Ко-перинева (co-perineva)

Инструкция по применению

Перинева, производитель которой создал очень удобную упаковку с инструкцией по применению, принимают однократно на протяжении суток, внутрь перед едой. Таблетки Перинева, форма выпуска которых существует по 2 мг, 4 мг и 8 мг, имеют свои особенности применения. По инструкции они такие:

• индивидуальный подбор дозировки;
• возможна как монотерапия, так и применение с другими лекарствами;
• прекращают применение диуретиков перед лечением Периневой;
• не принимать ранее, чем через две недели после нарушений кровоснабжения мозга;
• учитывают состояние сердца и почек перед назначением.

В инструкции по применению Периневы указано, что дозировки индивидуальны для каждого пациента. Это зависит от тяжести протекания болезни и реакции на прием лекарственного вещества.

При гипертонии по инструкции применения Периневы могут применять только это лекарство или в сочетании с другими медикаментами, понижающими АД. Начальное назначение Перинева — 4 мг в сутки. Если спустя месяц применения лечение безрезультатно, допустимо повышение суточной дозы Периневы до 8 мг и больше (если первоначальная доза перенесена нормально).

Перед применением средства, нужно хотя бы за несколько дней прекратить употреблять мочегонные. Совместное их использование по инструкции по применению может резко снизить АД. Часто возникает вполне правильный вопрос у тех, кто лечится таблетками Перинева: как принимать это лекарство.

Пациенту с диагнозом хроническая сердечная недостаточность по инструкции по применению первый прием Периневы желательно проводить под наблюдением кардиолога или терапевта. Начинают применять лекарство Перинева с 2 мг. Повышать до 4 мг допустимо не ранее, чем через семь дней.

Для профилактики повторения нарушений кровообращения в мозге препарат показано применять по два мг. Начинают прием лекарства после инсульта не ранее, чем через 14 дней.

При ишемической болезни принимают Перинева, дозировки которой подбирают индивидуально, начиная с 4 мг. Дозу увеличивают вдвое только спустя 2 недели (8 мг) под контролем работы почек.

При болезнях почек по инструкции количество принимаемого лекарственного вещества назначают в индивидуальном порядке, учитывая степень поражения и диагноз. Состояние пациента при этом нужно постоянно держать на контроле.

Осложнения артериальной гипертензии

Аналоги

На основе Периндоприла производятся такие синонимы (аналоги) зарубежные или российские (дешевые):

• Периндоприл различных производителей;
• Коверекс;
• Пренеса;
• Престариум;
• Эрупнил;
• Промеприл;
• Хитен;
• Стопресс;
• Перистар;
• Ордилат.

Перечисленные отечественные (российские) и импортные аналоги Периневы имеют такой же состав. Разница только в производителе.

В случае отсутствия эффективности от проводимой терапии или при непереносимости данного действующего вещества препарат можно заменить на другие гипотензивные средства из такого списка:

• лекарства на основе Рамиприла (Амприл, Полаприл, Хартил);
• средства на основе Квинаприла (Аккупро);
• препараты на основе Лизиноприла (Диротон, Липрил, Лизиноприл);
• средства на основе Эналаприла (Ренитек, Энап);
• препараты на основе Трандолаприла (Гоптен);
• лекарства на основе Каптоприла;
• Спираприл;
• Фозиноприл (Фозикард);
• Беназеприл;
• Моэксиприл.

Показания к применению на Перинева

Прием таблеток возможен для:

• лечения гипертонии;
• предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений у людей, страдающих стабильной ИБС;
• профилактики повторного инсульта у людей, которые перенесли инсульт либо транзиторное нарушение кровообращения мозга по ишемическому типу (применяется в комбинированной терапии с индапамидом);
• лечения ХСН.

Способ применения

Перинева обычно назначается по 1 таблетке в сутки ежедневно. При этом человек сам выбирает, когда ему принимать препарат, – вечером или утром.

Оптимальной дозировкой для начала лечения считается доза, равная 4 мг (если пациент является пенсионером, лечение начинают с 2 мг, постепенно повышая дозу до 4 мг).

От приема диуретических средств нужно отказаться хотя бы за двое-трое суток до начала приема Периневы. Если прекратить лечение мочегонными препаратами нельзя, Периневу назначают в самой маленькой дозировке – 2 мг, постепенно повышая дозу до 4 мг. Точно так же подбирается схема лечения для лиц с сердечной недостаточностью в хронической форме.

