В поджелудочной железе камни

Причины и механизм образования

В результате застоя происходит процесс сгущения панкреатического секрета, меняющего химический состав, превращающегося в нерастворимую белковую массу, осевшую внутри протоков. Соли кальция постепенно пропитывают осадок, превращая в кальцинат.

Камни в протоках поджелудочной железы

Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, желчном пузыре и протоках, в поджелудочной железе, ускоряют процесс камнеобразования. Давление в панкреатических протоках растёт в результате блокирования отверстий кальцинатами, клетки поджелудочной железы начинают отмирать, образуя некрозы. Повреждаются островки Лангерганса, ответственные за выработку гормонов. Поджелудочная железа в значительной мере утрачивает секреторные и ферментативные функции.

Между воспалительными процессами в поджелудочной железе и желчнокаменной болезнью установлена тесная связь. При определённых условиях желчные камни приводят к развитию острого панкреатита.

Панкреатический и желчный протоки впадают в двенадцатиперстную кишку в районе Фатерова соска. Если камень, попавший из желчного пузыря, застрянет в указанном месте, дальнейшее поступление панкреатического сока и желчи в кишку становится невозможным. Давление в протоках растёт, начинается воспалительный процесс, панкреатические ферменты развивают активность не в кишке, а железе.

Отправной точкой развития панкреолитиаза является застой и изменение ферментного состава ПЖ. Застой провоцирует сгущение панкреатического сока и превращение его в нерастворимое белковое вещество, которое оседает в протоках органа. Эту массу со временем пропитывают кальциевые соли, преобразовываясь в кальцинаты.

Ускоряют процесс камнеобразования различные патологические изменения в желчном пузыре, кишечнике, поджелудочной железе. После формирования конкрементов застойный процесс в ПЖ усугубляется, происходит расширение протоков, в них повышается давление. Появляются очаговые некрозы тканей органа.

Таким образом, появление камней может быть обусловлено несколькими факторами:

• панкреатит,
• дуоденит,
• холецистит,
• желчнокаменная болезнь,
• заболевания ЖКТ,
• наличие кист, опухолей в брюшной области,
• инфекции,
• гормональные нарушения,
• нерациональное питание,
• употребление алкоголя.

Формирование камней в поджелудочной железе происходит в несколько этапов (стадий):

• 1 стадия сгущение панкреатического сока, формирование в протоках белковой массы.
• 2 стадия отложение кальциевых солей.
• 3 стадия присоединение инфекции, появление симптомов панкреолитиаза.

Тревожные симптомы и лечение

Основные симптомы панкреолитиаза во многом зависят не только от стадии развития, но и от места расположения камней (в 5-7% случаев признаки отсутствуют). Образования могут находиться непосредственно в протоках или в паренхиме железы. Как правило, при образовании камней появляется боль (ноющая или коликообразная, кратковременная или длительная, тупая или острая) в эпигастральной области организма, которая может отдаваться в другие части тела (поясница, область между лопаток).

Зачастую симптомы при камнях в поджелудочной железе напоминают симптомы язвенной и желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре, холелитиаз). Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти тщательное медицинское обследование (КТ, МРТ, ретроградная холангиопанкреатография, ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей). В противном случае будет выбрано неправильное лечение, которое может усилить тяжесть заболевания.

Явными признаками того, что появились конкременты в ПЖ, можно считать:

• появление тошноты и рвоты с примесью желчи, изжога;
• пожелтение кожных покровов;
• стеаторея (присутствие капель жира или камней при испражнении);
• усиленное слюноотделение;

