Причины плохого анализа мочи

Неправильный сбор урины

Если человек не придерживается правил сбора мочи, это искажает результаты анализа. Самые распространенные ошибки, которые допускают пациенты:

• испытывают значительные физические нагрузки перед анализом;
• употребляют алкоголь перед сдачей урины;
• сдают мочу днем или вечером;
• не проводят туалет гениталий;
• используют грязный контейнер;
• не выпускают первую порцию урины в унитаз;
• слишком долго хранят биоматериал перед доставкой в медучреждение.

Если сдать повторный анализ мочи с соблюдением всех правил, то его результаты могут быть удовлетворительными. Но какие причины плохого анализа, если правила соблюдались?

Основные показатели

Всем пациентам клиники приходится сдавать в числе прочих анализы крови и мочи. Чаще других назначается общий анализ мочи для определения показателей оценки здоровья. По его результатам судят о состоянии больного, сверяя их с нормативными данными.

Уровень каждого из них одинаков для женского и мужского пола, и он не должен превышать указанных в таблице:

Наименование показателя (ед. изм.)	Характеристика
Цвет	Желтый, светло-желтый
Кислотность (pH)	От 5,0 до 7,5
Прозрачность	Абсолютная
Плотность (г/л)	1008-1030
Белок (г/л)	До 0,033
Глюкоза (ммоль/л)	Менее 0,8

О том, как выглядит плохой анализ, можно судить по показателям мочи, которые бывают следующими.Кроме этого, урина должна быть с нерезким специфическим запахом, слабопенистой, с удельным весом менее 1024 г/л и полным отсутствием бактерий, цилиндров, эпителия, билирубина. Плохие анализы мочи говорят о многом. По отклонениям в показателях можно сделать заключение о наличии в организме определенной патологии.

Органолептические

Определяются особенности цвета, запаха мочи, ее пенистость и прозрачность.

В норме человек должен иметь желтую мочу. Излишне насыщенный цвет мочи указывает на проблемы. Красная урина свидетельствует о нарушениях в почках, а ее темный тон укажет на интоксикацию организма, болезни крови, печени. Плохо, если урина имеет резкий запах и непрозрачна. Это говорит о воспалениях мочевыделительной системы.

Физико-химические

Если она менее 5,5, то среда считается кислой (возможны серьезные болезни, вплоть до онкологических), при более 7,5 — щелочной (диабет, обезвоживание организма). Если плотность мочи ниже нормы, то у больного есть почечная недостаточность, выше — цистит или сахарный диабет.

Микроскопические

Что касается лейкоцитов в моче, то их должно быть как можно меньше. Норма лейкоцитов составляет до 3 (мужчины) и 6 (женщины) единиц в поле зрения. Эритроциты в норме, когда их меньше 1-3 единиц (для мужчин — нижний предел, для женщин — верхний).

Кетоновые тела

В норме ацетон в моче (кетоновые тела) отсутствует. Кетоновые тела образуются при распаде жиров, свидетельствуют о нарушенном обмене веществ. Так как в норме организм черпает энергию из поступающей вместе с пищей глюкозы. Или гликогена при ее дефиците.Уже когда запасы гликогена в печени исчерпаны, организм начинает вырабатывать энергию из жировых запасов.

О данном процессе свидетельствует и специфический запах мочи – от нее отдает ацетоном. Что касается детей, у них кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при истощении или сильной физической нагрузке. Если кетоновые тела найдены вместе с повышенном уровнем глюкозы, это говорит о развитии диабета.

Причина плохого анализа мочи у женщин в данной категории может быть также в пищевом отравлении, диарее. В листке с результатами анализа напротив «кетоновые тела» вы можете увидеть разные комбинации:

• «+» – слабо положительный результат.
• «++» или «+++» – положительный результат.
• «++++» – резко положительный результат.

Соответственно, чем больше плюсов, тем более высокая концентрация ацетона в моче.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента врач должен диагностировать болезнь, которая стала причиной появления олигурии. Определение заболевания начинается с истории болезни пациента, тщательного медицинского осмотра и беседы с пациентом, для выяснения следующих вопросов:

• когда началось уменьшенное мочеиспускание;
• произошло это внезапно или постепенно;
• сколько жидкости употребляется каждый день;
• увеличивается ли количество мочи с увеличением выпитой жидкости за сутки;
• какое количество мочи производится каждый день;
• прием лекарств или травяных добавок за последний период;
• есть ли заболевания мочевыделительной системы.

