Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Неправильно подобранная комбинация лекарств

Если лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

• Аспирин;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Неэффективное лечение

Давление после таблеток банально может не начать понижаться из-за того, что врачом было подобрано неподходящее лечение. Неправильная комбинация медикаментов не будет давать никакого эффекта. Чаще всего такое происходит по той причине, что одно из принятых лекарств подавляет действие другого. Не всегда в этом виноват врач.

Большинство нестероидных медикаментов с противовоспалительным эффектом легко подавляют действие средств для снижения кровяного давления. Поэтому последние даже не успевают выполнить свою функцию. С такой проблемой обычно сталкиваются пожилые гипертоники, которые, не уведомив специалиста, наряду с гипотензивными лекарствами принимают популярные обезболивающие:

Не нужно удивляться тому, что давление не снизилось, если пациент параллельно принимает оральные контрацептивы, в составе которых находятся гормоны. Сюда же можно отнести антиконгестанты. Самостоятельно гипертонику не удастся понять, по какой именно причине его лекарства от давления не работают. Лучше всего решение непростой задачи поручить специалисту. Для этого на следующий прием следует захватить с собой абсолютно все препараты, которые вынужден принимать больной. Тот изучит новую информацию и на основе своих выводов подберет наиболее подходящую медикаментозную терапию.

Гормональные препараты влияют на восприимчивость организма к медикаментам

Лечение может оказаться нерезультативным еще и потому, что лекарства являются недостаточно эффективными. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор действенных гипотензивных препаратов. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Зачастую пациентам прописываются медикаменты первого ряда. К ним относится аптечная продукция, которая применяется достаточно часто. Она отличается хорошей переносимостью организмом и выраженным эффектом.

Препараты первого ряда назначаются пациентам после того, как они пройдут полное обследование. Прописывая их, врач не может быть уверен, что они дадут положительный результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Врач может порекомендовать гипертонику пару недель провести в стационаре. Так он будет наблюдать за действием лекарственных средств и в случае необходимости быстро скорректирует терапию.

Пациенты не всегда понимают, что им делать, если давление не снижается после приема лекарств, которые раньше давали положительный эффект. Такое нарушение может быть вызвано присоединением другой болезни, которая тоже оказывает влияние на сосудистую систему и сердце. В данном случае требуется замена лекарственных средств, способных быстро снизить напор кровяного давления. Если более сильные медикаменты не помогают, больному следует пройти повторное обследование в условиях стационара.

Чтобы понять, почему давление не падает, врач должен внимательно наблюдать за тем, что принимает гипертоник, чем питается и какой образ жизни ведет. Как показывает практика, нахождение в стационаре помогает пациенту избавиться от недомогания даже без замены назначенных ранее лекарств. Это указывает на то, что в домашних условиях он не выполняет все требования врача, которые касаются лечения.

Проблема в ожирении?

Нельзя сказать, что все люди с ожирением стопроцентно столкнутся с гипертонией. Но бессмысленно отрицать, что лишний вес действительно способствует повышению давления. При избыточном весе нагрузка на сердце и сосуды возрастает. Сердечной мышце приходится работать интенсивнее, тратить свои ресурсы сверх положеного. Из-за этого происходит сбой в кровообращении, все вместе может влиять на давление.

К тому же у человека с ожирением практически всегда есть сопутствующие заболевания – от атеросклероза до сахарного диабета и заболеваний щитовидки. А значит, гипертонические риски тоже возрастают. Доказано, что когда человек худеет, на несколько единиц снижается и его давление. Но худейте с умом: диеты отличает краткосрочный эффект, и в большинстве случаев они являются стрессом для организма. Стрессом, влекущим соматические расстройства.

Если хотите похудеть и сохранить здоровье, нужно найти оптимальный режим питания. Делать это нужно у диетолога, потому что в каждом конкретном случае путь к похудению будет свой.

Нельзя сбрасывать вес резко: очень часто врачи советуют худеть год, и ваш вес снизится за этот год на 12-14 кг. Но это правильное, плавное похудение. И оно может заключаться в снижении объема порций и серьезном уменьшении в рационе «вредной» еды.