Чтобы удалить камни в поджелудочной железе, следует набраться терпения, так как процесс лечения достаточно длительный и трудный. Чаще всего, применяют комплексное лечение, которое включает в себя консервативные и оперативные методы. Оперативный метод (лапаротомия и в редких случаях тотальная панкреатэктомия) — это хирургическое вмешательство в организм человека, в результате чего нарушается целостность больного органа и устраняется причина заболевания. Он применяется в случае участившихся приступов, резкого истощения организма, недостаточности поджелудочной железы. Существуют и безоперационные методы лечения (метод, который позволяет избавиться от конкрементов). Например, извлечение отложений при помощи специального гибкого эндоскопа (эндоскопическое удаление конкрементов, ДУВЛ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия), оснащенного высокотехнологичной оптикой. Стоимость операций:

• тотальная панкреатэктомия — от 45000 до 120000 рублей по Москве;
• эндоскопическое удаление конкрементов от 7000 до 16000 рублей по Москве;
• ДУВЛ — 40000-60000 рублей;

Консервативные методы лечения заболевания поджелудочной железы подразумевают соблюдение диеты и режима больного, проведение курсов специальной терапии, коррекция обменных процессов и так далее. Специальная диета включает в себя овощные блюда, нежирные сорта мяса, отварную рыбу, крупы, макаронные изделия, молочные продукты и блюда. Преимущественно отваривать овощи или готовить блюда на пару.

https://youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

Следует ограничить употребление яиц, масла растительного и сливочного происхождения. В обязательном порядке исключаются жирные блюда, кондитерские изделия, шоколад, кофе, газированные напитки, специи и пряности, блюда из грибов, различные копчености и так далее. Как правило, проводимые мероприятия приводят к улучшению только в том случае, если болевые приступы появляются редко, камни образовались в небольшом количестве и небольших размеров, отсутствуют серьезные заболевания, которые вызывают различные осложнения (например, сахарный диабет, анемия).

Целесообразно предотвратить заболевание поджелудочной железы, нежели потом избавляться от него. Конечно же, негативное воздействие оказывает неправильный рацион (нерегулярное питание, употребление жирной пищи, копченостей), вредные привычки. Поэтому необходимо уберечь организм от воздействия вредных факторов. Следует помнить, что употребление некоторых отваров и настоев лекарственных растений приводит к улучшению работы железы (народные средства). Например, хорошими профилактическими средствами являются чаи из черники, брусники, шиповника, отвар крапивы, одуванчика. Ни в коем случае нельзя перекусывать «на ходу», оптимальным вариантом считается употребление пищи четыре-пять раз в течение суток через примерно равные промежутки времени. Не стоит переедать, так как излишки пищи вызывают дополнительные нагрузки на органы пищеварения.

Лечение камней поджелудочной железы

С камнями в поджелудочной железе лечение пострадавших осуществляется гастроэнтерологом. Процедура патологических мер будет зависеть от объема образований, их строения и величины.
Методы лечения камней в поджелудочной железе.

1. Консервативные мероприятия.
2. Оперативный способ.
3. Использование народных средств.
4. Диетическое питание.

Медикаментозный путь

Несмотря на сложность состояния, лечебные процедуры начинаются с консервативных способов.

1. Снять воспаление.
2. Купировать припухлость железы и протоков.
3. Наладить обменные процессы.

Больным прописывают ферменты – Панкреатин, суточный прием препарата подбирает врач. Иногда возможно применение специальных средств, которые способны растворить камень в поджелудочной железе. Такие препараты способны преодолеть образования небольших размеров, делая желчь намного ниже и разрушая образования.

1. Хенодиол.
2. Урсодиол.

Урсодиол

Хирургическое решение проблемы

Если присутствуют крупные образования при помощи консервативных способов зачастую вылечиться невозможно. В данной ситуации требуется оперативное вмешательство.
Удаление камней в поджелудочной железе проводится если:

• случаются частые и продолжительные боли;
• при присутствии хронического воспалительного явления;
• развивающего воспаления;
• истощения организма.

К одному из средств хирургического вмешательства относится ЭРХПГ. Небольшие образования устраняются с использованием эндоскопа. При наличии больших конкрементов делают разрез протока и проталкивают конкремент в область кишечника.
Эндоскопическое удаление переносится больными лучше, подобное излечение не требует долгой поправки, при этом таким способом нереально извлечь все образования.

