Сгустки в матке

осложнения

Осложнения, вызванные тромбами во время беременности, могут варьироваться от сердечного приступа до выкидыша

Следовательно, становится очень важно сообщать о любом чрезмерном влагалищном кровотечении, которое происходит во время беременности. Однако недавние исследования показали, что вероятность выкидыша очень мала из-за субхорионной гематомы, которая является наиболее распространенным типом

Другие осложнения, о которых сообщалось, включают:

• Преждевременные роды
• Медленный рост ребенка
• Увеличение сердечного ритма ребенка во время родов
• Увеличение гипертонии, вызванной беременностью у матери.

Какие типы тромбов в матке

Сгустки крови или гематомы классифицируются в зависимости от места их происхождения. Что касается плаценты, то существует два типа гематом: субхориальные гематомы и ретроплацентарные гематомы.

Сгустки крови, которые возникают по краям плаценты, называются субхорионическими гематомами, а те, которые возникают за плацентой, известны как ретроплацентарные гематомы. Другой тип сгустка крови, который возникает из-за разрушения кровеносных сосудов возле пуповины, называется амниотической гематомой и обычно находится перед плацентой. Тип сгустка крови диагностируется врачом после УЗИ.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Заболевания половых органов с выделением слизи

Женская половая система самый сложный механизм из всех систем. Понять, почему случился сбой иногда бывает очень сложно. Тем более невозможно самому провести полноценное лечение, избавиться от слизи. Менструальный цикл восстанавливается после устранения причин патологии. На это может потребоваться продолжительное время.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

(function (w, d, o, t) {amp}lt;

(o.queue = o.queue || []).push(arguments);

Какое лечение

Терапевтическая программа напрямую зависит от выявленной проблемы со здоровьем. Чаще заболевание, вызвавшее сгустки во время месячных, устраняют консервативным способом. Хирургическое вмешательство выполняют только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не обеспечила положительного результата.

Эндометрит купируют преимущественно антибиотикотерапией в сочетании с введением витаминов, иммуномодуляторов. Системные патологии устраняют комплексно – путём назначения противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств. При недостаточно качественно выполненном выскабливании полости матки, процедуру проводят повторно.

Для нормализации свёртывающей способности крови вводят антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фленокс, Фраксипарин). Эндокринные проблемы устраняют путём введения гормонов, которые продуцирует гипофиз, кора надпочечников, яичники. Для купирования боли консервативная терапия предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных средств.

Оперативное лечение

Доброкачественные новообразования матки и придатков лечат преимущественно оперативно. До тех пор, пока опухоль не препятствует менструальному циклу и полноценному самочувствию – миому не затрагивают. В отличие от эндометрита, эндометриоз лечат операционным путём с последующим применением антибиотиков для профилактики инфекционного процесса. Кистозные новообразования купируют лапароскопическим способом.

Длительность консервативной терапии или восстановления после хирургических вмешательств напрямую зависит от стадии заболевания на момент начала лечения. Поэтому, при отягощении периода месячных выделениями, которые внешне похожи на печень, следует обратиться к гинекологу и не откладывать прохождение диагностики.

При использовании консервативной терапии ставится задача восполнить в организме нехватку железа, вызванную большой кровопотерей. Для этого назначаются витамины и специальная диета, при которой в рационе преобладают продукты с повышенным содержанием железа. Также показан постельный режим и возможно назначение медицинских препаратов для остановки кровотечения.

В тяжелых ситуациях при наличии внутренних перегородок, новообразований или патологий эндометрия может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как выскабливание или гистерорезектоскопия. Наиболее радикальным методом лечения, который используют в самый последний момент, является полное удаление матки и придатков.

Таким образом, если критические дни сопровождаются появлением сгустков, которые не приносят боли или дискомфорта, то это вполне может являться вариантом нормы. Если же выделения слишком большие и сопровождаются болевым синдромом, резким запахом и температурой, не тратьте время, которое можно использовать для лечения, а немедленно обращайтесь к врачу. Профилактические гинекологические осмотры позволят своевременно обнаружить заболевание репродуктивной системы и предотвратить его развитие.

Снизить интенсивность выделений поможет Норколут

Основное лечение полипов – хирургическое удаление, так как у 20 % женщин после медикаментозной терапии они рецидивируют. После операции применяются препараты для выравнивания гормонального фона: Дюфастон, Норколут.

Гиперплазия эндометрия на ранних стадиях лечится гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан), возможно использование лекарственной маточной спирали Мирена. Если заболевание протекает с частыми рецидивами, применяют выскабливание полости.