Например, вы наливаете себе все тот же борщ, но каждый день кладете в тарелку на одну ложку меньше. Так, постепенно вы дойдете до небольшой пиалы супа, которой вам будет достаточно. Подобное плановое снижение объема не вызовет ощущение постоянное голода, вы будете постепенно привыкать к новым порциям.

А потом заметите, что съесть тот же суп в прежнем объеме вы уже просто не можете. И это огромный шаг навстречу похудению – вы, таким образом, откажитесь от переедания.

Давление не снижается таблетками — что делать?

Без корректного лечения гипертоническая болезнь прогрессирует и возникают осложнения, а недостаточный терапевтический эффект становится причиной частых скачков АД.

Если кровяное давление не снижается после приёма лекарств в течение 30—40 минут, то следует вызвать скорую помощь. Пока ожидается приезд врача, пациенту нужно успокоиться и открыть окна для притока свежего воздуха.

Сотрудники скорой помощи окажут вам квалифицированную помощь. Берегите свое здоровье

Понизить напор давления на несколько пунктов в домашних условиях можно следующими способами:

1. Опустить руки до плеч под струю холодной проточной воды на 5 минут или принять контрастный душ.
2. Чтобы давление упало, нужно положить на обе ступни тканевые салфетки, пропитанные в растворе яблочного уксуса, разбавленного водой в равных пропорциях. Время выдержки компресса 10—20 минут.
3. Также помогает снизить давление таблетка мочегонного средства или спазмолитика, например, «Фуросемид» или «Но-шпа».
4. Не менее эффективны компрессы из горчичников. Их прикладывают к икроножным мышцам и затылку на 5—10 минут.

Как помочь врачу сделать правильное назначение? Необходимо собрать все принимаемые препараты и взять их с собой на приём. Специалист сможет определить, как препараты взаимодействуют друг с другом и скорректировать курс терапии. Медлить нельзя, так как неэффективное лечение значительно усугубляет течение болезни.

Как двигается кровь в нашем организме

В человеческом организме есть несколько путей передвижения крови – это артерии, вены и капилляры. И часто причиной того, что высокое давление не снижается, являются особенности кровообращения конкретного человека. Но как это должно происходить в норме?

Для крови, снабженной кислородом, проводниками служат идущие от сердца артерии. Она двигается по ним с большой скоростью, проходя за секунду несколько метров. Стенки артерий снабжены мышечными волокнами, позволяющими им менять свой диаметр (увеличивать или уменьшать просвет сосудов).

Вены же пропускают кровь с низким содержанием кислорода, и по ним она возвращается обратно к сердцу. При этом движется медленно, преодолевая в секунду лишь несколько сантиметров. Объем вен меняется в зависимости от количества скопившейся в них крови.

Мельчайшими сосудами нашего организма являются капилляры. Их диаметр порой измеряется в микронах, что соответствует диаметру кровяных клеток у человека. Через стенки капилляров и происходит обмен питательными веществами и газами между органами тела и кровью – так можно примитивно описать круг циркуляции крови в организме.

Видео по теме

Почему не снижается давление после приема лекарств? Ответы в видео:

Таким образом, бывают случаи, когда при высоком давлении гипотензивные таблетки оказываются неэффективными. Тому есть ряд причин: лишний вес, надпочечниковые патологии, вредные привычки, неправильная схема лечения.

В любом случае нужно записаться на прием к доктору и пройти обследование. Попытки самостоятельно понизить АД могут привести к сильному ухудшению состояния.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Неотложная помощь

Если показатели АД значительно повысились, и возникли симптомы криза, необходимо:

1. Прилечь или присесть так, чтобы голова была приподнята, измерить артериальное давление.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Проводить измерения АД каждые 15 минут.
4. Принять препараты, рекомендованные врачом.
5. Быстро подействовать могут Каптоприл (положить таблетку под язык), Нифедипин и Клофелин.
6. Снижать давление следует постепенно в течение нескольких часов. Если через 60 минут показатели остаются высокими, следует выпить лекарство еще раз.
7. При наличии болей в грудной клетке или приступа стенокардии положить таблетку Нитроглицерина под язык. Если боли продолжаются через полчаса, то это свидетельствует об инфаркте миокарда.
8. При сильном чувстве страха и паники следует выпить валерьянку, Корвалол или Валокордин.
9. Подручными средствами в виде Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона облегчить состояние не получится. Это только затянет гипертонический криз.
10. Особенно опасно быстро снижать давление пожилым людям. При наличии сонливости, слабости, головокружения необходимо проверить на инсульт.