Задача врача – оценить эффективность назначенного лечения через 30 дней после начала терапии. При наличии неудовлетворительной динамики препарат назначают в дозе 8 мг.

Показания и противопоказания

Основным предназначением препарата является снижение артериального давления. Другие показания для применения:

• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного появления и развития инсульта;
• уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней, связанных с ишемическими заболеваниями.

Показания к назначению препарата

Таблетки запрещено употреблять при наличии следующих факторов:

• гиперчувствительность к составляющим лекарства или аллергия на них;
• ангионевротический отек, развившийся на фоне употребления АПФ-ингибиторов;
• наследственная или приобретенная непереносимость лактозы.

Лицам до 18 лет не рекомендуется прием таблеток по причине недостаточности проведения клинических исследований.

Лекарство нужно применять осторожно и под контролем врача в случае наличия следующих патологий:

• двустороннее сужение просвета почечных артерий (стеноз);
• коронарная недостаточность;
• снижение кроветворения в костном мозгу;
• сахарный диабет.

Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к приему таблеток вследствие риска для плода.

Противопоказания

Препарат «Ко-Перинева» следует использовать с осторожностью. Несмотря на видимые эффекты и простоту в применении, лекарство имеет ряд противопоказаний

В случае игнорирования предупреждений у больного обостряется заболевание и проявляются негативные реакции организма. Перед началом терапии врач осматривает пациента на наличие указанных в аннотации противопоказаний. К ним относятся:

• отек все типов сложности как следствие приема медикаментов из группы ингибиторов АПФ;
• непереносимость или аллергия на лактозу;
• возраст меньше 18-ти лет;
• аллергия на ингредиенты пилюли;
• пониженная проходимость сосудов;
• при пониженном артериальном давлении без использования медикаментов;
• при наличии одной почки.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

• беременности и в период кормления грудью;
• синдроме мальабсорбции сахаров;
• дефиците лактазы Лаппа;
• обнаружении гиперчувствительности к препарату;
• непереносимости галактозы, которая располагает наследственным характером;
• возрасте менее 18 лет;
• наличии гиперчувствительности к компонентам препарата и его аналогам.

С особой осторожностью препарат назначается при:

• гипонатриемии выраженного характера;
• терапии иммунодепрессантами;
• стенозе митрального клапана;
• ХСН в декомпенсаторной стадии;
• двустороннем стенозе артерий почек;
• реноваскулярной гипертензии;
• артериальной гипотензии;
• стенозе артериального сосуда единственной почки;
• гемодиализе;
• значительной гиповолемии;
• стенозе митрального клапана;
• коронарной недостаточности;
• терапии иммунодепрессантами;
• сахарном диабете;
• гипергликемии;
• патологии соединительной ткани;
• врождённом дефиците Г-6-ФСГ;
• показаниях у геронтологических больных;
• необходимости проведения хирургической операции под воздействиями препаратов для системной анестезии;
• заболеваниях цереброваскулярной системы;
• показаниях у пациентов, которые принадлежат к негроидной расе.

Как применяют

В человеческом организме есть особый гормон ренин, который нормализует кровяное давление. Он превращает белок в гормон невысокой активности ангиотензиноген I. Фермент преобразовывает его в гормон высокой активности ангиотензин II, который оказывает плохую услугу организму: удерживает воду, сужает артерии, увеличивает миокард. Перинева снижает количество вредного гормона. В итоге он перестает суживать сосуды, уменьшает уровень натрия, уменьшает количество жидкости.

Если ангиотензина II в организме много, курс начинается с минимальных 2 мг в день. Если доза хорошо переносится, ее увеличивают.

При сердечной недостаточности применяют 2 или 4 мг периндоприла, постоянно контролируя АД. Проводят комбинаторное лечение с диуретиками, дигоксином. При ХСН, болезнях почек, уменьшении количества ионов натрия в крови (гипонатриемии) проводят терапию только под наблюдением кардиолога. Перед ней у больного оптимизируют соотношение поступивших в организм и выведенных из него воды и солей, исследуют уровень АД, количество калия в крови, проверяют работу почек.

Чтобы предотвратить повторный инсульт, начинают курс с 2 мг в течение 14 дней. При постоянной ИБС стандартная доза – 4 мг. Через 14 дней ее увеличивают до 8 мг. Для пожилых терапия начинается с 2 мг, при необходимости повышается до 4 или 8 мг спустя 3 недели после начала курса.