Обязательно назначаются антигеморрагические средства (кровоостанавливающие): Этамзилат, Викасол. Уменьшают количество кровянистых выделений, укрепляют кровеносные сосуды.

Для лечения анемии, которая неизбежно возникает при потере большого объема крови, применяются лекарства для нормализации уровня железа: Мальтофер, Тотема.

Общие причины нарушения менструального цикла

Они могут связаны с несколькими ситуациями. Это нарушения в работе эндокринных желез, воспалительные процессы, а так же тяжелые ситуации связанные с неблагоприятным воздействием на организм.

Оперативные вмешательства

Это одна из причин почему появляются месячные темного цвета.

Причина в большинстве случаев будет зависеть от вида и характера производимой манипуляции:

1. В некоторых случаях появление месячных коричневого цвета может быть связано с реакцией на введение внутриматочного средства. При этом может быть проявление, связанное с травматизацией слизистой оболочки полости матки, либо ее реакцией на появление инородного тела. Как правило, последующая менструация уже ничем не отличается от предшествующей.
2. При эндометриозе может использоваться внутриматочная система с левоноргестрелом, которая в течение своего нахождения начинает выбрасывать определенную дозу гормона, что ведёт к развитию кратковременного привыкания тканей.
3. Также месячные коричневого цвета могут быть связаны с такими оперативными вмешательствами как выскабливание полости матки. В некоторых случаях оно может быть выполнено с диагностической целью, а так же для предотвращения развития беременности. Появляются подобные менструации сразу после проведённой процедуры, коричневый цвет может сохраняться на протяжении недели с постепенным снижением интенсивности.
4. Кроме того, странные коричневые месячные могут быть следствием вмешательства в полость матки, связанным с предшествующей патологией.

ÐномалÑное ÑÑÑоение оÑганов малого Ñаза

ÐоÑемÑ, когда идÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑнÑе, вÑÑодÑÑ ÑгÑÑÑки кÑови? ÐÑиÑиной ÑÑого ÑимпÑома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑное ÑÑÑоение ÑепÑодÑкÑивнÑÑ Ð¾Ñганов. ÐаÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ пÑизнаеÑÑÑ Ð²ÑожденнÑм. Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ пÑиобÑеÑеннÑм и поÑвиÑÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие Ñодов или абоÑÑов.

Ðагиб маÑки, пеÑегоÑодки в ней и Ñпайки ведÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑо оÑÑоÑгнÑÑÑй ÑндомеÑÑий не вÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑазÑ. Ðн ÑкапливаеÑÑÑ Ð² маÑке и пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑвеÑÑÑвание кÑови. ÐоÑле ÑÑого женÑина оÑмеÑаеÑ, ÑÑо из влагалиÑа вÑÑодÑÑ ÑгÑÑÑки.

Какие заболевания характеризуются коричневыми сгустками?

Темные крупные фрагменты в межменструальном периоде или при месячных возникают при многих патологиях половой системы женщины. Мы опишем самые вероятные причины подобного симптома.

Эндометрит

Это инфекционное поражение внутренней оболочки матки. Формируется при наличии патогенных микробов и сниженном иммунитете. Выделения слизистые, напоминают сопли белого, желтого или зеленоватого оттенка, содержат нити и прожилки коричневого цвета. Либо это однородная грязно-бурая субстанция с неприятным запахом. По сути, гной с кровью. Во время месячных более темные коричневые ошметки. Женщина жалуется на рези и боли внизу живота. Иногда повышается температура. Если инфекция распространилась и в мочевыводящую систему, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Лечение антибактериальными средствами.

Аденомиоз

Из-за множества факторов, в том числе гормональных нарушений, воспалительных процессов, травм при абортах и операциях, пропадает прослойка между эндометрием и миометрием. Тогда активный поверхностный элемент, который составляет основу менструаций, начинает въедаться в мышцы матки. Женщина страдает от длительных, очень болезненных и обильных менструаций с крупными сгустками. Выделения коричневого цвета возникают также в середине цикла. Лечат индивидуально, используют гормоны, и другие средства, хирургические методы. Аденомиоз в большинстве случаев снова возвращается через какое-то время.

Эндометриоз

Активный эндометрий отрывается от поверхности матки и начинает путешествие. Он проникает внутрь других органов, оседает на стенках. Некоторое время продолжает менструировать, вызывая спазмы и кровопотерю, а затем погибает. В яичнике провоцирует формирование, так называемой шоколадной кисты. Причина в гормональном нарушении. Вагинальные выделения коричневого цвета с темными сгустками возникают в середине цикла, накануне и в период месячных. Боли ощущаются в местах локализации эндометрия. Крупные фрагменты удаляют во время лапароскопической операции. Угнетают заболевание приемом комбинированных оральных контрацептивов. Полностью излечиться трудно.

Гиперплазия эндометрия

Предположительно с нее начинаются другие патологии внутриматочного слоя. Под влиянием гормональных изменений, он очень быстро нарастает, заполняя почти всю матку. Женщина обнаруживает сгустки коричневого цвета не только в дни месячных, но и в середине цикла, а порой и в межменструальном периоде. Даже половой контакт способен спровоцировать частичную отслойку эндометрия.

Полипы

Крупные наросты в цервикальном канале или матке действуют по принципу ВМС, вызывая сокращения миометрия, провоцируя отслойку кусочков эндометрия. Кроме того, образования регулярно травмируются и кровоточат, продуцируют слизь. Поэтому коричневые или розовые выделения с ошметками часто случаются. Месячные долгие и обильные со сгустками. Причин появления патологии много, в том числе наследственный фактор. Полипы сегодня легко удаляют с минимальным риском рецидива.

Различные опухоли

Доброкачественные фибромы или рак проявляются кровянистой мазней в межменструальном периоде, иногда она выходит в виде сгустков. Рост образования вызывает дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре. Лечат патологии посредством разного рода хирургических вмешательств.

Ослабленное состояние организма

При анемии, пониженной массе тела, при голодании или недостаточном питании часто возникают менструации в виде небольших сгустков коричневого оттенка. В дальнейшем месячные и вовсе прекращаются из-за недостаточной выработки гормонов. Женскому организму для нормального функционирования необходимы не только витамины и минералы, но и полезные жиры — растительное масло, рыба и прочее.

Возможные причины слизистых выделений

Нормальность своей менструации женщины способны оценивать самостоятельно. Определять причины патологических состояний должны врачи. Слизистые соплеподобные выделения во время месячных – нормальный физиологический процесс, но иногда он нарушается.
Это происходит в нескольких случаях.

Гормональный сбой

Репродуктивная функция женщин регулируется гормонами. Их количество во время менструации меняется. Дисбаланс эстрогенов и прогестеронов отражается на продолжительности, регулярности цикла, обильности кровеносных и слизистых выделений.

Врожденные аномалии матки

Аномальные патологии матки могут развиваться еще до рождения девочки. Изменение формы органа, смещение, загиб, неправильное расположение приводят к многочисленным отклонениям в работе половых органов. Кровь скапливается во влагалище, и вместо месячных могут появиться прозрачные выделения.

Средства контрацепции

Для предотвращения беременности многие женщины прибегают к внутриматочным средствам защиты. Спираль может спровоцировать задержку менструации, образование сгустков, увеличение кровопотери. Слизь выделяется в больших количествах и имеет бордовый оттенок.

Воспаление придатков и слизистой матки

Запущенные маточные воспаления очень опасны. Патологическое состояние эндометрия влияет на микрофлору влагалища и соседние органы. Последствий эндометриоза много: нарушение цикла, ежемесячные боли, мазня до и после менструации, появление слизи.

Инфекционные заболевания

Часто секрет слизистого характера образуется при развитии гонореи, кандидоза, кольпита, трихомоноза. Помимо неприятного запаха и появления объемных комочков в слизи, женщина чувствует дискомфорт и боли, проявляются такие симптомы, как зуд и жжение.

Патологическая беременность

Образование слизи должно настораживать при беременности. У будущих мам кровянистых выделений не должно быть вообще. Если наблюдается слизистая менструация, есть вероятность начавшегося выкидыша, прервавшейся или внематочной беременности.

— крайне опасный симптом, поэтому стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы точно определить характер патологии.

Другие причины

Причинами появления слизистого секрета при месячных могут быть полипы и кистообразные новообразования в матке. Влияют и внешние факторы, например смена климата и сидячая работа. Даже повышение температуры тела провоцирует обильность и меняет характер выделений.

Почему месячные идут сгустками?

Существуют различные причины нарушения менструального цикла и характера выделений. Чаще всего источник патологических симптомов нужно искать в полости матки. Почему во время месячных выходят сгустки крови? Причинами являются:

• Эндометриоз.
• Полипы, опухоли эндометрия.
• Нарушение гормонального баланса.
• Предшествующий аборт, выкидыш.
• Воспалительные заболевания матки и соседних органов.
• Аномалии матки.

Все перечисленные состояния требуют непростой, комплексной терапии, а также своевременной диагностики. Поэтому, если вас беспокоят обильные месячные со сгустками, не тяните с обращением к врачу гинекологу.

Эндометриоз

Многофакторное заболевание, имеющее сложный механизм развития. Наследственные механизмы, предшествующие инфекционные заболевания, стрессы, гормональные нарушения в совокупности могут привести к развитию эндометриоза.

Очаги эндометриоза часто оказываются в мышечном слое матки, на брюшине, соседних с маткой органах – яичниках и трубах. Реже эндометрий с кровотоком заносится в удаленные органы тела.

Почему же месячные идут сгустками при эндометриозе? Матка с помощью сильных сокращений пытается вывести патологически образованный эндометрий. В результате появляется болезненность, а с менструациями выходят сгустки крови.

Полипы эндометрия

Репродуктивные органы женщины подвержены возникновению различных опухолевых заболеваний. Некоторые из них не несут опасности для жизни, имеют доброкачественное течение, но приносят неудобства.

Сгустки крови во время месячных могут возникать при наличии полипов эндометрия. Полип представляет собой небольшой вырост (опухоль на ножке). Эти образования редко озлокачествляются, но приводят к появлению характерных симптомов.

Поскольку на поверхности полипа скапливается большое количество клеток, в конце репродуктивного цикла женщину беспокоят сгустки крови при месячных, которые представляют собой наружный слой полипа, а иногда куски его стромы.

Гормональные нарушения

Одна из самых частых и трудно диагностируемых причин нарушения характера менструаций — гормональный дисбаланс.

Избыток эстрогенов в женском организме приводит к патологическому разрастанию эндометрия, чрезмерному увеличению интенсивности кровотока. В результате во время месячных часто появляется обильное кровотечение, сгустки, куски внутренней оболочки матки.

Что может привести к повышенному уровню гормонов. Как правило, опухоли эндокринных желез – гипоталамуса, гипофиза, яичников. Эстрогенсодержащие спирали в полости матки также могут служить причиной дисбаланса.

Последствия аборта и выкидыша

После выскабливания полости матки с целью прекращения беременности некоторое время сохраняются выделения из половых путей. Они могут присоединяться к циклическим. Возникают сгустки, кровотечение коричневого цвета.

Кроме медицинского аборта, нарушение характера менструаций может вызывать самопроизвольный выкидыш. Иногда женщины не замечают наступившей беременности, поскольку та прерывается на очень раннем сроке.

Отторгаемое из полости плодное яйцо может выглядеть как сгустки ткани. Что делать в случае возникновения таких проявлений? Если есть подозрение на подобное состояние, нужно обратиться к врачу, выяснить причину выкидыша, удостовериться в отсутствии осложнений.

Воспалительные заболевания

Если в полости матки и соседних органах возникает воспалительный процесс, он может привести к усиленному кровотечению, выходу повышенного количества тканей эндометрия. Такие проявления могут вызывать:

• Эндометрит.
• Аднексит.
• Кольпит.
• Эктопия, эрозия шейки матки.
• Цервицит.

Подобные заболевания проявляются также болями в нижней части живота, интимной зоне. Могут сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, появлением характерных выделений.

Аномалии матки

Существуют аномалии строения женской репродуктивной системы, которые долгое время не замечаются женщиной. Другие приводят к бесплодию, нарушению характера выделений.

Если полость матки имеет неправильную форму, внутри просвета имеются перегородки, перемычки, отторгнутый эндометрий застаивается в полости. Когда оболочка наконец выходит, месячные имеют в составе сгустки.

Существуют такие аномалии развития органа, как двурогая матка, удвоение органа, наличие добавочного рога. Грубые нарушения структуры приводят к болезненности во время выделений, развитию бесплодия.

Когда специфические выделения – норма?

Если незадолго до наступления цикла появились черные или коричневые выделения – это норма. Просто в них попали капли крови, из-за чего и получился такой окрас. Подобное можно наблюдать и несколько дней после менструации, когда организм выводит из матки остатки крови.

В это время можно наблюдать даже сгустки темного цвета. Такая ситуация наблюдается и у вполне здоровых женщин. Это признак наступления менструального цикла. При самой менструации кровь, выходящая из влагалища, может иметь разные оттенки.

Есть и еще несколько факторов, при которых темная мазня не должна вызывать опасения:

1. Нормальное явление – черные или коричневые выделения у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты. Мазня в таком случае может появиться и в любой момент цикла.
2. Если у девушки впервые был сексуальный контакт, темные выделения могут быть на протяжении еще нескольких дней.
3. Появиться они могут и после активного секса, без достаточного количества смазки, в результате чего может произойти травмирование слизистой влагалища.
4. У девочек до нормализации менструального цикла, примерно до 16 лет, черные и коричневые выделения – нормальное явление.
5. У женщин с наступлением климакса происходит гормональный сбой. Это приводит к тому, что цикл становится нерегулярным, месячные могут не наступать по несколько месяцев. Но когда приходят выделения, они могут быть достаточно скудными и иметь темный цвет.

Даже если у женщины присутствует один из этих факторов, консультация врача-гинеколога не помешает.

Врожденные аномалии

Еще в процессе внутриутробного развития матки женщина может получить такие аномалии:

• Загиб;
• Смещение;
• Неправильную форму;
• Перегородки в полости матки.

Такие врожденные «несовершенства
» нередко приводят к застою крови во внутреннем пространстве, а это, в свою очередь, провоцирует месячные со слизью или сгустками. В таких случаях менструация чаще всего весьма болезненная, длительная, а выделения густые и обильные.

Если у женщины наблюдается врожденная аномалия, то исправить это и избавиться от менструации со слизью получится только после хирургического вмешательства.

Контрацепция

Еще одна причина месячных со слизью – внутриматочная защита от беременности или контрацепция. Многие девушки, чтобы защитить себя от нежелательной беременности, обращаются к гинекологу для помещения во внутреннюю полость матки спирали.

Это, безусловно, надежный и удобный способ контрацепции. Но и он имеет множество недостатков. Один из них – менструация с примесью слизи и наличием сгустков, а также большим количеством крови. У тех женщин, которые страдают повышенной свертываемостью крови, ситуация значительно усугубляется.

Если вы заметите слишком густые со слизью месячные, которые идут обильно и напоминают по внешнему виду говяжью печень, сопровождаются болями, то откладывать визит к гинекологу нельзя.

Стоит отметить, что у некоторых девушек после приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться во время месячных выделения алого цвета со слизью. В таком случае рекомендована консультация доктора.

Бунт гормонов

Практически все процессы в женском организме, отвечающие за репродуктивную функцию, зависят от количества гормонов. Концентрация эстрогена и прогестерона в крови дам – величина не постоянная и варьируется от цикла.

Если у женщины нет серьезных недугов, то регулирование эндокринных процессов происходит самостоятельно и вполне эффективно. Но к сожалению, «сбой
» может произойти в любой момент.

Нередко случается так, что под воздействием гормонов происходит сбой в функционировании матки. Это приводит к тому, что месячные идут слишком долго и обильно, в них может присутствовать слизь и сгустки. Если такие «примеси
» возникают в период менструации редко, то нет повода бить тревогу.

Но если у вас наблюдаются такие признаки, как головокружение, слабость, болевые ощущения и перепады настроения, то это может говорить о наличии гормонального сбоя. В таком случае откладывать визит к эндокринологу не стоит. Специалист сможет без труда выявить какие-либо отклонения в работе организма и назначит необходимое лечение.

При отсутствии вышеописанных симптомов, вероятнее всего, следующая менструация будет уже без комкообразных примесей. Следите за этим.

Эндометриоз

Воспалительные процессы в организме, а также количество гормонов в крови, вызывают такой недуг, как эндометриоз. Заболевание наблюдается только у дам репродуктивного возраста и характеризуется разрастанием эндометриального слоя матки. Он может увеличиваться настолько, что проникает во влагалище, почки и другие внутренние органы женщин.

Эндометриоз влияет и на месячные. Выделения приобретают слизистый вид и сопровождаются сильными болями. Менструация длится у таких дам 7 и более дней, а начинаться и заканчиваться может обильными мажущими выделениями. Некоторые женщины называют такую «мазню
» скудными месячные с примесью слизи.

Обратившись к опытному гинекологу, можно избавиться от такой патологии, пропив курс лекарственных средств.

Период после рождения ребенка

Слизистые выделения могут наблюдаться у молодых мамочек, которые совсем недавно родили. Первое время выделения обильные, но проходит совсем немного, и они станут скудные, а затем и вовсе прекратятся.

Если у родившей женщины наблюдается слишком долгий период выделений, то это может быть признаком того, что восстановление матки происходит медленно. В таком случае необходима помощь врачей. Чаще всего вернуть все в норму помогают лекарства.

Если в месячных появились слизь и сгустки?

Как уже говорилось выше, появившиеся прозрачные включения могут быть нормой. Но почему менструация может идти еще и с кровяными сгустками? Если объем выделений не превышает 80 мл, то волноваться не стоит, так как ближе к концу месячных кровь начинает активно сворачиваться, что становится провоцирующим фактором появления густых комков в конце месяца.

Но если сгустков больше 3 сантиметров в диаметре, если объем, цвет, консистенция месячных значительно меняются, сгустки становятся скудными, появляются другие беспокоящие симптомы, нужно обратиться к гинекологу в первый же день.