Скорая помощь обязательно должна быть вызвана:

• в случае первого криза;
• при болях, одышке, головокружении, слабости, нарушении чувствительности конечностей;
• при отсутствии эффекта от оказанной помощи.

Причины отсутствия эффекта при приеме лекарств

Больные, страдающие артериальной гипертонией, вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарственные средства, обладающие гипотензивным действием. Нарушение схемы приема медикаментов может привести к крайне тяжелым для пациента последствиям. К числу таковых относят, , инфаркты, инсульты.

Но в ряде случаев, даже при соблюдении больным терапевтической схемы, таблетки не помогают, то есть, давление не падает. Как правило, подобный эффект наблюдается при отклонении образа жизни пациента от рекомендованных врачом норм. Итак, почему не падает давление после таблеток? Причин может быть несколько:

• Недостаточное количество часов сна и отдыха.
• Умственное, физическое переутомление, эмоциональное истощение.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество соли, которая провоцирует задержку в организме жидкости.
• Курение.
• Прием напитков или продуктов питания, состав которых включает кофеин.
• Употребление алкоголя.

Приведенные выше факторы относятся к числу распространенных и устраняются методом коррекции образа жизни и рациона питания больного.

Низкая эффективность медикаментов

Для после приема таблеток требуется подобрать лекарственные препараты и дозировку согласно стадии развития и специфике течения гипертонии. Как правило, для правильного составления индивидуальной схемы лечения больному рекомендуется на некоторое время лечь в стационар, что нужно для получения врачом данных о реакциях организма пациента на те или иные компоненты медикаментов.

На ранних болезни больным предписываются к приему так называемые препараты первого ряда, к числу которых относят ингибиторы АПФ, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, сартаны. Если заболевание стремительно прогрессирует, через некоторое время пациент перестанет отмечать отсутствие гипотензивного эффекта, так как для снижения повышенного давления требуются прием обладающих еще более выраженными свойствами медикаментов.

Неверное подобранные препараты

Если давление не снижается после приема лекарств, причина может крыться в приеме дополнительных препаратов. К примеру, даже при верно составленной врачом терапевтической схеме пациента самостоятельно принимает дополнительные медикаменты, обладающие гипертензивными свойствами. К числу таковых относят средства от головных болей, суставных, гормональные препараты.

Также снижение давления не происходит, если больной принимает гипотензивные лекарства самостоятельно, без наличия врачебного предписания. Как уже было сказано выше, схема лечения гипертонии составляется индивидуально с учетом особенностей пациента и после получения данных относительно ответной реакции со стороны организма на прием того или иного средства.

Избыток соли

Артериальное давление не снижается таблетками в том случае, если больной употребляет в пищу продукты, содержащие большое количество соли. Это вещество препятствует выведению жидкости и, соответственно, способствует увеличению объема циркулирующей крови, возникновению отечностей. Именно согласно указанной причине пациентам, страдающим различными формами гипертонии, рекомендуется полностью исключить из привычного рациона соль либо употреблять ее в малых объемах.

В ряде клинических случаев давление не понижается даже в том случае, если больной придерживается строгой бессолевой диеты. Происходит подобное при нарушении деятельности почек, которое заключается в уменьшении количества вырабатываемого фермента, способствующего выведению солей. Для того чтобы снизить давление в таком случае, требуется прием препаратов, обладающих мочегонными свойствами.

Феохромоцитома

Термин «феохромоцитома» применяется для определения доброкачественной опухоли надпочечников. Почему не падает давление после таблеток на фоне этой патологии? Происходит это по той причине, что заболевание сопровождается повышенной выработкой адреналина, то есть, гормона, который провоцирует увеличение показателей ад.

Развитие опухоли провоцирует также появление ряда дополнительных клинических признаков, к числу которых относят:

• Учащенное сердцебиение.
• Увеличение температуры тела.
• Тревожное состояние, вспышки страха.
• Повышенное потоотделение.
• Эмоциональные перепады.