После осмотра и беседы с пациентом, вероятнее всего, врач назначит несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие основного заболевания. В зависимости от истории болезни, симптомов и самочувствия больного назначаются необходимые анализы, помогающие выяснить почему нарушен пассаж мочи:

• анализ мочи, для выявления инфекции или воспаления (анализ берется с помощью катетеризации и позволяет узнать точный объем выделений);
• бакпосев для выявления бактерий;
• рентген;
• осмотр брюшной полости на КТ;
• цистоскопия;
• анализы крови, чтобы удостовериться в наличии инфекций, анемии или почечной недостаточности;
• пиелограмма (в вену руки вводится краситель для выявления опухолей и камней);
• ультразвук для проверки почечной массы или наличия кисты.

Правила забора мочи

Плохой анализ можно получить, не выполнив правил сбора биоматериала. В таком случае врач предложит пересдать мочу. Чтобы результаты были объективными, нужно придерживаться рекомендаций.

1. Заранее следует подготовить специальный контейнер (продается в аптеке) или простерилизовать маленькую баночку.
2. Утром перед процедурой необходимо подмыться с использованием обычного мыла.
3. Вход во влагалище закрыть ватно-марлевым тампоном, чтобы не допустить попадания выделений в мочу.
4. Собрать нужно только среднюю порцию, пропустив первую и последнюю мимо контейнера.
5. Баночку с уриной следует быстрее отправить в лабораторию.

Накануне сбора мочи лучше исключить из рациона копченые, соленые, жареные и слишком сладкие блюда. А чистой воды рекомендуется пить как можно больше.

Результат может быть недостоверным, когда от времени сбора и до момента проведения исследования проходит более 2-ух часов. Если после повторного анализа показатели не улучшились, доктор назначит дополнительную диагностику. Данные исследований будут плохими при развитии патологий.

Как правильно собрать мочу для анализа

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

• сбор биологической жидкости сразу после ночного сна;
• предварительное подмывание наружных половых органов;
• первые капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
• контейнер для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
• образец может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Что делать, если анализы плохие

Если у грудничка плохой анализ мочи, это не значит, что он серьезно заболел. Возможно, при сборе материала или его исследовании была допущена ошибка. Врач всегда назначает повторный общий анализ, дополняя биохимическим. Если ситуация повторяется, то малыша направляют на УЗИ почек.

УЗИ почек

Только после полного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. В случае обнаружения опасной патологии малыша госпитализируют. Нельзя отказываться от лечения, ведь инфекции у грудничков развиваются стремительно, поэтому лучше находиться под присмотром медицинского персонала.

В дальнейшем нужно контролировать показатели, сдавая мочу не каждый месяц, но после серьезной простуды и ОРВИ. Возбудители инфекции остаются в организме даже после исчезновения симптомов и могут снова спровоцировать воспаление почек.

Сдавать анализ мочи детям приходится часто. Нужно с ответственностью подойти к исследованию, соблюдать правила гигиены и использовать только стерильные емкости. Правильная подготовка материала – залог достоверного результата, необходимого для лечения.

Отчего анализ урины может быть плохим?

Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

Фото:

Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

• большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
• расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
• токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
• диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
• расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
• отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
• неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

READ Из-за чего лейкоциты в моче у мужчины повышены?

Какой результат анализа мочи считают плохим у взрослых

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

• появление любого количества белка;
• наличие более 2-3 эритроцитов;
• увеличение количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
• превышение объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
• появление любого количества билирубина, гемоглобина;
• наличие любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
• изменение физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности, неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется. Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Прозрачность

Внутри мочевых путей не должно содержаться бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Кислотность

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белок в моче

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Первые признаки и симптомы

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

• боль внизу живота;
• неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
• полное отсутствие мочи;
• боль живота;
• кровь во время мочеиспускании;
• недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
• жжение, зуд наружных половых органах;
• изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
• мутность мочи;
• появление неприятного запаха.

Возможные осложнения

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
• заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
• проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
• мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Общие сведения об олигурии

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

• Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
• Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
• Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
• Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
• Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

Правила сдачи лабораторных анализов

Несмотря на простоту лабораторной диагностики мочи, важным пунктом является соблюдение правил подготовительного этапа сбора мочи

Врач выписывает направление, при этом уточняет правильность проведения процедуры, ее специфику, это важно для получения точного диагноза. При несоблюдении указаний сложно получить достоверные результаты

Выделяют общепринятые правила сдачи анализов:

• подготовительный этап;
• интимная гигиена перед сбором урины;
• правильное хранение перед сдачей в лабораторию.

Простые правила, но именно их соблюдение позволит получить качественный диагностический материал, который впоследствии станет основой диагноза. Отклонения результатов у беременных не являются патологией, развитие плода влияет на качественный состав урины.

