Как жить после установки кардиостимулятора?

Наружный кардиостимулятор

Внешний прибор, предназначенный для предотвращения смертельных случаев – это наружный кардиостимулятор. Прибор устанавливается при прекращении работы сердца или при опасном для жизни замедлении частоты сердечных сокращений.

Аппарат необходим при блокадах временного характера, остром инфаркте миокарда с преходящими нарушениями сердечного ритма и проводимости, а также при передозировке лекарственными препаратами.

Наружный ЭКС имеет объемные электроды с высоким сопротивлением. Их накладывают на переднюю и заднюю грудную стенку. Прибор дает продолжительные высокоамплитудные импульсы – 20-40 мс до 200 мА. Такая процедура стимуляции сердца довольно болезненна в сравнении с эндокардиальной, но позволяет избежать инфекционных осложнений, тромбоза и кровотечении, пневмоторакса или перфорации сердца.

[], [], [], [], [], [], [], []

Клиническое применение холтеровского мониторирования ЭКГ

Амбулаторное мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить и диагностировать кратковременные преходящие нарушения сердечного ритма, помогая тем самым установить причину таких симптомов, как синкопальные или предсинкопальные состояния, сердцебиение и боль в груди.

Мониторирование ЭКГ помогает ответить на вопрос, вызвала ли пароксизмальная ФП развитие инсульта у пациента. Другими показаниями могут служить необходимость оценки эффективности контроля ЧСС у пациента с ФП, выявление желудочковых нарушений ритма сердца, которые могут иметь прогностическое значение у больных ГКМП или пациентов, перенесших ИМ, а также необходимость оценки функции кардиостимулятора или наличия аритмогенного действия у назначенного антиаритмического препарата.

Диагностическая ценность метода наиболее высока в тех случаях, когда во время мониторирования ЭКГ проявляются именно те симптомы, ради установления причины которых данное исследование и проводится. Больного необходимо проинструктировать о том, чтобы он максимально точно записывал время появления и характер испытываемых им симптомов, чтобы в последующем его ощущения можно было соотнести с ритмом сердца. В большинстве регистрирующих устройств имеется кнопка-маркер, позволяющая пациенту обозначать появление симптомов непосредственно на записи ЭКГ.

Даже если симптом не возник во время записи, может быть выявлена диагностически значимая информация. Разумеется, если в ходе мониторирования пациент не испытывал никаких симптомов и нарушения ритма сердца не обнаружены, это не исключает того, что причиной симптомов, заставивших пациента обратиться к врачу, является именно аритмия. И наоборот, если во время регистрации ЭКГ пациент испытывает типичные симптомы, а аритмия не обнаруживается, то это позволяет с уверенностью заключить, что имеющиеся симптомы не связаны с нарушением сердечного ритма.

При отсутствии типичных симптомов обнаружение минимальных нарушений ритма сердца не позволяет исключить более значимых аритмий, вызывающих жалобы пациента.

Важно проанализировать ЧСС непосредственно перед началом аритмии. Например, обнаружение синусовой брадикардии перед началом предсердных аритмий позволяет предположить, что стимуляция предсердий может предупреждать возникновение тахиаритмии

Синусовая тахикардия, предшествующая появлению тахиаритмии, может свидетельствовать о том, что аритмия провоцируется действием катехоламинов, и назначение БАБ потенциально может предотвратить ее возникновение.

Как работает ЭКС?

Кардиостимулятор — медицинский прибор для поддержания (навязывания) правильного ритма сердца у людей с аритмией или разобщением работы желудочков и предсердий.

• Устройство может быть имплантируемым (постоянным) и наружным (для физиологических проб).
• Имплантируемый кардиостимулятор состоит из блока с батареей и процессором, и электродов.
• Блок размещается в подкожных тканях грудной стенки, электрод через подключичную и верхнюю полую вену вводится в камеру сердца, которую нужно стимулировать.

Существуют одно- и многоэлектродные устройства. Водители ритма также делятся по типу стимуляции.

Зачем нужен паспорт кардиостимулятора.

И в конце своего поста хочу осветить вопрос предназначения карточки пациента (он же паспорт кардиостимулятора). Кому и зачем он нужен. Во-первых, он иногда требуется при тестировании кардиостимулятора. Как известно, людям с кардиостимулятором где-то раз в год нужно проходить тестирование-проверку кардиостимулятора. Дело в том, что для разных моделей кардиостимуляторов существуют разные программаторы. И кода вы приходите на тестирование, врач должен знать, каким программатором вас тестировать. Особенно актуально наличие карточки пациента, когда вы тестируетесь в незнакомом центре, не в той клинике, где вам был имплантирован кардиостимулятор.
Ну и еще одна причина иметь паспорт кардиостимулятора. Как известно, существуют некоторые ограничения для людей с кардиостимулятором. К примеру им не рекомендуется проходить рамки металлодетекторов в аэропортах и других местах. Для того, чтобы избежать металлодетекторов необходимо показать сотрудникам аэропорта ту самую карточку пациента с кардиостимулятором (паспорт ЭКС). Они в таких случаях проводят процедуру ручного досмотра.
Поэтому, если вам имплантировали кардиостимулятор обязательно спросите у своего врача про паспорт кардиостимулятора

И не важно, будет он бумажным, картонным или пластиковым. Пластиковый, конечно, удобнее

Но и бумажный документ, где внесена информация о вас и стоит печать медучреждения вполне подойдет.

Удаление и экстракция электродов.

Удаление электродов, также описано в +++моих статьях +++. Здесь, же я лишь хочу упомянуть, что в сложных случаях удаления электрода играет большую роль именно то отверстие в центре электрода. При операции по экстракции электрода в это отверстие вводится специальный стилет, который называется запирательным. Особенность его заключается в том, что после того, как он введен в электрод он плотно закрепляется в нем. По своей сути любая экстракция – это тракция. То есть, электрод, который нужно удалить просто напросто тянут. Запирательный стилет предотвращает обрыв электрода во время натяжения и делает процесс удаления электрода более удобным. И еще хочется сказать, что порванные или вышедшие из строя электроды вовсе не обязательно удалять. Ставится другой новый рабочий электрод. Старый электрод так и остается в организме. И лишь одно серьезное осложнение является необходимостью делать экстракция электрода – это нагноение кардиостимулятора и инфекционный эндокардит. Если есть инфекция, то пока электрод не будет удален, он будет служить источником инфекции.

Может ли кардиостимулятор издавать звук.

Кардиостимулятор звук продуцировать не способен. Тем не менее, периодически встречаются пациенты, которые утверждают, что слышат писк, шум или какой-либо другой звук. Во-первых в таких случаях следует убедиться, что у пациента именно кардиостимулятор, а не кардиовертер-дефибриллятор. Потому что, последний способен продуцировать звук. Звук, возникающий у людей с кардиовертером-дефибрилляторм воспроизводится в одно и то же время, которое настроил врач. Обычное время — 8-00 утра. Звук служит сигналом, что необходимо посетить врача. Типичные ситуации, когда возникает звук — это перелом электрода, истощение батареи. То есть кардиовертер-дефибриллятор автоматически обнаруживает проблему и сообщает об этом пациенту. И повторюсь, что при обычном кардиостимуляторе — никаких звуков быть просто не может. Если пациент описывает высокие звуки, то необходимо проверить квартиру, место где спит пациент на наличие других источников звука. У меня был пациент, у которого в прикроватной тумбочке лежал старый кардиовертер-дефибриллятор и пищал по утрам, а пациент был уверен, что это пищит аппарат внутри него. Кроме того, иногда пациенты жалуются на шум в ушах. Если они описывают это именно как «шум», то стоит проконсультироваться у невролога или сосудистого хирурга. Шум может давать патология сосудов головы. Ну и, иногда, может потребоваться даже консультация психиатра.

Для чего людям с кардиостимулятором нужно делать ЭКГ.

Как уже было упомянуто выше, ЭКГ — это диагностическая методика, служащая для диагностики работы сердца. Таким образом, с помощью ЭКГ можно выявить те или иные нарушения работы сердца. Во-первых, можно диагностировать ишемическую болезнь сердца. Здесь у людей с кардиостимулятором имеется существенная особенность. Дело в том, что при диагностике ишемической болезни сердца, врач оценивает так называемый комплекс QRS, который отражает сокращение желудочков, а так же, зубец Т и сегмент ST. А при кардиостимуляторе, желудочки могут сокращаться в результате электрического стимула от ЭКС. Это приводит к тому, что комплекс QRS, изменен, как и зубец Т и сегмент ST. В результате этого, не всегда имеется возможность оценить наличие ишемической болезни сердца у людей с кардиостимулятором.

Изменение комплекса QRS у людей с кардиостимулятором.

Тем не менее, у некоторых людей с кардиостимулятором, оценить наличие ишемии все же возможно. Прежде всего, это относится к людям у которых нет желудочковой стимуляции. К примеру, у людей с синдромом слабости синусового узла нет стимуляции желудочков и стимулируются только предсердия. В этом случае можно полноценно оценить есть ишемия у человека или нет.
Кроме ишемической болезни сердца, ЭКГ позволяет оценить наличие различных нарушений сердечного ритма, в частности предсердную или желудочковую тахикардию, предсердную или желудочковую экстрасистолию. Ну и , наконец, ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе кардиостимулятора, такие как перелом электродов, дислокация электродов, полный разряд батареи ЭКС.

Как изменяется пульс после установки кардиостимулятора?

Кардиостимулятор влияет на пульс самым непосредственным образом. Как известно, кардиостимулятор посылает электрический импульс к сердцу. Сердце в ответ на электрический импульс должно в норме сокращаться. После этого формируется пульсовая волна, которая проводится от сердце на все артерии. Эту пульсовую волны мы и может прощупать, когда измеряем пульс на запястье, сонных артериях или любых других артериях. Известно, что ЭКС ставиться при редком ритме пациента, то есть при редком пульсе. Так вот, после установки кардиостимулятора пульс нормализуется. Вывод из всего вышесказанного: ЭКС регулирует частоту сердечных сокращений, то есть, пульс. Но нужно понять одну очень важную вещь. В регуляции пульса кардиостимулятор участвует только когда собственный ритм сердца ниже заданной границы. То есть, кардиостимулятор может лишь поднять пульс человека, стимулируя сердце. Но если у человека случаются эпизоды учащенного ритма сердца — тахикардии, то стимулятор переходит в режим наблюдения и включится только если ритм станет снова редким. Получается, что кардиостимулятор не может уредить пульс, если он чрезмерно частый.

Внешний вид паспорта кардиостимулятора (удостоверения кардиостимулятора).

Как же выглядит паспорт кардиостимулятора? Это так же зависит от клиники и производителя ЭКС. Некоторые производители кардиостимулятора вкладывают в коробку кардиостимулятора тот самый паспорт. Примером может служить немецкая фирма Biotronic.

Passport Biotronik

Как видно на картинке, у фирмы Biotronik вложена небольшая картонная книжечка, куда нужно внести сведения о пациенте и о кардиостимуляторе.

Подобную же картонную карточку вкладывают вместе с кардиостимуляторами Boston Scientific.

Passpotrt Boston Scientific

Раньше похожие паспорта были и у кардиостимуляторов фирмы Medtronic.
В общем, суть — одна. Кроме того некоторые производители кардиостимуляторов дают возможность пациентам заказать пластиковую карту пациента (паспорт кардиостимулятора). Например, Biotronik и Medtronic. Biotronik высылает пластиковые карты в клиники, где на карте обычной ручкой пишется фамилия, имя пациента, модуль кардиостимулятора. Фирма Medtronic предлагает пациентам заполнить специальную форму на их официальном сайте: http://www.medtronic.ru/patient-card-form/index.htm

Кроме того, фирма Medtronic предлагает также горячую линию. В России вы можете позвонить по телефону и задать все интересующие вас вопросы по паспорту кардиостимулятора 8-804-333-00-34. Звонок бесплатный. Горячая линия особенно актуальна, если вам нужно чтобы в паспорте ваше имя было на русском языке. Кроме того, заполнение формы требует знания модели и серийного номера кардиостимулятора и электродов. Но клиника не всегда предоставляет серийные номера электродов. В таких случаях звонок по горячей линии так же может решить проблему. Потому что форму вы заполнить полностью не сможете, но по телефону договоритесь о выпуске карты без той информации, которой у вас нет.

Высокий пульс при кардиостимуляторе.

Современные кардиостимуляторы, в основном, содержат функцию так называемой «частотной адаптации». Эта функция заключается в том, что ЭКС повышает частоту стимуляции сердца в ответ на физическую нагрузку. Как известно, в норме при нагрузке пульс выше. Эту нормальную реакцию организма и имитирует кардиостимулятор. Поэтому высокий пульс при нагрузке у людей с кардиостимулятором — это нормально. Следует отметить, что максимально допустимая ЧСС для человека равно примерно 200 минус возраст. Но есть, если вам 20 лет, то максимальная ЧСС для вас равна 180 в минуту. Особенности есть лишь у людей с сопутствующими заболеваниями сердца, к примеру, с ишемической болезнью сердца. Увеличение пульса у таких людей может вызвать приступ стенокардии. Таким пациентам максимальная частота программируется ниже. Ну и еще раз о моменте, который необходимо понимать. Как я уже писал, кардиостимулятор может увеличить замедленный ритм сердца. Но он не способен замедлить ускоренный ритм. Поэтому если сердце вдруг само заработало с высокой частотой, то кардиостимулятор просто переходит в режим наблюдения. В данном случае снизить пульс, если необходимо можно лишь с помощью таблеток.

Боли в области кардиостимулятора.

Боли при кардиостимуляторе — это наиболее частая жалоба пациента. В раннем послеоперационном периоде — в первые пару дней — болит у всех! Нет такого человека, который бы не чувствовал боли после установки кардиостимулятора. Это нормальная реакция организма на разрез тканей. Когда же следует настороженно относиться к боли в области кардиостимулятора? Во первых если боли в начале не было, но по прошествии некоторого времени она появилась. Это может быть первый признак воспаления ложа. Следует посетить врача, если боль сопровождается покраснением кожи вокруг ложа кардиостимулятора, отеком, и, особенно, отделяемым из ложа — гноем. Эти все симптомы возникают при нагноении ложа ЭКС, которое требует полного удаления кардиостимулятора и всех электродов. Если боль держится после операции длительное время, но нет повышенной температуры, нет покраснения и отека, то это может быть просто неврит, или плече-лопаточный периартрит. Это неприятно, но не опасно, и, как правило, поддается лечению противовоспалительными препаратами. Короткое резюме: идите к врачу, если боли после имплантации держаться дольше 2 недель, или сопровождаются покраснением, отеком, отделяемым, или повышением температуры тела более 37 градусов Цельсия.

Общие сведения о КТ и МРТ

Компьютерная томография — метод исследования, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновская трубка, движущаяся по кругу, облучает объект сканирования. Облучение, проходя через объект, ослабляется в разной степени. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Выполняется программная обработка данных и формирование поперечных срезов (черно-белых изображений).

В основе МРТ лежит метод ядерного резонанса — поглощение или отдача энергии атомами в магнитном поле. Метод не связан с лучевой нагрузкой, но из-за магнитного поля не может применяться, если присутствуют металлические импланты, клипсы, ЭКС.

Производятся импланты и электронные устройства, которые сочетаются с МРТ. Нужно предварительно изучить документацию и предоставить необходимые документы врачу-рентгенологу перед процедурой.

Боли в области сердца после установки кардиостимулятора.

Теперь рассмотрим боль в области сердца. Такая боль должна насторожить, если до операции ее не было, а после операции — появилась. Этот признак характерен для так называемой микроперфорации. Это состояние, когда электрод как бы «протыкает» стенку сердца. При этом боль пульсируючая, «царапающая». Это состояние может сопровождаться падением артериального давления. Поэтому, если у вас после операции возникли боли в области сердца, которых у вас никогда до операции не было, то обязательно скажите врачу, он проведет необходимые диагностические мероприятия: тестирование ЭКС, УЗИ сердца, ЭКГ. Если подтвердиться перфорация или микроперфорация — то это показания для репозиции электрода, то есть его перестановки в другую точку внутри сердца. Иногда перфорация сопровождается так называемым гемоперикардом, это когда через отверстие от электрода в стенке сердца «выливается» кровь. Кровь вылившаяся из сердца начитает сдавливать сердца и мешать ему работать. Такая ситуация служит показанием для эвакуации этой крови вокруг сердца, что происходит с помощью дренажа — тоненькой трубочки, которую обычно ставят на сутки. В особенно тяжелых случаях может потребоваться открытая операция.
Ну и еще очень часто боли в области сердца вообще не связаны на прямую с кардиостимулятором, а являются следствием сопутствующих заболеваний пациента: ишемическая болезнь сердца, остеохондроз и другие. Поэтому если у вас были подобные боли до имплантации — то скорее всего тревога ложная.

Особенности электродов для кардиовертеров-дефибрилляторов.

Электроды для кардиовертеров устроены так же, как и для ЭКС (читайте выше). Но в них есть существенное отличие. Это наличие дефибрилляционных спиралей. Этих спиралей может быть одна или две. Именно с этих спиралей в сердце подается электрический шок, восстанавливающий ритм при жизнеугрожающих аритмиях. Так как площадь соприкосновения с тканями сердца у спиралей значительно больше, чем у полюсов для стимуляции, то импеданс – значительно меньше. В норме дефибрилляционный импеданс составляет около 20-50 Ом.
Ну и, естественно дефибрилляционные электрод толще обычных электродов для кардиостимуляции. Это и понятно, ведь в составе их не два металлических проводника, а целых четыре: два для стимуляции и два – для дефибрилляционных спиралей.

Какие бытовые электроприборы являются противопоказанием для людей с кардиостимулятором?

Если вкратце, то всеми бытовыми электроприборами людям с кардиостимулятором пользоваться можно. Теперь давайте разберемся, что же такое бытовые электроприборы. Все электроприборы можно разделить на использующиеся в быту и использующиеся на производстве. Первую группу приборов люди используют в обычной повседневной жизни. Это и есть бытовые электроприборы. Примеры бытовых электроприборов: холодильник, стиральная машина, микроволновая печь, электрическая плита, духовой шкаф, фен, телевизор, магнитофон, компьютер, пылесос, индукционная плита, электрический эпилятор, электробритва… Вы можете, скорее всего дополнить этот список. Эти приборы в процессе своей работы производят небольшое электромагнитное поле, которое не мешает работе кардиостимулятора. Пользуйтесь на здоровье и не волнуйтесь.

Также в разделе

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Выраженная синусовая брадикардия, не соответствующая активности пациента (или Причины возникновения СССУ

• Идиопатические дегенеративные изменения синусового узла у пожилых пациентов
• Ишемия клеток синусового узла при окклюзии СА-артерии (чаще отходящей от ПКА)
• Повреждение клеток синусового узла вследствие миокардита, операции на сердце, травмы и т.п.
• Инфильтративные заболевания – амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз и пр.
• Прием медикаментов (дигоксин, хинидин, β-адреноблокаторы)
• Гиперкалиемия
• Гипотиреоз

ЭКГ при синдроме слабости синусового узла

У части пациентов, особенно у тех, кто обращается по поводу головокружения, синкопальных состояний и других проявлений недостаточности кровообращения, проявления СССУ присутствуют и на рутинной ЭКГ. В тех случаях, когда вы подозреваете у пациента СССУ, но на ЭКГ патологических изменений нет – для обнаружения эпизода брадикардии используйте холтер-мониторирование (24-72 часа) либо имплантируемые ЭКГ-регистраторы (30 дней и более).

Одно из наиболее важных ЭКГ-проявлений – это паузы более 2 сек. Именно такие паузы клинически проявляются головокружениями, потерей равновесия или потерей сознания и становятся основным показанием для имплантации ЭКС.

Паузы могут возникать по трем причинам:

• СА-блокада II ст. тип 2 (“блокада на выходе”) – в этом случае длительность паузы равна двум нормальным интервалам RR.
• Синус-арест – пауза длится до тех пор, пока не сработает пейсмеркер следующего порядка (появится “выскальзывающий ритм”) или пока не заработает синусовый узел. Длительность паузы может быть любой, вплоть до асистолии.
• СА-блокада III степени – на стандартной 12-канальной ЭКГ не отличается от синус-ареста. При снятии эндокардиальной ЭКГ видно, что синусовый узел генерирует имаульсы, но они не проходят на миокард предсердий.

Пример 1: Синусовая брадикардия у пожилого пациента

• Синусовая брадикардия с ЧСС=45 уд./мин.
• Поскольку эта ЭКГ зарегистрирована у пожилого пациента, не принимающего препараты, урежающие ЧСС, – брадикардия 45 ударов в минуту считается патологической. Вероятнее всего, на холтер-мониторировании можно обнаружить эпизоды ещё более медленного ритма. Такая же ЭКГ, зафиксированная у хорошо тренированного спортсмена, может быть вариантом нормы (см. Спортивное сердце, Сиэттлские критерии).

Пример 2: Синусовая аритмия у пожилого пациента

Синусовая аритмия, не следующая за дыхательными циклами ( все сокращения синусовые, но через разные промежутки времени ). Синусовая аритмия в пожилом возрасте чаще всего носит патологический характер (см. подробнее. ). Данное состояние может быть асимптомным, а может давать ощущение “перебоев” в работе сердца. Также у данного пациента синусовая аритмия чередовалась с другими проявлениями СССУ (см. следующий пример №3).

Пример 3: выскальзывающие сокращения у пожилого пациента

• У того же пациента, что в предыдущем примере №2, на фоне головокружения зафиксирован эпизод брадикардии.
• На ЭКГ доминируют выскальзывающие АВ-узловые сокращения.
• Первое сокращение в стандартных отведениях I-II-III – сливное (зубец Р совпал с началом QRS из АВ-узла).Второе – таже сливное, зубец Р слишком близко к QRS, т.е. он не запустил сокращение желудочков, а совпал с ним во времени.Третье сокращение – также АВ-узловое, без явного Р.
• В отведениях aVR-aVL-aVF чередуются узловое, два синусовых, и еще одно узловое сокращение.

Пример 4: СА-блокада II степени тип 2 у пациентки 19 лет после перенесенного миокардита

Ритм синусовый, неправильный , ЧСС – 65-32 уд/мин, СА-блокада II степени тип 2 с неправильной периодичностью. При этом пауза при выпадении равна двум интервалам P-P (отличает СА-блокаду II степени тип 2 от типа 1).

Пример 5: Выскальзывающий АВ-узловой ритм на фоне синус-ареста

ЭКГ снята у пациента, жалующегося на “предобморочное состояние”, удушье, загрудинную боль. Подробнее этот клинический случай описан тут.

• АВ-узловой ритм (волны Р отсутствуют)
• Частота – 35 ударов в мин.
• Нормальная ЭОС (по-старому – горизонтальная. Подробнее. )
• Депрессия ST в V3-V6 – вероятные признаки нарушения коронарного кровотока: NSTE-ACS (Подробнее. ).

Пример 6: Синус-арест у мужчины 54 лет по данным холтер-мониторирования

ЭКГ водителя пассажирского автобуса, мужчины 54 лет, не предъявляющего жалоб. Холтер-мониторирование выполнено при прохождении медицинской комиссии.

В ночное время на фоне синусовой брадикардии выявлена пауза длительностью 3,72 сек., в течение которых регистрировалась изолиния

Возможно причиной паузы стало волнообразное повышение вагусной активности – обратите внимание на постепенно удлиняющийся интервал R-R

Однокамерный кардиостимулятор

Искусственный водитель сердечного ритма, с активным электродом, который стимулирует только одну камеру органа (желудочек или предсердие) – это однокамерный кардиостимулятор. Прибор является довольно простым и имеет несколько разновидностей:

• Частотно-адаптивный – автоматически увеличивает частоту при физической нагрузке.
• Без частотной адаптации – стимулирование осуществляется с постоянно заданной частотой.

Главный недостаток данного устройства в том, что предсердие сохраняет свой ритм, в то время как сокращения желудочка и предсердия могут не совпадать. Из-за этого кровь из желудочка забрасывается в предсердие и кровеносные сосуды. То есть аппарат не обеспечивает согласованную работу желудочка и предсердия.

Основным показанием для установки механизма выступает стимуляция правого желудочка:

• Постоянная форма мерцательной аритмии.
• Синдром слабости синусового узла.

Во время имплантации электрод может быть установлен как в левом, так и в правом желудочке. Но на сегодняшний день однокамерные устройства ограничены в применении, поскольку существуют более современные модели с расширенными функциональными возможностями.

Кроме того, даже самые простые двухкамерные ЭКС могут работать в режиме однокамерной стимуляции. Что касается стоимости однокамерного аппарата, то самая простая модель обойдется примерно в $200, а более современные от $500.

Альтернатива кардиостимулятору

На сегодняшний день методов замены процедуры имплантации искусственного водителя сердечного ритма не разработано. При некоторых заболеваниях вместо ЭКС пациенту может быть предложена пожизненная медикаментозная терапия. Но необходимо учитывать риск для здоровья, так как таблетки токсичны.

То есть достойной альтернативы кардиостимулятору, которая прошла бы клинические испытания и была безопасна для организма не существует. Но несмотря на это, американские учены занимаются разработкой лекарств, действие которых направлено на имитацию сердечного ритма. Если эффективность данного проекта будет подтверждена, то в ближайшем будущем генная терапия позволит отказаться от хирургического вшивания ЭКС.