Проведение слепого зондирования печени в домашних условиях

Порядок выполнения

Вечером накануне манипуляции нужно открыть минералку, чтобы вышел газ. Утром в воду (1 стакан) добавляется магнезия или сорбит (1 ст.ложка). Смесь подогревают до 40 С и пьют. После этого больной ложится, поворачивается направо, подложив под бок грелку с теплой водой. Так лежать нужно около двух часов. Во время выполнения манипуляции у больных возможны болезненные ощущения справа — это признак того, что желчный пузырь сокращается и начинается движение желчи.

Очищение с применением магнезии проводят раз в месяц для профилактики застоя желчи. Это лекарственное средство снимает спазм с гладкой мускулатуры, тем самым расслабляет желчные протоки, способствует выведению скопившихся в пузыре конкрементов. В качестве терапии холестаза манипуляция повторяется дважды в месяц.

Для слепого дренирования используют минералку: Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Они оказывают сильное желчегонное действие и наиболее часто применяются для манипуляции.

Тюбаж на дому можно проводить с сорбитом без использования минералки. Для этого средство в количестве 20–30 г развести в теплой воде и выпить. Дальнейшие действия такие же, как и в предыдущей методике. По истечении 3–4 часов происходит активное опорожнение кишечника, кал имеет характерный зеленовато-желтый цвет. Это признак того, что зондирование прошло правильно, и желчь попала в кишечник.

Если же после зондирования не произошло очищения, то это признак плохой подготовки пациента к манипуляции (перегружен кишечник). Поэтому тюбаж следует повторить через 2 недели. После 4–5 очистительной процедуры исчезают симптомы холестаза: горечь во рту, тошнота, запор.

Второй способ слепого зондирования при помощи сорбита. Для его проведения 3 ст. ложки вещества смешивают со стаканом настоя шиповника (20 гр плодов залить пол-литром кипятка, настаивать в термосе ночь). Повторять манипуляцию 6 раз через 3 дня. В период лечения рекомендуют придерживаться правильного питания, употреблять легкую пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Как делают дуоденальное зондирование?

Противопоказания к дуоденальному зондированию

  • Острый холецистит;
  • Обострение хронического холецистита или желчнокаменной болезни, протекающее с повышением температуры тела;
  • Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно с кровоточащими язвами;
  • Рубцовое сужение или дивертикулы пищевода;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Язвы пищевода;
  • Злокачественные новообразования желудка или пищевода;
  • Недавно проведенная операция на желудке;
  • Кровотечение из желудка;
  • Удушье или одышка на фоне легочных или сердечных заболеваний (например, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность и проч.);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда, перенесенный менее одного месяца назад;
  • Гипертонический криз;
  • Неконтролируемое тяжелое нарушение свертываемости крови (например, гемофилия, болезнь Виллебранда и т.д.);
  • Психические расстройства, на фоне которых пациент не выполняет указаний медицинского персонала;
  • Острые инфекционные заболевания (открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит, ОРЗ, тонзиллит и т.д.);
  • Любые заболевания полости рта, носа и глотки, при которых невозможно ввести зонд.

Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием

  • Желчегонные препараты (Аллохол, Холосас, Холензим, Холагол, Лив-52, Фламин, Циквалон и т.д.).
  • Спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа, Бишпан, Тифен, Дюспаталин, Беллоид, Беллалгин и т.д.).
  • Слабительные препараты с желчегонным действием (Карловарская соль, соль Барбары, сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и проч.).
  • Средства, улучшающие пищеварение (Панкреатин, Мезим, Фестал, Абомин, Панзинорм, Пензитал, Креон и т.д.).
  • Средства, усиливающие секрецию желудка (натуральный желудочный сок, Ацедин-пепсин, Пепсидил, Плантаглюцид и т.д.).
  • Травы с желчегонным действием (корни, кора, плоды барбариса, цветы бессмертника, василька, пижмы, столбики кукурузы, плоды рябины, шиповника, можжевельника, листья вахты трехлистной, брусники, трава золототысячника, полыни горькой, корень лопуха большого, цикория, семена тмина, шишки хмеля, почки березы, сок ягод клюквы).
  • Травы со спазмолитическим действием (трава просвирника, корневища, листья белокопытника, плоды фенхеля, тмина, кориандра, аниса, цветы и плоды бессмертника, листья мяты перечной, корни барбариса и дягиля).
  • Травы, уменьшающие секреторную активность желудка (сок клубней картофеля, листья подорожника, мяты перечной, корневище гравилата, цветы липы, плоды фенхеля, трава буквицы).
  • Травы, усиливающие секреторную активность желудка (корневище хрена, трава полыни горькой, золототысячника, кислицы, корень горечавки, одуванчика, дягиля, цикория, листья вахты, цветы василька, бессмертника, семена тмина, горчицы, плоды кориандра, шишки хмеля).

диетуоливковогогорохфасольчечевицакофечаяводе

медакурить

Что необходимо для проведения дуоденального зондирования?

Перечень предметов, необходимых для проведения зондирования

  • Стерильный зонд с оливой на конце;
  • Стерильный шприц ёмкостью 20 мл;
  • Мягкие валики;
  • Теплая грелка;
  • Полотенце;
  • Лоток;
  • 50 мл 25 %-го или 33 %-го подогретого раствора магнезии (или иного желчегонного средства, например, 40 мл теплого оливкового масла, 30 – 40 мл 10 %-го раствора поваренной соли, 30 – 50 мл 10 %-го раствора глюкозы);
  • Штатив с пробирками или другими ёмкостями для сбора порций желчи;
  • Комплект белья;
  • Стакан кипяченой воды или слабо-розового раствора марганцовки, или слабосоленого раствора, или 2 % раствора соды;
  • Аэрозоль для обезболивания;
  • Пластырь.

Зонд для дуоденального зондирования

Техника фракционного дуоденального зондирования

Первая фаза (I этап).

Вторая фаза (II этап).Третья фаза (III этап).Четвертая фаза (IV этап).Пятая фаза (V этап).артериальное давление

Дуоденальное зондирование у детей

Показатель Первая фаза Вторая фаза Третья фаза Четвертая фаза Пятая фаза
Объем желчи, мл 23 ± 6 4 ± 3 55 ± 12 30 ± 6
Длительность фазы, мин 31 ± 5 3 ± 1 3 ± 1 35 ± 6 22 ± 3
Скорость желчевыделения, мл/мин 0,8 ± 0,3 10,3 ± 0,3 1,6 ± 0,3 1,3 ± 0,2

Как проводится дуоденальное зондирование

Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:

  • Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
  • Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.

Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:

Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами. Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков. Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала. Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса. Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям. После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут. Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку. Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой. Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку

Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут. После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной

Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.

В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.

Дуоденальное зондирование

Эта манипуляция применяется для получения желчи. Процедура показана при:

  • заболеваниях органов пищеварительного тракта (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки);
  • подозрении на глистные инвазии желчевыводящих путей, например, лямблиоз.

Противопоказано при остром течении холецистита (включая хронические обострения).

Подготовка

Для того чтобы дуоденальное зондирование было эффективным, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого нужно:

  1. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять продукты, способствующие метеоризму .
  2. За сутки или несколько дней отменяются все препараты, которые стимулируют выделение желчи и панкреатического сока.
  3. Зондирование желчного пузыря проводится натощак, в идеале в 8–9 часов утра. Последний прием пищи накануне исследования разрешается не позже, чем в шесть-восемь часов вечера.
  4. Если исследование будет проводиться не в частной клинике, а в государственном учреждении, имеет смысл взять с собой чистое полотенце.
  5. Перед тем, как начинать исследование, медицинская сестра или другой медработник, который будет проводить манипуляцию, подготавливает пациента психологически, рассказав, что и в какой последовательности будет с ним происходить, и как себя вести во время и после процедуры.

Процедура

Дуоденальный зонд представляет собой резиновую трубку с металлической оливой на конце, имеющей отверстия. Перед началом процедуры необходимо определить, на какую глубину его вводить. Для этого сначала измеряются два расстояния:

  • от резцов до ушной раковины;
  • от резцов до пупка.