Инновационный способ литотрипсия предполагает проведение дробления. Конкременты удаляются с использованием звуковых волн. Образовавшийся порошок после расщепления выходит из организма. Манипуляцию проводят под общей анестезией около часа. Перед процедурой необходима подготовка, которая предполагает полное избавление от пищи, медикаментов, разбавляющих кровь, курения.

операция

Если присутствует много образований, особенно располагающиеся в хвостовой зоне и в теле, может быть назначена лапаротомия и удаление конкрементов при помощи панкреатотомии. Подобную манипуляцию сложнее проводить, после нее нередко случаются осложнения, потому ею пользуются, когда присутствуют тяжелые показания.

Народное лечение

Возможно излечение средствами народной медицины. Перед использованием этого метода посоветуйтесь с доктором. Чтобы вывести камни поможет фитотерапия.

1. Перемолоть корень цикория, отправить в воду и варить 5 минут. Отвар охладить, отфильтровать и пить маленькими порциями весь день.
2. Залить большую ложку коры барбариса кипятком — 250 мл. Остудить отвар, принимать 2-3 раза в сутки по столовой ложке.
3. Перетереть корешок репейника в порошок. Заварить 2 большие ложки 500 мл кипятка и отставить настаиваться 3 дня. Употреблять отфильтрованный отвар за 30 минут до трапезы на протяжении суток.

Чтобы стимулировать функцию органа пьют чай из липы, ромашки, фиалки, зверобоя. Потребуется взять растения в одинаковом объеме, общее количество 50 гр. Заварить и употреблять 2 раза на день.

Диетическое питание

В послеоперационном периоде требуется терапия диетой. Из допустимых и рекомендуемых к приему продуктов выделяют:

• вареные овощи;
• супчики;
• мясо, рыба нежирная;
• кисломолочные изделия, молоко;
• макароны.

вареные овощи

Рекомендуют ограничиться в приеме яиц, растительного и сливочного масла. Убрать из питания следующую еду:

• жирную, жареную продукцию;
• шоколад;
• конфеты;
• кофе;
• спиртное;
• газировку.

Диагностирование и лечение

При появлении первых же симптомов панкреолитиза (камней в панкреасе) стоит пройти качественную диагностику, которая поможет найти место расположения камней. Как правило, врач направляет больного на прохождение:

• эндоскопии;
• УЗИ;
• рентгеновской диагностики;
• МРТ;
• компьютерной томографии.

Полученные результаты исследований и опрос больного на тему симптоматики позволит врачу разработать индивидуальную схему лечения.

Несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что больной приобретёт ещё и панкреатит. Больные панкреатитом должны навсегда забыть о вредных лакомствах и пройти медикаментозное лечение. Как можно извлечь камни и требуется ли хирургическое вмешательство в случае подобных заболеваний?

При панкреолитизе больной в обязательном порядке проходит эндоскопию и УЗИ

Терапия панкреолитиза подразумевает индивидуальный подход к лечению пациента. Медицинский специалист должен использовать комплексный метод. В данном случае целесообразно сочетание оперативного и медикаментозного способа терапии. На начальных стадиях можно избавиться от камня без операции. Медикаменты должны быть назначены только врачом!

Избавиться от симптомов народными средствами можно только не прекращая рекомендованного врачом лечения. Хирургическое вмешательство (лапаротомия, панкреатэктомия) помогает нарушить целостность ткани пострадавшего органа и устранить первопричину

Применение лапаротомии крайне важно в случаях, когда частые приступы истощают организм

Абсолютным показанием проведения оперативного вмешательства станут такие симптомы, как:

• длительное проявление недуга;
• недостаточность поджелудочной;
• выраженность активности воспаления;
• ярко выраженная симптоматика, приводящая к истощению организма.

Определив место расположения камня, и разработав подходящую в данном случае схему лечения, врач должен оповестить пациента об обязательном проведении диетотерапии. Питание должно быть дробным, а диета соблюдаться неукоснительно.

Основой меню больного должны стать:

• крольчатина;
• нежирная рыба;
• куриное филе;
• молочная и кисломолочная нежирная продукция;
• овощные блюда;
• супы;
• макаронные изделия.

Готовить пищу лучше всего на пару. Потребление яиц, сливочного и растительного масла должно быть ограничено. При заболевании из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища, острые блюда, шоколад, выпечка, кофейные напитки, газировка, спиртное, копчёные блюда.

Сладости и шоколад при панкреалитизе должны быть под запретом

Начальная стадия панкреалитиаза позволяет пройти процедуру дробления камня. Удаление их возможно с помощью специального медикамента, разжижающего желчное формирование и разрушающее затверделые образования. Не менее эффективна при камнях, расположенных в панкреасе, холангиопанкреатография.

Проведение процедуры подразумевает применение эндоскопической трубочки. С её помощью можно вывести все затвердевшие образования в протоках, снимается неприятная симптоматика, болевые ощущения, а организму человека не наносится вред. Удалить затвердения из органа системы пищеварения можно методом литотрипсии. Все образования в повреждённом органе и протоке разрушаются с помощью ударных волн.

В сложных случаях врач направляет больного на удаление части железы путём оперативного вмешательства. Также может быть применён метод шунтирования, который подразумевает создание другого пути для нормального функционирования желчных и ферментарных потоков.

Хирургическое лечение

При увеличении размера камня и нарастании симптоматики пациенту должна быть назначена операция. Во время её проведения удаляются конкременты. Восстанавливается свободный отток панкреатического сока. В ситуациях, когда камень один, хирург рассекает ткань органа и извлекает затверделое образование. Если камней много, должно быть произведено разрезание по всей длине органа.

Операция поможет избавиться от песка. Очищаются все углубления и пазухи. После этого железа может быть сшита. Вследствие проведённого хирургического вмешательства может образоваться свищ, который будет долго заживать. При появлении симптомов, указывающих на наличие камней в поджелудочной железе недопустимо заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу можно избежать операции и избавиться от камней медикаментозным методом.

В некоторых случаях для удаления камней потребуется оперативное вмешательство

Основные правила питания – отказаться и забыть!

Любая операция, которая проводиться на органах брюшной полости требует соблюдение диеты.

Что делать:

• Ни в коем случае не переедать. Огромное количество пищи оказывает сильное давление на пищеварительный тракт и на поджелудочную железу в частности. Кушайте по 2-3 раза в день.
• Не пейте алкогольные напитки. Из-за спирта каналы поджелудочной железы могут воспалиться, что приведет к гнойному поражению железы или панкреонекрозу.
• Не ешьте в один прием много белков и углеводов одновременно. Раздельное питание способствует быстрому восстановлению после операции.
• Кушайте только те продукты питания, которые входят в диетическое питание.

Что можно кушать:

• Огурцы,
• Тыкву,
• Капуста,
• Бананы,
• Дыня,
• Абрикосы,
• Нежирное мясо – курица, телятина,
• Низкокалорийное филе рыбы,
• Сельдерей,
• Морепродукты богатые белком – кальмары, креветки,
• Груши,
• Яблоки,
• Айва,
• Гречневую, рисовую или манную кашу,
• Нежирный творог,

Что надо ограничить в рационе:

• Морковь,
• Помидор,
• Картофель,
• Лук,
• Сыр,
• Яйца,
• Субпродукты.

Надо отказаться от:

• Алкогольных напитков,
• Сладостей,
• Кофе,
• Приправ,
• Жирного мяса и рыбы,
• Жаренного,
• Соленного,
• Острого,
• Копченного,
• Маринованного,
• Вишни и черешни.

Вариации меню на каждый день.

1. Вариант.

