ТОП-13 аналогов Эдарби

Фармакокинетика

Всасывание

Азилсартана медоксомил является пролекарством. После приема внутрь он превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан во время абсорбции из ЖКТ под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в кишечнике и печени.

Расчетная абсолютная биодоступность азилсартана медоксомила при приеме внутрь составляет примерно 60% по данным профиля концентраций в плазме крови. C_maxазилсартана в плазме крови в среднем достигается в течение 1,5–3 ч после приема препарата внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность азилсартана.

Распределение

V_d азилсартана составляет около 16 л. Азилсартан связывается с белками плазмы крови (более 99%), преимущественно с альбуминами плазмы крови. Связь с белками плазмы крови сохраняется постоянной при концентрации азилсартана в плазме крови, значительно превышающей диапазон, достигаемый при приеме рекомендуемых доз.

Данные о применении препарата во время беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Азилсартан проникает через плаценту беременных крыс и экскретируется в молоко лактирующих крыс (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Исследования на животных с радиоактивными метками показали, что количество азилсартана, проникающего через ГЭБ, минимально.

Метаболизм

Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов преимущественно в печени. Основной метаболит в плазме крови формируется О-деалкилированием и обозначается как метаболит М-II, второстепенный метаболит образуется декарбоксилированием и обозначается как метаболит М-I. Значения AUC для этих метаболитов у человека составляют соответственно 50 и менее 1% по сравнению с азилсартаном. М-I и М-II не влияют на фармакологическую активность Эдарби. Основным ферментом, обеспечивающим метаболизм азилсартана, является изофермент CYP2C9.

Выведение

Азилсартан и его метаболиты выводятся из организма, как через кишечник, так и почками. Исследования показали, что после приема внутрь азилсартана медоксомила, около 55% (преимущественно в виде метаболита М-I) обнаруживается в кале и около 42% (15% — в виде азилсартана, 19 % — в виде метаболита М-II) — в моче. T_1/2 азилсартана составляет около 11 ч и почечный клиренс — около 2,3 мл/мин. C_ss азилсартана достигается в течение 5 дней, и его кумуляция в плазме крови при однократном ежедневном применении не происходит.

Линейность/нелинейность

Фармакокинетика азилсартана в азилсартана медоксомиле пропорциональна дозировке в диапазоне доз от 20 до 320 мг после однократного или многократного приема внутрь.

Фармакокинетика в особых группах

Дети. Фармакокинетика азилсартана у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.

Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетика азилсартана у молодых (18–45 лет) и пожилых (65–85 лет) пациентов значительно не отличается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности AUC была увеличена на +30, +25 и +95% соответственно. Увеличение AUCу пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не наблюдалось. Клинические данные о фармакокинетике у пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют.

Азилсартан не выводится из системного кровотока посредством гемодиализа.

Печеночная недостаточность. Применение Эдарби более 5 дней у пациентов с легкой (класс А по шкале Чайлд-Пью) или средней (класс В по шкале Чайлд-Пью) степенью тяжести печеночной недостаточности ведет к небольшому увеличению AUC (в 1,3–1,6 раз оответственно). Фармакокинетика Эдарби у пациентов с тяжелой (класс С по шкале Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности не изучалась.

Половая принадлежность. Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается. Коррекция дозы в зависимости от пола не требуется.

Расовая принадлежность. Фармакокинетика азилсартана в зависимости от расы пациентов значительно не отличается.

Официальная инструкция по применению

Продолжить Вы открываете страницы сайта для специалистов Последующая информация предназначена только для медицинских работников! Выбрав ссылку «Продолжить», Вы подтверждаете, что являетесь специалистом в области здравоохранения. Отказаться

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Как правильно выбрать аналог В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Отличия вирусной и бактериальной инфекций Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Аллергия — причина частых простуд Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Урология: лечение хламидийного уретрита Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

Как принимать Эдарби кло в особых случаях

В период беременности не рекомендовано принимать это лекарство – оно может спровоцировать осложнения работы сердца разного уровня. Биологические исследования показывают, что кислоты и действующие вещества после приема таблетки могут проникать в плацентарный барьер. Высокий уровень токсичности – основное негативный эффект, который может возникнуть от приема данных таблеток в период беременности. У некоторых молодых мам после приема таблеток в процессе вынашивания наблюдалось развитие гипотензии.

Предлагаем ознакомиться Молитва от пьянства сильная. Как спасти близкого от алкоголизма и других зависимостей

Вывод азилсартана осуществляется через кал и мочу. Фармацевты отмечают, что такой комбинированный препарат с содержанием азилсартана и диуретиков выводится в течение долгого времени, а равновесная концентрация достигается в течение пяти дней. Комбинация азилсартана с диуретиками создает мощную нагрузку на почечную систему. Запрета на прием препарата при недостаточности нет, однако для этого нужно выбрать минимальное количество мг азилсартана для дневного приема.

Пациенты, имеющие первичный гиперальдостеронизм, могут ощущать головокружение или другие побочные эффекты в результате приема этого лекарства из-за резистентного процесса. Ингибиторы АПФ не оказывают положительного эффекта на организм, в котором наблюдается повышенная секреция альдостерона. Не рекомендовано принимать аналоги Эдабри, независимо от цены и дозировки.

Гипокалиемия

Термин «гипокалиемия» – это биологический проц​есс, отображающий снижение уровня калия в организме. Гликозиды азилсартана медоксомила вызывают увеличение количества этого вещества за счет состава. Эту роль выполняет лекарство за счет наличия в составе диуретиков и калийсодержащих элементов. Если у пациента проводилась трансплантация почки или их функции нарушены, то не рекомендован прием Эдарби. Для эффективного вывода жидкости следует употреблять много воды при терапии хлорталидономили другими диуретическими средствами.

Лекарство можно принимать тем пациентам, у которых наблюдается гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и стеноз митрального клапана. Рекомендуется назначать минимальные дозировки без дальнейшего повышения (от 20 до 40 миллиграмм). Данное заболевание связано с гипертрофией желудочков, что приводит к повышению давления. Но это связано не с биологическими процессами, а с механическим утолщением стенок желудочка.

Передозировка

В большинстве случаев назначают 40/12,5 миллиграммов Эдарби-К в день. Таблетка принимается перорально, обильно запивается водой, не зависит от приема еды. Эдарби-К запрещено раскусывать и рассасывать. Результат от систематического приема наблюдается через 7-10 дней. По истечении этого срока дозу поднимают до 40/25 миллиграмм, но только в случае крайней необходимости. Превышение дозировки не принесет усиления терапевтического эффекта и навредит здоровью.

Допускается прием Эдарби-К с целью понижения давления у больных, которые не могут достичь этого эффекта при использовании БРА или диуретика в комплексе монотерапии. Пациенты, которые не могли стабилизировать давление 80 миллиграммами азилсартана медоксомила, при переходе на Эдарби-К добивались ожидаемого результата.

Пациенты, нуждающиеся в систематическом контроле кровяного давления и принимающие 25 миллиграммов хлорталидона, после употребления Эдарби-К отмечали существенное понижение АД.

Перед началом лечения пациенты нуждаются в коррекции количества воды. Особенно это касается больных, страдающих от неправильной функциональности почек или тех, кто получает большую дозу диуретиков.

Пациенты, отличающиеся чувствительностью к хлорталидону, могут использовать Эдарби-К, но только с меньшей дозировкой вещества.

Эта группа не нуждается в специальной корректировке дозы Эдарби-К. Препарат одинаково эффективен и безопасен для пожилых и молодых пациентов. Однако в клинической практике известны случаи, когда больные старше 60 лет страдали от чувствительности на составляющие компоненты лекарства.