Правила сдачи мочи

Сдавать и собирать урину нужно уметь правильно, несмотря на простоту метода, соблюдение правил – это главное. Для получения качественной жидкости выделяемой, почками, стоит воспользоваться простыми рекомендациями:

1. Перед сбором урины за день необходимо отказаться от спиртных напитков, ограничить количество жидкости. Анализ урины не будет достоверным, если перед сбором человек занимался силовыми упражнениями или посещал баню.
2. Перед сбором урины следует принять душ, для анализа используется утренняя урина, что собралась в мочевом пузыре ночью.
3. Сбор мочи у женщин нельзя осуществлять в период менструального цикла или сразу после родов.
4. Перед сбором биоматериала необходимо контролировать рацион, некоторые продукты влияют на качество мочи.

Следование простым правилам сбора мочи – это залог получения качественного результата. Анализ мочи у ребенка имеет свои причины, поэтому родители должны следить за правильностью сбора биоматериала.

Правила хранения материала

Мочевая жидкость – это быстро портящийся продукт жизнедеятельности человека. Для лабораторной диагностики биоматериал необходимо не только собрать, но также хранить. Причина плохого итога – это может быть исследование, которое проводилось на некачественной урине. Правила хранения – важный этап в диагностировании.

Урина не может храниться более двух часов. При этом собранный материал достоверен только в стерильной посуде и при хранении в холодильнике.

Разновидности лабораторной диагностики предполагают свою специфику, поэтому если имеются какие-либо показания, то врач огласит их при назначении анализа.

Причины ухудшения показателей мочи

Неудовлетворительный анализ мочи говорит о том, что в организме происходят некоторые патологические изменения. Вот наиболее распространенные из них.

1. Причины изменения цвета мочи часто связаны с болезнями печени, отравлениями. Однако при употреблении некоторых пищевых продуктов, а также медикаментов цвет может изменяться. Красный — говорит о болезнях почек. Опасным признаком является окрашивание мочи в цвет мясных помоев. При некоторых редких заболеваниях цвет урины бывает черным.
2. Причины непрозрачной мочи — воспаление почек и мочевыводящей системы.
3. Кислотность мочи возрастает при недостаточном потреблении жидкости, диабете и снижении количества калия. А снижается кислотность из-за рака мочевого пузыря, почек или хронической недостаточности почек.
4. Сниженная плотность мочи — результат почечной недостаточности. А при диабете, пиелонефрите или гломерулонефрите удельный вес повышается.
5. Повышение количества белка говорит о болезнях почек, цистите, воспалении уретры, а также сердечной недостаточности.
6. Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о поражении почек, злокачественных образованиях в простате, мочевом пузыре. При инфаркте почки, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, заболеваниях простаты повышается количество красных кровяных телец.
7. Кетоновые тела появляются при сахарном диабете, алкогольном отравлении, голодании, панкреатите.
8. Выявление в моче билирубина свидетельствует о болезнях печени, в частности, циррозе, гепатите, желчекаменной болезни или же печеночной недостаточности.
9. Если в урине появляется сахар, это говорит о сахарном диабете, панкреатите, синдроме Кушинга.
10. При обширном инфаркте миокарда, интоксикации, а также переливании крови в моче появляется гемоглобин.

Итак, причины ухудшения анализов крови очень разнообразны и часто говорят о том, что человек болен. Однако бывают случаи, когда плохой анализ мочи не является поводом для беспокойства.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

• неправильно собранный образец мочи;
• некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
• долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
• неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Первые признаки и симптомы

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

• боль внизу живота;
• неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
• полное отсутствие мочи;
• боль живота;
• кровь во время мочеиспускании;
• недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
• жжение, зуд наружных половых органах;
• изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
• мутность мочи;
• появление неприятного запаха.

Возможные осложнения

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
• заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
• проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
• мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Эпителий

Если плоский эпителий в моче у женщины повышен, о чем говорит этот факт? Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются в течение всей жизни. Те клетки эпителия, что выстилают мочевыводящие пути, соответственно, будут выводиться вместе с уриной. Поэтому единичные включения эпителия в моче будет нормой.

Но если количество переходного или плоского эпителия в моче у женщины повышено, это говорит о заболевании мочеполовой системы. А вот если в урине обнаружены частицы эпителия почек, можно судить о воспалении почечных тканей, нарушении кровообращения в данных органах или отравлении организма.

Какой результат анализа мочи считают плохим у взрослых

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

• появление
  любого количества белка;
• наличие
  более 2-3 эритроцитов;
• увеличение
  количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
• превышение
  объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
• появление
  любого количества билирубина, гемоглобина;
• наличие
  любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
• изменение
  физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности,
  неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим
количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется.
Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Прозрачность

Внутри мочевых путей не должно содержаться
бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса
биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок
выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Кислотность

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белок в моче

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

• неправильно собранный образец мочи;
• некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
• долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
• неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник