Что такое реоэнцефалография головы (ГМ)

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

• артериальная гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• ишемия головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностика сосудов мозга

Реоэнцефалография — это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Показания к проведению реоэнцефалографии:

• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение памяти;
• обморочные и предобморочные состояния;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• черепно-мозговая травма;
• вертебробазилярная недостаточность;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Возможности реоэнцефалографии

• РЭГ предоставляет информацию:
  • об интенсивности мозгового кровенаполнения;
  • о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
  • об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
  • о поражениях сосудов головного мозга;
  • о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
• Исследование оценивает приток крови к головному мозгу и ее отток. Различают нормальные показатели РЭГ и показатели с отклонениями. Каждому отклонению от нормы соответствует свой тип головной боли и свой метод ее лечения. Проведение РЭГ до и после лечения позволяет оценить эффективность выбранного метода терапии.
• Применение при исследованиях специальных функциональных проб позволяет разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробы с поворотами и наклонами головы, гипервентиляцией. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе исследования.
• РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония (на РЭГ она проявляется картиной неустойчивого сосудистого тонуса), острые и хронические сосудистые поражения (нарушения проходимости магистральных сосудов), острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, вертебробазилярную недостаточность и пр.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло

Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление

На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия.  Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ И ЭЭГ – ИМЕЕТСЯ ЛИ ОТЛИЧИЕ?

Два этих метода исследования являются распространенными при обследовании головного мозга человека. При этом, чтобы дать более точную оценку при патологии мозга, используют ЭЭГ. Он особенно хорош, когда у больного выявлена эпилепсия. Зачастую ЭЭГ является основным способом проведения исследования. Остальные же методы являются сопутствующими и носят, как правило, формальный характер.

Во время потери сознания, частых головных болей и сильной утомляемости за короткий период времени лучше всего использовать ЭЭГ, как метод, зарекомендовавший себя с наилучшей стороны.

Чтобы сделать правильный выбор метода проведения исследования, нужно исходить из того, на какой вид патологического процесса возникают большие подозрения. Нередки случаи, когда ЭЭГ и РЭГ дополняют друг друга с максимальной эффективностью. В этих случаях используют оба метода в комплексном состоянии. Это позволит сделать точный диагноз в максимально короткий срок.

Метод РЭГ

Реоэнцефалография, широко применяемая в клинике МЕДИКОМ, является одним из дополнительных методов функциональной диагностики, используемым как в Украине, так и в мировой практике. РЭГ позволяет выявить самые разнообразные патологические состояния сосудов мозга, установить степень тяжести того или иного заболевания.

Реография головного мозга – метод, в основе которого лежит графическая регистрация изменений электропроводности сосудов мозга, спровоцированных колебаниями пульса кровотока, а также его скоростью в разных сосудах. Запись РЭГ производится с использованием реоэнцефалографа или электроэнцефалографом с реографической приставкой.

Реоэнцефалограмма представляет собой 2 (или более) графика (в зависимости от того, на сколько каналов рассчитан реограф), которые отображают активность кровотока в разных полушариях головного мозга. Одновременно с РЭГ может производится регистрация электрокардиограммы, позволяющая оценить соответствие наполнения кровеносных сосудов и сердечного выброса.

Обследование РЭГ проводится в комфортном и удобном положении, по желанию пациента – лежа или сидя. В местах предполагаемого исследования сосудов крепятся электроды. Для проведения более качественной диагностики рекомендуется полностью расслабиться.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

• при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
• при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
• при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Особенности диагностики РЭГ

Следует отметить, что реоэнцефалография не самостоятельная диагностика – она не позволяет подтвердить тот или иной диагноз – кардиологический, неврологический, или ангиопатический. Однако, вовремя назначенная, она показывает присутствие сосудистых патологий на ранних стадиях возникновения заболевания.

Зачастую врачи рекомендуют пройти ЭКГ (электрокардиограмму) сердца и ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга. Результаты этих процедур позволят точнее изучить функционирование сердечной мышцы и оценить биотоки мозговой деятельности. Это существенно сузит диапазон поиска и выявления патологических процессов, даст возможность назначить адекватное лечение и обеспечит больному избавление от снижающих качество жизни симптомов.