Одна из причин развития доброкачественной опухоли – регулярные и усиленные спортивные тренировки

Патология может стать причиной отека легких, нарушения кровообращения в спинном мозге, именно поэтому важно своевременно выявить заболевание и направить меры, направленные на его устранение

Неправильно подобраны принимаемые лекарства

Подбор средств при диагностированной гипертонии — ключевой момент в лечении, ведь люди с гипертензией входят в группу риска. Высокое АД — предпосылка для серьезных заболеваний, среди которых повреждения сосудов мозга, и других важных органов. При неправильно подобранных таблетках, или неверной дозировке гипертония прогрессирует, и становится потенциальной причиной:

• инфаркта;
• сердечной, или почечной недостаточности;
• кровоизлияния в мозг;
• инсульта.

Правила подбора лекарств от гипертонии

Стандартные препараты для лечения гипертензии делятся на такие типы:

Диуретики: мочегонные препараты, способствуют понижению уровня воды и соли в организме. Принимаются длительным курсом, но при этом в небольших дозировках. При отсутствии эффекта снижения давления, целесообразно сменить средство на более мощное. При повышении дозы диуретика возможно прогрессирование сахарного диабета, и повышение уровня холестерина в крови.

Препараты этой группы: Арифон ретард, Лазикс, Врошпирон.

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): в отличие от предыдущей группы, эти таблетки назначаются пациентам с сахарным диабетом. Действие этого средства основано на снижении синтеза ангиотензина — вещества, сужающего сосуды. Также ингибиторы АПФ уменьшают приток крови к сердцу, уменьшая его нагрузку.

Препараты этой группы: Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Фозиноприл.

Антагонисты кальция: при гипертензии уровень кальция в крови понижен, а в клетках повышен. Это приводит к усилению реакций сердца на влияние биологически-активных веществ. Препараты антагонисты кальция восстанавливают равновесие Са в клетках, и плазме, и регулируют перемещение кальция внтри самой клетки.

Препараты этой группы: Верапамил, Фелодипин, Нифедипин-ретард, Дилтиазем-ретард.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II: средства этой группы, помимо снижения давления, улучшают функцию печени. Назначаются при непереносимости пациентом ингибиторов АПФ. После окончания приема не вызывают ответной реакции в виде повторного повышения давления.

Препараты этой группы: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.

Бета-блокаторы. Средства, блокирующие влияние адреналина на сердечную мышцу. Чем меньше нагрузка на сердце — тем быстрее нормализируется давление. Регулируют частоту сердцебиений, успешно применяются для стабилизации аритмии.

Препараты этой группы: Ацебутолол, Бисопролол, Пиндолол.

От чего зависят показатели артериального давления?

То, как работает сердце и вся сердечно-сосудистая система, в первую очередь отражается на показателях частоты пульса и уровне АД

Ведь не зря в ситуации, когда высокое давление не снижается, врач обращает внимание на пульс больного

Пульс – это толчок крови, ощутимый в месте близкого прилегания артерии к коже человека. Он возникает в момент сокращения сердца (систолы). Причем в этот момент в начальном отделе аорты (главной артерии организма) образуется так называемая ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий и которую можно обнаружить в виде колебаний. Частота пульса и его ритмичность зависят от количества сокращений сердца.

А теперь о том, что же влияет на цифры АД.

1. Артериальное давление зависит от количества циркулирующей в артериях крови. Дело в том, что ее общий объем равен примерно 5 л, а по сосудам одновременно течет около 2/3 ее объема. При его уменьшении снижается давление крови на стенки сосудов, а при увеличении можно наблюдать повышение давления.
2. Кроме того, оно находится в прямой зависимости от диаметра сосудов, по которым движется кровь. Чем меньше их диаметр, тем сильнее они сопротивляются движению крови, а значит, ее давление на стенки увеличивается.
3. Еще одним фактором, влияющим на величину АД, является интенсивность сердечных сокращений. Чем чаще сокращается мышца, чем большее количество крови перекачивает, тем больше показатели давления на стенки артерий. Кстати, часто в таких случаях больному, имеющему высокое давление, не хватает воздуха, что можно причислить к явным признакам увеличения сердечных сокращений (тахикардия).

