Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень

Соотношение ЛГ и ФСГ

До пубертатного периода соотношение ЛГ и ФСГ бывает 1:1, при появлении у девочки-подростка менструаций оно меняется и составляет 1,5:1. Во время стабилизации менструального цикла соотношение гормонов становится 2:1. Если концентрация ЛГ еще выше и достигает 2,5, то это может свидетельствовать об опухолях яичников, кистах, синдроме поликистозных яичников.

Концентрация и соотношение ФСГ и ЛГ при менопаузе и беременности также меняются. Так, при беременности наблюдается снижение продукции этих гормонов, поскольку их продукция регулируется несколькими способами и один из них это повышение эстрогенов и прогестерона в крови. На протяжении всей беременности их вырабатывается меньше обычного, такое же состояние наблюдается при кормлении грудью, когда повышенных пролактин тормозит овуляцию и развитие желтого тела.

Соотношение ЛГ и ФСГ при менопаузе также меняется. Это связано со старением тканей яичников, уменьшением в них первичных фолликулов. С каждым циклом количество ФСГ в крови увеличивается, так как производство яичниками эстрогенов и прогестерона снижается. ЛГ также повышается, но намного медленнее. По уровню ФСГ в крови, если определять его ежемесячно, можно предсказать приближение климакса у женщины.

Постепенное повышение ФСГ приводит к тому, что соотношение ЛГ и ФСГ при климаксе становится меньше 1, так как концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается в несколько раз. Зная об изменениях ФСГ и ЛГ при менопаузе, можно предсказать развитие раннего климакса у женщины и своевременно начать лечение, проводить заместительную терапию, что позволит отсрочить менопаузы и уменьшить неприятные симптомы во время нее.

Возрастные изменения ФСГ и ЛГ

Определение ФСГ и ЛГ важно женщин старше 35, которые при бесплодии хотят воспользоваться возможностями вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО. Приближение климакса указывает, что уменьшен овариальный резерв яичников, а в такой ситуации при стимуляции можно получить меньше яйцеклеток

Возрастные изменения влияют и на качество яйцеклеток, то есть могут возникнуть проблемы с оплодотворением, возможно обнаружение генетических патологий, да и процент имплантации эмбрионов у женщин старше 35 лет намного ниже.

Поэтому учитывая уровень повышения ФСГ, а также содержание АМГ, женщине могут предложить воспользоваться донорскими яйцеклетками, поскольку исследования показывают, что подсаженные эмбрионы, полученные в результате оплодотворения донорской яйцеклетки молодой женщины, имплантируются в 2—2,5 раза чаще.

Нарушения концентрации гормонов в крови можно корректировать с помощью гормональной терапии. Для нее используются как гормональные препараты, в состав которых входят натуральные гормоны, так и полученные методами генной инженерии, синтетическим путем.

www.eko-blog.ru

Есть ли жизнь после наступления климакса: как меняется женщина после менопаузы Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст Ледис формула Менопауза усиленная формула таблетки N30 Как удержать вес при климаксе: полезные советы Изменения во внешности, в которых виноват климакс: как их избежать

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Как правильно сдать анализ

Чтобы исследование показало правильный результат, женщина должна к нему подготовиться и определиться с днем менструального цикла, в который будет происходить забор крови.

1. Не употреблять никотин за день до забора крови.
2. Не есть за 10 часов до процедуры.
3. Исключить употребление алкоголя за 36 часов.
4. Минимизировать силовые нагрузки.
5. Избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Не употреблять пищу перед анализом

К примеру: кровь для анализа берется в промежутке 3-9 дня цикла, поскольку в это время соотношение ЛГ к ФСГ почти стабильно. В индивидуальном порядке один из гормонов может преобладать.

О чем говорят отклонения от нормы?

О чем же могут говорить отклонения от нормальных показателей в ту или иную сторону? Если показатель гормонов слишком высокий, то такое явление может свидетельствовать о наличии кист в яичниках, то есть о поликистозе.

Повышение ФСГ и ЛГ является нормой только во время начала климакса.

При пониженном уровне ФСГ женщину могут беспокоить такие проявления:

• кровянистые выделения из матки между месячными;
• отсутствие менструации;
• атрофия молочных желез;
• невозможность зачать ребенка.

Повышенные значения ЛГ, не связанные с овуляцией, говорят о следующем:

• поликистозе;
• эндометриозе;
• опухоли гипофиза;
• слишком сильных физических нагрузках;
• истощении организма;
• постоянных стрессах.

Если же лютеинизирующий гормон понижен, то врачи могут подозревать:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• избыточный вес;
• вредные привычки (курение);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• аменорею (то есть полное отсутствие менструаций);
• некоторые недуги (синдром Шихана и Марфана);
• нарушения в работе гипофиза (гипофизарный нанизм);
• задержку роста.

Лечение отклонений уровня этих веществ – это практически всегда гормональная терапия. Существует масса препаратов, которые помогут скорректировать состояние, если уровень какого-то из гормонов будет выше или ниже нормы. Лечение гормонами – очень серьезное дело, поэтому назначать такие препараты, их дозировки и продолжительность приема может исключительно врач. Некоторые из этих препаратов имеют такое сильное воздействие, что принимать их можно лишь несколько раз в жизни. Иначе может произойти истощение яичников, и беременность не наступит вовсе.

Подготовка к анализу

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица сможет объяснить все полученные результаты) берется после предварительной подготовки к сдаче.

Для этого необходимо выполнить следующие правила:

1. Тест сдают утром натощак, желательно с 8.00 до 10.00. Со времени последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 ч., и не более 14 ч. До забора анализа еда должна быть здоровая и небольшими порциями.
2. За 3-5 суток до исследования следует отказаться от интенсивных физических упражнений.
3. Тест проводят на 5- 7 день цикла, перед его сдачей стоит избегать психоэмоциональных нагрузок, и необходимо хорошо выспаться.
4. За несколько дней не рекомендуется употреблять крепкие спиртные напитки.
5. Запрещено курить как минимум за 1,5 ч. до проведения диагностики.
6. Перед процедурой нужно сообщить медицинскому работнику о принимаемых накануне лекарственных препаратах.
7. До забора крови не желательно проводить иные врачебные обследования (физиотерапевтические и инструментальные).
8. Порой исследование проводят в конце цикла, и его назначают на 19-21 день.

Лечение

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона. Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов

Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

Дополнительные рекомендации:

• сбросить вес;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• нормализовать работу кишечника;
• ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
• не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

• кресс-салат;
• морская капуста;
• укроп;
• петрушка;
• семена подсолнечника и тыквы;
• нерафинированные растительные масла;
• морепродукты;
• орехи всех видов;
• морская рыба;
• сельдерей;
• кинза;
• яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

• шалфей;
• крапива;
• адамов корень;
• подорожник;
• ромашка;
• красная щетка;
• брусника;
• смородина;
• боровая матка.

Фитотерапевты рекомендуют сборы и целебные чаи для активизации обменных процессов, очищения крови, снижения уровня воспаления при хронических патологиях половой сферы.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Как сдавать кровь для определения уровня ФСГ

Для того чтобы правильно выбрать день, когда надо сдать кровь на ФСГ, врач должен знать её цикл. Поскольку уровень фолликулостимулирующего гормона максимальный в середине цикла, то врачи рекомендуют определять уровень ФСГ с третьего по седьмой день цикла. Концентрация ФСГ выше всего в фолликулярную фазу. С пятого по восьмой день стоит произвести сдачу крови для ФСГ женщинам, у которых нет иной патологии, кроме задержки развития фолликула. Мужчины же могут сдавать кровь для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона в любое время.

К сдаче анализа крови на содержание ФСГ женщине надо подготовиться заблаговременно. Она не должна употреблять спиртные напитки накануне сдачи анализа, не есть жирную пищу, не нервничать и не курить. Кровь лучше сдать натощак.

Показатели ФСГ и ЛГ выше нормы

К основным причинам, которые вызывают это нарушение допустимых показателей, относят:

1. Киста яичника.
2. Андрогенная устойчивость.
3. Недостаточность яичников.

Киста яичников

Если исследование зафиксировало высокую концентрацию ФСГ, это может спровоцировать нестандартные кровяные выделения. Также это отклонение от нормы может быть предвестником раннего климакса.

Высокие показатели соотношения ЛГ к фоллитропину могут нанести организму женщины непоправимый вред, поэтому если анализ показал подобное, нужно срочно обратиться к врачу. Он обязан подобрать терапию с учетом индивидуальных показателей пациентки.

Как нормализовать фолликулостимулирующий гормон

Отклонения уровня ФСГ от нормы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому вы должны знать, как с ними бороться. В таких случаях решить проблему со здоровьем поможет простое гормональное лечение, однако его должен назначить лечащий врач после проведения обследования. Как правило, людям, страдающим от нарушения уровня ФСГ, назначают заместительную терапию. Пациентам предписывают гормональные препараты, содержащие эстрогены. Помимо всего прочего, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки и правильно питаться.

Также читайте о гормоне тестостерон у женщин.

Какова норма ФСГ

Норма ФСГ у женщины разная в разные периоды её жизни. Так, концентрация ФСГ в фолликулярную фазу в норме от 2,9 до 11,3 МЕ/мл. Во второй фазе обычно понижен ФСГ до 1,2-9; овуляторный пик же находится в пределах от5,8 до 21 МЕ/мл. У женщины в постменопаузе ФСГ повышен (21,7 – 153 МЕ/мл), а у девочек до девятилетнего возраста понижен ФСГ (не более 1,6 МЕ/мл). У мужчин концентрация этого гормона не меняется на протяжении всей жизни. У них норма ФСГ от 0,7 до 11,1 МЕ/мл. Уровень ФСГ при беременности остаётся всё время низким, поскольку в этот период женщине не надо, чтобы развивался фолликул и образовывалась новая яйцеклетка.

Низкие показатели ФСГ

Причины пониженного уровня фолликулостимулирующего гормона:

• употребление гормональных и некоторых других препаратов (циметидин, кломифен);
• беременность;
• дисфункция в работе гипоталамуса и гипофиза;
• наличие образований в яичниках;
• при отклонениях в обмене железа;
• анорексия;
• начальная послеродовая фаза;
• прием анаболических, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов;
• стресс;
• пристрастие к малокалорийным диетам.

Признаком низкого ФСГ могут являться скудные месячные выделения или их полное прекращение. В этом случае женщин направляют на тест по определению концентрации фермента в крови.

О чем говорят результаты?

Мы с вами уже разобрались в этих загадочных терминах, знаем, какую роль значение гормональных элементов играет для зачатия, теперь немного расскажу вам, что врач может увидеть после прохождения процедуры

Если соотношение нарушено и при расчетах числа не соответствуют норме, специалист может поставить несколько диагнозов, взяв во внимание дополнительные показатели

Чаще всего в таких случаях диагностируют СПКЯ. Расшифрую для вас и этот термин – эта аббревиатура обозначает синдром поликистозных яичников.

При поликистозе эстрагена организм вырабатывает значительно больше, что будет выявлено при обследовании. Это способно привести к бесплодию, поэтому нужно не откладывать лечение, иначе оплодотворение не наступит, несмотря на все ваши попытки.