Допплерография дает возможность оценить структурную анатомию сосудистых русел, тогда как РЭГ помогает изучить их функциональное состояние, то есть определить качество их работы и соответствие нормам. Даже несмотря на то, что некоторые специалисты довольно скептически относятся к данному диагностическому методу, от него не отказываются во многих лечебных заведениях. И пациент, получив назначение на процедуру, сможет ее пройти как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя.  Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаний для проведения РЭГ нет. В некоторых случаях проведение процедуры имеет ограничения. Прежде всего, это касается повреждений кожи головы на участках прикрепления электродов. Речь идет о царапинах, ранках, высыпаниях, язвочках и т.п.

Нельзя проводить обследование, если у пациента имеются заболевания волосяного покрова или кожи головы: педикулез, грибковые или бактериальные инфекции.

Специалисты не советуют проводить РЭГ-диагностику больных, которые боятся этой процедуры, нервничают, переживают. Их стрессовое состояние все равно исказит данные обследования. У человека, испытывающего волнение, происходит резкое сужение кровеносных сосудов. Для информативности процедуры пациенту необходимо ее проходить в спокойном, расслабленном состоянии.

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга — это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

Реоэнцефалография — безболезненный метод изучения состояния сосудов головного мозга

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Как проводится исследование?

РЭГ выполняется в положении пациента сидя. Измеряется артериальное давление. На голову обследуемого надевается эластичная лента, проходящая над бровями, над ушами и по затылку. При этом лучше, если волосы будут убраны, потому что они будут попадать под ленту и мешать диагностике. Кроме того, это достаточно болезненно.

Затем с помощью ленты крепятся небольшие круглые электроды: два над бровями, два – за ушами и два – в затылочной области. Иногда под электроды помещают небольшие влажные марлевые салфетки. После этого начинается регистрация реоэнцефалограммы. Обычно это занимает несколько минут.

Нужна ли подготовка?

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

РЭГ (реоэнцефалография) – неинвазивный метод диагностики сосудов головного мозга, фиксирующий изменение электрического сопротивления сосудистых стенок при прохождении через них высокочастотного импульса. Предоставляет возможность проверить сосуды головы, их реактивность, тонус, эластичность, уровень сопротивления сосудистой ткани, возможное закупоривание и особенности кровенаполнения.

РЭГ показана при подозрении на заболевания:

• сосудистые патологии;
• нарушения кровообращения;
• атеросклероз;
• инсульт;
• стеноз сосудов;
• уточнение действия лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы.

Для проведения реоэнцефалографии используются реографы с количеством каналов от 2 до 6, записывающими соответствующее число сосудов. Пациент сидит или лежит. На его голове с помощью резиновых лент устанавливаются электроды. Под них может наноситься специальная паста для улучшения контакта с кожей и снижения сопротивления. Электроды крепятся в зависимости от исследуемого сосуда. Так, если нужно проверить внутреннюю сонную артерию, электрод устанавливают на переносице и сосцевидном отростке.

Часть электродов отправляет электрические сигналы, другие их принимают и передают на реограф. Последний обрабатывает и передает на монитор или печать в виде графика — реоэнцефалограммы. Процедура продолжается несколько минут.

При обследовании пациенту могут дать малую дозу нитроглицерина под язык, Папаверин или попросить изменить положение тела, повернуть голову. Эти меры позволят увидеть изменение тонуса и кровенаполнения.

Преимуществом реоэнцефалографии является простота проведения, безопасность для пациента, возможность мониторинга тока крови в течение длительного времени. Среди недостатков отмечают невозможность измерить мозговой кровоток и определить точную причину нарушения кровообращения.

Перед исследованием нельзя курить, пить алкоголь, кофе, энергетические напитки. Если пациент принимает лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, прием некоторых придется на время прекратить.

Реоэнцефалография не назначается детям до 7 лет, а также при ранах и травмах в местах крепления электродов.

Как делают РЭГ сосудов головного мозга

Процедура реоэнцефалографии безболезненна. Ее проведение не требует внутреннего проникновения в виде проколов или разрезов, поэтому пациенту не стоит беспокоиться. Наоборот, излишнее волнение может вызвать чрезмерное сокращение сосудов и исказить информацию об их работе.

Реоэнцефалографию проводят на реографе – специальном аппарате, который при помощи подключенных к нему парных электродов передает электрические импульсы в головной мозг. Процедура выполняется поэтапно:

• Пациент в положении полулежа располагается в кресле.
• Медсестра наносит специальный гель на кожу головы в местах присоединения электродов специальным гелем.
• После этого надевает на голову шапочку с прикрепленными электродами. В отдельных случаях электроды в виде металлических пластин могут крепиться к месту исследования резиновыми лентами.
• Пациент закрывает глаза и расслабляется, после чего реограф начинает считывать информацию и производить запись на бумагу.

В общей сложности процедура занимает до 10 минут, после чего медсестра снимает электроды и вытирает остатки геля. С графиком РЭГ пациент идет к лечащему доктору для расшифровки полученных результатов.

Разновидности результатов РЭГ

Врач по результатам исследование делает заключение о состоянии сосудов головного мозга. Эти данные могут говорить о наличии какой-то патологии, но они не являются отдельной болезнью, а лишь ее симптомом. Различают такие типы состояния сосудов:

• дистонический тип говорит о регулярном изменении тонуса сосудов, преобладает гипотонус, пульсовое наполнение низкое, может быть затруднен венозный отток;
• ангиодистонический тип сродни дистоническому, характеризуется снижением сосудистого тонуса и эластичности из-за нарушений строения их стенок, кровообращение затруднено в одном участке;
• при гипертоническом типе тонус сосудов всегда повышен, что ведет за собой затруднение венозного оттока.

Особенности проведения

Процедура проводится с помощью специального прибора — 2–6 и более канального реографа, который снимает и записывает данные. В среднем она занимает не более 10 минут, хотя в редких случаях может растягиваться на полчаса. За сутки до назначенного времени нужно прекратить приём препаратов, влияющих на кровообращение, в частности, Аспирина, и отказаться от содержащих кофеин напитков.

Больной занимает удобную позу, лёжа или сидя. На кожу головы (за ушами, над бровями и на затылке), предварительно обезжиренную спиртом, крепятся электроды, фиксируемые в правильном положении резиновыми лентами. Иногда для повышения чувствительности датчиков их покрывают проводящим гелем.

Больного просят закрыть глаза, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Непосредственно показания сопротивления тканей снимаются при пропускании через электроды слабых электрических импульсов. Это не доставляет пациенту никаких болевых ощущений. Единственное, что может причинить несущественный дискомфорт, это наличие контактной пасты.

Главная сложность исследования состоит в том, что больной может нервничать из-за проведения непривычных манипуляций. Это может исказить результаты, так как сосудам свойственно сужаться в ответ на воздействие стресса.

Во время снятия показаний врач может попросить пациента повернуться, сделать какое-либо движение, пережать сонную артерию, задержать дыхание или, наоборот, сделать несколько резких вдохов. Это необходимо для оценки реакции кровеносных сосудов на движения, что помогает уточнить диагноз.

В ходе процедуры оценивается:

• тонус сосудов;
• вязкость крови;
• скорость распространения волны пульса;
• уровень кровенаполнения сосудов;
• скорость кровотока;
• выраженность реакции сосудов.

Для повышения точности исследования дополнительно могут проводиться функциональные пробы, позволяющие дифференцировать органические и функциональные нарушения. Они выполняются с:

• никотиновой смолой;
• кофеином;
• нитроглицерином;
• папаверином;
• эуфиллином.

Если после приёма препарата амплитуда волн увеличивается в несколько раз, это свидетельствует об органических нарушениях, то есть наличие изменений в строение тканей или сосудов. Нередко, помимо реоэнцефалографии, назначается УЗИ с допплером. Такой комплекс исследований даёт исчерпывающую информацию о состоянии сосудов, полнота которой сравнима с МРТ.

Показания к назначению

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

• Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
• Шаткость походки.
• Нарушение зрения, слуха.
• Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
• Шум в ушах.
• Головокружение, шаткость походки.
• Нарушение памяти и сна.
• Метеозависимость.
• Эпизоды потери сознания.

А также она делается при наличии в анамнезе:

• Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
• Атеросклероза.
• Травм головного мозга.
• Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
• Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
• Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
• Энцефалопатии различного генеза.
• Болезни Паркинсона.
• Артериальной гипертензии.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф (реоэнцефалограф).