Пока что нет клинических данных об успешности использования Эдарби-К у детей младше 18 лет.

Действующие вещества Эдарби-К влияют на организм таких пациентов так:

• АМК безопасен при легких и средних патологиях печени. Влияние на печень с тяжелой недостаточностью пока не изучено.
• Хлорталидон. Может нарушить водно-электролитный баланс, что усугубит печеночную недостаточность и спровоцирует новые заболевания.

Неправильное употребление Эдарби-К может спровоцировать:

• Резкое понижение АД.
• Головокружения.
• Тошноту.
• Упадок сил.
• Сбой водно-электролитного баланса.

Лечение отравления Эдарби-К предполагает:

• Переведение пациента в лежачее положение, но так, чтобы ноги были выше головы.
• Увеличение объема циркулирующей крови.
• Проведение симптоматического лечения.

Побочные действия, противопоказания

Как правило, БРА переносятся пациентами хорошо. Ингибиторы АПФ и БРА (сартаны) характеризуются сопоставимым эффектом в снижении давления. Однако блокаторы АТ-рецепторов, в отличие от ИАПФ, не вызывают навязчивого кашля.

Риск развития и прогрессирования сахарного диабета на фоне курса ингибиторов ангиотензивных рецепторов не увеличивается, метаболический профиль остается без изменений.

БРА, как правило, показаны людям с протеинурией, у которых развивается сухой кашель как реакция на ингибиторы АПФ.

При почечной/печеночной дисфункции БРА прописываются в уменьшенных дозах с мониторингом основных показателей. То же самое касается и больных с 2-сторонним стенозом почечных артерий и гиперкалиемией.

У лиц пожилого возраста, принимающих сартаны, на фоне их длительного приема могут появиться гипотония, расстройства функции печени и почек (это замедляет выведение БРА из организма).

К общим побочным эффектам относятся миалгия, понос, головокружение, периферические отеки. Более опасны падение давления ниже нормы и высокий уровень калия в крови.

Не исключено усугубление почечной дисфункции. В отличие от ингибиторов АПФ, БРА редко вызывают кашель.

Противопоказаны БРА при индивидуальной гиперчувствительности, у беременных, кормящих женщин, у детей, а также при тяжелых дисфункциях печени и почек, в случаях альдостеронизма, при отклонениях от нормы концентрации электролитов крови (калий, натрий), после трансплантации почки, при стенозе почечных артерий.

Чтобы исключить наличие противопоказаний и возникновение побочных эффектов, перед началом терапевтического курса больной должен быть проконсультирован врачом-кардиологом или терапевтом.

Лекарственная форма и состав

Препарат выпускается таблетками по доступной цене. Назначается при хронической или проявленной гипертензии. Частый прием лекарства приводит к быстрой утомляемости. Функциональный компонент – азилсартана медоксомил калия. Это вещество эффективно при дестабилизации давления. Оно обладает анти- цереброваскулярными свойствами. Фармакологическая деятельность веществ оказывает негативное влияние компонентов на печень. Состав препарата, кроме основного компонента, содержит:

• магния стеарат;
• натрия гидроксид;
• маннитол.

Применение этого лекарства связано с действующим компонентом, который выполняет роль нейтрализатора и блокиратора рецепторов ангиотензина. Причины его назначения – резистентность к ангиотензину. Использование лекарства положительно сказывается на нормализации артериального давления. Кроме этого, средство очень эффективно как противоопухолевый препарат. Прием не связан с риском для здоровья при превышении нормируемой дозировки.

Хлорталидон

Хлорталидон может использоваться как эффективный диуретик вместе с лекарством. Механизмы его действия: мочегонная функция (активно воздействует на мочевую систему) и очищение печени от элементов креатинина, других компонентов. Диуретик можно принимать во время лактации, однако перед тем, как купить, следует проконсультироваться с лечащим врачом. После приема Хлорталидона выводятся первичные и вторичные метаболиты. В Москве можно купить данные препараты без предварительного заказа.

Использование Эдарби-К позволяет снизить показатели артериального давления у пациента и излечить его от эссенциальной гипертензии. Действующими веществами Эдарби-К является азилсартан медоксомил калия (АМК) и хлорталидон. Данное вещество эффективно справляется с гипертонией и похожими нарушениями показателей АД и обладает анти-цереброваскулярным свойством.

Изображение препарата

Кроме главного вещества, в состав Эдарби-К входит:

• Стеарат магния.
• Гидроксид натрия.
• Маннитол.

Оказывает диуретическое воздействие на организм, очищает печень от креатининовых частиц и других вредных компонентов. Вещество начинает действовать через три часа после попадания в организм. Эффект длится на протяжении нескольких суток.

Вспомогательные компоненты усиливают антигипертензивный эффект Эдарби-К и повышают его целебное воздействие на сердце и сосуды. Конкретно маннитол исполняет еще и функцию диуретика. Ингибиторы эффективно выводят пагубные элементы, провоцирующие развитие патологических процессов в сосудах и увеличение АР.

Пациенты, страдающие от гиповолемии и низкого уровня электролитов, после начала употребления Эдарби-К могут жаловаться на симптоматическую гипотонию. Для избежания подобной ситуации таким больным перед курсом лечения необходимо подкорректировать объем циркулирующей крови. При проявлении гипотонии пациента уложить на спину и внутривенно влить физиологический раствор. Подобное проявление не относится к противопоказаниям, поэтому лечение Эдарби-К можно возобновить.

Некоторые пациенты, получающие Эдарби-К, могут страдать от проблем с функциональностью почек. В случае отсутствия корректировки дозы у таких больных может развиться олигурия или прогрессивная азотемия. Редко наблюдается обострение почечной недостаточности и смерть пациента.

Нет данных о влиянии препарата на пациентов, страдающих от тяжелых печеночных патологий, поэтому таким больным Эдарби-К лучше не назначать

С осторожностью могут принимать пациенты, у которых диагностировали легкие или средние отклонения в работе печени. Представители группы риска должны постоянно находиться под контролем специалиста

Пациенты, принимающие Эдарби-К, не должны садиться за управление механизмами и избегать ситуаций, требующих высокой концентрации. Это связано с тем, что препарат может вызывать легкое головокружение и быструю утомляемость.

Действие Эдарби Кло

Это комбинированный гипотензивный препарат. Производится в виде таблеток. Основные компоненты:

1. Медоксомил калия выступает в качестве нейтрализатора рецепторов ангиотензина. Он эффективно снижает давление, а также обладает противоопухолевым действием.
2. Хлорталидон характеризуется мочегонными свойствами, эффективно очищает печень от элементов креатинина. Способен выводить первичные и вторичные метаболиты.

Препарат хорошо сужает сосуды, стимулирует выработку альдостерона, усиливает частоту сердечных сокращений. После употребления таблетки давление снижается в течение нескольких часов, и сохраняется такое состояние сутки. Диуретический эффект возникает через 2-3 часа после применения средства и длится 2-3 суток.

Показан медикамент при эссенциальной гипертензии. К противопоказаниям относят:

• тяжелую степень сахарного диабета;
• тяжелую почечную недостаточность;
• анурию;
• выраженное нарушение работы печени;
• рефрактерную форму гипокалиемии;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• чрезмерную чувствительность к составляющим средства.

Показан медикамент Эдарби Кло при эссенциальной гипертензии.

Осторожность нужно соблюдать во время приема лекарства при следующих состояниях и заболеваниях:

• ишемические цереброваскулярные болезни;
• ишемическая кардиомиопатия;
• нарушение работы почек и печени;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• состояние после пересадки почки;
• стеноз митрального и аортального клапана;
• системная красная волчанка;
• бронхиальная астма;
• гипокалиемия;
• подагра, гиперурикемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• возраст старше 75 лет.

Во время лечения могут возникнуть такие побочные явления, как:

• анемия;
• головокружение, парестезия, обморок;
• сильное снижение давления;
• тошнота, рвота, диарея;
• зуд, кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• спазмы мышц;
• гиперурикемия, обострение подагры, гипонатриемия, повышение содержания калия, гипокалиемия;
• повышение концентрации глюкозы, мочевины, креатинина;
• периферические отеки, повышенная утомляемость;
• крапивница, кожный васкулит;
• панкреатит;
• запор, боли в животе;
• желудочно-кишечные расстройства;
• потеря аппетита;
• эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

При передозировке может развиться головокружение и сильно понизиться давление.

Показания по использованию медикамента

Основное показание к применению препарата Эдарби – прогрессирование эссенциальной гипертензии и стадия ее активного лечения. Прием осуществляется перорально 1 раз на протяжении дня независимо от режима употребления пищи.

Если рассматривать рекомендуемую специалистами дозировку, она составляет 40 мг в сутки. Если же во время приема лекарства в таком количестве не наступает положительный результат, а артериальное давление не поддается регулированию, доза может быть постепенно увеличена до 80 мг в день, но не более. Обычно антигипертензивный эффект начинает проявляться через две недели непрерывного лечения, но оптимальное и стабильное действие медикамента наступает после терапевтического курса в 1 месяц. При самостоятельном прекращении терапии об этом стоит уведомить доктора.

Нередкие случаи, когда высокое артериальное давление не подвергается стабилизации в результате прохождения монотерапии, основанной на средстве Эдарби. В такой ситуации необходимо переходить на комбинированное лечение, предполагающее параллельный прием дополнительных медикаментов с антигипертензивным действием, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков.

Важно! Рекомендуемая доза Эдарби для пациентов преклонного возраста – 20 мг в день. Ее повышение осуществляется в крайних случаях, при этом необходим постоянный контроль лечащего врача

С осторожностью описываемое средство должны принимать люди, у которых диагностирована терминальная стадия болезни почек, тяжелая почечная недостаточность. При тяжелой патологии печени не рекомендуется принимать Эдарби

Гемодиализ не влияет на таблетки, не выводит их активный компонент из кровотока. При сердечной недостаточности (средняя и легкая степень) не нужно корректирование дозы лекарства.

Когда у пациента выявлено солевое истощение, существует риск снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), описываемое средство от повышенного давления принимается с особой осторожностью и только после полного восстановления здоровья

Эдарби – инструкция по применению

Препарат назначают пациентам, страдающим от нестабильного артериального давления и нарушенного сердечного ритма. Ежедневная дозировка 40 миллиграммов в сутки полностью устранит приступы гипертонии.

Нестабильное артериальное давление

Запрещено пациенту лечение Эдарби-К, если он страдает от:

• Аллергических реакций на любой составляющий компонент препарата.
• Рефрактерной гипокалиемии.
• Анурии.
• Тяжелого сахарного диабета.
• Тяжелых патологических поражений печени.
• Тяжелой почечной недостаточности.

Сахарный диабет

Под постоянным контролем врача разрешается употребление Эдарби-К пациентам с:

• Острой хронической сердечной недостаточностью.
• Почечными заболеваниями.
• Легкими и средними патологиями в работе печени.
• Двусторонним стенозом артерий почек.
• Ишемической кардиомиопатией.
• Ишемическими цереброваскулярными недугами.
• Низким уровнем циркулирующей крови.
• Подагрой.

Подагра

• Первичным гиперальдостеронизмом.
• Гипокалиемией.
• Красной волчанкой.
• Бронхиальной астмой.

Красная волчанка

Также в группу риска попадают беременные женщины, люди старше 73 лет, дети до 18 лет, пациенты, перенесшие трансплантацию почки и соблюдающие бессолевую диету.

Врачи рекомендуют купить Эдарби при нестабильном артериальном давлении или нарушении сердечного ритма: оптимальная доза 40 миллиграмм/день нейтрализует гипертензию. Эта болезнь является хронической, поэтому лекарство следует принимать ежедневно в дозировке, прописанной специалистом (стандартное количество – 40 мг).

Главный эффект Эдарби – это снижения АД. Перед началом курса в 6-12 месяцев рекомендован прием диуретиков, которые выполняют мочегонную функцию. При одновременном применении с ними Эдарби наблюдается лишь усиление эффекта понижения артериального давления без рисков пагубного влияния. При монотерапии азилсартана побочные эффекты проявляются лишь незначительно, угрозы здоровью пациента не несут

Особое внимание нужно уделить препаратам, которые содержат литий:

• При параллельном приеме препаратов лития может наблюдаться эффект токсичности.
• При высокой концентрации лития необходимо прекратить прием ингибиторов АПФ (если таковы принимались).

Особые указания по Эдарби: дозировка требует коррекции после полного обследования пациента, на основе его биологических показателей. Действие ангиотензина негативно сказывается на работе сердечно сосудистого тракта, приводя к резкому повышению АР или хроническому дисбалансу, поэтому рекомендуется принимать лекарство следующим образом:

1. Вначале для снижения артериального давления по 40 миллиграмм вещества (действующий компонент выступает специфическим антагонистом ангиотензина).
2. В конце приема допустимо увеличить дозировку до 60-70 миллиграмм. Для исключения нарушения водно-электролитного баланса следует принимать диуретики.

Если резко прекратить прием, то некоторые лекарства могут давать синдром отмены, а это означает, что негативные симптомы излечивающей болезни проявляются вновь. При приеме Эдарби это может выражаться в неконтролируемых аритмиях. Не исключается риск развития инфаркта миокарда. Это происходит из-за сильного биологического воздействия на организм со стороны активных веществ.

Существует целый ряд требований по применению препарата. При нарушении указанных рекомендаций не исключается негативное проявление, необратимое для организма. В остальном Эдабри можно использовать для нейтрализации эссенциальной гипертензии, о чем свидетельствуют отзывы и многочисленные исследования. Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

• в период беременности (компоненты в составе негативно влияют на плацентарный лактоген);
• лицам пожилого возраста (старше 75 лет);
• подросткам до совершеннолетия;
• при наличии осложнений почечной системы или при непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Влияние на артериальное давление

В основу медикамента входит компонент азилсартана медоксомил, преобразующийся в частицы азилсартана. Данные составляющие не позволяют распространяться эффекту ангиотензина 2. Он, в свою очередь, прикрепляется к рецепторам АТ1, что и оказывает воздействие на нормализацию состояния пациента за счет повышения артериального давления.

Компонент ангиотензин 2 является гормоном с эффектами, включающими следующие процессы:

• стимуляцию освобождения альдостерона;
• вазоконстрикцию;
• стимуляцию работы сердечной мышцы;
• почечное поглощение натрия.

Показатель давления идет на снижение уже спустя короткий промежуток времени после начала терапии. Лечебное воздействие сохраняется до 24 часов. Если резко отменить длительную терапию, больной не ощутит никаких дополнительных недомоганий.

Разницы в полезности употребления медикамента людей разных возрастных групп не наблюдается.

Иногда встречаются случаи, когда чувствительность к понижению артериального давления была замечена у пациентов возраста выше среднего.

Антигипертензивное воздействие от употребления лекарства и похожих препаратов с аналогичным эффектом снижается у людей с темной кожей. Причиной тому служит то, что у них снижена активность ренина в плазме крови.

Японский препарат от давления Эдарби Кло сочетается с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов или с тиазидными диуретиками. Комплексный прием обеспечит быстрое снижение артериального давления.