Побочные эффекты

Во время применения медицинского препарата Перинева могут наблюдаться следующие побочные действия:

• кашель;
• головная боль;
• инсульт;
• диспепсия;
• стенокардия;
• дисгевзия;
• одышка;
• головокружение;
• эпигастральная боль;
• рвота;
• диарея;
• панкреатит;
• бронхоспазм;
• крапивница;
• нарушение сна;
• тошнота;
• импотенция;
• кожные высыпания;
• мышечные судороги;
• почечная недостаточность;
• парестезия;
• гипотензия выраженного характера;
• агранулоцитоз;
• ухудшение зрения;
• лейкопения;
• аритмия;
• ринит;
• гипергидроз;
• инфаркт миокарда;
• сильный шум в ушах;
• эозинофильная пневмония;
• зуд;
• запор;
• спутанность сознания;
• ангионевротический отёк;
• гемолитическая анемия;
• тромбоцитопения;
• эритема;
• цитолитический гепатит;
• аскулит;
• понижение уровня гемоглобина;
• повышение активности энзимов печени;
• сухость слизистой рта;
• гемолитическая анемия;
• острая почечная недостаточность;
• ангионевротический отёк;
• гемолитическая анемия;
• нейтропения;
• холестатический гепатит;
• гиперкалиемия;
• повышение концентрации уровня мочевой кислоты;
• гиперкреатининемия;
• изменение гематокрита.

Показания к назначению

Использование препарата для лечения гипертонии контролирует лечащий врач.

Инструкция по применению к «Перинева» содержит перечень болезней и состояний, которые лечит медикамент. перед началом лечения необходимо пройти обследование и консультацию с доктором. Это позволит предупредить побочные эффекты и осложнения. Производить назначение и расчет дозы имеет право лечащий врач. Самостоятельные действия способны нанести вред организму. Показаниями к применению являются:

• гипертония;
• предупреждение инсульта;
• недостаточность в хронической форме;
• ишемическая болезнь в стабильной форме;
• снижение симптоматики после перенесенного инсульта или инфаркта.

Противопоказания

Периневу нельзя использовать пациентам, которые имеют такие проблемы со здоровьем:

• Аллергия на состав препарата;
• Ангионевротический отек в анамнезе;
• Непереносимость лактозы;
• Нарушения всасываемости глюкозы и галактозы в кишечнике.

Лекарство не подходит беременным женщинам, кормящим женщинам и несовершеннолетним. Больным, чей возраст превышает 60 лет, начинать лечение при помощи Периневы нужно только после полного медицинского обследования и посещения врача.

С осторожностью таблетки пьют при наличии следующих патологий:

• Реноваскулярная гипертония;
• Стеноз почечных артерий;
• Гипотония (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• Недостаточность почек и печени хронического течения;
• Гиповолемия и дефицит натрия в организме;
• Аортальный или митральный стеноз;
• Кардиомиопатия;

Нарушения цереброваскулярного характера.

Препарат не рекомендовано принимать лицам с системными болезнями соединительной ткани, угнетенным костномозговым кроветворением, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, после пересадки почки, перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии.

При каком давлении принимают?

Таблетки под названием Перинева по инструкции по применению назначаются при давлении выше нормы: от 140/90. Ранее в медицине широко употреблялось понятие «рабочего давления». Сейчас его не используют, так как терапевты считают, что с целью избежать возможных осложнений гипертонии и снизить вероятность летального исхода от патологий сердца и сосудов, следует стремиться к целевым показателям. При очень высоком АД и плохой переносимости резкого снижения, его понижают поэтапно.

От двух до четырех недель давление по инструкции снижается на десять-пятнадцать процентов от первоначальных цифр, после чего пациенту дают месяц, чтобы привыкнуть к этому уровню. В дальнейшем скорость снижения подбирают в индивидуальном порядке. Не рекомендуется снижать АД слишком низко, это может спровоцировать инсульт и инфаркт миокарда.

Противопоказания

Как у любого лекарственного средства, у Периневы есть некоторые противопоказаний. Не применяют его в лечении при:

• высокой чувствительности к составным частям препарата;
• отеке Квинке;
• синдроме недостаточного всасывания сахара (мальабсорбции) в тонкой кишке;
• наследственной непереносимости галактозы;
• недостатке лактазы Лаппа;
• предстоящей операции под наркозом, т. к. можно резко снизить АД;
• содержании калия в плазме свыше 5 ммоль на литр (гиперкалиемии);
• слишком раннем (до18 лет) или очень пожилом (старше 80) возрасте.