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

Пациента усаживают на стул со спинкой

Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат. Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды — очищают, протирают раствором для обезжиривания

Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости. Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания. Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга, проводится при всех признаках нарушений мозгового кровообращения. Это могут быть как отдельные проявления, так и патологические состояния – болезни, характеризующиеся целым комплексом признаков. Симптоматикой, ведущей к назначению диагностики, считается:

• головокружение и периодические головные боли, мигрени;
• обмороки и предобморочные состояния;
• снижение зрения и слуха, свист, шум в ушах;
• нарушение сна, памяти, способности к обучаемости;
• метеочувствительность (влияние погоды на состояние здоровья).

Степени атеросклероза на РЭГ

К патологиям, требующим назначения РЭГ головы, относятся:

• черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения мозга);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
• синдром позвоночной артерии, энцефалопатии, спондилит;
• вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипо- и гипертензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Реограф помогает оценить состояние сосудов мозга посредством снятия ряда показателей. Это происходит благодаря прохождению через структуру тканей тока слабой частоты. Устройство показывает технические данные на основе электросопротивления структур вещества внутри черепной коробки. Наличие у аппаратуры нескольких каналов позволяет определить состояние биомассы на нескольких участках органа.

Процедура позволяет установить вязкость крови, особенности кровотока в конкретнойзоне и общее кровенаполнение головного мозга, данные по распространению пульсовой волны, выраженность реакции сосудов. Для каждого из пунктов характерны определенные показатели. Отклонения он них, а также признаки того, что тонус крупных и средних артерий нарушен, указывает на наличие патологий.

РЭГ головного мозга позволяет выявить нарушения, характерные для:

• черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
• инсультов и ишемии;
• гематом и тромбов;
• атеросклероза сосудов;
• ВСД;
• болезни Паркинсона;
• аденомы гипофиза;
• нарушений слуховой функции.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры – повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям. Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Порядок проведения исследования

Подготовительный этап достаточно легкий, поэтому пройти его без труда может даже ребенок. Сама процедура будет проводиться доктором, пациенту нужно лишь следовать указаниям. Для понимания исследования, стоит рассмотреть порядок действий.

Что нужно делать:

1. Человеку следует сесть на удобное кресло.
2. Далее его голову смажут специальным гелем, чтобы потом не возникло раздражения.
3. Потребуется надеть «шапку» с электродами. Прибор будет предварительно подготовлен для пациента.
4. Специалист скажет, что нужно закрыть глаза. Это необходимо для того, чтобы мозг не реагировал на внешние раздражители.

Электроды могут закреплять в разных местах в зависимости от того, что именно нужно исследовать. Когда интересуют сосуды внутренней сонной артерии, приборы располагаются на переносице и сосцевидном отростке.

При анализе наружной сонной артерии электроды крепятся перед ухом и над бровью. Если интересуют сосуды позвоночных артерий, тогда задействованы будут затылочные бугры и мастоидальный отросток.

Результаты РЭГ будут выглядеть как бумажная ленточка, на которой изображена схема. По виду она напоминает кардиограмму, однако имеет другой смысл. Самостоятельно пациент не сможет её расшифровать, это может сделать только специалист.

Расшифровка энцефалограммы

Большая часть параметров энцефалограммы РЭГ понятна только специалистам, по ним они определяют, сколько крови поступает в сосуды, насколько эффективно работает артериальная система мозга. Рассмотрим, какие кривые представлены на графике, который выводится на бумажном носители, что это такое и о чем они говорят врачам.

Энцефалограмма представляет собой повторяющиеся линии, цикл соответствует одному удару сердца. У пожилых людей зубцы и волны выражены не настолько сильно, как у молодых, наклон кривой ниже.

Линия, идущая на графике вверх, называется анакрота, вниз — катакрота, на ней присутствует дикротический зубец. В средней части, непосредственно перед зубцом, находится инцизура

Врач обращает внимание на расположение волн и зубца, их регулярность, наличие посторонних линий

По кривым, записанным на РЭГ головы, опытный специалист может сразу определить заболевание и даже прогнозировать его развития. Причем диапазон выявляемых проблем очень широк — от патологий нижних конечностей до старческой деменции. Атеросклероз дает уменьшение высоты волн и появление дополнительных линий. Вегетососудистая дистония часто приводит к различным показаниям от правого и левого полушарий.

Характеристика

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

• тонус стенок сосудов;
• время изменения их сопротивления;
• эластичность;
• состояние артерий и вен;
• объем крови;
• вязкость;
• скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.