Завтрак. Разваренная каша (гречневая, манная, рисовая) вместе с сырниками на нежирном творожке.

Обед. Овощной или молочный суп. Выпить можно компот или сок.

Ужин. Омлет на пару из белков с овощным гарниром. Перед сном выпить кефир или водичку с медом.

1. Вариант.

Завтрак. Морковно-картофельное пюре с котлетами из куриной грудки на пару. Не крепкий чай с медом.

Обед. Тушеные овощи вместе с рыбным или мясным суфле. Можно пить компот, сок или морс.

Ужин. Твороженное блюдо. Кефир перед сном.

1. Вариант.

Завтрак. Салат из свежих овощей на оливковом масле и разваренная рисовая каша. Можно выпить не крепкого чая с медом.

Обед. Молочный суп с макаронами. Компот или сок.

Ужин. Салат с огурцом, творогом, зеленью и филе курицы. На ночь нужно выпить воду с медом.

1. Вариант.

Завтрак. Манная каша с любым из разрешенных фруктов. Неслаженный чай.

Обед. Вареная грудка с разваренной гречкой, немного овощей. На полдник можно выпить компот или сок.

Ужин. Отваренные креветки с разваренным рисом и овощами на пару. Перед сном желательно выпить кефира.

Как вылечиться от камней – народные средства.

Если говорить о том, как лечить панкреолитаз при помощи рецептов народной медицины, стоит сразу уяснить, что средства не всесильны. Они могут помочь рассосаться камню, только если их размер не достигает 2 см, восстановиться после операции и снять болевые ощущения.

1. Снять воспаление с поджелудки помогут листья черники. Одну чайную ложку залить 250 мл воду и оставить настаиваться 40-45 минут. За день нужно выпить не менее двух стаканов чая маленькими глотками. Курс длиться две недели, после чего имеет перерыв одну и продолжается при наличии необходимости.
2. При острых приступах панкреолитаза вам помогут – зверобой, подорожник, мята перечная, ромашка аптечная, сушеница, тысячелистник. Взять поровну каждой из трав и перемешать. На один литр кипятка понадобиться пять чайных ложек сбора. Пить по 1/3 стакана трижды в день.
3. Исландский мох способствует рассасыванию камней и восстановлению поджелудочной железы. Нужно две столовые ложки мха залить одним стаканом уксуса и поставить в прохладное, темное место на два дня. Нужно разводить одну чайную ложку в стакане воды. Выпивать полученный отвар раз в сутки перед сном.

https://youtube.com/watch?v=qg_PnjdMJ0o

Простые рецепты полезных блюд

Творожная запеканка

• 200 г творожной массы;
• 70 г сметаны;
• 50 г сахара;
• 1 столовая ложка манной муки;
• 1 яйцо.

Смешиваются сахар и манка, в эту смесь добавляются яйцо и творог. Однородная перемешанная масса выкладывается в смазанную маслом форму, сверху покрывается сметаной, готовится при температуре 200 ºС в духовке. Подается в остуженном виде небольшими кусочками.

Запеканка с вермишелью и мясом

• 400 г отварного нежирного перемолотого мяса;
• 3 стакана макарон или вермишели;
• 2 стакана молока и 2 стакана воды;
• 2 яйца.

Молоко доводится до кипения, в него добавляется вода, при закипании — вермишель, которую варят до готовности. Выкладывают в смазанную маслом форму, сверху покрывают мясом, заливают яйцами. Запекают 20 минут. Приправляют сметаной, украшают зеленью.

Список литературы

1. Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
2. Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
3. Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Источник

Лечение заболевания

В большинстве случаев терапия по устранению конкрементов подразумевает оперативное вмешательство. Его сложность зависит от того, какого размера выявили камни и где они расположены. Обычно пациентам проводится эндоскопическое удаление фракций через несколько небольших разрезов. После такого вмешательства не требуется длительного курса восстановления, редко бывают осложнения. Но эндоскопическое лечение возможно только в том случае, если камни имеют небольшой размер и расположены в протоках.

