Следы гемоглобина в моче у девочки
Содержание:
- Анализ мочи: как и почему
- Что делать при положительном результате анализа
- Гемовый белок в урине у ребенка: почему появляется?
- Профилактика
- Моча и гемоглобин
- Причины
- Как появляется гемоглобин в урине
- Причины
- Анализ мочи на гемоглобин
- Лечение гемоглобинурии: основные методы
- Общий анализ мочи
- Этиологические факторы
Анализ мочи: как и почему
Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.
Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.
Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.
Что делать при положительном результате анализа
Гемоглобин обычно определяется при общем клиническом исследовании урины. Существует также экспресс-диагностика наличия кровяного белка в моче. В аптечных сетях можно встретить специальные наборы для определения гемоглобина в урине. При положительном результате анализов требуется проведение дополнительных тестов.
Назначают более подробные исследования урины и крови:
- электрофорез мочи;
- исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
- тест на свертываемость крови (коагулограмму);
- анализ мочи и крови на биохимические показатели;
- бактериологическое исследование осадка урины;
- тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
- проба Кумбса на антитела к эритроцитам.
Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.
Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии. Рекомендуется также витаминотерапия. При склонности к тромбозам назначают антикоагулянты. Если гемоглобинурия возникла вследствие отравления различными ядами, то требуется проведение дезинтоксикации. В тяжелых случаях пациенту делают переливание крови и эритроцитарной массы.
Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.
При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.
Показатели качественного и количественного состава мочи являются информацией о работе мочевыделительной системы, организма в целом. Их изменение свидетельствует о патологических процессах в почках, мочевом пузыре, соседних органах.
В норме в моче гемоглобин должен отсутствовать, но иногда он выявляется при исследовании.
Что означает такое изменение состояния здоровья? Каковы причины отклонения от нормы у взрослых и маленьких пациентов? Что делать и когда обратиться к врачу?
Гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, человека, рыб и птиц, беспозвоночных. В легких в условиях избытка воздуха белок соединяется с кислородом, затем с током крови эритроциты перемещаются к органам, испытывающим недостаток этого вещества. Здесь гемоглобин освобождается от кислорода, но связывается с отходами газового обмена.
Гемовый белок в урине у ребенка: почему появляется?
Если у детей обнаруживаются следы гемоглобина, нужно срочно обратиться к врачу. Чаще всего такие показатели говорят о поражении почек. Для точной диагностики заболеваний педиатр направит ребенка на УЗИ мочеполовой системы для выявления патологических изменений.
У грудничков до первого года жизни нередко диагностируется гемовый белок в мочевой жидкости. Это связано с тем, что после выхода из утробы матери, эритроциты постепенно снижаются в кровеносной системе. В результате этого часто возникают инфекционные или простудные недуги респираторного тракта.
Поскольку в этом возрасте у ребенка организм еще ослаблен и продолжает быстро развиваться, лечение медикаментозными средствами не всегда уместно. Для повышения иммунитета педиатры назначают витаминные комплексы. Чтобы не пропустить развитие более серьезного недуга или воспаления, периодически малыша необходимо приводить к врачу и время от времени обследовать организм.
Важно отметить, что у мальчиков отклонения возникают через фимоз. Это означает, что головка полового органа обнажается с затруднением, что приводит к повышенным показателям
В других случаях причиной высокого содержания гемового белка становятся такие же недуги или внешние воздействия, как перечислены выше. Для дифференциации заболеваний необходимо проводить дополнительные диагностические обследования.
Профилактика
Специфической профилактики гемоглобинурии не существует.
Для предупреждения развития патологии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить острые и хронические интоксикации, вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.
Кроме этого, следует планировать объемы физических нагрузок, избегать травм.
Такого вещества, как гемоглобин, не должно быть в моче у полностью здорового человека. Образовывается он в процессе, когда эритроциты в крови распадаются, и соединяется с гаптоглобином – в такой форме проникать через почечные фильтры он не способен.
Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.
Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.
Этот недуг вызывается следующими факторами:
- Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
- Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.
Современной медицине известно несколько типов гемоглобинурии:
- Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
- Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
- Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
- Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.
Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:
- Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
- Отсутствие в осадке эритроцитов;
- Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.
Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:
- Боли в пояснице;
- Общая слабость;
- Ломота в суставах;
- Лихорадочные состояния;
- Сильные головные боли;
- Резкое увеличение температуры;
- Тошнота и рвота.
Моча и гемоглобин
Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.
Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.
Этот недуг вызывается следующими факторами:
- Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
- Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.
- Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
- Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
- Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
- Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.
Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:
- Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
- Отсутствие в осадке эритроцитов;
- Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.
Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:
- Боли в пояснице;
- Общая слабость;
- Ломота в суставах;
- Лихорадочные состояния;
- Сильные головные боли;
- Резкое увеличение температуры;
- Тошнота и рвота.
Причины
Гемоглобин в моче свидетельствует о том, что туда попали частицы крови. А вот этиология этого явления бывает разной.
Выделяют такие основные причины:
- Белок попал в мочевой пузырь вследствие кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это может произойти при наличии опухолей, гломерулонефрите, воспалении. Моча в таких случаях слегка розовая или красноватая, и в ней выявляют не только сам гемоглобин в свободной форме, а и эритроциты в большом количестве. В этом случае говорят о явлении гематурии.
- Белковые включения гемоглобина могут попасть в мочу при деструкции эритроцитов. Такое состояние в медицине именуют гемолитической анемией. В основном это бывает из-за интоксикации организма, при патологии печени или селезенки, вследствие аллергических реакций, ожогов различной степени и травм с кровотечениями, при инфекциях, при отравлении ядами, опасными химическими веществами, при укусах животных. Белок попадает в состав плазмы крови, и вместе с ней выделяется в мочу. Если ничего не предпринять вовремя, то у больного может сформироваться хроническая недостаточность функции почек. Эритроциты могут разрушаться из-за того, что пациенту при переливании крови ввели неподходящий донорский материал. В таком случае мембраны красных кровяных дисков разрываются массово, в больших количествах и очень быстро.
- Гемоглобинурия может быть определена в случае значительного повышения в мышцах особого белка. Это соединение похоже по структуре на гемоглобин крови, поэтому по результатам анализов мочи может быть определено ошибочно. Причиной может оказаться заболевание мускулатуры тела. Но не обязательно это именно патология. Например, у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, бегом на различные дистанции или другими очень активными видами спорта, предполагающими сверхсильные нагрузки на мышечную систему, тоже может быть положительный результат теста. Такая форма гемоглобинурии называется маршевой. Такое название имеет историческое происхождение. В военное время после продолжительных маршей, дающих колоссальную нагрузку на ноги, солдаты жаловались на темную мочу при мочеиспускании. Позднее это явление было исследовано и объяснено повышенной нагрузкой на мышцы ног. После нормального отдыха состояние солдат возвращалось в норму.
- Если длительное время человек пребывал в условиях сильного холода, в мочу также может попасть гемоглобин. Это называется холодовая гемоглобинурия. Обычно симптом исчезает после того, как пациент согревается и несколько дней пробудет на реабилитации после переохлаждения.
- Во время приема железосодержащих препаратов возможно появление так называемой переходящей гемоглобинурии. Она проходит самостоятельно после окончания курса лечения.
- Крайне редко в медицинской практике встречается заболевание пароксизмальная ночная гемоглобинурия. При этой патологии эритроциты разрушаются в большом количестве и быстрыми темпами, высвобождая гемоглобин. Это происходит по вине дефекта мембран у красных кровяных дисков. Они становятся очень уязвимыми перед определенными факторами. Ночной эту гемоглобинурию называют из-за того, что она в основном возникает у больных сразу после сна. Такое заболевание нужно лечить курсом препаратов, содержащих железо.