При приступе острого коронарного синдрома в первый месяц лечения препарат отменяют.

Показания к применению

Главным показанием к приему Периневы является гипертензия любого типа и степени тяжести. Также его назначают для терапии:

• Ишемической болезни сердца;
• Инсульта или инфаркта;
• Сердечной недостаточности;
• Нарушений кровообращения в мозгу;

Тахикардии.

Перинева может использоваться для поддержания артериального давления в пределах нормы, профилактики мозговых кровотечений неустановленного происхождения, гипертонических кризов, приступов инфаркта или ишемических атак. Еще ее часто рекомендуют к приему совместно с другими лекарствами от гипертензии, трудно поддающейся медикаментозному лечению, но в этом случае комбинацией препаратов должен заниматься кардиолог.

Передозировка, побочные проявления

Многие больные «назначают» себе этот препарат сами, а для скорейшего выздоровления принимают максимальную дозу. Это грозит передозировкой и следующими побочными эффектами:

1. Сердечно-сосудистая система: АД может слишком снизиться, появятся характерные для гипотонии симптомы: одышка, аритмия, стенокардия, шоковое состояние. Частота сокращений сердца колеблется. Ритм может участиться (тахикардия) или стать медленным (брадикардия).
2. Беспокоит сухой кашель, бывает спазм бронхов, дыхание затрудненное, слабое и поверхностное, но ритмичное.
3.  Мочевая система: есть опасность развития почечной недостаточности.
4. Пищеварение: рвота, тошнота, нестабильный стул (запор или понос), боль в животе, сухость во рту.
5. Нервная система: боли в висках, кружение головы, шум в ушах, общая слабость, плохой сон, судороги, тревожность, падение зрения;
6. Аллергические проявления: высыпания, зуд, крапивница, отеки кожных покровов и слизистых (ангионевротические);
7. Изменения в лабораторных показателях при высоких дозировках активного компонента:

• падает уровень гемоглобина;
• повышается уровень креатинина и мочевой кислоты;
• увеличивается содержание калия в крови, а натрия уменьшается;
• появляется в моче белок.

Аналоги Перинева, список препаратов

Аналоги препарата Перинева по действию и показаниям:

1. Энаприл,
2. Лизиноприл,
3. Каптоприл,
4. Каптопрес.
5. Перинева Ку-Таб;
6. Перинпресс;
7. Пиристар;
8. Престариум;
9. Коверекс.

Несмотря на аптечную доступность медицинских средств, заменять самостоятельно один препарат другим категорически запрещается! Важно – инструкция по применению Перинева, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач

При замене Перинева на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Побочные эффекты и противопоказания Перинева

Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.
Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

• индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гиполактазия – непереносимость лактозы;
• отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

• выраженное снижение артериального давления;
• состояние шока или коллапса;
• повышение калия и снижение натрия в крови;
• острая почечная недостаточность;
• частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
• резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
• ощущение тревожности, приступ кашля.

При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» – существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Схема лечения при других сердечно-сосудистых заболеваниях

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать таблетки Перинева раз в сутки по 2 мг за 14 дней до начала терапии Индапамидом. Начинать пить при давлении Периневу нужно не позже, чем через 2 недели после перенесенного инсульта.

При хронической недостаточности сердца пациенту назначают 2 мг препарата в сутки. Через 14 дней врач может повысить дозировку до 4 мг. Параллельно врач может добавить к терапии бета-блокаторы, Дигоксин, диуретики.

Перед назначением препарата врач проводит комплексное обследование, контролирует показатели давления в течение некоторого времени, отслеживает состояние почек и концентрацию калия.

Как принимают Периневу

Perineva принимается внутрь 1 раз в день до еды, лучше утром.

Дозировка доктором определяется в зависимости от тяжести состояния больного и того, как организм реагирует на терапию.

Гипертоническая болезнь

Назначают только Периневу или в сочетании с другими лекарствами. Начинают с 4 мг 1 раз в день. Пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни рекомендуют сначала 2 мг.

Если месяц нет результата, переходят на максимальную дозировку 8 мг. При тяжелой форме гипертонической болезни III степени до приема Периневы увеличивают объем циркулирующей крови. До лечения и во время терапии следят за давлением, работой почек и уровнем ионов калия в крови.

Сердечная недостаточность

Периневу сочетают с не сберегающими калий диуретиками под наблюдением врача с 2 мг. Через полмесяца дозу поднимают до 4 мг.

Почечная недостаточность

Прием ингибиторов АПФ больными, которым выписаны мочегонные, в некоторых случаях вызывает гипертоническую болезнь, поэтому лечение проводят мягко, перед ним отменяют мочегонные препараты.

Начинают с минимальных 2 мг ежедневно. Проверяют АД, работу почек и уровень ионов калия в крови. Дальше дозу увеличивают с учетом уровня кровяного давления, если лекарство хорошо переносится.

Пожилым людям

Больным старше 70 лет назначается сначала 2 мг. При отсутствии эффекта через 7 дней дозу поднимают до 4 мг, потом до максимальных 8 мг.

Побочные действия

Периферическая нервная система, ЦНС	головокружения, боль головная, парестезии; иногда – нарушения настроения либо сна; крайне редко – спутанность сознания.
Орган слуха	часто – появление шума в ушах.
Органы дыхания	часто – одышка, приступы кашля; иногда – бронхоспазм; крайне редко – пневмония эозинофильная, риниты.
Орган зрения	часто – зрительные расстройства.
Сосуды, сердце	часто – ощутимое снижение давления; крайне редко – стенокардия, аритмии, инсульт либо инфаркт миокарда, возможно вторичные, обусловленные выраженной гипертонией у людей группы высокого риска; неизвестная частота – васкулит.
Кожные покровы	часто – высыпания на коже, зуд; иногда – отек ангионевротический конечностей и/или лица, крапивница; крайне редко – эритема мультиформная.
Тракт пищеварительный	часто – дисгевзия, боли в животе, запоры, тошнота, диарея, рвота, диспепсия; иногда – ощущение сухости во рту; редко – панкреатит; крайне редко – холестатический либо цитолитический гепатит.
Нарушения общего характера	часто – астения; иногда – повышение потоотделения.
Опорно-двигательная система	часто – судороги в мышцах.
Лимфатическая система и органы кроветворения	крайне редко – при долгом применении в больших дозах могут наблюдаться тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, панцитопения, снижение концентрации гематокрита и гемоглобина; крайне редко – анемия гемолитическая (при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Мочеполовая система	иногда – импотенция, недостаточность почечная; крайне редко – почечная недостаточность острая.
Показатели лабораторные	повышенное содержание в сыворотке крови мочевины, повышение креатинина плазмы крови, гиперкалиемия, обратимые после прекращения терапии (особенно у людей с реноваскулярной гипертензией, тяжелой ХСН и почечной недостаточностью); редко – гипогликемия, повышенная активность ферментов печеночных и билирубина в сыворотке крови.

Передозировка

Если пациент принимает лекарство бесконтрольно и не соблюдает дозировку, у него происходит резкое снижение давления. В этом случае могут развиваться шоковые состояния, кашель, почечная недостаточность, чувство тревожности, гиповентиляция (недостаточно интенсивное дыхание), резкое замедление либо увеличение пульса.

Если проявляются симптомы передозировки лекарством, человека нужно уложить на спину, подняв его ноги над уровнем тела. Затем необходимо ввести специальные растворы для восполнения объема циркуляции крови. Также внутривенно вводят такой гормон, как ангиотензин II (за неимением такового можно применять катехоламины).

Алкоголь и таблетки от давления: совместимость

Пациенты нередко интересуются, можно ли совмещать применение таблетки Перинева и алкоголь. Совместимость спиртного и средств для понижения АД давно является предметом спора. В инструкции по применению вещества сказано, что алкоголь может привести к более интенсивному снижению давления. Следовательно, это может вызвать у человека симптомы передозировки:

• резкое падение АД, коллапс;
• недостаточность работы почек;
• замедление сердечного ритма;
• понижение количества натрия в крови;
• головокружение;
• кашель;
• повышение уровня калия;
• учащенное сердцебиение;
• тревожность;
• увеличенную вентиляцию легких.

И, наоборот, если принять одновременно таблетки Перинева и алкоголь, это приведет к более сильному опьянению.