Если же фракции отличаются большим размером или находятся в хвосте поджелудочной железы, проводится операция открытого типа. Во время нее полностью открывается орган и удаляются все скопления кальция и фосфора.

Для поддержания органа назначается терапия с ферментными медикаментами. С учетом осложнения состояния больного ему рекомендуется принимать такие препараты, как Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и иные из этой группы. Против воспалительного процесса или для его профилактики после операции проводится небольшой курс антибиотиками. Их обычно вливают внутривенно. Чаще всего назначаются антибиотики ампицилины или цефолоспорины.

Для снятия болевого синдрома могут вводиться спазмолитики или анальгетики. Чаще всего применяются:

• Дротаверин
• Но-Шпа
• Спазган

Обезболивающие после операции также вводятся внутривенно. Для ускорения восстановления пищеварительного тракта рекомендуется пропивать медикаменты для нормализации полезной микрофлоры: Линекс, Бифиформ, Лактобекс.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

В очень редких случаях камни не только формируются вокруг органа и внутри его протоках. Кальций может скопиться в критических концентрациях в тканях поджелудочной, что в итоге потребует полной панкреатэктомии. Операция подразумевает удаление всей поджелудочной железы и проведение заместительной терапии до конца жизни.

Кальциноз поджелудочной железы – редкое, но опасное нарушение, которое требует своевременной диагностики. Если вовремя не обратиться за помощью, у пациента может развиться кальциноз всех тканей органа, что потребует его удаления.

При правильно подобранном лечении и при четком соблюдении диеты удастся не только восстановить поджелудочную железу, но также защитить себя от рецидива нарушения в будущем.

Разрешенные продукты

Диета при камнях в поджелудочной железе должна включать:

Супы на воде или овощных бульонах, в которые вводят в первое время перетертые овощи. Позже овощи для первых блюд мелко шинкуют, но не поджаривают. Готовят супы-пюре, добавляют крупы и хорошо их разваривают. Разрешается заправлять супы сметаной, сливочным маслом или сливками.
Каши на воде или с молоком, приготовленные из манной, овсяной, гречневой круп и риса. Каши хорошо разваривают и перетирают или разминают, доводят до полувязкой консистенции. Возможен вариант приготовления каш из крупяной муки, можно готовить суфле.
Отварные и перетертые: картофель, тыкву, зеленый горошек, кабачки, морковь, патиссоны, свеклу, цветную капусту. При удовлетворительном состоянии и хорошей переносимости вводится сырая тертая морковь, тыква, помидоры и огурцы без кожуры.
Нежирную рыбу, приготовленную на пару или отварную. Для приготовления блюд выбирают судака, хека, треску, щуку, сазана, минтай, путассу. Для разнообразия готовят блюда из котлетной массы. Нельзя есть тушеную или припущенную рыбу, поскольку такие блюда содержат большое количество экстрактивных веществ.
Телятину, говядину, кролика, индейку, курицу в отварном виде. Из отварного мяса делают суфле и пюре, а из котлетной массы — котлеты, тефтели, зразы, фрикадельки, кнели. Мягкое мясо курицы и кролика употребляют в кусковом виде.
Нежирные кисломолочные продукты, творог средней жирности, тертый неострый сыр. Молоко и сметану используют в виде добавок в различные блюда.
Омлеты — большей частью белковые.
Жиры, употребление которых начинают со сливочного масла, а потом вводят рафинированные масла.
Подсушенный пшеничный хлеб, можно употреблять несдобное печенье.
Сметанные и молочные соусы, для сгущения которых используют неподжаренную муку.
Печеные яблоки, распаренные протертые сухофрукты. Из фруктов делают муссы, пастилу, варенье, кисели, компоты

Осторожно вводят сырые фрукты и ягоды, которые первое время протирают.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
рис	6,7	0,7	78,9	344
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
простокваша 1%	3,0	1,0	4,1	40
ацидофилин 1%	3,0	1,0	4,0	40
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
индейки филе отварное	25,0	1,0	—	130
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
путассу	16,1	0,9	—	72
треска	17,7	0,7	—	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
щука	18,4	0,8	—	82
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
вода	0,0	0,0	0,0	—
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

Лечение

Что делать при выявлении аномальных образований в органе? Прежде всего нужно обратиться к доктору, который назначит нужную терапию.

Медикаментозные средства

При выявлении камней в поджелудочной железе назначают лечение, которое направлено на купирование воспаления, устранение причин аномального процесса, ликвидацию отеков пораженного органа.

В отдельных случаях удается с проблемой без операции. Для этого врачи назначают такие препараты:

1. Спазмолитики – папаверин, бускопан. Также могут применяться анальгезирующие средства – ацетаминофен, баралгин. Чтобы справиться со спазмами, можно пить щелочные минеральные воды.
2. Препараты для устранения воспалительных процессов в протоках и тканях пораженного органа. Также назначенные средства должны восстанавливать обменные процессы.
3. Препараты для растворения камней – урсосан, урсодиол, хенодиол. Такие средства нужно применять достаточно долго, однако в результате они способствуют уменьшению уровня холестерина в крови. При этом крупные камни поджелудочной лечить таким образом нельзя. В такой ситуации поможет лишь операция.
4. Заместительные средства – креон, панкреатин. Это ферментные препараты, которые облегчают процесс переваривания пищи.

Безоперационные методики

Лечить камень в поджелудочной железе можно путем использования альтернативных методик удаления маленьких кальцинатов:

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Эта методика подразумевает дробление конкрементов посредством ультразвукового воздействия. После этого осколки выводятся из организма.
2. Эндоскопическая операция. В этом случае образования удаляют посредством волоконно-оптического эндоскопа.

Перечисленные методы намного легче переносятся, чем обычное оперативное вмешательство. Однако большие образования, которые находятся в теле или головке органа, удалить такими методами не удастся.

Особенности питания

Чтобы усилить лечебный эффект терапии, человеку назначают специальную диету. Рацион должен составлять специалист. При серьезных приступах недуга показано дробное питание. В первые сутки может применяться голодная диета.

После этого в течение месяца нужно соблюдать умеренный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить ослабленный организм. В ежедневном меню должны быть такие продукты:

• протертые каши с маслом – пшено находится под запретом;
• протертые овощи в вареном и запеченном виде;
• овощные супы-пюре – в них можно добавлять сливочное масло или сметану;
• нежирные сорта мяса и рыбы – эти продукты следует варить или готовить на пару;
• кисели, компоты, некрепкий чай.

Также можно употреблять белковый омлет из 2 яиц. Полезно есть некоторые молочные продукты – творог, сметану, кефир.

При этом важно отказаться от острых продуктов, копченостей, жареной пищи. Все блюда должны быть вареными или паровыми

Народные рецепты

При выявлении камней необходимо очистить организм от шлаков и токсинов. Лечение народными средствами заключается в применении таких рецептов:

1. Исландский мох – улучшает работу организма и помогает растворить камни в поджелудочной. Для этого необходимо взять 30 г сырья, ввести 200 мл яблочного уксуса и оставить на 2 дня настаиваться. Употреблять состав, смешивая его с водой. Для этого на 1 небольшую ложку средства нужно взять 50 мл жидкости. Принимать состав стоит 2 недели.
2. Корни одуванчика – прекрасно очищают организм. Нужно взять 1 небольшую ложку измельченного сырья, добавить 3 ложки сушеной мяты и 200 мл воды. Варить состав 7 минут, после чего настаивать еще полчаса. Готовое средство процедить и пить трижды в день. Разовая доза – 50 мл. Применять этот продукт нужно 5 недель, однако периодически стоит делать перерывы.
3. Черника – это растение обладает выраженными очищающими свойствами. Для приготовления лечебного напитка нужно взять 1 небольшую ложку листьев, добавить кипяток и оставить на 40 минут. Пить отвар маленькими глотками на протяжении дня. Суточный объем – 2 стакана. Принимать состав следует 2 недели.

Камни в поджелудочной образуются довольно часто и вызывают опасные последствия для здоровья. Чтобы снизить вероятность осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу. На начальных стадиях достаточно консервативных методов терапии. В запущенных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства.

Мне нравитсяНе нравится

Развитие заболевания

Обратите внимание

Для запуска процесса камнеобразования в поджелудочной железе большее значение имеет хронический, постоянно наблюдающийся застой сока поджелудочной железы, нежели острый одномоментный, пусть и сильно выраженный.

Зачастую для камнеобразования понадобится, как минимум, полгода с момента запуска процесса. Хотя период времени, необходимый для образования конкрементов, может колебаться от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Из-за перманентных (постоянных) застойных явлений секрет поджелудочной железы со временем начинает сгущаться. Это происходит за счет:

• некоторого просачивания жидкой части секрета в 12-перстную кишку, при том, что твердые частички просочиться не могут и остаются в протоке;
• обратного всасывания жидкой части секрета, которая может развиться в результате длительного, пусть и не выраженного, застоя в системе протоков поджелудочной железы.

Застой секрета поджелудочной приводит к тому, что в осадок все больше начинают выпадать белковые фракции. К этому процессу подключается постепенное изменение состава поджелудочного сока. В основе лежат два принципиально разных процесса:

• нарушение ионного обмена поджелудочной железы (в первую очередь – фосфорно-кальциевого, хотя при панкреолитиазе страдает также обмен натрия, калия, фосфора и других биологически важных химических элементов);
• нарушение гормонального обмена органа.

В конечном результате соли кальция начинают сначала оседать на белковой массе, а затем пропитывать ее. В первую очередь такой процесс начинается в протоках поджелудочной железы – соли кальция оседают не только на свободно плавающих в поджелудочном соке белковых конгломератах, но и на внутренней поверхности протоков органа, выводящих пищеварительные ферменты в вирусный проток, а далее – в 12-перстную кишку. Постепенно соли кальция способом диффузии (свободного перемещения) проникают вглубь тканей поджелудочной железы (в том числе островков Лангерганса, в которых образуется инсулин) и начинают оседать на ее собственных белковых структурах. Также камнеобразованию в поджелудочной железе (как в протоках, так и в паренхиме) могут способствовать другие патологические процессы – наибольшее значение имеет воспалительное поражение структур:

• 12-перстной кишки;
• желчевыводящих путей;
• непосредственно поджелудочной железы.

К слову, если в организме имеется эктопическая поджелудочная железа, то ее ткани тоже подвержены риску панкреатолитиаза. (Для справки: эктопической поджелудочной железой называют участки панкреатических тканей, которые из-за сбоя во время внутриутробного развития плода могут локализоваться в любой области человеческого тела).

Процесс имеет эффект «снежного кома»: застой панкреатического сока ведет к камнеобразованию, а образовавшиеся конкременты еще больше усугубляют застойные явления.

Со временем в поджелудочной железе образуются участки некроза (омертвения). Их возникновение связано с давлением кальцинатов на мелкие ветки кровеносных сосудов, пронизывающих поджелудочную железу (в равной мере артерий и вен) – из-за сужения их просвета паренхима страдает от недостатка кровоснабжения и, как следствие, нарастающей нехватки кислорода и питательных веществ. Такие очаги некроза в скором времени тоже пропитываются солями кальция и превращаются в новые, дополнительные очаги обызвествления.

Из-за панкреатолитиаза способны нарушиться структура и функция не только внешнесекреторных участков железы (тех, в которых образуются пищеварительные ферменты), но и островков Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина. Поэтому длительно существующие конкременты поджелудочной железы могут провоцировать развитие вторичного сахарного диабета.