Как появляется гемоглобин в урине
Если у человека обнаружен гемоглобин в моче — что это значит? Такой результат свидетельствует о проникновении крови в урину. Этиология отклонения может быть различной. Можно выделить следующие причины гемоглобина в моче:
- Этот белок попадает в урину при кровотечениях в органах мочевой системы. Это может отмечаться при гломерулонефрите, воспалительных процессах и опухолях в органах выделения. В таких случаях наблюдается окраска мочи в розоватый или красноватый цвет. В анализе обнаруживается большое количество эритроцитов. Такое явление называется гематурией.
- Гемоглобин может попадать в мочу при разрушении эритроцитов в сосудах. Такое состояние называется гемолитической анемией. Это наблюдается при интоксикациях, патологиях селезенки, аллергических реакциях, инфекциях, травмах, ожогах. При этих заболеваниях в плазме крови содержится большое количество гемоглобина. Затем этот белок проникает через фильтрационные клубочки почек и оказывается в урине. Это крайне опасное состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
- Гемоглобин в моче может отмечаться после переливания крови. Это говорит о том, что пациенту не подошел донорский материал. В организме при этом происходит массовое разрушение красных кровяных клеток.
- Положительный гемоглобин в моче может определяться при повышении уровня миоглобина — белка, содержащегося в мышцах. Эти два соединения очень похожи по структуре. Поэтому миоглобин в результатах анализа нередко определяется как гемоглобин. Повышение содержания мышечного белка является признаком серьезных заболеваний мускулатуры.
- У спортсменов-легкоатлетов иногда отмечается маршевая форма гемоглобинурии. Это является результатом повышенной нагрузки на ноги. Такое отклонение не считается патологией. Гемоглобинурия обычно исчезает после устранения чрезмерной физической активности.
- При длительном воздействии низких температур возникает холодовая пароксизмальная гемоглобинурия. Это довольно редкое явление. Оно вполне обратимо. После согревания организма гемоглобинурия проходит. Курс лечения требуется только в случае хронизации процесса.
- Наличие в моче гемоглобина может быть признаком крайне редкого заболевания — пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Эта угрожающая жизни патология сопровождается массовым разрушением эритроцитов, болью в поясничной области и выделением мочи черного цвета. Такие состояния у больных обычно возникают после сна. Необходимо немедленное переливание крови и лечение железосодержащими лекарствами.
Причины
Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими – заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:
- Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
- Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
- Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
- Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
- Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
- Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
- Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
- Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
- Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.
Особенности у детей и беременных
Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.
Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин. Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет. Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.
При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.
Анализ мочи на гемоглобин
Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу. Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест. Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.
Под данным элементом принято понимать белок, который в нормальном состоянии есть в эритроцитах. Красные кровяные клетки проходят процесс распада, в результате чего гемоглобин может соединиться с другим белком. Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается. А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится. Цвет может меняться от темного до бурого, что говорит об увеличении концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови. Такое состояние легко узнать по болям в пояснице.
Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:
- Сдача обычного анализа на мочу.
- Проведение проб с использованием сульфата аммония.
- Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
- Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
- При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.
Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:
- Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
- Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.
Лечение гемоглобинурии: основные методы
Стоит отметить, что высокое содержание гемоглобина в урине в настоящее время успешно лечится и в большинстве случаев дает положительный результат терапии. Медикаментозные средства назначают исходя из тяжести заболевания, переносимости препаратов и общего состоянием здоровья пациента. Так, при ночной пароксизмальной гемоглобинурии применяют переливание крови.
В легких случаях при несложных течениях болезни могут рекомендовать следующие группы лекарственных средств:
- Анаболики;
- Антиоксиданты;
- Железосодержащие препараты;
- Антикоагулянты;
- Противомикробные инсталляции.
Кроме того, поскольку чаще всего наличие высокого содержания гемового белка отмечается при нарушениях работы почек, пациентам советуют придерживаться диетического питания и отказаться от вредных привычек. Что входит в свод правил?