В то же время, организм пациента, употребляющего спиртное, привык к его сосудорасширяющему эффекту, который мог бы привести к резкому снижению давления. Поэтому сочетание Периневы и алкоголя по инструкции по применению не будет иметь у него такого эффекта, какой возможен у непьющего пациента.

Описание препарата

Перинева – лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротекторное действие на организм, а также обладает гипотензивным эффектом благодаря угнетающему воздействию на неактивный гормон ангиотензин I, который, превращаясь в ангиотензин II, сужает сосуды и коронарные артерии. МНН средства – периндоприл.

Форма выпуска и стоимость

Средство изготавливается в виде круглых таблеток белого или бежевого цвета. Для удобства разделения на части на одной из сторон нанесена риска. Масса активного вещества каждой таблетки составляет 2, 4 или 8 мг. Лекарство упаковано в блистеры по 10, 14 или 30 штук. По истечении срока, составляющего 2 года, запрещено употреблять препарат. Хранение осуществляется в прохладном месте, закрытом от детей.

https://youtube.com/watch?v=DW_G07b9tZI

Цена таблеток в аптеках зависит от количества блистеров в упаковке и колеблется в пределах от 280 до 950 руб. Средство относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт от врача.

Состав и механизм действия

Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является периндоприла эрбумин. Его название определяет МНН и название по классификации ВОЗ. В составе компонентов присутствуют следующие дополнительные вещества:

• гексагидрат хлорида кальция – препятствует снижению проводимости сосудов, положительно влияет на работу миокарда и уменьшает время прохождения нервных импульсов по организму;
• стеарат магния – улучшает способность миокарда к сокращению и способствует нормализации функционирования нервной системы;
• моногидрат лактозы – способствует усвояемости таблеток;
• коллоидный диоксид кремния – выводит вредные вещества и способствует процессу всасывания препарата;
• кросповидон – выступает в роли дезинтегранта и ускоряет высвобождение основного вещества;
• микрокристаллическая целлюлоза – выводит холестериновые отложения из организма.

Применение лекарства приводит к повышению активности ренина, который способствует расширению сосудов, улучшая ток крови. При этом концентрация брадикинина также увеличивается, что способствует повышению циркулирующей способности капилляров и артерий. Уменьшается сопротивление сосудов к проводимости, что помогает снизить нагрузку на миокард и стабилизирует артериальное давление.

Свойства

Периневу назначают для того, чтобы избавиться от давления, которое достигает показателей 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт. ст. Эффект ощущается спустя 1-3 часа после приема средства, и длится от 18 до 24 часов. У пациентов с увеличенной частотой сердечных сокращений происходит ее снижение.

На протяжении месячного курса терапии лекарство способно стабилизировать состояние пациента и уменьшить АД до нормы.

При курсовом приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка и снижается количество отмерших клеток миокарда. Основное действующее вещество нормализует АД и повышает эластичность артерий и сосудов. Длительное применение обеспечивает снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Лекарство быстро выводится из организма – период полувыведения составляет 1 час. Эффект накопления отсутствует. У пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе, а также у пожилых людей время выведения увеличивается.

ÐобоÑнÑе ÑеакÑии

РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаÑÑ ÑÑедÑÑво доÑÑаÑоÑно ÑоÑоÑо пеÑеноÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑами, побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÑайне Ñедко.

ÐиÑеваÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑема:

• боли в ÑпигаÑÑÑалÑной облаÑÑи;
• ÑоÑноÑа, заканÑиваеÑÑÑ ÑвоÑой;
• оÑÑÑение ÑÑжеÑÑи в желÑдке;
• ÑÑÑоÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ;
• ÑаÑÑÑÑойÑÑва пиÑеваÑениÑ;
• Ñбои ноÑмалÑного ÑÑнкÑиониÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.

Ðозможно пÑоÑвление ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ñбоев Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ:

• ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ;
• головокÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ головнÑе боли;
• поÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑонливоÑÑÑ Ð¸ апаÑиÑ;
• ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑабилÑноÑÑÑ.

Ðе иÑклÑÑено пÑоÑвление наÑÑÑений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов дÑÑаниÑ:

• бÑонÑоÑпазм;
• ÑилÑнÑй каÑелÑ;
• одÑÑка.

ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ:

• Ñнижение либидо Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин;
• наÑÑÑение поÑенÑии Ñ Ð¼ÑжÑин;
• изменение конÑенÑÑаÑии кеÑаÑина в кÑови;
• поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
• обÑазование неÑÑиÑа.

Ðе иÑклÑÑено пÑоÑвление аллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий:

• кÑапивниÑа;
• оÑек Ðвинке;
• зÑд по вÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑ;
• ÑÑÐ¿Ñ Ð½Ð° коже.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Перинева для снижения давления относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственное средство оказывает выраженный антигипертензивный эффект, это эффективный кардиопротектор с сосудорасширяющим действием.

В состав препарата входит периндоприл, который ингибирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря этому расширяются сосуды, и давление понижается.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, активизирует ангиотензиногеназу в крови, понижает выработку альдостерона. Действие препарата распространяется на понижение выработки АПФ, что приводит к нормализации и активности брадикинина, отвечающего за вазодилатацию сосудов. Снижение активности АПФ ведет к повышенной выработке кинин-калликреиновой системы. Это приводит к активации простагландинов.

Действие периндоприла:

• снижает показатели верхнего и нижнего артериального давления;
• понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
• ускоряет периферическое кровообращение;
• ускоряет кровообращение в почках, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

Периндоприл не оказывает влияния на повышение частоты сердечных сокращений.

Лечебный курс предполагает прием одной таблетки в день

Препарат снижает давление через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат обладает пролонгированным действием. Давление не будет повышаться в течение суток. Спустя 24 часа действие таблеток сохраняется на 87 %. У некоторых пациентов действие через сутки может достигать 100 %. Чтобы снизить давление Периневой достаточно выпить 1 пилюлю.

Давление под действием препарата понижается постепенно, что безопасно для пациента с гипертонической болезнью.

Показания по применению Перинева

Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

• Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
• В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
• Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
• Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

Фармакологическое действие

Перенева – лекарство от давления, оказывающее на организм человека кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, а также проявляющее гипотензивный эффект.

После приёма таблетки наблюдается снижение систолического и диастолического давления, а также повышается скорость кровотока. Эти процессы никак не влияют на частоту сердечных сокращений.

Активное вещество препарата периндоприл оказывает действие на почечный кровоток и улучшает его, при этом никак не влияет на скорость фильтрации в клубочках почек. Наибольший терапевтический эффект начинает проявляться уже через пять часов после приёма. Он сохраняется и продолжает действие в течение суток. Стабилизацию эффекта необходимо ждать после четвёртой недели терапии. Препарат Ко-Перинева содержит в составе еще и индопомид.

Продолжительный и регулярный приём препарата Перинева обеспечивает снижение проявлений гипертрофических изменений миокарда. Продолжительные курсы терапии способствуют уменьшению выраженности интерстициального фиброза с нормализацией изоферментного профиля миозина.

Аналоги

Самостоятельное изменение препарата может усложнить протекание болезни.

Аналог представляет собой средство с идентичным результатом и действием. Разница состоит в перечне компонентов и противопоказаний. Чтобы заменить «Перинева» нужно пройти консультацию у врача. После изучения анамнеза болезни и общего состояния здоровья, доктор подберет лучший заменитель. Широко используются такие аналоги, как «Нолипрел», «Вазолонг», «Фозикард», «Эналаприл» и «Энзикс». Наиболее подходящим является «Нолипрел». В нем аналогичные к «Перинева» активные вещества. Самостоятельно начинать лечение с «Нолипрел» запрещено.

Информация о средстве

Форма выпуска

Препарат от давления Перинева выпускается в форме таблеток белого цвета с разным содержанием основного компонента. Округлые таблетки содержат 2 и 8 мг периндоприла, а овальные – 4 мг вещества.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке может быть 30 или 90 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Периневы.

Состав таблеток

Основной действующий компонент таблеток — Периндоприла эрбумин.

Дополнительные компоненты:

• кальция хлорид гексагидрат;
• поливинилпирролидон;
• моногидрат лактозы;
• кремнезём;
• стеариновокислый магний;
• целлюлоза.

Упаковка таблеток Перинева

Стоимость и условия продажи

Лекарственный препарат Перинева продается в аптеках по рецепту. Стоимость таблеток от давления Перинева составляет 210 рублей за 30 упаковку в 30 штук и 1000 рублей за упаковку с 90 таблетками. Цена Периневы зависит от количества входящего в состав основного вещества.

Условия хранения

Хранить лекарственный препарат от давления Перинева необходимо в защищенном от детей месте при комнатной температуре.

Срок годности медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.