Причины возникновения острого лейкоза у взрослых
Содержание:
Тесты
Могут быть использованы следующие тесты и процедуры:
Осмотр и история: осмотр тела, чтобы проверить общие признаки здоровья, в том числе проверка на наличие признаков болезни, таких как инфекции или что-нибудь еще, что кажется необычным
Также будут приняты во внимание история болезни, привычки пациента и перенесенные заболевания и варианты их лечения. Это только начало, поскольку врачу нужно в ходе осмотра нужно убедиться в необходимости последующих действий
Хотите сказать, что из-за спорных симптомов, извините, “тащиться” в поликлинику с неизвестным результатом? Ну а как вы хотите? Все равно этот этап нужно пройти, чтобы либо убрать тревогу по поводу состояния, либо напрячься и начать проходить следующие тестовые процедуры. Нельзя оставлять на самотек! У кого нет особого времени, есть возможность вызвать врача на дом. Вот специально нашел (интересовался ценами) такую услугу в С.Петербурге (повезло им) – вызов врача на дом в Фрунзенский район, хотя на самом деле врачи из этого центра ездят по заказу в любой район города и даже за город.
Из этого центра можно вызвать даже онколога. Стоимость вызова 3 – 4 тысячи. Учитывая плотность движения по городу, цена совсем даже демократичная. Учитывая, что ОЛЛ развивается в ускоренном режиме, кажется, можно позвать и выслушать “постановление”.
Вполне возможно и в других городах тоже есть подобная услуга. Интересуйтесь! Не будьте инертными к своим проблемам. Сами они не рассосутся!
Общий анализ крови (CBC) с дифференциацией: процедура, при которой образец крови обращается и проверяется на следующее:
- Количество эритроцитов и тромбоцитов.
- Количество и тип белых кровяных клеток.
- Количество гемоглобина (белок, который переносит кислород) в эритроцитах.
- Часть образца крови из эритроцитов.
В принципе вам не следует заморачиваться деталями. Врач назначит, сдадите кровь в общем порядке и все – получите данные. Кому интересно. Читайте в Инете.
Биохимический анализ крови: процедура для проверки образца крови, которая применяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь по органам и тканям организма. Необычный (выше или ниже нормы) уровень количества вещества может быть признаком болезни в органе или ткани.
Мазок периферической крови: процедура для проверки образца крови, производимая на доменных клетках на предмет количества и видов белых кровяных клеток, количества тромбоцитов, а также изменений в форме клеток крови. Для понимания, что такое доменные клетки обратитесь к Википедии с запросом “Эукариоты”. Кому надо – разберетесь. Всем остальным эта информация лишняя.Пункция и биопсия костного мозга: забор образца костного мозга, крови и маленького кусочка кости, вставив полую иглу в тазовую кость. Затем патологоанатом рассматривает образец костного мозга, крови и кости под микроскопом в поисках аномальных клеток.
Пункция и биопсия костного мозга. После того, как небольшой участок кожи онемеет, игла Jamshidi (длинный, полая игла) вставляется в кость бедра пациента. Делается забор образцов крови, костей и костного мозга для исследования под микроскопом.
Следующие тесты могут быть сделаны на образцах крови или тканей костного мозга, которые берутся на анализ:
Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором клетки в образце крови или костного мозга исследуют под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли определенные изменения в хромосомах в лимфоцитах. Например, иногда в целом, часть одной хромосомы переносится в другую хромосому. Это называется Филадельфийской хромосомой. Другие тесты, такие как флуоресцентная гибридизация (или метод FISH), также может быть сделана, чтобы выявить определенные изменения в хромосомах.
Иммунофенотипирование: процесс, используемый для идентификации клеток, на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот процесс используется для диагностики подтипа лимфобластного лейкоза путем сравнения раковых клеток в нормальных клетках иммунной системы. Например, исследование, проведенное методом цитохимии, может проверить клетки в образце ткани с использованием химических веществ (красителей), чтобы выявить определенные изменения в выборке. Химическим путем может вызвать изменение цвета в одном типе клеток лейкемии, но не в другом типе клеток лейкемии.
Методики терапии
При остром лейкозе применяются 2 основные методики. Это химиотерапия и операция. Оперативный подход предполагает пересадку костного мозга. При острой лейкемии нужна немедленная терапия, при хроническом течении подбирается поддерживающее лечение.
Применяемые в настоящее время препараты и методики показывают высокую эффективность. Добиться выздоровления ребенка получается в 80−90% случаев. Это довольно агрессивная терапия, но без нее прогноз не будет благоприятным.
В процессе лечения затрагиваются практически все органы, что имеет свои осложнения, но они не сравнятся с последствиями самой лейкемии. После терапии еще долгое время приходится бороться с осложнениями.
Основной вариант лечения — химиотерапия. Пересадка мозга может выполняться не в каждом случае и только при условии ремиссии заболевания.
Особенности химиотерапии при остром раке крови:
- на первом этапе необходимо добиться ремиссии, снизить количество бластных клеток;
- на втором этапе выполняется уничтожение оставшихся раковых клеток;
- третий этап практически полностью повторяет первый;
- параллельно с химиотерапией лечение включает применение цитостатиков.
При остром течении заболевания общая длительность химиотерапии может составлять до 2 лет и более. Сочетание с применением цитостатиков делает терапию агрессивной, поэтому в процессе лечения приходится бороться и с различными побочными явлениями. Больной сталкивается с выпадением волос, тошнотой, постоянной слабостью и общим ухудшением самочувствия.
При поиске донора для пересадки костного красного мозга сначала рассматриваются близкие родственники. Если никто не подходит, может уйти много времени. Сначала донора ищут по Российскому регистру неродственных доноров. Если и таким способом не получается решить проблему, то организуется благотворительный фонд и делается запрос в международную базу.
Оперативное лечение — трансплантация
Пересадка мозга позволяет обеспечить человека здоровыми стволовыми клетками, которые в дальнейшем становятся основой для формирования нормальных элементов крови. Обязательным условием проведения операции является достижение ремиссии заболевания. При остром течении и рецидиве выполнять пересадку противопоказано.
Для подготовки к оперативному лечению применяется иммуносупрессивная терапия, чтобы избежать аутоиммунной реакции, то есть отторжения чужеродных для организма тканей. Такой подход позволяет подавить защиту и уничтожить лейкозные клетки.
Трансплантация не может выполняться при следующих состояниях:
- острое течение лейкемии и рецидив заболевания;
- тяжелое нарушение функционирования внутренних органов;
- пожилой возраст;
- острые инфекционные болезни.
Такие операции в России стали проводить не так давно, около 10 лет назад. Эта область медицины только зарождается, но активно финансируется государством.
Применение цитостатиков
Цитостатические лекарственные средства угнетают развитие раковых клеток. Они вводятся инъекционно или применяются в виде таблеток. По ВОЗ есть несколько основных схем лечения цитостатиками. Онколог в каждом случае подбирает наиболее действенный вариант в зависимости от состояния больного и типа заболевания.
Первый курс направлен на уничтожение злокачественных клеток. Его длительность составляет несколько месяцев. После проводится поддерживающий курс с теми же дозами лекарств. Заключительный этап — профилактическая терапия. Цитостатики применяются уже в меньшей дозировке. После всего курса есть шанс на полное выздоровление. Но не исключена ситуация, что заболевание вернется. В таком случае будет эффективной только трансплантация.
Прогнозы на жизнь
Шанс на полное выздоровление имеют 90% пациентов до 60 лет. Пожилой организм не справляется с раком и нагрузками при химиотерапии. Пациент до конца жизни использует паллиативное лечение. Пятилетняя выживаемость пожилых людей составляет 12-25%.
Шанс на выживаемость снижается при наличии сопутствующих онкологических проблем или заболеваний генетического типа (болезнь Дауна). Рецидив развивается в любой момент. Вторичное заболевание не поддаётся лечению.
Если больной в течение 5 лет не отмечал симптомы лейкоза и не обращался за помощью, его снимают с онкологического учёта и считают здоровым.
Специфическая профилактика лейкемии отсутствует.
Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей
Лечение ОЛЛ обычно проходит в несколько этапов:
-
Первый этап — индукционная терапия (лечение при помощи электромагнитных волн). Цель этой фазы — убить как можно больше бластных клеток в крови и костном мозге;
-
Второй этап – консолидирующая химиотерапия. Во время этой фазы необходимо уничтожить бласты, оставшиеся после первого этапа. Они могут быть неактивными, однако, обязательно начнут размножаться и вызовут рецидив;
-
Третий этап – поддерживающая терапия. Цель здесь та же самая, что и на втором этапе, но дозы лекарств значительно ниже. При этом поддерживающая терапия крайне важна, чтобы избавиться от негативных последствий химиотерапии.
На протяжении всего курса лечения у ребенка будут регулярно брать новые анализы крови и костного мозга. Это необходимо, чтобы выяснить насколько хорошо организм реагирует на лечение.
Стратегия борьбы с ОЛЛ будет варьироваться в зависимости от возраста ребенка, подтипа заболевания и степени риска для здоровья. В общих чертах для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей используют пять видов лечения:
-
Химиотерапия. Это наиболее распространенный метод лечения ОЛЛ и лейкемии. Она обычно предполагает комбинацию из нескольких препаратов (антиметаболиты, винкаалкалоиды, синтетические производные подофиллина, алкилирующие агенты и т.д.). При этом в каждом случае комбинация препаратов подбирается индивидуально. Лекарства для химиотерапии могут приниматься перорально, либо вводиться в вену или мышцы. В отдельных случаях препараты могут вводить непосредственно в спинномозговой канал (дефектные клетки могут «прятаться» внутри спинного мозга).
-
Лучевая терапия. Представляет собой метод лечения ионизирующей радиацией, которая убивает раковые клетки и останавливает их рост. Источником излучения может быть специальный аппарат (внешняя лучевая терапия) или радиоактивные вещества, доставляемые в организм или непосредственно к источнику раковых клеток (внутренняя лучевая терапия). При лечении ОЛЛ онкологи назначают лучевую терапию только в самых крайних случаях с высоким риском, поскольку радиация крайне негативно сказывается на развитии мозга, особенно у детей младшего возраста.
-
Таргетная (молекулярно-таргетная) терапия. Используется для целевого выявления и уничтожения раковых клеток без ущерба для всего организма. Препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, блокируют фермент, который стимулирует рост бластных клеток, вызванный специфическими генетическими мутациями.
-
Химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток. Она призвана убить собственные бласты организма и заменить кроветворящие клетки донорскими. Это может быть необходимо, если была замечена генетическая аномалия собственных стволовых клеток или они серьезно пострадали после предыдущих этапов лечения. Собственные стволовые клетки пациента (или клетки донора) замораживают, а затем приступают к интенсивному курсу химиотерапии. После этого сохраненные стволовые клетки пересаживают обратно в костный мозг. Трансплантация стволовых клеток может иметь тяжелые краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, поэтому редко применяется для лечения ОЛЛ у детей и подростков. К ней прибегают при рецидиве болезни.
-
Кортикостероиды. Детям с ОЛЛ часто назначают курс кортикостероидных препаратов, таких как преднизон или дексаметазон. Однако у этих препаратов могут быть различные побочные эффекты, включая набор веса, повышение сахара в крови, опухание лица.
Новым подходом при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей является так называемая CAR-T терапия, или адаптивная клеточная терапия. Препарат изготавливается из крови самого пациента. Клетки модифицируются таким образом, чтобы позволить им идентифицировать аномальные бластные клетки и устранить их.
Нужно понимать, что лечение острого лимфобластного лейкоза всегда рискованно и сопровождается множеством побочных эффектов. Они могут включать:
-
анемию (падение уровня эритроцитов);
-
легкое кровотечение;
-
тошноту, рвоту;
-
язвы во рту;
-
выпадение волос;
-
диарею;
-
истончение костей;
-
снижение иммунитета и сопутствующие инфекции.
Пациенту с ОЛЛ необходимо крайне тщательно соблюдать личную гигиену во время всего курса лечения и восстановления. Любая болезнь (даже обычная ОРВИ) может спровоцировать тяжелейшие последствия
Ребенок будет нуждаться в регулярных осмотрах и после успешного лечения, чтобы избежать рецидива.
Заболевание в стадии ремиссии
Важнейшим этапом в лечении является достижение и удерживание воспалительного процесса на первой стадии, поскольку говорить о быстром чудодейственном выздоровлении при таком страшном заболевании не приходится. Увеличенный срок ремиссии продлевает жизнь больному, предупреждает рецидив. В ремиссионный период детский организм нуждается в интенсивной терапии, поскольку лейкозные клетки продолжают оставаться в большом количестве с первой стадии.
Лечение лейкоза у детей. Рецидивы
Основной задачей при лечении детского лейкоза является полное уничтожение пораженных лейкозом клеток, избежание рецидива. Применяется лучевая терапия при миелобластном течении, трансплантация стволовых клеток, цитостатики, иммуннотерапия. Лечение детей заключается в:
- химиотерапии, для укрепления ремиссионной стадии;
- поддерживающей терапии, способной понизить интоксикацию, уменьшить токсическое воздействие препаратов химического содержания, остановить рецидив;
- заместительной терапии, если у ребенка выражена анемия, тромбоцитопения;
- трансплантации стволовых клеток и костного мозга. Задачей иммунотерапии является мобилизация иммунитета, сопротивляемость иммунной системы к лейкозным клеткам. Возможно введение донорских клеток, импланта костного мозга, что улучшает прогноз.
При остром лейкозе назначается специфическая комплексная терапия. Сложность заболевания, применение интенсивной терапии нередко приводит к осложнениям: пневмонии, гнойному отиту, язвенному стоматиту, то есть к худшему прогнозу. Ребенок становится незащищенным перед всевозможными вирусами, бактериями. Во избежание осложнений больной помещается в отдельную, более стерильную палату, надевает марлевую повязку. Лечение – длительное, тяжелое
Очень важно взаимное понимание между больным ребенком, родителями и врачами. Лечение для каждого больного ребенка имеет индивидуальный характер
Главное – подавить деление и размножение бластных клеток, а значит, добиться ремиссии.
Лечение антибиотиками, к сожалению, приводит к гибели как опухолевых, так и здоровых клеток детского организма. Отодвинуть болезнь, улучшить самочувствие ребенка, дать возможность ему радоваться и улыбаться — всего этого можно добиться, соблюдая простые незамысловатые правила для хорошего прогноза, о которых должны позаботиться врачи и родители детей:
ребенок в любой стадии, будь то хронический процесс или рецидив должен находиться в отдельной, стерильной (что очень важно) палате, боксе;
важно обеспечить ребенку полноценное питание, включение в рацион белков, жиров, углеводов;
необходимо много пить воды для вывода продуктов распада наружу;
при появлении вирусных симптомов сразу нужно начинать принимать антибиотики, самостоятельно с инфекциями организм бороться не может;
чтобы у ребенка не началась пневмония, грибковая сыпь, организм поддерживают приемом сульфаниламидов.
Комплексное лечение требуется при хроническом лейкозе. Форма лейкоза часто переходит в острую форму, что усложняет лечение и прогноз. Лучевая терапия, химиотерапия приводит к уничтожению раковых клеток, оставляя при этом здоровые жизнеспособные клетки. Адекватное лечение проводит к ремиссии, что на какое — то время дает ребенку облегчение. Донорская пересадка костного мозга зачастую является спасением для больных малышей
Важно не допустить переход хронической формы в острую форму, при которой исход летален. Подобная онкология носит злокачественный характер и не приходится говорить о полном излечении
К сожалению, прогноз неблагоприятный и есть возможность рецидива, ребенок вынужден жить постоянно под прицелом этого коварного заболевания. Лечение сугубо индивидуальное, и зависит от формы поставленного диагноза. Для ликвидации патологических очагов применяются патогенетические методы лечения, комбинированная полихимиотерапия. Только при повышении тромбоцитов и лейкоцитов в клетках крови, снижении бластовых клеток до 5 – 10% можно говорить о наступлении ремиссии и остановке рецедива. При остром лимфобластном лейкозе назначается “Преднизолон” и “Винкристин” в комплексе. Такая комбинация дает возможность наступления ремиссии почти у всех детей за 5 – 6 месяцев. В период ремиссии лечение не должно прерываться, назначаются цитостатики — “Метатрексат, “Циклофосфан”, “Меркаптопури.
Причины лейкоза у детей
Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.
Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.
Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:
- наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
- генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
- радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
- повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
- плохая экологическая обстановка;
- пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
- нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.
Лучшие врачи по лечению лейкоза у детей
8.5
Гематолог
Врач первой категории
Векуа Акакий Ревазович
Стаж 3
года
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
8 (495) 185-01-01
10
Гематолог
Химиотерапевт
Врач высшей категории
Воробьева Светлана Викторовна
Стаж 29
лет
Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Текстильщики
260 м
8 (499) 519-36-38
10
Онколог
Педиатр
Гематолог
Бударин Михаил Александрович
Стаж 25
лет
Кандидат медицинских наук
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
Проспект Вернадского
1.5 км
Медцентр Столица на Арбате
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
Смоленская
760 м
Кропоткинская
1 км
Смоленская
1.3 км
Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
Площадь Ильича
930 м
Римская
1.1 км
8 (495) 185-01-01
8 (499) 519-39-10
8 (499) 116-82-26
9.9
Гематолог
Врач высшей категории
Кузнецов Сергей Вадимович
Стаж 34
года
Медицинский центр К-Медицина
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
ВДНХ
730 м
Алексеевская
790 м
8 (499) 519-38-31
8.9
Гематолог
Врач высшей категории
Профессор
Владимир Вайнштейн
Стаж 20
лет
Доктор медицинских наук
Хадасса Медикал Сколково
г. Москва, Большой Бульвар, д. 46, стр. 1
Говорово
6 км
Солнцево
6.9 км
8 (499) 969-20-03
9
Гематолог
Файнберг Марина Рафаиловна
Стаж 18
лет
Медицинский центр К+31 Петровские ворота
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
Чеховская
690 м
Трубная
680 м
Цветной бульвар
730 м
8 (499) 519-34-15
Причины развития лейкемии
Лимфоидный рак крови сегодня всё ещё изучается. Точной причины, влияющей на изменения кроветворного состава, врачам пока не известно. Выделяют ряд факторов, влияющих на процесс возникновения различных форм рака крови:
- Наследственная предрасположенность.
- Воздействие на организм электромагнитного, радиоактивного или ионизирующего излучения.
- Генетические мутации хромосомного ряда – синдром Дауна или анемия Фанкони.
- Наличие в организме специфических вирусов – Т-лимфотропный вирус, Эпштейна-Барра.
- Кровеносная система испытывает дефицит специфических гемобластозов – хроническая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия или миелодиспластический синдром.
- Взаимодействие с токсичными веществами на протяжении длительного времени – бензпиреном, формальдегидами, дибензантраценом или бензолом.
- Сахарная болезнь – диабет двух типов.
- Лечение онкологического заболевания другого органа лекарственными препаратами из группы цитостатиков.
Виды
Работники медицины различают две видовые группы миелолейкоза.
Клетки крови при миелолейкозе
Острый
При обостренной форме онкологии происходит заражение клеток, не поддающееся контролю. В короткий срок здоровая клетка заменяется поражённой. Своевременное лечение поможет продлить жизнь человека. Его отсутствие ограничивает существование человека сроком до 2 месяцев.
Первый симптом острого миелолейкоза может не вызвать тревожности, но полагается обратиться к врачу за вердиктом. Онкологические симптомы миелолейкоза проявляются одновременно либо нарастают постепенно.
Острый миелобластный синдром и симптомы:
- боли в костях и суставах;
- носовые кровоизлияния;
- повышенное выделение пота во время сна;
- сбои в кровотечении, что является причиной бледности кожи;
- частые заражения;
- воспаление дёсен;
- появление гематом по площади тела;
- проблемы с дыханием даже при низком уровне физической активности.
Проявление двух и более симптомов свидетельствует о серьёзных сбоях в организме, рекомендуется посетить поликлинику. Назначение своевременного лечения поможет сохранить жизнь.
Острый миелолейкоз обнаруживает классификацию, включающую массу факторов и причин, обособленных в группы:
- примитивные изменения в генах;
- изменения на почве нарушения развития тканей, органов;
- следствие иных заболеваний;
- синдром Дауна;
- миелоидная саркома;
- лечение, диагностика, симптомы и признаки могут различаться.
Хронический лимфоцитарный лейкоз
В этом случае учёными установлена связь, определяющая причину возникновения болезни и нарушения в генетической составляющей человека. Лимфолейкоз действует только на стволовые клетки, способные неограниченно делиться. Мутации происходят в новых клетках, так как за счёт незакончившегося формирования в них легче проникнуть. Здоровая кровяная клетка постепенно преобразовываются в лейкоцит. После скапливаются в костном мозге и уже оттуда циркулируют по телу, медленно заражая органы человека. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) способен перейти в острый лимфобластный лейкоз.
Этапы хронического миелолейкоза:
Первый этап. Болезнь нарастает постепенно. Характеризуется увеличением селезёнки, вторичными признаками миелолейкоза: увеличивается уровень зернистых лейкоцитов, а также безъядерных элементов в периферической крови. Симптомы первого этапа хронического миелолейкоза можно сопоставить с симптомами при остром миелолейкозе: появляется одышка, тяжесть в желудке, потливость. Серьёзные ощущения, свидетельствующие об усилении онкологии:
- боль под рёбрами, перетекающая в боль спины;
- истощение организма.
На фоне этого может развиться инфаркт селезёнки, а после появятся проблемы с печенью.
Второй этап хронической онкологии характеризуется ускоренным развитием живой злокачественной опухоли. Начальная стадия болезни не показывается либо выражается в крайне малой степени. Для такого состояния характерны:
- повышение температуры тела;
- анемия;
- быстрая утомляемость;
- также продолжает увеличиваться количество белых кровяных клеток;
- помимо лейкоцитов увеличиваются и другие кровяные клетки.
Прогностические результаты и оперативное прохождение нужных процедур приводят к тому, что в крови обнаруживаются компоненты, которых не должно быть при нормальном развитии организма. Повышается степень несозревших лейкоцитов. Это влияет на периодический зуд кожного покрова.
Третья (заключительная) стадия характеризуется патофункциональными изменениями, при которых происходит кислородное голодание каждой части человеческой ткани, а также нарушение внутреннего обмена веществ. Больше кислородным голоданием страдают клетки мозга. Наиболее серьезные проявления терминальной стадии:
- суставные боли;
- усталость;
- повышение температуры до 40 градусов;
- резко снижается масса больного;
- инфаркт селезенки;
- позитивный pH.
Среди дополнительных симптомов отмечают проблемы с нервными окончаниями, изменения внутренней составляющей крови. Продолжительность жизни при данной стадии болезни зависит от используемых препаратов и терапии.
Классификация
На основании агрессивности, присущей течению заболевания, выделяют острую форму лейкоза и форму хроническую.
Острый лейкоз подразумевает под собой обнаружение в крови значительного количества раковых незрелых клеток, своих функций эти клетки не выполняют. Симптомы лейкоза в данном случае проявляются достаточно рано, заболеванию свойственно быстрое прогрессирование.
Хронический лейкоз определяет способность раковых клеток к выполнению функций, им присущих, за счет чего долгое время симптомы заболевания не проявляются. Обнаружение хронического лейкоза происходит нередко случайным образом, например, в рамках проведения профилактического обследования или при необходимости изучения с той или иной целью крови пациента. Течение хронической формы заболевания характеризуется меньшей агрессивностью, в сравнении с острой его формой, однако это не исключает его прогрессирования из-за постоянного увеличения количества в крови раковых клеток.
У обеих форм есть важная особенность, заключается она в том, что вопреки сценарию многих заболеваний, острая форма никогда не становится хронической и форма хроническая никогда не может обостриться. Соответственно, определения типа «острая» или «хроническая» форма применяются лишь для удобства отнесения заболевания к конкретному сценарию его течения.
В зависимости от конкретного типа лейкоцитов, оказавшихся вовлеченными в патологический процесс, выделяют следующие типы лейкоза:
- Хроническая лимфоцитарная лейкемия (или хронический лимфолейкоз, лимфоцитарный хронический лейкоз) – представляет собой такого типа рак крови, который сопровождается нарушением деления лимфоцитов в костном мозге и нарушением их созревания.
- Хроническая миелоцитарная лейкемия (или хронический миелолейкоз, миелоцитарный хронический лейкоз) – такого типа рак крови, течение которого приводит к нарушению деления клеток костного мозга и к нарушению их созревания, причем эти клетки в данном случае выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
- Острая лимфобластная лейкемия (или острый лимфолейкоз, лимфобластный острый лейкоз) – течение рака крови в этом случае характеризуется нарушением деления в костном мозге лимфоцитов, а также нарушением их созревания.
- Острая лимфобластная лейкемия (или острый миелолейкоз, миелобластный острый лейкоз) – в этом случае рак крови сопровождается нарушением деления клеток костного мозга и нарушением их созревания, клетки эти выступают в качестве более молодых форм эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Исходя из типа клеток, подвергшихся вовлечению в патологический процесс, а также исходя из степени нарушения их созревания, выделяют следующие типы течения этой формы рака:
- лейкоз без сопутствующего созревания клеток;
- лейкоз, созревание клеток при котором происходит не в полном объеме;
- лейкоз промиелобластный;
- миеломонобластный лейкоз;
- лейкоз монобластный;
- эритролейкоз;
- лейкоз мегакариобластный.
Стадии
Лимфобластный лейкоз острого типа развивается поэтапно. Каждая ступень развития имеет определенные особенности. Дальнейший прогноз устанавливается именно в соответствии со стадией патологического процесса.
1 стадия
Продолжительность от 1 до 3 месяцев или более 2 лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. Клинические проявления заболевания отсутствуют, в результате чего диагностика на данном этапе затруднительна.
Самыми распространенными признаками на первой стадии является незначительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов и слабость. Но подобные проявления не являются специфическими и могут указывать на иные патологии.
Кроме этого, по результатам лабораторного исследования крови также затруднительно выявить заболевание.
2 стадия
Также называется развернутой. Анализ крови показывает нарушение функции кроветворения.
Ухудшение самочувствия на второй стадии наблюдается не всегда. Именно поэтому единственным достоверным методом диагностики является лабораторное исследование крови.
3 стадия
Является ремиссионной. Интенсивные симптомы исчезают, самочувствие пациента улучшается.
В медицине выделяют полную и неполную ремиссию. В первом случае вместе с признаками заболевания отсутствуют и патологически измененные клетки в плазме. Неполная характеризуется наличием повышенного уровня мутированных клеток и удовлетворенным состоянием ребенка.
4 стадия
На данном ступени развития патологии возникает рецидив. Возвращаются и усиливаются все клинические проявления.
По результатам лабораторного исследования крови также отмечается увеличение количества атипичных клеток.
5 стадия
Термальная стадия развития ОЛЛ характеризуется нарушением работоспособности почти всех органов и систем, ухудшением самочувствия.