Во-первых
, необходимо употреблять больше фруктов и овощей. Желательно снизить их термическую обработку. А фрукты вообще лучше есть в свежем виде. Также, чтобы уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему, пациентам не советуют пить много жидкости.
Во-вторых
, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Стоит заниматься физическими упражнениями умеренно, не перегружая организм.
В-третьих
, беречь организм от переохлаждения. Если развивается инфекционное заболевание, могут советовать принимать антибиотики с мочегонными препаратами.
И что еще очень важно – не заниматься самолечением. Если в моче обнаруживается гем – это чаще всего свидетельствует о развитии серьезного заболевания
Его лечением должен заниматься профессиональный врач, который сможет предотвратить появление осложнений.
Может быть представлена непосредственно эритроцитами или веществами, образовывающимися после их распада, то есть, гемоглобином. В некоторых случаях при вступлении гемоглобина в различные химические реакции могут обнаруживаться некоторые его соединения: метгемоглобин, гемосидерин и другие.
Чтобы обнаружить эритроциты или гемоглобин в моче проводит микроскопическое и макроскопическое исследования. В зависимости от результатов диагностики выделяют:
- Микрогематурию. Визуально не определяется изменение цвета мочи или какие-либо другие признаки наличия крови, однако при микроскопии обнаруживаются эритроцитарные клетки.
- . Состояние проявляется сменой цвета мочи, причем интенсивность окраски определяется количеством крови от розового цвета до «мясных помоев».
Причинами появления крови в моче могут быть как нарушения функционирования почек, например, так и какие-то внепочечные проявления. Если появление эритроцитов в моче связано с патологиями самой крови или сосудов, то такую гематурию называют преренальной. Если причиной становится поражение почек, то выделяют ренальную гематурию. А вот кровотечения из мочевыделительных путей образуют группу постренальных гематурий.
Гемоглобином называется белковая структура, которая входит в состав эритроцитов и отвечает за транспорт кислорода в организме человека. Его появление в моче связано с распадом эритроцитов либо в сосудистом русле, либо уже после попадания в мочевыделительные пути под воздействием различных факторов. В норме гемоглобин в моче должен отсутствовать.
Почечный порог для гемоглобина составляет 60 мкмоль/л
, то есть почки пропускают молекулы данного вещества в мочу только в том случае, если его концентрация выше указанной цифры. Если в крови содержится небольшое количество свободного гемоглобина, то он тут же связывается с таким веществом, как гаптоглобин. Образовавшееся соединение слишком крупное для того, чтобы пройти через почечный фильтр.
Основные причины появления гемоглобина в моче:
- Гемолитическая анемия (то есть чрезмерный распад эритроцитов в крови);
- Серповидно-клеточная анемия и другие подобные ей патологии генетического характера;
- Переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови;
- Тяжело протекающие инфекционные патологии, в частности, ;
- Ожоговая болезнь;
- Обширный инфаркт миокарда;
- Размозжение или другие повреждения мышечных тканей (наличие массивной гематомы);
- Отравление грибами и другими токсическими веществами, влияющими на эритроциты;
- Острая атрофия печени;
- Ангионевротические состояния;
- Воспаление почек ( , который возникает очень редко).
Гемоглобинурия может быть как симптоматической, так и истинной. В большинстве случаев она является частью клиники какого-либо заболевания, однако есть несколько идиопатических форм данного состояния.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи — одна из важнейших диагностик, на основе которых можно поставить диагноз и составить схему лечения. В условиях лаборатории сданный биоматериал исследуют по нескольким параметрам, состав осадка проходит отдельную диагностику. Именно урина первостепенно показывает малейший сбой в работе организма. Своевременная сдача анализов — залог предупреждения серьезных заболеваний. Чтобы исследование было максимально информативным, к посещению лаборатории необходимо правильно подготовиться.
Для назначения прохождения анализа выделяется несколько причин:
- дополнительная диагностика патологий со стороны мочевыводящих путей;
- контроль за течение заболевания и эффективности лечения;
- профилактический осмотр.
Правила подготовки
https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ
Существует ряд правил, которым необходимо следовать перед сдачей общего анализа мочи:
Сбор биоматериала проводится сразу же после ночного сна сразу после гигиенических процедур половых органов. Только так вероятность попадания в мочу загрязнителей извне максимально снижается.
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи.
За 12 часов до процедуры сбора необходимо ограничить потребление жирной, острой, соленой, копченой пищи, отказаться от кофе и крепких алкогольных напитков. «Цветные» фрукты и овощи тоже лучше убрать из рациона, поскольку они меняют цвет мочи. Прием препаратов следует временно прекратить
При невозможности этого сделать, нужно предупредить лаборанта.
Женщинам во время критических дней нужно стараться не допустить попадания крови в мочу.
Биоматериал, в норме до 50 мг, важно доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора.
Параметры исследования
Сданный в лабораторию биоматериал исследуется по нескольким основным параметрам:
Параметры | Норма | Возможные отклонения |
Цвет мочи | От светло-желтого до соломенного |
|
Прозрачность | В течение 2 часов после сбора моча не должна мутнеть. | Урина может потерять прозрачность из-за содержания в ней лейкоцитов, эритроцитов, белковых клеток, разнообразных патогенных организмов. |
Запах | Запах слегка уловим | Резкий запах означает проблемы с мочевыводящими путями, в том числе гнилостные и воспалительные процессы. Для достоверности результатов за сутки до сдачи лучше отказаться от лука и чеснока. |
Удельный вес | От 1, 005 до 1,028 |
|
Кислотность | 4-7 | Причиной высокой кислотности мочи, когда Рн более, чем 7 единиц, является недостаток в рационе продуктов животного происхождения, инфекции мочевыводящих путей, прием препаратов на основе адреналина. |
Белок | Отрицательно | Появляется в силу увеличенных физических нагрузок, при хроническом пиелонефрите, после переохлаждения. |
Глюкоза | Отрицательно | Патологии со стороны поджелудочной железы |
Кетоновые тела | Отрицательно |
|
Билирубин | Отсутствует | Всевозможные заболевания печени, чрезмерное употребление алкоголя. |
Уробилиноген | Отрицательно | Избыточное поступление желчи в тонкий кишечник. |
Гемоглобин | Отрицательно | Патологии со стороны сердца, инфекционные заболевания, травмы мышц. |
Эритроциты |
Не более 3 единиц – женщины Не более 1 – мужчины |
|
Лейкоциты |
6 единиц у женщин
до 3 единиц у мужчин |
Для точной диагностики необходимо пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. |
Клетки эпителия | До 10 единиц |
Этиологические факторы
Если данный специфический белок был обнаружен в урине, то первый вопрос, который задает пациент – что значит гемоглобин в моче, и по каким причинам он там появился? Сразу стоит отметить, положительный гемоглобин в моче может появиться, как и из-за образа жизни больного, так и из-за прогрессирования различных патологий.
Основные причины появления гемоглобина в моче:
- туберкулез;
- отравление продуктами, в составе которых в большом количестве присутствуют кислоты;
- различные заболевания ЖКТ;
- отравление организма человека красителями и ядами;
- прогрессирование тяжелых почечных патологий, в том числе и почечной недостаточности;
- патогенная активность в теле человека различных вирусных и бактериальных агентов, повлекшая за собой развитие ангины, скарлатины и прочих патологий;
- заболевания системы кроветворения;
- тяжелые ожоги;
- патологии системы мочевыделения. Нередко гемоглобин в урине выявляют при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите и прочее.
Естественные факторы, в результате действия которых в урине может проявиться гемоглобин:
- сильное переохлаждение организма;
- переливание крови (особенно в том случае, если группа оказалась не такой, как у больного);
- ненормированные физические нагрузки.
Видео: Причины повышенного гемоглобина
Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский
Watch this video on YouTube