воспалительную» реакцию крови — гиперэозинофилию.

Численность эозинофилов при гиперэозинофилии может быть повышена в сотни раз по сравнению с нормой. Лейкоциты в подобном состоянии повышены до 50*109/л, при этом 60 – 90% от общего числа белых клеток крови может приходиться на долю эозинофилов.

При высвобождении из гранул протеолитических ферментов повреждаются не только патогенные микроорганизмы, но и собственные клетки. В первую очередь страдают клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия) всей кровеносной системы.

Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.

Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце. Признаки повреждения эндокарда и миокарда обнаруживаются очень часто при состояниях, связанных с продолжительно повышенными показателями эозинофильных лейкоцитов в крови.

При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.

Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.

По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.

Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.

Отсутствие квалифицированной терапии может привести к следующим осложнениям:

  • бронхиальная астма;
  • осеменение организма личинками паразитов;
  • склонность к частым простудам, вирусным и инфекционным заболеваниям;
  • нарушение пищеварения и плохое усвоение пищи;
  • постоянный зуд кожи и хронический дерматит;
  • ревматоидный артрит;
  • острая аллергическая реакция и наступление анафилактического шока.

Норма эозинофилов у женщин и мужчин по их возрасту — это величина относительная, а незначительное снижение или повышение лейкоцитарных клеток может быть вызвано хронической инфекцией, аллергией на продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений и фруктовых деревьев.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

  • Рост до 10% — легкая степень
  • От 10 до 15% — умеренная
  • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Повышенные эозинофилы у ребенка

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  1. У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
  2. В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
  3. У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.

Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.

Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов

Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.  

Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:

  • лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
  • за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
  • за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
  • за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
  • сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.

Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.

Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.  

Как и при каких условиях вырабатывается

Эозинофилы, как разновидность гранулоцитарных лейкоцитов, вырабатывается тканями костного мозга. Процентное количество данных клеток увеличивается, если организм человека переживает острую аллергическую реакцию, произошло бактериальное, вирусное, грибковое заражение или инвазия паразитов.

В случае отсутствия негативного влияния внешних и внутренних факторов, уровень эозинофилов поддерживается в пределах нормы без резкого повышения или снижения. Попадая в кровь гранулоцитарные клетки задерживаются в её сыворотке не более, чем на 12 ч, а затем проникают в органы пищеварительной системы, где и аккумулируются. В тканях внутренних органов могут находиться до 12 суток, оказывая противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Лечение от паразитов

Лечение паразитов в кишечнике находится в компетенции врача-паразитолога. Современная медицина имеет в своем распоряжении более 10 препаратов, обладающих антигельминтной активностью. Назначать их самостоятельно не следует, так как все они имеют специфическую активность по отношению к разным видам паразитов.

Определить самостоятельно, какой вид червей обитает в кишечнике больного невозможно. Не сможет этого сделать врач, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования. Только на основании полученных данных удастся составить действительно эффективную схему лечения.

В зависимости от вида паразитов, пациенту могут быть назначены препараты с одним из следующих действующих веществ:

  • Мебендазол (Вермокс, Вормин и пр.).
  • Левамизол (Декарис).
  • Пиперазина адипинат.
  • Бефения гидроксинафтоат.
  • Албендазол (Немозол, Вормил).
  • Празиквантел.
  • Пирантел памоат (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).

Следует понимать, что препараты от глистов имеют определенные противопоказания и могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен определять только доктор. Это во многом зависит от возраста больного, от его веса, от наличия сопутствующих заболеваний.

Так как некоторые лекарственные средства не способны губительным образом воздействовать на яйца паразитов, может потребоваться проведение повторного курса антигельминтной терапии.

Во время лечения больному следует придерживаться диетической схемы питания. В некоторых случаях рекомендуется постановка очистительной клизмы, чтобы быстрее вывести паразитов из организма.

В восстановительный период, который наступает после устранения гельминтов из организма, пациентам корректируют микрофлору кишечника, возможен прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета. Для этих целей используются энтеросорбенты, иммуностимуляторы, ферментные и бактериальные препараты, растительные адаптогены.

Что касается протозойных паразитов, обитающих в организме человека, то для их выведения требуется прием специальных антипротозойных препаратов. Это может быть Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол, Ниморазол, Фуразолидон и пр. Терапия также подбирается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от вида паразита. В ряде случаев требуется госпитализация больных.

Эффективность терапии при грамотно составленной схеме лечения паразитов в кишечнике достигает 95-100%. Тем не менее, повторное реинфицирование не исключено.

Eosinophilia

Эозинофилия — это вторичная патология, которая отражает течение и развитие аллергических заболеваний, и присутствие в организме паразитов (гельминтозах).

При новообразованиях злокачественного характера появляются эозинофилы в аномально повышенном объеме в клетках костного мозга.

Этиология заболевания эозинофилия довольно широкая, поэтому установить главную причину болезни можно только при комплексном лабораторном клиническом обследовании организма, с применением инструментального исследования повреждённых органов.

Терапия эозинофилии, как самостоятельного заболевания не предусмотрена, а лечить необходимо ту патологию, которая провоцирует повышение молекул эозинофилов в составе плазмы крови.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы — один из трех типов гранулоцитов, обнаруживаемых в крови. Они поглощают бактерии, обнаруженные во внеклеточном матриксе, через фагоцитоз. Во время фагоцитоза из плазматической мембраны образуется везикула, фагосома, окружающая бактерию во внеклеточном матриксе. Везикула зажимается в цитоплазме и попадает в лизосому. Фаголизосома образуется путем слияния лизосомы с фагосомой. Переваривание поглощенной бактерии происходит внутри фаголизосомы. Отходы, образующиеся в результате пищеварения, устраняются экзоцитозом. Нейтрофилы являются одними из первых клеток, мигрирующих в область воспаления, после сигналов цитокинов, таких как IL-8. Этот процесс миграции называется хемотаксисом. Нейтропения — это низкий уровень нейтрофилов. Нейтрофилия — это увеличенное количество нейтрофилов, обычно выше 7500 нейтрофилов / мл.

Рисунок 1: Хемотаксис

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

  • , печени и селезенки;
  • — особенно, при поражении кишечника, малярии;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная субфебрильная лихорадка;
  • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
  • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Аллергические реакции
проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта
с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии,
приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга ( , парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном
фиброзе
происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит
может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально точный результат, и узнать количество эозинофилов в крови, нужно правильно подготовиться к забору, следуя таким рекомендациям:

за 48 часов до забора крови убрать из рациона алкогольные напитки, кофе и крепкий чай;
за сутки до анализа убрать жирные и жареные блюда;
за 3 суток до забора убрать копчености и приправы;
если человек принимает лекарственные препараты, то об этом необходимо уведомить доктора, чтобы он принял это во внимание;
запрещены любые физические нагрузки за сутки до посещения лаборатории;
исключить стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
за полчаса до анализа исключить курение.

Обязательно врачи учитывают снижение эозинофилов в крови в период овуляции. В этот период в организме возрастает уровень прогестерона, который естественным путем снижает количество эозинофилов. В этот момент анализ обязательно покажет эозинопению. Этот эффект наблюдается и в момент перенесенного стресса и переутомления. В этом случае требуется повторить анализ через 5-7 дней.

Забор крови делают из пальца руки.

Таблица 2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофильным синдромом

Основные причины Клинические формы
Аллергические заболевания Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия
Инвазии паразитов Аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз
Опухоли Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом
Иммунодефицит Синдром Вискотта — Олдрича
Болезни соединительной ткани Узловой периартериит, ревматоидный артрит

Гиперэозинофилия, или высокая эозинофилия, называют состояние, при котором содержание эозинофилов в крови составляет более 15% всех лейкоцитов, обычно при увеличении их общего количества.

Эозинофилия возникает вследствие усиленной продукции эозинофилов в костном мозге; показателем этого является повышение абсолютного числа эозинофильных промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоциты в костном мозге.

Эозинофилия считают защитной реакцией организма в ответ на поступление в кровь продуктов постороннего белка.

Различают реактивную и эозинофилию, которая возникает при заболеваниях кроветворной системы.

К реактивной принадлежит паразитарная эозинофилия, которую отмечают при гельминтозах, особенно при тканевой локализации паразитов или их личиночных стадиях, а также эозинофилию при аллергических состояниях, например. бронхиальной астме, поллинозе, аллергических дерматозах, отека Квинке.
При аллергических состояниях возникновение эозинофильной реакции связано с воздействием гистаминоподобных веществ и особого фактора (эозинопоэтина), который выделяется лимфоцитами при их антигенной стимуляции.

Эозинопоэтин повышает продукцию эозинофилов в костном мозге, в результате чего увеличивается их поступление в кровь. Гиперэозинофилия в сочетании с другими проявлениями аллергии или без них может возникнуть при приеме лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты) — так называемая медикаментозная эозинофилия.
Известны семейные формы эозинофилии, которые отмечают в основном у людей с преобладанием тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.
У некоторых больных отмечается уменьшение числа эозинофилов в крови под влиянием кортикостероидов (в частности преднизолона), что свидетельствует о возможной роли недостаточности надпочечников в генезисе эозинофилия гиперэозинофилия отмечается при некоторых заболеваниях системы крови, например, при хроническом миелолейкозе (нередко в сочетании с базофилией — так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации), миелофиброзе, полицитемии, злокачественных лимфомах, лимфогранулематозе, иногда при острых лейкозах, болезни тяжелых цепей. Эозинофильный гиперлейкоцитоз обнаруживают при эозинофильном лейкозе, характеризующееся полным замещением костного мозга эозинофилами разной степени зрелости и наличием эозинофильных инфильтратов в печени, селезенке, лимфатических узлах.

Эозинофилия в крови может сочетаться с местной эозинофильной реакцией, например, в мокроте (при бронхите, осложненном астмоидных синдромом), выделениях из носа (при аллергическом рините), из прямой кишки (при слизистой колике), в плевральном экссудате (при новообразованиях плевры, гемотораксе).
При обнаружении эозинофилии проводят тщательное гельминтологических исследования. По показаниям при подозрении на опухоль или заболевания крови делают диагностические пункции лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, при необходимости — инцизионную биопсию опухолевидных эозинофильных инфильтратов ЖКТ и др.
Эозинофилия у детей диагностируют при выявлении повышенного количества эозинофилов в крови по сравнению с возрастной нормой (у новорожденных содержание эозинофилов в норме составляет 0,5-8% лейкоцитов, у детей старшего возраста количество эозинофилов, как правило, не превышает 5% лейкоцитов). У новорожденных причиной эозинофильного синдрома могут быть внутриутробные инфекции, аллергические реакции на лекарственные препараты или коровье молоко, если у матери имеется аллергия на тот же антиген. У детей старшего возраста причиной эозинофилии могут быть гельминтозы, аллергические болезни, непереносимость лекарств, злокачественные опухоли, иммунодефицитные заболевания, коллагенозы, вирусные и бактериальные инфекции в период выздоровления.

Диагностика

Общий анализ крови включает определение эозинофилов

Диагностика изменений лейкоцитарной формулы проводится при помощи анализа крови. Он может быть назначен по показаниям или проводится при плановой диспансеризации у детей и взрослых. Определение показателя защитных клеток является одним из этапов общего анализа крови.

Материал для исследования берут из пальца. Сдавать его нужно натощак

За сутки до сдачи крови важно полностью исключить курение, употребление алкоголя, физические перегрузки и стрессы. Если принимаются лекарственные препараты, врача об этом информируют

Результат исследования готов через сутки. Расшифровкой его занимается лечащий врач. Только по одному анализу крови поставить диагноз невозможно, так как повышение защитных клеток в крови отмечается при многих патологиях, и потому важно пройти полное обследование.

Эозинофилия при аллергии

Если после обследований у инфекциониста и паразитолога не выявлено никаких подозрений на гельминтозы то тогда возможно, этот феномен связан с избыточной аллергизацией. Причина лежит в провоцирующем влиянии гистамина, гистаминоподобных веществ, а также веществ, которые стимулируют выработку этих клеток крови в красном костном мозге. Это вещество называется эозинопоэтином, и выделяют его лимфоциты, если их стимулируют аллергические антигены. В случае повышенного аллергического фона эозинофилы как раз и приобретают повышенную способность к фагоцитозу, или механическому уничтожению чужеродных агентов, и при этом фагоцитирующая активность эозинофилов приближается к нейтрофилам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector