Ураты в моче

Лечение болезни

Поскольку избыток уратов является следствием неправильного питания, первостепенной задачей становится нормализация рациона. Скопление солей в почках требует назначения медикаментозного лечения. Оно включает прием следующих препаратов:

• Аллопуринол – предотвращает образование мочевой кислоты, способствует расщеплению имеющихся уратных отложений.
• Блемарен – имеет форму шипучих таблеток, перед применением их растворяют в воде. Основное их действие направлено на подщелачивание мочи, это создает подходящие условия для легкого растворения мочевой кислоты. Он противопоказан при обнаружении фосфатных камней.
• Панангин или Аспаркам – этот препарат содержит калий и магний. Он помогает выведению из организма лишних солей.
• Канефрон, Фитолизин или Уролесан – действие этих препаратов не направлено на растворение камней, они способствуют выведению излишков солей с мочой.

Если избыток уратов привел к образованию камней в почках, необходимо решить вопрос о выборе метода их удаления. Для этого используются как консервативные, так и оперативные способы лечения.

Терапевтическая тактика разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом причины камнеобразования. Лекарственные препараты позволяют вывести кристаллы мочевой кислоты, если их размер не превышает 5 мм. Для последнего применяется ультразвуковое или лазерное дробление.

Оперативное лечение при камнеобразовании применяется довольно широко. Общими показаниями к этому являются:

• острые приступы почечной колики;
• деформация почки из-за затрудненного оттока мочи;
• мочеиспускание с кровью, как постоянный симптом;
• частое повторение приступов острого пиелонефрита;
• присутствие камней в мочеточнике или единственной почки.

Современная медицина отмечает, что нередко уратурия развивается вследствие неправильного питания

Следует обратить внимание на рацион и соблюдать диету. Дополнительными факторами могут выступать физические упражнения, физиотерапия

При неэффективном лечении медикаментозными средствами возможно оперативное вмешательство.

При небольшом количестве уратов и отсутствии жалоб на здоровье, достаточно соблюдения диеты и употребления минеральной воды, чтобы снизить уровень соли мочевой кислоты. Повышенное содержание требует приема медикаментозных препаратов. В период беременности некоторые средства недопустимы к приему. В первые 3 месяца полностью исключено употребление лекарств. Лечение рекомендуется лишь при появлении симптомов мочекаменной болезни.

Эффективные препараты для лечения:

• Цистон. Средство создано на основе растительных трав. Снимает воспаление, увеличивает отток урины, обладает мочегонным эффектом. В состав включены экстракты растений. Назначение происходит при симптомах мочекаменной болезни или заболеваний инфекционного характера мочевыводящих путей. Цистон нельзя принимать, если в почках образуется много камней большого диаметра. Беременным женщинам прием назначается только под контролем доктора.
• Блемарен. Увеличивает показатели щелочи в урине, что способствует растворению солей. Противопоказан при фосфатах. Средство выпускается в капсулах. Препарат применяется при мочекислом остром диатезе, но исключен прием при инфекционных болезнях.
• Аспаркам. Средство помогает избавиться от солей и уменьшить уровень кислотности урины. Применение препарата разрешено только под наблюдением уролога.
• Канефрон. Средство растительного происхождения, наблюдается мочегонный эффект, повышается иммунитет, снимается воспалительный процесс. Прием препарата следует совмещать с обильным питьем. При беременности Канефрон применяется исключительно по рекомендации уролога.

Народные средства

Для лечения уратурии народными средствами рекомендуется настойка Пол-палы, которая имеет стойкий мочегонный эффект. В состав травы входят растительные вещества – кумарин, полисахариды, флавоноиды, сапонины. Трава не имеет негативного побочного действия.

Как лечить уратурию?

Лечить уратурию нужно комплексно, сочетая с диетой. Основное лечение направляется на причину (называется этиотропной терапией), а затем на процессы формирования камней (терапия патогенетического типа). Медикаментозная схема борьбы с уратурией назначается в том случае, если камни уже образовались. При удалении камней применяют как консервативное лечение, так и инструментальное и оперативное.

Медикаментозное лечение препаратами

Консервативный курс подбирается врачом основании множества индивидуальных факторов пациента, причем учитывают типа камней и причины их образования. Лекарства меняют состав урины и крови, выводят кристаллы до 5 см наружу вместе с мочой.

Препараты, назначаемые для борьбы с уратными образованиями:

Блемарен – нейтрализация и растворение солей. Также понижается выведение кальция, что улучает растворимость оксалатов и снижает темпы кристаллизации. Моча становится более щелочной;

• Аспаркам – растворяет уратные образования даже у грудничков, если подобрать минимальную дозировку. В своем составе содержит магний и калий, которые выводят соли и ураты. Также может быть применен с этой целью Панангин;
• Аллопурион – снижение темпов синтеза мочевой кислоты и её показателей в организме. Растворяет ураты;
• Почечный сбор – мягкое растительное мочегонное средство, принимается внутрь;
• Витамины B6, E, A;
• Канефрон, Уролесан и Фитолезин – улучшают отток жидкости с солями. Растительные препараты обладают минимальными противопоказаниями и побочными эффектами, не оказывают вредного воздействия на организм.

Оперативное и инструментальное лечение

Можно дробить камни дистанционно, на расстоянии, при помощи ультразвука. Также при крупных образования эффективной будет литотрипсия, выполняемая лазером.

Часто выполняются хирургические операции для удаления крупных образований. Показаниями к такому оперативному вмешательству являются следующие симптомы:

• интенсивные почечные колики, не дающие пациенту вести привычный образ жизни;
• проблемы с оттоком мочи, что деформирует почки;
• анурия обтурационного типа;
• гематурия в течение продолжительного времени. Кровь может быть просто примесью или выделяться сгустками;
• приступы пиелонефрита в острой форме;
• образование камня или камней в мочеточнике или почке, при этом он не может выйти самостоятельно.

Ещё по теме: Как лечить рак мочеиспускательного канала у женщин?

Прогнозы на восстановление пациента после перенесенной операции в полости всегда благоприятен.

Симптомы при уратурии

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Определить по внешним признакам, что соли мочевой кислоты в моче повышены, практически невозможно. Пациенты чувствуют себя в большинстве случаев хорошо и не замечают изменений.

Существует ряд симптомов, которые косвенно указывают на развитие уратурии:

• повышение артериального давления;
• гипертермия;
• появление следов крови в выделяемой моче;
• болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• боли во время мочеиспускания;
• тошнота;
• рвота;
• необъяснимая слабость.

При выраженном увеличении концентрации уратов врачи отмечают появление следующей симптоматики:

• астматический приступ;
• рвота в утренние часы;
• запор;
• красные пятна на коже;
• скопление кристаллов мочевой кислоты в области суставов.

У мужчин в зрелом возрасте на начальной стадии симптомы уратурии сложно выявить. Выяснить это возможно, но только сдав общий анализ мочи. Ярко выраженная симптоматика проявляется, когда в почках уже образуются конкременты и начинаются воспалительные процессы. Ухудшение наступает вследствие увеличения кислотности урины по причине избыточного употребления вредной пищи, витамина В и лекарственных средств.

Характерные симптомы уратурии:

• моча содержит сгустки крови,
• боль при выделении мочи,
• слабость,
• рвота,
• болевой синдром в области поясницы,
• повышение артериального давления.

Избыток солей мочевой кислоты в моче встречается у людей любого возраста. Согласно статистике мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщин. Во время беременности избыток уратов является вариантом нормы. Но необходимо держать под контролем их количество, чтобы не допустить их чрезмерного накопления.

Нарушение свойств мочи на начальных этапах протекает бессимптомно. Определить избыток соединений солей легко при сдаче анализа мочи. Первые симптомы патологии проявляются, когда образуются конкременты в почках. Они являются основой для образования уратных камней.

Образования имеют тенденцию к постепенному увеличению, они продвигаются к мочеточникам и поступают в мочевой пузырь. Процесс образования камней сопровождается развитием инфекционного воспалительного процесса. Его проявления могут быть следующими:

• значительное повышение температуры тела;
• повышение АД;
• слабость;
• примесь крови в урине;
• приступы тошноты со рвотой.

Если подобная патология развилась у детей, то не исключаются такие симптомы, как запор, рвота после утреннего пробуждения, приступы кашля. Дети, с диагностированным повышением содержание уратов часто бывают гиперактивными, по физическому развитию опережает своих сверстников.

Избыток солей приводит к накоплению их в подкожном слое. Из-за этого на коже у ребенка появляются красные пятна. При уратурии отмечается плохой сон у ребенка, малыши часто просыпаются и просятся на руки.

Аморфные ураты имеют свою характерную симптоматику – они окрашивают мочу коричнево-розовым цветом. Их избыточное накопление является признаком таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит или застой почки. Ураты в моче в большом количестве могут быть опасными для здоровья. Они вызывают образование камней в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках.

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Лечение

Чаще всего при оксалатурии назначается медикаментозное лечение. Выбор схемы зависит от степени распространенности болезни и ее причины, а также сопутствующих патологий. Чаще всего врачами назначается антибактериальное лечение, которое может избавить от воспаления. Лечение оксалатов производится препаратами с высоким содержанием магния и витаминов группы B.

Если кристаллы уже образовали камни, необходимо принимать лимонную кислоту и калий, которые могут повысить щелочность мочи. Если образования уже очень большие, их необходимо удалять хирургически. После проведенной операции пациенту необходима строгая диета с проведением консервативной терапии

Причины появления уратов в моче

Причины появления уратов в моче чаще всего связаны с питанием. Во время беременности они встречаются часто, поэтому врач не сразу назначит лечение, а сначала порекомендует сесть на диету, уменьшить количество соли, а затем пересдать анализ.

Иногда ураты в моче обнаруживаются даже при соблюдении диеты, тогда женщине будет назначено дальнейшее обследование и тщательное наблюдение на протяжении всей беременности.

Основные причины:

• Токсикоз. При токсикозе у женщины наблюдается рвота, тошнота, снижается аппетит, а вкусы становятся специфическими. При рвоте организм теряет большое количество жидкости, соли в крови становятся более концентрированными, появляются в моче. Несмотря на то, что при беременности это норма, при токсикозе желательно больше пить и следить за уровнем солей.

• Неправильное питание. Уровень соли повышают белки (мясо), шоколад, сыры, особенно соленые, домашние соленья, маринады, копчености, острые блюда, алкоголь, некоторые ягоды. Во время беременности нужно внимательно следить за питанием и отмечать свое самочувствие после употребления тех или иных продуктов.

• Хронические заболевания мочеполовой системы. Ураты в моче повышаются при различных хронических заболеваниях почек

  , крови. Иногда женщина не подозревает о наличии заболевания, и оно выявляется только при беременности.

• Инфекции. При инфекции помимо уратов в моче обнаружатся еще и лейкоциты

  . Во время беременности любая инфекция может быть опасной для плода, поэтому ее желательно выявить как можно раньше. Нередко инфекция сопровождается болями, жжением и нарушениями мочеиспускания. Эти симптомы нельзя игнорировать.

• Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Если у ближайших родственников была мочекаменная болезнь, лучше сразу обезопасить себя и не нарушать правила питания.

Признаки уратурии

Пока уровень солей повышен незначительно, никакие симптомы не проявляются, женщину ничего не беспокоит. Во время беременности мочу нужно сдавать очень часто, поэтому упустить этот момент практически невозможно. Женщине может показаться, что она совершенно здорова, если ничего не болит, но уратурия поначалу всегда протекает бессимптомно.

Когда количество солей становится достаточно велико, начинается образование так называемого песка, а затем и камней.

Мочекаменная болезнь сопровождается характерными симптомами:

• Повышенное артериальное давление

  и сильная слабость. Камни нередко сказываются на состоянии всего организма. Если у женщины давление поднимается беспричинно, это может быть признаком начинающейся мочекаменной болезни.

• Сильные боли в пояснице и животе. Боль во время беременности всегда плохой знак. При мочекаменной болезни она возникает в области поясницы и может быть достаточно интенсивной. Терпеть не рекомендуется, как и снимать ее обезболивающими или прочими процедурами. Во время беременности при появлении любых болей нужно обращаться за медицинской помощью.

• Тошнота и рвота. Эти признаки легко спутать с токсикозом. Во время беременности женщину может тошнить в любом триместре вплоть до родов. Но при мочекаменной болезни появятся и другие симптомы, которые не следует упускать.

• Нарушения мочеиспускания. При мочекаменной болезни у женщины могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию

  , но при беременности это также не редкость. Однако если при этом возникает жжение и боль, это признак патологии.

• Кровь в моче. Любое кровотечение при беременности опасно. Если камни повреждают мочевые каналы или мочевой пузырь, в крови обнаруживаются сгустки крови, либо же сама моча становится равномерно красноватой. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Это основные признаки заболевания, но они могут дополняться. В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда у женщины будет повышаться температура.

Симптоматика

Повышение содержания уратов чаще всего протекает бессимптомно. Это отклонение обычно обнаруживается случайно при анализе мочи. Признаки заболевания становятся заметны лишь тогда, когда соли со временем превращаются в камни и застревают в мочеточниках. Появляются следующие симптомы:

• боли в пояснице;
• резь и жжение при мочеиспускании;
• тошнота и рвота;
• частицы крови в урине;
• розоватая или коричневатая окраска мочи;
• повышение АД.

При возникновении таких проявлений необходимо срочно обратиться к урологу или нефрологу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни.

У люди зрелого возраста симптомы зарождающейся уратурии практически не заметны – начальная стадия развития патологии выявляется только в момент прохождения анализа мочи. Симптоматика, явно заметная начинает четко проявляться только тогда, когда в почках уже формируются конкрементальные образования или активизируются инфекционные воспалительные процессы.

Симптомы уратурии проявляют себя так:

• Увличение кровяного давления;
• Болезненные ощущения в поясничной области;
• Общая слабость, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
• Резкие боли при мочеиспускании;
• Моча с примесью крови.

Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:

• недостаток витаминов группы B;
• длительный прием анестетиков;
• несбалансированный рацион;
• увеличенный синтез мочевой кислоты;
• низкая скорость образования урины;
• сидячий образ жизни.

Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• повышение температуры;
• увеличение давления без причины;
• появление в урине крови;
• сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• апатия.

У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:

• Появлением запоров.
• Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
• Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
• Астматическими приступами неясной этиологии.
• Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.

Лечение уратурии

Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

Медикаментозное лечение. Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Для улучшения процессов растворения мочекислых солей применяют препарат – Блемарен. Он эффективен при лечении уратов и оксалатов, но противопоказан при обнаружении фосфатных образований.

Аллопуринол приводит к уменьшению образования мочевой кислоты и расщеплению уратов, отложившихся в мочеточниках и почках.

Для борьбы с уратами и оксалатами у детей, даже грудничков, подойдет Аспаркам. Основные компоненты – магний и калий помогает вывести из организма уратные соли. Нельзя применять для лечения фосфатных конкрементов.

Для увеличения оттока мочи, а соответственно и осажденных в ней солей эффективны препараты – Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народные средства. На ранних стадиях развития уратурии, хорошо помогает настойка травы – пол-палы. Это природное мочегонное средство помогает активно выводить накопившиеся в мочеточной системе соли. При этом ввиду своего природного происхождения, абсолютно не дает негативных побочных эффектов.

Другие методы. При запущенности процесса, медикаментозное лечение зачастую не приносит желательных результатов, поэтому приходится прибегать к другим средствам решения проблемы. В этом случае используют контактное, дистанционное, эндоскопическое вмешательство, дробления камней ударно-волновым или лазерным оборудованием и даже хирургическое их удаление. Последнее – единственный способ излечить запущенную мочекаменную болезнь, сопровождаемую пиелонефритом или если камень, приводит к почечным коликам.

Лечение

При диагностировании уратурии первый вопрос, который задают больные – как вывести ураты из мочи. Если было обнаружено много кристаллов, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы избежать осложнений. В некоторых ситуациях врачи назначают в качестве терапии только строгую диету и коррекцию водного режима. Однако, бывают и более серьезные случаи, при которых используются специальные медикаменты и даже проводятся операции.

Медикаментозные препараты

В условиях, когда обойтись только коррекцией питания невозможно, специалисты назначают медикаменты. Среди средств, которые позволяют вывести конкременты, можно выделить следующие:

1. Растительные лекарства: Фитолизин, Канефрон, Фитоуролит, Тринефрон. Такие средства назначаются на период от месяца и более, характеризуются противовоспалительным, камнерастворяющим воздействием.
2. При диагностировании подагры приписываются такие лекарства, как Аллопуринол и Аденурик. Они оказывают влияние на обмен мочевой кислоты, позволяют купировать приступы.
3. Болеутоляющие средства: Ибупрофен, Налгезин.
4. Достаточно эффективным считается также Блемарен – средство, которое способствует разжижению конкрементов.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда общий анализ мочи на ураты показал наличие образований, назначается хирургическое вмешательство. Основными показаниями к проведению операции являются:

• регулярные почечные колики;
• отсутствие мочеиспускания;
• кровянистые выделения;
• рецидивирующий пиелонефрит.

Этот метод выступает наиболее эффективным, относится к малоинвазивным, поэтому восстановление происходит быстро.

Народные рецепты

Домашние способы могут применяться только в сочетании с профессиональными методами. Перед использованием любого из народных советов нужно обязательно проконсультироваться с урологом.

Самые популярные рецепты:

Заваривание пол-палы. Данное растение обладает противовоспалительным действием. Для приготовления настойки следует использовать одну столовую ложку травы и залить ее 400 мл горячей воды. Растение должно настаиваться в течение 30 минут, после чего нужно процедить траву через марлю и дать полностью остыть

Важно употреблять настой через трубочку, минимизируя соприкосновение с зубной эмалью. Принимать трижды в сутки, срок – десять дней.
Урологические сборы

Выбрать в аптечном пункте сбор трав и заливать одну большую ложку растений 400 мл кипятка. Употреблять перед приемом пищи трижды в сутки, курс – двенадцать дней.
Настой из мяты и мелиссы. Мелко нарезать листья растений, залить 100 г медицинского спирта. Оставить на 7 дней в малоосвещенном помещении. Разводить по 10 капель, принимать в течение месяца.

Домашние методики могут быть эффективны только при небольшом превышении нормативного показателя.

Диета при уратах в моче

Диета – один из самых действенных способов при борьбе с уратурией, назначается больным любого возраста.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

• фрукты;
• овощи;
• ягоды;
• крупы;
• блюда из картофеля;
• орехи;
• кефир и творог.

Следует ограничить прием следующих продуктов:

• рыба;
• хлебобулочные изделия;
• специи;
• бобовые;
• капуста;
• лук;
• щавель.

Необходимо полностью исключить из рациона следующую пищу:

• свинина, говядина;
• мясные полуфабрикаты;
• консервы и заготовки;
• бульоны;
• копченые изделия;
• шоколад;
• алкоголь;
• кофе;
• маргарин.

Важно придерживаться сбалансированного питания и употреблять пищу небольшими порциями по 4-6 раз

Потребление жидкости

Правильный питьевой режим, а также поддержание водного баланса – залог успеха при борьбе с подобным отклонением. Именно недостаток жидкости чаще всего приводит к нахождению кристаллов.

Необходимо выпивать не менее двух литров воды в день

При этом важно употреблять именно очищенную фильтрованную воду. Также допускается питье несладких чаев и компотов

При этом употребление насыщенных морсов и соков строго запрещено, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния.

Диагностика

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Причины возникновения этого нарушения

Почему в моче появляются ураты в большом количестве? Повлиять на усиленное выведение из организма этих соединений может изменение метаболизма, которое развивается под воздействием многих факторов. Причину уратурии следует искать в следующих нарушениях:

• Психическое и эмоциональное перенапряжение (депрессии и стрессовые состояния вызывают изменение скорости обменных процессов).
• Болезни мочевыводящей системы, особенно патологии почек (гломерулонефрит, гепатит, пиелонефрит).
• Активная физическая деятельность (изнурительный труд и постоянные занятия тяжелыми видами спорта).
• Употребление пищи, которая в своем составе содержит много пуриновых оснований.
• Генетический фактор – предрасположенность к уратурии может передаваться по наследству от родителей. В таком случае вероятность возникновения уратов в моче возрастает в несколько раз.
• Сильное обезвоживание (влияет на процесс водно-солевого обмена, изменяет функциональную способность почек).
• Употребление алкогольных напитков – приводит к снижению работоспособности фильтрующей системы почек, в результате чего данные органы утрачивают способность нормально перерабатывать пурины. Из-за этого количество солей мочевины в урине значительно увеличивается.
• Длительное голодание, неправильная диета.

Уратные соли в моче образуются при злоупотреблении некоторыми продуктами. Много пуриновых оснований содержат: копчености; грибные блюда; различные консервы (мясные, рыбные); печень и легкие животных (ливер); концентрированные бульоны, приготовленные из красных сортов мяса; кофе, чай, какао и продукты, содержащие его; свинина, говядина или телятина; шпинат и помидоры; бобовые культуры.

Ураты в моче у детей

Ураты могут быть обнаружены при исследовании мочи и у детей различного возраста, и в большинстве случаев это не является основанием для беспокойства.

Уратурия у детей в большинстве случаев связана с незрелостью почек и выделительной системы, которые не всегда способны растворить соли и вывести их из маленького организма. Ураты у детей чаще всего образуются, если в рационе малышей преобладают мясные продукты, а овощей и фруктов, наоборот, недостаточно. В этом случае уратурия лечиться корректировкой питания и нормализацией питьевого режима.

К образованию уратов также приводит обезвоживание организма, чрезмерные физические нагрузки, голодание, перегрев. В некотором случае ураты наблюдаются при глистной инвазии или дисбактериозе.

Следует насторожиться, если наряду с уратами в моче будут обнаружены лейкоциты, эритроциты или частички эпителия. В этом случае речь может идти об инфекции мочевыводящих путей, и в обязательном порядке обратиться к педиатру.

Профилактика

Для предупреждения избыточного образования уратов и риска формирования конкрементов в почках родителям следует позаботиться о правильном питании малыша, а также питьевом режиме. Рекомендуется:

• оградить от стрессов;
• вовремя лечить сопутствующие заболевания;
• добавить в жизнь малыша физические нагрузки.

От развития уратурии не застрахован ни один человек. Патологию проще предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется правильно питаться, есть витаминизированные продукты, уменьшить употребление соли и белков. Большое значение в формировании уратов имеет водно-солевой баланс, точнее, дефицит жидкости.

• исключить вредные привычки;
• избегать стрессов;
• лечить сопутствующие болезни.

Для предотвращения избыточного образования солей в детской моче и риска появления камней в почках следует позаботиться о сбалансированности рациона питания ребенка, а также достаточном питьевом режиме.

Также важно добавить в жизнь ребенка регулярные физические нагрузки, снизить стрессы, обеспечить спокойный полноценный сон

Медикаментозное лечение

Если количество уратов невелико, и беременная ни на что не жалуется, как правило, хватает только диеты и минеральной воды, чтобы понизить количество солей. Но при высоком уровне уратов требуется медикаментозное лечение.

Во время беременности не все препараты считаются безопасными. В первом триместре врачи и вовсе стараются исключить любые медикаменты. Но медикаментозное лечение необходимо, если у беременной начинаются признаки мочекаменной болезни. 

Особенности лечения:

Цистон. Это препарат растительного происхождения, который помогает снять воспаление, улучшает отток мочи, обладает мягким мочегонным действием. В него входят экстракты различных растений, а также силикат извести и мумие. Препарат часто назначается для лечения мочекаменной болезни и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Цистон не рекомендуется принимать при больших размерах камней

При беременности назначается с осторожностью и только под наблюдением врача. Блемарен

Препарат повышает уровень щелочи в моче, что позволяет растворить соли. Назначается при уратах, но не при фосфатах
. Препарат выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Блемарен назначается при мочекислых камнях, но не при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.

Аспаркам. Препарат помогает вывести соли и снизить кислотность мочи. Может назначаться даже в грудном возрасте, но не назначается в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре прием препарата возможен с разрешения врача.

Канефрон. Препарат на растительной основе в виде таблеток. Канефрон обладает мочегонным и антимикробным эффектом, а также снижает воспаление, снимает спазм и боль. При употреблении препарата рекомендуется больше пить. Во время беременности применение Канефрона возможно по рекомендации врача и после оценки соотношения риска и пользы для матери и ребенка.

Правильное питание при уратурии 

Во время беременности строгие диеты назначаются редко, поскольку женщине нужно хорошо и полноценно питаться для поддержания своего организма и нормального развития ребенка. При уратурии сидеть на строгих диетах и голодать не нужно.

Правила питания направлены исключительно на снижение уровня потребляемых солей:

Питание должно быть калорийным, но нужно снизить употребление белков. Употребление мяса желательно сократить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам, желательно в вареном виде.

Есть нужно часто, до 6 раз в день

При этом важно достаточно пить. Во время беременности нужно употреблять не более 2 л воды в день

Нужно сократить употребление жидкостей в виде крепкого чая, кофе, газированных напитков, порошкового сока, йогурта с красителями. Пить можно в промежутках между приемами пищи, но не во время них.

Не рекомендуется злоупотреблять сладким. Особенно нужно ограничить употребление шоколада, кремовых пирожных, тортов и сдобной выпечки. Они вредны не только для почек, но и для желудка
, кишечника
, с котором во время беременности и так немало проблем. Заменить сладости можно сухофруктами, домашним зефиром или печеными яблоками, фруктовым салатом.

Желательно исключить все кислые фрукты и ягоды типа цитрусовых, кислых яблок, клюквы, смородины.

При беременности и уратурии можно есть без ограничения вареные яйца, кисломолочные продукты, тушеные овощи, орехи, ржаной хлеб, тыкву и арбузы, сладкие яблоки, курагу, груши.

Мясо при беременности полезно, но в ограниченных количествах при уратурии. Можно есть нежирную рыбу, говядину, курицу, но полностью исключить шашлык, жареное и копченое мясо.

Можно пить натуральные свежевыжатые соки и минеральную воду. Но стоит помнить, что тут важна мера. Обилие концентрированных соков вредно для желудка и поджелудочной
, а минеральная вода не пьется в неограниченных количествах.

Во время беременности не обязательно отказывать себе во всем, но нужно помнить про потенциальный риск. Если очень хочется мяса или сладкого, то можно поесть тушеной говядины или один раз поесть шоколад, но злоупотреблять жирной пищей, фаст-фудом, сладостями вредно и для матери, и для ребенка.

Читайте:  Соли в анализе мочи: норма и патология

Есть ли дополнительные симптомы болезни?

Повышенное скопление уратов и увеличение их в размерах приводит к формированию конкрементов, которые при продвижении по мочевыводящим путям могут повреждать слизистую (развивается инфекция) или перекрыть просвет уретры. Из-за наличия камней и травмирования ими почечных структур возникают болевые ощущения в пояснице, рези или жжение при мочеиспускании, увеличение температуры.

Дополнительные симптомы, указывающие на наличие уратов в структурах почек:

• потеря аппетита;
• расстройство стула;
• бессонница;
• красноватая сыпь на коже;
• рвотные позывы (зачастую с утра);
• лихорадка;
• озноб;
• беспричинная усталость;
• головные боли.

В большинстве случаев никаких клинических проявлений выделений уратов с мочой нет, а соли определяются только в анализе. Вызвать подозрения способно лишь изменение окраски мочи.

Если же такой вид солей настолько накопился, что стал причиной образования камней, то у ребенка может развиться инфекция мочевых путей или возникнуть закупорка.

При избыточном накоплении уратов в мочевыводящих путях у ребенка могут появиться:

• Нарушения сна;
• Гиперактивность и подвижность;
• Ускоренное развитие;
• Отказ от еды;
• Запоры;
• Красноватые пятна на коже;
• Приступы рвоты в утреннее время;
• Возможны астматические приступы.

1 Что такое ураты?

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

Ураты в анализах мочи

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

• прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
• острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
• развитие вторичного пиелонефрита;
• повреждение кровеносных сосудов почек;
• пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

• уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
• тошнота, рвота;
• тупые боли в пояснице;
• появление сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
• повышение СОЭ в сыворотке крови.

Нормы уратов в моче у взрослых

Что такое кристаллы солей уратов и как их количественный показатель отражается на работе организма? В процессе обмена веществ, вследствие употребления определенных продуктов питания, медикаментозных препаратов, происходит образование мочевой кислоты.

Она выводится из организма с мочой в виде кристаллов, которые носят название аморфные ураты, изменяющие окраску урины на коричнево-розовый оттенок при повышенном их содержании.

В норме при исследовании мочи выявление уратов не должно происходить, но может варьировать в зависимости от возраста и полового признака. В некоторых случаях допускается их незначительное увеличение. В лабораторном анализе эти соли обозначаются плюсами и их количество не должно превышать 2+.

Здоровый человек выделяет за сутки мочевой кислоты в количестве 23,8-29,6 ммоль/л, но такая ее концентрация осадка не образует.

У мужчин

В норме у мужчин в моче соли ураты составляют 210-420 мкмоль/л. Эти показатели несколько отличаются от значений у женщин в сторону увеличения. Причиной такой разницы может служить:

• повышенное употребление пуринов, то есть употребление значительного количества мясных и копченых продуктов, сыра, томатов, различных солений;
• значительная физическая нагрузка;
• лечение заболеваний лекарственными препаратами.

В этом случае при анализе мочи лаборатория может давать заключение на 2-3 плюса. Стимулировать увеличенное количество уратов в моче может применение некоторых лекарственных препаратов.

У женщин

Норма солей мочевой кислоты в урине у женщин составляет 160-320 мкмоль/л. Как и у мужчин, эти показатели могут варьировать в сторону увеличения по ряду причин:

• повышение температуры тела;
• обезвоживание организма на фоне частой рвоты или диареи;
• повышенное употребление кондитерских изделий накануне сдачи анализа;
• несбалансированные диеты на похудание.

Как правило, незначительное увеличение содержания уратов в моче, как у мужчин, так и у женщин, носит кратковременный характер и не является патологией.

У беременных

У женщин, готовящихся стать матерью, отклонение содержания мочевой кислоты в выделенной жидкости в сторону увеличения происходит вследствие гормональной перестройки организма. Токсикоз беременных, особенно в 1 триместре, сопровождающийся частыми рвотами и недостаточным количеством жидкости в организме, при формировании околоплодных вод, стимулирует содержание уратов в моче свыше нормы, то есть больше 320 мкмоль/л.

При купировании явлений токсикоза данный показатель приходит в норму.

Симптомы

Обычно уратурия у маленьких детей протекает бессимптомно. Определить наличие в урине солей можно только проведя анализ. Однако изменившийся цвет мочи должен насторожить маму.

Если вовремя не выявить ураты, их чрезмерное количество может повлечь за собой мочекаменную болезнь и инфекцию, приведет к возникновению в почках уратного камня и закупорке мочевыводящих протоков. Сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, в моче появляется песок и кровь.

Наличие в мочевыводящих путях солевых кристаллов проявляется у ребенка следующими симптомами:

• проблемы со сном,
• вялость,
• сонливость,
• гиперактивность,
• покраснение кожных покровов,
• утренняя рвота,
• запор,
• температура,
• астматические приступы.

Для грудничков характерны потеря аппетита и беспокойное поведение. Кстати, у взрослых, как и у детей, также отсутствуют внешние признаки уратурии.

Уратурия у детей и беременных женщин

В первые сутки после рождения у детей наблюдается незначительное повышение солей уратов в моче. И хоть данное явление не считается патологией, ребенку обязательно назначают повторное исследование урины. Если уратурия у малыша не исчезнет в течение нескольких дней, доктор начинает искать причину такого отклонения, чтобы своевременно принять меры.

Более взрослым детям нужно периодически сдавать мочу на общий анализ. Выполнять эту рекомендацию следует даже в том случае, когда ребенок здоров и отлично себя чувствует. Исследование урины проводится в первую очередь, если малыш жалуется на тошноту и боли в животе, у него повышается температура, проявляются нарушения работы пищеварительной системы (запор, отсутствие аппетита, рвота).

Когда выделения ребенка содержат значительное количество уратных солей – этот симптом указывает на мочекаменную болезнь. Повышенное выведение данных веществ из детского организма также наблюдается в случае развития лейкоза и подагры.

Появление уратов в моче во время беременности может быть в результате увеличенной нагрузки на фильтрующую систему почек. Это естественное и закономерное явление – когда женщина находится в интересном положении, данные органы стараются максимально оградить будущего малыша от проникновения инфекционных возбудителей.

Для минимизации рисков появления уратурии беременной женщине следует соблюдать диету – уменьшить употребление некоторых пищевых продуктов: томатов, шоколада, мясных и острых блюд. Требуется контролировать прием суточной жидкости, она не должна превышать 2 литров. Если процесс интоксикации слишком сильный, рекомендуется пролечиться в условиях стационара в урологии.

Возникновение уратов в моче у детей приводит к нарушению сна и повышению их активности. Оставление признаков без внимания может обернуться прогрессированием заболевания и ухудшением здоровья ребенка. Возникают запоры, на коже появляется краснота, соли мочевой кислоты формируются в межсуставном пространстве. Помимо прочего, об этом говорит появление приступов астмы или рвоты.

Причины возникновения уратурии у ребенка – неправильное питание, перенесенное заболевание или врожденные генетические патологии.

Если ураты обнаружены впоследствии применения антибиотиков для лечения диареи или рвоты — не стоит беспокоиться. Излишнее потребление продуктов с животными белками, томатов или шоколада может определить наличие уратов при исследовании мочи.

В случае исключения таких факторов и показаний увеличения допустимой нормы уратов возможно наличие патологии, требующей медикаментозного лечения или оперативного вмешательства:

• образование солевых камней,
• подагра,
• дисбактериоз,
• гельминтоз.

При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно.

Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:

• блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
• печень, почки, легкие, есть нельзя;
• бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
• запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
• алкогольные напитки;
• бобовые;
• овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.

Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:

• супы, приготовленные на овощном бульоне;
• крупы;
• максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
• овощи и фрукты сладкие;
• молочные продукты;
• хлеб, приготовленный вчера;
• минеральная вода.

Важно знать! При уратурии запрещается употребление соли. Она может добавляться при приготовлении в минимальном количестве

Обязательно необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости (до 3 литров в день). Прогулки и физическая активность рекомендуется.

Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.