Другие причины высокого АД

Для всех людей, а тем более – гипертоников, здоровый образ жизни должен быть инструментом, позволяющим регулировать давление и общее самочувствие. С каждым бокалом вина и выкуренной сигаретой человек повышает риск возникновения гипертонического криза. Можно не рассчитывать, что прописанные врачом таблетки от давления подействуют, если не отказаться при этом от пагубных пристрастий. Даже на фоне строгой диеты и подходящих таблеток от давления улучшений не будет, если не скорректировать образ жизни.

Другой фактор, который мешает воздействию лекарств – лень, точнее – минимум двигательной активности. Это нарушает циркуляцию крови, обмен веществ и в целом негативно влияет на сосуды и сердце. Врачи рекомендуют пациентам снизить потребление соли, отказаться от сигарет и алкоголя на месяц, каждый день ходить пешком около 4 км, и посмотреть, насколько потрясающими будут результаты даже без таблеток.

Самым неожиданным фактором, влияющим на стабильно высокое АД, несмотря на правильное питание, режим дня и прием лекарств, становится неправильный замер давления. Желательно взять свой тонометр на прием к доктору, показать процесс измерения АД и сравнить показатели своего прибора и того, каким пользуется врач. Возможно, прибор пациента неисправен или манжета не соответствует обхвату руки. Также неправильные показатели давления можно получить, если перед измерением выпить кофе или крепкий чай, съесть шоколад.

Что делать, когда давление остается повышенным, каждый решает сам – приведенные рекомендации проверены и способны помочь, если пациент того желает. Стоит помнить, что гипертония – коварная болезнь, которая негативно влияет не только на самочувствии человека в момент криза, но может ухудшить работу сердца, органов дыхания и зрения, привести к инсульту. Поэтому не стоит терпеть ухудшение самочувствия и пытаться самостоятельно вылечиться. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если мочегонные лекарства уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов

Если пациент пьет лишь часть выписанных таблеток, пропускает их прием, то в итоге давление не снижается и держится на высоком уровне. Повторно приходя на консультацию к лечащему врачу, такой человек обычно не договаривает и просит подобрать другое лекарство. Чтобы не заполучить серьезных проблем, следует в точности соблюдать врачебные рекомендации.

Также факторами не снижения давления считаются комбинации препаратов больными. Нельзя одновременно принимать таблетки с противозачаточным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Они сводят на нет работу лекарств от гипертензии.

Недостаточная эффективность медикаментов

Механизм лечения гипотензивными таблетками разделятся на две группы. Из первой препараты назначаются чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Человеческий организм индивидуален, поэтому крайне необходимо быть под наблюдением специалиста хотя бы 2 недели. Это позволит ему понять динамику заболевания и оценить действие лекарства. Если он посчитает нужным, то выпишет другие таблетки.

Нередко наступают ситуации, когда подобранные препараты хорошо снижали давление, а теперь не помогают. Это происходит из–за перехода гипертонии на следующий этап либо при развитии сопутствующей патологии. Чтобы прояснить причину, надо всесторонне обследоваться.

Феохромоцитома

Это понятие используют при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает уровень кровяного давления.

Процесс проходит с проявлением таких симптомов:

• внезапный страх и панические атаки;
• выделение пота в повышенном количестве;
• учащенное биение сердца;
• сухость в горле;
• головные боли;
• повышение температуры.

Такое состояние слишком опасно, ведь не исключены кровоизлияния.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия от врача неверна. После принятия таблеток действие одних нейтрализует работу других. Нестероидные лекарства, действующие против воспалений, не сочетаются со средствами от давления. Их также нельзя пить вместе с оральными контрацептивами.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам нужно знать, что употребление большого количества соли ведет к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отеки и стойкое повышение давления. Удерживание соли в организме может производиться в результате нарушений со стороны почек. Именно эти органы ответственны за фермент, изгоняющий соль. При его недостаточности скапливается жидкость, которая становится причиной патологического давления. В таких случаях прописываются мочегонные средства.

Данная информация — прекрасный повод для всестороннего обследования пациента. Эту патологию помогает выявить УЗИ почек.