Отрыжка желчью и горечью: причины и лечение когда заболевание

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях невозможно обойтись лишь методами консервативной медицины. Проведение полостных операций показано при обнаружении грыж, опухолей, кист и других образований. Также в некоторых случаях может понадобиться полная или частичная резекция пораженного органа, редко требуется пересадка печени.

Лапароскопия — это операция, которая проводится путем внедрения в брюшную полость хирургических инструментов без выполнения классических разрезов. Такая операция является малоинвазивной, заживление проходит гораздо быстрее, чем при проведении полостных операций. При помощи лапароскопа можно устранить недостаточность привратникового сфинктера и другие незначительные проблемы.

Физиологические причины

Человек сам кузнец своего здоровья. Нарушение рекомендаций врача, употребление в пищу вредных продуктов питания приводит к физиологическому нарушению в организме.

Неправильное питание

Нарушение режима питания или диеты приводит к возникновению неприятных симптомов, провоцирует кислую отрыжку, если горячую еду запивать холодной водой.

Травмы

Ушибы, удары, механические повреждения, операции – провоцируют нарушение работы в пищеварительном тракте. Особенно если основная сила удара пришлась по печени или почкам. Возможный разрыв органа. Пациент проходит обследование и консультируется с врачом, который подскажет, что делать.

Лекарственные препараты

Если принимать медикаменты без назначения или длительное время, особенно спазмолитики, это приводит к нарушению функций печени и ее расстройству. Лекарства снижают способность сфинктера перекрывать проход, желчь попадает в пищевод.

Переедание

Много еды (жирная, кислая, острая) всегда отрицательно сказывается не только на желудке и кишечнике, но и на работе печени. Органы не способны справиться с перевариванием и еда начинает бродить, отравлять организм.

Лечение

Терапия полностью зависит от того, какой причиной была вызвана отрыжка горечью. Так, например, при беременности отрыжка является вариантом нормы, чаще всего проблема исчезает после родов самостоятельно, однако можно немного снизить ее частоту, выполняя такие действия:

принимать пищу необходимо спокойно, не торопясь, большое количество времени уделяя пережевыванию, также важно не разговаривать во время еды, так как это провоцирует заглатывание воздуха, который позже выходит в виде отрыжки;
важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды;
исключить продукты, которые вызывают газообразование.

Для лечения заболеваний, которые провоцируют отрыжку воздухом и горечью, необходим прием следующих препаратов:

1. Прокинетики, они влияют на моторику органов пищеварения и тем самым стимулируют тонус сфинктеров. Это такие препараты, как «Мотилиум», «Цизаприд».
2. Лекарства для снижения кислотности желудка: «Альмагель», «Маалокс».
3. Блокаторы Н2 рецепторов, к которым относятся препараты «Омез» и «Ранитидин».
4. Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Гастал», «Креон».
5. Антибиотики, которые необходимы при обнаружении возбудителя заболевания — бактерии хеликобактер пилори: «Амоксиклав», «Метронидазол».

Данные препараты больше направлены на то, чтобы сделать жизнь человека максимально комфортной, однако необходима специфическая терапия, направленная на излечение болезни, которая послужила причиной отрыжки горечью. Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют корректировки питания и поддерживающей терапии. Болезни печени трудно поддаются лечению, требуется постоянный прием гепатопротекторов, поддерживающих функции больного органа.

Причины возникновения

Почему возникает отрыжка горечью? Неприятный горький привкус чаще всего связан с выбросом желчи, такое часто бывает при таких проблемах, как:

1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков: холецистит, желчекаменная болезнь. При таких заболеваниях возникает отрыжка с примесями желчи, чаще всего она появляется в темное время суток.
2. Неправильное питание. Если в ежедневном рационе человека преобладают жирные, жареные и слишком приправленные блюда, то желудок может пытаться справиться с этим обильным выделением желчи.
3. Заболевания печени: гепатит, цирроз, холестаз. К сожалению, заболевания печени часто проходят бессимптомно, поэтому отрыжка горечью может послужить единственным поводом для обращения к медикам.
4. Различные опухоли, грыжи.

Беременность также может быть причиной отрыжки. Это может быть связано с токсикозом в первом триместре беременности или повышенным газообразованием в кишечнике на протяжении всей беременности.

Опасные предпосылки

Отрыжка есть не что иное, как одномоментный выход газов из желудка обратно в пищевод и далее в полость рта. В нормальных физиологических условиях обратному движению из желудка препятствует особый клапан, нижний пищеводный сфинктер — НПС или кардия. Пищевод «оснащен» и защищающим его верхним сфинктером ВПС, расположенным пониже гортани.

Предпосылками для возникновения отрыжки ночью является ослабление сжимающего усилия обоих сфинктеров, например, при повороте на бок или глубоком вдохе — при любом напряжении брюшной стенки. Но физиологически значимым является именно ослабление НПС. Оно имеет далеко идущие последствия и является главной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — систематического выдавливания в пищевод травмирующего его содержимого желудка.

Причины

Горький вкус после еды появляется во рту только, когда желчь попадает в желудок. Это означает, что заслонка не сработала.

Эта жидкость, в идеале, из печени поступает напрямую в двенадцатиперстную кишку и только потом естественным образом выходит наружу.

Желчь – важный фермент организма, который играет очень важную роль в пищеварительной системе.

Заслонка на пути в желудок должна быть закрыта и не пропускать желчь внутрь.

Отрыжка желчью после еды или во сне – серьезный момент, который означает, что было нарушено соединение печени, двенадцатиперстной кишки и желудка.

Возникает по разным причинам. К основным можно отнести:

1. Беременность. Период в организме каждой женщины, когда все возможные проблемы обостряются. Любые изменения влияют на состояние внутренних органов и их работу. Во-первых, увеличивается гормон прогестерон. Он оказывает влияние на мышечную ткань, чтобы организм был готов к родам. В этот момент постоянно происходит выброс желчи, и женщина чувствует горечь во рту. Во-вторых, постоянный рост матки и плода давит на органы и двенадцатиперстную кишку.
2. Врожденная патология. Появляется даже у грудничков.
3. Неправильное питание. Здоровая и полезная пища – залог здорового организма. Таким образом, горькая отрыжка имеет сопровождающий симптом – тошноту. Также возникает, если горячую пищу запить холодной водой.
4. Причины могут крыться не только внутри, но и снаружи. К таким относят: физические нагрузки, травмы, ушибы. Внешние причины оказывают влияние на стенки кишки и заслонка не может работать качественно.
5. Новообразования в кишечнике. Опухоли, грыжи и другие посторонние отростки сдавливают кишку и способны вызвать разрыв желчного пузыря или протоков.
6. Недавно проведенные операционные вмешательства влияют на мышцы. Если их тонус уменьшается, то желчь беспрепятственно попадает в желудок.
7. Прием лекарственных препаратов. В основном к таковыми являются спазмолитики, которые имеют негативное влияние на печень. Функциональность сфинктера медикаментами снижается и желчь спокойно проходит через заслонку.
8. Воспалительные процессы в организме, несущие хронический характер. В частности, хронический дуоденит. При этом происходит отек и воспаление дуоденального отростка. Заслонка между органами не способна работать в прежнем режиме, а значит желчь попадает в желудок в неограниченном количестве.
9. Переедание и плотный ужин ночью. Большое потребление пищи вызывает образование желчи. Желчный пузырь не справляется с таким количеством и происходит «желчный взрыв». Нельзя плотно кушать на ночь, особенно, если сразу ложится спать. В случае, если все-таки, это произошло, не стоит сразу принимать горизонтальное положение.
10. Патологические проблемы печени: цирроз, гепатиты, печеночная недостаточность. Дополнительные симптомы: жжение, боли в области печени.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Основные способы лечения:

• устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
• медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
• изменение образа жизни, диетотерапия.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Хирургическое лечение

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение  будет проводиться двумя способами:

1. Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
2. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтительной. Применение малоинвазивной методики не требует длительного реабилитационного периода. Больной быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Лекарственные средства

Медикаментозным методом хорошо лечатся физиологические нарушения, если заброс желчи в желудок из желчного пузыря происходит редко и кратковременно. Также симптоматическое лечение применяется в отношении хронических воспалительных процессов.

Перечень препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы – для нормализации среды в желудке за счет снижения секреции соляной кислоты: Омепразол, Пантопразол.
• Прокинетики – регулируют моторную функцию пищеварительной системы, хорошая сократительная способность обеспечивает нормальную циркуляцию желчи: Мотилиум, Мотилак.
• Антациды – нейтрализуют кислую среду в полости желудка: Алмагель, Фосфалюгель.
• Гепатопротекторы – это лекарства для разжижения, улучшения состава желчи: Урсофальк, Урсосан.
• Спазмолитические препараты – чтобы купировать болевой синдром: Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
• Желчегонные средства – усиливают образование желчи, выводят ее в 12-перстную кишку: Хофитол, Холосас.

Почему так горько во рту?

Горечь во рту появляется не от горькой еды, а от желчи, которая при правильном процессе пищеварения выделяется из печени в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей миграции в прямую кишку. Эта жидкость необходима для полноценного расщепления фрагментов продуктов, которые не были переработаны в желудке, и несет важную функцию. При отсутствии локальной патологии желчь не попадает в желудок, потому что на пути стоит заслонка (привратник). Природа предусмотрела такое строение, потому что желчь необходима только для процессов, происходящих в кишечнике.

Любые ингредиенты усваиваются организмом только в виде жидкости (воды). Например, жиры не могут самостоятельно перейти в такое состояние и впитаться в стенки кишечника. Кислотная среда желчи подготавливает жир к такой субстанции, на которую могут оказать влияние пищеварительные ферменты.

Если каждая жидкость выполняет свою функцию в нужном месте, то в кишечнике завершается процесс перехода любых продуктов в нужную для усвоения субстанцию.

Картина меняется при появлении повреждений в месте соединения печени, двенадцатиперстной кишки и желудка, которое возникает при разных обстоятельствах:

1. Врожденная патология — отрыжка желчью возникает даже у грудничков.
2. Беременность, особенно поздний срок, когда плод набирает вес и начинает давить на внутренние органы брюшной полости мамы.
3. Внешние факторы (травмы, ушибы, большие физические нагрузки) деформируют стенки кишки и функцию заслонки. Желчь под большим давлением беспрепятственно забрасывается в желудок.
4. Любые новообразования, сдавливающие стенки кишечника, нарушающими диаметр отверстия, через которое желчь должна уходить из печени в кишку.
5. Оперативное вмешательство, которое ослабляет тонус мышц, что нарушает их работу.
6. Прием лекарственных препаратов, имеющих свойство спазмолитиков. Длительное использование нарушает функцию сфинктера, желчь свободно проходит в желудок.
7. Хроническое воспаление, отечность в двенадцатиперстной кишке, которое в медицине определяется как хроническая форма дуоденита.

К причинам поступления желчи в желудок относится банальное переедание, которое провоцирует выделение большего объема кислотной жидкости, чем допустимо. Желчный пузырь не может удерживать излишки, поэтому они буквально «льются» в разные стороны, в том числе в желудок. Если плотный прием еды приходится на поздний вечер, незадолго до сна, то горизонтальное положение еще больше усугубляет правильный отток желчи.

Человек не может понять, что в пищеварительной системе произошли нарушения и считает отрыжку обычным явлением.

Лечение отрыжки горьким

При выявлении проблемы не стоит заниматься самолечением. Список клинических расстройств, способных вызвать заболевание, достаточно широк

Для постановки корректного диагноза и назначения правильного медикаментозного курса крайне важно своевременно обратиться в гастроэнтерологическое отделение

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

Средства антацидного действия защитят пищевод от горькой среды желчи. Их обволакивающее действие ограничивает негативное воздействие на слизистую органа и предотвращает дополнительное раздражение. Популярные и эффективные средства группы – Маалокс, Ренни, Альмагель.
Снизить уровень стресса и избавиться от рефлекторного выброса желчи неврологической природы помогут седативные средства. В частности, препараты на основе пустырника или болгарской валерианы наладят режим сна и бодрствования, снизят уровень напряжения.
Для восстановления тонуса круглых мышц-заслонок назначают средство Омез

Важно соблюдать дозировку и рекомендованный срок приема препарата.
Препараты желчегонного спектра действия стимулируют снижение секреции фермента, а значит – предотвращают выведение ее избытка через пищевод.
Острая фаза заболевания – показание для назначения поддерживающих работу печени средств. В частности, Галстена активизирует кровообращение в органе и защищает ее клеточную структуру от действия токсинов.

Хирургическое вмешательство

Нарушения работы желчевыводящих путей нередко становятся показаниями к хирургическому вмешательству.

Острые обширные воспалительные процессы, отложения солей в желчном пузыре или его протоках, а также ряд других патологий при неэффективности медикаментозной терапии устраняются оперативным путем.

Методы лечения народными средствами

Народная терапия включает проверенные веками натуральные средства, которые все же не заменят сертифицированных лекарств и официальной медицины. Пробовать средства нетрадиционной практики разрешается только при согласовании с лечащим врачом!

Профилактика

Все профилактические меры предотвращения появления отрыжки желчью направлены на поддержание нормального функционирования печени, желчного пузыря и всего желудочно-кишечного тракта в целом.

Так, чтобы не узнать на себе, что такое горькая отрыжка, потребуется:

• бросить курить;
• перестать употреблять алкогольные напитки в избыточном количестве;
• отказаться от приема наркотиков;
• не принимать медикаменты бесконтрольно;
• перестать прием противозачаточных препаратов;
• начать питаться правильно;
• соблюдать режим питания;
• начать заниматься спортом, подолгу гулять пешком;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• лечить болезни своевременно и не допускать их перехода в хроническую форму;
• заниматься постоянным укреплением иммунитета.

Тем, кто страдает от горькой отрыжки в ночное время, нужно принять следующие меры:

1. постараться избавиться от лишнего веса, поскольку отложения жира на животе мешают лечению отрыжки желчью;
2. избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
3. отказаться от продуктов питания, которые содержат ментол;
4. выработать у себя привычку питаться раздельно;
5. хорошенько пережевывать пищу;
6. сделать так, чтобы распорядок дня соответствовал природным биологическим часам;
7. не подпоясываться туго;
8. изголовье кровати поднять минимум на 15 см.

Женщинам в интересном положении появления отрыжки можно избежать за счет:

• Избегания наклоненного вперед корпуса, поскольку в это время дискомфорт в желудке может возникнуть после надевания колготок или застегивания обуви.
• Нахождения сразу после еды в вертикальном положении. Это позволит избежать заброса в пищевод кислоты и возникающего вслед за этим неприятного ощущения. Если захочется лечь, то лучше в положение полулежа.
• Приподнимания на время сна подушки таким образом, чтобы тело находилось в практически сидячем положении.
• Лежания во время сна на левом боку, чтобы не только свести на минимум риск возникновения отрыжки, но и поспособствовать правильному положению плода.
• Отказа от ношения тесной и сдавливающей живот одежды.

Для людей, не имеющих проблем со здоровьем, главным правилом предотвращения отрыжки желчью является употребление кофе, алкоголя, острых и жирных блюд, а также шоколада в умеренном количестве, и не переедать. Также не стоит увлекаться напитками, содержащими газ, соусами (кетчуп и майонез), специями, чипсами и другими продуктами питания, содержащими в себе усилители вкуса.

Как бы то ни было, но отрыжку желчью, случающуюся неоднократно, игнорировать ни в коем случае нельзя. Конечно, пересмотр своего рациона и образа жизни в целом весьма полезен и, безусловно, отразится на состоянии человека в лучшую сторону. Однако, от посещения доктора тоже не стоит отказываться, причем ходить к нему рекомендуется регулярно, чтобы любое заболевание выявить на стадии зарождения. Это гарантирует успешный исход лечения.

Основные симптомы

Одними из самых частых проявлений данного заболевания являются:

• частые боли в правом подреберье, сопровождающиеся горечью отрыжки;
• горький привкус в ротовой полости, особенно в утреннее время, что свидетельствует о серьезном нарушении в работе желчевыводящей системы;
• изжога не всегда является проявлением данной патологии, но слишком частые проявления этого симптома могут быть опасным прецедентом;
• налет на языке желтоватого оттенка, который может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе печени;
• тошнота и беспричинная рвота с присутствием желчи в составе рвотных масс.

Также среди симптомов выделяют вздутие живота, общую слабость организма, дискомфорт в животе и повышенную температуру тела. Сами по себе эти симптомы не являются точным проявлением нарушения работы желчевыводящих путей, но в совокупности с горькой отрыжкой дают серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу.

Горькая отрыжка – основной сигнал о нарушениях в работе желчевыводящей системы

Дополнительные симптомы

ГЭРБ опасна тем, что подставляет «под удар» пищевод. Восстановление его воспаленных слизистых оболочек порой «запускает» неожиданные и часто необратимые процессы. В этой связи очень важны симптомы, иногда сопровождающие отрыжку:

1. срыгивания, причем крайне важен их характер, связь с едой, а тем более наличие даже небольшого количества крови в рвотных массах;
2. необъяснимый кашель, предшествующий или следующий за ночной отрыжкой;
3. отрыжка ночью, сопровождаемая болезненными явлениями в любой части брюшины, тошнотой, гнилостным запахом, особенно на фоне немотивированной потери веса;
4. упорная, усиливающаяся ночью изжога;
5. наличие лихорадочных явлений;
6. появление после отрыжки горького привкуса, который говорит о вовлеченности в патологический процесс желчевыводящих путей.

Но порой ночная отрыжка выступает единственным признаком ГЭРБ, протекающей без других симптомов, а воспаления слизистых оболочек не наблюдается.

Способы избавления от жёлчи в желудке

После обследования и определения причины рефлюкса, врач расскажет, как избавиться от жёлчи в желудке в домашних условиях. Для этого назначаются специальная диета, курс медикаментозного лечения, а также народные средства.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия сводится к приёму таких групп препаратов:

1. Селективные прокинетики, к примеру, таблетки «Мотилиум», «Цизаприд». Нормализуют процесс пищеварения и очищения. Очистить желудок от жёлчи лекарства помогают естественным путём. Кроме того, препараты группы способствуют улучшению тонуса сфинктера.
2. Антациды типа суспензии «Альмагель» и таблеток «Маалокс». Нормализуют кислотность желудка, нейтрализуя негативное действие на стенки органа жёлчи.
3. Препараты, снижающие негативное воздействие рефлюкса, к примеру, капсулы «Урсофальк». Лекарство делает компоненты жёлчи водорастворимыми. Это снижает агрессивное воздействие кислот печёночного секрета, снимает симптоматику рефлюкса.

Когда излечить патологию медикаментозными средствами невозможно, пациенту назначают проведение операции.

Принимать любое лекарство можно только после консультации с лечащим врачом. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить ситуацию и способствовать возникновению патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.

Использование народных средств

Если жёлчь забрасывается в желудок разово, человек может самостоятельно справиться с проблемой. Достаточно выпить несколько стаканов воды небольшими глотками. Жидкость смоет жёлчь со стенок желудка.

Если же рефлюкс наблюдается постоянно, вывести жёлчь из желудка помогут народные средства:

1. Настойка из корней барбариса и цикория. Их можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Оба компонента берутся в одинаковых количествах и смешиваются. Две ст. л. сырья заливаются 1 л кипятка и настаиваются под плотно закрытой крышкой в течение ночи. Утром настой нужно процедить и принимать перед едой по 70 мл. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
2. Отвар из тысячелистника, перечной мяты, полыни, бессмертника. Травы берутся в равных количествах и смешиваются между собой. Две ст. л. сырья заливаются 2 стаканами кипятка и выдерживаются на водяной бане в течение 5 минут. После отвар должен настояться около 10 часов. Пьют средство по 70 мл за полчаса до каждого приёма пищи. По желанию в отвар можно добавить мёд.
3. Отвар, приготовленный из 3 ст. л. ягод шиповника, 3 ст. л. кукурузных рылец, 2 ст. л. аптечной ромашки и семян укропа, берёзовых листьев, коры осины, взятых по 1 ст. л. Ингредиенты измельчаются в блендере до порошкообразного состояния. Две ст. л. приготовленной смеси заливаются 1 л кипятка и настаиваются около 12 часов. Удобнее всего это делать в термосе. Принимают средство несколько раз в сутки, непосредственно перед едой.

Если принимать средства регулярно, это позволит не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить процесс заброса жёлчи в желудок в дальнейшем.

Диета

Независимо от того, какое лечение проводится (медикаментозное или с использованием средств народной медицины), важно соблюдать специальную диету. Питаться нужно дробно, небольшими порциями

Дополнительно придерживаются правил:

• не переедать и садиться за стол только с чувством голода;
• сократить объём порции до минимального (примерно 200 гр);
• исключить из рациона вредные продукты и стимулирующие процесс жёлчеобразования (жирное, жареное, копчёное, солёное, алкоголь).

В основе рациона должны находиться продукты, способствующие нормальному пищеварению, к примеру, крупяные каши, кефир, кисель, свежие, а также, варёные овощи и фрукты.

Сам по себе заброс жёлчи в желудок не является самостоятельной патологией, а всего лишь симптом нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта

Поэтому чтобы полностью избавиться рефлюкса, важно выявить и устранить причину его возникновения

Заключение

Отрыжка желчью – это симптом, указывающий на воспалительные процессы, которые атакуют желчный пузырь, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта или на наличие вирусных заболеваний. При обнаружении малейших симптомов необходимо обратиться к врачу. Если на протяжении длительного времени игнорировать проявление признаков болезни, у человека могут развиться опасные патологии.

Обычно врачи назначают комплексное лечение, основанное на приеме традиционных медикаментозных средств и специальную диету. Операция назначается лишь в тех случаях, если терапия не действует, или во время приема препаратов все же появился риск прогрессирования патологических процессов.