Если ЛГ будет меньше или больше нормы, доктор должен уточнить у вас в то ли время цикла (не в лютеиновую ли фазу) вы сдали анализ? Поверьте, такое часто встречается. Когда женщина сдает кровь «не в то время» по разным причинам — ошибка врача, что не предупредил, когда именно нужно сдать, или «сама забыла, назначили — пошла», как рассказывают наши пациентки. В таких случаях придется пересдать гормоны в следующем цикле еще раз. В идеале, конечно, в двух-трех циклах получить примерно одинаковые результаты.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

• первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
• овуляция – от 5,8 до 21;
• вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Бесплодие, нарушение функции яичников и яичек, нарушения в работе гипофиза – все эти состояния говорят о том, что нужно сдать анализ на ФСГ. Правила сдачи этого анализа описаны в статье.

С симптомами повышенного фолликулостимулирующего гормона вы можете ознакомиться здесь.

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте далее.

Соотношение ЛГ и ФСГ, норма у женщин

При планировании беременности норма ЛГ к норме ФСГ проверяется в первую очередь. Если показатель одного из гормонов нарушен, зачатие не произойдет из-за отсутствия овуляции.

Поскольку важна индивидуальная значимость ЛГ и фоллитропина, специалист направит женщину на анализ концентрации каждого из веществ.

Общепринятая норма фолликулостимулирующего гормона

• Размер фолликула – 3,2 – 14 мЕд/мл.
• Овуляция – 5,1 – 24 мЕд/мл.
• Лютеиновая – 5 – 13 мЕд/мл.

Допустимые показатели ЛГ:

• Размер фолликула – 3 – 13,8 мЕд/мл.
• Овуляция – 22 – 161 мЕд/мл.
• Лютеиновая – 3 – 18 мЕд/мл.

Овуляция

Влияние возраста на соотношение ЛГ и ФСГ:

• Девочки к началу полового созревания – 1:1.
• Женщины со сформированной репродуктивной системой — 2:1 (превышение ЛГ над фоллитропином).

Для первой фазы месячного цикла нормально превышение показателей фоллитропина над лютеинизирующим веществом, для второй фазы характерны противоположные показания.

Когда соотношение ЛГ к фоллитропину играет важнейшую роль

Важен анализ в случае, если бесплодная женщина старше 36 лет хочет забеременеть с помощью процедуры ЭКО. Это объясняется двумя физиологическими явлениями:

1. Приближение климакса.
2. Стремительное снижение овариального запаса яичников, что приводит к уменьшению готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Возраст негативно влияет на количество и качество яйцеклеток. При их сниженной концентрации естественное и ЭКО-оплодотворение проблематично. Увеличивается риск отвержения эмбриона.

При повышенном уровне ФСГ женщине предлагают использовать донорские яйцеклетки как альтернативный способ забеременеть. По статистике, методика помогает 37 процентам бесплодных женщин.

Концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона – объект постоянного контроля со стороны врача и пациентки. Это соотношение можно рассчитать на обычном калькуляторе, главное – учитывать возрастные рамки.

Если результат анализа ненормальный, это можно расценивать как симптом патологий в женском организме. Поиск первопричины и лечение недугов – прямая обязанность врача, поэтому пациентке запрещено заниматься самолечением.

Нарушение гормонального фона, зафиксированное на ранних этапах развития,  поддается терапевтическим мерам. Для этого женщине назначают специальные гормональные медпрепараты, корректируют способ жизни и настаивают на отказе от вредных привычек. При соблюдении врачебных рекомендаций женщина получит высокий результат лечения и сможет быстрее забеременеть.

Подготовка и сдача анализов

При необходимости проверки концентрации гормонов ЛГ и ФСГ, следует подготовиться к исследованию:

кровь сдаётся на голодный желудок, поэтому нельзя есть за 8 часов до анализа, допускается питьё простой негазированной воды;
за неделю должен быть отказ от алкоголя и за 3 часа – от сигарет;
2-3 дня до анализа следует ограничить занятия спортом и постараться избегать стрессовых ситуаций;
7 дней до проверки следует отказаться от приёма лекарств, содержащих стероидные и тиреоидные гормоны, однако важно предварительно обсудить этот вопрос с эндокринологом.

Для анализа кровь берётся из вены. Женщинам проводят анализ в периоды со 2 по 5 дни цикла, если доктор не назначил другой срок. Отказ от гормональных препаратов, способных повлиять на уровень гормонов в крови, не всегда возможен перед исследованием, поскольку те могут способствовать поддержанию жизнедеятельности организма.

Как считать соотношение ЛГ и ФСГ?

Уровень гормонов определяется при проведении анализа крови.

Чтобы высчитать коэффициент соотношения ЛГ и ФСГ, надо первый лабораторный показатель разделить на второй.

Каким бы он ни оказался, не стоит его интерпретировать самостоятельно. Как говорилось выше, на уровень содержания гормонов влияет множество факторов.

Поэтому, если цифра соотношения ЛГ и ФСГ получилась не идеальной, говорить о наличии какой-либо патологии может только врач.

На результаты показателей содержания гормонов в организме влияет и то, как человек подготовился к исследованиям.

Кровь на анализ следует сдавать натощак, утром, после ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов.

Если есть причины, не позволяющие прийти на анализ в утренние часы, можно это сделать во второй половине дня. В таком случает с утра стоит отказаться от жирного, калорийного завтрака — он должен быть легким, а днем, за 6 часов до визита в клинику, ничего не есть.

Итак, чтобы анализ крови на содержание ФСЛ и ЛГ получился достоверным, надо иметь в виду, что:

• У женщин гормональные показатели сильно зависят от цикла, поэтому кровь надо сдавать в те дни, которые определит врач. Для ФСГ это обычно 3-7 (для определения динамики роста фолликула — 5-8) день цикла, а для ЛГ — 6-7. К мужчинам, естественно, эти условия отношения не имеют, поэтому им можно сдавать кровь в любой день.
• На результат исследований могут повлиять медикаменты, которые принимаются в период обследования. Поэтому следует предупредить лечащего врача обо всех принимаемых лекарствах, в том числе о витаминных препаратах и противозачаточных таблетках.
• Анализ сдается на пустой желудок.
• За несколько дней до сдачи крови на исследование надо воздержаться от физических нагрузок, отказаться от употребления алкоголя и сигарет.

Анализ на ФГС

Как уже было отмечено ранее, анализ на ФГС довольно-таки важен для оценки гормонального состояние и уровня гормонов в организме женщины.

Показатели такого анализа могут изменяться в зависимости от того, в какой временной отрезок он был проведен. Большую роль играет фаза цикла, в которой пребывает женщина. Эту особенность необходимо учитывать.

Как проводится?

Сдача такого анализа проводится строго на пустой желудок. Рекомендовано сдать анализ в утреннее время или в первой половине дня.

Сдача анализа назначается, как правило, на пятый по счету или же двадцатый день менструального цикла женщины.

Сдача анализа проводится путем забора крови. Перед проведением процедуры необходимо выспаться. Исключить употребление как алкогольной, так и табачной продукции.

Для забора крови используется венозная кровь.

Когда проводится?

Как уже было отмечено ранее, кровь сдается на пустой желудок, утром. Как правило, врачи назначают сдачу такого анализа на пятый или же на двадцатый по счету день менструального цикла.

Подготовка к анализу

Очень часто перед сдачей анализы требуется соблюдать много правил, влиящих на подготовку сдачи материала.

В первую очередь, необходимо исключить потребление алкогольной и табачной продукции накануне. Необходимо выспаться и исключить утреннюю пищу на завтрак. Забор крови осуществляется на голодный желудок.

Имеется ряд и других рекомендаций, необходимые к соблюдению:

• подготовить список лекарственных препаратов, прием которых осуществляется на момент сдачи анализа (в списке должны быть все лекарства без исключений);
• женщинам нужно дождаться периода с четвертый по седьмой день менструального цикла;
• заблаговременно прекратить половые связи и исключить активную физическую нагрузку;

ÐовÑÑеннÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¤Ð¡Ð

ÐÑÑокие знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¤Ð¡Ð ÑвлÑÑÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм Ñвлением Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, коÑоÑÑе наÑодÑÑÑÑ Ð² пÑедклимакÑеÑиÑеÑкий пеÑиод â Ð¾Ñ 40 до 45 леÑ. ÐÑи ÑÑом Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑменÑÑение обÑема менÑÑÑÑалÑнÑÑ Ð²Ñделений и оÑÑÑÑÑÑвие овÑлÑÑии. ÐÑи наÑÑÑплении менопаÑÐ·Ñ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¤Ð¡Ð ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 40 мÐÐ/мл.

ÐовÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¤Ð¡Ð Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин до 40 Ð»ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ налиÑии ÑндокÑинного заболеваниÑ: ÑиндÑома иÑÑоÑеннÑÑ ÑиÑников, ÑаÑакÑеÑизÑÑÑемÑÑ Ñнижением оваÑиалÑного ÑезеÑва, оÑÑÑÑÑÑвием ÑозÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑйÑеклеÑок и, ÑооÑвеÑÑÑвенно, ановÑÑÑией. ÐоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ ÐРи ФСРповÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи в пÑÑÑ Ñаз одновÑеменно Ñо Ñнижением конÑенÑÑаÑии ÑÑÑÑогенов.

Что это?

Итак, сначала хочу вам объяснить значение этих загадочных терминов. Все достаточно просто – это соотношение двух гормонов лютеинизирующего ЛГ (LH) и фолликулостимулирующего ФСГ (FSH).

Именно эти вещества играют одну из главных ролей в оплодотворении, причем воздействуют они на репродуктивную функцию не только женщин, но и у мужчин, поэтому при невозможности зачатия своим пациенткам рекомендую пройти исследование вместе с партнером.

Какое еще значение имеют эти гормоны в зачатии? Именно они способствуют выработке тестостерона (у будущего папы) и эстрагена (у будущей мамы). От уровня эстрагена зависит менструальный цикл, готовность внутренних органов к оплодотворению, вынашиванию малыша, созревание яйцеклетки.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

Проведение клинических исследований крови на гонадотропины назначается в случаях:

• не наступления желаемой беременности;
• невозможности выносить ребенка в результате выкидышей и замираний плода;
• при наблюдении расстройств в месячных циклах;
• когда существуют нарушения в росте и половом развитии у детей;
• для диагностики появления расстройств после гормональной терапии;
• при обнаружении врожденных болезней (хромосомных);
• с целями оценки состояния менопаузы.

Концентрация гормона увеличивается к середине цикла и уменьшается к его концу, поэтому в зависимости от целей исследования, анализы могут назначаться врачом гинекологом или эндокринологом в следующие сроки:

• проведение теста на 3-5 день от начала месячных – определение наличия гормона;
• на 5-8 день от менструации – контролируются возможности роста вещества до необходимого уровня.

Если клинические исследования проводятся с целью выявления причин бесплодия, то важно учитывать соотношение ФСГ и ЛГ, от которого напрямую зависит зачатие

Сроки сдачи гонадотропных гормонов

• Анализ венозной крови на определение уровня ФСГ сдают через 5-7 суток от начала менструального цикла. Мужчины могут определить этот гормон в любой период времени. Это исследование проводится утром строго натощак. Благодаря данному гормону в женском организме происходит выработка нужного количества фолликулов в тканях яичника, которые под контролем гормона ФСГ быстро созревают. Также при этом повышается продукция эстрогена, который стимулирует рост внутреннего слоя матки — эндометрия. Максимально высокий гормон ФСГ наблюдается в середине цикла, что обеспечивает наступление овуляции.
  В мужском организме данный гормон является главным стимулятором роста и развития семявыносящих канальцев. Гормон ФСГ повышает содержание тестостерона в крови, что контролирует созревание качественных сперматозоидов. Случаются такие ситуации, при которых этот гормон функционирует в полном объеме, но при этом не находятся точки, где он нужен. Например, это может наблюдаться при небольших или совсем маленьких размерах яичек у мужчины, которые были травмированы при различных хирургических вмешательствах или вследствие перенесенной инфекции.
• Определение ЛГ проводится у женщин на 5-7 день от начала месячных, а у мужчин – в любой день. Данный анализ крови выполняется на голодный желудок утром. Лютеинизирующий гормон в женском организме контролирует полноценное созревание фолликулов, благодаря чему стимулируется выработка женских половых гормонов — эстрогенов. Данная особенность способствует наступлению овуляции яйцеклетки и образованию желтого тела. В мужском организме ЛГ обеспечивает образование специфического глобулина, связывающего половые гормоны. Кроме того, он повышает проницаемость семенных каналов для тестостерона. При этом уровень тестостерона значительно повышается в кровеносном русле, что стимулирует выработку и созревание сперматозоидов.

У женщин концентрация ЛГ может варьироваться с учетом фазы менструального цикла. Максимальное содержание ЛГ в крови наблюдается при овуляции яйцеклетки, после чего концентрация этого гормона снижается и сохраняется на протяжении лютеиновой фазы на более низком уровне по сравнению с первой фазой менструации. Это нужно для нормального функционирования желтого тела в яичнике. В женском организме повышенные показатели ЛГ в крови определяются во временной промежуток от 12 часов до суток перед овуляцией и сохраняются на таком же уровне в течение дня. При этом показатели данного гормона увеличиваются где-то до 9-11 раз по сравнению с неовуляторными фазами. Во время вынашивания беременности уровень этого гонадотропного гормона падает.

В случае обследования женщин с диагнозом бесплодие необходимо определить соотношение ЛГ и ФСГ, так как эти показатели являются отражением репродуктивной функции женщины. Для определения данного показателя нужно цифры ЛГ разделить на гормон ФСГ. В разные возрастные периоды жизни женщины показатели соотношения ФСГ и ЛГ колеблются.

Нормальные значения этого соотношения у девочек до начала менструации равны 1, спустя 12 месяцев после установления регулярного менструального цикла — от 1 до 1,5, а во временной промежуток по прошествии 24 месяцев от конца регулярного цикла и до наступления климакса – от 1,5 до 2.

Если показатели соотношения гормонов ФСГ и ЛГ имеют значение 2,5, то это говорит о:

• синдроме поликистозных яичников;
• новообразованиях гипофиза;
• истощении овариального резерва яичников.

Для чего сдавать анализы на эти гормоны?

Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.

Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:

• бесплодие;
• климакс;
• подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
• если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
• при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
• при каких-либо генетических отклонениях.

Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:

• если существует недоразвитие половых органов;
• при бесплодии;
• когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
• если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
• при лечении гормональными лекарственными средствами.

Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.

1 Функции и роль гормона

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) задействован в процессе синтеза эстрогенов и отвечает за развитие фолликулов в яичниках. В мужском организме он также присутствует — принимает участие в сперматогенезе.

Содержание гормона в организме девочек низкое, во время формирования половой зрелости его уровень значительно повышается и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Пик наблюдается в среднем возрасте. С наступлением менопаузы количество гормона повышается при одновременном понижении эстрадиола.

Основные функции ФСГ в организме женщины включают:

• увеличение выработки эстрогенов;
• контроль процесса овуляции;
• превращение тестостерона в эстрогены;
• регуляцию менструального цикла.

В репродуктивной системы мужчины гормон имеет следующее предназначение:

• способствует развитию сперматозоидов;
• влияет на развитие семенных канальцев во время переходного возраста;
• оказывает влияние на синтез эстрадиола.