В среднем, у взрослого человека расстояние до Фатерова сосочка (вход в общий желчный проток) составляет 70–80 см. Далее пациент садится на стул или кушетку, плечи и грудь его накрываются чистым полотенцем. Увлажненный кипяченой или дистиллированной водой зонд ложится оливой на корень языка, после чего она проглатывается. Параллельно глубокому дыханию носом совершаются глотательные движения, во время которых медсестра постепенно проводит зонд до определенной отметки.

При возникновении рвотного рефлекса необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, сжав зонд зубами. Иногда, если рвотный рефлекс очень сильный, для облегчения процедуры разрешается применять местные анестетики.

После установки зонда, пациент, удерживая в правом подреберье теплую грелку, медленно ходит по комнате в течение получаса, продолжая вводить зонд до предназначенной длины. По истечении этого времени он ложится на спину, и медсестра вводит 10 см3 воздуха. Если в правом подреберье чувствуется толчок, значит, зонд установлен правильно и можно начинать исследование. Если же нет, процедуру постановки проводят повторно. Проверить правильность постановки зонда также можно при помощи рентгеноскопии.

Следующим этапом является укладывание пациента на кушетку на правый бок без подушки, под голову стелется полотенце, под правое подреберье подкладывают горячую грелку (60 ̊ С).

Ниже уровня пациента, на специальной подставке, ставится штатив с пробирками, лоток и шприц. Внешний конец зонда опускается в пробирку. Для исследования используются три порции желчи: А, В, С.

Порция А — это содержимое 12-перстной кишки. В нем могут находиться примеси желудочного содержимого, поэтому она имеет светло-желтый цвет. Первые порции могут быть мутными. Время выделения — 20–30 мин. Объем — 15–40 мл.

Порция В — это желчь из желчного пузыря. Стимулируют ее выделение либо введением в зонд энтеральных раздражителей (магния сульфат, оливковое или кукурузное масло, 40% раствор ксилита или глюкозы, темное пиво), либо внутримышечным введением гормональных препаратов питуитрина, холецистокинина. Желчь имеет желто-зеленый цвет, вязкая, густая. В течение 20–30 мин выделяется порядка 50–60 мл.

При обтурации пузырного желчного протока камнем порцию В можно и не получить. При наличии застойных явлений количество пузырной желчи может увеличиваться, а при хроническом холецистите, наоборот, уменьшаться.

Порция С — это свежая порция желчи, поступающая непосредственно из печени (минуя желчный пузырь). В норме она светло-лимонного цвета, без примесей. Количество может варьироваться от 10 до 30 мл.

После завершения исследования зонд промывают водой или глюкозой и извлекают.

Схема желчевыводящих путей, из которых выделяют порции желчи А, В, С

Какие могут быть осложнения

Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:

  • повышенное слюноотделение;
  • рвота;
  • ощущение тошноты и головокружение;
  • жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
  • слабость и сонливость;
  • понижение давления.

Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.

Как оцениваются результаты дуоденального зондирования?

Во-первых, определяют физические свойства дуоденального содержимого: цвет, прозрачность, консистенцию. У здорового человека все три порции должны быть прозрачны, консистенция – тягучая, в особенности это характерно для порции В. Удельный вес содержимого в порциях А и С в норме составляет от 1,008 до 1,012, а в порции В – от 1,026 – 1,032.

Если у больного желтуха, а порция А у него бесцветна, то это говорит о механической природе желтухи – отсутствии проходимости желчевыводящих путей.

Отсутствие порции В говорит нам о патологических процессах в желчном пузыре, когда происходит нарушение его концентрационной и сократительной функции. Подобное отмечается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите, перихолецистите или при закупорке камнем пузырного протока.

Если желчь порции В не окрашена в нормальный тёмно-коричневый цвет, то это свидетельствует о понижении всасывательной способности слизистой оболочки желчного пузыря, что очень характерно для хронического холецистита.

Бывают ситуации, когда после однократного введения в зонд сернокислой магнезии не получаем необходимую порцию В или же она начинает поступать только после второго введения, всё это свидетельствует о дискинезии желчевыводящих путей. О подобной проблеме может говорить и выделение очень тёмной желчи в большом количестве.

Отметим, что если объём порции В больше 100 мл, то это признак растяжения желчного пузыря в связи с длительным застоем желчи.

Особенно важно микроскопичексое исследование осадка желчи. Считается, что у здорового человека микроскопическая картина осадка почти одинакова во всех трёх порциях дуоденального содержимого

В норме осадок состоит из единичных лейкоцитов, небольшого количества клеток эпителия, единичных кристаллов холестерина и кристаллов щавелевокислого натрия.

Если в осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов и слизи в виде длинных извитых нитей, то это говорит о воспалительном процессе. В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, возможно окрашенных желчью, и слизи в порции В, можно утверждать о воспалительном процессе в самом желчном пузыре. Если подобная картина присутствует в порции С, то воспалительный процесс затронул уже внутрипечёночные желчные проходы (развился холангит). При обнаружении большого количества кристаллов холестерина в порции В можно думать о наличии камней в желчном пузыре.

Проводится и микробиологическое исследование дуоденального содержимого. Возбудителей каких инфекционных заболеваний можно обнаружить в нём? Во-первых, можно выявить паразитов (лямблий, яйца кошачьей (сибирской) двуустки или печёночной двуустки). Для выявления лямблий осадок исследуют сразу же после получения дуоденального содержимого, предварительно нагрев осадок в тёплой воде. Также в желчи можно обнаружить кишечную палочку, стафилококк, энтерококк, палочку брюшного тифа. Для проведения бактериологического исследования желчь набирают в стерильную пробирку, не касаясь ее краёв. Для соблюдения стерильности при заборе рекомендуют даже обжигать края пробирки и пробку.

Эффективность очищения слепым зондированием

Результат правильного прохождения слепой процедуры заключается в появлении желания идти в туалет и полностью освободить кишечник.

Эффективным зондирование слепым способом является:

  • для профилактики образования конкрементов в ЖП;
  • для очищения проходов ЖП;
  • для активизации функций печени;
  • для активизации выхода желчи;
  • при профилактике холестаза.

Слепое очищение желчного улучшает пищеварение, активизирует перистальтику кишечника. В результате организм избавляется от скопления вредных компонентов, лишней желчи, билирубина.

После проведения слепой очистки врачи рекомендуют соблюдать правила:

  • регулярно устраивать разгрузочные дни;
  • повторять очистку ежемесячно;
  • садиться за стол с ощущением аппетита, без него лучше пропустить обед или ужин;
  • ввести в рацион блюда с клетчаткой;
  • заниматься легкой физкультурой.

Чтобы дольше сохранить результаты слепого зондирования, следует пересмотреть свой рацион. Из него сразу же надо исключить копченые, жирные, жареные блюда, соления, домашнюю консервацию, спиртные напитки.

Методика очищения печени слепым зондированием становится все более популярной. Процедура радует пациентов доступностью и хорошими результатами. Не надо ложиться в больницу, можно сделать слепое очищение в домашних условиях, чтобы избавить организм от шлаков, лишней желчи, билирубина.

https://www.youtube.com/watch?v=SqZ0SoXx2wkVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Тюбаж – мягкая и эффективная процедура (https://www.youtube.com/watch?v=SqZ0SoXx2wk)

Методики чистки, разработанные позднее

Слепое зондирование в домашних условиях стало практически равноценной заменой дуоденальному, сейчас используемому нечасто, и преимущественно в диагностических целях. Пероральное введение зонда для пациента представляет собой крайне неприятное испытание, развитие стрессовых ситуаций. Есть множество противопоказаний для такого лечения, например, желудочные кровотечения, варикоз вен пищевода, даже искривление позвоночника и заболевания сердечно-сосудистой системы. Тюбаж, проведенный в домашних условиях, предложенный Г.С. Демьяновым, стал прекрасной альтернативой инвазивному вмешательству.

Последствиями застоя желчи могут стать нарушения пищеварения, развитие билиарного цирроза, воспаления ЖП. Отсюда и необходимость своевременной ликвидации застойных явлений в гепатобилиарной системе.

В очищениях в домашних условиях, проводимых не по врачебным рекомендациям, редко дифференцируются виды зондирования. Между тем, у них разное целевое назначение и условия, начиная от времени суток, до поведения после приема необходимых компонентов:

  • слепое зондированиене просто активизирует деятельность ЖП, но и снижает нагрузку на органы, расположенные в непосредственной близости – ЖКТ и печени;
  • пассивное не оказывает особой нагрузки, его осуществляют относительно нейтральными ингредиентами, причем, в вечернее время – после сна наступает естественное очищение организма через выделительную систему;
  • активный тюбаж тоже требует приема лечебных компонентов, но после него необходимо движение, иначе все, что делалось до этого, теряет смысл, и результат достигается минимальный.

Проснувшись утром, нужно приготовить в домашних условиях горячую грелку и раствор магнезии с водой (1 ст. л. на стакан воды, подогретой до 40⁰). После того как раствор будет выпит небольшими глотками, пациент прикладывает к правому боку горячую грелку и в таком положении лежит на протяжении полутора часов.

Если через положенное время происходит выделение слегка разжиженных масс кала зеленоватого оттенка, значит, зондирование увенчалось успехом. При этом следует учитывать, что могут появиться неприятные ощущения, боли в боку, спазмы, печеночная колика. Пугаться этого не стоит, нужно принять спазмолитик и повторять такие процедуры раз в неделю, на протяжении не менее 3-х месяцев.

Не позднее, чем за три дня до запланированной процедуры следует исключить из рациона жирное, соленое и острое, а вместо этого есть больше фруктов и овощей – растительной клетчатки, которая требует некоторых усилий при пищеварении и активизирует желчевыделение для переработки. Считается полезным принимать отвары лечебных трав и минеральную воду, хотя эти компоненты можно использовать в более щадящих вариантах очистки желчного пузыря.

Автор методики настаивал на проведении слепого зондирования в домашних условиях, а не в медицинском учреждении. Непосредственно перед процедурой проводится обследование, цель которого – выяснение степени патологических изменений функциональности ЖП.

Очищение по Елисеевой предполагает постоянный прием глауберовой соли (некогда известного средства при проблемах с кишечником) на протяжении недели, следуя заданному алгоритму. Для людей с постоянными проблемами ГБС и ЖКТ такая метода может просто оказаться непосильной.

В первый день выпивается лекарство и проводится клизма, во второй употребляются только соки, а еда запрещена, в третий, после такого же голодного дня принимается Аллохол и растительное масло. Есть более простой метод по Елисеевой, продолжающийся три дня, но и он может негативно повлиять на человека, если организм ослаблен, а болезнь хроническая. Сторонники метода уверены, что чистке подвергается вся гепатобилиарная система.

Методика К. Ниши считается щадящей, поэтому проводится не менее 6 раз, через три дня на четвертый. Поскольку мало кто знает фамилию автора, ее часто называют слепым зондированием с помощью сорбита или шиповника, не подозревая, что оба компонента принимаются вместе. Сначала настаивается шиповник, а затем в настое растворяют сорбит или ксилит. В остальном – алгоритм тот же, что и с минералкой – стакан сразу после пробуждения, а затем полстакана через полчаса.

При желании можно использовать метод Зараева, с лекарственными чаями, диетой и слабительным, а также способ Шишко, основанный на смеси отваров овса, кукурузных рылец, брусничных листьев и настоя шиповника. Но выбор подходящего средства непременно основывается на врачебном совете и проведенных исследованиях состояния пузыря.

Дуоденальное исследование желчного пузыря с помощью зонда

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших  нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность  оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как  поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

  • за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
  • за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
  • в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

  • пациента кладут на правый бок;
  • после врачи помогают ему проглотить край зонда;
  • далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
  • через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
  • если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
  • после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название – фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

Полезная информация
1 первая фаза. Длительность – примерно 20 минут. В это время происходит отделение кишечного сока
2 вторая фаза. Образование желчи с помощью введения особого вещества ( сульфат магния) прекращается и производится забор секретов, выделяемых поджелудочной железой и кишечными пищеварительными железами
3 далее, поскольку выделение желчи из пузыря продолжается по мере её накопления, собирают и саму желчь
4 когда сульфат магния перестает действовать, из пузыря начинает поступать новая свежая желчь, образец которой также отбирается

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector